Jak wiadomo, nerw kulszowy zaczyna się od splotu lędźwiowo-krzyżowego i, schodząc w dół, rozgałęzia się na dwa kierunki - nerwy piszczelowe i strzałkowe. Szczypaniu towarzyszy ostry ból, który dotyka obie kończyny i ogranicza ruch pacjenta.

Tylko kompleksowe leczenie, które obejmuje leczenie fizjoterapeutyczne i zestaw specjalnych ćwiczeń, może złagodzić objawy zapalenia nerwu kulszowego i skorygować sytuację poprzez uszczypnięcie. Jednak w ostrym okresie leczenie farmakologiczne jest nieuniknione.

W tym artykule przyjrzymy się podstawowym zasadom leczenia zapalenia, szczypania nerwu kulszowego u dorosłych, a także opowiem o pierwszych objawach i przyczynach tej choroby. Jeśli masz jakieś pytania, zostaw je w komentarzach.

Co to jest?

Uszczypnięty nerw kulszowy - zapalenie jednego z najdłuższych nerwów w organizmie, objawiające się silnym bólem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W medycynie zjawisko to nazywa się rwa kulszowa.

Zapalenie nerwu kulszowego jest zespołem lub objawem objawów innych dolegliwości. W związku z tym zapalenie może być spowodowane problemami w pracy innych narządów i układów ciała, ale w większości przypadków występowanie patologii wiąże się z problemami w kręgosłupie.

Powody

Co to jest i dlaczego się rozwija? Choroba występuje częściej u osób w wieku powyżej 30 lat, chociaż ostatnio osoby w młodszym wieku podlegają patologii, co wiąże się z wczesnym tworzeniem zmian zwyrodnieniowych w tkankach miękkich wokół kręgosłupa.

Najczęstszym czynnikiem w rozwoju zapalenia nerwu kulszowego staje się proces patologiczny, zlokalizowany w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa.

Dlatego najczęstszą przyczyną szczypania jest:

1. Pełne lub częściowe przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy uszczypnięcie nerwu kulszowego, zwężenie kanału kręgowego, wzrosty kręgosłupa;
2. Zespół mięśni w kształcie gruszki;
3. Uszkodzenie narządów lub układu mięśniowego małej miednicy z powodu urazów lub dużego wysiłku fizycznego;
4. Hipotermia, procesy zakaźne;
5. Obecność guzów.

Zapalenie nerwu kulszowego może mieć charakter pierwotnego uszkodzenia, którego przyczyną najczęściej jest hipotermia, proces zakaźny, uraz. Wtórne szczypanie występuje, gdy korzenie nerwowe tworzące nerw kulszowy są splątane, w wyniku wysunięcia, przepukliny dysku międzykręgowego, wzrostu kości wokół kręgosłupa, skurczu mięśni z powodu osteochondrozy, przeciążenia fizycznego itp.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Jeśli nerw kulszowy jest uszczypnięty, objawy patologii wyrażane są w ostrej postaci, znacznie zaburzając zwykłą jakość życia pacjenta. Głównym objawem choroby jest zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia:

• szczypta przepukliny nerwu kulszowego;
• grypa, malaria i inne infekcje powodujące stan zapalny;
• zwężenie;
• spondylolisteza.

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę naturę bólu. Pomaga to lekarzom dokładnie zdiagnozować, a następnie przystąpić do leczenia zapalenia. Dlatego szczypanie w dolnej części kręgosłupa jest podzielone na trzy grupy:

• objaw lądowania - pacjent nie może usiąść;
• Objaw Lasegue'a - pacjent nie może podnieść prostej nogi;
• Objaw Sikar - ból zwiększa się wraz z wyginaniem stopy.

Oprócz bólu występują również charakterystyczne objawy zapalenia nerwu kulszowego związane z upośledzeniem przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien motorycznych i czuciowych:

1. Pogorszenie wrażliwości (parestezje) - w początkowej fazie objawia się uczuciem drętwienia, mrowienia skóry pośladków i nóg na tylnej powierzchni. Wraz z postępem objawów zmniejszają się także inne rodzaje wrażliwości, aż do ich całkowitego zaniku.
2. Zaburzenie czynności narządów miednicy - powstaje w wyniku ucisku włókien autonomicznego (współczulnego i przywspółczulnego) układu nerwowego, przechodzącego przez nerw kulszowy. Pojawiają się zaburzenia oddawania moczu (nietrzymanie moczu) i wypróżnienia w postaci zaparć. Ten objaw rozwija się w ciężkich przypadkach rwy kulszowej ze znacznym upośledzeniem korzeni rdzeniowych.
3. Awarie w funkcji motorycznej są wynikiem upośledzenia włókien nerwowych. U ludzi występuje osłabienie mięśni pośladkowych, udowych i nóg. Wyraża się to zmianą chodu jednostronnym procesem (z bezwładnością na bolącej nodze).

Jeśli wystąpią powyższe objawy, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ uszczypnięcie nerwu kulszowego może prowadzić do całkowitej utraty czucia w nogach.

Diagnostyka

Aby ustalić, jak leczyć uciskany nerw kulszowy, konieczne jest ustalenie jego etiologii i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać rozwój choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta - powinno ono obejmować:

• metody klinicznej i biochemicznej diagnostyki laboratoryjnej;
• badanie neuropatologa, a jeśli to konieczne - kręgosłupa, reumatologa i chirurga naczyniowego;
• Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w kilku rzutach (zawsze w pozycji leżącej i stojącej);
• badania tomograficzne.

Pilna konsultacja lekarska jest wymagana, jeśli:

• na tle bólu temperatura ciała wzrasta do 38 ° C;
• obrzęk pojawił się na plecach lub skóra zaczerwieniła się;
• ból stopniowo rozprzestrzenia się na nowe obszary ciała;
• w okolicy miednicy, udach, nogach występuje silne drętwienie, co utrudnia chodzenie;
• podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia, problemy z zatrzymaniem moczu i kału.

Badania te pomagają ustalić, co należy zrobić, aby złagodzić ból w najkrótszym możliwym czasie i wyeliminować stan zapalny nerwu kulszowego.

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy

Jeśli wystąpią objawy uszczypnięcia nerwu kulszowego, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, zgodnie z wynikami diagnozy specjalista przepisze odpowiednią terapię:

1. Przede wszystkim ustalono, dlaczego nerw kulszowy został uszczypnięty. Leczenie może się różnić od przyczyny. Na przykład nowotwory mogą wymagać operacji.
2. Leczenie narkotyków. Pierwszy etap tego zabiegu ma na celu znieczulenie i usunięcie procesu zapalnego. W tym celu stosuje się leki zwiotczające mięśnie i NLPZ.
3. Witaminy z grupy B (combilipen, milgamma) przyczyniają się do normalizacji metabolizmu w komórkach nerwowych. W ostrym okresie przepisuje się domięśniowo przez okres 10 dni, a następnie przenosi się do podawania doustnego.
4. Leczenie fizjoterapeutyczne. Takie leczenie obejmuje elektroforezę, stosowanie pól elektromagnetycznych lub promieniowania ultrafioletowego, masaż (efekty w niektórych punktach, puszkowanie, rodzaje masażu próżniowego), terapię zabiegami parafinowymi, terapię wodą.
5. Nietradycyjne leczenie, które obecnie obejmuje wiele różnych metod. Obejmuje akupunkturę, stosowanie Kuzniecow iplikatorov, terapię kamieniami, hirudoterapię, fitoterapię, moksybusterię.
6. Traktowanie popularnych przepisów. W przypadku szczypania, kasztanowca, nalewki z liści laurowych, ciast mąki i miodu, okładów ziemniaczanych, wosku pszczelego, pączków świerkowych i sosnowych, nalewki z mniszka lekarskiego i wielu innych metod.
7. Leki moczopędne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku w obszarze korzeni nerwowych (furosemid).
8. Gimnastyka terapeutyczna. Pomaga poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze i wzmocnić mięśnie. Jakie ćwiczenia wykonywać w konkretnym przypadku, lekarz decyduje na podstawie stopnia zaniedbania choroby, nasilenia bólu, obecności procesu zapalnego i innych czynników.
9. Leczenie chirurgiczne. Z nieskutecznością leków i procedurami fizjoterapeutycznymi jedyną opcją eliminacji uszczypnięć jest interwencja chirurgiczna: dysketomia i mikrodissetomia.

Warto zauważyć, że leczenie zapalenia lub uszczypnięcia nerwu kulszowego w domu jest złożonym, długotrwałym ćwiczeniem, które nie zawsze ma natychmiastowy efekt, więc musisz radzić sobie ze swoim zdrowiem przez długi czas.

Jeśli w ciągu kilku miesięcy ból nie ustąpi, pacjentowi przepisuje się zastrzyki leków steroidowych, podawanych zewnątrzoponowo na obszar zaatakowanego obszaru. Procedura ta zmniejsza objawy zapalenia na poziomie lokalnym, co natychmiast daje tymczasowy, ale bardzo zauważalny efekt.

Tryb

Jednym z głównych składników leczenia jest stworzenie systemu leczenia i ochrony pacjenta.

Pacjent powinien leżeć na twardym łóżku, zaleca się ograniczenie ruchów, aby zmniejszyć wyraźne objawy zapalenia. Obserwuje się odpoczynek w łóżku, aż do poprawy stanu i eliminacji zespołu bólowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Najskuteczniejszymi lekami przeciwbólowymi są NLPZ. Ta farmaceutyczna grupa leków jest reprezentowana przez leki, które hamują działanie enzymu COX i mają działanie przeciwzapalne, w tym:

• Meloksykam (Movalis, Amelotex) jest dostępny w postaci tabletek i postaci do wstrzykiwań i jest jednym z najbezpieczniejszych preparatów grupy NLPZ.
• „Piroksykam” jest wytwarzany w postaci roztworu (ampułki po 1-2 ml), tabletki, czopki, żel, krem, można stosować zarówno lokalnie, jak i iniekcyjnie, 1-2 ml raz dziennie, aby złagodzić ostry atak bólu.
• „Nimesulid” („Nise”, „Nimesil”) - jest produkowany w postaci proszków, tabletek, kapsułek. Zazwyczaj dawka 100 mg na dobę, w pierwszych dniach może wzrosnąć do 200 mg.
• „Celebrex” - kapsułki, zalecana dawka dobowa wynosi do 200 mg, ale przy silnym bólu można ją zwiększyć do 400–600 mg przy pierwszej dawce, a następnie zmniejszyć dawkę do 200 mg.
• „Ketonal”, „Ketanov” („Ketoprofen”) - jest dostępny zarówno w ampułkach, kapsułkach, tabletkach, czopkach, jak i maść, rwa kulszowa jest najczęściej podawana domięśniowo (do 3 razy dziennie, 2 ml), ale objawy usuwa dobrze i lokalnie (maść).

Gdy nasilają się bóle i stany zapalne, czasami przepisywane są steroidowe leki hormonalne, w krótkich kursach łagodzą one ból, ale nie eliminują przyczyny zapalenia, a ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Zobacz także, jak wybrać skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów.

Leki zwiotczające mięśnie i witaminy

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu zmniejszenia odruchowego miejscowego napięcia mięśni spowodowanego bólem. To jest:

Ponadto działanie przeciwzapalne jest wytwarzane przez kompleksy multiwitaminowe na bazie witamin z grupy B:

Kiedy fizjoterapia i leki nie pomagają, uciekają się do metod chirurgicznych - mikrodyskatrii, dysketomii, w której część dysku jest usuwana, naciskając na nerw kulszowy.

Niekonwencjonalne leczenie

Specjalistyczne kliniki i centra medyczne wykorzystują różne nietradycyjne metody leczenia uciskanego nerwu kulszowego:

• fitoterapia;
• akupunktura;
• akupresura;
• rozgrzewka z cygarami piołunu;
• terapia kamieniami lub masaż kamieniami;
• odkurzać lub masować;
• terapia pijawkowa - pijawka i inne.

Leczenie uzdrowiskowe

Tylko poza tym zaostrzeniem zaleca się leczenie sanatoryjne zapalenia kulszowego, kurację błotem, hydroterapię z użyciem radonu, siarkowodoru i kąpieli perłowych, a podwodne trakcje są szczególnie skuteczne.

Klimatoterapia zawsze pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zmniejsza częstotliwość przeziębień, odpoczynek poprawia nastrój i tworzy pozytywne nastawienie, które jest tak ważne dla powrotu do zdrowia.

Masaż

Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego.

Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.

Ćwiczenie

Po wyzdrowieniu szczególnie potrzebne są dobre ćwiczenia fizyczne, ale tylko te, w których obciążenie jest równomiernie rozłożone po obu stronach ciała (lekkie bieganie, chodzenie, pływanie, jazda na nartach).

Ponadto istnieją specjalne ćwiczenia, które są idealne dla wszystkich pacjentów w remisji. Podajemy przykład ćwiczeń, które można łatwo wykonać w domu leżąc na podłodze.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10 razy, po czym następuje zwiększenie obciążenia:

1. Nogi prowadzą do ciała, obejmują je pod kolanami. Trzymaj ręce tak blisko siebie, jak to możliwe, zapisz tę pozycję na 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
2. Nogi są proste, skarpetki patrzą w górę, ramiona wzdłuż ciała. Rozciągaj pięty i szyję w różnych kierunkach przez 15 sekund, a następnie rozluźnij się.
3. Odwróć się na bok, pociągnij nogi do siebie. Pociągnij skarpetki. Następnie wróć do pozycji wyjściowej i skręć na drugą stronę.
4. Przewróć się na brzuchu, podnieś tułów na ręce, zrób pompki. Nie obciążaj nóg.

Należy jednak wiedzieć, że jeśli uszczypnięcie nerwu kulszowego jest spowodowane przepukliną krążka międzykręgowego, konieczne jest wybranie wraz z lekarzem zespołu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Leczenie środków ludowych

Szczególną wagę przywiązuje się do tradycyjnej medycyny, aby wyleczyć zaciśnięty nerw kulszowy. Przecież jej fundusze są praktycznie jedynym sposobem leczenia, na przykład, gdy nerwy są uciskane przez kobietę w ciąży lub istnieją przeciwwskazania do przyjmowanych leków, procedur fizycznych.

W domu możesz przeprowadzić następujące leczenie:

1. Nalewka z liścia laurowego. Należy wziąć 18 średnich liści laurowych, zalać nimi 200 ml dobrej wódki, nalegać na 3 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Po tym okresie uzyskany wlew należy wcierać w obszar krzyżowy za pomocą ruchów masujących. Po czwartej procedurze efekt jest pozytywny.
2. W nocy możesz dołączyć ciasto miodowe do obolałego miejsca. Aby to zrobić, podgrzej łyżkę miodu w łaźni wodnej, wymieszaj ze szklanką mąki, uformuj ciasto i połóż na bolącym miejscu. Zamknij celofanem i zawiń wszystko ciepłym szalikiem. Taki kompres łagodzi ból.
3. Napar z kiełków ziemniaka przygotowywany jest z kiełkujących ziemniaków, a raczej z jego procesów. Aby to zrobić, weź szklankę kiełków i zalej pół litra wódki. Jako taka, mieszanina jest podawana przez dwa tygodnie w ciemności. Po przygotowaniu należy go pocierać dwa razy dziennie w dotkniętym miejscu i owinąć go ciepłą szmatką przez pewien czas.
4. W 200 ml roztworu alkoholu (nie mniej niż 70%) rozpuścić 10 tabletek dipironu i dodać fiolkę z 5% jodu. Powstałą mieszaninę należy usunąć w ciemnym miejscu na 3 dni. Przetrzyj gotową nalewkę do obszaru problemowego przed snem, a następnie zawiń szalik dookoła pleców i śpij do rana.

Pamiętaj, że leczenie domowe nie może zastąpić kompleksowej terapii lekowej, mają one jedynie na celu zmniejszenie objawów choroby.

Zapobieganie

Gdy zdiagnozuje się uwięzienie nerwu kulszowego, leki eliminują ból i ogólny dyskomfort; ale zaleca się również zbadanie środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotom:

• wystarczy spać na twardej powierzchni
• unikaj podnoszenia ciężarów
• kończyny hipotermiczne
• nie rób gwałtownych ruchów.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz objawy rwy kulszowej, musisz skontaktować się z neurologiem. W leczeniu biorą udział fizjoterapeuta, masażysta i terapeuta manualny. w razie potrzeby pacjent bada neurochirurga.

Jakie są objawy i jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego?

Zapalenie nerwu kulszowego lub rwy kulszowej jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy silny ból. Nerwy kulszowe są najdłuższe i największe, zaczynają się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, biegną wzdłuż powierzchni pośladków, ud i w obszarze dolnej części nogi rozgałęziają się na małe procesy rozciągające się na czubki palców.

Nerw kulszowy jest bardzo wrażliwy - szczypanie i ściskanie korzeni nerwowych objawia się bólami o różnej intensywności. Zespół bólowy może być słaby lub wyraźny, nie do zniesienia, uniemożliwiający poruszanie się i prowadzenie normalnego życia. Choroba wymaga długotrwałego kompleksowego leczenia opartego na stosowaniu leków, metod fizjoterapii i terapii fizycznej.

Zapalenie nerwu kulszowego - główne przyczyny

Najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu kulszowego są procesy patologiczne w kości krzyżowej i dolnej części pleców. Następującym stanom towarzyszy szczypanie nerwu:

• przemieszczenie dysku międzykręgowego;
• przepuklina międzykręgowa;
• osteofity (wzrost kości);
• neuropatia tunelowa (zespół piriformis);
• konsekwencje chorób zakaźnych;
• hipotermia;
• nadmierne ćwiczenia;
• urazy kręgosłupa lub miednicy;
• ropnie po wstrzyknięciu;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, płaskie stopy);
• procesy nowotworowe.

Z przepuklinowym wypustem krążka międzykręgowego dochodzi do naruszenia korzeni rdzenia kręgowego, na tym tle rozwija się zapalenie nerwu kulszowego. Zapalenie stawów i chondroza przyczyniają się do rozwoju rwy kulszowej, której towarzyszy pojawienie się narośli kości w rejonie połączenia kręgowego. Ściskają włókna nerwowe i powodują zapalenie włókien nerwowych. Częstą przyczyną rwy kulszowej jest osteochondroza, spondyloza kręgosłupa i urazy jej oddziałów.

Pewną rolę w rozwoju choroby odgrywa upojenie organizmu alkoholem, solami metali ciężkich i innymi toksycznymi związkami. Często nerw kulszowy jest wywoływany przez toksyny wydzielane przez bakterie chorobotwórcze. W tym przypadku rwa kulszowa występuje na tle grypy, ARVI, gorączki szkarłatnej, gruźlicy, malarii, kiły lub przewlekłych chorób układowych (dna moczanowa, cukrzyca).

Często przyczyną rwy kulszowej są guzy rdzenia kręgowego, zarówno łagodne, jak i złośliwe, jak również przerzuty nowotworów innych narządów, które wyrastają do kręgów i krążków międzykręgowych.

Objawy

Główny objaw rwy kulszowej - zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia. Ból jest zwykle umiejscowiony wzdłuż nerwu, to znaczy jest odczuwany w okolicy pośladków, podkolanowego dołu, tylnej powierzchni uda i dolnej nogi. Charakter bólu podczas zapalenia nerwu kulszowego jest głównie intensywny, strzelanie - według pacjentów, przypomina ukłucia nożem lub prądem elektrycznym.

Zespół bólowy może być stale obecny lub występować sporadycznie. W tym przypadku atak zwykle rozpoczyna się bólem o słabej intensywności, który wkrótce staje się bardzo silny. Oni wyczerpują osobę, pozbawiają go odpoczynku i snu. Każdy wysiłek fizyczny, ruch, a nawet kaszel lub kichanie - przyczyniają się do zwiększenia bólu.

Oprócz bólu, stan pacjenta pogarszają takie objawy, jak trudności w zgięciu kończyn, zmniejszona wrażliwość i napięcie mięśniowe, naruszenie termoregulacji (zimne nogi), uczucie pełzania po skórze.

Podczas badania lekarz musi zwrócić uwagę na naturę bólu. Pomaga dokonać prawidłowej diagnozy i określić obszar zapalenia. Eksperci identyfikują szereg konkretnych objawów, które wskazują na rozwój rwy kulszowej.

• Lądowanie objawów (pacjent nie może siedzieć sam).
• Objaw Lasega (niemożność podniesienia prostej nogi).
• Objaw Sicard (ból zwiększa się podczas próby zgięcia stopy).
• Parestezje (pogorszenie wrażliwości kończyn). W początkowej fazie zespół ten objawia się drętwieniem i mrowieniem skóry pośladków oraz tylną powierzchnią kończyn od strony zapalnego nerwu. W miarę postępów choroby czułość znika całkowicie.
• Zaburzona funkcja motoryczna. W wyniku długotrwałego naruszenia włókien motorycznych nerwu, osłabienie mięśni wzrasta w kończynach. Z biegiem czasu chód osoby jest zakłócany, zaczyna kuleć na obolałej nodze.
• Dysfunkcje narządów miednicy. Rozwijaj się w wyniku naruszeń funkcji autonomicznego układu nerwowego, powstających na tle naruszenia włókien przechodzących przez nerw kulszowy. W ciężkich przypadkach występują objawy takie jak pieczenie podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu i kału lub rozwój przewlekłych zaparć.

Ataki

Początek zapalenia zwykle zaczyna się nagle, najczęściej w nocy. Może być wywołany nie tylko przez choroby przewlekłe, ale także przez banalną hipotermię lub silny czynnik stresu i załamanie nerwowe.

Jednocześnie pojawiają się towarzyszące objawy wegetatywne - obrzęki, nadmierne pocenie się stóp, zaczerwienienie skóry. Wraz z zakaźnym charakterem zmiany, gorączka, dreszcze, osłabienie i inne objawy zatrucia ciała łączą się z zespołem bólowym. Czasami, przy zbyt ostrych i silnych bólach, osoba może stracić przytomność.

W ciężkich przypadkach funkcjonowanie nerwów jest całkowicie upośledzone, następuje zmniejszenie objętości mięśnia pośladkowego, udowego lub mięśnia brzuchatego łydki, dochodzi do czasowego unieruchomienia, pacjent nie może obrócić stopy, zgiąć i rozprostować palców. W przypadku rozległego procesu zapalnego zespół bólowy może stać się przewlekły i stale przypominać nawrót choroby.

Objawy i leczenie zapalenia nerwu kulszowego są ze sobą ściśle powiązane. Biorąc pod uwagę objawy choroby, lekarz może zasugerować, co powoduje rozwój procesu patologicznego i dokonać wstępnej diagnozy. Aby to potwierdzić, musisz przejść przez serię dodatkowych ankiet.

Diagnostyka

Metoda diagnostyczna: MRI

Aby zrozumieć, jak złagodzić zapalenie nerwu kulszowego, konieczne jest ustalenie przyczyny tego stanu. Diagnozę rwy kulszowej prowadzi neurolog, przepisując serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych pacjenta. Aby ustalić stopień uszkodzenia nerwu kulszowego, specjalista wykonuje serię specjalnych testów motorycznych, stukając młotkiem, sprawdza odruchy na nogach.

W warunkach poliklinicznych najbardziej dostępną metodą diagnostyczną jest radiografia konwencjonalna, która umożliwia wykrycie wzrostu kości i innych zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Aby to zrobić, wykonaj zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w dwóch projekcjach, co pozwoli ustalić, czy zapalenie nerwu kulszowego jest związane z patologią krążków międzykręgowych.

Jeśli ta metoda nie jest wystarczająca do postawienia diagnozy, pacjenta kieruje się do procedury CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny). Są to najbardziej pouczające metody określania przyczyny zapalenia, jeśli jest ono związane ze zmianami patologicznymi w rdzeniu kręgowym lub w naczyniach splotu nerwowego.

Jeśli podejrzewa się procesy nowotworowe, stosuje się skan radioizotopowy kręgosłupa. Aby określić stopień zaburzenia przewodnictwa nerwowego i kurczliwość dotkniętych mięśni, należy zastosować metodę elektroneuromografii.

W razie potrzeby pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie i konsultację z wąskimi specjalistami - kręgowcem, reumatologiem, chirurgiem naczyniowym.

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego?

Kompleksowe leczenie rwy kulszowej ma na celu złagodzenie bólu, przywrócenie wrażliwości i funkcji ruchowych kończyn i polega na stosowaniu leków, terapii manualnej, masażu, metod fizjoterapii, terapii fizycznej.

Metody medycyny alternatywnej są szeroko stosowane - akupunktura, hirudo-cierpliwość (leczenie pijawkami), tradycyjna medycyna i leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (w okresach remisji choroby).

Leczenie farmakologiczne zapalenia nerwu kulszowego

W ostrym okresie rwy kulszowej przepisywany jest lek przeciwzapalny i przeciwbólowy w celu złagodzenia silnego zespołu bólowego. W tym celu stosują leki z grupy NLPZ (diklofenak, ortofen, indometacyna, meloksykam, ketoprofen), a także silne nie narkotyczne leki przeciwbólowe (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

W ciężkich przypadkach, gdy pacjent cierpi z powodu silnego bólu, który nie jest podatny na leczenie powyższymi środkami, lekarz może przepisać opioidowe leki przeciwbólowe (Tramadol, Tramal, Tramalin). Powinny one być podejmowane pod nadzorem lekarza na krótkich kursach, ponieważ leki te mogą szybko powodować uzależnienie i uzależnienie od narkotyków, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Ponadto zaleca się blokady nowokainowe lub ultracainiczne w celu złagodzenia bólu.

Hormony kortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon), przepisywane w ostrym okresie, pomagają szybko stłumić rozwój procesu zapalnego, łagodzą opuchliznę i poprawiają ruchliwość kończyn. Jednak we wszystkich przypadkach nie jest możliwe stosowanie leków hormonalnych, są one przepisywane tylko w przypadku ciężkiego obrzęku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Jako leczenie podtrzymujące należy stosować środki zwiotczające mięśnie, przeciwutleniacze, kompleksy witaminowe i inne leki, które pomagają przywrócić ukrwienie i odżywianie dotkniętych nerwami i normalizować ich funkcje.

Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) rozluźniają dobrze napięte mięśnie, co eliminuje szczypanie włókien nerwowych, pomaga zmniejszyć ból, przywraca czułość i zakres ruchu chorej kończyny.

Złożone preparaty zawierające witaminy z grupy B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) zmniejszają nasilenie objawów nerwowych i przywracają przepuszczalność impulsów nerwowych przez włókna, co przywraca dawną wrażliwość na kończyny, łagodzi drętwienie i inne nieprzyjemne objawy.

Angioprotektory i korektory mikrokrążenia (Actovegin, Curantil, Trental) są stosowane w celu przywrócenia zaburzonego ukrwienia i odżywiania tkanek. Takie leki zwalczają zanikowe zmiany mięśni i przywracają uszkodzone struktury nerwu kulszowego. W tym samym celu kompleksy witaminowe z zawartością witamin C, E, pierwiastków śladowych - miedzi, selenu i innych przydatnych substancji są przepisywane jako przeciwutleniacze.

Leki metaboliczne, takie jak Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomagają poprawić odżywianie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i splotu krzyżowego, przywracając tym samym funkcję uduszonego nerwu kulszowego i przywracając wrażliwość i aktywność motoryczną kończyn.

Maść w leczeniu rwy kulszowej

Zdjęcie: Voltaren Emulgel

Lokalne czynniki zewnętrzne są przepisywane jako dodatek do głównego kursu leczenia, ponieważ ich głównym celem jest łagodzenie bólu. Podczas leczenia rwy kulszowej widoczne są czynniki zewnętrzne o działaniu drażniącym i rozgrzewającym, które poprawiają krążenie krwi w dotkniętym obszarze i zmniejszają intensywność bólu. W zapaleniu nerwu kulszowego przepisywane są następujące leki:

• maść na bazie jadu węża i pszczoły (Nayatoks, Apifor);
• kamfora lub terpentyna maść;
• produkty outdoorowe z ekstraktem z ostrej papryki (Espol);
• żele, kremy i maści z grupy NLPZ (żel Voltaren, diklofenak, Nurofen, indometacyna);
• preparaty do użytku zewnętrznego ze składnikami rozgrzewającymi lub drażniącymi (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Zewnętrzne środki dla rwy kulszowej stosuje się do dotkniętego obszaru 2 do 3 razy dziennie. Po zabiegu bolesny obszar zamyka się ciepłym bandażem, aby wzmocnić efekt miejscowych preparatów rozgrzewających.

Metody fizjoterapii, terapia ruchowa

Leczenie fizjoterapii rwy kulszowej stosuje się w okresach remisji choroby, gdy nie ma bólu, ale utrzymują się objawy związane z niedożywieniem i dopływem krwi do tkanek i utratą wrażliwości. Lekarz może przepisać następujące procedury:

• darsonwalizacja;
• prądy dynamiczne;
• terapia magnetyczna;
• leczenie laserowe;
• UHF;
• elektroforeza;
• masaż;
• akupunktura.

Zabieg fizjoterapii rozluźnia mięśnie, usuwa zaciski korzeni nerwowych, przywraca ruchliwość i wrażliwość kończyn oraz pozwala zapobiegać nawrotom nawrotów choroby i zapobiegać im.

W odniesieniu do masażu, w celu przywrócenia napięcia mięśniowego i krążenia krwi w dotkniętym obszarze masowanej okolicy lędźwiowej, pośladków, ud, nóg i stóp. Aby osiągnąć stabilny efekt terapeutyczny, konieczne jest przeprowadzenie 10 sesji masażu terapeutycznego, trwających do 30 minut. Wzmocnienie efektu zabiegów masażu pomaga ćwiczeniom terapeutycznym. Możesz wykonywać proste ćwiczenia w domu lub w szpitalu pod okiem doświadczonego instruktora.

Leczenie chirurgiczne

Operacja zapalenia nerwu kulszowego jest zalecana tylko wtedy, gdy metody leczenia medycznego i fizjoterapii nie dają wyników.

Aby wyeliminować szczypanie nerwu, konieczne jest zastosowanie takich rodzajów interwencji chirurgicznej, jak mikrodiscektomia i dyskektomia, których istota polega na całkowitym lub częściowym usunięciu krążka międzykręgowego, powodując uwięzienie nerwu kulszowego.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego w domu

Uzdrowiciele ludowi mogą zaoferować wiele narzędzi do leczenia rwy kulszowej. Ale przed użyciem któregoś z nich powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć niepożądanych komplikacji.

1. Wosk pszczeli. Kompres z woskiem pszczelim jest doskonałym środkiem rozgrzewającym, który pozwala zmniejszyć objawy bólu rwy kulszowej. Przed zabiegiem wosk należy stopić w kąpieli wodnej i uformować z niego ciasto w zależności od wielkości dotkniętego obszaru. W ciepłej formie nałóż ciasto z wosku na obolały obszar, zamknij plastikową folią, rozgrzej ręcznikiem lub dywanem i zostaw kompres na noc. Procedurę można wykonywać codziennie w ciągu tygodnia.
2. Nalewka z pąków sosny. Mielenie na bazie nalewki pomaga wyeliminować ból i zmniejszyć stan zapalny. Zamiast pąków sosny można użyć igieł świerkowych lub kwiatostanów mniszka lekarskiego. Surowce roślinne umieszcza się w półlitrowym słoiku, napełniając je wieszakami, wlewa 500 ml wódki i pozostawia na tydzień w ciemnym miejscu. Gotowa nalewka służy do codziennego pocierania dotkniętego obszaru.
3. Masaż kubkiem. W domu możesz wykonać zabieg samodzielnie za pomocą słoika do masażu. Najpierw należy dotknąć dotkniętego obszaru rozgrzewającą śmietaną lub maścią na bazie kasztanowca, a następnie umieścić słoik i przesunąć go kolistym ruchem w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Czas trwania zabiegu wynosi 10 minut, należy go wykonywać co drugi dzień.

Jak boli nerw kulszowy: objawy i przyczyny. Co zrobić, jeśli nerw kulszowy boli: metody leczenia

Nerw kulszowy jest jednym z najważniejszych i największych w całym ciele.

Jego główną funkcją jest regulowanie ruchów kończyn.

Ma podwyższoną wrażliwość, dlatego jest bardziej zapalny niż inne nerwy.

Zastanów się bardziej szczegółowo, dlaczego nerw kulszowy może boleć i jak sobie z tym poradzić.

Jak boli nerw kulszowy: główne objawy choroby

Zapaleniu nerwu kulszowego towarzyszą takie objawy:

1. Płonący lub kłujący ból pośladków i dolnej części pleców, który będzie bardziej nasilony po stronie zapalenia.

2. Bardzo silny ból podczas wysiłku fizycznego, a także podczas zginania i skręcania.

3. Początek nogi, w której stan zapalny nerwu staje się niemożliwy, ponieważ jednocześnie osoba odczuje silny zespół bólowy.

4. Czasami występuje mimowolny ruch jelit lub mocz.

5. Zwiększenie temperatury ciała do 38 stopni.

6. Obrzęk okolicy zapalnej i zaczerwienienie skóry.

7. Słabość ciała.

9. Bóle strzeleckie, które występują nawet w pozycji leżącej ciała.

10. Uczucie mrowienia w dolnej części ciała.

11. Skurcz w dolnej części ciała.

12. W ciężkich przypadkach można zaobserwować częściowy paraliż osoby.

Dlaczego nerw kulszowy boli: główne powody

Najczęściej choroba ta jest wywoływana przez następujące czynniki i choroby:

1. Ciężka hipotermia strefy, w której znajduje się nerw kulszowy. Może się to zdarzyć nawet w ciepłym sezonie, kiedy lędźwie osoby nie są przykryte ubraniami.

2. Zakażenia prowadzące do zapalenia tkanek miękkich otaczających nerw kulszowy.

3. Półpasiec.

4. Nadmierny wysiłek fizyczny, który prowadzi do przeciążenia kręgosłupa i mięśni.

5. Ostre nachylenia lub ruchy.

7. Przewlekła osteochondroza.

8. Urazy lędźwi lub miednicy małej.

9. Urazy narządów znajdujących się w miednicy.

10. Przepuklina krążków międzykręgowych.

11. Ściskanie nerwu kulszowego.

12. Rozwój patologii onkologicznych.

13. Obecność chorób urologicznych lub ginekologicznych.

14. Cukrzyca.

15. Nadwaga, która prowadzi do przeciążenia układu mięśniowo-szkieletowego i ściskania naczyń krwionośnych.

16. Obrażenia poporodowe.

17. Ciąża z dużym płodem.

18. Skrzepy krwi tętniczej.

19. Zatrucie organizmu.

Ból nerwu kulszowego: leczenie

Terapia medyczna w tym stanie ma na celu złagodzenie ostrego bólu i zapalenia. Natychmiast po wystąpieniu nieprzyjemnych objawów należy skontaktować się z takimi lekarzami, jak neurolog lub neurolog.

Tradycyjna terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich grup leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne do podawania doustnego lub miejscowego (Ketoprofen, Diklofenak, Paracetamol).

2. Maści przeciwzapalne i przeciwbólowe (Finalgon, Apizatron).

3. Maści o działaniu chondroprotekcyjnym (Hondroksid, Terafleks, Hodroitin).

4. Maść na ból i obrzęk (żel Fastum, żel Voltaren, Diklovit).

5. Steroidowe leki przeciwzapalne (hydrokortyzon).

6. Kojące leki i leki przeciwdepresyjne pomogą złagodzić stres i uspokoić osobę.

7. Środki przeciwbólowe (Nurofen).

8. Kompleksy witaminowe i wapń.

Ponadto, jeśli przyczyną choroby jest wirus, pacjentowi przepisuje się leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

Jeśli ból nerwu kulszowego rozwinął się z powodu patologii nowotworowej, pacjent zostaje wysłany do onkologa, aby przeprowadzić dokładniejszą diagnozę i przepisać leczenie.

Co robić, gdy bóle kulszowe boli: wskazówki dotyczące leczenia

Aby jak najszybciej pozbyć się tej dolegliwości, zaleca się wprowadzenie takich środków terapeutycznych i procedur:

1. Wykonaj gimnastykę naprawczą, ponieważ jest ona bardzo skuteczna w zapaleniu nerwu kulszowego. Nie należy zapominać, że nawet takie obciążenie powinno być umiarkowane.

2. Spać na twardym materacu ortopedycznym, który odciąży ładunek od tyłu.

3. Ograniczyć wysiłek fizyczny w okresie ostrego zapalenia.

4. Wykonuj fizjoterapię. Najbardziej skuteczne są takie procedury:

5. Kiedy pacjent jest w ciężkim stanie, kiedy nie może nawet wstać z łóżka, otrzymuje indywidualny program ćwiczeń, który można wykonać nawet w pozycji leżącej na ciele. Ten ładunek pomoże zapobiegać zanikowi mięśni i wspierać ciało.

6. Leczenie chirurgiczne można również przeprowadzić z zapaleniem nerwu kulszowego, ale tylko w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanych rezultatów, pacjent cierpi na przewlekły ból i dochodzi do naruszenia narządów miednicy.

7. Ostatnio coraz popularniejsze stają się aplikacje z gorącym woskiem, ponieważ pomagają złagodzić obrzęk, ból i poprawić ogólny krążenie w plecach. Aby je wykonać, powierzchnię skóry pacjenta należy potraktować tłuszczem, a następnie delikatnie zastosować wosk pszczeli ogrzewany w łaźni wodnej. Wcześniej należy go trochę ochłodzić, aby osoba nie poparzyła skóry.

Następnie schab zawija się w ciepły koc i pozostawia na godzinę. Powtarzanie tej procedury trzy razy w tygodniu może znacznie poprawić stan pacjenta.

8. Masaż jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ostrego zapalenia nerwu kulszowego. Dzięki niemu pacjent może nie tylko zmniejszyć ból i obrzęk, ale także przywrócić upośledzone krążenie krwi i poprawić ogólny ton mięśni ciała.

Wykonuj masaż potrzebując kursów: 10-15 sesji miesięcznie. Po tym musisz zrobić dwutygodniową przerwę, a następnie powtórzyć leczenie.

Ważne jest, aby wiedzieć: że po masażu dolnej części pleców osoba powinna utrzymać ją w cieple. W tym celu musisz nosić ciepły sweter lub zwinąć w koc, w przeciwnym razie efekt takiej procedury będzie znacznie mniejszy.

Co zrobić, aby nerw kulszowy nie zaczął boleć: środki zapobiegawcze

Aby uchronić się przed rozwojem stanu zapalnego nerwu kulszowego, powinieneś przestrzegać następujących wskazówek:

1. Unikaj zbyt intensywnego wysiłku fizycznego na dolnej części pleców i kręgosłupa. Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli osoba nie jest zaangażowana w sport zawodowy, to jest surowo zabronione podnosić wszelkiego rodzaju ciężary, ponieważ może to łatwo wywołać rozwój bólu pleców.

2. Ubierz się odpowiednio do pogody i unikaj hipotermii okolicy lędźwiowej. Ważne jest, aby wiedzieć, że nawet mały zanurzenie może powodować rozdzierający ból pleców.

3. Angażuj się w aktywność fizyczną. Najbardziej przydatne są długie spacery, pływanie, joga, jazda na rowerze i fitness. Bardzo ważne jest, aby takie ładunki były regularne (co najmniej trzy razy w tygodniu), ponieważ w przeciwnym razie będzie więcej szkód od nich, tygodni użytkowania (mięśnie, które nie są przyzwyczajone do obciążenia, będą ciągle boli).

4. Osoby prowadzące siedzący tryb życia i pracujące przy komputerze powinny wykonywać codzienne ćwiczenia na plecy, ponieważ są one najbardziej podatne na choroby układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności na kręgosłup, szyję i dolną część pleców. Pożądane jest również, aby siedzieli na krześle z oparciem ortopedycznym.

5. Konieczne jest monitorowanie swojej postawy i podejmowanie niezbędnych środków, gdy jest zakrzywiona, ponieważ w zaniedbanej formie choroby te mogą wywołać szczypanie krążka międzykręgowego i rozwój zapalenia nerwu kulszowego.

6. Położyć jednolity ładunek na plecach (nosić ciężkie torby nie w jednym, ale w dwóch rękach)

7. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych objawów w okolicy lędźwiowej, ważne jest, aby nie samoleczyć, ale jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą i przeprowadzić dokładną diagnozę, ponieważ w zaniedbanej formie zapalenie nerwu kulszowego może spowodować bardzo silny ból u osoby.

8. Kontroluj swoją wagę i zapobiegaj otyłości.

9. Podczas ciąży zaleca się noszenie specjalnej taśmy podtrzymującej, która odciąży nałożone obciążenie od tyłu.

10. Leczyć cukrzycę i inne choroby przewlekłe, które mogą powodować rozwój zapalenia nerwu kulszowego.

Według neurologów przestrzeganie powyższych zaleceń może zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia nerwu kulszowego o 80%.

Dlaczego nerw kulszowy boli i co robić w takiej sytuacji?

Nerw kulszowy jest bolesny - ponad 68% osób z problemami z lędźwiami stoi w takiej sytuacji. Jakie są przyczyny bólu i czy można pomylić objawy tej patologii z innymi? Odpowiednio dobrane metody terapii pomogą pozbyć się cierpienia i zapobiec powikłaniom.

Ważne informacje o problemie

Nerw kulszowy, który przechodzi z kręgów lędźwiowych przez jamę miednicy do paliczków palców u nóg, z dowolną patologią powoduje prawdziwe męki.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, uszkodzenia nerwu kulszowego są oznaczone kodem G57.0, gdzie patologie prowadzące do uszczypnięcia lub zapalenia włókien nerwowych - rwa kulszowa lub radikulopatia - są również rejestrowane.

Powody

Na pytanie, dlaczego boli nerw kulszowy, istnieje kilka odpowiedzi, które nie wykluczają, że osoba, która nie ma żadnych chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, może zachorować i cierpieć z powodu udręki.

Podstawową przyczyną cierpienia jest ucisk nerwu przez tkanki znajdujące się w jego pobliżu i jego późniejsze zapalenie. Powodem mogą być następujące przyczyny:

• osteochondroza, przepuklina międzykręgowa;
• urazy lędźwiowe;
• aktywność fizyczna;
• hipotermia;
• procesy zakaźne.

Zakłócenie normalnego krążenia krwi i chorób związanych ze zmianami poziomu hormonów może przyczynić się do zaostrzenia wszelkich chorób, które doprowadzą do uszczypnięcia.

Dla odniesienia! Według statystyk, 30% częściej ból nerwu kulszowego występuje u kobiet, podczas gdy w 60% przypadków nerw może boleć w czasie ciąży lub bezpośrednio po porodzie.

Kobiety w ciąży cierpią na rwy kulszowej, ponieważ plecy są stałe obciążenie. Ale często zdarzają się przypadki, kiedy przyszłe matki łatwo znoszą ciążę, aw momencie porodu, kiedy płód przechodzi przez kanał rodny, a kości miednicy nieco odbiegają od zwykłego miejsca w szkielecie lub pojawia się skurcz mięśni, nowo wytworzona mumia, wraz ze szczęściem macierzyństwa, otrzymuje niewiarygodny ból pośladkowy lub lędźwiowy.

Znaki

Ból w zapaleniu nerwu kulszowego lub jego szczypanie w pierwszych dniach rzadko pozostaje niezauważony. Częściej taką sytuację obserwuje się u kobiet w ciąży, mylą one chorobę nerwową z bólem pleców z powodu stale rosnącego obciążenia.

Wielu nie wie, gdzie boli w tej patologii. Zwykle dochodzi do ostrego, palącego bólu wzdłuż nerwu kulszowego - od dolnej części pleców do okolicy pośladkowej i jednej z gałęzi w nodze. Być może rozprzestrzenianie się bólu na obu kończynach.

Istnieją inne objawy:

• uczucie mrowienia, mrowienie w tylnej części nóg;
• drętwienie okolicy udowej, stóp, pośladków;
• osłabienie mięśni;
• nadmierne pocenie się stóp.

Znaki rosną z każdym dniem, nerw kulszowy boli bardziej, gdy osoba znajduje się w tej samej pozycji, aby nieco zmniejszyć ból, musi stale poruszać biodrem. Jeśli nerw jest zapalny, do objawów dodaje się zaczerwienienie i wzrost lokalnej temperatury w dotkniętym obszarze.

Czasami nerw przestaje boleć sam po 7-10 dniach, ale w większości przypadków patologia się rozwija, a przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku doprowadzi do następujących objawów:

• zaburzenia chodu;
• wygląd czyraków na stopie;
• niemożność zgięcia palców;
• nietrzymanie moczu

Jak długo takie cierpienie będzie trwać, zależy od osoby - jeśli nie szuka pomocy u specjalistów i sam poradzi sobie z bólem, rwa kulszowa zamieni się w postać przewlekłą i przy najmniejszej zmianie w ciele ból przyjdzie ponownie. W tym przypadku osoba opóźnia wizytę u lekarza i przychodzi do recepcji tylko wtedy, gdy nie ma już więcej moczu do zniesienia.

Metody terapii

Tylko neurolog może odpowiedzieć na pytania dotyczące postępowania, gdy boli nerw kulszowy, jak leczyć konkretnego pacjenta. Leczenie dobierane jest w zależności od stanu organizmu, na przykład matki w ciąży lub karmiące piersią nie mogą oszczędzać silnych środków przeciwbólowych.

W pierwszych dniach po udaniu się do szpitala pacjentowi zostaje przedstawiony odpoczynek w łóżku, możliwe jest użycie elastycznych opatrunków na dotkniętym obszarze w celu złagodzenia stanu zapalnego. Oprócz głównych metod leczenia nerwu kulszowego leczą choroby, które prowadzą do uszczypnięcia, jeśli w ogóle występują.

Lekarstwo przeciwbólowe

Leki pozwalają szybko złagodzić ból, zmniejszyć lub całkowicie usunąć stan zapalny. Do znieczulenia stosowano blokadę za pomocą Novocainum lub kortykosteroidów, jeśli nie ma przeciwwskazań do nich, a także zastrzyki domięśniowe lub zewnątrzoponowe za pomocą NLPZ.

Stosowane są leki niesteroidowe, takie jak:

Jeśli pacjentką jest matka w ciąży lub karmiąca piersią, dozwolone są małe dawki Ibuprofenu lub Paracetomolu w znieczuleniu.

Środki zwiotczające mięśnie pomogą zmniejszyć ból, jeśli przyczyną jest skurcz mięśni. Zastosuj te leki:

Konieczne jest stosowanie tych leków ściśle zgodnie z określonym kursem i dawkowaniem, zabronione jest stosowanie w ciąży i karmiących piersią. Witaminy z grupy B i kwas nikotynowy w małych dawkach są oferowane jako środek rozluźniający mięśnie podczas ciąży i karmienia.

Dla odniesienia! Stosuj leki, które przyspieszają krążenie krwi, tak aby przywrócony metabolizm pomagał organizmowi radzić sobie z patologią.

Refleksologia i fizjoterapia

Wpływ na ciało ciał fizycznych zawsze korzystnie wpływa na zdrowie pacjenta. Fizjoterapia pomoże przywrócić metabolizm i pozbyć się bólu. Zastosuj następujące metody:

Elektroforeza jest również stosowana w pierwszych dniach leczenia w celu zwiększenia skuteczności leków.

Refleksologia - wpływ na niektóre punkty ciała, może przyczynić się do odblokowania nerwu kulszowego. Zastosuj te typy refleksologii:

• hirudoterapia;
• akupunktura;
• akupresura.

Procedury takie należy wykonywać wyłącznie zawodowo.

Ćwiczenie

Kompleksy terapii fizycznej - zbawienie dla tych, którzy są przeciwwskazani. Za pomocą ćwiczeń możesz osiągnąć następujące wyniki:

• eliminacja skurczów mięśni;
• przywrócenie krążenia krwi;
• zmniejszenie bólu i stanu zapalnego.

Niektóre ćwiczenia, jeśli kompresja następuje z powodu skurczów mięśni, mogą szybko wyeliminować ból.

Należy zapytać lekarza o celowość użycia jednego lub innego zestawu ćwiczeń, ponieważ w niektórych przypadkach, na przykład z przepukliną międzykręgową, ćwiczenia mogą być przeciwwskazane.

Kompleks prezentuje następujące działania:

1. Siedzenie na podłodze z nogami zgiętymi w kolanach, aby wykonać rodzaj chodzenia na pośladkach.
2. Pociągnij jedną nogę do przodu. Kolejny, zgięty w kolanie, aby doprowadzić do górnej części uda przedłużonej nogi (możesz pomóc rękami).
3. Stopy rozłożone na udzie, połącz stopę. Stopy, które można przynieść do tułowia lub głowy, mogą pomóc.
4. W tej samej pozycji połóż ręce na stopie i opieraj się na nich.
5. Uklęknij, ręce i tułów zmierzają w lewo i prawo.
6. Z jednej pozycji kolana wyprostuj jedną nogę i popchnij ją do tyłu, przenieś podporę na zgięte kolano. Przechyl tułów do przodu do kolana, wyprostuj nogę na bok, o ile to możliwe.

Ukończenie kompleksu jest konieczne za pomocą postawy - osoba siedzi na kolanach, ciało jest pochylone do przodu, ręce są skierowane do przodu, podczas gdy konieczne jest rozluźnienie się tak bardzo, jak to możliwe.

Każde ćwiczenie musi być wykonane 5-8 razy. Najlepiej jest rozpocząć każdy kompleks od masażu relaksacyjnego, można to zrobić niezależnie za pomocą rąk lub masażu.

Ból nerwu kulszowego jest poważnym problemem, który utrudnia cieszenie się życiem. Przy pierwszych oznakach patologii należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów, samoleczenie może poważnie pogorszyć problem.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Zapalenie nerwu kulszowego

Ostre strzelanie, palenie lub dokuczliwy ból kończyn dolnych, ich drętwienie lub utrata funkcji motorycznych - objawy te są znane wielu osobom po 40. roku życia. Bardzo często przyczyną stanu jest zapalenie nerwu kulszowego (rwa kulszowa). Czym jest ta choroba i jak należy ją leczyć?

Opis choroby

Nerwy kulszowe są najgrubsze i najdłuższe w całym ciele. Wychodzą z rdzenia kręgowego i schodzą do niższych części nóg. W obszarze kolana nerw kulszowy dzieli się na dwie części, z których jedna jest odpowiedzialna za unerwienie nogi, a druga za unerwienie stopy. Nerwy kulszowe zapewniają również unerwienie narządów miednicy. Są odpowiedzialne zarówno za czułość, jak i funkcje motoryczne mięśni nóg.

Jeśli choroba wpływa na te nerwy, zaczyna się objawiać różnymi objawami - bólem, obrzękiem, utratą czucia w nogach.

Choroba dotyka głównie osoby starsze i osoby w średnim wieku. Uważa się, że cierpi na nią 10% osób powyżej 40 roku życia. Ostatnio jednak choroba znacznie młodsza. Nierzadko spotyka się ludzi w wieku 20-30 lat, a nawet nastolatków cierpiących z powodu bólu rwy kulszowej.

Objawy

Głównym objawem choroby jest ból. W pierwszej fazie zapalenia nerwu kulszowego ból jest zwykle odczuwany w okolicy lędźwiowej. Później zespół bólowy może rozprzestrzenić się na nogę - do tyłu uda, dolnej części nogi, stopy i palców stóp.

Ból nerwu może mieć różny charakter - być obolałym, palącym, kłującym, strzelającym, ostrym lub tępym. Czasami rozprzestrzenia się na całej powierzchni nogi, a czasami można ją zaobserwować tylko w jej oddzielnych częściach. Od czasu do czasu ból może minąć, ale po krótkim czasie powróci. Zazwyczaj ból dotyka tylko jedną nogę, ale w wielu przypadkach można go zaobserwować w obu nogach. Zaobserwowano, że u kobiet najczęściej cierpi prawa noga, a u mężczyzn lewa noga.

Różnicę w naturze bólu można często wytłumaczyć tym, że na warstwy nerwowe wpływa zapalenie - zewnętrzne lub wewnętrzne. W pierwszym przypadku ból nazywany jest barwnikiem, w drugim - pniowym. Ból dystalny występuje z powodu zapalenia małych włókien nerwowych. Opisywany jest przez pacjentów jako strzelanie i kłapanie, przekłuwanie i pieczenie, przypominające porażenie prądem.

Ból tułowia występuje w wyniku ucisku korzeni rdzeniowych (na przykład z powodu osteochondrozy), z pewnymi neuropatiami. Ten rodzaj bólu to naciskanie, ciągnięcie, ból i łamanie.

Oprócz bólu istnieje wiele innych objawów zapalenia nerwu kulszowego. To drętwienie nóg, pieczenie, gęsia skórka. Czasami występuje zestaw takich objawów zapalenia, takich jak obrzęk nóg, nadmierne pocenie się stóp lub odwrotnie, brak pocenia się, zaczerwienienie skóry. Możliwy jest objaw, taki jak wzrost temperatury ciała w miejscu urazu lub odwrotnie, jego sinica i chłodzenie.

Powikłania rwy kulszowej

Jeśli patologia była leczona nieprawidłowo lub wcale, może to prowadzić do różnych komplikacji. Wynikiem zapalenia może być sztywność ruchowa podczas chodzenia, zaburzenia chodu, niemożność pewnych ruchów palców stóp lub stopy. Na przykład, często pacjenci z rwa kulszowa nie są w stanie stać na palcach lub piętach. W ciężkich przypadkach zapalenia pacjent traci zdolność do wstawania, chodzenia lub siedzenia. Zespół ostrego bólu może prowadzić do nerwicy, stresu, omdlenia, bezsenności. Możliwe jest również zanik niektórych mięśni nóg. Jeśli procesy nerwowe zostaną uszkodzone, zapewniając funkcjonalność narządów miednicy, można zaobserwować zaburzenia oddawania moczu i defekacji.

Przyczyny choroby

Leczenie choroby odbywa się w taki sposób, aby wyeliminować jej przyczyny lub zminimalizować ich wpływ na nerw. Istnieje kilka rodzajów bezpośrednich przyczyn choroby:

• proces zapalny we włóknie nerwowym;
• naruszenie korzeni nerwu kulszowego w kręgosłupie;
• szczypanie nerwu kulszowego w przypadku skurczu mięśni, przede wszystkim skurcz gruszkowatego lub dużego mięśnia pośladkowego maksymalnego.

Charakter bólu w tych rodzajach rwy kulszowej jest zazwyczaj nieco inny.

Jakie dodatkowe czynniki mogą być odpowiedzialne za ściskanie nerwu kulszowego lub za patologię zapalną nerwu kulszowego:

• hipotermia lub przegrzanie ciała;
• stres;
• choroby kręgosłupa, które prowadzą do zapalenia lub uszczypnięcia nerwów (osteochondroza, przepuklina dysku, zapalenie stawów, wzrost kości wokół kręgosłupa, przemieszczenie dysków kręgowych);
• urazy kręgosłupa;
• choroby zakaźne (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, półpasiec, gruźlica);
• podnoszenie ciężarów;
• siedzący tryb życia, siedzący tryb życia;
• alkoholizm;
• zatrucie metalami ciężkimi;
• dna;
• cukrzyca;
• ciąża

W wielu przypadkach zapalenie jest kombinacją kilku czynników.

Zwiększone ryzyko choroby nerwu kulszowego u przedstawicieli niektórych zawodów, na przykład rolników, kierowców, operatorów maszyn, tych, którzy nie mają komfortowego miejsca pracy, u palaczy.

Choroba może rozwinąć się natychmiast (w przypadku urazu) lub stopniowo postępować (przy ciągłej ciężkiej pracy, nasilaniu się chorób towarzyszących, takich jak osteochondroza, zapalenie stawów, rozwój procesu zakaźnego).

Szczypanie nerwu kulszowego

Szczypanie nerwu kulszowego jest rodzajem rwy kulszowej, która czasami jest oddzielona od rzeczywistego zapalenia włókna nerwowego. Zjawisko to może wystąpić w przypadku skurczów mięśni, między którymi przechodzi nerw, co prowadzi do jego uszczypnięcia. Albo przyczyną tego zjawiska mogą być ucięte korzenie nerwowe w kręgosłupie. Rwa kulszowa w większości przypadków jest spowodowana szczypaniem włókna nerwowego.

Diagnoza rwy kulszowej

Pacjent może żyć przez długi czas z łagodnymi objawami rwy kulszowej, lekkim bólem w nogach lub dolnej części pleców i nie szukać pomocy lekarskiej. Ta pozycja może być zrozumiana, ponieważ z jednej strony choroba nie wydaje się zagrażać życiu, chociaż sprawia wiele kłopotów. Leczenie choroby jest jednak konieczne, ponieważ postęp może prowadzić do niepełnosprawności. Ponadto nagłe napady bólu mogą wskazywać na poważniejsze problemy, a nie tylko na uszczypnięty nerw. Podobne objawy można zaobserwować na przykład w przypadku urazów kręgosłupa, obecności guzów.

Podczas diagnozy (rwa kulszowa), zespołu bólowego spowodowanego przez guzy kręgosłupa, szpiczaka, choroby Bechterewa, zapalenie kręgosłupa powinno być oddzielone od choroby.

Jeśli występują objawy przypominające rwy kulszowej, należy skontaktować się z neurologiem.

Badanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania informacji o objawach, naturze bólu, historii. Rwa kulszowa charakteryzuje się występowaniem kilku determinujących zespołów diagnostycznych:

• Zespół Legas
• Zespół Sicarda
• zespół lądowania.

Zespół Sicarda polega na tym, że pacjentowi trudno jest zgiąć stopę w kierunku pleców z powodu zwiększonego bólu w nodze. W zespole Legasa pacjentowi trudno jest podnieść nogę w pozycji leżącej. Zespół lądowania polega na tym, że pacjentowi trudno jest usiąść z wyciągniętą nogą.

Najczęściej stosowanymi procedurami diagnostycznymi rwy kulszowej są USG, MRI, CT, RTG. Z ich pomocą określa się stopień szczypania korzeni lub rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. Najbezpieczniejszym zabiegiem jest ultradźwięki, ponieważ podczas tego nie naświetla ciała. Jednakże, aby uzyskać więcej informacji, może być konieczna tomografia komputerowa. Jaką procedurę wybrać - to pytanie należy do lekarza prowadzącego.

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego

Leczenie może obejmować zarówno metody lekowe, jak i nielekowe. Metoda leczenia zależy od tego, jak daleko odeszła choroba, jaka jest jej początkowa przyczyna, czy jest ona spowodowana uszczypnięciem włókna nerwowego lub jego stanem zapalnym. Leczenie chirurgiczne patologii nerwów nie jest wykluczone. Przeprowadzane są w przypadku, gdy konserwatywne metody leczenia nie doprowadziły do ​​sukcesu.

Niefarmakologiczne terapie obejmują:

• fizjoterapia
• masaż,
• ćwiczenie terapeutyczne,
• trening symulatora,
• hydroterapia.

Nietradycyjne, ale sprawdzone metody leczenia rwy kulszowej:

• terapia manualna
• może masować,
• akupresura,
• akupunktura (refleksologia),
• terapia ozonowa
• hirudoterapia (leczenie pijawką),
• terapia błotem

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego: leczenie farmakologiczne

Leczenie rwy kulszowej metodami medycznymi pozostaje jednak kluczowe.

Główne grupy leków stosowanych w leczeniu rwy kulszowej.

Należy zauważyć, że chociaż glikokortykosteroidy są stosowane w tym samym celu, co NLPZ, sposób ich stosowania znacznie różni się od metody ich stosowania. Leczenie objawowe steroidami można przeprowadzać tylko pod nadzorem lekarza. To samo można powiedzieć o lekach łagodzących ból (morfina, tramadol).

W niektórych przypadkach pacjent może przepisywać leki z różnych kategorii.

Najczęściej stosowane lokalne formy leków - w postaci kremów i maści. W ostrej postaci choroby, z silnym bólem, można podawać pozajelitowo niektóre środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także kompleksy witaminowe.

Jeśli zajdzie potrzeba użycia tabletek w postaci leków, przed użyciem ich najlepiej skonsultować się z lekarzem. Rzeczywiście, wiele NLPZ jest znanych ze swoich skutków ubocznych. W szczególności mogą niekorzystnie wpływać na przewód pokarmowy, powodować wrzody i krwawienie, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Dlatego NLPZ są zwykle przyjmowane tylko w ostrej fazie choroby, gdy konieczne jest skuteczne radzenie sobie z bólem. Maksymalny czas ich odbioru waha się od 5 do 14 dni, w zależności od leku.

Często, gdy rwa kulszowa stosowana i środki ludowe - nalewki z ziół (glistnika, gorzkiego pieprzu, aloesu), miód, wosk pszczeli, maść z kasztanowca. Doskonale łagodzą ból i stan zapalny. Leczenie w ten sposób jest jednak możliwe tylko wtedy, gdy diagnoza jest dokładnie ustalona przez lekarza. Korzystaj z choroby i kąpieli z ekstraktami terapeutycznymi, na przykład z drzew iglastych.

Dieta na chorobę nerwu kulszowego

Dieta rwa kulszowa powinna być zorganizowana w taki sposób, aby nie doszło do przeciążenia przewodu pokarmowego. Najlepiej jeść 5-6 razy dziennie, ale stopniowo. Dieta musi koniecznie zawierać błonnik, magnez, wapń, żelazo, witaminy A, C, E.

Wapń występuje w dużych ilościach w rybach i owocach morza, produktach mlecznych, orzechach wątroby. Magnez można znaleźć w roślinach strączkowych, pistacjach, awokado. Z diety należy usuwać słone, pikantne i tłuste potrawy, lekkie węglowodany, przyczyniając się do szybkiego przyrostu masy ciała.

Fizjoterapia

Wysoką skuteczność w rwie kulszowej wykazała metoda fizjoterapii. Polega ona na działaniu na dotknięty nerw lub tkankę mięśniową za pomocą różnych czynników fizycznych - prądu elektrycznego o różnej częstotliwości, ultradźwięków, pola magnetycznego, promieniowania laserowego i ultrafioletowego. Fizjoterapia poprawia krążenie krwi w obszarze dotkniętym chorobą, łagodzi obrzęk i ból. Z pomocą jednego z rodzajów fizjoterapii - elektroforezy, różne leki mogą być wstrzykiwane do organizmu - leki przeciwskurczowe, środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne. Fizykoterapię można przeprowadzić zarówno w okresie zaostrzenia, jak iw okresie remisji choroby. Niezbędna procedura jest zalecana przez lekarza.

Fizjoterapia

W okresie ostrej choroby ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane - mogą tylko pogorszyć stan pacjenta, zwiększyć ból. Jednak w okresie remisji, to znaczy gdy ból ustąpi, wiele ćwiczeń będzie użytecznych. Zwłaszcza jeśli rwa kulszowa jest spowodowana problemami z mięśniami lub kręgosłupem. Na przykład jest to ruch obrotowy miednicy, jazda na rowerze, rozciąganie, chodzenie po pośladkach na podłodze. Chociaż określony zestaw ćwiczeń powinien skłonić lekarza prowadzącego.

Cechy leczenia w zaostrzeniu choroby nerwu kulszowego iw okresach remisji

W ostrym okresie choroby, gdy ból się nasila, pacjentowi pokazuje się leżenie w łóżku, a ćwiczenia są przeciwwskazane. Połóż się na twardej podstawie. Podczas remisji, przeciwnie, zaleca się ćwiczenia. Szczególnie dotyczy to przypadków, w których osteochondroza jest główną przyczyną rwy kulszowej.

Czy mogę złagodzić ból ciepłem? W dużej mierze zależy to od pierwotnej przyczyny choroby. Noszenie ciepłych ubrań i skarpetek, owijanie nóg, wkładanie podkładki grzewczej na obolałe miejsce pomaga niektórym pacjentom. Inni, przeciwnie, pomagają tylko w zimnie.

Pacjenci w remisji wykazują leczenie uzdrowiskowe, głównie w ośrodkach z błotem leczniczym. Również skuteczny radon, kąpiele siarkowodoru.

Innym skutecznym sposobem radzenia sobie z chorobą nerwu kulszowego podczas remisji jest terapia wodna, pływanie w basenie. Ta metoda może być uważana za rodzaj gimnastyki terapeutycznej, ponieważ woda ułatwia ruch pacjenta, łagodzi skurcze i wspomaga rozładunek kręgosłupa.

Zapobieganie chorobom nerwu kulszowego

Po tym, jak rwa kulszowa po raz pierwszy sama się deklaruje, trudno ją leczyć. A całkowite wyleczenie tego zespołu jest prawie niemożliwe. Jest jednak całkiem możliwe, aby zapobiec występowaniu tej choroby, a jeśli nadal się to odczuwa, upewnij się, że nie przejawia się ona w postaci ostrego bólu. W tym celu należy przestrzegać kilku zasad:

• nie supercool;
• monitoruj swoje zdrowie, czas na leczenie chorób zakaźnych;
• nie przepracujcie;
• unikać urazów mechanicznych pleców i kręgosłupa;
• unikaj stresu, ponieważ rwa kulszowa często może być wynikiem nerwicy.

Rwa kulszowa jest często związana z chorobami kręgosłupa, więc musisz upewnić się, że plecy są zawsze wygodne, tak aby podczas siadania nie było bólu. Konieczne jest wyposażenie miejsca snu tak, aby kręgosłup znajdował się na sztywnym fundamencie. Ponadto, jeśli pacjent ma siedzący tryb pracy, należy zadbać o to, aby siedząc na krześle nie było nadmiernego wygięcia kręgosłupa, aby monitorować jego postawę. Po 60-90 minutach pracy przy stole, musisz zrobić sobie przerwę i wykonać proste ćwiczenia, które pozwolą rozciągnąć mięśnie nóg i pleców.