Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Główne choroby stawu biodrowego:

Każda choroba ma swoje charakterystyczne objawy: zapalenie stawów może wystąpić i być ostre, z silnym bólem i objawami zapalenia; artroza - zaczyna się niepostrzeżenie i powoli niszczy staw.

Jednak wszystkie patologie stawu biodrowego (w skrócie TBS) są bardzo poważne i nie można ich w żaden sposób rozpocząć: późna diagnoza prowadzi do braku odpowiedniego leczenia, co może skutkować przewlekłym bólem i utratą funkcji przez staw, a nawet niepełnosprawność. Dzięki szybkiemu rozpoczęciu leczenia można zapobiec śmierci stawów i wyeliminować lub znacznie zmniejszyć bolesne objawy.

Metody leczenia w zależności od patologii są również znacząco różne. Przykłady:

• z chorobą zwyrodnieniową stawów - wykonuj terapię wysiłkową, poprawiaj styl życia, przyjmuj niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• z reumatoidalnym zapaleniem stawów - przyjmuj leki przeciwreumatyczne, NLPZ i hormony,
• z dysplazją TBS - wykonywanie gimnastyki i naprawiania opatrunków na wczesnych etapach i późnych operacjach.

W celu postawienia diagnozy (jaka jest twoja choroba, kto ją leczy) i leczenia, najpierw skontaktuj się z lekarzem ogólnym lub traumatologiem-ortopedą. Lekarz, po zbadaniu cię, jeśli to konieczne, skieruje cię do innego wąskiego specjalisty - artrologa, reumatologa, endokrynologa, chirurga - wszystko będzie zależało od podejrzenia choroby.

Poniżej opisujemy rodzaje chorób TBS, ich główne objawy i metody leczenia Choroby w artykule ułożone są w kolejności malejącej częstotliwości ich występowania.

1. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (lub zwyrodnienie stawów biodrowych) jest najczęstszą chorobą TBS.

Lewy - zdrowy staw biodrowy, prawy - zwyrodnienie stawów biodrowych

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Zwykle choroba rozwija się u osób powyżej 30 roku życia z powodu zużycia i zniszczenia chrząstki, co z kolei prowadzi do uszkodzenia powierzchni kości.

Inne przyczyny to otyłość, urazy, wcześniej artretyzm.

Pierwsze oznaki są ledwo zauważalne: tępy ból w stawie biodrowym po długotrwałym wysiłku, chrzęst podczas ruchów.

Z czasem zmiany patologiczne nasilają się, ból nasila się, pojawia się ograniczenie funkcji (chromanie podczas chodzenia, trudności w zginaniu-prostowaniu, redukcja abstrakcji nogi).

Wraz z masowym niszczeniem chrząstki i udziałem powierzchni kości w tym procesie, staw nieodwracalnie traci swoją funkcję - powstaje niepełnosprawność.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów należy rozpocząć jak najwcześniej, kontaktując się z artrologiem lub ortopedą. Pamiętaj, aby wykonywać czynności nie związane z lekami (codzienna gimnastyka, fizjoterapia, ograniczać silne obciążenia), brać kursy NLPZ i chondroprotektory (leki, które przywracają strukturę chrząstki).

Wczesne leczenie zgodnie z zaleceniami zatrzymuje rozwój choroby i eliminuje większość objawów. W późniejszych etapach tylko operacja wymiany endoprotezy TBS może przywrócić zdolność do poruszania się.

2. Zapalenie stawów TBS

Zapalenie stawów jest powszechną nazwą heterogenicznej grupy chorób, połączonej jednym objawem - obecnością stanu zapalnego w stawie. Zapalenie stawów to:

Podstawowe choroby stawu biodrowego: jak zainstalować i leczyć

Jednym z największych stawów układu mięśniowo-szkieletowego, przyjmującym główny ciężar podczas aktywności fizycznej, ruchu i podnoszenia ciężarów, jest staw biodrowy. Pojawiające się choroby stawu biodrowego prowadzą do znacznego pogorszenia jakości życia ludzkiego, poczucia nieprzyjemnego bolesnego dyskomfortu, a czasem utraty zdolności do pracy.

Późne rozpoznanie i / lub późne leczenie może pogorszyć stan, a ostry przebieg choroby stawu biodrowego wchodzi w fazę przewlekłą, co powoduje częściową lub całkowitą utratę funkcji roboczych uszkodzonego narządu anatomicznego szkieletu.

Jak badać ból w stawie biodrowym?

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Staw biodrowy to wieloosiowa formacja powierzchni stawowej utworzonej z głowy kości udowej i panewki, która umożliwia ruch stawu w kilku kierunkach osiowych:

• zginać i rozpinać staw umożliwia czołowe położenie osiowe;
• wycofanie i przyniesienie stawu jest możliwe dzięki osi strzałkowej;
• Możliwe jest dokonywanie pronacji i supinacji uda, to jest zginania i obracania na zewnątrz dzięki pionowej osi.

Realizacja kolistego obrotu kości udowej jest możliwa dzięki sferycznej powierzchni, której anatomiczna struktura przypomina mechanizm zawiasowy.

Główną złożonością klinicznej patologii stawów biodrowych jest podobieństwo objawowych objawów bólowych z innymi stanami reakcji w ważnych narządach, na przykład ból w nodze, okolicy lędźwiowej lub stawie krzyżowo-biodrowym.

Istnieje kilka prostych testów określających chorobę biodra:

1. W pozycji leżącej musisz zgiąć nogę w kolanie. Przy obciążającym ucisku na staw kolanowy wewnątrz powierzchni kości udowej można odczuwać ostry ból w pachwinie, co wskazuje na zaburzenia funkcjonalne w stawie biodrowym. Wzmocnienie ruchu wewnętrznej rotacji uda, objawy bólowe manifestują się intensywniej, co spowodowało naruszenie przedniej części stawu biodrowego.
2. Umieszczając tył dłoni w obszarze pachwiny, wywołaj intensywną kompresję. Jeśli w stawie występuje patologia kliniczna, wówczas reaguje on ostrym bólem.
3. Po omacku ​​skręca się staw biodrowy, który po naciśnięciu reaguje bólem, można założyć zapalenie krętarza.

Terminowa wizyta u lekarza pozwoli określić bolesny stan w okolicy biodra i, po prawidłowym ustaleniu diagnozy, rozpocząć odpowiednie leczenie.

Główne przyczyny, objawy i diagnoza choroby TBS

Czynniki przyczynowe kliniki patologicznej stawu biodrowego:

• mechaniczne uszkodzenie segmentów stawowych;
• genetyczna podatność na chorobę stawu biodrowego;
• zaburzenia czynnościowe spowodowane infekcją;
• układowe choroby tkanki łącznej;
• naruszenia integralności stawu z powodu transformacji degeneracyjno-dystroficznej.

Wszystkie te objawy kliniczne łączy powszechne objawy:

• występowanie ostrego, bolesnego lub ciągnącego bólu w wewnętrznej lub zewnętrznej części uda i / lub okolicy pachwiny;
• naruszenie aktywności ruchowej, ograniczenie zakresu ruchu;
• zapalenie skóry ze wzrostem temperatury do stanu podgorączkowego.

Prawidłowo określić chorobę stawu biodrowego za pomocą wysokiej jakości badań biochemicznych i diagnostyki instrumentalnej, w tym nowoczesnych metod badawczych:

Rozważ najczęstszą kliniczną patologię stawu biodrowego.

Dysplazja stawu biodrowego

Patologia kliniczna jest wrodzonym zaburzeniem lub niższością stawu, prowadzącą do ryzyka podwichnięcia lub zwichnięcia głowy kości udowej. Największe niedorozwój stawu biodrowego obserwuje się w krajach o stabilnej polityce społeczno-ekonomicznej.

W Skandynawii odsetek wad wrodzonych sięga 4%, w Niemczech - 2%, aw Stanach Zjednoczonych Ameryki - 1-1,5%.

W Federacji Rosyjskiej i krajach WNP wrodzona dysplazja występuje od 50 do 250 przypadków na 1000 noworodków, co stanowi około 5%. Eksperci medyczni przypisują ten fakt problemom środowiskowym w krajach byłego Związku Radzieckiego.

Najczęściej wrodzoną patologię określa się u noworodków (80%) oraz w rodzinach z rozpoznaną wrodzoną dysplazją u jednego lub obojga rodziców.

Przyczyny wrodzonych anomalii ortopedycznych:

• prezentacja miednicy płodu;
• korekta medyczna ciąży powikłana zatruciem;
• duże owoce.

Przyczynić się do rozwoju dysplazji u dzieci może ciasno przewijać w celu wyprostowania nóg u niemowląt.

W ramach projektu narodowego Japonia w 1975 r. Porzuciła praktykę ciasnego pieluszki dla niemowląt. W rezultacie zauważono, że spadek zwichnięcia stawu biodrowego u noworodków zmniejszył się z 3 do 0,2%.

• dziecko ma asymetrię fałdów skórnych w nogach;
• określona przez skrócenie uda;
• ograniczone odwiedzenie i przywodzenie stawu biodrowego.

Standard wczesnej diagnozy jest uważany za objaw Marksa-Ortolaniego, kiedy gdy staw biodrowy prowadzi do zewnętrznej powierzchni płaskiego stołu, w niemowlęciu słychać charakterystyczne kliknięcie w stawie, co wskazuje, że głowa uda wsuwa się do panewki.

Jedyną skuteczną metodą leczenia jest zastosowanie korekcyjnej ortezy ortopedycznej, która pozwala niemowlęciu utrzymać nogi w pozycji zgięcia i odwodzenia przez długi czas w dopuszczalnym zakresie. W przyszłości dziecko poleca masaż, ćwiczenia terapeutyczne i stały monitoring ortopedy dziecięcego. Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne.

Zapalenie stawów biodrowych

Zapalenie stawów lub zapalenie stawów jest patologią charakteryzującą się odpowiedzią zapalną tkanek stawu biodrowego. Choroba może mieć ostry (pierwotny objaw), przedłużony (od 2 miesięcy do roku) lub przewlekły przebieg, którego czas trwania przekracza 12 miesięcy.

Istnieje klasyfikacja zmian artretycznych w strukturze tkanki stawu biodrowego:

• zakaźne lub septyczne zapalenie stawów jest procesem zapalnym wynikającym z przenikania do płynu maziowego czynnika grzybiczego, pasożytniczego, zakaźnego lub wirusowego;
• reaktywne zapalenie stawów jest procesem immunozapalnym, który występuje podczas lub po zakażeniu stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów jest zaburzeniem autoimmunologicznym spowodowanym tworzeniem się i wzrostem tkanki ziarninowej w torebce maziowej, co prowadzi do zniszczenia chrząstki stawowej i okolicy kości podchrzęstnej;
• Łuszczycowe zapalenie stawów jest rzadką patologią autoimmunologiczną zapalenia stawów biodrowych, wynikającą z uszkodzenia tkanek stawowych łuszczycą.

Objawy, objawy i leczenie zapalenia stawów biodrowych

Choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów)

Wyczuwając bolesny dyskomfort w okolicy miednicy, lekarz konsultujący stawia pacjentowi rozczarowującą diagnozę - artrozę stawu biodrowego. Choroba ta ma przewlekłą patologię o charakterze zapalnym, prowadzącą do dystroficznego zniszczenia chrząstki stawowej TBS.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Brak smarowania płynem prowadzi do zwiększenia tarcia powierzchni kości o siebie. Na główkach stawowych powstają narośla, które utrudniają funkcjonalną pracę stawów.

Późne leczenie zwyrodnienia stawów biodrowych nieuchronnie prowadzi do utraty aktywności fizycznej.

Przyczyny, objawy i leczenie

Główną przyczyną degeneracyjno-dystroficznego zniszczenia integralności stawów są zmiany związane z wiekiem po 65-70 latach. Z czasem procesy metaboliczne zachodzą w organizmie, gdy płyn maziowy wytwarza coraz mniej niezbędnych substancji dla stawów; występuje utrata elastyczności i utrata siły powierzchni stawowej.

Przerywane cząstki tkanki chrzęstnej odkładają się na powierzchni torebki stawowej i zakłócają pracę funkcjonalną panewki. Nieprzyjemny ból powstaje w wyniku zapalenia i martwicy obszarów pocierających.

Proces degeneracji może jednak znacznie przyspieszyć, nie czekając na szacowny wiek danej osoby.

Prowokujące czynniki przyczynowe powstawania zwyrodnienia stawów biodrowych:

• wrodzone zwichnięcie biodra (dysplazja);
• wstrząs mechaniczny lub złamanie biodra;
• dziedziczne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego w rejonie miednicy;
• pozapalne procesy zapalne o charakterze zakaźnym i / lub reumatycznym;
• siedzący tryb życia lub hiperaktywne fizyczne przeciążenie segmentów bioder;
• katastrofy hormonalne w organizmie.

Objawy kliniczne choroby objawiają się w zależności od stopnia złożoności patologicznego zapalenia.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej pierwszego stopnia pojawia się okresowy bolesny dyskomfort po fizycznym przeciążeniu lub długim chodzeniu. Po krótkim odpoczynku objawy bólu znikają. W diagnostyce laboratoryjnej wyznacza się niewielkie zwężenie szczeliny międzyzębowej i kędzierzawe narosty wzdłuż zewnętrznego konturu nacięcia panewki.

Zwiększony ból występuje w artrozie drugiego stopnia, gdy objawy kliniczne nie pozostawiają osoby nawet w spoczynku. Pojawiają się problemy z aktywnością ruchową, zmiany chodu i pojawia się kulawizna.

Głównym objawem zwyrodnienia stawów biodrowych, stopień 2, jest problem całkowitego przesunięcia biodra w bok, gdy ograniczeniu ruchliwości towarzyszy ostry ból penetrujący.

Diagnostyka rentgenowska potwierdza obecność narośli kości na zewnętrznym i wewnętrznym konturze panewki.

Artroza stawu biodrowego III stopnia jest uważana za najtrudniejszą i trudną do skorygowania patologię, gdy odruch bólu nie ustępuje w ciągu dnia lub nocy. Bóle stawów są całkowicie ograniczone w ruchliwości, manifestuje się skrócenie kończyn dolnych.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje całkowite zniszczenie powierzchni chrząstki, w miejscu, w którym powstają duże wzrosty (osteofity). Taka ludzka kondycja może doprowadzić go do całkowitego unieruchomienia.

Lekarze zauważają, że podobne choroby artrologiczne stawu biodrowego u mężczyzn są 2-3 razy rzadsze niż u kobiet. Fakt ten wyjaśniają fizjologiczne cechy kobiecego ciała.

Odpowiedź terapeutyczna na zwyrodnienie stawów biodrowych 1, 2 stopnie wynosi:

• zmniejszenie bólu poprzez wyznaczenie farmakologicznych kombinacji działania przeciwzapalnego, przeciwbólowego i przeciwbólowego: Ibuprofen®, żel Voltaren®, Diclofenac®, Ketanol® itp.;
• grupy farmakologiczne w celu poprawy odżywiania tkanki chrzęstnej i zapewnienia aktywności krążenia krwi: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat® i tak dalej;
• wstrzyknięcie dostawowe: Ostenil®, Fermatron® itp.;
• leczenie fizjoterapeutyczne terapią magnetyczną, parafiną, elektroforezą wysokiej częstotliwości;
• gimnastyka i masaż.

W przypadku porażenia stawu biodrowego z zwyrodnieniem stawów 3 stopnia zaleca się korektę chirurgiczną - wymianę endoprotezy.

Zapalenie trzustki: objawy, objawy i leczenie

Proces zapalny występuje wyłącznie w części biodrowej szkieletu kości, w dużym skośnym stawie biodrowym lub krętarzu. Inną nazwą zapalenia krętarzowego stawu biodrowego jest zapalenie pluć kaletki. Objawy bólowe zapalenia kaletki są często mylone z zwyrodnieniem stawów biodrowych.

Istotą klinicznej patologii krętarzowej jest jednak zapalenie ścięgien i więzadeł mięśniowych przyczepionych do krętarza większego kości udowej.

W większości przypadków jedna pluć pary bioder spada na obszar dotknięty chorobą.

W przypadku krętarzowego zapalenia stawów, w przeciwieństwie do zwyrodnienia stawów biodrowych, nie ma ograniczeń ruchliwości w stawie biodrowym.

Proces zapalny w miejscu lokalizacji jest sklasyfikowany i może mieć:

• aseptyczna faza zapalenia, kiedy błona maziowa wchodzi do obszaru dotkniętego chorobą bez udziału patogennych nośników;
• Postacią septyczną jest rozprzestrzenianie się patogennego czynnika o charakterze zakaźnym, bakteryjnym, wirusowym lub grzybiczym w całym obszarze biodra. W procesie ropno-zapalnym osadzane są inne tkanki narządów aktywności życiowej;
• gruźlicze zapalenie krętarza jest chorobą dość rzadką, głównie u dzieci. Charakterystyczną cechą jest udział w reakcji zapalnej nie tylko krętarza większego, ale także sąsiednich tkanek kości udowej.

Wśród możliwych czynników przyczynowych rozwoju procesu zapalnego odnotowano nadwagę i wady anatomiczne obszaru miednicy i / lub kończyn dolnych. Listę uzupełnia hipotermia, zaburzenia endokrynologiczne, przeciążenie fizyczne.

Najczęściej chorobę określa się u młodych kobiet w wieku 25-30 lat, a także u pacjentów z zaburzeniami hormonalnymi w okresie menopauzy.

Niezależnie od wieku i płci, naruszenie metabolizmu wapnia i patologicznie wyrażone uszkodzenie układu kostno-stawowego przez osteoporozę może wywołać objawy bólowe w krętarzowatości.

Taktyka środków terapeutycznych jest wybierana w oparciu o etiologiczny charakter zapalenia krętarza większego. W przypadku zakaźnej przyczyny urazu przepisywane są leki przeciwbakteryjne. W aseptycznym zapaleniu wystarczające jest stosowanie niesteroidowych przeciwzapalnych grup farmakologicznych. Po określeniu etiologii gruźlicy reakcji zapalnej uwzględniono leki przeciwgruźlicze.

W leczeniu i profilaktyce chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ smakuje! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Intensywna terapia pozwala na pełne wyleczenie w okresie 10-14 dni, pod warunkiem, że lekarz w odpowiednim czasie zwróci się o pomoc medyczną.

Niestety, nie ma skutecznych sposobów leczenia krętarza biodrowego przy użyciu środków ludowych. Szczególnie niebezpieczne są ropienia i ropnie w okolicy biodra, które są eliminowane tylko przez operację.

Podsumowanie

Terapeutyczne zapobieganie chorobom stawu biodrowego będzie polegało na przestrzeganiu przepisów sanitarnych i higienicznych hostelu, umiarkowanej aktywności fizycznej, komfortowej temperaturze otoczenia, normach żywieniowych z dodatkiem kompleksów mineralnych i witaminowych.

Jak zapomnieć o bólach stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Choroby stawu biodrowego: przyczyny, rodzaje i leczenie

Pojawienie się choroby stawu biodrowego jest związane z urazami, infekcjami, otyłością lub niedożywieniem. Ból, obrzęk i zaburzenia czynności ruchowych są głównymi objawami patologii u mężczyzn i kobiet. Zastosowane leczenie można podzielić na lek, fizjoterapię i rehabilitację w okresie rehabilitacji.

Staw biodrowy jest ruchomym połączeniem kości kończyny dolnej z kośćmi miednicznymi. Złożona struktura anatomiczna w połączeniu z aparatem mięśniowym i więzadłowym zapewnia możliwość różnych ruchów w ciągu dnia.

Główne choroby

Zmiany patologiczne, które rozwijają się pod wpływem czynników prowokujących, znacząco pogarszają jakość życia ludzkiego i częściowo pozbawiają zdolności do pracy.

Wszelkie odchylenia prowadzą do łańcucha kolejnych procesów prowadzących do zmian deformacji i utraty funkcjonalności. Ponadto, postawa jest zaburzona z powodu chorób stawu biodrowego, utykanie pojawia się ze skróceniem nogi, stały ból prowadzi do nieprzyjemnego dyskomfortu, zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy.

Przyczyny pojawienia się chorób są bardzo zróżnicowane. Procesy patologiczne rozciągają się na chrząstkę i tkankę kostną, osłonki i więzadła stawu. Wszystkie patologie, niezależnie od etiologii i nasilenia, powinny być leczone szybko, aby uniknąć śmierci i kalectwa.

Coxarthrosis

Podstawą artrozy stawu biodrowego są zmiany zwyrodnieniowe tkanki chrzęstnej. Choroba przebiega w trzech etapach, z których każdy prowadzi do pogorszenia i zmian patologicznych w strukturze stawu, powodując znaczną deformację wszystkich składników.

Po dystrofii chrząstki przestrzeń stawowa stopniowo zanika. Tkanka kostna tworzy chaotyczne wzrosty (osteofity), które powodują tarcie i powodują silny ból. Osoba ma trudności z długimi spacerami, okresowy ból zastępuje się stałą obecnością objawu.

Wraz z postępem choroby u człowieka, zmienia się chód, pojawia się skrzywienie kręgosłupa, zanikają mięśnie w okolicy obolałego stawu. Brak odpowiedniego leczenia stopniowo prowadzi do całkowitego zniszczenia stawu biodrowego.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

• zmiany wieku;
• nadwaga;
• poprzednie obrażenia;
• przenosi zapalne stany zapalne stawów.

Cechą choroby jest bezobjawowy okres początkowy. Całkowite wyleczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest niemożliwe do osiągnięcia z powodu późnej diagnozy. Aby zatrzymać niszczenie tkanek i wspierać staw na tym poziomie, zaleca się długotrwałe stosowanie chondroprotektorów (Regulon, Struktum, Teraflex), ale tylko lekarz może przepisać leki.

NLPZ (Ibuprofen, Indometacyna, Diklofenak), jak również hormony steroidowe (Diprospan, Deksametazon) pomogą złagodzić ból i możliwe zapalenie. Konieczne jest uzupełnienie leczenia zachowawczego procedurami fizjoterapeutycznymi i przestrzeganie żywienia dietetycznego.

Zapalenie stawów

Zapalenie prowadzi do choroby zwanej zapaleniem stawów. Charakterystyczne oznaki patologii obejmują silny zespół bólowy, obrzęk w okolicy bólu stawów, zaczerwienienie skóry i miejscową gorączkę. Ruchy w obszarze miednicy są mocno ograniczone, osoba nie może chodzić bez pomocy.

Przyczyną zapalenia stawów jest mechaniczne uszkodzenie stawu po urazie, zakażeniu lub przewlekłych procesach destrukcyjnych. Leczone patologie niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofen), glikokortykosteroidy (Prednizolon, Hydrokortyzon), leki przeciwbólowe (Novocain, Lidocaine).

Coxite

Różnorodność zapalenia stawów, w której etiologii występuje czynnik zakaźny.

W praktyce medycznej są:

• niespecyficzne zapalenie kręgosłupa, którego czynnikiem sprawczym jest patogenny mikroorganizm, który wniknął do jamy stawowej przez otwartą ranę z powodu urazów lub urazów, z krwią z ognisk zakażeń odległych od stawu;
• specyficzna postać - powikłanie gruźlicy, kiły, rzeżączki;
• zakaźne zapalenie alergiczne rozwija się po czerwonce, brucelozie.

Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem z pulsującym bólem w stawie biodrowym, przekrwieniem torebki stawowej wysięku ropnego, utratą zdolności motorycznych, ciężkim obrzękiem i zmianą koloru skóry na stawie do bordowego odcienia. Żywe objawy objawiają się na tle gorączki i ogólnego złego samopoczucia.

W leczeniu stosuje się szereg specyficznych leków w celu wywarcia wpływu na czynnik wywołujący zakażenie, co wywołało pojawienie się ropnego zapalenia stawów. W celu szybkiego usunięcia reakcji zapalnej wykonuje się punkcję terapeutyczną, wprowadzając do stawu roztwór z bazą terapeutyczną hormonu steroidowego (prednizolon, hydrokortyzon). Zespół bólowy usuwa się za pomocą NLPZ (Next, Neise, Nemisulid).

Zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest objawem choroby autoimmunologicznej zwanej reumatyzmem. Skomplikowany stan po chorobach zakaźnych wywołanych przez paciorkowce pojawia się najczęściej w dzieciństwie.

Czynnik genetyczny jest uważany za predyspozycję - obecność specyficznego antygenu we krwi, który powoduje niepowodzenie układu odpornościowego. Po aktywacji procesu autoimmunologicznego zdrowe komórki w stawach są uznawane za obce i zniszczone.

Reakcja zapalna objawia się nawracającym silnym bólem o lotnym charakterze. Po przebudzeniu ruch w stawie jest utrudniony przez sztywność, która stopniowo przechodzi w ciągu dnia. Obszar zapalenia pęcznieje i staje się gorący w dotyku. Patologia może rozwijać się symetrycznie, co znacznie pogarsza stan.

Reumatyczne zapalenie stawów pojawia się na tle gorączkowego stanu ze wzrostem temperatury ciała do czterdziestu stopni. Pacjent czuje stałą słabość i nie chce jeść. Chorobie towarzyszy pojawienie się guzków reumatoidalnych w okolicy stawu, co jest jedną z wyróżniających cech tej patologii.

Reumatoidalne zapalenie stawów dobrze reaguje na leczenie. Odzyskiwanie następuje bez zmian deformacji w stawie.

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje leki:

• leki immunodepresyjne do hamowania aktywności układu odpornościowego - Metotreksat, Delagil, Azathioprine;
• leki niesteroidowe łagodzące stany zapalne i ból - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
• kortykosteroidy, jako środek zmniejszający przekrwienie i przeciwzapalne - prednizon, hydrokortyzon;
• leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil.

Dna

Zwiększona synteza kwasu moczowego w organizmie jest główną przyczyną dnawego zapalenia stawów. Jedzenie pokarmów bogatych w puryn, a także napojów alkoholowych, przyczynia się do rozwoju choroby z zaburzeniami metabolizmu. Mocz kwasu moczowego, z którego wnioskiem ciało nie radzi sobie, gromadzi się w postaci krystalicznego piasku w jamie stawowej.

Dna moczanowa jest najczęściej zaburzona przez mężczyzn w średnim wieku. Głównym objawem klinicznym w początkowej fazie patologii jest bolesny atak przekłuwającej natury, który może trwać od kilku godzin do kilku dni.

Staw biodrowy z dną jest zdeformowany, pojemność motoryczna stopniowo się zmniejsza, tworzą się tophi. Po długotrwałym przebiegu choroby powstaje specyficzny znak, gdy pod skórą gromadzi się osad kwasu moczowego.

W leczeniu dnawego zapalenia stawów stosuje się:

• Unikalny lek przeciw dnie moczanowej - kolchicyna, która hamuje ostry atak choroby;
• niesteroidowe środki na eliminację bólu i objawów zapalnych - Nurofen, Next, Nemisulid;
• środki redukujące kwas moczowy - Allopurinol;
• terapia dietetyczna z wyjątkiem tłustej żywności, roślin strączkowych, czekolady, nasyconych bulionów, alkoholu.

Choroba Perthesa

Osteochondropatia głowy kości udowej jest niezakaźna. Powolna martwica tkanki kostnej występuje głównie u chłopców, począwszy od wieku przedszkolnego i do czternastu lat.

Główną przyczyną destrukcji patologicznej jest predyspozycja genetyczna odziedziczona po rodzicach. Prowokatorzy, którzy wyzwalają proces choroby stawu biodrowego, mogą być urazami, zaburzeniami krążenia w obrębie miednicy, zapaleniem stawu.

Choroba Perthesa przechodzi przez pięć etapów, od aseptycznych zjawisk martwiczych po całkowite zniszczenie głowy kości. W początkowej fazie dziecko skarży się na nieprzyjemny ból ciągnący, podczas gdy pacjent kuleje podczas chodzenia. Przy stałym obciążeniu nogi ból zwiększa się i staje się trwały, kończyna jest skrócona, pojawia się skrzywienie kręgosłupa. Nieleczone formy niebezpiecznej choroby prowadzą do niepełnosprawności w dzieciństwie.

Leczenie małego pacjenta może trwać do czterech lat:

• zapewnienie odpoczynku i sztucznie stworzonej prawidłowej pozycji za pomocą urządzeń medycznych do celów ortopedycznych: opony Vilna, rozpórki Lange, szyny gipsowe;
• chondroprotektory do wzmacniania tkanki chrzęstnej i kostnej - Artra, Don, Struktum;
• osteoprotektory, w tym witaminy i minerały do ​​wzmacniania kości - Osteomed, Osteovit;
• fizjoterapia, masaż i fizjoterapia w okresie rekonwalescencji.

Dysplazja

Wrodzona patologia, która charakteryzuje się nieprawidłowym rozwojem podczas tworzenia płodu. Choroba jest często wykrywana podczas pierwszej wizyty profilaktycznej u chirurga w pierwszym miesiącu życia dziecka.

Podczas oględzin lekarz zauważa następujące objawy:

• fałdy skóry na nogach znajdują się asymetrycznie;
• jedna kończyna krótsza niż druga;
• ruchy w stawie biodrowym są ograniczone;
• po wsunięciu słychać głośne charakterystyczne kliknięcie, które słychać, gdy wrodzone zwichnięcie jest automatycznie zmniejszane podczas ruchu.

Do leczenia zaburzeń rozwojowych wykorzystuje się produkty ortopedyczne (stopa Freinka, opona Vilensky'ego, strzemiona Pavlika), które sztucznie utrzymują biodro we właściwej pozycji. Nieleczone formy prowadzą do opóźnienia w fizycznym rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego: dziecko zaczyna wstawać z opóźnieniem na nogach, powstaje określony chód z toczeniem się z jednej stopy na drugą, naruszeniem postawy, tworzeniem płaskostopia, zwykłym zwichnięciem bioder.

Trohanteryt

Zaangażowanie w proces zapalny ścięgien, które koncentrują się w okolicy krętarza, nazywane jest zapaleniem krętarzowym lub krętarzowym zapaleniem kaletki. W grupie ryzyka według prawdopodobieństwa choroby, młode kobiety w wieku od 25 do 30 lat, a także kobiety w okresie menopauzy.

Przyczyną zapalenia może być długi ładunek podczas długiego spaceru, noszenie ciężarów, znaczny przyrost masy ciała, obrażenia podczas upadku na bok. Głównym objawem jest ból podczas ruchu, który koncentruje się w zewnętrznej części uda. W nocy bolesność może być zaburzona podczas snu po dotkniętej chorobą stronie, gdy ucisk pod ciężarem ciała podrażnia receptory bólowe. W tym przypadku funkcja ruchowa stawu biodrowego praktycznie nie cierpi, w stanie rozluźnionym utrzymuje się pełny zakres ruchu.

Konserwatywne metody leczenia prowadzą do pozytywnego wyniku w ciągu kilku dni. Antybiotyki (Cefatonsin, Azithromycin) mają działanie antybakteryjne, niszcząc bakterie chorobotwórcze ropnymi postaciami zapalnymi. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna, flurbiprofen) na ból i stan zapalny.

Ciężkie postacie leczono glikokortykosteroidami (Diprospan, Prednisolon) w połączeniu z lekami przeciwbólowymi (Novocain, Lidocaine). Jeśli pojawi się zapalenie krętarzowe w wyniku wstawienia Koch Bacillus, stosuje się specyficzną terapię przeciwgruźliczą Isoniazidem i Tubazydem. Ogólne zatrucie usuwa się za pomocą roztworów infuzyjnych - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Nowotwory złośliwe

Choroby stawu biodrowego związane z formacjami przypominającymi guzy są rzadkie. Złośliwy charakter to mięsak Ewinga i chrzęstniakomięsak, których przypadki odnotowano u chłopców w wieku 10–15 lat, a także u mężczyzn w podeszłym wieku.

Nowotworowi stawu biodrowego towarzyszy silny zespół bólowy, który nie ustaje w przypadku nie narkotycznych leków przeciwbólowych, ból rozprzestrzenia się na kość krzyżową i dolną część pleców, powodując objawy podobne do manifestacji rwy kulszowej. Wzrastają węzły chłonne, pojawiają się bezsenność i zaburzenia psychiczne.

Patologiczny obrzęk jest obserwowany na dotkniętym stawie, czułość jest częściowo zaburzona, ruch w stawie staje się trudny. Koordynacja ruchów pacjenta jest zaburzona, w ciągu dnia dominuje stan gorączki i słabość całego organizmu.

W leczeniu stosuje się chirurgiczne wycięcie guza wraz z fragmentem chorej kości, radioterapię i chemioterapię jako uzupełniające metody leczenia. W okresie rehabilitacji przepisywane są masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne i gimnastyka lecznicza. Po operacji osoba pozostaje pod nadzorem onkologa przez wiele lat.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom bioder oznacza utrzymanie pięknego chodu i radości swobodnego przemieszczania się do ekstremalnej starości. Aby zachować zdrowie stawów jest konieczne, począwszy od młodego wieku. Środki zapobiegawcze obejmują dobrze znane zasady, które są łatwe do zastosowania dla każdej osoby:

1. Proste ćwiczenia fizyczne, które można włączyć w poranne ćwiczenia, zapewnią prawidłowy krążenie krwi i optymalny trofizm stawów.
2. Właściwe odżywianie z włączeniem do codziennej diety świeżych owoców i warzyw, chudego mięsa, zup warzywnych, produktów mlecznych zapobiegnie procesom biochemicznym, które niekorzystnie wpływają na tkanki stawowe.
3. Wykonywanie pracy związanej z podnoszeniem ciężarów, intensywne ładunki niekorzystnie wpływają na stan całego układu mięśniowo-szkieletowego.
4. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych odczuć w stawie biodrowym, wskazane jest skonsultowanie się z ortopedą w celu zidentyfikowania chorób i przeprowadzenia na czas leczenia na początkowym etapie.

Leczenie choroby stawu biodrowego

Najczęstszym powodem leczenia ludzi chirurgom ortopedycznym jest to, że są to inne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Udział artrozy stawu biodrowego (zwyrodnienia stawów biodrowych) odpowiada za około jedną trzecią wszystkich dolegliwości, a są to dziesiątki i setki pacjentów rocznie.

Co powoduje artrozę biodra?

Według statystyk choroba zwyrodnieniowa stawów występuje w większości przypadków u kobiet w wieku powyżej 40 lat, ale dzięki 60-letniemu przełomowi wśród osób dotkniętych tą dolegliwością wzrasta liczba mężczyzn. Dlaczego kobiety są dotknięte w pierwszej kolejności?

Wiadomo, że przedstawiciele płci pięknej mają inną niż mężczyźni strukturę i kształt kości miednicy. Żeńska miednica jest inaczej nachylona, ​​jest bardziej poziomo ustawiona. Wynika to z roli ciąży i narodzin dzieci. Takie cechy anatomiczne prowadzą do tego, że staw biodrowy kobiet codziennie doświadcza większej presji niż u mężczyzn.

Inne czynniki ryzyka

Co jeszcze prowadzi do rozwoju zwyrodnienia stawów?

• Znaczny wysiłek fizyczny: ciężka praca fizyczna, a także praca związana ze stałym pobytem „na nogach” (sprzedawcy, przewodnicy, nauczyciele) i sportem zawodowym (ciężarowcy, skoczkowie, gimnastycy).
• Urazy (upadek, bezpośrednie trafienie).
• Wrodzone nieprawidłowości stawu biodrowego (hipoplazja, dysplazja).
• Ból w dolnej części pleców. Zauważa się, że w przypadku jednostronnego bólu pleców ciało jest lekko przechylone w kierunku bólu. Więc ciało jest „chronione” - łagodzi stres mięśni. Ta ochrona ma złą stronę: obciążenie na przeciwległym stawie biodrowym wzrasta wielokrotnie. Z tego ogromnego obciążenia jego zużycie jest znacznie szybsze niż w przypadku zdrowego grzbietu.
• Otyłość. Jest to jeden z najważniejszych czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów. Pod koniec XX i na początku XXI wieku nadwaga stała się dosłownie plagą cywilizacji, powodując szereg problemów zdrowotnych. Dlatego w ostatnich dziesięcioleciach choroba zwyrodnieniowa stawów jest częściej diagnozowana.

Jak zrozumieć, że bóle stawu biodrowego?

Pacjentom mogą przeszkadzać ostre bóle podczas chodzenia w udzie, pośladku, pachwinie. Bóle te mogą promieniować (odbić) na dolną część pleców, plecy, bok lub przód uda lub kolana. Charakterystyczne jest, że w spoczynku, zwłaszcza w pozycji leżącej, ból ten jest zmniejszony. Każdy taki przypadek jest indywidualny, więc wizyta u ortopedy lub reumatologa nie powinna być w żaden sposób odkładana, tak jak nie należy angażować się w samoleczenie.

Inspekcja

Podejrzenie obecności pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów może być już na etapie badania. Jedynym dostępnym miejscem, w którym można chodzić po strukturze stawu biodrowego, jest górna trzecia powierzchnia boczna uda. Obszar tak zwanego dużego krętarza znajduje się blisko (odcinek kości udowej). Ale stan zapalny w okolicy większego szpikulca nie jest zwyrodnieniem stawów.

Bez względu na to, jak boli staw biodrowy, wygląd biodra pacjenta nie zmienia się - ta struktura jest głęboko ukryta w mięśniu. Ale jest całkowicie jasne, że osoba kuleje podczas chodzenia lub ciągnie nogę za sobą. Aby zdiagnozować zwyrodnienie stawów biodrowych, konieczne jest przeprowadzenie pewnych testów (manipulacji), które obejmują zgięcie, wydłużenie nóg w stawie biodrowym, obrócenie na zewnątrz i do wewnątrz oraz kilka innych. Pacjent informuje lekarza o swoich nieprzyjemnych odczuciach, a na podstawie tych danych dokonuje się wstępnej diagnozy.

Co jeszcze może zranić biodra?

Powody występowania bólu w tym obszarze bardzo często. Oprócz bólu spowodowanego przez samą artrozę, to jest destrukcyjnych (destrukcyjnych) zmian w stawie, istnieją co najmniej cztery powody bólu w okolicy bioder. Po pierwsze, może to być zapalenie kaletki (zapalenie torebki stawowej). Worki stawowe, podobne do worków z tłuszczem i płynami, zapewniają poślizg mięśni ścięgien. Skargi pacjenta z zapaleniem kaletki są zwykle związane z uczuciem ciągnięcia, bólem, nasilonym w pozycji leżącej po stronie pacjenta. Zwiększony ból obserwuje się, gdy pozycja ciała zmienia się (podczas wstawania), w stanie stacjonarnym (długotrwałe siedzenie, skrzyżowane nogi) i podczas aktywnych ruchów (kroki wspinaczkowe, bieganie).

Drugą przyczyną bólu, niezwiązaną ze strukturami kości, może być zapalenie ścięgien (zapalenie samych ścięgien). Po trzecie, lokalne (lokalne) zmiany w otaczających tkankach (na przykład krwiak po siniaku). Po czwarte, mięśnie pękają, na przykład średni pośladek. Może to nastąpić z powodu obrażeń lub przepięcia fizycznego. Po piąte, osadzanie kryształów („piasku”) kwasu moczowego w obszarze ścięgna, jeśli pacjent ma dnę. Rzadko ból w okolicy większego szpikulca występuje u osób z układowymi (zapalnymi) chorobami reumatologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i inne. Dlatego tak ważne jest szczegółowe i szczegółowe wyjaśnienie lekarzowi charakteru bólu, czasu jego wystąpienia, związku z urazem lub stresem, aby przypomnieć sobie, czy była hipotermia lub choroba zakaźna. Wreszcie, ogromnym warunkiem jest martwica aseptyczna (czyli nie ropna) (zniszczenie) głowy kości udowej. Objawia się takimi samymi objawami, jak choroba zwyrodnieniowa stawów, jest diagnozowana tylko za pomocą zdjęć rentgenowskich i jest leczona niestety tylko chirurgicznie. Stan ten występuje zwykle na tle nadużywania alkoholu lub ciągłego stosowania glikokortykosteroidów (na przykład w tych samych układowych chorobach zapalnych).

Badania laboratoryjne i instrumentalne pomagają lekarzowi wyjaśnić diagnozę i wybrać leczenie, biorąc pod uwagę cechy tego konkretnego pacjenta.

- ogólne i biochemiczne badania krwi. Badania te pomogą lekarzowi ocenić nasilenie stanu zapalnego, potwierdzić lub zaprzeczyć obecności dny moczanowej (będzie to oznaczało poziom kwasu moczowego we krwi). Poziom cholesterolu, bilirubiny, enzymów wątrobowych pozwoli ci wybrać lek, biorąc pod uwagę jego potencjalne zagrożenie dla tego pacjenta. Jeśli podejrzewasz chorobę zapalną stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów), lekarz przepisze testy klarujące - immunologiczne.

- Radiografia stawów biodrowych jest „złotym standardem” w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawów. Aby postawić diagnozę, wystarczy wykonać tak zwany ogólny widok miednicy w bezpośredniej projekcji. Radiolog oceni równość konturów kości, szerokość szczeliny między nimi, określa obecność osteofitów - guzków i wyrostków, które mogą powodować ból. Ponadto badanie rentgenowskie pokazuje, jak symetryczne są kości miednicy, ponieważ wiadomo, że „zniekształcenie” pierścienia miednicy, niezależnie od przyczyn, może być czysto mechaniczną przyczyną rozwoju zwyrodnienia stawów. Za pomocą radiogramów można z grubsza oszacować gęstość tkanki kostnej, aby dokonać wstępnego wniosku o niebezpieczeństwie złamania biodra. Jeśli zamierza się wprowadzić do jamy stawowej z medycznym przeznaczeniem jakichkolwiek leków, radiografia pomoże określić możliwość tego działania lub przeciwwskazania do jego wdrożenia.

- USG stawów biodrowych. Czy można zastąpić zdjęcia rentgenowskie? Raczej nie niż tak. Badanie ultrasonograficzne jest bardziej „subiektywne”, to znaczy zależy od kwalifikacji i doświadczenia diagnosty, czułości maszyny ultradźwiękowej, kąta, pod którym czujnik jest zainstalowany w stosunku do stawu. W tego typu badaniach miękkie, nie kostne struktury samego stawu, a także mięśnie otaczające staw są bardziej widoczne. Ilość płynu śródstawowego jest również dobrze zdefiniowana, podobnie jak kryształy kwasu moczowego, których nagromadzenie może być przyczyną bólu w stawie biodrowym, ale nie jest bezpośrednio związane z diagnozą choroby zwyrodnieniowej stawów.

- Rezonans magnetyczny (MRI). Za pomocą tego badania można zbadać dosłownie każdy milimetr stawu, określić ilość płynu śródstawowego, stan chrząstki stawowej, łąkotki, kości krocza (podchrzęstnej). Struktury pozastawowe są również wyraźnie widoczne - mięśnie, naczynia krwionośne i tłuszcz podskórny. Metoda jest dokładna, wystarczająco informacyjna i, co najważniejsze, nieinwazyjna, to znaczy nie wymaga penetracji żadnego dodatkowego sprzętu do stawu.

Kiedy musisz skonsultować się ze specjalistami z innych profili?

• Neurolog. Według statystyk ponad 60% pacjentów z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, którzy zgłosili się do instytucji medycznej skarżącej się na ból w pachwinie i biodrze, podejrzewając początkowo objawy korzeniowe, aw niektórych przypadkach nawet sugerują przepuklinę dysku, jest diagnozą czysto neurologiczną. I odwrotnie: ból pleców, podobny do „zapalenia korzonków nerwowych”, może być „maską” zwyrodnienia stawów. W każdym razie zaniedbanie porady neurologa nie jest tego warte.
• Ginekolog. Zapalenie macicy, zrosty w miednicy, ucisk otaczających struktur przez wzrost mięśniaka - to minimalna lista przyczyn, które mogą powodować ból w pachwinie, nasilenie chodu i objawy, które wydają się być charakterystyczne dla artrozy stawu biodrowego. Najbardziej właściwą strategią w tym przypadku jest jednoczesne badanie zarówno stawów biodrowych, jak i narządów miednicy.
• Urolog. W niektórych przypadkach ból w pachwinie może być spowodowany patologią gruczołu krokowego. Warto skontaktować się z tym specjalistą, jeśli nie potwierdzono rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Podstawową zasadą jest zintegrowane podejście do leczenia tej choroby. Oznacza to połączenie metod leczniczych z niemedycznym i szczegółowym opracowaniem „strategii” leczenia wspólnie z pacjentem.

Ważne jest, aby przekonać pacjenta, że ​​przestrzeganie zaleceń jest najważniejszą rzeczą, jaką może zrobić dla swoich stawów.

Fizykoterapia zwyrodnienia stawów obejmuje zestaw ćwiczeń, ćwiczeń na rowerze stacjonarnym i zajęcia w basenie z instruktorem terapii ruchowej.

Walka z płaskostopiem powinna być prowadzona w każdym wieku i niezależnie od rodzaju zmiany stopy: wzdłużna, poprzeczna lub mieszana. W każdym z tych trzech przypadków istnieje poważne niebezpieczeństwo „śnieżki”: zjawiska, w którym ból stopy i stawu skokowego prowadzi do bolesnych kolan i łąkotek oraz bólu stawów kolanowych - aby spróbować „oszczędzić” nogę, utykać, i ostatecznie do rozwoju stawów biodrowych!

Najważniejszym momentem całego programu leczenia i rehabilitacji jest normalizacja masy ciała. Należy pamiętać, że waga osoby jest „obliczana” z natury na podstawie dziedziczności, gęstości kości, elastyczności więzadeł. Współczesny człowiek nie ma powodu zgadywać, jakie są jego idealne parametry: każdy obliczy tabele i kalkulatory! Niewiele pozostanie - „zgódź się” z własnym apetytem i utrzymaj wagę w dopuszczalnych granicach.

Kolejną metodą nielekową jest fizjoterapia lub fizjoterapia. Zasada działania polega na poprawie ukrwienia w obszarze uszkodzonego stawu. Stosowane są różnorodne techniki: UHF, leczenie laserowe, leczenie falami magnetycznymi, krótkotrwałe narażenie na zimno (krioterapia), wpływ specjalnych prądów elektrycznych na mięśnie otaczające staw. Te metody leczenia, z jednej strony, są atrakcyjne ze względu na ich względną taniość, z drugiej strony, ponieważ nie ma potrzeby przyjmowania narkotyków. Ale nigdy nie należy zapominać, że nie ma absolutnie nieszkodliwych leków, a absolutnie nieszkodliwe procedury nie zdarzają się. Istnieje szereg ograniczeń i przeciwwskazań do fizjoterapii: choroby onkologiczne (w tym te, które były w przeszłości), oporne na leczenie (to się nazywa „nieskompensowane”) nadciśnienie, choroby tarczycy, choroby ginekologiczne u kobiet i gruczolak prostaty u mężczyzn. Fizjoterapię przepisuje się ostrożnie w przypadku chorób skóry, na przykład w przypadku łuszczycy iw przypadku wyraźnych objawów zapalenia stawów. Ponadto pacjent może mieć zapalną (ogólnoustrojową) chorobę reumatologiczną. I w tym przypadku procedury fizjoterapeutyczne nie tylko nie pomogą, ale również są w stanie spowodować pogorszenie choroby.

Farmakoterapia

1) Uśmierzanie bólu. W przypadku artrozy stawu biodrowego stosuje się tak zwane „proste” środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Główną wadą tej grupy leków jest to, że nie powinny być stosowane przez długi czas, biorąc pod uwagę szeroki zakres skutków ubocznych. Biorąc NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) przez długi czas, niewiele osób myśli o potencjalnej szkodliwości tych leków. Mogą powodować erozyjne i wrzodziejące zmiany w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy, uszkodzenie nerek, wątrobę, a niektóre nawet powodują choroby układu sercowo-naczyniowego. Ponadto istnieją dowody, że niektóre NLPZ same są w stanie zniszczyć chrząstkę stawową.

2) Uważa się, że leki z glukozaminą lub chondroityną mają wyraźne działanie przeciwbólowe i mniejsze ryzyko działań niepożądanych. Dlatego zamiast konwencjonalnych NLPZ (nise, aertal, arcoxia) zaleca się przepisywanie leków z tej grupy (na przykład artrodarin).

3) Chondroprotektory. Obejmują one produkty złożone zawierające zarówno siarczan chondroityny, jak i glukozaminę. Najsłynniejsze z nich to arthra, don, struktum. Te leki są przyjmowane przez długi czas, kursy leczenia trwają kilka miesięcy z obowiązkową przerwą trwającą kilka miesięcy. Uwalnianie formy - pigułki, saszetki (torby) lub kapsułki. Zauważono, że przy wystarczająco wysokiej skuteczności chondroprotektory są również dobrze tolerowane przez pacjentów i nie powodują poważnych skutków ubocznych. Oprócz wymienionych leków, apteki często sprzedają biologiczne suplementy diety - suplementy diety. Fundusze te zazwyczaj kosztują kilka razy taniej niż chondroprotektory, ale ich skuteczność i bezpieczeństwo nigdy nie zostały potwierdzone przez nikogo, co oznacza, że ​​biorąc je na własne ryzyko i ryzyko, osoba może w najlepszym razie stanąć w obliczu bezużyteczności pseudo-leku.

4) Ostatnie badania na dużą skalę wykazały skuteczność ranelinianu strontu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, dotykającej dużych stawów. W sieci aptecznej jest sprzedawany pod nazwą „Bivalos”. Ten środek spowalnia zmiany w tkance kostnej i chrząstce stawowej, to znaczy nie tylko pomaga zmniejszyć stan zapalny, ale działa na subtelnym poziomie, praktycznie eliminując przyczynę choroby.

5) Preparaty kwasu hialuronowego. Niewątpliwą zaletą tej grupy leków jest długi czas działania terapeutycznego. Opracowane leki, których działanie trwa od czterech miesięcy do roku! Ponadto lek ten nie powoduje zmian w strukturze kości, w przeciwieństwie do środków hormonalnych do podawania dostawowego. Te ostatnie są rzadko stosowane, częste wprowadzanie steroidów do stawu biodrowego może powodować aseptyczną martwicę głowy kości udowej, dlatego nie jest teraz zalecane jako rutynowa metoda leczenia. Oczywiście stosowanie hialuronianów jest również pozbawione ryzyka szkodliwego wpływu na przewód pokarmowy, wątrobę i nerki, jak ma to miejsce w przypadku przyjmowania NLPZ wewnątrz.

• konieczność włożenia igły bezpośrednio do stawu (istnieje ryzyko zakażenia);
• po wprowadzeniu kwasu hialuronowego jest rzadkie, ale nadal występuje krótkotrwałe zaostrzenie bólu, które nazwano „atakiem pseudo-gouty”

Co jest lepsze - leczenie lokalne lub regularne przyjmowanie leków?

Pacjenci często zadają to pytanie. „Jeśli boli mnie kolano, muszę leczyć moje kolano, boli mnie biodro - leczmy udo, rozmazuj je, weź udział w kursach fizjoterapii, jeśli to konieczne, daj zastrzyk… Dlaczego zamierzam połknąć jakąkolwiek chemię i tak, nie tani?” Odpowiedź że choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać nie tylko na duże stawy (kolano, biodra), które cierpią w pierwszej kolejności, ale także na stawy stóp, rąk, kręgosłupa. A biorąc leki w celu przywrócenia i wzmocnienia chrząstki stawowej, pacjent dokonuje pewnego rodzaju „wkładu w przyszłość” dla wszystkich stawów.

Rehabilitacja. Jak długo trwa leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych i jak długo ćwiczenia fizyczne są niemożliwe?

Zwykle to pytanie dotyczy sportowców i młodych ludzi z pourazową artrozą stawów. Biorąc pod uwagę fakt, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest procesem przewlekłym, to znaczy po rozpoczęciu, będzie się powoli, ale pewnie postępować, odpowiedź sugeruje sama. Ta choroba była leczona od lat. Rozsądne podejście do wysiłku fizycznego, eliminacja przeciążenia, naprzemienne kursy miejscowe i ogólnoustrojowe (tj. Przyjmowanie leków), leczenie przeciwzapalne, leczenie wspomagające - to zasady, których należy przestrzegać, aby być mobilnym w ciągu 30–40 lat kogo nie zależeć, i po prostu idź dalej.

Jeśli konwencjonalne leczenie nie pomaga...

W przypadku uporczywej utraty funkcji, wyrażonego zespołu bólowego, który nie jest zatrzymywany (nie eliminowany) przez niesteroidowe leki przeciwzapalne lub steroidy, podnosi się kwestię leczenia chirurgicznego.

Jak leczyć zwyrodnienie stawów biodrowych? Operacja nazywana jest alloplastyką stawu biodrowego.

To wygląda tak. Chirurg usuwa uszkodzone struktury stawowe, przygotowuje „platformę” do instalacji endoprotezy i umieszcza ją w taki sposób, że sztuczny staw „wstaje” wyraźnie w tym samym miejscu, w którym wcześniej znajdował się staw pacjenta. Rana jest zszywana, a po kilku dniach pacjentowi proponuje się wstanie i podjęcie kilku niezależnych kroków. W przypadku braku powikłań i gładkiego przebiegu pooperacyjnego, po trzech tygodniach pacjent porusza się całkowicie niezależnie, funkcja kończyny zostaje przywrócona.