Przegląd zapalenia kaletki stawu łokciowego: istota choroby, rodzaje, objawy i leczenie

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zapalenie kaletki stawu łokciowego - zmiana zapalna worka maziowego - kaletki. Ze względu na bliskość wiązki nerwowo-naczyniowej i cienką warstwę tkanki tłuszczowej, stawy łokciowe są podatne na różne czynniki urazowe, ostro reagujące na nawet najmniejsze uszkodzenia. W odpowiedzi na zapalenie wewnętrzna wyściółka worka stawowego zaczyna aktywnie wytwarzać płyn stawowy, którego nadmiar pęcznieje torebka, zwiększając rozmiar. Klinicznie, objawia się to miejscowym obrzękiem, bólem od umiarkowanego do ostrego pulsowania, zmuszając do rezygnacji z jakichkolwiek ruchów ręki w stawie łokciowym.

Choroba jest częściej diagnozowana u mężczyzn w średnim i średnim wieku. Jest to charakterystyczne dla sportowców, studentów i osób, które z natury swojej działalności przeciążają łokcie: księgowi, pracownicy biurowi, zegarmistrzowie, górnicy. Osoby cierpiące na dnę moczanową lub inne rodzaje zapalenia stawów są podatne na tę chorobę.

Zapalenie kaletki stawu łokciowego zwykle nie stanowi poważnego zagrożenia, stan ogólny pogarsza się nieznacznie. Rokowanie jest korzystne nawet przy leczeniu chirurgicznym z dalszą rehabilitacją. Ale to nie znaczy, że choroba może być leczona lekko: zdarzają się przypadki, gdy zakażenie ropnym zapaleniem rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki lub rozprzestrzenia się w organizmie, powodując poważne konsekwencje (zapalenie tkanki łącznej, posocznica, zapalenie szpiku, przetoka, zapalenie węzłów chłonnych lub uporczywe przykurcze).

Następnie zbadamy szczegółowo przyczyny i zmiany zachodzące w worku maziowym podczas jego stanu zapalnego, cechy objawów i możliwości leczenia różnych typów zapalenia kaletki łokciowej.

Mechanizm rozwoju i cechy zapalenia kaletki łokciowej

Wspólna torebka jest szczelinową kapsułką z wewnętrznym płynem maziowym, który działa jak smar, ułatwiający ruch w stawie. Jest to rodzaj amortyzatora, chroniący kości i tkanki okołostawowe przed tarciem lub naciskiem.

Z zapaleniem w jamie stawowej, które rozpoczęło się z tego lub innego powodu, wzrasta produkcja płynu maziowego, zmienia się jego charakter i skład, rozwija się ból i rozwija się zapalenie stawu łokciowego. Torba rośnie, pęcznieje, czasami osiągając znaczne rozmiary. Jeśli wysięk jest zmieszany z krwią, występuje krwotoczne zapalenie kaletki. Jeśli stan zapalny jest spowodowany przez zakaźne patogeny, które dostały się do jamy, rozwija się proces ropny, który może dotrzeć do sąsiednich tkanek, a nawet narządów. Przy długim przebiegu choroby zrosty, ogniska martwicy lub postać zwapnienia.

Obrzęk stawu łokciowego w zapaleniu kaletki

Rozwój i przebieg zapalenia kaletki łokciowej ma dwie charakterystyczne cechy:

Po pierwsze, staw łokciowy jest bardziej podatny na urazy i przeciążenia, ponieważ nie jest chroniony przez żaden tłuszcz lub mięśnie. Dlatego zapalenie kaletki stawu łokciowego diagnozuje się częściej niż, na przykład, zapalenie kaletki stawu kolanowego, i zajmuje pierwsze miejsce w częstości występowania zapaleń kaletki innych stawów.

Po drugie, gdy zapalenie łokcia kaletki trzech maziowych torebek łokcia jest częściej dotknięte kaletką, znajduje się na powierzchni prostownika w obszarze procesu łokciowego. W zapaleniu kaletki, tylko trzy worki są dotknięte częściej na dziesięć, a wybrzuszenie może być zapalone nie tylko w kierunku rzepki, ale także w dole podkolanowym.

Zapalenie torebki w okolicy olecranonu

Reszta choroby praktycznie nie różni się od zapalenia kaletki innych stawów.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia kaletki, wielu. Najważniejsze to różne urazy mechaniczne: siniaki łokciowe, otarcia, rany, złamania, a także mikrourazy spowodowane codziennym zwiększonym obciążeniem.

  • osadzanie się soli w jamie maziowej;
  • zapalenie stawów różnych typów: dnawe, reumatoidalne, łuszczycowe;
  • różyczki;
  • wędzidła, odleżyny, karbun z poślizgiem zakażenia limfą lub przepływ krwi w zakażeniu stawu.
  • cukrzyca
  • niedobór odporności
  • zaawansowany wiek
  • naruszenie procesów metabolicznych,
  • działalność zawodowa
  • obecność choroby autoimmunologicznej
  • reakcje alergiczne
  • biorąc sterydy.

Rodzaje zapalenia kaletki

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Zapalenie kaletki łokciowej: zdjęcia, objawy i leczenie

Zapalenie kaletki jest procesem zapalnym, który rozwija się w worku stawu. Aby zrozumieć ten proces, należy powiedzieć, że wokół każdego stawu znajduje się kilka worków maziowych, które są wypełnione płynną zawartością. Przeznaczone są do amortyzacji (oddzielenie jednej powierzchni stawowej od drugiej) i ochrony stawów przed uszkodzeniami urazowymi.

Najczęściej kolano doznaje urazu, a staw łokciowy jest drugim najczęstszym urazem. Posiada trzy worki, z których każdy zawiera pewną ilość klarownego płynu (międzykostny, łokciowy podskórny i międzyzębowy). Proces zapalny w jednym z tych worków nazywa się zapaleniem kaletki.

Co to jest?

Zapalenie kaletki stawu łokciowego - zmiana zapalna worka maziowego - kaletki. Ze względu na bliskość wiązki nerwowo-naczyniowej i cienką warstwę tkanki tłuszczowej, stawy łokciowe są podatne na różne czynniki urazowe, ostro reagujące na nawet najmniejsze uszkodzenia.

Przyczyny

Zapalenie kaletki stawu łokciowego może występować z wielu powodów, wśród których zwyczajowo wyróżnia się:

  1. Przede wszystkim, jako czynnik prowadzący do rozwoju zapalenia kaletki, jest zapalenie stawów dowolnej natury - łuszczycowe, reumatoidalne lub dnawe. Oznacza to, że na tle ostrego zapalenia płyn zaczyna gromadzić się w samej chrząstce lub w worku maziowym, co prowadzi do powstania zapalenia kaletki.
  2. Może również wystąpić w wyniku spożycia infekcji. Szczególnie często ma to miejsce, gdy tkanka skórna została uszkodzona bezpośrednio obok kaletki, a do środka wpadł pewien mikroorganizm lub bakteria. Felaria może również służyć jako zakaźna przyczyna zapalenia kaletki, gdy kości i tkanki miękkie palców są narażone na ostry stan zapalny. Zakażenie może również dostać się do worka maziowego nie z zewnątrz, ale „od wewnątrz”, to znaczy być transportowane krwią (droga krwiotwórcza) i limfą (droga limfatyczna).
  3. Zapalenie kaletki może być konsekwencją powstałej mikrotraumy, ale jest to mniej powszechne. Łokieć jest ranny z powodu stale powtarzających się monotonnych ruchów, dlatego choroba jest nieformalnie nazywana „zawodową” chorobą wszystkich osób, których aktywność jest związana z podparciem łokcia na twardej powierzchni. Mogą to być studenci, rytownicy, szachiści, rysownicy itp. U takich osób podskórna torebka łokciowa najczęściej rozpala się, a na przykład u tenisistów - międzykostny wrzód łokciowy. Różnica ta wynika ze specyfiki rozkładu obciążenia łokcia, a więc miejsca występowania mikrourazów.
  4. Czasami zapalenie kaletki występuje jakiś czas po otrzymaniu mechanicznego urazu łokcia. W przypadku, gdy osoba uderza lub upada na ten obszar ciała. Jest to jednak niezwykle rzadkie, jednak pojawia się idiopatyczne zapalenie worka maziowego, to znaczy przyczyny etiologiczne, dla których pozostają niejasne.

Nawet wśród czynników ryzyka prowadzących do wystąpienia zapalenia stawu łokciowego rozważane są niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca. Powodem ropienia może być ogólne osłabienie układu odpornościowego, zaburzenia metaboliczne, a także stosowanie leków steroidowych.

Klasyfikacja

Zapalenie kaletki, jak każda choroba zapalna, jest ostre, podostre lub przewlekłe. Ponadto określony rodzaj zapalenia kaletki zależy od tego, która z toreb jest uszkodzona. Pod uwagę bierze się również jakość płynu zawartego w torebce w tej chorobie.

W związku z tym należy rozróżnić zapalenie kaletki:

Jeśli choroba opiera się na wprowadzeniu flory kokosowej, proces ten uważa się za niespecyficzny. A w przypadku naruszeń związanych z gruźlicą, rzeżączką lub kiłą mówimy o specyficznym zapaleniu kaletki.

Objawy i zdjęcia zapalenia kaletki łokciowej

Objawy ostrego krwotoku surowiczego lub surowiczego:

  • nieostry ból, obrzęk, zaczerwienienie, gorączka w obszarze zapalenia.
  • ruchy łokcia są ograniczone.
  • być może widoczne na sferycznej wypukłości oka, miękkie w dotyku.
  • ogólny stan z reguły nie cierpi; tylko niektórzy pacjenci mają niską temperaturę ciała, której towarzyszy złe samopoczucie i osłabienie.
  • ostry stan zapalny kończy się wyzdrowieniem lub staje się chroniczny.

Objawy ropnego typu choroby:

  • ból w ropie, ostry, wygięty w łuk lub szarpiący.
  • im bardziej ostre zapalenie, tym bardziej intensywny zespół bólowy.
  • łokieć jest gorący w dotyku, obrzęk, skóra jest wypełniona krwią (przekrwienie), ostry ból przy badaniu dotykowym.
  • ruchy są bardzo ograniczone, regionalne węzły chłonne są powiększone.
  • pojawiają się objawy ogólnego zatrucia: temperatura wzrasta do 38–39 stopni, osłabienie, osłabienie, pocenie się, ból głowy, drażliwość.

Przewlekłe zapalenie kaletki trwa znacznie dłużej niż ostre, objawiające się następującymi objawami:

  • umiarkowany ból podczas ruchu,
  • dyskomfort wokół łokcia,
  • ruchy w stawie są prawie całkowicie zachowane
  • obszar zapalenia wygląda jak gęsta formacja.

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak zapalenie kaletki stawu łokciowego objawia się u osoby dorosłej.

Pierwsza pomoc

W przypadku ostrego procesu nie ropnego ważne jest, aby wykonać następujące czynności:

  • Nałożyć na staw ciasny bandaż uciskowy, który nie zatrzyma krążenia tętniczego, aby zmniejszyć obrzęk tkanek;
  • Aby utworzyć szalik mocujący (ortezę), który podtrzymuje ramię w pozycji fizjologicznej.

W przypadku ropnego zapalenia kaletki nie powinno się tego robić: ropa pod ciśnieniem może dostać się do otaczających tkanek i naczyń krwionośnych.

Diagnostyka

Diagnoza nie jest zazwyczaj trudna do wykonania na podstawie danych z badania przez traumatologa ortopedę. Ale aby wyjaśnić przewagę procesu i wyeliminować komplikacje, istnieje szereg metod diagnostyki instrumentalnej:

  • RTG stawu: pozwala ustalić obecność zapalenia w stawie.
  • USG stawu: pomaga wyjaśnić rozmiar i lokalizację worka zapalnego, ilość wysięku w nim
  • MRI stawu: pozwala zdiagnozować zapalenie kaletki głębokich torebek stawowych.

Choroba ta powinna zostać zdiagnozowana jak najwcześniej, aby rozpocząć odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.

Konsekwencje

Powikłania zapalenia kaletki łokciowej są znacznie trudniejsze do leczenia niż sama choroba. Występują one z powodu braku zapewnienia terminowej opieki medycznej i doprowadzenia choroby do ciężkich postaci. Istnieje rodzaj topnienia ścian w jamie maziowej i rozprzestrzeniania się patogennej masy na sąsiednie obszary.

W rezultacie powstają:

Leczenie zapalenia kaletki łokciowej

W przypadku ostrego lub przewlekłego zapalenia kaletki stosuje się w domu leki przeciwzapalne (takie jak voltaren, ibuprofen, diklofenak), a także leki przeciwbakteryjne. Te ostatnie są wybierane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych.

Przy łagodnym przebiegu choroby, różne żele i maści o działaniu przeciwzapalnym mają dobry efekt, ale pomagają tylko w połączeniu z doustnym podawaniem leków opisanych powyżej. W leczeniu wyraźnego procesu zapalnego, który jest słabo uleczalny, stosuje się leki glukokortykoidowe. Są one wkładane do wgłębienia zapalnej torebki stawowej.

Należy pamiętać, że tylko wykwalifikowany lekarz ma prawo przepisywać wszystkie leki, nie należy próbować robić tego samodzielnie lub nawet z pomocą farmaceuty, ponieważ może to być niebezpieczne dla zdrowia!

Terapia fizjologiczna

Po przejściu ostrego okresu zapalenia kaletki, fizjoterapia jest dodawana do kompleksu procedur medycznych. Bolesne objawy ustępują w pierwszych procedurach. Pacjenci są dobrze tolerowani przez procedury fizjologiczne, takie jak:

  1. UHF;
  2. Masaż;
  3. Terapia laserowa;
  4. Ogrzewanie parafinowe;
  5. Leczenie błotem;
  6. Terapia magnetyczna;
  7. Okłady z biszofitu;
  8. Ćwiczenia terapeutyczne.

Zaleca się leczenie zapalenia stawów łokciowych w domu za pomocą określonej diety. Zaleca się ograniczenie stosowania soli kuchennej w żywności i ograniczenie używania bulionu mięsnego, jednak gotowane mięso jest przydatne. Wskazane jest, aby jeść owoce i warzywa zgodnie z menu diety.

Środki ludowe

Niektórzy pacjenci, oprócz maści i żeli o działaniu przeciwzapalnym (leki Voltaren, Indometacyna, Traumel C, Dimexide, Diclofenac), stosują przepisy ludowe na zapalenie kaletki stawu łokciowego. Kompleksowe leczenie w domu trwa kilka tygodni, wymaga regularnego stosowania preparatów domowych.

  • Sposób stosowania: 20 g propolisu na 1 szklankę wódki wysokiej jakości. Otrzymaną ciecz należy wymieszać i odstawić na 1 tydzień. Po naniesieniu mieszaniny na czystą gazę lub bandaż i naniesiono na obszar zapalny przez 5-10 minut. Aby osiągnąć ten efekt, konieczne jest stosowanie kompresu codziennie przez kilka tygodni.
  • Kompres z liści kapusty. Ta metoda jest skuteczna nie tylko w zapaleniu kaletki, ale także w zapaleniu stawów. Umyj prześcieradło, usuń żylną część, odetnij lub odeprzyj przed pojawieniem się soku, przymocuj do obolałego miejsca, przyklej taśmą, podgrzej miękką szmatką. Kapusta doskonale „ściąga” stan zapalny, zmniejsza ból. Gdy tylko arkusz wyschnie, staje się gorący (około pół godziny), zastępując kompres nowym. Dłużej trzymaj kapustę na łokciu: nieszkodliwe narzędzie.
  • Odwar z łopianu pomaga złagodzić zapalenie stawów, zwłaszcza w ostrym zapaleniu kaletki. Metoda aplikacji: potrzebujesz 2 łyżki. łyżki posiekanego korzenia łopianu na 1 litr. woda gotuje się przez około 5 minut. Następnie pozwól mu parzyć przez 10-15 minut i nałóż kompres na epicentrum zapalenia. Aby uzyskać pełną rozgrzewkę, zaleca się podgrzać wierzch wełnianym szalikiem i rozgrzać go przez 1,5 godziny. Kurs leczenia: raz dziennie przez miesiąc.
  • Maść z miodu i aloesu. Doskonałe narzędzie do usuwania obrzęków, gojenia mikropęknięć i ran na łokciu. Weź 3 dess. l delikatna miazga, dodaj 1 łyżkę. l płynny miód, 2 krople eteru z drzewa herbacianego. Dokładnie wymieszać składniki, połowę masy umieścić na gazie lub bandażu, zamocować na obszarze objętym stanem zapalnym. Wrap obszar problemowy nie jest tego wart. Maść aloesowa z miodem jest odpowiednia do leczenia ropnego zapalenia kaletki stawu łokciowego, podczas gdy ogrzewanie jest zabronione. Przytrzymaj mieszaninę przez 50 minut, zmień kompres, poczekaj jeszcze raz. Kurs - 20 procedur (lub mniej, w zależności od wyniku).

Terminowa diagnoza i właściwe leczenie zapalenia kaletki zapewni zdrowie stawów. Kompleksowe podejście do leczenia procesu zapalnego za pomocą leków, środków ludowych, fizjoterapii odciąży pacjenta od bolesnych objawów. Nie odkładaj leczenia zapalenia kaletki „w szafie”: choroba często przechodzi w stadium przewlekłe, ataki powodują znaczny dyskomfort.

Interwencja operacyjna

Kiedy pojawiają się komplikacje choroby i ropa pojawia się w torbie stawowej, operacja, która jest dość prosta, staje się rzeczywista, polega na wypompowywaniu płynu, wstrzykiwaniu leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych do stawu.

Zwykle zapalenie kaletki leczy się lekami, ale jeśli powikłania pojawiają się wymaga interwencji chirurgicznej.

Prowadzone są również operacje w celu usunięcia uszkodzonej kaletki. Są dość proste, mają wysoką wydajność. Pacjenci wkrótce powrócą do normalnego życia.

Zapobieganie zapaleniu kaletki

Środki zapobiegawcze pomogą uniknąć ryzyka rozwoju patologii:

  • ścisłe przestrzeganie pracy i odpoczynku;
  • dawkowanie aktywności fizycznej;
  • szybkie i kompetentne leczenie chorób zakaźnych;
  • terminowe rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec wejściu procesu zapalnego do fazy ropnej;
  • zapobieganie traumatycznym skutkom na obszarze kapsułek maziowych;
  • użycie sprzętu ochronnego, jeśli istnieje potencjalne ryzyko obrażeń;
  • zadrapania, zadrapania, skaleczenia, otarcia muszą być poddane działaniu nadtlenku wodoru, antyseptycznego.

Zapalenie kaletki stawu łokciowego jest niebezpieczną chorobą. Choroba nie powinna być dopuszczona do działania, ponieważ komplikacje mogą być tragiczne. Nie możesz doprowadzić choroby do ciężkich postaci.

Objawy zapalenia stawów łokciowych i leczenie, diagnoza i zapobieganie

Zapalenie kaletki stawu łokciowego jest stanem zapalnym w worku stawowym, w tym przypadku w pobliżu stawu łokciowego. Objawia się bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem, prawdopodobnie miejscowym wzrostem temperatury. Przyczyn jego rozwoju jest wiele, od urazów po choroby zakaźne.

Jeśli chodzi o grupę ryzyka, nie ma żadnych ograniczeń, absolutnie każdy może zachorować, ale najbardziej podatne są osoby obciążone stawami łokciowymi. Przecież choroba zaczyna się od nadmiernego tarcia worka na stawie.

W tym artykule dowiesz się szczegółowo, co to jest zapalenie stawów łokciowych, objawy i leczenie, jego diagnoza i profilaktyka, a także jego odmiany i metody leczenia ludowego.

Charakterystyka choroby

Objawy i leczenie zapalenia kaletki łokciowej

Co to jest zapalenie stawu łokciowego? Martwisz się o ból w łokciu i obrzęk guzka, który ogranicza ruch? Wtedy zrozumiemy, co spowodowało ten stan i jak leczyć zapalenie kaletki łokciowej.

Zapalenie kaletki stawu łokciowego - zapalenie torebki stawowej, któremu towarzyszy miejscowy obrzęk, zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury. W tym przypadku komórki błony maziowej worka zaczynają wytwarzać nadmiar płynu, co prowadzi do zwiększenia jego wielkości i powstawania wypukłości, która jest ograniczona do granic samej torby.

Zmiany patologiczne lub zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego prowadzą do rozwoju chorób, które znacząco pogarszają jakość życia ludzkiego i powodują wiele dolegliwości. Szczególną uwagę zwraca się na stawy, które umożliwiają prawidłowe funkcjonowanie układu kostnego.

Istnieje wiele chorób, w których stawy są uszkodzone. Jednym z najczęstszych jest zapalenie kaletki stawu łokciowego, które charakteryzuje się uszkodzeniem lub zapaleniem tkanki kaletki na powierzchni prostownika łokcia.

W celu pełnego zrozumienia tej choroby stawów konieczne jest jasne zrozumienie struktury stawu łokciowego. Powstaje ze stawów kości ramiennej, kości łokciowej i promienia. Łatwość poślizgu i normalna mobilność w tym stawie jest zapewniona przez integralność tkanki chrzęstnej, obecność płynu dostawowego i specjalne torby.

W języku łacińskim worek nazywany jest odpowiednio „bursą”, a jego zapalenie nazywa się zapaleniem kaletki. Bursa jest rodzajem worka, w którym znajduje się niewielka ilość płynu maziowego. Służy jako podkładka amortyzująca, która zapewnia łatwy ruch.

W stawie łokciowym tych toreb znajdują się trzy, które dodatkowo zapewniają efekt zmiękczenia podczas ruchów. Pod wpływem różnych czynników środowiskowych torebka stawowa może doznawać różnych urazów, co często prowadzi do zapalenia i rozwoju zapalenia stawu łokciowego.

Jeśli choroba występuje w łagodnej formie, pacjent praktycznie nie zwraca na niego uwagi i przechodzi samodzielnie w ciągu 7-10 dni. Jeśli zapalenie kaletki ma ciężki przebieg, to bez terapii nie da się tego zrobić. Staw łokciowy często cierpi na taką chorobę, ustępując jedynie stawowi biodrowemu.

Wynika to z faktu, że łokcie są narażone na znaczny stres i rzadko są ranne. W przypadku, gdy leczenie choroby nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie i nie przejdzie samoistnie, z czasem pacjent może rozwinąć tak silne uszkodzenie stawu, że utracona zostanie zdolność do pracy.

Rodzaje zapalenia kości łokciowej

Zapalenie kaletki stawu łokciowego można sklasyfikować według trzech parametrów: Miejsce lokalizacji (łokieć, śródkostny, śródkostny łokieć); Skład wysięku (płyn gromadzący się w kaletce): surowiczy; krwotoczny; ropny; włóknisty Natura zapalenia: przewlekła; podostry; ostry.

W niektórych przypadkach przyczyną zapalenia kaletki w łokciu są szkodliwe mikroorganizmy. Wtedy choroba jest specyficzna lub niespecyficzna.

Rozróżnienie tych dwóch gatunków jest dość proste, ponieważ gonokoki lub bakterie syfilityczne powodują specyficzną postać choroby, i powodują niespecyficzne mikroorganizmy z grupy gronkowców i paciorkowców.

Zapalenie kaletki stawu łokciowego, którego leczenie przeprowadza się po zidentyfikowaniu i określeniu charakteru wysięku w worku maziowym, dzieli się na:

  • surowicze zapalenie kaletki - gdy wysięk w worku maziowym nie jest zainfekowany;
  • krwotoczne zapalenie kaletki - w worku maziowym znajduje się krew z innych tkanek, częściej obserwuje się ją po urazach;
  • ropne zapalenie kaletki - obserwowane, gdy torebka jest zakażona specyficznymi lub niespecyficznymi drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Najbardziej niebezpieczne jest ropne zapalenie kaletki stawu łokciowego, gdy infekcja następuje bezpośrednio w worku maziowym i rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Po skierowaniu się do lekarza w celu rozpoznania ropnego zapalenia kaletki stawu łokciowego, operację należy przeprowadzić jak najszybciej.

Ostre zapalenie kaletki

Krwotokowe zapalenie kaletki stawu łokciowego w ostrej formie deklaruje się otwarcie. U pacjentów cierpiących na tę chorobę odnotowano:

  • ciężki obrzęk łokcia;
  • wzrost worka maziowego;
  • hipertermia (gorączka);
  • zaczerwienienie skóry po stronie maziówki;
  • trudności w poruszaniu stawu;
  • ból przy zginaniu łokcia.

Przewlekłe zapalenie kaletki

Przewlekła postać zapalenia kaletki maziowej w fazie remisji praktycznie nie przeszkadza. Jedynym przypomnieniem ukrytej choroby jest opuchnięty łokieć.

Procesy zapalne na chwilę zatrzymują się. Pacjent czuje się znacznie lżejszy. Jednak przy braku odpowiedniego traktowania, systematyczne obciążenia są surowo zabronione.

Ropne zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki w tej formie jest najtrudniejsze i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Wszelkie niezależne manipulacje mogą prowadzić do smutnych konsekwencji.

Powodem tego są infekcje bakteryjne, które rozwijają się w wyniku mechanicznego uszkodzenia skóry. Ponadto, jeśli z tego powodu worek maziowy został uszkodzony, rozwój ropnego zapalenia kaletki nie jest wykluczony.

Objawy charakterystyczne dla zapalenia kaletki jako całości uzupełnia wysoka gorączka i niezwykle bolesne odczucia w okolicy łokcia, kod zmienia kolor na czerwony, a obrzękowi towarzyszy uczucie pulsacji i wzrost temperatury w tym miejscu.

Leczenie ropnego zapalenia kaletki wymaga interwencji chirurgicznej w celu usunięcia ropy z zaatakowanego łokcia. W tym celu wycięcie, leczenie antyseptyczne, drenaż w postaci cewnika do odprowadzania nowo powstałej ropy.

Być może ponowna operacja. Ponadto przepisano leczenie antybiotykami, które dobiera się po zbadaniu zawartości worka stawowego.

Powody

Przyczyny zapalenia mogą się różnić od banalnego uszkodzenia do zakażenia. Według klasyfikacji rozróżnia się septyczne (zakaźne) i aseptyczne (zapalne) zapalenie kaletki. Charakterystyczne dla torebek łokciowych są oba rodzaje zapalenia kaletki.

W niektórych przypadkach worek łokciowy może zostać uszkodzony w wyniku mechanizmu bezpośredniego urazu, takiego jak uderzenie lub upadek na obszar stawu łokciowego. Uraz powoduje łzy w tkankach worka łokciowego i krwotok do jamy worka łokciowego.

W niektórych przypadkach krew może całkowicie wypełnić jamę kości łokciowej, a torebka może puchnąć, w wyniku czego staw łokciowy przybiera charakterystyczny kształt.

Uważa się, że krew nagromadzona we wnęce worka łokciowego wywołuje reakcję zapalną. W wyniku zapalenia ściany worka łokciowego gęstnieją, stają się mniej elastyczne, a ich właściwości ślizgowe znikają. W rezultacie rozwija się zapalenie kaletki łokciowej.

Zapalenie torebki łokciowej zapalenia kaletki może wystąpić z powodu stałego nacisku na okolicę stawu łokciowego. Niektórzy pracownicy pracują w pozycji, w której spoczywają z łokciami na twardej powierzchni. Jeśli łokieć jest stale ranny, prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i rozwija zapalenie kaletki łokciowej.

Również zapalenie kaletki łokciowej może być spowodowane infekcją. Małe zadrapanie lub kolec w obszarze torebki łokciowej może prowadzić do infekcji. Lub, po urazie, infekcja może dostać się do uszkodzonych tkanek worka łokciowego z krwiobiegu ze źródła przewlekłej infekcji w ciele, takiej jak próchniczy ząb.

Zakażenie prowadzi do nagromadzenia ropy w jamie łokciowej. Konsekwencje zakaźnego zapalenia kaletki łokciowej mogą być dość poważne.

Głównymi prowokatorami choroby są:

  • długotrwałe przeciążenie dłoni - zjawisko to występuje, gdy konieczne jest długie trzymanie rąk w jednej pozycji, wykonywanie monotonnych ruchów w dłoniach, w które zaangażowane są łokcie. Również przeciążenie występuje, gdy bardzo duże obciążenie fizyczne rąk. Taki czynnik prowokujący występuje głównie u sportowców, pracowników biurowych i pracowników na przenośniku;
  • urazowe uszkodzenie łokci, a także ścięgien łokci;
  • proces zapalny w stawie - w przypadku zapalenia stawów lub dna stawu łokciowego worek maziowy ulega trwałemu uszkodzeniu i stopniowo rozprzestrzenia się na niego zapalenie. W rezultacie powstaje przewlekły zapalenie kaletki;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • ciężkie zatrucie ciała;
  • gruźlica;
  • kiła;
  • rzeżączka;
  • otwarty głęboki uraz łokcia - zapalenie rozwija się z powodu przenikania infekcji przez ranę do stawu;
  • obecność bakterii ropotwórczych - w tym przypadku ropne zapalenie kaletki występuje, gdy patogeny wchodzą do stawu z przepływem krwi i limfy. Samoleczenie tą postacią choroby jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić nie tylko do utraty rąk, ale także do sepsy, która praktycznie nie jest uleczalna nawet dzięki terminowej i najnowocześniejszej terapii.

Objawy zapalenia kaletki łokciowej

Pierwszym objawem zapalenia kaletki łokciowej jest obrzęk, który pojawia się nagle, nie powoduje bólu i nie zakłóca ruchu stawu. Taki obrzęk jest często pomijany, co opóźnia rozpoczęcie leczenia i zaostrza obraz. Stopniowo zwiększa się torebka maziowa i ból pojawia się wraz ze wzrostem stanu zapalnego.

Temperatura wzrasta, wskazując na proces zapalny, zaczerwienienie skóry. Im bardziej wzrasta torebka maziowa, tym mniej mobilny staje się łokieć. Każdy ruch łokcia staje się bolesny.

W przypadku ropnego zapalenia kaletki, gdy flora bakteryjna dołącza do procesu zapalnego, powstają flegmony lub przetoki międzymięśniowe i podskórne, rozwija się ropne zapalenie stawów. Ropne zapalenie stawów zwykle ma miejsce na tle gorączki - wzrostu temperatury do czterdziestu stopni, jak również senności i niedyspozycji.

Torba na łokieć może kilkakrotnie zwiększyć swój rozmiar. Dzieje się tak z powodu pogrubienia ścian worka łokciowego i napełnienia worka łokciowego płynem zapalnym. Ilość płynu zapalnego jest zwykle związana z fazą zapalenia.

Jeśli w fazie aktywnej występuje stan zapalny, ilość płynu zapalnego wzrasta, a worek zwiększa się. Przy dużych workach łokciowych staw łokciowy, patrząc z boku, nabiera charakterystycznego wyglądu.

W przypadku zakażenia worka łokciowego łokieć staje się obrzęknięty, bardzo bolesny i ciepły w dotyku. W tym przypadku oprócz miejscowych objawów stanu zapalnego (ból, zaczerwienienie, wzrost temperatury miejscowej, obrzęk) rozwijają się często - gorączka, dreszcze, zmiany w badaniu krwi. Wymagana jest interwencja chirurgiczna w nagłych wypadkach - otwarcie i drenaż worka łokciowego.

Jeśli nie pójdziesz do lekarza i nie otworzysz worka łokciowego, ropień może przebić się sam, ale może to prowadzić do powikłań ogólnoustrojowych.

Najczęściej, gdy występuje choroba, pacjenci skarżą się na następujące objawy:

  • obrzęk zmienionego stawu, który występuje bez wyraźnego powodu;
  • znaczny wzrost dotkniętego stawu;
  • dyskomfort stawów - mogą wystąpić uczucia ucisku, rozdęcia i swoistego swędzenia;
  • ból stawu łokciowego nawet przy niewielkim ruchu;
  • poważne ograniczenie mobilności chorej ręki;
  • silne zaczerwienienie skóry nad stawem;
  • gorączka - od małej do wysokiej;
  • ogólna słabość;
  • senność;
  • nadmierne pocenie się;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • występowanie przetoki na łokciu.

Jeśli zauważyłeś manifestację jednego lub więcej z powyższych objawów, nie wahaj się i skontaktuj się z lekarzem, ponieważ ból i obrzęk stawu są wystarczającym powodem do odwiedzenia lekarza.

Terminowa diagnoza i leczenie pomogą uniknąć powikłań, pogorszenia jakości życia i niepełnosprawności, a także bardziej prawdopodobne, że pójdą ścieżką powrotu do zdrowia.

W przeważającej większości przypadków zapalenie kaletki stawu łokciowego zaczyna się jako ropny proces zapalny, który w przypadku braku terapii staje się ropny. Oprócz ropienia odmowa leczenia jest również niebezpieczna, ponieważ choroba może przekształcić się w postać przewlekłą lub nawracającą.

Diagnoza zapalenia kaletki

Rozpoznanie zapalenia kości łokciowej staje się widoczne po zbadaniu pacjenta. Jest tak oczywiste, że nie wymaga użycia specjalnych metod badania, z wyjątkiem radiogramów (migawki) stawu łokciowego w projekcji bocznej.

Radiogramy nie są wymagane do diagnozy, ale w celu oceny stanu łokciowego procesu łokciowego. Czasami z powodu urazu lub przewlekłego zapalenia kości łokciowej powstaje osteofit (ostrze kości). Osteofita często dodatkowo uszkadza sakiewkę łokciową, wspierając stan zapalny. Radiogram pomaga zdecydować o wyborze metody leczenia zapalenia kaletki łokciowej.

Jeśli osteofit na olekranium jest wystarczająco duży, wskazane jest przeprowadzenie chirurgicznego leczenia zapalenia kaletki z wycięciem osteofitu.

Jedna konkretna metoda badania diagnostyki nie istnieje. Choroba ta jest wykrywana podczas kompleksowego badania, które obejmuje następujące rodzaje diagnostyki:

  • Badanie lekarza danej specjalności;
  • Historia;
  • Badanie rentgenowskie;
  • Badanie ultrasonograficzne;
  • Badania laboratoryjne (krew, mocz);
  • Wskaźnik ciepła;
  • MRI;
  • Przebicie stawu łokciowego.

Jeśli lekarz nie jest pewien, czy zapalenie kaletki jest zapalne lub zakaźne, nakłuwa się worek łokciowy i pobiera się próbkę płynu do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Płyny są wysiewane w celu wykrycia mikroflory i określenia jej wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

Zatem lekarz otrzymuje odpowiedź na dwa pytania: czy zapalenie kaletki jest zakaźne lub zapalne, a jeśli zapalenie kaletki jest zakaźne, to który antybiotyk należy leczyć.

Zapalenie kaletki stawu łokciowego

Istnieje kilka rodzajów leczenia tej choroby: konserwatywna, chirurgiczna i fizykoterapia. Leczenie zachowawcze obejmuje odpoczynek i zmianę aktywności na spokojniejsze i mniej energochłonne, stosowanie zimnych okładów dla guzów przez 20 minut, kompresję za pomocą elastycznego bandaża na dotkniętym stawie, mocowanie łokcia w jednej pozycji na poziomie serca (zmniejsza to przepływ krwi i zmniejsza stan zapalny).

Leczenie zapalenia kaletki zależy od tego, czy jest ona zakaźna, czy nie. Septyczne zapalenie kaletki wymaga antybiotykoterapii, często dożylnej. Może być wymagane zasysanie płynu z kaletki - usunięcie płynu za pomocą igły i strzykawki w sterylnych warunkach.

Ponadto septyczne zapalenie kaletki wymaga dalszej obserwacji i leczenia. Może być konieczne powtarzające się aspiracje, drenaż chirurgiczny, a nawet - w rzadkich przypadkach - usunięcie zapalonej torebki (bursektomii).

W przewlekłym zapaleniu kaletki, czasami istnieje potrzeba usunięcia złogów wapnia, jeśli są wystarczająco duże, powodują stały dyskomfort lub zakłócają ruchy.

W przypadku niezakaźnego zapalenia kaletki można również stosować zastrzyki kortykosteroidów w torebkę, czasami odbywa się to jednocześnie z procedurą aspiracji. Ale najczęściej w tym przypadku zalecany jest odpoczynek, środki przeciwzapalne i przeciwbólowe (w razie potrzeby).

W przypadku aseptycznego zapalenia kaletki można użyć opakowań z lodem. Czasami zamiast zimna, z zapaleniem kaletki, ciepło pomaga lepiej (poduszka grzewcza, maść rozgrzewająca) lub naprzemienne kompresy na zimno i gorąco.

Leczenie zachowawcze

Urazowe zapalenie kaletki worka łokciowego można leczyć zachowawczo. Jeśli w wyniku urazu nagromadziła się znaczna ilość krwi, nakłucie wykonuje się grubą igłą lub wykonuje się małe nacięcie w celu usunięcia całej nagromadzonej krwi z jamy worka łokciowego.

Kwestię wykonalności nakłucia rozwiązuje lekarz. Podczas wykonywania tych manipulacji istnieje niewielkie ryzyko infekcji worka łokciowego, więc nakłucie wykonuje się w szatni zgodnie ze wszystkimi zasadami aseptyki i antyseptyki. Po wykonaniu nakłucia stosuje się sterylny opatrunek.

Przewlekłe worki łokciowe zapalenia kaletki to problem, który może zmniejszyć zdolność do pracy i obniżyć jakość życia. Obrzęk i ból są głównymi objawami. Rutynowe codzienne czynności mogą powodować dyskomfort. Leczenie zwykle rozpoczyna się próbą złagodzenia zespołu zapalnego.

Środki łagodzące stany zapalne to odpoczynek w łokciu i stosowanie leków przeciwzapalnych. Leki takie jak diklofenak, voltaren, ibuprofen są stosowane w celu łagodzenia stanów zapalnych i obrzęków.

Jeśli w torbie znajduje się płyn zapalny, można wykonać nakłucie w celu usunięcia płynu i dalszych badań laboratoryjnych. Podczas nakłucia, pod warunkiem, że nie ma oznak zakażenia w jamie worka łokciowego i przy braku innych przeciwwskazań, można podać niewielką ilość steroidu, takiego jak kortyzon.

Leki steroidowe są silnymi lekami przeciwzapalnymi. Jego działanie przeciwzapalne może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Wymagana jest konsultacja z fizjoterapeutą. Fizjoterapeuta pomoże Ci wybrać procedurę fizjoterapeutyczną, biorąc pod uwagę wszystkie cechy i przeciwwskazania. Użycie ciepła, zimna, ultradźwięków lub UHF zwykle pomaga zmniejszyć ból i obrzęk.

Stosowanie zabiegów na zimno lub ciepło pomoże poprawić stan w domu. Zimno jest zwykle pokazywane natychmiast po urazie, zabiegi cieplne - podczas przewlekłego zapalenia; W każdym przypadku stosowanie jakichkolwiek metod ekspozycji należy omówić z lekarzem.

Jeśli zapalenie kaletki jest zakaźne, wówczas worek łokciowy musi być całkowicie opróżniony, to znaczy cały płyn zapalny lub ropa są usuwane. Warunkiem jest zapewnienie reszty łokcia i wyznaczenie leków przeciwbakteryjnych. Pacjenci z zakaźnym zapaleniem kaletki są obserwowani przez lekarza, aż stan zapalny całkowicie zniknie.

Leczenie chirurgiczne

  1. Drenaż worka na łokieć

Jeśli dojdzie do ostrej infekcji lub wysieje się mikroorganizmy w wyniku badania płynu uzyskanego z worka łokciowego, należy opróżnić worek łokciowy. Worek łokciowy otwiera się chirurgicznie, to znaczy wykonuje się małe nacięcie, przez które można całkowicie opróżnić wyładowanie.

Czasami, w celu poprawy odpływu, wskazane jest użycie rury lub pół rury. Po wypływie pacjent obserwuje się, aż rana zostanie całkowicie zagojona. Zazwyczaj poprawa następuje w ciągu kilku dni. W zakaźnym zapaleniu kaletki przepisano leki przeciwbakteryjne.

  • Usuwanie Bursy (bursektomia)
  • W przewlekłym zapaleniu kaletki, ścianki torebki gęstnieją, torebka powiększa się i pojawiają się fałdy torby. W przypadku leczenia zachowawczego możliwe jest złagodzenie stanu zapalnego, ale po pewnym czasie proces zapalny staje się znowu ostry. Praca i codzienne czynności stają się trudne. W takim przypadku powinieneś pomyśleć o leczeniu chirurgicznym - usunięciu worka łokciowego.

    Cięcie wykonuje się w rzucie torby łokciowej. Torba wycięta. Określenie granic worka zwykle nie powoduje trudności, ponieważ jego ściany są znacznie pogrubione. Po usunięciu samej torby badany jest proces łokciowy. Wszelkie nieprawidłowości na olecranonie należy usunąć, a jego powierzchnię wygładzić. Następnie skóra jest zszywana warstwami.

    Po operacji wskazane jest, aby położyć rękę na szynie na kilka dni, aby zapewnić spokój i lepsze gojenie się rany pooperacyjnej, po czym można rozpocząć zabiegi rehabilitacyjne.

    Ponieważ w tym obszarze konieczne jest zapewnienie, że skóra przesunie się nad procesem łokciowym, w organizmie powstaje nowy worek tkanki łącznej. Dzieje się tak w procesie rehabilitacji jakiś czas po operacji. Aby proces ten przebiegał bez komplikacji, zaleca się wykonanie zalecanego programu rehabilitacji.

    Zapalenie kaletki stawu łokciowego, którego leczenie przeprowadzono nie tylko w ramach oficjalnej medycyny, spowodowało powstanie kilku skutecznych środków ludowych, których stosowanie nie stoi w sprzeczności ze wskazaniami medycznymi. W lekkiej formie pomoże wyleczyć łokciowe środki przeciwzapalne wymienione poniżej.

    Środki ludowe

    1. Nocne okłady z ziemniaków, buraków i kapusty

    Cienkie plasterki ziemniaków układane są na bawełnianej tkaninie, która otula bolesny staw. Wszystko to jest owinięte folią i materiałem termoizolacyjnym. Procedura jest powtarzana co noc, na przemian z ziemniakami, burakami i kapustą. Aby uzyskać najlepsze wyniki, powtórz kurs przez 2-3 cykle.

    Doustne stosowanie naparu z nasion selera

    Łyżkę nasion wylewa się szklanką wrzącej wody i przykrywa pokrywką, a następnie parzy w ciepłym miejscu na dwie godziny. Gotowy napar jest filtrowany i pobierany dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. Ta infuzja ma działanie przeciwzapalne i wzmacnia układ odpornościowy.

    Płyny z nalewki z propolisu

    10 g propolisu miesza się z 1/3 szklanki wódki i podaje przez tydzień w ciemnym miejscu w zamkniętym naczyniu. Z tej mieszanki wytwarzaj płyny do całkowitego wyeliminowania obrzęku.

    Kąpiele z ekstraktów iglastych

    1,5 kg igieł i szyszek wlewa się wiadrem wody i ostrożnie gotuje, a następnie parzy w zamkniętym pojemniku na 12 godzin. Odcedzony ekstrakt dodaje się do kąpieli podczas każdej kąpieli. Ta procedura zmniejsza obrzęki i wzmacnia układ odpornościowy.

    Kompres maści Vishnevsky z alkoholem

    Maść Vishnevsky i niewielką ilość wódki lub wody kolońskiej nakłada się na tkaninę bawełnianą. Powstały kompres jest nakładany na staw na dzień i zmniejsza obrzęk. Procedura jest powtarzana co kilka dni.

    Kompres solny szybko łagodzi stany zapalne i eliminuje ból.

    Ponadto sól łatwo przenika do tkanki, wywołuje silne działanie antyseptyczne. Do terapii należy wziąć 1 łyżkę soli i rozpuścić w 250 ml ciepłej wody.

    Następnie kompozycja musi zwilżyć bawełnianą tkaninę i przymocować ją do łokcia pacjenta. Z góry kompres pokryty jest polietylenem, mocowany tynkiem klejowym i ocieplany wełnianym szalikiem. Pozostaw kompres na uderzenie przez całą noc. Czas trwania terapii wynosi 7 dni.
    Liść kapusty radzi sobie także z chorobą.

    Aby zastosować go do celów terapeutycznych, należy wziąć 1 świeży liść białej kapusty i, po zagotowaniu na wrzącej wodzie, lekko ubić. Następnie arkusz jest nakładany na ból stawu i mocowany bandażem. Zostaw kompres na 8 godzin.

    Najwygodniejszy sposób na umieszczenie go przed snem. Czas trwania terapii wynosi do 10 dni. Aby zabieg ten był jeszcze bardziej skuteczny, staw łokciowy, przed złożeniem na nim kapusty, jest rozmazany naturalnym miodem.

    Dobry wynik daje zastosowanie maści na bazie miodu.

    Do jego przygotowania należy wziąć 2 łyżki wysokiej jakości miodu i połączyć z 3 łyżkami alkoholu medycznego; kiedy oba składniki są zmieszane, dodają 1 łyżkę soku z agawy. Po uzyskaniu jednorodnego preparatu można zastosować lek. Pocierają chorego łokcia przed pójściem spać, a następnie ogrzewają go wełnianym szalikiem.

    Nalewka z nasion jest doskonałym lekiem.

    Szybko łagodzi stany zapalne i wzmacnia układ odpornościowy. Do jego przygotowania wymagane jest pobranie 1 łyżki nasion i zalać 1 szklanką wody o temperaturze 95 stopni. Nalegaj na lek przez 1 godzinę w termosie.

    Po tym czasie infuzję odprowadza się i przyjmuje doustnie w 1 łyżce rano i wieczorem. Czas używania narkotyków wynosi 2 tygodnie.

    Nalewka z propolisu szybko przywraca zdrowie stawowi łokciowemu.

    Do terapii rozdrabnia się 10 g propolisu i wlewa 80 ml wódki o bardzo wysokiej jakości. Następnie lek jest usuwany, aby upierać się w ciemności przez 5 dni. Następnie w uzyskanym leku bawełna jest zwilżana i lekko dociskana do obolałego stawu.

    Od góry jest pokryty polietylenem, a następnie mocowany tynkiem klejącym. Kompres ocieplony wełnianym szalikiem. Kontynuuj leczenie, aż objawy choroby miną.

  • Kompres z soku chrzanowego i czarnej rzodkwi.
  • W celu uzyskania kompozycji leczniczej konieczne jest zmieszanie w równych ilościach świeżo wyciśniętych soków z tych warzyw i namoczenie ich bawełnianą tkaniną. Nakłada się go na łokieć pacjenta, wstępnie nasmarowany miodem, i przykryty polietylenem mocuje się bandażem.

    Zostaw kompres na 3 godziny. W przypadku bardzo silnego pieczenia kompres jest usuwany z wyprzedzeniem, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do chemicznego oparzenia skóry.

    Łatwe zapalenie kaletki stawowych środków ludowych może zagoić się w ciągu jednego do dwóch tygodni, z zastrzeżeniem procedur. Z poważnym postępem procesu zapalnego i brakiem skuteczności środków ludowych przez ponad dwa dni, nie powinieneś angażować się w samoleczenie.

    Terminowe leczenie w placówce medycznej pomoże uniknąć dalszego rozwoju choroby i zaleci najskuteczniejszy sposób leczenia.

    Rehabilitacja po leczeniu zapalenia kaletki łokciowej

    Podczas leczenia zachowawczego

    Podczas leczenia zachowawczego żadna specjalna rehabilitacja z reguły nie jest wymagana. Konieczne jest ograniczenie aktywności ruchowej stawu łokciowego podczas rozwoju stanu zapalnego. Po ustąpieniu stanu zapalnego dozwolone jest zwiększenie obciążenia i amplitudy ruchów stawu łokciowego.

    Niektórym nie przeszkadza zbyt duża torebka na łokieć. Zapalenie kaletki łokciowej, które nie jest związane z procesem zakaźnym, może przypominać samo siebie bez żadnego leczenia.

    Po leczeniu chirurgicznym

    Po operacji w celu lepszego gojenia rany staw łokciowy jest mocowany za pomocą szyn gipsowych. Jeśli gojenie się rany ma miejsce bez komplikacji, opona jest usuwana na 3-5 dni i rozpoczyna się proces rehabilitacji. Pierwsze kilka sesji odbywa się z instruktorem fizykoterapii, co pomaga wykonać niezbędne ćwiczenia.

    Zazwyczaj rehabilitacja nie powoduje problemów, a pacjenci po kilku sesjach mogą być szkoleni w domu bez kontroli instruktora. Odzyskiwanie jest wystarczająco szybkie. Jeśli praca nie jest związana z ciągłymi ruchami stawu łokciowego i podparciem na łokciu, można powrócić do codziennych czynności w ciągu 3-4 tygodni.

    Jeśli konieczne jest wsparcie łokcia, rehabilitacja może trwać 2-3 miesiące. W tym czasie należy całkowicie unikać polegania na stawie łokciowym.

    Zapobieganie zapaleniu kaletki łokciowej

    Torba maziowa stawów łokciowych znajduje się blisko powierzchni skóry, dlatego bardzo łatwo ją uszkodzić. Zasady zapobiegania mogą zapobiegać rozwojowi zapalenia kaletki z wielką skutecznością i nie powinniśmy o nich zapominać.

    Jako główne środki zapobiegawcze, lekarze podkreślają:

    • wykorzystanie ochrony łokci podczas okupacji potencjalnie niebezpiecznych sportów;
    • wkładanie podkładek pod łokcie, gdy powinny leżeć na twardej powierzchni przez długi czas;
    • terminowe leczenie wszelkich ropnych procesów w organizmie;
    • ostrzeżenie o przeciążeniu dłoni;
    • zapobieganie hipotermii stawów łokciowych.

    Wszystkie te proste działania pomagają zachować zdrowe stawy. Zapobieganie zapaleniu kaletki stawu łokciowego jest znacznie łatwiejsze do leczenia i dlatego nie należy go lekceważyć. Jeśli wystąpią objawy choroby, konieczne jest pilne leczenie.
    "alt =" ">

    Zapalenie kaletki stawu łokciowego: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

    Ale ramię, a zwłaszcza łokieć, może być znacznie obciążone, a obciążenie może być zarówno statyczne, jak i dynamiczne. Cykliczne lub powtarzające się ruchy, które są wykonywane regularnie, co prowadzi do aseptycznego zapalenia olecranonu (olecranonu) i otaczających formacji pomocniczych - torebek stawowych - wywierają szczególną szkodę. Jak manifestuje się zapalenie kaletki, jak ją diagnozuje i jakie są metody leczenia zapalenia kaletki w stawie łokciowym?

    Definicja

    Każde zapalenie kaletki to zapalenie aparatu pomocniczego stawu, a mianowicie kaletki lub worka stawowego. W tym przypadku mówimy o zapaleniu torebki dostawowej olecranonu.
    Ludzki staw łokciowy ma złożoną strukturę anatomiczną. Jego zadaniem jest zapewnienie niezależności ruchów dłoni i jednoczesne ich organizowanie. Leżący staw (ramię) jest stawem o maksymalnym stopniu swobody, a ruch w trzech płaszczyznach jest możliwy w ramieniu. Staw łokciowy wykonuje ruchy w 2 stopniach swobody, wykonując zginanie-rozciąganie, jak również supinację i pronację (obrót przedramienia do wewnątrz i na zewnątrz).

    W tym przypadku worki stawowe wydzielają płyn maziowy, który ułatwia ruch chrząstki stawowej, zmniejsza tarcie, a także chroni staw na zewnątrz. W stawie łokciowym są trzy takie torby.
    Każdy proces alergiczny, zakaźny lub urazowy może zakłócić uwalnianie płynu maziowego i doprowadzić do rozwoju ostrego lub przewlekłego zapalenia jednego lub drugiego worka dostawowego, a czasami kilku. Rozważ główne przyczyny zapalenia kaletki.

    Przyczyny choroby

    Zapalenie kaletki, jak każde zapalenie, może być aseptyczne, to znaczy powstające bez udziału szkodliwych mikroorganizmów i zakaźne. Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju aseptycznego zapalenia kaletki:

    • zaburzenia metaboliczne, na przykład gromadzenie się substancji krystalicznych (moczanów) w jamie stawowej i tkankach torebek stawowych. Jest to dnawe zapalenie kaletki, zapalenie stawów i zapalenie kaletki w końcowej mocznicy (mocznik). Takie choroby są nazywane krystalicznym zapaleniem kaletki;
    • długotrwałe naprężenia statyczne w stawie łokciowym, wspierane przez powierzchnię. Taka sytuacja pojawia się u osób pewnych zawodów lub podczas długiego pobytu w ustalonej pozycji, na przykład w stanie upojenia. Ponadto mogą wystąpić sytuacje przeciwne związane z nadmiernym obciążeniem stawu, na przykład w niektórych sportach. Istnieje koncepcja „łokcia tenisisty”. Działa bardzo szkodliwie na komputer ze stałym wsparciem na łokciach;
    • poważne obrażenia, takie jak siniaki, mogą również prowadzić do aseptycznego zapalenia. Naruszenie integralności tkanek nie występuje tutaj, ale zachodzi reaktywne aseptyczne zapalenie z wysiękiem, powodujące rozwój zapalenia stawu łokciowego, a następnie zapalenia kaletki. Urazowe zapalenie kaletki również rozwija się z przewlekłym, niewielkim, ale trwałym uszkodzeniem tkanek stawowych. Takie mikrotraumy powinny występować przez długi czas, aby rozwinąć objawy. Proces pourazowy charakterystyczny dla sportowców;
    • czasami przyczyną zapalenia torebek stawowych jest reakcja alergiczna. Dzieje się tak rzadko, ale zdarza się, jeśli pacjent ma alergię wielowartościową. Również ciężki obrzęk toksyczny pochodzenia alergicznego może rozwinąć się z ukąszeniami, takimi jak osy lub pszczoły.

    Proces infekcji

    W znacznej liczbie przypadków zapalenie stawów łokciowych jest zakaźne. Najczęściej infekcja występuje z cięciami, otwartymi ranami lub z krwiotwórczym i limfogennym dryfem infekcji z odległych ognisk.

    Zapalenie kaletki zakaźnej może być zarówno specyficzne, jak i niespecyficzne. W pierwszym przypadku mówimy o specjalnych patogenach, które charakteryzują się jasnym, specyficznym tylko dla nich obrazem klinicznym. Choroby te obejmują zapalenie kaletki gruźlicze, syfilityczne lub brucelozowe. Ostatnio często zaczęto rejestrować zapalenie stawów i zapalenie kaletki wywołane przez czynnik sprawczy rzeżączki.

    W niespecyficznym procesie zakaźnym najczęstszą przyczyną zakażenia są różne patogenne ziarenkowce, na przykład paciorkowce hemolityczne lub Staphylococcus aureus.

    Często zdarzają się przypadki, w których infekcje torebek stawowych mogą być spowodowane infekcją wirusową, na przykład surowicze zapalenie kaletki stawu łokciowego u dzieci może być objawem infekcji adenowirusowej lub grypy, chociaż w rzadkich przypadkach.

    Klasyfikacja

    Można klasyfikować zapalenie kości łokciowej według lokalizacji, charakteru wysięku i charakteru procesu zapalnego. Tak więc, zgodnie z lokalizacją, wyróżnia się trzy różne worki - worek olekranonu lub olecranon, wewnątrztoroziarnisty i extra-sinus. Im bliżej powierzchni skóry leży worek, tym większe ryzyko uszkodzenia. Dlatego worek olecranonu najczęściej w tym stawie cierpi na zapalenie kaletki.

    W zależności od składu wysięku zapalenie kaletki może być:

    Surowe zapalenie kaletki nazywane jest, jeśli w torbie znajduje się czysty płyn surowiczy, który jest nieznacznie nie do odróżnienia od płynu maziowego. Krwotoczne zapalenie kaletki stawu łokciowego często występuje po urazie i może być objawem krwawienia wewnętrznego do jamy worka, gdy krew jest wypompowywana z worka podczas nakłuwania. W zmianach zakaźnych najczęściej występuje ropne zapalenie kaletki, które może być niebezpieczne w wyniku topnienia otaczających tkanek, aw przewlekłych zmianach występuje czasami włókniste zapalenie kaletki. To często powoduje zrosty związane z przewlekłym przebiegiem choroby.

    Czasami nagromadzenie wapna może wystąpić w wspólnej torebce. Takie osadzanie się soli wapiennych występuje rzadko jako proces pierwotny i często rozwija się u osób starszych na tle istotnych zaburzeń metabolicznych, takich jak niewydolność nerek i cukrzyca. W tym przypadku mówimy o akumulacji soli wapnia w ścianach i wnęce worka. Prowadzi to do upośledzenia wydzielania płynu maziowego, utraty elastyczności tkanek i może wystąpić nie tylko jako pierwotna zmiana, ale również jako wynik przewlekłego i długotrwałego aktualnego zapalenia kaletki o dowolnej etiologii.

    Choroba może być zarówno ostra, jak i podostra i przewlekła. Ostre zapalenie kaletki jest najczęściej zakaźne i ropne, a przewlekłe zapalenie jest charakterystyczne dla ogólnoustrojowej zmiany tkanki łącznej, na przykład w dnawym zapaleniu kaletki lub na tle patologii reumatycznej.
    Ponadto przewlekły przebieg jest charakterystyczny dla zmian aseptycznych na tle zwiększonego stresu stawu łokciowego, na przykład w przypadku choroby zawodowej. Jak wygląda zapalenie kaletki i jaka jest klinika typowej ostrej zmiany?

    Klinika i objawy ostrego procesu

    Rozważ typowe ostre zapalenie kaletki stawu łokciowego. Weźmy na przykład ostre ropne zapalenie, w którym konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ opóźnienie może prowadzić do konieczności poważnej operacji, aw niektórych przypadkach nawet amputacji przedramienia.

    Najbardziej charakterystycznymi objawami ropnego zapalenia worka łokciowego są:

    • kilka dni po otrzymaniu zanieczyszczonej rany, zadrapania lub początku ostrego procesu zakaźnego, takiego jak zapalenie płuc, zaczerwienienie pojawia się w okolicy łokcia. Zaczerwienienie jest pierwszym objawem zapalenia;
    • pojawia się obrzęk, kiedy próbujesz naciskać na łokieć, jest pieczęć przypominająca poduszkę napompowaną wodą lub elastyczny guz. Wskazuje to na pojawienie się wysięku w jamie worka;
    • ostre zapalenie kości łokciowej objawia się uczuciem lokalnego ciepła: dotknięty łokieć jest znacznie cieplejszy w dotyku niż staw po stronie zdrowej;
    • bolesność Dotknięty łokieć zaczyna „szarpać”, pojawia się ból, który zwiększa się wraz z ruchem.

    Jeśli dotyczy to tylko worka, może nie występować szczególny ból, ale gdy proces rozprzestrzenia się na staw i otaczające tkanki miękkie, objawy zapalenia kaletki zastępuje się objawami zapalenia stawów, a nawet zapaleniem panarthrit. Następnie ropne zapalenie staje się rozległe, a ból jest bardzo silny. Konsekwencje zapalenia kaletki stawu łokciowego w przypadku wtórnej infekcji mogą być smutne - powstanie całkowite zapalenie stawów, które może stopniowo przekształcić się w ankylozę z rozwojem niepełnosprawności i unieruchomienia stawu.

    Aby uniknąć bólu przy najmniejszym wstrząsie stawu, pacjent jest zmuszony nosić łokieć dobrą ręką lub wiązać go na szaliku. Rezultatem jest naruszenie funkcji stawu, co ostatecznie wpływa na znaczące ograniczenie jego mobilności.

    Objawy przewlekłego zapalenia kaletki są bardziej wymazane, z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami, i często nie mają wyraźnych objawów, z wyjątkiem uczucia zmęczenia i obrzęku łokcia.

    Diagnostyka

    Podstawową diagnozę zapalenia kaletki stawu łokciowego może przeprowadzić każdy lekarz, ponieważ objawy są charakterystyczne i wskazują na uszkodzenie konkretnego stawu. Który lekarz powinien się poddać leczeniu zależy od procesu: na przykład, jeśli masz dnawe zapalenie kaletki, musisz udać się do reumatologa, aw przypadku ropnego procesu powinieneś udać się do chirurga. Początkowo musisz skontaktować się z lokalnym lekarzem ogólnym, a on skieruje pacjenta do właściwego specjalisty.

    W diagnostyce tej choroby szeroko stosuje się następujące metody:

    • radiografia stawu;
    • USG;
    • jeśli podejrzewa się głębokie więzadło - MRI stawu;
    • przebicie stawu łokciowego zapaleniem kaletki pozwala określić charakter wysięku, a często po wysianiu bakterii w celu zidentyfikowania patogenu, który spowodował stan zapalny.

    Ogólne testy kliniczne, takie jak pełna morfologia krwi, mogą wykazywać zmiany zapalne w wyraźnym procesie,

    Leczenie

    Jak można leczyć zapalenie kaletki stawu łokciowego i jakie istnieją metody?
    Porażka worka olecranonu wymaga leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.
    Operacja jest przeprowadzana najczęściej w przewlekłym procesie lub w wyraźnej akumulacji ropy. Nakłucie worka maziowego wykonuje się najpierw nie tylko w celach diagnostycznych, ale także w celach terapeutycznych. ъ

    W przypadku wyraźnego ropnego procesu, po otwarciu worka, w jego zagłębieniu pozostają dreny. I tylko wtedy, gdy powyższe metody są nieskuteczne, następuje całkowite wycięcie, a następnie usunięcie worka. Ta operacja nazywa się burssektomiya lub „usunięcie kaletki”.
    Ale najczęściej przeprowadzają leczenie zachowawcze, stosując tabletki, zastrzyki i leczenie środków ludowych.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne

    Leczenie każdej choroby układu mięśniowo-szkieletowego w domu polega przede wszystkim na przyjmowaniu leków należących do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub NLPZ.

    Stosuje się je w różnych postaciach dawkowania, na przykład Ibuprofen, Neiz (Nimesil) - w tabletkach i Movalis - w postaci zastrzyków domięśniowych.

    Ile ostrego bólu jest leczone? Zazwyczaj leki te nie dają dużo czasu, ponieważ wiele z nich może negatywnie wpływać na wątrobę i błonę śluzową żołądka. Leczenie farmakologiczne musi być wspierane przez powołanie omeprazolu u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie. Średni czas trwania NLPZ nie powinien przekraczać 10 dni, podczas gdy zastrzyki są stosowane na początku, a następnie pacjent jest przenoszony na tabletki.

    Hormony

    W niektórych przypadkach wskazane jest powołanie leków kortykosteroidowych, na przykład Kenaloga lub Diprospana. Są one wkładane bezpośrednio do torby i mają długie działanie przeciwzapalne. Terapia ta jest wskazana dla aseptycznych wariantów zapalenia, na przykład dla przewlekłego zapalenia kaletki wywołanego aktywnością zawodową. Długotrwała terapia może prowadzić do osłabienia formacji tkanki łącznej, więc nie wstrzykuj hormonów przez długi i często.

    Antybiotyki

    W przypadku ropnego zapalenia kaletki, pacjentowi należy podać antybiotyki o szerokim spektrum działania. Są stosowane w postaci zastrzyku domięśniowego lub dożylnego. Jeśli możliwe jest określenie wrażliwości patogennej mikroflory na antybiotyki, należy przepisać pewien lek.

    W przypadku ropnych zapaleń worka stawowego środki przeciwbakteryjne stosuje się doustnie w tabletkach, aby zapobiec zakażeniu.

    Terapia miejscowa

    W leczeniu tej choroby stosuje się również preparaty miejscowe, które umożliwiają aktywację metabolizmu tkanek, zmniejszenie obrzęku i wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej organizmu. Leczenie Dimexidum odnosi się konkretnie do aktywacji i stymulowania metody odpowiedzi tkanki na ekspozycję. W przypadku zapalenia stawu łokciowego Dimexide stosuje się w następujący sposób: na powierzchnię stawu łokciowego nakłada się serwetkę zwilżoną roztworem Dimexidum rozcieńczonym wodą 1: 3, a ten kompres trwa około pół godziny. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić, czy nie ma alergii. W tym celu 50% roztwór Dimexide jest eksponowany przez 15 minut na wewnętrznej powierzchni zgięcia łokciowego.

    Gdy zapalenie kaletki stosuje się różne kremy i maści zawierające NLPZ. To Fastum - żel, Dolgit - krem, produkty z jadiem pszczoły i węża. Apizartron i Nayatox lub Viprosal są skuteczne. Maści na zapalenie kaletki są nakładane w nocy, ponieważ są powoli wchłaniane i mają podstawę tłuszczową. A kremy i żele są dobre na dzień.

    W przypadku, gdy pacjent ma ropne zapalenie kaletki, wykonano operację i zainstalowano systemy odwadniające, maść Levomekol lub Vishnevsky jest pokazana w leczeniu ropnych ran, które mają silne działanie dezynfekujące i stymulują tworzenie się tkanki ziarninowej.

    Kiedy można zastosować obróbkę cieplną?

    Jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie torebki łokciowej spowodowane zwiększonym obciążeniem, często stosuje się środki ludowe, ponieważ przebieg choroby jest długi, a stopień dysfunkcji może być nieznaczny. W takim przypadku można zastosować procedury termiczne. Pacjenci często pytają, czy jest możliwa kąpiel w zapaleniu kaletki?

    Jest to możliwe, ale nie w fazie ostrego zapalenia, ale w poprawie samopoczucia. Obróbka cieplna będzie promować przepływ krwi i wzrost odpływu żylnego. W przypadku, gdy pacjent cierpi na ostrą klinikę zapalenia kaletki, takie zabiegi jak kąpiel lub masaż stawu łokciowego mogą prowadzić do zwiększenia obrzęku i zwiększenia bólu. W tym samym przypadku, jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie kaletki stawu łokciowego, podczas zaostrzenia stosowanie tych metod doprowadzi do nawrotu choroby.
    W tej sytuacji musisz ochłodzić dotknięte miejsce. Aby to zrobić, olejek eteryczny z mięty pieprzowej, rozcieńczony w oleju bazowym w stosunku 1:10; żele chłodzące, takie jak Ben-Gay lub Bom-Benge, na bazie salicylanu metylu i mentolu; lub wreszcie możesz po prostu przywiązać liść kapusty do łokcia. Wszystko to spowoduje ulgę i zmniejszenie bólu.

    Powrót do zdrowia i rehabilitacja

    Rehabilitacja mająca na celu przywrócenie ruchomości stawu powinna rozpocząć się od pierwszych dni po złagodzeniu zespołu bólowego. Czas odpoczynku dla stawu powinien być minimalny, ponieważ bezruch prowadzi do hipotrofii otaczających mięśni i zmian w ścięgnach. Pierwszego dnia po wystąpieniu silnego bólu konieczne jest powieszenie kończyny na szyi, w tym celu można zastosować specjalne opatrunki lub elastyczny bandaż. W przypadku, gdy pacjent ma oznaki przewlekłego zapalenia kaletki i historia choroby jest wystarczająco długa, podczas zaostrzeń należy zastosować bandaż na staw łokciowy lub Orteza łokcia.

    Zadaniem fizjoterapii podczas zapalenia kaletki stawu łokciowego jest przywrócenie ruchomości stawu, poprawa produkcji płynu maziowego, zmniejszenie wytwarzania wysięku w jamie worka, poprawa ukrwienia torebki stawowej i poprawa odpływu płynu żylnego zawierającego szkodliwe substancje. Fizjoterapię należy wykonywać na etapie ustępującego zaostrzenia, zawsze pod kierunkiem doświadczonego instruktora. Więc musisz unikać ćwiczeń z niewielką amplitudą ruchów i zabraniać obciążeń.

    Zapobieganie

    Podstawowe zasady zapobiegania zapaleniu kaletki łokciowej to zapobieganie sytuacjom przewlekłego i przypadkowego urazu. Sportowcy muszą nosić opatrunki ochronne, motocykliści - łokcie.

    W przypadku wystąpienia mikrourazy, rany lub otarcia, należy natychmiast poddać je działaniu środków antyseptycznych, na przykład nadtlenku wodoru, i zastosować bandaż. Choroby krostkowe należy leczyć szybko, aw przypadku wystąpienia objawów ostrego zapalenia stawów należy skontaktować się z reumatologiem, nie czekając na zaostrzenia.

    W podeszłym wieku należy zwrócić szczególną uwagę na higienę ruchową, ponieważ występuje związane z wiekiem zmniejszenie produkcji płynu maziowego, a także zmniejszenie ukrwienia i odżywianie tkanki mięśniowej. Nie możesz doświadczyć poważnego stresu, a zwłaszcza - w warunkach hipotermii. Wreszcie, podczas pracy przy komputerze, konieczne jest na przemian okresy pracy i okresy odpoczynku, podczas których trzeba wykonać zestaw ćwiczeń gimnastycznych.