Zapalenie stawów u dzieci to cała grupa chorób, których jednym z objawów jest zapalna zmiana stawów. Do głównych przyczyn uszkodzenia aparatu stawowego należą obrażenia, infekcje, reakcje alergiczne i niepowodzenia w układzie odpornościowym. U dzieci zapalenie stawów może być zarówno przewlekłe, jak i ostre, występować zarówno korzystnie, jak i pozostawiać poważne konsekwencje, wpływać na jednego stawu lub kilka. W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego stawy dziecka ulegają zapaleniu, jak podejrzewać, że coś jest nie tak i co robić w takich przypadkach.

Przyczyny zapalenia stawów u dziecka

Przyczyn rozwoju zapalenia stawów u dzieci jest wiele. Rozważ tylko te, które występują najczęściej.

Reumatyczne zapalenie wielostawowe u dzieci zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania i jest jednym z objawów reumatyzmu lub ostrej gorączki reumatycznej. Rozwój choroby opiera się na skłonności genetycznej i prowokacyjnym działaniu infekcji bakteryjnej, zwłaszcza paciorkowca grupy A. Czynnikiem ryzyka rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów może być dławica piersiowa, zapalenie nosogardzieli, zapalenie ucha środkowego, streptoderma, gorączka szkarłatna i inne infekcje bakteryjne.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie wielostawowe jest na drugim miejscu. Jest to ogólnoustrojowe, przewlekłe, postępujące zapalenie stawów o nieznanej etiologii, które dotyka głównie dzieci poniżej 16 roku życia. Szczyt zapadalności przypada na 5-6 i 12-14 lat, dziewczęta chorują 2 razy częściej niż chłopcy.

Oprócz stawów choroba może powodować uszkodzenia narządów wewnętrznych, co prowadzi do poważnych powikłań, takich jak choroba serca lub przewlekła niewydolność nerek. Reumatoidalne zapalenie z postępem procesu patologicznego często prowadzi do deformacji stawów, ich podwichnięć, uszkodzenia więzadeł, zaniku mięśni, co powoduje utratę ich funkcji i niepełnosprawności dziecka.

Reaktywne zapalenie stawów jest zapaleniem elementów stawu o zakaźnej etiologii, chociaż skłonność genetyczna do takiej choroby odgrywa znaczącą rolę. Zapalenie stawów rozwija się w wyniku zakażenia stawowego, dlatego zapalenie jest uważane za aseptyczne. Istnieją 2 grupy reaktywnego zapalenia stawów:

• postenterokolityka (przyczyna - infekcje jelitowe) wywołana przez yersinię, salmonellę, pałeczki czerwonkowe, escherichię itp.;
• moczowo-płciowy (przyczyny - zakażenia dróg moczowych) wywołany przez chlamydię, ureaplazmę, mykoplazmę, Escherichia coli itp.

Zakaźne zapalenie stawów lub septyczne rozwija się z powodu wejścia patologicznych mikroorganizmów do jamy stawowej. Mogą to być bakterie (gonorrheal, tuberculous, brucellosis, gronkowce, paciorkowce, beztlenowe), wirusowe (wirus różyczki, zapalenie wątroby, adenowirus, świnka, grypa) i pasożytnicze. Zakażenie w stawie może nastąpić na dwa sposoby: przez krew lub bezpośrednio ze środowiska zewnętrznego z otwartym uszkodzeniem.

Alergiczne zapalenie stawów najczęściej rozwija się jako powikłanie po szczepieniu, z nadwrażliwością ciała dziecka na niektóre produkty lub inne alergeny, leki.

Ważne jest, aby pamiętać! Określenie etiologii zapalenia stawów jest konieczne w każdym przypadku, ponieważ leczenie różni się znacznie w przypadku zapalenia stawów, które pojawiło się z różnych powodów.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych objawy zapalenia stawów u dzieci można podzielić na lokalne i ogólne.

Miejscowe objawy zapalenia stawów:

• obrzęk i powiększenie dotkniętego stawu;
• silny ból, który wzrasta z każdym ruchem;
• zaczerwienienie i gorączka skóry nad obolałym stawem;
• dysfunkcja artykulacji pacjenta.

Typowe objawy zapalenia stawów:

• płacz i niepokój dziecka podczas ruchów;
• wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych, czasami - do gorączki;
• utrata apetytu, sen, przyrost masy ciała i utrata wagi;
• słabość i zmęczenie dziecka.

Charakterystyka występowania niektórych rodzajów zapalenia stawów, a także sposób ich leczenia, zależy od przyczyny, a także od wieku dziecka. Kliniczne cechy najczęstszych typów zapalenia stawów omówiono poniżej.

Główne rodzaje zapalenia stawów u dzieci

Specyfika obrazu klinicznego jednego lub drugiego rodzaju zapalenia stawów umożliwia podejrzenie choroby i zalecenie niezbędnych badań w celu potwierdzenia diagnozy.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Wariant tej choroby u dzieci nie jest taki, jak u dorosłych. Mają patologię w dwóch postaciach: stawową i trzewno-stawową. W pierwszym przypadku dotyczy to tylko stawów. Choroba może występować jako zapalenie pojedynczego zapalenia stawów (dotyczy jednego dużego stawu, na przykład kolana, kostki), zapalenia kilku stawów (zapalenia od 2 do 4 stawów) i zapalenia wielostawowego, które cierpi na 5 stawów. Stawy kończyn, kręgosłupa, zwłaszcza stawu szyjnego, skroniowo-żuchwowego, mostkowo-obojczykowego można wciągnąć w proces patologiczny.

Dzieci skarżą się na ból podczas jakichkolwiek ruchów, które początkowo ograniczają amplitudę, obrzęk stawów, zmieniają się zarysy, w procesie reumatoidalnym rzadko obserwuje się zaczerwienienie. Zapalenie jest asymetryczne, któremu towarzyszy poranna sztywność stawów pacjenta.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów ma przewlekły i postępujący przebieg. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, z czasem rozwijają się różne deformacje, a funkcja stawu zostaje utracona, w wyniku czego dziecko może stać się niepełnosprawne.

W drugiej postaci patologii, oprócz zespołu stawowego, istnieją różne uszkodzenia narządów wewnętrznych, na przykład serca, wątroby, płuc, nerek, z rozwojem poważnych konsekwencji, które czasami mogą prowadzić do śmierci.

Reaktywne zapalenie stawów

Reaktywne uszkodzenia aparatu stawowego rozwijają się w ciągu 2-3 tygodni po zakażeniu układu moczowo-płciowego lub jelitowego. Zespół stawowy jest mono- lub oligoarthritis. Stawy pacjentów puchną, zaczynają boleć, skóra nad nimi zmienia kolor na czerwony, staje się rozciągnięta i świeci, kolor może być niebieskawy. Z powodu bólu, funkcje motoryczne i podtrzymujące stawów są osłabione.

W tym samym czasie obserwuje się objawy pozastawowe - zapalenie oczu, narządów moczowych, wysypkę skórną, gorączkę i wzrost obwodowych węzłów chłonnych.

To ważne! W leczeniu reaktywnego zapalenia stawów konieczne jest zidentyfikowanie patologicznego mikroorganizmu, który spowodował zapalenie.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

Bakteryjne septyczne zapalenie stawów jest ostre, z poważnymi objawami klinicznymi zespołu stawowego i ogólnym zatruciem. Jednocześnie do leczenia czasami konieczne jest chirurgiczne opróżnienie ropnej zawartości z jamy stawu.

Rokowanie dla tej choroby jest dobre, z reguły wszystkie objawy znikają bez efektów resztkowych. Ale przy przedłużającym się przebiegu lub nawracającym przebiegu może rozwinąć się amyloidoza narządów wewnętrznych, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.

Reumatyczne zapalenie stawów

Pomimo wyraźnych objawów klinicznych reumatoidalnego zapalenia stawów, jego prognoza jest korzystna. To zapalenie dobrze reaguje na leki przeciwzapalne i nie pozostawia żadnych konsekwencji. Niebezpieczeństwo reumatyzmu polega na pokonaniu serca, co prowadzi do rozwoju wad serca.

Reumatyczne zapalenie stawów charakteryzuje się następującymi cechami:

• naruszenie ogólnego stanu dziecka;
• uszkodzenie dużych stawów kończyn;
• asymetryczne zapalenie;
• coraz więcej stawów jest stopniowo wciąganych w proces patologiczny;
• wyraźne oznaki zapalenia - ból, obrzęk, zaczerwienienie, podwyższona miejscowa temperatura i upośledzona funkcja stawu.

Alergiczne zapalenie stawów

Choroba rozwija się ostro, zaraz po wniknięciu alergenów do organizmu. W proces patologiczny zaangażowane są głównie duże stawy. Pacjenci skarżą się na ból podczas ruchów aktywnych i biernych. Bóle stawów puchną, na skórze może pojawić się wysypka alergiczna. Ogólny stan dziecka jest często zaburzony: pojawiają się gorączka, nudności, wymioty, ogólne osłabienie, kołatanie serca itp. Równocześnie można zaobserwować inne alergie kliniczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, swędzenie skóry.

Diagnostyka

Aby właściwie leczyć zapalenie stawów, konieczne jest przede wszystkim określenie rodzaju i przyczyny choroby. Do diagnozy stosuje się następujące metody:

• Konsultant pediatra, reumatolog;
• dokładna obiektywna kontrola i wykonanie szeregu testów funkcjonalnych;
• badanie ultrasonograficzne stawów;
• radiografia;
• MRI lub CT;
• szereg niezbędnych badań laboratoryjnych (testy reumatyczne, przeciwciała na patologiczne mikroorganizmy, które mogą być przyczyną zapalenia, ogólne testy kliniczne);
• nakłucie stawu i badanie mikroskopowe płynu maziowego;
• biopsja stawowa w celu weryfikacji morfologicznej diagnozy;
• Obowiązkowe metody są przypisane do określenia stanu narządów wewnętrznych i wykrycia ich uszkodzenia w czasie, na przykład EKG, USG serca.

Zasady leczenia

Leczenie zapalenia stawów u dzieci zależy od przyczyny choroby. Lecz w każdym przypadku terapia powinna być kompleksowa i obejmować dietę, przestrzeganie reżimu ochronnego, unieruchomienie stawu pacjenta, wyznaczenie odpowiedniej terapii lekowej, w razie potrzeby metody fizjoterapii, chirurgię, protetykę, fizykoterapię i leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Aby wyeliminować ból i zapalenie przepisano leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, chondroprotektorów, hormonów glukokortykoidowych. Antybiotyki są przepisywane na septyczne i reaktywne zapalenie stawów. W przypadku stanu zapalnego o charakterze alergicznym stosuje się leki przeciwhistaminowe, autoimmunologiczne - cytostatyki, leki celowane.

Leczenie chirurgiczne może być konieczne w przypadku ostrego procesu ropnego, w którym wykonuje się nakłucie stawu, ewakuację ropy i mycie jamy roztworami antyseptycznymi i antybiotykowymi. Operację można również przeprowadzić z deformacjami stawów, na przykład z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Do najczęściej stosowanych zabiegów fizjoterapeutycznych, zastosowań parafinowych i ozokerytowych, UHF, magnetoterapii, ultradźwięków, terapii falami uderzeniowymi, elektroforezy, terapii laserowej.

Podsumowując, warto zauważyć, że zapalenie stawów u dziecka może być oznaką poważnej choroby, a także normalnej reakcji alergicznej. Dlatego nie należy pozostawiać przypadków zapalenia stawów u dzieci bez opieki medycznej.

Zapalenie stawów w leczeniu dzieci

Dlaczego występuje patologia stawowa

Proces zapalny w stawach może być spowodowany różnymi czynnikami. Wyróżnia się najczęstsze przyczyny zapalenia stawów u dzieci z młodzieńczą postacią choroby:

• obciążona dziedziczność (antygen HLA-B27);
• urazy układu mięśniowo-szkieletowego;
• przeszłe infekcje;
• stosowanie leków białkowych.

Zapalenie jest związane z procesami autoimmunologicznymi zachodzącymi w tkankach stawowych. Oznacza to, że organizm wytwarza przeciwciała, które tworzą odporne kompleksy z antygenami tkanki łącznej stawu i mają szkodliwy wpływ.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest podobne w rozwoju, którego przyczyną mogą być procesy autoimmunologiczne rozwijające się na tle łuszczycy.

Reaktywne i alergiczne uszkodzenia stawów mają nieco inny mechanizm. Tutaj kompleksy immunologiczne nie są początkowo tworzone z białkami własnych tkanek dziecka, ale w wyniku reakcji antygenów z przeciwciałami wprowadzonymi z zewnątrz (antygeny bakteryjne lub alergeny).

W tym przypadku reaktywne zapalenie rozwija się częściej po salmonellozie lub czerwonce. Charakteryzuje się również pojawieniem na tle chorób zapalnych układu moczowo-płciowego (chlamydia, ureaplazmoza).

„Wspólny reumatyzm” komplikują infekcje paciorkowcowe.

Przyczyny i rodzaje zapalenia stawów u dzieci

U dzieci podstawą chorób zapalnych stawów są głównie takie czynniki:

• odporny,
• zakaźny,
• alergiczny,
• dziedziczny,
• wrodzony

Choroba zwyrodnieniowa stawów (zwyrodnieniowo-dystroficzna i jednocześnie zapalna w stawach) rozwija się wyjątkowo rzadko u dzieci i na podstawie przewlekłych procesów zapalnych lub wrodzonych dysplazji.

Zapalenie stawów u dzieci również rzadko rozwija się z powodu urazu z powodu wysokiej zdolności regeneracyjnej tkanek miękkich i kostnych w młodym wieku.

Dla dorosłych bardziej charakterystyczne:

• formy zwyrodnieniowe;
• traumatyczne pochodzenie;
• spowodowane przez przewlekłe procesy zakaźne;
• zajęcia sportowe lub zawodowe;
• styl życia, występujący na tle stałych obciążeń, hipotermii, przeziębień, sytuacji stresowych.

Zapalenie stawów u dzieci jest następujące:

• Reumatoidalny (nieletni)
• Zaraźliwy
• Reaktywny
• Reumatyczne

W tej grupie reaktywne zapalenie stawów odnosi się do odmian zakaźnych i reumatycznych, chociaż jest spowodowane przez zakażenie paciorkowcami, w jego objawach i nazwie bliżej reumatoidalnej.

Reaktywne zapalenie stawów jest często określane jako zespół Reitera, podkreślając charakterystyczną triadę objawów (stawowych, moczowo-płciowych i ocznych).

Reumatoidalne zapalenie stawów jest lepiej znane jako reumatyzm, którego głównym objawem jest choroba reumatyczna serca.

Nie wszystkie nowoczesne klasyfikacje medyczne dzielą reaktywne i zakaźne zapalenie stawów, a reumatyzm jest również uważany przez wielu lekarzy za przestarzały.

Eksperci identyfikują następujące przyczyny zapalenia stawów u dzieci:

1. Porażka ciała z bakteriami zakaźnymi:

• Chlamydia;
• E. coli;
• Salmonella;

1. Genetyczna podatność na rozwój chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
2. Upośledzona aktywność układu odpornościowego;
3. Zdenerwowany metabolizm;
4. Uszkodzenie mechaniczne (zwichnięcie, złamanie);
5. Choroby układu nerwowego;
6. Systematyczna hipotermia kończyn.

U dzieci reumatoidalne zapalenie stawów jest na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania, jest to jeden z objawów ostrej gorączki reumatycznej lub reumatyzmu.

Podstawą choroby jest skłonność dziedziczna i negatywny wpływ infekcji bakteryjnej, zwłaszcza paciorkowców z grupy A. Czynniki reumatoidalnego zapalenia stawów:

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie wielostawowe jest drugim najczęstszym. Ta postać zapalenia wielostawowego jest autoimmunologicznym układowym przewlekłym postępującym zapaleniem stawów nieznanego pochodzenia.

Zasadniczo dzieci od roku do 16 lat są chore. Szczytowa częstość występowania wynosi 5-6 lat, a także 12-14 lat. Zauważa się, że dziewczęta chorują częściej niż chłopcy średnio 2 razy.

Przyczyny i rodzaje zapalenia stawów u dzieci

Lekarze identyfikują kilka najczęstszych typów zapalenia stawów u dzieci:

1. Częściowy typ choroby przewlekłej choroby występuje w ponad 50% wszystkich zdiagnozowanych przypadków zapalenia stawów u dzieci:

• Najczęściej to zapalenie stawów występuje u dziecka w wieku 5 lat;
• Dziewczęta częściej chorują na tego typu choroby niż chłopcy;
• Czynnik przeciwjądrowy (ANF) znajduje się we krwi;
• Przebieg leczenia trwa 2-3 lata, po czym następuje stan remisji.

1. Wielostawowe zapalenie stawów u dzieci:

• Zmiana dotyczy więcej niż czterech stawów, zarówno kończyn górnych, jak i dolnych;
• Tkanki miękkie otaczające staw są zapalone (ścięgna, mięśnie);
• Terapia medyczna wykorzystuje leki przeciwreumatyczne i leki immunosupresyjne.

1. Układowe zapalenie stawów u dzieci:

• Początkowe objawy choroby nie występują u dziecka;
• Objawy są podobne do objawów przeziębienia (gorączka, dreszcze ciała);
• Wysypka skórna;
• Leczenie opiera się na stosowaniu leków z grupy NLPZ.

1. Młodzieńcze zapalenie stawów kręgosłupa (ten typ choroby występuje tylko w 10% przypadków przewlekłego zapalenia stawów):

• Nastoletnie dzieci najczęściej cierpią na spondyloartropatię;
• Zmiana jest zlokalizowana w rejonie dużych stawów kończyn dolnych (staw skokowy, staw kolanowy i biodrowy);
• Krew zawiera antygen HLA B27;
• Zabieg wykorzystuje hormonalne steroidy i podstawowe środki.

Młodzieńcze zapalenie stawów dzieli się na 2 główne formy - młodzieńcze zapalenie stawów i młodzieńcze spondyloartropatię. Układowe młodzieńcze zapalenie stawów najczęściej występuje w postaci przewlekłej.

Jest dość trudny do zdiagnozowania, ponieważ w początkowej fazie choroby ma słabe objawy. Młodzieńcze zapalenie stawów jest najczęściej dotknięte przez dzieci w młodszej grupie wiekowej przed ukończeniem 2 lat.

Do jego głównych objawów można zaliczyć pojawienie się czerwonej skóry na obszarach problemowych, co przejawia się w postaci plam. Plamy wydają się powodować silny świąd i gorączkę.

Niektóre dzieci mogą odczuwać obrzęk migdałków lub migdałków. Cechą tej choroby jest to, że obecnie nie ma metod jej dokładnej diagnozy.

Dlatego młodzieńcze zapalenie stawów jest zauważalne już w późnych stadiach, gdy wymagane są specjalne leki.

Symptomatologia

Zapaleniu stawów u dzieci towarzyszy wiele objawów. Dziecko może narzekać na bóle podczas ruchliwości stawów, rodzice mogą obserwować zaczerwienienie i obrzęk dotkniętego miejsca. Zwykle po wysiłku fizycznym ból wzrasta.

Pierwszym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci jest ból w nogach, co wydaje się dziwne, ale zdarza się. Dodatkowe objawy tylko potwierdzą tę diagnozę. Obejmują one:

• wysoka temperatura;
• zmniejszony apetyt;
• utrata masy ciała;
• bóle poranne;
• kiepski spacer;
• obrzęk w okolicy dotkniętych stawów i mięśni.

Jeśli chodzi o reaktywne zapalenie stawów, charakterystyczne są inne objawy. Kryteria, według których określana jest ta choroba, obejmują objawy, historię zakaźną i wartości laboratoryjne. Objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci są następujące:

1. Z reguły ten typ zapalenia stawów wpływa na stawy kończyn dolnych.
2. Zakaźnej historii towarzyszy biegunka, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej (zwykle objawy te pojawiają się na kilka tygodni przed pojawieniem się obrazu choroby).
3. Obecność zakażenia dróg moczowych lub zapalenia stawów u dzieci może prowadzić do reaktywnego zapalenia stawów.

Jeśli dzieci mają zapalenie stawów kolanowych, nawet jeśli obie kończyny dolne są dotknięte chorobą, konieczne jest zbadanie ciała pod kątem obecności infekcji.

W przypadku braku infekcji konieczne są dodatkowe badania w celu wykluczenia autoimmunologicznej natury zapalenia. Jeśli natychmiast zmienią się zarówno stawy, jak i oczy, nie należy wykluczać reumatoidalnego zapalenia stawów.

W początkowej fazie reaktywnego zapalenia stawów można zauważyć następujące objawy:

• pogorszenie ogólnego stanu pacjenta;
• wysoka temperatura ciała;
• oznaki zatrucia;
• zapalenie spojówek;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie twardówki (ostatnie trzy choroby rozwijają się na tle zatrucia i mogą wystąpić jednocześnie lub na przemian).

Zapalenie stawów u dzieci objawy:

• Ból dotkniętych stawów;
• Podczas poruszania się lub wykonywania niektórych czynności ból nasila się;
• Zaczerwienienie skóry;
• Obrzęk miękkich tkanek okołostawowych;
• Lokalny i ogólny wzrost temperatury;
• Zakłócony apetyt;
• Utrata masy ciała;
• Ostre bóle zwłaszcza rano;
• Limp podczas chodzenia;
• Małe dzieci mogą upaść podczas ruchu (z powodu bólu i dyskomfortu w stawach);
• Zmniejszone napięcie mięśniowe
• Zapalenie spojówek;
• Biegunka, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej (z reaktywnym zapaleniem stawów u dzieci);
• Zmniejszone ogólne zdrowie, osłabienie, senność;
• Objawy zatrucia.

Kiedy postępuje zapalenie stawów, rodzice zaczynają zauważać, że ich dziecko staje się szkodliwe, niegrzeczne, drażliwe.

Zapalenie stawów objawia się u dzieci w większości przypadków z następującymi objawami:

• ból w spoczynku i zgięcie-wydłużenie kończyny;
• zaczerwienienie nad stawem anatomicznym;
• obrzęk tkanek okołostawowych;
• zwiększenie rozmiaru torebki stawowej;
• wzrost temperatury;
• ograniczenie ruchu kończyn.

U dziecka poniżej trzeciego roku życia nie zawsze możliwe jest zdiagnozowanie patologii w odpowiednim czasie, ponieważ w tym wieku dzieci nie mogą wyjaśnić swoich skarg. Mają dyskomfort lub ból można wyrazić płaczem, zwiększoną drażliwością, naruszeniem apetytu.

Starsze dzieci często stają się mniej aktywne i odmawiają podjęcia zajęć. Mogą jednak już wyraźnie wskazać lokalizację bólu i scharakteryzować go.

Nieletni

Przebieg choroby zależy od:

• przyczyna zapalenia w stawie (etiologia zapalenia stawów);
• wiek dziecka;
• cechy indywidualne (obecność chorób przewlekłych, skłonność do reakcji alergicznych i inne).

Cechy zapalenia stawów u dzieci

Diagnostyka

Diagnozowanie zapalenia stawów u dzieci obejmuje wstępne zbieranie wywiadu, badanie przez specjalistę i dodatkowe procedury laboratoryjne i instrumentalne.

Ponieważ reaktywne zapalenie stawów u dzieci rozwija się na tle zakaźnej zmiany chorobowej organizmu, badania laboratoryjne mają ogromne znaczenie w diagnostyce.

Badania laboratoryjne

Badanie kliniczne obejmuje następujące testy:

1. Określenie obecności antygenu chlamydii w komórkach przechwyconych z cewki moczowej, spojówki, krwi lub z jamy stawu;
2. Identyfikacja bakterii patogenu w organizmie (za pomocą badania immunofluorescencyjnego);
3. Analiza kału na obecność obcych zakaźnych bakterii;
4. Całkowita liczba krwinek;
5. Ogólne i biochemiczne badania krwi;
6. Zdjęcia rentgenowskie;
7. Obliczone i rezonans magnetyczny;
8. Artroskopia

Po rozpoznaniu reumatolog przepisuje przebieg terapii w celu wyeliminowania choroby i oznak jej manifestacji.

Aby prawidłowo leczyć zapalenie stawów, konieczne jest początkowe rozpoznanie przyczyny choroby i jej rodzaju. Do celów diagnostycznych stosuje się następujące metody:

• Konsultacja reumatologa i pediatry
• skrupulatna kontrola i wykonanie kilku testów funkcjonalnych,
• badanie ultrasonograficzne stawów
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny stawów
• RTG, jako główna metoda diagnostyczna,
• punkcja stawu, a także analiza mikroskopowa płynu maziowego,
• biopsja błony stawowej w celu morfologicznego zweryfikowania diagnozy,
• techniki poznawania stanu narządów wewnętrznych i stopnia ich uszkodzenia, na przykład USG serca i EKG,
• kompleks niezbędnych badań laboratoryjnych: testy reumatyczne, przeciwciała na patologiczne mikroorganizmy.

Cechy leczenia

Ustalenie zapalenia stawów u małych dzieci jest niezwykle trudne. Zwykle jest przyjmowany na przeziębienie i natychmiast zaczyna się goić.

Jeśli twoje dziecko często cierpi na ból gardła lub inne ostre choroby bakteryjne lub wirusowe, a on ma nogi lub długopisy, serce, brzuch, plecy, powinien natychmiast zostać zabrany do reumatologa.

Diagnoza zapalenia stawów u dzieci

Diagnozowanie zapalenia stawów jest trudne: aby to potwierdzić, możesz potrzebować złożonych badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych:

• Ogólne, biochemiczne i bakteriologiczne badania krwi.
• RTG, tomografia komputerowa (MRI), EKG, endoskopia itp.
• Bardzo ważna jest również inspekcja wstępna z serią testów.

Leki do leczenia

Wszystkie rodzaje zapalenia stawów wymagają złożonego i złożonego leczenia:

• Leki przeciwzapalne w postaci NLPZ lub hormonów w ostrej fazie:
• Podstawowe środki długotrwałego stosowania, połączone i działania immunosupresyjne.

Jeśli są nieskuteczne, uciekają się do leczenia lekami biologicznymi i genetycznie modyfikowanymi.

Na przykład w młodzieńczym zapaleniu stawów ostatnio stosowano leczenie lekiem monoklonalnym tocilizumab, jeśli leczenie metotreksatem lub sulfasalazyną nie prowadziło do namacalnych wyników.

Leczenie hormonalne dzieci z prednizonem i innymi glikokortykosteroidami należy podejść bardzo ostrożnie, mając na uwadze zespół Cushinga, otyłość i inne konsekwencje.

Reumatyzm u dzieci wymaga obowiązkowego leczenia szpitalnego.

• W przypadku reumatyzmu aspiryna, amidopiryna, salicylan sodu są tradycyjnie stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego w pierwszym etapie.
• Ponieważ reumatyzm jest wywoływany przez hemolityczne zakażenie paciorkowcami, przepisywane są również antybiotyki penicylinowe:
  • na pierwszym etapie - penicylina
  • na drugim i na zapobieganie nawrotom - bitsillin-5.

Mając na uwadze ciągłe samoleczenie aspiryny, należy ostrzec, że jej zastosowanie w pediatrii jest uzasadnione właśnie w przypadku reumatyzmu. W innych przypadkach lekarze nie zalecają stosowania go jako środka przeciwzapalnego i przeciwgorączkowego u dzieci.

Na początku choroby dziecka nadal nie jest jasne, co powoduje zapalenie stawów: jeśli wirusy (odra, ospa wietrzna, grypa), a następnie przyjmowanie aspiryny stanowi zagrożenie dla życia.

Zakaźne zapalenie stawów jest leczone różnymi rodzajami leków przeciwbakteryjnych, w zależności od tego, który patogen został wywołany.

Leczenie każdego rodzaju zapalenia stawów u dzieci musi być przeprowadzone przez specjalistę w dziedzinie chorób pediatrycznych. Konsultacje z przyjaciółmi lub informacje z Internetu nie są metodą leczenia Twojego dziecka.

Leczenie zapalenia stawów jest często długim procesem, który nie kończy się na kilka lat.

Ważne jest, aby w okresie remisji wzmacniać zdrowie dziecka poprzez gimnastykę medyczną, świeże powietrze, gry na świeżym powietrzu.

Zapobieganie zapaleniu stawów u dzieci

Zapalenie stawów u dzieci występuje najczęściej na podstawie innych chorób, więc pierwszą rzeczą, którą musisz sobie z nimi poradzić, jest leczenie na czas.

Konieczne jest zapobieganie częstym, ciągle powtarzającym się zakażeniom bakteryjnym i ARVI.

Aby wyrwać dziecko z kręgu trwałych chorób, natychmiast po wyzdrowieniu, przystąp do wzmocnienia jego osłabionej odporności i twardnienia.

Latem wyślij swoje dzieci do obozów sportowych, sanatoriów dziecięcych, idź z nimi do kurortów nadmorskich.

Metody leczenia zapalenia stawów u dzieci zależą, jak wspomniano powyżej, od przyczyny choroby. W każdym z przypadków leczenie powinno być wyczerpujące, ze wskazanym:

• dieta
• zgodność z reżimem
• unieruchomienie dotkniętego stawu,
• mianowanie narkotyków
• fizjoterapia
• operacja,
• protetyka
• ćwiczenie terapeutyczne,
• Leczenie uzdrowiskowe.

Aby usunąć stan zapalny i ból, przepisano leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, są to hormony glukokortykoidowe i chondroprotektory.

W reaktywnym i septycznym zapaleniu stawów wskazane jest stosowanie antybiotyków. W przypadku alergicznego zapalenia stosuje się leki przeciwhistaminowe - leki celowane i cytostatyki.

Zapalenie stawów leczy reumatolog, pod jego nieobecność pediatra. Czasami zaangażowani są także specjaliści wyspecjalizowani: specjalista chorób zakaźnych, okulista, kardiolog, ortopeda.

Uszkodzenia stawów ze znacznym bólem, gorączką i pogorszeniem stanu ogólnego wymagają hospitalizacji w specjalistycznym oddziale. Po zmniejszeniu objawów zaostrzenia terapię przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych.

Farmakoterapia jest opracowywana indywidualnie i zależy od rodzaju choroby. Zgodnie z wytycznymi klinicznymi w większości przypadków stosuje się następujące grupy leków:

• leki przeciwzapalne o niehormonalnym charakterze („diklofenak”);
• hormony glukokortykoidowe („Prednizolon”);
• immunomodulatory;
• środki przeciwnowotworowe (cytostatyki) w młodzieńczym zapaleniu stawów;
• antybiotyki na reaktywne i reumatoidalne zapalenie stawów.

W szpitalu leki są wstrzykiwane pozajelitowo lub bezpośrednio do stawu (wstrzyknięcie dostawowe). Leczenie ambulatoryjne zapalenia stawów u dziecka odbywa się za pomocą tabletek. Po zmniejszeniu objawów stanu zapalnego dodaj do leków:

Po pokonaniu stawów nóg zaleca się noszenie specjalnych butów ortopedycznych. Grube deformacje wymagają czasami endoprotezy.

W okresie remisji przewlekłego zapalenia stawów dobry efekt daje leczenie uzdrowiskowe. Ponadto na tym etapie możliwe jest stosowanie w domu środków ludowych.

Obejmuje głównie środki do miejscowej ekspozycji: maści, pocierania, okłady przy użyciu produktów ziołowych. Nie zaleca się jednak samodzielnego leczenia, konieczne jest skonsultowanie się z reumatologiem lub pediatrą.

Według lekarzy tradycyjne metody są nieskuteczne w ostrym okresie choroby. Można je jednak stosować podczas remisji jako pomocniczą metodę leczenia.

Terapia zapalenia stawów u dziecka zależy od przyczyny choroby.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci środków ludowych

Leczenie zapalenia stawów należy przeprowadzać kompleksowo. Początkowo konieczne jest skorzystanie z zabiegów fizjoterapeutycznych, które powinny obejmować masaż i terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa).

Aby odciążyć połączenia, opony mogą być nakładane na kończyny. Dzięki temu chore dziecko będzie mogło się przenieść.

Należy używać specjalnych butów medycznych, które podtrzymują kostkę. W niektórych przypadkach zamiast obuwia można używać wkładek korekcyjnych.

Bardzo ważnym punktem jest uspołecznienie dziecka. Powinien otrzymać pomoc nie tylko fizyczną, ale także psychologiczną. To pomoże mu szybko dostosować się do trudności życia.

Oprócz tradycyjnych procedur fizjoterapii można stosować nietradycyjne metody leczenia. Mogą obejmować błoto lecznicze, okłady i kąpiele parafinowe.

Możesz także użyć ziołowych nalewek, które należy ostrożnie wcierać w skórę uszkodzonego stawu. Nalewki ziołowe pomogą zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból.

W przypadku, gdy takie środki nie pomogły pozbyć się choroby, zalecono terapię medyczną. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne lub leki glikokortykosteroidowe.

Konieczne jest stosowanie takich środków ze szczególną ostrożnością, ponieważ mogą one powodować poważne skutki uboczne. Konieczne jest stosowanie tych leków dopiero po posiłku.

W procesie stosowania leków metody leczenia powinny dokładnie monitorować stan dziecka.

Wszelkie zmiany w jego zachowaniu powinny być natychmiast znane lekarzowi.

Dlatego przyjmowanie jakichkolwiek leków powinno odbywać się tylko w szpitalu, pod nadzorem specjalistów.

Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów u dzieci jest etiologicznie zróżnicowaną grupą chorób reumatycznych, które występują ze zmianą zapalną wszystkich elementów stawów. Zapalenie stawów u dzieci objawia się zmianami lokalnymi (zaczerwienienie, obrzęk, ból, ograniczenie ruchomości w stawie bolesnym) i objawami ogólnymi (gorączka, odrzucenie gier mobilnych, osłabienie, kapryśność dziecka). Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci ustala się na podstawie wywiadu, badań laboratoryjnych, USG, radiografii, CT i MRI stawów. Leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię medyczną, fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, tymczasowe unieruchomienie stawów.

Zapalenie stawów u dzieci

Koncepcja „zapalenia stawów u dzieci” łączy różne choroby według pochodzenia i przebiegu, występujące z zespołem stawowym i występujące w dzieciństwie. W pediatrii i reumatologii dziecięcej wykrywane jest zapalenie stawów u każdego tysięcznego dziecka. Znaczenie badania problemu zapalenia stawów u dzieci zależy od jego znaczenia społecznego, a mianowicie od wysokiego stopnia niepełnosprawności młodych pacjentów, którzy w wyniku choroby często tracą podstawowe funkcje samoopieki i nie mogą obejść się bez pomocy dorosłych.

Klasyfikacja zapalenia stawów u dzieci

Najczęstszymi postaciami zapalenia stawów u dzieci są: reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów i zapalenie stawów związane z zakażeniem.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jednym z przejawów reumatyzmu u dzieci (wraz z chorobą reumatyczną serca, małą pląsawicą, rumieniem w kształcie pierścienia, guzkami reumatycznymi) i jest etiologicznie związane z wcześniejszym zakażeniem paciorkowcami (ból gardła, gorączka szkarłatna, zapalenie gardła).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się przewlekłą zmianą zapalną stawów o nieznanej etiologii; występuje u dzieci w wieku poniżej 16 lat; ma stale postępujący kurs; czasami towarzyszy im zaangażowanie narządów wewnętrznych. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może występować w postaci stawowej (np. Zapalenie pojedynczego zapalenia stawów, zapalenie oligartowartościowe lub zapalenie wielostawowe) lub układowej (stawowo-trzewnej) z uszkodzeniem serca, płuc, układu siateczkowo-śródbłonkowego, z zapaleniem naczyń, zapaleniem błon surowiczych, zapaleniem błony naczyniowej oka itp.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) występuje przy przewlekłym zapaleniu kręgosłupa i stawów obwodowych. W 10-25% przypadków choroba zadebiutuje w dzieciństwie.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci to grupa aseptycznych chorób zapalnych stawów, które rozwijają się w wyniku zakażenia pozastawowego. Postenterolityczne i moczowo-płciowe zapalenie stawów określa się jako reaktywne zapalenie stawów u dzieci. Niektórzy autorzy przypisują zespół Reitera reaktywnemu zapaleniu stawów.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci obejmuje zespoły stawowe, które rozwinęły się w wyniku infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych, boreliozy z Lyme. W zakaźnym zapaleniu stawów patogeny wnikają bezpośrednio do jamy stawowej wraz z przepływem limfy, krwi w wyniku manipulacji lub urazu.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Etiologia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest dokładnie ustalona. Wśród przyczyn tej formy zapalenia stawów u dzieci uważa się rodzinną predyspozycję dziedziczną, a także wpływ różnych czynników egzogennych (infekcje wirusowe i bakteryjne, urazy stawów, leki białkowe itp.). W odpowiedzi na wpływy zewnętrzne w ciele dziecka powstają IgG, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako autoantygeny, którym towarzyszy wytwarzanie przeciwciał (anty-IgG). Podczas interakcji z autoantygenami przeciwciała tworzą kompleksy immunologiczne, które mają szkodliwy wpływ na błonę maziową stawów i innych tkanek. W wyniku złożonej i nieodpowiedniej odpowiedzi immunologicznej rozwija się przewlekła, postępująca choroba stawów - młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą wieloczynnikową, w której rozwoju dużą rolę przypisuje się predyspozycji dziedzicznej i czynnikom zakaźnym (Klebsiella i inne enterobakterie).

Reaktywne zapalenie stawów po przebytym zapaleniu jelit u dzieci jest związane z opóźnionym zakażeniem jelit: jersinioza, salmonelloza, czerwonka. Reaktywne zapalenie stawów moczowo-płciowe jest zwykle spowodowane przez zakażenie układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego) spowodowane przez chlamydię lub ureaplazmę.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci można etiologicznie związany z zakażeniem wirusowym (różyczki, zakażenia adenowirusa, świnka, grypa, wirusowe zapalenie wątroby), szczepionki, nosogardzieli infekcji paciorkowcami etiologii (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła), gruźlicy, rzeżączki, infekcje skórne (grzybice, zapalenie skóry) i inne Występowanie zapalenia stawów u dzieci sprzyjają niekorzystne warunki społeczne (warunki niehigieniczne, wilgoć w pokoju), częsta hipotermia, nasłonecznienie i osłabiona odporność.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Gdy stawowe zapalenie stawów u dziecka może wpływać na jeden lub więcej stawów (zwykle symetrycznych), czemu towarzyszy ich ból, obrzęk i przekrwienie. Zazwyczaj duże stawy (kolano, kostka, nadgarstek) biorą udział w procesie patologicznym, małe stawy nóg i ramion (międzypaliczkowe, śródstopno-paliczkowe) rzadziej cierpią. Stawy mają sztywność poranną, zmiana chodu; Dzieci poniżej 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić.

U dzieci z ostrym zapaleniem stawów temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C Zapalenie stawów u dzieci często występuje z zapaleniem błony naczyniowej, limfadenopatią, polimorficzną wysypką skórną, powiększoną wątrobą i śledzioną.

Postać stawowo-trzewna (układowa) zapalenia stawów u dzieci charakteryzuje się bólem stawów, limfadenopatią, utrzymującą się wysoką gorączką, polimorficzną wysypką alergiczną, hepatosplenomegalią. Charakterystyczny jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia błon surowiczych (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej), niedokrwistość.

Postęp zapalenia stawów u dzieci prowadzi do rozwoju uporczywej deformacji stawów, częściowego lub całkowitego ograniczenia ruchliwości, amyloidozy serca, nerek, wątroby, jelit. 25% dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów jest niepełnosprawnych.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Objawy obejmują zespół stawowy, pozastawowe i powszechne objawy. Uszkodzenie stawów u dzieci z tego typu zapaleniem stawów jest reprezentowane przez zapalenie jedno- lub oligoartryczne, głównie stawów nóg; jest asymetryczny. Częściej choroba dotyka stawów kolanowych, stawów wnękowych, stawów śródstopno-paliczkowych pierwszego palca; rzadziej - stawy biodrowe i staw skokowy kończyn górnych, mostkowo-obojczykowe, stenograficzne, stawy łonowe. Charakterystyczny jest rozwój entezopatii, zapalenie achillobursów, sztywność kręgosłupa, zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Objawy pozastawowe zesztywniającej spondyloartropatii, zapalenia błony naczyniowej oka, niewydolności aorty, nefropatii i wtórnej amyloidozy nerek są powszechne.

Przyczyną niepełnosprawności w starszym wieku jest ankyloza stawów międzykręgowych i uszkodzenie stawu biodrowego.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci rozwija się 1-3 tygodni po zakażeniu jelitowym lub moczowo-płciowym. Objawy stawowe charakteryzują się mono- lub oligoarthritis: obrzękiem stawów, bólem, nasilonym przez ruch, zmianą koloru skóry nad stawami (przekrwienie lub cyjanoza). Możliwy jest rozwój entezopatii, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna.

Wraz z uszkodzeniem stawów, u dzieci z reaktywnym zapaleniem stawów, występują liczne objawy pozastawowe: uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki), błona śluzowa jamy ustnej (zapalenie języka, erozja błony śluzowej), narządy płciowe (zapalenie balanitis, zapalenie balanoposthitis), zmiany skórne (rumień guzowaty) uszkodzenie serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty, extrasystole, blokada AV).

Częste objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci obejmują gorączkę, limfadenopatię obwodową, hipotrofię mięśniową i niedokrwistość.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci w większości przypadków ulega całkowitemu rozwojowi wstecznemu. Jednak w przypadku długotrwałego lub przewlekłego przebiegu możliwe jest wystąpienie amyloidozy, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia wielonerwowego.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

Z zapaleniem stawów o etiologii bakteryjnej objawy u dzieci rozwijają się ostro. Jednocześnie cierpi na to ogólny stan dziecka: gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu. Miejscowe zmiany obejmują zwiększenie dotkniętego stawem objętości, przekrwienie skóry i miejscowy wzrost temperatury, ból w obszarze stawu w spoczynku i jego gwałtowny wzrost podczas ruchu, wymuszoną pozycję kończyny, co łagodzi ból.

Przebieg wirusowego zapalenia stawów u dzieci jest szybki (1-2 tygodnie) i zwykle jest całkowicie odwracalny.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci występuje na tle gorączki podgorączkowej, zatrucia; częściej w postaci zapalenia jednego stawu z uszkodzeniem jednego dużego stawu lub zapalenia stawów kręgosłupa. Charakteryzuje się bladością skóry nad chorym stawem („blady guz”), tworzeniem się przetok z uwalnianiem białych, masywnych mas.

Diagnoza zapalenia stawów u dzieci

Ze względu na wieloukładowy przebieg zapalenia stawów u dzieci w diagnostyce choroby bierze udział wielu specjalistów: pediatra, reumatolog dziecięcy, okulista dziecięcy, dermatolog dziecięcy, nefrolog dziecięcy, kardiolog dziecięcy itp. infekcje, cechy kliniczne.

Podstawą instrumentalnej diagnozy zapalenia stawów u dzieci jest USG stawów, radiografia, CT lub MRI stawów i kręgosłupa. Najbardziej charakterystycznymi cechami zapalenia stawów u dzieci są zwężenie szczelin stawowych, zwężenie stawów, nadżerka kości, oznaki osteoporozy, wysięk w jamie stawowej.

Aby wyjaśnić etiologię zapalenia stawów u dzieci, prowadzone są badania laboratoryjne: oznaczanie ASL-O, czynnika reumatoidalnego, CRP, przeciwciał przeciwjądrowych, IgG, IgM, IgA, dopełniacza; PCR i wykrywanie ELISA chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy itp.; badanie bakteriologiczne kału i moczu; badanie immunogenetyczne. Ważną rolę w diagnostyce różnicowej zapalenia stawów u dzieci odgrywa diagnostyczna punkcja stawu, badanie płynu maziowego i biopsja maziowa.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci rozpoznaje się na podstawie wywiadu, prześwietlenia klatki piersiowej, informacji o szczepieniu BCG, wyników reakcji Mantoux.

Aby wykluczyć uszkodzenie serca, zaleca się wykonanie EKG, echokardiografii.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Terapia skojarzona młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dzieci obejmuje kursy leczenia farmakologicznego, fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, mechanoterapii. W okresach zaostrzenia przepisywane są NLPZ, glikokortykoidy (w tym terapia pulsowa metyloprednizolonem), leki immunosupresyjne i środki biologiczne. Miejscowe leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje dostawowe wstrzyknięcie leków, czasowe unieruchomienie stawów, noszenie gorsetu.

Podejście do leczenia reaktywnego i zakaźnego zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową. Stosowane są specjalnie dobrane leki przeciwbakteryjne, immunomodulatory, NLPZ, glukokortykoidy. Leczenie gruźliczego zapalenia stawów u dzieci przeprowadza się z udziałem specjalisty od gruźlicy dziecięcej za pomocą leków przeciwgruźliczych.

We wszystkich formach zapalenia stawów u dzieci korzystne są kolarstwo, pływanie, kinezyterapia, balneoterapia i leczenie uzdrowiskowe.

Jak leczyć zapalenie stawów u dzieci

Treść artykułu:

1. Przyczyny rozwoju
   
2. Objawy zapalenia stawów
   • Reaktywny
     
   • Reumatoidalne
     
   • Biodra
     
   • Nieletni
     
   • Kolano
   
   
3. Cechy leczenia
   • Leki
     
   • Masaż
     
   • Fizjoterapia
     
   • Nietradycyjne metody
     

Zapalenie stawów u dzieci jest niebezpieczną chorobą reumatyczną, która objawia się zapaleniem wszystkich części stawów. Ma lokalne objawy i powszechne objawy. Rozwija się stopniowo, więc można go zdiagnozować tylko na pewnym etapie. Najtrudniejsza rzecz do zrobienia u małych dzieci. Zapalenie stawów może prowadzić do zaniku mięśni, unieruchomienia kończyny i ostatecznie niepełnosprawności.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Wykrycie zapalenia stawów u dziecka jest dość trudne. Małe dzieci nie zawsze narzekają na ból. Możesz poczuć coś złego, jeśli dziecko zmieni się dramatycznie w nastroju, zacznie działać, nie będzie jeść i uniknie nagłych ruchów. Jeśli zauważysz takie zachowanie, powinieneś skonsultować się z lekarzem i przejść niezbędne badanie.

Zapalenie stawów u dzieci może pojawić się z różnych powodów, aby mieć różne typy, które powstają w wyniku różnych okoliczności. Głównymi przyczynami choroby są:

Ranne stawy. Po urazie proces wydalania płynu stawowego jest zakłócany, staje się zbyt duży, twardnieje i zaczyna się ścieranie chrząstki.

Hipotermia Gdy hipotermia w tkankach stawu zostaje zaburzona, zaczynają się procesy zapalne torebek stawowych. Alokacja płynu maziowego przekracza normę.

Awitaminoza. Przy niedostatecznym spożyciu witamin w tkankach otrzymują mniej mikroelementów, w wyniku czego chrząstka zaczyna się deformować.

Dziedziczne predyspozycje Czasami dzieci nie doznają urazów, chorób zakaźnych lub innych przyczyn zapalenia stawów, a mimo to cierpią na dolegliwości. Lekarze w tym przypadku odróżniają predyspozycje dziedziczne u dziecka.

Wszelkiego rodzaju choroby zakaźne (wirusowe i bakteryjne). Podczas choroby bakterie i wirusy rozprzestrzeniają się w organizmie do krwi, w tym w tkankach stawu, gdzie przyczyniają się do wystąpienia stanu zapalnego.

Niewystarczająca ekspozycja na światło słoneczne. Brak światła słonecznego jest obarczony brakiem witaminy D, niezbędnej do budowy i rozwoju kości. Wraz z regularnym niedoborem rozwijają się nieodwracalne procesy, zaburza się metabolizm w komórkach kości i chrząstki.

Choroby takie jak różyczka, wirusowe zapalenie wątroby typu B i zakażenie enterowirusem powodują wirusowe zapalenie stawów. Choroba reumatoidalna zaczyna się od defektu genetycznego odporności. Choroby zakaźne jelit i układu moczowo-płciowego mogą powodować powikłania w postaci reaktywnego zapalenia stawów u dzieci. Przyczyny nieletnich nie są jeszcze jasne dla lekarzy, ale często wynikają z predyspozycji genetycznych.

Ponadto złe warunki socjalne, niehigieniczne warunki mogą przyczynić się do rozwoju choroby, jeśli w pomieszczeniu, w którym dziecko jest wilgotne, mroczna pleśń mnoży się.

Główne objawy zapalenia stawów u dziecka

Każdy rodzaj zapalenia stawów ma swoje własne cechy i objawy w zależności od przyczyny choroby i wieku dziecka. Najtrudniejsze w diagnozowaniu są dolegliwości u niemowląt, ponieważ nadal nie mogą narzekać na bóle stawów. Komplikującym zadaniem diagnozowania jest to, że dziecko nadal nie umie chodzić. Wszystkie rodzaje zapalenia stawów mają zarówno wspólne, podobne objawy, jak i pewne różnice.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci

Jak wspomniano powyżej, przyczyną są infekcje układu moczowego lub jelitowe.

Pierwsze oznaki powikłań już zaczynają się pojawiać w ciągu kilku tygodni po chorobie, ponieważ występują nieprawidłowości w układzie odpornościowym.

Aby określić początek rozwoju reaktywnego zapalenia stawów u dziecka, może mieć to następujące przyczyny:

Przed rozpoczęciem stanu zapalnego w stawach temperatura wzrasta w ciągu miesiąca, obserwuje się częste oddawanie moczu, biegunkę.

Stawy nóg (kolana, kostki, palce stóp) puchną, zmieniają się ich kształt i kolor skóry.

Bóle stawów nie są symetryczne i nie większe niż trzy lub cztery.

Podczas ruchu pojawia się ból w stawach nóg, a ból może być także w pięcie.

Dziecko zaczyna kuleć lub trzymać się obolałego punktu.

Może towarzyszyć zapalenie spojówek (zapalenie) oka, powodujące zaczerwienienie, łzawienie i światłowstręt, erozję błony śluzowej jamy ustnej, powikłania serca i obwodowy układ nerwowy.

Jeśli zauważysz te objawy, skonsultuj się z lekarzem jak najszybciej i poddaj się testowi! Z reguły reaktywne zapalenie stawów u dzieci jest dość uleczalne, jeśli zostanie zdiagnozowane na czas i zostanie przeprowadzona niezbędna terapia. Jednak z opóźnionym leczeniem może stać się przewlekłe.

Oznaki reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci

Ten typ zapalenia stawów rozwija się z ostrym zapaleniem stawów. Najbardziej podatne na to są dzieci w wieku od pięciu do piętnastu lat.

Wewnątrzstawowe objawy rozwoju choroby obejmują z reguły:

Duże stawy są zapalne, takie jak kolana, łokcie, kostki i inne. Bóle stawów są opuchnięte, występuje przekrwienie i hipertermia skóry.

Stawy bolą symetrycznie, na przykład łokcie na obu rękach.

Reumatoidalne zapalenie stawów objawia się silnym bólem i ograniczeniami w ruchu chorych kończyn.

Proces zapalny trwa około tygodnia.

Jak tylko ostry stan zapalny ustąpi, ból znika, ruchliwość stawu i kończyny powraca do normy.

Wraz z późnym leczeniem zaczynają się rozwijać patologiczne, nieodwracalne zmiany, a tym samym niszczona jest tkanka kostna i chrząstka, zmniejsza się przestrzeń między kościami.

Reumatoidalnemu zapaleniu stawów mogą towarzyszyć objawy pozastawowe:

Ogólna temperatura wynosi do 39 stopni.

Wysypka na skórze, która nie powoduje swędzenia. Mogą być zarówno stałe, jak i okresowe podczas wzrostu temperatury. Obszary erupcji: fałdy stawowe, pośladki, na rękach i nogach, na plecach i brzuchu.

Powikłania serca, objawiające się bólami w klatce piersiowej, brakiem powietrza, bladością trójkąta nosowo-wargowego i warg, drętwieniem palców rąk, obrzękiem nóg.

Mokry lub suchy kaszel.

Ból brzucha.

Powiększone węzły chłonne, wątroba, śledziona.

Objawy zapalenia stawów biodrowych u dzieci

Zapalenie stawu biodrowego powoduje dyskomfort i ból w biodrach. Innymi słowy, ten typ postępującego zapalenia stawów rozwija się powoli i towarzyszy mu pogorszenie stanu pacjenta. Osoby starsze są najczęściej dotknięte chorobą, ale można je również zaobserwować u dzieci.

Główne objawy zapalenia stawów biodrowych u dziecka:

Bolesność w pachwinie i pośladkach;

Kulawe chodzenie z zniekształceniem miednicy na zdrowej nodze;

Obrzęk i obrzęk;

Może wystąpić zaczerwienienie skóry;

Niespokojne zachowanie, płacz podczas ruchu, masaż, zmiana ubrania, próba chodzenia;

Wysoka temperatura ciała;

Słaby apetyt, odmowa jedzenia, niewystarczająca masa ciała;

Chrupnięcie i deformacja stawu.

W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia, mięśnie mogą zanikać, tkanki w sąsiednim obszarze zaczynają otrzymywać niedostateczne składniki odżywcze, dlatego na skórze pojawiają się plamy i wrzody.

Warto również pamiętać, że rano po śnie obserwuje się głównie bolesne odczucia, a podczas ruchu ból zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Zapalenie stawów biodrowych może mieć objawy pozastawowe, takie jak: ogólne osłabienie, ból głowy, ciężka gorączka, gorączka, złe samopoczucie, zły nastrój.

Objawy młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci

Młodzieńcze zapalenie stawów jest chorobą występującą u dzieci poniżej szesnastego roku życia. Nazywany jest także chorobą Stilla, przewlekłym zapaleniem stawów dzieci lub młodzieńczym przewlekłym zapaleniem stawów. Okres ostrego zapalenia trwa do półtora miesiąca.

Ta dolegliwość jest chorobą autoimmunologiczną, to znaczy jej własna odporność bierze tkanki własnych stawów za obce, więc próbuje je zniszczyć. Przyczyny tych zaburzeń nie są jeszcze jasne dla lekarzy, ale często choroba rozwija się na tle powyższych powodów.

Podczas choroby w stawie uwalniana jest duża ilość płynu stawowego, który następnie twardnieje i niszczy chrząstkę.

Główne objawy młodzieńczego zapalenia stawów to:

Spuchnięte, zaczerwienione, a nawet zmodyfikowane połączenie;

Zwiększenie temperatury w obolałym miejscu;

Utrata apetytu, a nawet waga;

Spowolnienie tempa wzrostu chorej kończyny;

Płacz, ograniczony ruch;

Bolesne odczucia w dużym stawie rano lub po śnie, przechodzące podczas ruchu.

Objawy zapalenia stawów kolanowych u dzieci

Zapalenie stawu kolanowego nazywane jest również pościgiem. Gdy choroba jest stanem zapalnym chrząstki kolana, a następnie tkanki miękkie pęcznieją, kości są niszczone i deformowane. Ten typ choroby jest zakaźny.

Aby określić rozwój jazdy dziecka, możliwe jest spełnienie następujących kryteriów:

Zwiększona kapryśność i płacz podczas gier plenerowych;

Obrzęk i czerwona plamka obolałego stawu, wysypka bez swędzenia;

Zwiększona temperatura w obolałym miejscu i ogólna temperatura ciała do 38-39 stopni;

Przeważnie ból odczuwany jest rano, a wieczorem objawy znikają;

Zarówno jedno kolano, jak i oba mogą zostać naruszone.

Cechy leczenia zapalenia stawów u dzieci

Aby skutecznie i skutecznie leczyć zapalenie stawów u dzieci, ważne jest, aby na czas zidentyfikować chorobę i początek samej terapii. Opóźnienie w tej sprawie obarczone jest poważnymi konsekwencjami, takimi jak otarcie lub zniszczenie chrząstki, zniszczenie kości i ich deformacja, całkowita utrata zdolności motorycznej pacjenta z kończyną. Leczenie każdego rodzaju zapalenia stawów należy prowadzić w sposób kompleksowy, w tym zarówno terapię lekami, jak i kursy masażu, fizjoterapii, fizjoterapii, terapii błotem. Operacja jest pokazana tylko w skrajnie ciężkich i zaniedbanych przypadkach.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci przyjmujących leki

Ponieważ przyczyną choroby są infekcje, głównym celem leczenia jest walka z nią. W początkowej fazie lekarz przepisuje antybiotyki w zależności od choroby zakaźnej.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane do łagodzenia stanów zapalnych stawów:

Meloksykam. Lek jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Stosowany w leczeniu różnych typów zapalenia stawów, procesów zapalnych, którym towarzyszą bolesne odczucia. Łagodzi stany zapalne i ból w dotkniętych obszarach.

Diklofenak. Ma kilka form uwalniania: żel, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i tabletek. Lek ma właściwości przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Narzędzie redukuje i eliminuje ból w dotkniętym obszarze, poprawia ruch rano i po śnie.

Ponadto, w szczególnych przypadkach, w ostrym zapaleniu można podawać hormony dostawowe.

W przewlekłych postaciach zapalenia stawów lekarze przepisują leki stymulujące i wzmacniające układ odpornościowy, na przykład Polyoxidonium. Jest to środek immunomodulujący, którego celem jest przywrócenie i poprawa układu odpornościowego po infekcjach, urazach, powikłaniach po zabiegu. Ma także właściwości detoksykacyjne, dzięki czemu może zmniejszyć szkodliwość antybiotyków i skrócić czas ich przyjmowania.

Jeśli dziecko ma upośledzoną ruchomość stawów i ścięgien, należy użyć immunosupresorów, to znaczy środków zmniejszających lub tłumiących odporność, takich jak Leflunomid. Lek ten ma właściwości przeciwzapalne, przeciwreumatyczne i immunodepresyjne. Narzędzie zmniejsza objawy choroby, opóźnia rozwój deformacji i zmian w tkankach stawów. Dostępne w tabletach.

Leczenie zapalenia stawów kolana podczas masażu dzieci

Kolejnym leczeniem zapalenia stawów u dzieci jest masaż. Możesz jednak rozpocząć tę terapię tylko w okresie remisji.

Masaż ma tak pozytywny wpływ:

Zapobiega zanikowi mięśni, ułatwia im dostarczanie tlenu;

Stymuluje usuwanie nadmiaru nagromadzonego płynu stawowego i zapobiega jego stagnacji;

Przyczynia się do walki z osadzaniem się soli w stawie;

Poprawia krążenie krwi i metabolizm tkanek;

Przyczynia się do wznowienia ruchów chorej kończyny.

Masaż jest podzielony na ogólny i prywatny lub segmentowy. Podczas całego masażu całe ciało jest traktowane w ciągu godziny. Sesje odbywają się codziennie i co drugi dzień. Prywatny masaż obejmuje jedynie leczenie obolałych plam (kolana, łokcie i inne stawy). Czas trwania procedury nie przekracza 30 minut.

Pierwsze kilka sesji, celem masażu jest rozluźnienie mięśni, więc nakłada się głaskanie i pocieranie powierzchni. Po piątym, rozpoczyna się bezpośredni wpływ na ból stawów, technika masażu staje się bardziej intensywna.

Podczas zabiegu dozwolone są tylko ruchy głaskania i pocierania, w żadnym wypadku nie należy wykonywać masażu metodą siekania, uderzania i ściskania. Najczęściej wykonuje się masaż ogólny, zaczynając od leczenia kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Następnie wcieraj w spiralę i ugniataj mięśnie wokół zaatakowanego stawu, ale nie samego stawu. Przyczynia się to do lepszego przepływu limfy i napięcia mięśniowego.

Masaż segmentarny wykonuje się rzadziej, tylko w okresie cofania się choroby. Główne ruchy to lekkie uderzenia i pocieranie stawu.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci przez fizjoterapię

Stałe stosowanie leków może prowadzić do rozwoju różnych skutków ubocznych, ale możliwe jest zmniejszenie dawki leków i zwiększenie skuteczności poprzez uzupełnienie ich o fizjoterapię. Do leczenia stosuje się elektroforezę, ultradźwięki, pola magnetyczne.

Przyjrzyjmy się bliżej cechom leczenia zapalenia stawów za pomocą fizjoterapii:

Elektroforeza. Z reguły rozpoczyna się leczenie zapalenia stawów za pomocą elektroforezy. Pod wpływem prądu elektrycznego naładowane cząstki leku przechodzą do głębokich warstw naskórka w chorej okolicy. Tak więc w tym miejscu lek jest skoncentrowany i ma maksymalny efekt. Praca leku rozpoczyna się natychmiast. Zaletą elektroforezy jest to, że lek koncentruje się tylko na obszarze dotkniętym chorobą i nie wymaga żadnych interwencji fizycznych, takich jak iniekcje.

USG. Jego działanie opiera się na przenikaniu leków do tkanki pod wpływem fal o wysokiej częstotliwości. W rezultacie procedura ta poprawia procesy metaboliczne w stawie. Pomaga zachować nienaruszoną chrząstkę.

Pola magnetyczne. Ze względu na wpływ pól magnetycznych na chore miejsca w organizmie, procesy metaboliczne ulegają poprawie, zmniejsza się stan zapalny i zwiększa się napięcie naczyń.

Jednak, podobnie jak masaż, tego typu zabiegi można wykonywać tylko w okresie remisji.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci niekonwencjonalnymi metodami

Oprócz tradycyjnych metod leczenia możliwe jest zwiększenie skuteczności poprzez uzupełnienie ich niekonwencjonalnymi metodami. Ale warto je wykonywać tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Bardzo skuteczny w łagodzeniu stanów zapalnych i obrzęku gliny (biały, niebieski i różowy). Powinien być stosowany do leczenia dzieci starszych niż trzy lata. Ciepłe okłady są przygotowywane z gliny na obolałym stawie, który jest pokryty tkaniną celofanową i wełnianą.

Dzieci powyżej szóstego roku życia mogą wykonywać okłady z wywaru z ostu. Aby przygotować rosół będzie potrzebować 1 łyżka. łyżki rozdrobnione zioła i 200 ml wrzącej wody. Powstała mieszanina jest trzymana w ogniu przez około 30 minut, następnie trzeba ją nalegać przez 15 minut, odcedzić i zwilżyć kawałek tkaniny w ciepłym naparze. Połóż ją na obolałym stawie, przykryj ciepłym kocem lub wełnianym kocem.

Bardzo popularną metodą leczenia zapalenia stawów są plastry musztardowe. Trzymają się obolałego miejsca, najlepiej na noc. W ten sposób staw rozgrzewa się i rano pacjent jest wolny od bólu.

Zapalenie stawów pomaga także w kąpielach iglastych. Świeżo zebrane gałęzie świerku parzone z wrzącą wodą, nalegają 15-20 minut, a następnie wziąć ciepłą kąpiel przez około 30 minut. Są one szybko ścierane i leżą w ciepłym łóżku przez godzinę, pod kocem i wełnianym kocem.

Ponadto można spędzić własny masaż z olejkami eterycznymi:

Sosny lub świerk - posiadają właściwości antyseptyczne, zmniejszają stan zapalny;

Rozmaryn - zwiększa krążenie krwi, eliminuje stany zapalne;

Eukaliptus - sprzyja rozrzedzaniu krwi, poprawia krążenie krwi w naczyniach;

Majeranek - zmiękcza i rozluźnia ostre i stwardniałe stawy, łagodzi stany zapalne, eliminuje ból.

Jak leczyć zapalenie stawów u dzieci - zobacz film: