Jak leczyć zapalenie kręgosłupa

Procesy zapalne w kręgosłupie powstają w wyniku chorób zakaźnych lub zmian degeneracyjno-dystroficznych. Istnieje kilka chorób zapalnych kręgosłupa - zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i szpiku, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: wszystkie są niebezpieczne, towarzyszą im bolesne objawy i wymagają specjalistycznej pomocy.

Bez odpowiedniej terapii poważne komplikacje i konsekwencje są nieuniknione. Lekarz zdiagnozuje, wybierze taktykę leczenia zgodnie z aktualnymi objawami i przyczynami choroby.

Przyczyny zapalenia kręgosłupa

Zapalenie kręgosłupa i zapalenie kości i szpiku to poważne choroby przewlekłe, których nie można zignorować. Procesy zapalne wpływają na kręgosłup, powodując zniszczenie kręgów i deformację kręgosłupa. Zmiany zwyrodnieniowe występują w okolicy szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowo-krzyżowej.

To ważne! W większości przypadków zapalenie rozwija się na tle innych patologii, to znaczy jest wtórne.

Najczęstsze przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa:

Czynniki predysponujące:

  • hipotermia;
  • uraz kręgosłupa;
  • dziedziczność;
  • zmiany hormonalne w organizmie;
  • zapalenie układu moczowo-płciowego;
  • zmniejszona odporność, zwykle po przyjęciu leków;
  • przewlekła i ostra infekcja.

Czynniki te przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego. Pacjenci muszą przejść badanie lekarskie i leczenie przepisane przez lekarza. Specjalista powie ci, jak złagodzić zapalenie kręgosłupa i zapobiec konsekwencjom.

Rodzaje i cechy choroby

Biorąc pod uwagę klasyfikację zapalenia kręgosłupa, lekarz ustala dokładną diagnozę i wybiera specjalne leczenie. Ważne jest, aby zdiagnozować rodzaj choroby.

Ropne zapalenie stawów kręgosłupa

Ostry proces zapalny, który dotyczy krążków międzykręgowych, więzadeł, korzeni i pobliskich mięśni. Ponadto choroba rozprzestrzenia się na rdzeń kręgowy, kręgi.

Proces zapalny przebiega z podwyższoną temperaturą ciała. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, w dotkniętym obszarze występują silne bolesne odczucia. Ważne jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem, zbadać i rozpocząć leczenie, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa

Przewlekły proces zapalny w okolicy kręgów. Choroba występuje na tle zakażenia gruźlicą.

W większości przypadków patogen wchodzi z płuc do kręgosłupa. Powstaje mały kopiec, który zapada się na tle osłabionej odporności. Procesy patologiczne niekorzystnie wpływają na warstwę korową. Zapada się, a płytki blokujące przesuwają się.

Zapalenie stawów kręgosłupa brucelozy

Zapalenie kręgosłupa w tym przypadku rozpoznaje się u osób, które mają kontakt z krów. Inną drogą zakażenia jest skażone mleko.

Patologia rozciąga się na kręgi, płynie falami. Pacjent martwi się gorączką i osłabieniem ciała. Po okresie inkubacji ostry ból występuje w całym kręgosłupie. Zapalenie dotyczy małych stawów, krążków międzykręgowych i stawów lędźwiowo-krzyżowych.

Grzybicze i pasożytnicze zapalenie kręgosłupa

Kategoria ryzyka obejmuje osoby z osłabioną odpornością. Częściej choroba jest diagnozowana po przeszczepieniu narządów wewnętrznych, operacji.

Nowotwór złośliwy może wywołać pasożytnicze zapalenie kręgosłupa. Czynnikami sprawczymi są mikroorganizmy grzybicze i bakterie.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Choroba dotyka osoby w młodym wieku. Pierwszy raz przebiega bez wyraźnych znaków. Zapalenie zaczyna się od kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, rzadziej w okolicy klatki piersiowej. Dalsze procesy patologiczne rozciągają się na wszystkie dyski kręgosłupa.

Bez wykwalifikowanej terapii zespół bólowy wzrośnie. Występuje spadek ruchliwości kręgosłupa i deformacja. W późnym stadium zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obserwuje się narastanie rdzenia kręgowego. Przeczytaj więcej o tej chorobie w linku do artykułu.

Obraz kliniczny

Objawy zapalenia zależą od stopnia uszkodzenia i ciężkości procesów patologicznych. Jeśli choroba dotyka kręgosłupa szyjnego, następuje częściowy lub całkowity paraliż kończyn dolnych i górnych.

Bez wyraźnego powodu pojawia się parestezje, zakłóca się proces zaburzeń jelit i pęcherza. Pacjenci skarżą się na ból w postaci lumbago. Zmniejsza się napięcie mięśni, pojawiają się problemy z przedłużaniem kończyn.

Po pokonaniu kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się następujące objawy:

  • mobilność maleje;
  • ostre bolesne odczucia o różnym stopniu zakłócenia, napromieniowane kroczem;
  • ruchy stają się ograniczone;
  • sen jest zakłócony;
  • nietrzymanie stolca i moczu występuje na tle słabego napięcia mięśniowego zwieracza;
  • temperatura ciała wzrasta z powodu zatrucia ciała;
  • obserwuje się wzrost czułości lub parestezje (pieczenie i kłucie) części kręgowej, jak również przyległych części szkieletu.

Rozwój zapalenia stawów kręgosłupa we wczesnym stadium świadczy o wyraźnych zaburzeniach o charakterze neurologicznym. Procesy patologiczne zmniejszają ruchliwość kręgosłupa, mogą nawet prowadzić do niepełnosprawności.

Pacjenci powinni natychmiast udać się do szpitala, jeśli pojawią się wskazane objawy. Konieczne jest postawienie diagnozy i ustalenie dokładnej diagnozy, aby lekarz wybrał najbardziej skuteczne i bezpieczne leczenie.

Środki diagnostyczne

Dodatkowe badania pomagają określić rozwój procesu zapalnego kręgosłupa.

Po dokładnym badaniu lekarz przepisuje pacjentom:

  1. Oddaj krew i mocz do analizy.
  2. Wykonaj zdjęcie rentgenowskie w dwóch projekcjach, aby określić obszar zmiany.
  3. Wykonać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
  4. Przejdź przez wielorzędową tomografię komputerową (CT).

Ważne jest, aby określić choroby zapalne kręgosłupa w czasie i rozpocząć terapię. Specjalista weźmie pod uwagę przyczyny choroby, aktualny stan pacjenta i indywidualne cechy.

Leczenie

Terapia jest wybierana przez lekarza. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast po rozpoznaniu, aby zapobiec powikłaniom.

Schemat leczenia jest następujący:

  1. Zalecane są leki przeciwbakteryjne (itrakonazol, cefalotyna, gentamycyna).
  2. Zastosuj niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki zmniejszają stan zapalny i ból („Diclofenac”, „Ibuprofen”).
  3. Leki immunosupresyjne są przepisywane. Leki te hamują odporność w celu ochrony zdrowych komórek. Leki są przyjmowane w dawce wskazanej przez spayialistę, ponieważ powodują liczne działania niepożądane (azatiopryna, cyklofosfamid).

Leczenie zapalenia kręgosłupa szyjnego lub innych części środków ludowych jest dopuszczalne tylko po konsultacji z lekarzem. Niezależne procedury mogą pogorszyć stan zdrowia i wywołać komplikacje.

Medycyna niekonwencjonalna zmniejszy kliniczne objawy procesu zapalnego w kręgosłupie, ale nie złagodzi patologii.

W niektórych sytuacjach z zapaleniem kości i szpiku lekarze zalecają operację usunięcia ropnych formacji. Gdy przepuklina międzykręgowa wymaga wykwalifikowanej pomocy chirurga.

Operacja jest również konieczna, jeśli leczenie zachowawcze nie daje pozytywnej dynamiki leczenia. To samo dotyczy pacjentów, których objawy utrzymują się przez długi czas po zastosowaniu leku.

Wniosek

Lekarze nie zalecają samodzielnego podejmowania działań, jeśli występują niepokojące objawy zapalenia stawów kręgosłupa. Sprawdź przyczyny i potwierdź chorobę tylko specjalistą.

Terminowe leczenie pomoże uniknąć poważnych powikłań, takich jak przetoka, ropnie, deformacje kręgosłupa i zaburzenia neurologiczne.

Zapalenie kręgosłupa

Ludzki kręgosłup to przede wszystkim rdzeń, który utrzymuje cały szkielet. Proces zapalenia kręgosłupa jest możliwy dzięki następującym czynnikom:

  • infekcje;
  • zaburzenia i urazy kręgów;
  • guzy rdzenia kręgowego i kanału kręgowego;
  • zatrucie, hipotermia, uraz;
  • zaburzenia wrodzone;
  • choroby narządów wewnętrznych.


Wszystkie powyższe prowadzi do zapalenia stawów kręgosłupa. Zapalenie kręgosłupa - stan zapalny, później procesy obronne w kręgosłupie i zniszczenie samych kręgów.

Zapalenie kręgosłupa dzieli się na dwa rodzaje, specyficzne (zakaźne) lub niespecyficzne.

Klasyfikacja specyficznego zapalenia stawów kręgosłupa obejmuje gruźlicę, rzadziej rzeżączkę, dur brzuszny, promienicę, brucelozę i syfilityczne pochodzenie. W związku z tym ich rozwój jest bezpośrednio związany z pierwotnym źródłem zmiany.

Nieswoiste są: reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów, zespół Reitera, dna moczanowa i pseudogłowie, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa), aw niektórych przypadkach ropne zapalenie stawów kręgosłupa.

Ropne zapalenie stawów kręgosłupa

Obecna ekologia, zły styl życia, nieprawidłowości genetyczne - to mała część czynników prowadzących do zapalenia kręgosłupa. W tej chwili ropna postać zapalenia stawów kręgosłupa jest mało znana większości lekarzy i dlatego podczas diagnozy popełnia się błędy. Niestety ten czynnik jest śmiertelny, chociaż choroba jest uleczalna.

Grupa ryzyka

Najbardziej podatnym na ten typ choroby jest grupa wiekowa od 20 do 40 lat. Takie czynniki mogą go sprowokować:

  • zapalenie płuc;
  • zapalenie migdałków;
  • chirurgia;
  • choroby krwi.

Symptomatologia

Głównym objawem jest ograniczony ból kręgosłupa, który obejmuje 2-3 segmenty. Z biegiem czasu ból wzrośnie z umiarkowanego do niedopuszczalnego, dlatego pacjent traci zdolność poruszania się.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych radiologicznych, ogólnych analiz moczu i krwi, posiewu krwi, biopsji punkcyjnej i tomografii komputerowej. Na podstawie diagnozy przepisuje się antybiotyki i terapię przeciwzapalną.

Komplikacje

Na tle ropnego zapalenia stawów kręgosłupa często pojawiają się inne choroby, związane również z procesami zapalnymi w strukturze kręgosłupa:

  • kompresyjny zespół korzeniowy - wykrywany w jednej czwartej przypadków na tle ropnego zapalenia szpiku;
  • zapalenie kości i szpiku o wysokim stężeniu czaszkowo-rdzeniowym z udziałem kłykci kości potylicznej.
  • rozwój kręczu szyi z unieruchomieniem głowy lub zespołem Grisela (konieczne jest terminowe leczenie antybiotykami przez co najmniej cztery tygodnie, z pogorszeniem, zalecana jest interwencja chirurgiczna);
  • ropień zewnątrzoponowy, dotyka od 4 do 40% pacjentów z ropnym zapaleniem kości i szpiku, w ostrej postaci konieczna jest interwencja chirurgiczna.
  • powolny proces zapalny w płaszczyznach nadtwardówkowych i podpajęczynówkowych występuje na słabo dającym się leczyć ropnym zapaleniu stawów kręgosłupa, co ostatecznie prowadzi do utykania pacjenta i niepełnosprawności.

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa

Prowokatorem tej choroby jest kij Koch. Po przejściu przez krew w kręgosłupie rośnie i mnoży się tam przez kilka lat, absolutnie bezobjawowo. Kręgi zapadają się jeden po drugim i wydają się topić, a następnie atakuje krążek międzykręgowy, wszystkie ubytki są wypełnione ropą.

Grupa ryzyka

Zachoruj na tę formę zapalenia stawów kręgosłupa:

  • ludzie z rakiem i poddawani terapii hormonalnej;
  • dzieci, młodzież i dorośli z chorobami przewlekłymi;
  • pacjenci z zaburzeniami układu hormonalnego;
  • pacjenci poddawani operacjom przeszczepiania narządów;
  • jak również tych, którzy żyją w otoczeniu niezdrowych wpływów epidemiologicznych lub w warunkach niehigienicznych.

Sklasyfikowano trzy typy tego zapalenia kręgosłupa - szyjnego, piersiowego, lędźwiowo-krzyżowego.

Symptomatologia

Objawy - ból w klatce piersiowej, kaszel, z odchodzącą plwociną zmieszaną z krwią, złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, splątanie, bóle głowy, nudności, temperatura 37-37,5.

Gdy diagnoza jest późna, występują następujące objawy:

  • silny ból kręgosłupa;
  • deformacja kręgosłupa;
  • stan zapalny w okolicy szyjnej prowadzi do utraty przytomności, zawrotów głowy i ciężkości podczas chodzenia;
  • z porażką okolicy klatki piersiowej - drętwienie rąk, ból z głębokim oddechem i mrowienie;
  • w strefie lędźwiowo-krzyżowej dochodzi do naruszenia funkcji układu jelitowego i moczowo-płciowego, bólu, drętwienia i mrowienia kończyn dolnych.

Syndrom potu triady przejawia się w jeszcze bardziej zaawansowanej formie:

  • ropień;
  • formowanie garbu;
  • całkowita niewydolność funkcji ruchowych rąk i nóg.

Diagnostyka

  • ogólne testy (krew i mocz);
  • analiza glukozy;
  • analizy biochemiczne;
  • proteinogram;
  • badania immunoglobulin;
  • testy reumatologiczne;
  • radiografia;
  • tomografia komputerowa;
  • Badanie MRI i USG kręgosłupa.

Leczenie

Ryfampicyna; Izoniazyd; Streptomycyna; Diklofenak; Meloksykam; Lornoksykam; Ibuprofen; Nimesulid; Prednizolon; Witaminy z grupy B i Neyrobion. W przypadku niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia pacjenta śmierć jest możliwa.

Zapalenie stawów kręgosłupa brucelozy

Ten typ zapalenia stawów kręgosłupa występuje w kontakcie ze zwierzętami. Choroba wiąże się z aktywnością zawodową - lekarze weterynarii, pasterze i rolnicy są najczęściej narażeni na tego typu stany zapalne.

Mikroorganizm Brucella jest przenoszony przez powietrze, żywność i kontakt. Wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy, nerwowy i inne układy organizmu ludzkiego. Choroba nie jest zaraźliwa. Okres intensywnej formacji - od 2 tygodni do 2 miesięcy. W tym czasie pacjent cierpi na bóle głowy, niedokrwistość, pocenie się, limfopenię, limfocytozę i monocytozę.

Leczenie

W okresie powtarzającym się w stawach, mięśniach, kościach i wiązadłach tworzą się ropne ogniska. Zapalenie stawów kręgosłupa brucelozy leczy się głównie antybiotykami, ale jeśli zmieni się w postać przewlekłą, leczenie należy przeprowadzić w szpitalu oddziału chorób zakaźnych. Choroba dotyczy dwóch lub więcej kręgów, głównie lędźwiowego, rzadziej szyjnego, objawia się podczas ruchu, a nawet w spoczynku.


Często nie obserwuje się powikłań związanych ze zniszczeniem kręgosłupa. Proces zapalny ma miejsce kilka miesięcy później, oczywiście możliwe są efekty resztkowe w postaci bolesnej lub ograniczonej mobilności człowieka.

Po cierpieniu na zapalenie stawów kręgosłupa brucelozy odporność rozwija się przez 3-5 lat, ale potem znowu może wystąpić nawrót choroby.

Grzybicze i pasożytnicze zapalenie kręgosłupa

Ten typ zapalenia stawów kręgosłupa może rozwinąć się u każdego człowieka. Najczęściej dotyka ludzi z osłabionym układem odpornościowym, po przeszczepieniu narządu lub innych interwencji chirurgicznych, a także w obecności nowotworów złośliwych.

Przyczyną zapalenia kręgosłupa są grzyby:

  • Candida;
  • Kryptokoki;
  • Promieniowce;
  • Echinococci (nosiciele kotów, psów, lisów).

Leczenie

Leczenie obejmuje wprowadzenie leków przeciwgrzybiczych. Gdy powikłanie wymaga operacji, aby usunąć torbiele, które rosną w ciele kręgosłupa i nie tylko. Przed i po operacji przepisywany jest Albendazol, który jest bardziej skuteczny w tej chorobie.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Zapalenie stawów kręgosłupa lub choroba Bechterova, najczęściej występuje w wieku od 20 do 23 lat, jest bezobjawowe i niepozorne przez długi czas. Proces zapalny najczęściej powstaje w części lędźwiowo-krzyżowej, a następnie chwyta dyski kręgosłupa piersiowego i szyjnego.

Symptomatologia

  • sztywność poranna;
  • ból w okolicy miednicy, pośladki i dolna część pleców;
  • ból nasila się nawet w pozycji spoczynkowej;
  • zakręty w prawo, w lewo i do przodu są bardzo trudne, ponieważ giętkość kręgosłupa jest utracona;
  • utratę mobilności i elastyczności obserwuje się również w obszarze piersiowym i szyjnym;
  • zaczerwienienie i obrzęk stawów objętych stanem zapalnym;
  • upośledzona czynność oddechowa z powodu ograniczonej ruchomości klatki piersiowej (prawdopodobnie rozwój procesów zapalnych w płucach);
  • w zaniedbanej formie występuje deformacja kręgosłupa, kręgi rosną razem ze sobą, w wyniku czego cały filar przypomina zakrzywiony bambusowy kij, choroba wpływa również na serce, nerki, płuca i oczy.

Leczenie

Spondyloartropatię leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi przez długi czas. Oczywiście odzyskanie tego jest całkowicie niemożliwe, ale całkiem realistyczne jest wstrzymanie i opóźnienie rozwoju choroby za pomocą leczenia farmakologicznego.

Dokładna diagnoza stanu pacjenta, właściwe zintegrowane podejście w połączeniu z metodami tradycyjnej medycyny oraz, w razie potrzeby, interwencja chirurgiczna, pomagają przywrócić zdrowie i zdolność do pracy osoby z zapaleniem kręgosłupa.

Jak leczyć zapalenie kręgosłupa

Stany zapalne kręgosłupa występują albo z powodu choroby zakaźnej, albo z powodu degeneracyjno-dystroficznego procesu kręgosłupa. Zwykle ognisko zapalne wpływa na nerwy, co powoduje, że pacjent cierpi na ból, zaburzenia ruchowe i wrażliwość. W leczeniu takich objawów nie można polegać na własnej sile i popularnych recepturach. Jeśli nie leczysz zapalenia kręgosłupa, może to prowadzić do wielu poważnych powikłań. Dlatego, jeśli podejrzewa się zapalenie, wcześniej skonsultuj się z lekarzem. Po postawieniu dokładnej diagnozy otrzymasz odpowiednie metody leczenia w swoim przypadku.

Zakaźne zapalenie

Kręgosłup jest zaprojektowany tak, aby bakterie łatwo go przeniknęły. Trzon kręgowy otrzymuje składniki odżywcze przez wiele naczyń włosowatych z tętnic przechodzących przez linię kręgosłupa. Krążki międzykręgowe biorą udział w krążeniu krwi w pobliskich tkankach miękkich. Zanim dotrzesz do obszaru kręgów, patogen może zainfekować gardło, układ moczowo-płciowy i inne narządy ludzkie. Prawie każda infekcja staje się czynnikiem ryzyka. I dopiero wtedy, poprzez układ krążenia, zapalenie często rozprzestrzenia się na plecy. Ponadto infekcja może wystąpić, jeśli wystąpi traumatyczny wpływ na kręgosłup.

W oddzielnej grupie ryzyka znajdują się osoby, których odporność jest znacznie osłabiona. Tutaj każda choroba zakaźna grozi szybkim przejściem do kręgosłupa.

W niektórych przypadkach dzieje się tak, że z powodu niewystarczająco sterylnych narzędzi i środowiska, błędów medycznych, proces zapalny rozpoczyna się po operacjach chirurgicznych. Diagnoza jest podejmowana w zależności od tego, które gatunki bakterii spowodowały zapalenie, jakie są związane z tym objawy i jaka część kręgosłupa jest dotknięta. Często szczegółowa diagnoza długoterminowa zajmuje dużo czasu i wiele wysiłków lekarza.

Aseptyczne zapalenie

Aseptyczne zapalenie kręgosłupa występuje, jeśli proces zapalny nie jest infekcją. Oprócz bakterii istnieją dwa rodzaje źródeł zapalenia: degeneracyjno-dystroficzne i autoimmunologiczne.

Dystrofia zwyrodnieniowa

Ze względu na różnorodne zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w krążkach międzykręgowych występują klamry tkanki nerwowej i inne rodzaje tkanek. Kości kręgów zaczynają się ścierać z powodu tego, że krążki międzykręgowe nie chronią ich przed tym. W rezultacie zaczyna się zapalenie krążka międzykręgowego. Zapalenia zwyrodnieniowe-dystroficzne występują z następujących powodów:

  • Niewłaściwe odżywianie i nadwaga. Jeśli organizm ludzki nie otrzymuje wystarczającej ilości niezbędnych substancji każdego dnia, chrząstka może zacząć wysychać, tracić swoje elastyczne właściwości;
  • Stres fizyczny, nagłe ruchy. Jeśli osoba stale siedzi lub, przeciwnie, cierpi z powodu ciężkości i zmęczenia, mięśnie pleców nie mogą już wytrzymać, a kręgi nadmiernie przeciskają krążki międzykręgowe;
  • Zaburzenia metaboliczne. Jeśli metabolizm się zmienił, tkanka chrząstki może ponownie przestać otrzymywać wszystkie niezbędne substancje. Zwykle występuje to w późniejszym wieku, u kobiet często z powodu zmian hormonalnych w okresie menopauzy;
  • Efekty traumatyczne. Występuje, jeśli kręg lub krążek międzykręgowy jest uszkodzony. Normalny rozkład obciążenia na plecach jest zakłócany i występują zaciski tkankowe.
  • Krzywizna kręgosłupa, przemieszczenie kręgów. Zazwyczaj kręgi są ułożone w taki sposób, że nie wpływają na siebie. Ale jeśli pozycja ciał kostnych uległa zmianie, mogą one zdeformować się nawzajem i pobliskie tkanki, w tym nerwowe.

Występy i przepukliny - skrajny stopień rozwoju zwyrodnieniowych dystroficznych patologii tkanki chrzęstnej. Zwykle krążek międzykręgowy składa się z miękkiego jądra miazgi i gęstego włóknistego pierścienia wokół. Jeśli ciśnienie kości na chrząstce stanie się zbyt silne, krążek najpierw wybrzuszy się (wypukłość), a następnie może pęknąć pierścień włóknisty i nastąpi przepuklina. Gdy skorupa dysku pęka, miazga opuszcza nerw i ściska go. Zaczyna się ciężkie zapalenie.

Autoimmunologiczne

W chorobach autoimmunologicznych organizm wysyła białe krwinki do walki z własnymi komórkami. Na przykład, w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) organizm zawiera gen, dzięki któremu po kontakcie z infekcją tkanki chrzęstne krążków międzykręgowych zaczynają wydawać się infekcją ciała. Niszczy go, a zamiast chrząstki rośnie kości. W rezultacie kręgosłup nie jest już w stanie się poruszać, a pacjent sztywnieje w jednej pozycji, tracąc zdolność do obracania i zginania ciała. Chorobie towarzyszy stan zapalny i ból.

Objawy

Obraz kliniczny patologii będzie zależał bardziej od tego, co powoduje stan zapalny, jak postępuje. Jeśli jest to zapalenie zakaźne - jaki typ patogenu. Jeśli aseptycznie - które korzenie nerwów są zaciśnięte, które kręgi są dotknięte, unerwienie, którego narządy i grupy mięśni są uszkodzone. Zakaźne patogeny bardzo szybko wywołują proces zapalny. Zapalenia aseptyczne rosną coraz bardziej płynnie. Ale objawy są dość podobne. Początkowo występują takie objawy ogniska zapalnego, jak ból, utrata wrażliwości i ruchliwość.

Zespół bólowy jest zlokalizowany zarówno w miejscu zdeformowanego kręgu, jak i w tych obszarach, które są połączone z nimi przez tkankę nerwową. Boli bardziej w momentach ruchów, szczególnie ostrych - kaszel, kichanie, śmiech.

Gdy nerwy są uszkodzone lub są pod ciśnieniem, często pojawia się objaw, taki jak utrata czucia, uczucie „biegania gęsiej skórki” - region związany z uszkodzonym kręgosłupem staje się odrętwiały. Po tym, jak pacjent przez dłuższy czas nie wykazywał żadnej aktywności fizycznej (pracował siedząc lub spał), na plecach pojawia się uczucie sztywności, które znika tylko wtedy, gdy poruszasz się przez chwilę.

To, jak wiele objawów będzie się wyrażać, zależy od źródła zapalenia i od tego, ile udało się osiągnąć. W kręgosłupie znajduje się rdzeń kręgowy i sam jest miejscem gromadzenia się korzeni nerwowych, więc czasami zaczyna boleć tam, gdzie się nie spodziewasz. Często bóle okolicy szyjnej napromieniowane rękami, bóle okolicy klatki piersiowej są akceptowane w przypadku problemów z sercem, a jeśli obszar lędźwiowy jest uszkodzony, nogi zaczynają boleć. Czasami wydaje się pacjentowi, że nie ma związku między takimi promienistymi bólami a zdrowiem pleców. Dlatego w przypadku ciężkiego zespołu bólowego powinieneś raczej odwiedzić lekarza - który dokona trafnej diagnozy i zaleci odpowiednie leczenie.

Leczenie

Leczyć stan zapalny kręgosłupa, biorąc pod uwagę szczegóły diagnozy. Każde zapalenie może spowodować poważne powikłania. Dlatego tylko wykwalifikowany specjalista, który może przepisać odpowiednią metodę leczenia, może określić leczenie i leki:

  • Antybiotyki są przepisywane, jeśli infekcja stała się przyczyną zapalenia. Gdyby możliwe było zidentyfikowanie konkretnego organizmu, który spowodował zapalenie zakaźne, zaleca się zastosowanie specyficznych antybiotyków. Gdyby nie było możliwe ustalenie, przepisywane są antybiotyki, które działają na dużą liczbę znanych czynników sprawczych procesu zakaźnego;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w łagodzeniu stanów zapalnych i zmniejszaniu bólu. Lecz to leczenie jest często bardziej symptomatyczne. Leki takie jak diklofenak i ibuprofen są popularne wśród ludzi, ale nie można w pełni polegać na nich, jeśli nie znasz opinii lekarza i zdecydowałeś, że masz zapalenie lub zacisk nerwowy.
  • Środki immunosupresyjne. Jeśli ciało kieruje przeciwko sobie siłę samego układu odpornościowego, współczesna medycyna oferuje środki do tłumienia układu odpornościowego. Dzięki temu możliwe jest zapobieganie aktywnej śmierci zdrowych komórek, ale oczywiście taka terapia ma wiele skutków ubocznych. A ciało może być bez ochrony.
  • Interwencja chirurgiczna. W chorobach, takich jak zapalenie szpiku, ropnie wewnątrz kręgów są często wypompowywane przez chirurga. Przepuklina międzykręgowa również w większości przypadków wymaga operacji. Ale ogólnie chirurg wprowadza sprawę tylko wtedy, gdy początkowo nie jest możliwe wyleczenie choroby metodami zachowawczymi. Lub, jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, a leczenie bez operacji nie daje rezultatów.

Jeśli odczuwasz ból w plecach, nie możesz podjąć decyzji, na przykład o okładach lub rozgrzewających maściach. Tak więc w większości przypadków zapalenie nie może być leczone ciepłem przez pierwsze dwa dni - a wiele popularnych przepisów grzeszy podobnymi radami.

Zapalenie kręgosłupa: objawy i leczenie

Pod zapaleniem kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa) powszechnie rozumie się cały szereg chorób.

Konieczne jest zrozumienie, że ludzki kręgosłup jest przede wszystkim podstawowym wsparciem, które utrzymuje cały szkielet na sobie.

Procesy zapalne w nim mogą wystąpić z powodu różnych czynników.

Mogą to być infekcje, różne urazy, guzy, zatrucia i uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Zapalenie z czasem uzupełniają procesy deformacyjne i mogą prowadzić do zniszczenia kręgów.

Dlatego ważne jest właściwe i terminowe leczenie.

Co to jest zapalenie kręgosłupa?

Wzorzec przebiegu choroby zależeć będzie od jego konkretnego rodzaju i charakteru.

Tak więc zmiany zakaźne często występują reaktywnie, w przebiegu ostrym lub podostrym.

Aseptyczne procesy zapalne najczęściej rozwijają się stopniowo. Ale na wczesnym etapie obraz kliniczny jest zwykle podobny. Najczęstszymi objawami są ból, drętwienie kończyn lub określonych obszarów, uczucie sztywności. Intensywność objawów zależy od charakterystyki i etapu rozwoju określonej patologii.

Istnieją dwa główne typy zapalenia kręgosłupa - zakaźne i aseptyczne.

Rozważ je bardziej szczegółowo:

  • Zakaźne stany zapalne. Ze względu na strukturę kręgosłupa bakterie łatwo go przenikają. Praktycznie każda infekcja może być poważnym czynnikiem ryzyka. Z innych narządów przez krew infekcja przenika przez kręgosłup. Również takie zapalenie jest możliwe ze względu na brak sterylności podczas interwencji chirurgicznej.
  • Aseptyczne zapalenie. Są to stany zapalne, które nie są spowodowane infekcją. Z kolei dzielą się na degeneracyjno-dystroficzne i autoimmunologiczne. Negatywne-dystroficzne zmiany w krążkach międzykręgowych wywołują zacięcia nerwowych i innych tkanek. Ze względu na to, że krążki międzykręgowe nie zachowują w pełni ciał kostnych kręgów, zaczynają się zużywać. W związku z tym i pod wpływem czynników dyspozycyjnych zaczyna się zapalenie. Jeśli mówimy o chorobach autoimmunologicznych, w tym przypadku ciało wysyła białe krwinki, aby walczyć z własnymi komórkami. Na przykład, jeśli mówimy o zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, to zawiera on gen w organizmie, dzięki czemu po kontakcie z czynnikiem zakaźnym organizm postrzega tkanki chrzęstne dysku jako infekcję i niszczy je, zastępując tkankę kostną. Zapobiega to normalnym ruchom kręgosłupa, powoduje ból i stan zapalny.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - aseptyczne zapalenie kręgosłupa

Istnieją stany zapalne o częstotliwości 0,4-1,4%. Częściej występują u młodzieży i młodzieży, po 45 latach - niezwykle rzadko. U mężczyzn choroba objawia się trzy razy częściej niż u kobiet.

Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia kręgosłupa

Przyczyny zapalenia można podzielić na kilka grup:

  • Specyficzne. Mówimy o obecności określonej bakterii, która wywołuje zmiany charakterystyczne tylko dla kręgów.

Możliwe miejsca infekcji kręgosłupa

  • Niespecyficzne. Mogą wywoływać typowy przebieg choroby jako ropne zapalenie. Może to być gronkowiec, oportunistyczna bakteria jelitowa i tak dalej.
  • Reumatoidalne. Mówimy o aseptycznym zapaleniu, w którym przez pomyłkę przeciwciała organizmu atakują komórki kręgów. W tym przypadku dziedziczność odgrywa rolę, pod wieloma względami, wpływając na pracę układu odpornościowego.

Czynnikami predysponującymi są przedłużające się obniżenie odporności (w szczególności po zażyciu niektórych leków), uszkodzenie rdzenia kręgowego, przewlekłe ogniska specyficznej infekcji (rzeżączka, gruźlica itp.).

Wideo: „Obraz przepływu gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa”

Konsekwencje

Procesy zapalne w kręgosłupie mogą prowadzić do wielu powikłań. Mogą to być przetoki, ropnie, kifotyka i inne deformacje, zaburzenia neurologiczne. Ponadto patologia może prowadzić do pogorszenia aktywności ruchowej i zniszczenia tkanek kręgosłupa.

Objawy i diagnoza

Objawy różnych stanów zapalnych są zazwyczaj takie same i zależą od stadium zmiany chorobowej i ciężkości procesu patologicznego.

Zakażenie, wnikając w ciało kręgu lub ramion z procesami, mnoży i niszczy tkankę kostną. Po pewnym czasie martwe części kręgosłupa zostają oddzielone i mogą ścisnąć rdzeń kręgowy lub korzenie.

W centralnym kanale kręgowym może występować obrzęk, który powoduje wzrost zaburzeń neurologicznych. Zapalenie zakończeń nerwowych kręgosłupa może się również rozwinąć, w związku z tym zapalenie opon mózgowych.

Zaburzenia neurologiczne będą zależeć od lokalizacji zmiany:

  • Najcięższe objawy występują przy zapaleniu kręgosłupa szyjnego. Możliwy całkowity lub częściowy paraliż wszystkich kończyn, zmniejszenie lub utrata wszystkich rodzajów wrażliwości poniżej obszaru dotkniętego kręgu, opóźnienie, naprzemienne z nietrzymaniem moczu i kału.
  • Podobny obraz obserwuje się w przypadku porażenia kręgów piersiowych. Różnice w poziomie, na którym pojawiają się objawy. Zaburzenia ruchowe występują tylko w kończynach dolnych i są spastyczne. Inne objawy są podobne, ale ból to półpasiec.
  • Dość typowe są zaburzenia w kręgosłupie kręgów lędźwiowych. Oczywisty „słaby” paraliż kończyn dolnych, nietrzymanie moczu i kału, ból nóg, dawanie w kroczu. Z reguły mają przekłuwający charakter i sugerują okresowe strzelanie. Możliwa jest również gorączka, zawroty głowy, osłabienie - wskazuje to na zatrucie organizmu.

Rozpoznanie rozpoczyna się od badania i szeregu ogólnych badań klinicznych. Wykonywane jest również zdjęcie rentgenowskie, a jeśli obraz nie jest wystarczająco jasny, rezonans magnetyczny lub wielospiralna tomografia komputerowa.

Wideo: „Zapalenie kręgosłupa kręgosłupa: dekodowanie obrazu MRI”

Leczenie

Terapia chorób zapalnych kręgosłupa powinna być kompleksowa i opierać się na następujących elementach:

  • Tryb silnikowy i specjalna dieta.
  • Leczenie narkotyków.
  • Fizjoterapia

Leki

Leczenie uzależnień dzieli się na trzy etapy:

  • Terapia etiologiczna. Jego istotą jest zniszczenie patogenu, który wywołał chorobę. W tym przypadku przepisywane są różne leki przeciwbakteryjne. Wykazano, że środki przeciwgrzybicze, na przykład Itrakonazol, mają etiologię grzybiczą. Nie ma leczenia etiologicznego w przypadku aseptycznych stanów zapalnych.
  • Terapia patogenetyczna. Ma na celu przełamanie łańcucha reakcji patologicznych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, Revkoksikam i inne, zmniejszają objawy zapalne. W poważniejszych sytuacjach można stosować leki hormonalne - glikokortykosteroidy, które mają silniejsze działanie przeciwzapalne i mogą być stosowane w wielu chorobach autoimmunologicznych. Mają wiele skutków ubocznych, więc nie można ich używać bez wyznaczenia specjalisty.
  • Leczenie objawowe. Ma na celu złagodzenie objawów i złagodzenie stanu pacjenta. Używane środki przeciwbólowe, takie jak Ketanol, Ibuprofen. Ich drugim celem jest zminimalizowanie skutków ubocznych przyjmowania innych leków.

W niektórych przypadkach może być wymagana operacja. Na przykład, przy zapaleniu szpiku kostnego i podobnych chorobach, chirurg może wypompować ropienia wewnątrz kręgów.

Operacje można wykazać już wtedy, gdy choroby nie można wyleczyć metodami zachowawczymi lub jeśli objawy utrzymują się przez długi czas i żadne inne środki nie wpływają na nie.

Ważną miarą leczenia jest prawidłowy tryb pracy silnika. W zależności od konkretnej choroby lekarz może przepisać kompleks terapii ruchowej, a także masaż terapeutyczny. Można również wskazać różne środki fizjoterapeutyczne.

W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie domowe. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu zaleconego przez lekarza. Leczenie domowe sprowadza się zasadniczo do leków i specjalnych ćwiczeń. Lekarz może również przepisać pacjentowi określoną dietę.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniom kręgosłupa, zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Zapobieganie zakaźnemu zapaleniu kręgosłupa ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego jest ważną umiarkowaną aktywnością fizyczną. Sport dla zapobiegania chorobom kręgosłupa jest przydatny, ale musi być rozsądny, aby nie prowadzić do nadmiernego stresu.
  • Odżywianie odgrywa rolę - dieta powinna być wzbogacona o wszystkie niezbędne elementy. Ponadto, jeśli występuje nadwaga, zaleca się walkę z nim, ponieważ zwiększa to obciążenie kręgosłupa.
  • Ważne jest, aby zapobiegać urazom kręgosłupa.
  • Konieczne jest monitorowanie odporności i zapobieganie jej pogorszeniu.
  • Przy długim pobycie w pozycji stacjonarnej staraj się okresowo robić przerwy.
  • Konieczne jest regularne badanie ciała, co pomoże zapobiec zakażeniom, które mogą prowadzić do zapalenia.

Prognoza

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu prognozy są korzystne. Jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast, choroba może zostać całkowicie wyleczona.

Jeśli pojawią się komplikacje i zaburzenia neurologiczne, leczenie będzie trudniejsze i dłuższe, ale przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty pomoże osiągnąć długoterminowy pozytywny wynik.

Wiele zależy również od wytrwałości i dyscypliny pacjenta. Mniej korzystne rokowanie dotyczy zaburzeń neurologicznych.

Wniosek

Podsumowując, zwracamy uwagę na następujące kluczowe punkty:

  • Pod wpływem zapalenia kręgosłupa odnosi się do grupy procesów zapalnych, które mogą prowadzić do różnych czynników. Objawiają ból i zaburzenia neurologiczne.
  • Główne typy zapalenia są zakaźne i aseptyczne.
  • Leczenie powinno być kompleksowe. Obejmuje różne leki. Może być również wymagana operacja.
  • W wielu przypadkach rokowanie jest korzystne, ale im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej.

Zapalenie kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa)

Grupą chorób kręgosłupa i stawów o różnej etiologii przewlekłej, o charakterze zapalnym, jest zapalenie stawów kręgosłupa. Jego charakterystyczną cechą jest naruszenie gęstości kości i deformacje kości o różnym nasileniu.

Choroba odnosi się do rzadkiego typu choroby, na którą wpływa układ ruchowy. Rozmyte objawy prowadzą do trudności w diagnozie lub diagnozie na późniejszych etapach. Towarzyszącym powikłaniem może być zapalenie krążka międzykręgowego i zniszczenie trzonów kręgowych. Aby uniknąć dalszych patologii, konieczne jest terminowe i aktywne leczenie.

Objawy zapalenia kręgosłupa

Objawy różnych form zapalenia są identyczne, ale mogą wpływać na różne części kręgosłupa. Różnica może być widoczna tylko w ciężkości procesu patologicznego i nasileniu towarzyszących zmian.

Zaburzenia neurologiczne zależą od tego, który dział został zainfekowany. Objawy zapalenia kręgosłupa w okolicy szyjki prowadzą do najcięższych objawów, w postaci częściowego lub całkowitego porażenia kończyn, parestezji bez widocznego powodu, opóźnienia lub nietrzymania stolca i moczu.

Podobne objawy występują w okolicy piersiowej i lędźwiowej. Różni się od szyjki macicy tylko zaburzeniami kończyn dolnych. Typowe znaki to:

  • odczucia bólu o różnym stopniu i zmienności manifestacji;
  • ograniczona mobilność;
  • pojawienie się ruchów ograniczających;
  • opóźnienie lub nietrzymanie naturalnych potrzeb;
  • zaburzenia snu;
  • stan trwałego dyskomfortu;
  • nadwrażliwość lub parestezje kręgów i przyległych części szkieletu.

Powszechność objawów klinicznych na wczesnym etapie i brak występowania choroby prowadzą do tego, że główne objawy, przez które określa się stan zapalny kręgosłupa, są wyraźnymi zaburzeniami neurologicznymi. Nie tylko wpływają na ruchliwość kręgosłupa, ale także prowadzą do niepełnosprawności pacjenta.

Zapalenie kręgosłupa szyjnego charakteryzuje się ostrym bólem, często w postaci lumbago po dotkniętej stronie. Mięśnie charakteryzują się powolnym tonem, który zapobiega przedłużaniu kończyn.

Zapalenie kręgosłupa piersiowego prowadzi do otaczającego bólu tułowia. Zaburzenia ruchu w kończynach dolnych są spastyczne. Poniżej dotkniętego kręgu brak jest czułości.

Zapalenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego może powodować wiotkie porażenie kończyn, promieniując bólem krocza i prawdziwym nietrzymaniem moczu lub kału z powodu braku tonu moczowego i zwieraczy odbytu. Na tle ogólnego zatrucia spowodowanego procesem zapalnym pochodzenia zakaźnego może pojawić się temperatura.

Połączenie bólu w kręgosłupie, temperatury i stanu zapalnego powinno spowodować natychmiastowy kontakt ze specjalistą w celu postawienia diagnozy. Może to być decydującym czynnikiem w uzyskaniu pozytywnego wyniku leczenia.

Czynniki rozwoju zapalenia kręgosłupa

Głównym czynnikiem powodującym zapalenie stawów kręgosłupa jest obecność choroby zakaźnej w organizmie. Mikroorganizmy uwięzione w ludzkiej krwi rozprzestrzeniają się wszędzie. Raz w kręgosłupie powodują uszkodzenie jednego lub kilku segmentów.

Proces zapalny w danym segmencie może być wywołany przez dodatkowe czynniki, które prawdopodobnie obejmują:

  • uraz kręgowy;
  • predyspozycje genetyczne;
  • wrodzone nieprawidłowości kręgosłupa;
  • choroby onkologiczne;
  • ciągle powtarzające się nietypowe obciążenia.

Zakaźne zapalenie

Istnieją dwa rodzaje zakażeń, przeciwko którym rozwija się stan zapalny kręgów. Pierwszy typ jest spowodowany przez określone bakterie, które wywołują uszkodzenie kości. Kiła, gruźlica, bruceloza, kiła, rzeżączka i promienica prowadzą do takich zmian w kręgosłupie. Drugi typ, niespecyficzny, jest powodowany przez bakterie ropne. Może to być spowodowane przez gronkowce, pałeczki hemophilus i oportunistyczne Escherichia coli.

Zapalenia o charakterze aseptycznym

Reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa występuje po chorobie wywołanej przez paciorkowce hemolityczne z grupy A. W tym przypadku porażenie kręgów jest konsekwencją dusznicy bolesnej, zapalenia serca i ropnego zapalenia skóry. Na tle ogólnego wyzdrowienia i braku bakterii w organizmie rozpoczyna się aseptyczne zapalenie kręgosłupa. Wynika to z faktu, że przeciwciała organizmu pobierają tkankę łączną kręgosłupa w przypadku paciorkowca grupy A, który jest bardzo podobny do niego, a jednocześnie atakują własne komórki.

Przepuklina dysku

To uszkodzenie kręgosłupa można połączyć z zapaleniem stawów kręgosłupa lub być jedną z przyczyn jego wystąpienia. Często występuje na tle deformacji pierścienia włóknistego, jego pęknięcia i zakażenia w miejscu urazu.

Czasami powstałe zapalenie kręgosłupa powoduje deformację kręgów. Prowadzi to do uszkodzenia pierścienia włóknistego i wysunięcia jądra miażdżystego. Uszkodzenia, urazy i stany zapalne mogą spowodować, że krążek międzykręgowy stanie się podatny na infekcje w organizmie.

Rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa

Rozpoznanie zapalenia kręgosłupa, objawów i jego leczenia zależy od rodzaju rozpoznania zapalenia stawów kręgosłupa.

Ropne zapalenie stawów kręgosłupa

Rdzeniowe zapalenie kości i szpiku jest ostrym ropnym procesem zapalnym, który wpływa na rozwój krążków międzykręgowych, więzadeł kręgosłupa, korzeni rdzeniowych, sąsiednich mięśni, a następnie rdzenia kręgowego. Rozwija się w ciele kręgów. Jego początek jest ostry, ze wzrostem temperatury, gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia i intensywnym bólem w dotkniętym obszarze.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu i odpowiedniemu leczeniu tego typu nie jest szczególnie niebezpieczne. Dlatego w przypadku jakichkolwiek podobnych objawów konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa

Przewlekłym zapaleniem kręgów, które występuje, gdy organizm jest zakażony prątkiem gruźlicy, jest gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa. Drugie imię to choroba Pott. Pojawia się, gdy patogen wchodzi do krwiotwórczej drogi ze zmiany (zwykle płuc) do kręgosłupa. W rezultacie powstaje guz gruźliczy, który ulega zniszczeniu na tle osłabienia mechanizmów obronnych organizmu i prowadzi do zniszczenia warstwy korowej i przemieszczenia płytek przełączających.

Zapalenie stawów kręgosłupa brucelozy

Ten rodzaj zapalenia występuje u osób, które mają kontakt z krowami lub spożywały mleko zakażone brucelozą. Infekuje trzony kręgowe i płynie z falującymi atakami, gorączką i osłabieniem. Ciężki ból w całym kręgosłupie występuje po okresie inkubacji. W rezultacie wpływają na to małe stawy, dyski i stawy lędźwiowo-krzyżowe.

Grzybicze i pasożytnicze zapalenie kręgosłupa

Każda osoba z osłabionym układem odpornościowym może się rozwinąć, ale najczęściej jest wynikiem przeszczepu narządów, interwencji chirurgicznych i obecności nowotworów złośliwych - pasożytniczego zapalenia stawów kręgosłupa. Może to być spowodowane przez candida, kryptokoki, promieniowce i echinokoki.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Występuje w młodym wieku i przez pewien czas choroba Bechterewa jest bezobjawowa. Proces zapalny rozpoczyna się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i stopniowo pokrywa wszystkie dyski kręgosłupa. W stanie nieleczonym ból zwiększa się, ruchliwość jest tracona, obserwuje się deformację kręgosłupa, a także możliwe jest zapalenie w klatce piersiowej. W formie biegnącej między sobą narastają dyski kręgowe.

Leczenie zapalenia kręgosłupa

Usuwanie wszelkich stanów zapalnych odbywa się metodą kompleksowej terapii, która obejmuje leki, eliminując możliwe przyczyny, ból i zatrzymując proces zapalny. Również w trakcie leczenia muszą obejmować lekkie ćwiczenia, masaż i efekty fizjoterapii. W każdym razie leczenie jest przepisywane w zależności od gatunku, do którego należy zapalenie stawów kręgosłupa.

Choroby zapalne kręgosłupa i ból pleców

Pilność problemu zapalnego, głównie zakaźnego, uszkodzeń kręgosłupa jest zdeterminowana nie tylko faktem, że w tych chorobach upośledzone są dwie główne funkcje kręgosłupa - zapewnienie stabilnej pionowej pozycji ciała i ochrona rdzeniowych struktur nerwowych.

Na obecnym etapie zwrócenie uwagi na problem zapalenia stawów kręgosłupa tłumaczy się szeregiem obiektywnych powodów. Na tle ogólnego „starzenia się” światowej populacji wzrasta liczba pacjentów z chorobami ropnymi (ropnymi), charakterystycznymi dla starszej grupy wiekowej, w tym zapalenia stawów kręgosłupa. Zakaźne uszkodzenia kręgosłupa są często obserwowane u pacjentów, którzy kilka dekad temu prezentowali rzadkie, pojedyncze przypadki: u narkomanów po wstrzyknięciu narkotyków; u pacjentów z ryzykiem przewlekłej patologii endokrynologicznej, zwłaszcza z cukrzycą; u pacjentów z różnymi chorobami wymagającymi długotrwałej terapii hormonalnej i cytostatycznej. Należy pamiętać, że na tle stale rosnącej liczby pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności, liczba pacjentów z zakażeniami związanymi z AIDS również stale rośnie. Według S.S. Moon i in. (1997), u pacjentów z gruźliczym zapaleniem stawów kręgosłupa w niektórych krajach AIDS występuje w 30% przypadków. Nie ma oficjalnych statystyk krajowych na ten temat, jednak osobiste doświadczenia jednego z autorów książki w klinice dla pacjentów z gruźlicą kostno-stawową przekonują nas, że tacy pacjenci ostatnio coraz częściej.

Każda anatomiczna strefa kręgosłupa i sąsiadujące z nią tkanki mogą potencjalnie uczestniczyć w procesie zapalnym.

Aby wyznaczyć i opisać choroby zapalne kręgosłupa, różni autorzy używają różnych terminów, których charakter jest w dużej mierze zależny od lokalizacji (strefy) zmiany.

Termin „zakaźny” w tym artykule nie jest używany do oznaczania uszkodzeń kręgosłupa w chorobach zakaźnych, ale do oznaczania jego lokalnych zmian bakteryjnych lub wirusowych.

Terminologia kliniczna stosowana w chorobach zapalnych kręgosłupa (Calderone R.R., Larsen M., CapenDA., 1996)

Dotknięty kręgosłup

Użyte nazwy chorób

Przedni kręgosłup

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa lub choroba Potta

Tylny kręgosłup

Powierzchowne zakażenie rany

Zainfekowany seroma (w obecności ciał obcych, w tym implantów)

Głęboka infekcja rany

Tylne elementy kręgów

Głęboka infekcja rany

Naskórek ropnia zewnątrzoponowego

Rdzeń kręgowy

Zapalenie szpiku, ropień śródszpikowy

Czynnik etiologiczny ma ogromne znaczenie w określaniu patogenezy chorób zapalnych kręgosłupa i taktyki ich leczenia. W zależności od etiologii występują następujące typy chorób zapalnych kręgosłupa:

  • choroby zakaźne kręgosłupa lub samo zapalenie kości i szpiku. Wśród nich należy wyróżnić:
    • pierwotne zapalenie kości i szpiku, które występuje przy braku innych widocznych ognisk zakażenia;
    • wtórne krwiotwórcze lub septyczne (przerzutowe) zapalenie szpiku;
    • wtórne pourazowe zapalenie szpiku - rana (postrzał i postrzał);
    • kontaktowe zapalenie kości i szpiku w obecności pierwotnego ogniska zapalenia w tkankach miękkich przykręgosłupowych i
    • Jatrogenne zapalenie kości i szpiku, rozwijające się po procedurach diagnostycznych i zabiegach chirurgicznych;
  • zakaźne alergiczne choroby zapalne kręgosłupa - reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.;
  • rdzeniowe zmiany pasożytnicze w schistosomatozie, echokardiozie itp.

Zgodnie z charakterem przeważającej zmiany struktur kostnych kręgu lub krążka międzykręgowego z częściami kontaktowymi trzonów kręgowych, zapalenie kości i szpiku dzieli się na zapalenie kręgosłupa i zapalenie kręgosłupa. W zależności od cech morfologicznych procesu zakaźnego istnieją dwie grupy zapalenia kości i szpiku:

  • ropne lub ropne zapalenie kości i szpiku, które z natury przebiegu choroby może być ostre i przewlekłe. Należy zauważyć, że pojęcie przewlekłego zapalenia obejmuje przede wszystkim nie czas trwania choroby, ale morfologiczną strukturę patologicznego skupienia. Z powodu rodzaju wydzielanej mikroflory bakteryjnej zapalenie kości i szpiku może być niespecyficzne (gronkowcowe, paciorkowcowe, powodowane przez florę Coli) lub specyficzne (dur brzuszny, rzeżączkowy itp.);
  • ziarniniakowe zapalenie kości i szpiku, wśród których według etiologii istnieją trzy opcje kliniczne: prątki (gruźlica), grzybicze (grzybicze) i krętkowe (syfilityczne) zapalenie kręgosłupa.

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa lub choroba Pop (opisana przez Persival Pott pod koniec XVII wieku). Charakterystyczną cechą choroby jest powolny i stały postęp z naturalnym przebiegiem, prowadzący do poważnych powikłań kosmetycznych i neurologicznych: duże deformacje kręgosłupa, niedowład, porażenie i dysfunkcja miednicy. P.G. Kornev (1964, 1971) zidentyfikował następujące fazy i etapy przebiegu klinicznego gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa:

  1. faza normatywna, charakteryzująca się występowaniem pierwotnego ogniska w ciele kręgu, zwykle bez lokalnych objawów klinicznych i rzadko zdiagnozowana w odpowiednim czasie;
  2. faza spondityczna, która charakteryzuje się postępującym rozwojem choroby z jasnymi objawami klinicznymi, przechodzącymi kolejno przez kilka etapów klinicznych:
    • stadium początkowe charakteryzuje się pojawieniem się bólu pleców i ograniczeniem ruchomości kręgosłupa;
    • wysokość sceny odpowiada pojawieniu się powikłań procesu patologicznego w kręgosłupie: wyciek ropni, deformacja kifotyczna (garb) i zaburzenia kręgosłupa;
    • etap remisji odpowiada poprawie stanu i samopoczucia pacjenta, a zmiany radiograficzne w postaci możliwego zablokowania trzonów kręgowych wskazują na stabilizację procesu. Jednak ten etap charakteryzuje się zachowaniem resztkowych ubytków w kręgach i pozostałości, w tym kalcynowanych ropni spieku.
  3. Faza po reakcji charakteryzuje się dwiema cechami:
    • obecność wtórnych zaburzeń anatomicznych i czynnościowych związanych z powikłaniami ortopedycznymi i neurologicznymi zapalenia stawów kręgosłupa i
    • możliwość zaostrzeń i nawrotów choroby z aktywacją nierozwiązanych ognisk ognisk i ropni.

Typowymi powikłaniami ze strony gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa są ropnie, przetoki, deformacja kifotyczna i zaburzenia neurologiczne (mieloe / radikulopatia).

Lokalizacja i rozmieszczenie ropni w gruźliczym zapaleniu stawów kręgosłupa zależy od poziomu uszkodzeń kręgosłupa i cech anatomicznych otaczających tkanek. Ze względu na lokalizację źródła zapalenia w trzonie kręgowym ropień może rozprzestrzeniać się poza swoje granice w dowolnym kierunku: przednio-przedkręgowy, na boki (przykręgosłupowy) i tylny do trzonu kręgowego w kierunku kanału kręgowego (na zewnątrz.

Biorąc pod uwagę cechy anatomiczne tkanek przykręgosłupowych i przestrzenie międzyfazowe na różnych poziomach, ropnie można wykryć nie tylko w pobliżu kręgosłupa, ale także w obszarach odległych od niego.

Lokalizacja ropni w gruźliczym zapaleniu stawów kręgosłupa