Diskektomia - jak i dlaczego chirurgiczne usunięcie krążka międzykręgowego

Ludzki kręgosłup jest zaprojektowany w taki sposób, że może wytrzymać dość duże obciążenia.

Jest dość elastyczny i jednocześnie ma wysoką wytrzymałość, ponieważ jedną z jego funkcji jest ochrona rdzenia kręgowego, który przechodzi przez kanał kręgowy.

Ale wszystko ma limit, w tym kręgosłup. Ze względu na duże obciążenia, nieudane upadki lub z wiekiem, może istnieć taki problem jak przepuklina krążka międzykręgowego.

Sam dysk składa się z zewnętrznej powłoki i wewnętrznej substancji, gdy pod pewnymi czynnikami zawartość dysku wypada, może on naciskać na korzenie nerwowe wzdłuż kręgosłupa lub na sam rdzeń kręgowy. Jednocześnie osoba doświadcza silnego bólu, utraty wrażliwości w niektórych częściach ciała, a nawet niepełnosprawność jest również możliwa.

Chirurgicznym rozwiązaniem tego problemu jest dyskektomia - szybkie usunięcie krążka międzykręgowego w całości lub w części. Usunięcie dysku (lub jego części) usuwa nacisk na zakończenia nerwowe. W niektórych przypadkach dyskektomia jest uzupełniana laminektomią, gdy część kręgu jest również usuwana.

Po raz pierwszy taka operacja została przeprowadzona w 1922 r. Przez Adsona, kiedy z powodzeniem usunął padły dysk w rejonie szyjki macicy. Do dziś ta metoda interwencji jest najodpowiedniejszym sposobem leczenia dysku, który wypadł.

Wskazania do operacji

W większości przypadków początkowo uciekają się do leczenia zachowawczego, które obejmuje:

  • przyjmowanie leków przeciwzapalnych;
  • zastrzyki zewnątrzoponowe w rejonie zapalnych zakończeń nerwowych;
  • odpocząć;
  • fizjoterapia;
  • specjalne ćwiczenia fizyczne mające na celu zmniejszenie nacisku dysku na korzenie nerwowe.

W niektórych przypadkach dysk, który wypadł po takim leczeniu, przesuwa się lub przyjmuje taką pozycję, że nie oddziałuje już z zakończeniami nerwów. Potem objawy przepukliny odchodzą, a pacjent odczuwa ulgę.

Leczenie chirurgiczne jest wymagane, jeśli występują następujące objawy:

  • ból i drętwienie jakiejkolwiek części ciała nie przemijają długo;
  • mięśnie odczuwają niezwykłe osłabienie;
  • występują problemy z oddawaniem moczu i wypróżnieniem;
  • ból jest dość silny, przedłużony i nie może być powstrzymany przez silne leki;
  • odkładanie wapnia występuje w przepuklinie;
  • zwiększa się rozmiar edukacji.

Przeciwwskazania

Pomimo względnej prostoty tej interwencji chirurgicznej i ma ona ograniczenia:

  • ciąża;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • cukrzyca;
  • niewydolność serca;
  • obecność choroby zakaźnej;
  • proces zapalny w organizmie;
  • problemy układu oddechowego;
  • pozytywne wyniki podczas leczenia zachowawczego.

Etap przygotowawczy

Przed zabiegiem należy przeprowadzić dokładną historię medyczną. Badany przez pacjenta, ustalenie natury bólu, czasu jego trwania, lokalizacji.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki MRI w celu uzyskania dokładnych obrazów kręgosłupa. Ostatnio coraz częściej stosuje się procedurę dyskografii. Polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do krążka międzykręgowego i kolejnych promieni rentgenowskich.

Przed operacją przesyłany jest standardowy zestaw testów i wykonywanych jest kilka procedur diagnostycznych:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • radiografia;
  • elektrokardiografia;
  • koagulogram.

Konieczne jest skonsultowanie się z anestezjologiem.

12 godzin przed operacją wskazane jest, aby nie jeść, a będziesz musiał anulować niektóre leki co najmniej trzy dni przed interwencją.

Trzy metody - trzy różne podejścia.

Sama procedura może być wykonana w 3 opcjach:

  1. Klasyczny Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Klasyczna dyskektomia jest wykonywana w okolicy lędźwiowej i jest wykonywana przez tylny dostęp. Nacięcie wykonuje się na żądanym obszarze (do 10 cm), chirurg przesuwa mięśnie specjalnymi narzędziami, następnie usuwa uszkodzony dysk, pali korzenie nerwów, jeśli to konieczne, i ostatecznie zszywa ranę warstwami. Wszystko to trwa około 2 godzin.
  2. Mikrodiscectomy. Dzięki tej metodzie wykonuje się bardzo małe nacięcie w odległości około 3 cm, a sama procedura jest wykonywana przy użyciu mikroskopu operacyjnego. Najpierw lekarz oddziela mięśnie, a następnie usuwa korzenie nerwowe, a następnie usuwa tkankę krążka międzykręgowego.
  3. Endoskopowa discectomy. Najmniej traumatyczna metoda usuwania przepukliny. Wykonuje się minimalne nacięcie 1,5-2 cm na skórze, po czym lekarz, uruchamiając endoskop i obserwując przez specjalny monitor, usuwa dysk. Operacja jest wykonywana przy znieczuleniu zewnątrzoponowym lub miejscowym.

Sąsiadujące kręgi po zabiegu rosną razem. Czasami może być wymagany przeszczep kości w celu podtrzymania kręgosłupa. Po operacji rurkę drenażową wkłada się do rany, którą usuwa się po kilku dniach.

Jak wykonuje się dyskotomię lędźwiową:

Jakie mechanizmy i urządzenia są używane

Mikrodiscectomy wykorzystuje mikroskop i instrumenty mikrochirurgiczne. Rozmiar części roboczej narzędzi mikrochirurgicznych nie przekracza 2-4 mm.

W technice endoskopowej stosuje się endoskop o średnicy do 7 mm. Endoskop jest rurką umieszczoną w ludzkim ciele i składa się z elementu oświetleniowego i kamery, która przesyła obraz na ekran lub do oka mikroskopu. Chirurg wykonuje operację, wkładając narzędzia chirurgiczne do kanału endoskopu.

Bezpośrednie usunięcie dysku może wystąpić jako konwencjonalne narzędzia chirurgiczne i specjalny laser.

Zalety i wady

Wady obejmują możliwość rozwoju następujących komplikacji:

  • ponowna utrata wewnętrznej części dysku z jego niekompletnym usunięciem;
  • zapalenie rdzenia kręgowego;
  • naruszenie wrażliwości skóry lub niektórych części ciała z powodu uszkodzenia zakończeń nerwowych;
  • występowanie zakrzepicy w żyłach kończyn dolnych;
  • nietrzymanie moczu lub pęcherza moczowego.

W rzadkich przypadkach, jeśli zakończenia nerwowe lub rdzeń kręgowy zostały uszkodzone, możliwy jest paraliż, jednak warto pamiętać, że odsetek takich wyników jest minimalny.

Zalety obejmują stosunkowo szybki i długotrwały efekt. Po usunięciu przepukliny po pewnym czasie osoba może prowadzić ten sam tryb życia. Silne bóle ustępują, drętwienie znika, stan ogólny ulega normalizacji, a objawy neurologiczne zanikają.

Okres rehabilitacji

Po operacji pacjent musi leżeć na plecach przez co najmniej dzień, może usiąść dopiero po miesiącu. Ściegi są usuwane w dniu 14.

Po pewnym czasie możliwy jest umiarkowany wysiłek fizyczny, nie można jednak podnosić przedmiotów ważących więcej niż 3-4 kg. Przez 2 miesiące noszony jest specjalny gorset medyczny, który pomaga utrzymać kręgosłup.

Po raz pierwszy przepisywane są specjalne środki przeciwbólowe. Z czasem musisz połączyć fizykoterapię.

Przeszli przez to

Podobnie jak w praktyce, można dowiedzieć się, badając opinie osób, które przeszły dyskektomię.

Miałem operację w wieku 25 lat. Usuń dysk między czwartym a piątym kręgiem. W moim przypadku leczenie zachowawcze nie pomogłoby, ponieważ nastąpił paraliż, przechodziłem operację w znieczuleniu ogólnym, minęło pół roku i pozostała niewielka blizna. Większość niedogodności była spowodowana okresem pooperacyjnym, musiałaś nosić gorset, zawsze pamiętaj, że nie możesz podnieść ciężkiego ciała i wyprostować plecy. Jestem zadowolony z rezultatu, ponieważ efekty uboczne nie miały na mnie wpływu i mogę nadal żyć moim starym życiem.

Karina, 35 lat

Operację wykonałem prawie rok temu, usunąłem przepuklinę między kręgami L4-L5. Przed operacją doznał strasznego bólu, jedna noga była czasem zabrana, była kulawa. Po operacji prawie wszystko wróciło do normy, ale drętwienie pozostało na jednym palcu. Teraz dużo pływaję i chodzę 8 km dziennie na mojej domowej bieżni. Jestem zadowolony ze swojego stanu, najważniejsze jest, aby nie przerywać umiarkowanej aktywności fizycznej, aby utrzymać wynik.

Sergey, 41 lat

Możliwe wydatki

Leczenie można przeprowadzić bezpłatnie dzięki polityce MHI w oddziale neurochirurgicznym dowolnego szpitala.

Można jednak poddać się leczeniu w prywatnej klinice, wybierając najpierw lekarza, z którym można uzgodnić sposób działania. Koszt usunięcia jednej przepukliny waha się od 40 do 120 tysięcy rubli, w zależności od wybranej metody.

Wskazania do operacji dyskektomii krążka międzykręgowego

Leczenie utraty krążka kręgosłupa lub przepukliny rozpoczyna się od leczenia zachowawczego. Kompleksowe leczenie obejmuje fizjoterapię, masaż, akupunkturę, terapię wysiłkową. W większości przypadków ma to pozytywny efekt terapeutyczny. Ale jeśli objawy będą się utrzymywać przez dłuższy czas, możliwe jest przepisanie interwencji chirurgicznej w celu usunięcia dysku kręgosłupa (dysketomia lędźwiowa).

Treść

Wypadanie krążka międzykręgowego charakteryzuje się silnym bólem.

Wskazania do dyskektomii

Interwencja chirurgiczna jest środkiem skrajnym i jest stosowana w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatu. Wykonuje się dyskektomię kręgosłupa lędźwiowego:

  • jeśli zespół bólu jest wyraźny, trwający dłużej niż dwa miesiące;
  • z naciskiem przepukliny na korzenie nerwowe, co powoduje nerwoból (zaburzenia oddawania moczu, niedowłady i inne powikłania);
  • w obecności zwapnienia guza;
  • jeśli występuje przepuklina większa niż 9–12 mm, powodująca zwężenie kanału kręgowego (zalecana lektura: objawy zwężenia kanału kręgowego);
  • z zanikiem mięśni nóg lub ramion, któremu towarzyszy wzrost osłabienia mięśni.

Przeciwwskazania do operacji

Operacja jest przeciwwskazana, jeśli w zamierzonym miejscu operacji zachodzą procesy zapalne, zakaźne. Dyskektomia lędźwiowa nie jest wykonywana z pozytywnymi wynikami leczenia zachowawczego. Istnieje wiele przeciwwskazań, w których operacja jest zabroniona:

  • formacje nowotworowe;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • prowadzenie ciąży;
  • cukrzyca;
  • serce, niewydolność oddechowa.

Wykonywanie operacji

Na podstawie badań klinicznych i laboratoryjnych określono wskazania do dyskektomii. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym przez 1,5–2 godziny. Nacięcie wykonuje się w obszarze dotkniętego kręgosłupa, mięśnie są rozdzielone. Następnie usuwany jest krążek międzykręgowy lub jego część (laminektomia).

Kręgosłup jest mocowany w miejscu usunięcia przez implant kości, który jest pobierany z kości miednicy pacjenta lub jest instalowany w układzie stabilizującym. Wiele systemów stabilizujących jest wykonanych ze stopu tytanu i mocno mocuje kręgi w określonej pozycji. Po pewnym czasie kręgi łączą się w pojedyncze połączenie kostne.

System stabilizacji wizualnej

Rehabilitacja

Po operacji można wstać następnego dnia. Jednocześnie nosisz gorset kompresyjny.

Ważne: Musisz poprawnie wstać z łóżka. Należy to robić z pozycji na brzuchu, na przemian obniżając nogi. Konieczne jest zejście w odwrotnej kolejności. Postępuj zgodnie z tą zasadą w ciągu kilku tygodni.

Co godzinę musisz wstawać i chodzić przez około 15 minut, zwiększając czas. Nie możesz siedzieć, a podczas odpoczynku i snu leżeć na brzuchu. Po 7 dniach możesz wykonywać gimnastykę wyrównawczą z pozycji leżącej na plecach. Szwy są usuwane w ciągu tygodnia.

Powikłania pooperacyjne

Nawrót przepukliny międzykręgowej w innej części kręgosłupa jest głównym powikłaniem discectomy. Prawie wszyscy pacjenci przestają odczuwać ból w dotkniętej chorobą części, co wskazuje na wysoką skuteczność operacji.

Innym powikłaniem pooperacyjnym może być krwawienie, zakażenie lub pojawienie się wydzieliny płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wymiana implantu krążka międzykręgowego

Krążek międzykręgowy zostaje zastąpiony implantem po usunięciu dysku. Usunięcie krążka międzykręgowego z wszczepieniem systemu sztucznego krążka w pełni przywraca ruchliwość w obszarze dotkniętym chorobą.

Operacja wymiany krążka międzykręgowego lędźwiowego jest uważana za alternatywną metodę stabilizacji kręgosłupa.

Zainstaluj sztuczny dysk

Wskazania do instalowania sztucznego dysku

Protetyka lub wymiana krążka międzykręgowego na sztuczny ma wskazania do zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych:

  • naruszenie procesów nerwowych rdzenia kręgowego;
  • uporczywy ból pleców trwający 6 miesięcy lub dłużej;
  • nieskuteczna konserwatywna terapia;
  • brak operacji kręgosłupa.

Przeciwwskazania do instalacji sztucznego dysku

  • skomplikowana skolioza;
  • pęknięcia w obszarze zamierzonej operacji;
  • procesy zakaźne i zapalne;
  • prowadzenie ciąży.

Wykonywanie operacji

W procesie protetyki wykonuje się małe nacięcie powyżej dotkniętego obszaru. Krążek międzykręgowy jest usuwany z wybranego obszaru, oczyszczone powierzchnie kręgów. Następnie zainstaluj sztuczny dysk. Operacja jest wykonywana przez trzy godziny.

Rehabilitacja po zabiegu trwa mniej niż miesiąc. Procedury rehabilitacyjne obejmują ćwiczenia fizjoterapeutyczne wzmacniające układ mięśniowy pleców.

Powikłania pooperacyjne

Wymiana krążka międzykręgowego może mieć pewne powikłania pooperacyjne:

  • istnieje szansa na zakażenie implantu;
  • nie wskaźnik przeżycia;
  • możliwe złamanie, pogorszenie zainstalowanego dysku.

Istnieją powikłania pooperacyjne, które są rozpoznawane z powodu różnych chorób.

Operacja wymiany krążka międzykręgowego ma na celu przywrócenie ruchomości w odcinku dotkniętych kręgów. Wykonuje się dyskektomię odcinka lędźwiowego kręgosłupa, dysk zostaje usunięty, a system implantu sztucznego dysku zostaje zainstalowany.

USUWANIE DYSKU PRZERWYWANEGO - DISKKTOMY

Leczenie chirurgiczne kręgosłupa w Izraelu

VERTEBROLOGY - EURODOCTOR.ru - 2008

Kiedy potrzebujesz operacji?

Kręgosłup składa się z 28 kręgów (7 szyjnych, 12 klatki piersiowej / grzbietowej, 5 kręgów lędźwiowych i 4 kręgów ogonowych, połączonych z kością krzyżową i kością ogonową). Kręgi są połączone stawami, mięśniami i ścięgnami, co mówi o elastyczności kręgosłupa i ruchliwości, a jednocześnie o sile. Przez kanał kręgowy wewnątrz kręgów przechodzi rdzeń kręgowy, który jest kontynuacją mózgu. Od rdzenia kręgowego po korzenie nerwów, opowiadając o wrażliwości i ruchliwości różnych części ciała. Jedną z formacji łączących kręgi jest dysk międzykręgowy. Dyski te są strukturami chrząstkowymi, których głównym celem jest utrzymanie stabilności kręgosłupa i amortyzacja wstrząsów przy zachowaniu jego mobilności. Dysk składa się z powłoki (Annulus) i rdzenia (Nucleus). Kiedy rdzeń wypada („wypadnięcie dysku”), może ścisnąć korzenie nerwowe i / lub rdzeń kręgowy, a następnie pacjent poczuje ból, miejscowy i / lub promieniuje na inne obszary. Utrata dysku występuje najczęściej w okolicy lędźwiowej.

Objawy wypadania krążka lędźwiowego zależą od lokalizacji krążka i siły nacisku na korzeń nerwu lub rzadko na rdzeń kręgowy. Najczęstszym objawem jest ostry i ostry ból rozciągający się od dolnej części pleców do nogi. To jest ból wzdłuż nerwu kulszowego (kulszowy). Pochodzi z wyciskania korzenia nerwu kulszowego z tyłu nogi. Bólowi mogą towarzyszyć gęsia skórka, pieczenie, osłabienie, aw niektórych przypadkach nawet zanik mięśni. Ból kulszowy wzrasta wraz z wysiłkiem, podnoszeniem, zginaniem, kaszlem i kichaniem. W ciężkich przypadkach, gdy sam rdzeń kręgowy jest zaciśnięty, pojawiają się poważne zaburzenia neurologiczne, takie jak nietrzymanie moczu i moczu oraz porażenie kończyn dolnych. Są to pilne przypadki medyczne wymagające natychmiastowej operacji.

Głównymi czynnikami ryzyka przemieszczenia dysku lędźwiowego są podnoszenie ciężarów (ładowarki, pracownicy fabryki), praca z urządzeniami wytwarzającymi wibracje (piloci helikopterów, kierowcy ciężarówek, praca z młotem pneumatycznym), niektóre sporty (tenis, podnoszenie ciężarów), brak aktywności fizycznej palenie Choroba występuje częściej u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Obecność tych czynników ryzyka prowadzi do gromadzenia się mikroskopijnych pęknięć w otoczce dysku, co zwiększa prawdopodobieństwo późniejszych opadów.

Leczenie wypadania dysku zależy od dolegliwości pacjenta, jego zawodu i obecności zaburzeń neurologicznych (jak już wspomniano, pilna operacja jest wymagana w przypadku nietrzymania zwieracza i ciężkiego porażenia).

Z reguły leczenie rozpoczyna się od leczenia zachowawczego (nieoperacyjnego), w tym leków przeciwzapalnych, chiropraktyki (ostrożne manipulowanie kręgosłupem, w celu zmniejszenia ciśnienia wytrąconego dysku), odpoczynku i chłodzenia miejsca początkowego bólu. Następnie można wykonać zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego, zmniejszając w ten sposób nacisk na nerw. Większość pacjentów dobrze reaguje na leczenie zachowawcze i odczuwa ulgę w objawach.

Jeśli objawy utrzymują się przez długi czas lub ból i uszkodzenie nerwów postępują, zalecana jest operacja usunięcia uszkodzonego dysku. W każdym przypadku, przed podjęciem decyzji o operacji, ważne jest, aby skonsultować się z chirurgiem ortopedą, specjalistą w dziedzinie problemów kręgosłupa, i przedyskutować z nim możliwe zabiegi, ich wady i zalety oraz operatywność pacjenta.

Szczegółowy opis procedury medycznej

Operacja usunięcia dysku lędźwiowego (diskectomy) polega na usunięciu dysku, który wypadł z miejsca i ściśnięciu korzenia najbliższego nerwu. Usunięcie luźnej części dysku prowadzi do usunięcia nacisku na nerw i złagodzenia bólu. Operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym. W trakcie operacji wykonuje się nacięcie w miejscu, w którym dysk wypadnie. Następnie uszkodzony dysk jest usuwany (dyskektomia) w całości lub w części, prawdopodobnie z częścią kręgu (laminektomia). Korzenie nerwów są sprawdzane, aby upewnić się, że nie mają już nacisku. Czasami przeszczep kości służy do podtrzymania kręgosłupa. Kość do przeszczepu jest pobierana z innego miejsca w ciele (na przykład z kości miednicy). Ta procedura wymaga dodatkowego nacięcia w miejscu kości. Potrzeba zakotwiczenia zależy od liczby uszkodzonych kręgów, lokalizacji dysku problemowego i innych czynników. Z reguły pod koniec operacji chirurg wprowadza rurkę drenującą do rany chirurgicznej i wyciąga ją dzień po operacji lub wcześniej, w zależności od zmniejszenia ilości wypływu. Pod koniec operacji chirurg szyje i bandażuje ranę chirurgiczną.

Ryzyko i statystyki

Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, operacja przymocowania kręgów nie jest pozbawiona ryzyka i komplikacji, które muszą być znane przed podjęciem decyzji o operacji. Aby je zminimalizować, chirurg i anestezjolog powinni otrzymać maksymalne informacje medyczne i osobiste o pacjencie - wtedy mogą znaleźć dla niego najlepsze leczenie i zwrócić uwagę na złożone i wrażliwe jego aspekty. Ryzyko operacyjne obejmuje zakażenie, krwawienie, wypasanie pobliskich narządów i uszkodzenie nerwów (zwykle tymczasowe). Możliwe przejściowe trudności z oddawaniem moczu i wypróżnieniem. Najbardziej niebezpieczny porażenie kończyn w wyniku uszkodzeń kręgosłupa. Ta komplikacja jest niezwykle rzadka.

Dodatkowe komplikacje, które mogą się pojawić, to: rozpad lub rozpad struktury mocującej, brak zrostu kręgów, wypływ płynu kręgowego i niepowodzenie operacji w rozwiązaniu początkowego problemu. Możliwe jest również ponowne upuszczenie dysku, jeśli podczas operacji nie został on całkowicie usunięty.

Do zagrożeń związanych ze znieczuleniem należy zamknięcie dróg oddechowych w wyniku uduszenia, spadek ciśnienia i tętna oraz uszkodzenie zębów lub strun głosowych po włożeniu rurki do tchawicy. W najrzadszych przypadkach możliwa jest reakcja alergiczna na znieczulenie, a ci, którzy przeszli już operację w znieczuleniu ogólnym, nie są podatni na to niebezpieczeństwo.

Znieczulenie, znieczulenie i złagodzenie bólu

Operacja usuwania łuku kręgu jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że podczas całej operacji pacjent nie odczuwa bólu, a profesjonalny anestezjolog monitoruje jego stan w każdej chwili, aby upewnić się, że pacjent jest głęboko we śnie, jego mięśnie są rozluźnione i nic nie czuje. Środek odurzający jest zwykle podawany jako wlew. Po kilkudziesięciu sekundach pacjent czuje, że jego umysł jest zamglony, a następnie wpada w sen. Gdy operacyjna część operacji zostanie zakończona, a lekarz zszyje nacięcie, anestezjolog budzi pacjenta, zatrzymując przepływ znieczulenia. Przebudzony pacjent zostaje przeniesiony na oddział pooperacyjny.

Utrata dysku jest diagnozowana przez objawy i podczas badania lekarskiego. Następnie wykonywane są analizy tomograficzne (tomografia komputerowa - tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny). Przed zabiegiem należy wykonać badanie krwi, w tym liczbę całkowitą, skład chemiczny, elektrolity (w tym wapń, magnez i fosfor), czynność wątroby i krzepnięcie. Ponadto musisz wykonać EKG i zdjęcie klatki piersiowej.

Przed spotkaniem z chirurgiem ważne jest, aby przygotować dokumentację medyczną i szczegółowo poświęcić zarówno chirurgowi, jak i anestezjologowi historię choroby. Szczególnie ważne jest mówienie o poprzednich operacjach i hospitalizacjach, przewlekłych chorobach pacjenta, przepisanych mu lekach, przyjmowanych suplementach diety i obecności alergii, z których cierpi. Pacjenci ze współistniejącymi chorobami wymagają wcześniejszej konsultacji ze specjalistą w odpowiedniej dziedzinie. Tydzień przed operacją należy przerwać przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (takich jak aspiryna lub comadin). Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub chirurgiem na temat konieczności wymiany. W dniu zabiegu nie można jeść i pić 6 godzin przed rozpoczęciem. Przed zabiegiem należy usunąć fałszywe zęby, biżuterię i ubranie, niepożądane jest żucie gumy i dymu (lub zmniejszenie liczby papierosów, jak to możliwe). Bezpośrednio przed operacją pacjent zostanie podłączony do kroplówki, przez którą anestezjolog wstrzyknie środki uspokajające w celu zmniejszenia lęku.

Powrót do zdrowia po znieczuleniu, wyzdrowieniu i rehabilitacji

Pod koniec operacji pacjent pozostaje przez dwie godziny w oddziale pooperacyjnym, aby wyjść ze znieczulenia, aby zapewnić stopniowe i bezpieczne przebudzenie. Następnie zostaje przeniesiony do oddziału chirurgicznego. Jutro, po operacji, pacjent może wstać z łóżka pod nadzorem personelu, jeśli nie ma zbyt dużego bólu. Decyzję o użyciu pasa podpierającego plecy podejmuje chirurg. Leki przeciwbólowe podaje się w razie potrzeby. Drenaż z miejsca operacji odbywa się z reguły w ciągu jednego dnia. Przechylanie i podnoszenie ciężarów jest zabronione przez 4-6 tygodni po zabiegu. Powrót do łatwej pracy jest dozwolony w ciągu 2-4 tygodni. Zabrania się siadania przez pierwsze 3-4 tygodnie po zabiegu (z wyjątkiem krótkich okresów, nie dłuższych niż 10 minut na raz, dla jedzenia i wygody). Lekka fizjoterapia jest zwykle podawana dwa tygodnie po operacji i tylko za zgodą chirurga. Około dwóch tygodni po operacji pacjent jest wezwany do sprawdzenia i usunięcia szwów przez chirurga. Ważne jest, aby powiedzieć mu o swoich uczuciach, o nowych skargach, które się pojawiły io twoim ogólnym stanie zdrowia. Jeśli pacjent ma gorączkę powyżej 38 lub inne nagłe i niepokojące objawy, należy natychmiast i niezwłocznie zgłosić to chirurgowi lub dyżurującej pielęgniarce.

Szacowany czas trwania operacji wynosi 120 minut.

+7 (925) 66-44-315 - bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia w Moskwie i za granicą

Usuwanie krążka międzykręgowego

Zadaniem krążków międzykręgowych jest utrzymanie stabilności kręgosłupa. Służą również jako rodzaj amortyzatora i przejmują wszystkie obciążenia podczas ruchów, zapewniając jednocześnie elastyczność i elastyczność całej struktury kręgosłupa.

Sam dysk składa się z tkanki łącznej - chrząstki. Zewnętrzna część to włóknisty pierścień, wewnętrzny (rdzeń) - rdzeń miazgi.

Z wypadnięciem jądra miąższowego (rdzenia) często dochodzi do ucisku korzeni nerwowych na jednej lub drugiej części rdzenia kręgowego, występuje przepuklina międzykręgowa (międzykręgowa). W takich przypadkach pacjenci skarżą się na ból pleców.

Oprócz ostrego bólu, rozciągającego się od pleców do nóg, może wystąpić uczucie pieczenia, „gęsia skórka”, osłabienie, a czasem zanik mięśni. Ściskanie nerwu kulszowego prowadzi do charakterystycznych bólów, które nasilają się, gdy pacjent podnosi, zgina, kaszle lub kicha.

Nie wykluczone: nietrzymanie moczu, kał, porażenie kończyn dolnych. Wraz z pojawieniem się takich zaburzeń i brakiem pozytywnego wyniku leczenia zachowawczego zaleca się pilną operację - dyskektomię - usunięcie krążka międzykręgowego.

Przygotowanie przedoperacyjne

Decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje się na podstawie wyników badań krwi, badań tomograficznych, EKG i obrazowania klatki piersiowej. Ważne jest, aby dostarczyć pełne informacje na temat poprzednich operacji, przyjmowanych leków i suplementów diety, obecności reakcji alergicznych. Około tygodnia leki przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna lub comadin, są anulowane.

Na 6 godzin przed operacją nie należy jeść, palić, przeżuwać, pić wody, przed zabiegiem usunąć całą biżuterię, ubranie, sztuczne zęby itp. Pacjent umieszcza zakraplacz z lekiem uspokajającym, zmniejszającym niepokój.

Jak się ma dyskektomia

Diskektomia to operacja polegająca na usunięciu wypadniętego krążka międzykręgowego, który ścisnął korzeń nerwu. To zmniejsza nacisk na nerw i eliminuje ból. Procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym: uszkodzony dysk jest usuwany przez nacięcie wykonane powyżej miejsca wypadnięcia. Czasami konieczne staje się usunięcie części kręgu (laminektomia).

Po usunięciu krążka międzykręgowego lekarz sprawdza, czy zostało jakieś ciśnienie. W niektórych przypadkach konieczne jest uciekanie się do przeszczepów kostnych w celu podtrzymania kręgosłupa. W przypadku takiej procedury materiał z kości miednicy pacjenta jest pobierany przez specjalne nacięcie. Po zakończeniu zabiegu chirurg opuszcza rurkę drenażową w ranie chirurgicznej. Jest usuwany po wypisaniu z rany - około dnia. Rana chirurgiczna jest zszywana i wiązana.

Okres pooperacyjny

Dwie godziny później pacjent zostaje przeniesiony z oddziału pooperacyjnego do oddziału ogólnego, a następnego dnia może chodzić. Po 2-4 tygodniach można wykonywać lekkie prace, a po 4-6 tygodniach pacjent może powrócić do dawnego stylu życia. Istnieją ograniczenia dotyczące czasu spędzonego w pozycji siedzącej: przez 3-4 tygodnie możesz siedzieć przez 10 minut, nie dłużej. Zalecana lekka fizjoterapia.

Dwa tygodnie po operacji szwy są usuwane i przeprowadzane jest badanie. Jeśli występują niepokojące objawy, takie jak wysoka gorączka, należy poinformować o tym chirurga.

Możliwe powikłania w trakcie i po operacji:

Zabieg chirurgiczny zawsze stanowi ryzyko. Aby uniknąć powikłań, które mogą być spowodowane usunięciem krążka międzykręgowego, chirurg powinien uzyskać maksymalną informację o pacjencie i przebiegu choroby. Ważne jest, aby poinformować anestezjologa o przeciwwskazaniach, reakcjach alergicznych itp. Wśród możliwych komplikacji najczęściej spotykanych są:

• trudności w oddawaniu moczu i oddawaniu moczu.

Najbardziej niebezpiecznym z powikłań jest uszkodzenie kręgosłupa i porażenie kończyn. Z reguły jest to rzadkie zjawisko.

Usuwanie efektów krążka międzykręgowego

Diskektomia - jak i dlaczego chirurgiczne usunięcie krążka międzykręgowego

Ludzki kręgosłup jest zaprojektowany w taki sposób, że może wytrzymać dość duże obciążenia.

Jest dość elastyczny i jednocześnie ma wysoką wytrzymałość, ponieważ jedną z jego funkcji jest ochrona rdzenia kręgowego, który przechodzi przez kanał kręgowy.

Ale wszystko ma limit, w tym kręgosłup. Ze względu na duże obciążenia, nieudane upadki lub z wiekiem, może istnieć taki problem jak przepuklina krążka międzykręgowego.

Od wielu lat zajmuję się leczeniem przepuklin i chorych stawów. Mogę śmiało powiedzieć, że każda przepuklina może być leczona zawsze, nawet w najgłębszym wieku.

Nasze centrum jako pierwsze w Rosji otrzymało certyfikowany dostęp do najnowszego leku do leczenia przepuklin i bólu stawów. Przyznaję się, kiedy usłyszałem o nim po raz pierwszy - po prostu się śmiałem, bo nie wierzyłem w jego skuteczność. Ale byłem zdumiony, kiedy zakończyliśmy testowanie - 4 567 osób zostało całkowicie wyleczonych ze swoich dolegliwości, to ponad 94% wszystkich osób. 5,6% odczuwało znaczną poprawę, a tylko 0,4% nie zauważyło poprawy.

Lek ten pozwala w możliwie najkrótszym czasie, dosłownie od 4 dni, zapomnieć o przepuklinie i bólu stawów, aw ciągu kilku miesięcy wyleczyć nawet bardzo trudne przypadki. Ponadto, w ramach programu federalnego, każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może go otrzymać BEZPŁATNIE.

Krążek międzykręgowy jest małą płytką chrzęstną, która leży pomiędzy dwoma sąsiednimi kręgami, zapewniając amortyzację i utrzymanie kręgosłupa.

Sam dysk składa się z zewnętrznej powłoki i wewnętrznej substancji, gdy pod pewnymi czynnikami zawartość dysku wypada, może on naciskać na korzenie nerwowe wzdłuż kręgosłupa lub na sam rdzeń kręgowy. Jednocześnie osoba doświadcza silnego bólu, utraty wrażliwości w niektórych częściach ciała, a nawet niepełnosprawność jest również możliwa.

Chirurgicznym rozwiązaniem tego problemu jest dyskektomia - szybkie usunięcie krążka międzykręgowego w całości lub w części. Usunięcie dysku (lub jego części) usuwa nacisk na zakończenia nerwowe. W niektórych przypadkach dyskektomia jest uzupełniona laminektomią. gdy część kręgu zostanie również usunięta.

Po raz pierwszy taka operacja została przeprowadzona w 1922 r. Przez Adsona, kiedy z powodzeniem usunął padły dysk w rejonie szyjki macicy. Do dziś ta metoda interwencji jest najodpowiedniejszym sposobem leczenia dysku, który wypadł.

Wskazania do operacji

W większości przypadków początkowo uciekają się do leczenia zachowawczego. który obejmuje:

  • przyjmowanie leków przeciwzapalnych;
  • zastrzyki zewnątrzoponowe w rejonie zapalnych zakończeń nerwowych;
  • odpocząć;
  • fizjoterapia;
  • specjalne ćwiczenia fizyczne mające na celu zmniejszenie nacisku dysku na korzenie nerwowe.

W niektórych przypadkach dysk, który wypadł po takim leczeniu, przesuwa się lub przyjmuje taką pozycję, że nie oddziałuje już z zakończeniami nerwów. Potem objawy przepukliny odchodzą, a pacjent odczuwa ulgę.

Bądź ostrożny!

Zanim przeczytam dalej, chcę cię ostrzec. Większość przepuklin „leczących”, które reklamują się w telewizji i sprzedają w aptekach, jest całkowitym rozwodem. Na początku może się wydawać, że krem ​​i maść pomagają, ale w rzeczywistości usuwają tylko objawy choroby.

Mówiąc prostymi słowami, kupujesz zwykły środek znieczulający, a choroba rozwija się w trudniejszy etap.

Przepuklina pospolita może być objawem poważniejszych chorób:

  • Dystrofia mięśniowa w okolicy pośladków, ud i kończyn dolnych;
  • Naruszenie nerwu kulszowego;
  • Seps - zatrucie krwi;
  • Zaburzenia napięcia mięśniowego w naczyniach krwionośnych kończyny dolnej;
  • Zespół skrzypu, często powodujący porażenie kończyn dolnych.

Jak być? - pytasz.

Zbadaliśmy ogromną ilość materiałów i co najważniejsze sprawdziliśmy w praktyce większość zabiegów przepuklinowych. Okazało się, że jedynym lekiem, który nie usuwa objawów, ale naprawdę leczy przepuklinę, jest Hondreksil.

Lek ten nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w telewizji i Internecie, a zgodnie z programem federalnym każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać pakiet Hondreksil ZA DARMO!

Aby nie myśleć, że jesteś wciągany przez następny „cudowny krem”, nie opiszę, jaki to jest skuteczny lek. Jeśli jesteś zainteresowany, przeczytaj wszystkie informacje o Hondrexil. Oto link do artykułu.

Leczenie chirurgiczne jest wymagane, jeśli występują następujące objawy:

  • ból i drętwienie jakiejkolwiek części ciała nie przemijają długo;
  • mięśnie odczuwają niezwykłe osłabienie;
  • występują problemy z oddawaniem moczu i wypróżnieniem;
  • ból jest dość silny, przedłużony i nie może być powstrzymany przez silne leki;
  • odkładanie wapnia występuje w przepuklinie;
  • zwiększa się rozmiar edukacji.

Przeciwwskazania

Pomimo względnej prostoty tej interwencji chirurgicznej i ma ona ograniczenia:

  • ciąża;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • cukrzyca;
  • niewydolność serca;
  • obecność choroby zakaźnej;
  • proces zapalny w organizmie;
  • problemy układu oddechowego;
  • pozytywne wyniki podczas leczenia zachowawczego.

Etap przygotowawczy

Przed zabiegiem należy przeprowadzić dokładną historię medyczną. Badany przez pacjenta, ustalenie natury bólu, czasu jego trwania, lokalizacji.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki MRI w celu uzyskania dokładnych obrazów kręgosłupa. Ostatnio coraz częściej stosuje się procedurę dyskografii. Polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do krążka międzykręgowego i kolejnych promieni rentgenowskich.

Przed operacją przesyłany jest standardowy zestaw testów i wykonywanych jest kilka procedur diagnostycznych:

Konieczne jest skonsultowanie się z anestezjologiem.

12 godzin przed operacją wskazane jest, aby nie jeść, a będziesz musiał anulować niektóre leki co najmniej trzy dni przed interwencją.

Trzy metody - trzy różne podejścia.

Sama procedura może być wykonana w 3 opcjach:

  1. Klasyczny Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Klasyczna dyskektomia jest wykonywana w okolicy lędźwiowej i jest wykonywana przez tylny dostęp. Nacięcie wykonuje się na żądanym obszarze (do 10 cm), chirurg przesuwa mięśnie specjalnymi narzędziami, następnie usuwa uszkodzony dysk, pali korzenie nerwów, jeśli to konieczne, i ostatecznie zszywa ranę warstwami. Wszystko to trwa około 2 godzin.
  2. Mikrodiscectomy. Dzięki tej metodzie wykonuje się bardzo małe nacięcie w odległości około 3 cm, a sama procedura jest wykonywana przy użyciu mikroskopu operacyjnego. Najpierw lekarz oddziela mięśnie, a następnie usuwa korzenie nerwowe, a następnie usuwa tkankę krążka międzykręgowego.
  3. Endoskopowa discectomy. Najmniej traumatyczna metoda usuwania przepukliny. Wykonuje się minimalne nacięcie 1,5-2 cm na skórze, po czym lekarz, uruchamiając endoskop i obserwując przez specjalny monitor, usuwa dysk. Operacja jest wykonywana przy znieczuleniu zewnątrzoponowym lub miejscowym.

Nasi czytelnicy piszą

Cześć Mam na imię
Ludmiła Pietrowna, chcę wyrazić moją życzliwość wobec ciebie i twojej strony.

W końcu udało mi się pozbyć przepukliny. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

W wieku 45 lat dostałem przepukliny. Kiedy skończyłem 58 lat, zaczęły się komplikacje, prawie nie mogłem chodzić, a te straszne bóle, po prostu nie wyobrażasz sobie, jak boli, wszystko było bardzo złe. Co nie próbowało, szpitale, kliniki, procedury, drogie maści. nic nie pomogło.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, jak bardzo jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyniósł mnie z łóżka. Nie wierz w to, ale w ciągu zaledwie 2 tygodni całkowicie wyleczyłem przepuklinę. Ostatnie kilka lat zaczęło się dużo przemieszczać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak udaje mi się to zrobić, skąd biorą się wszystkie moje siły i energia, nie uwierzą, że mam 62 lata.

Kto chce żyć długo i energicznie bez przepukliny, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Sąsiadujące kręgi po zabiegu rosną razem. Czasami może być wymagany przeszczep kości w celu podtrzymania kręgosłupa. Po operacji rurkę drenażową wkłada się do rany, którą usuwa się po kilku dniach.

Jak wykonuje się dyskotomię lędźwiową:

Jakie mechanizmy i urządzenia są używane

Mikrodiscectomy wykorzystuje mikroskop i instrumenty mikrochirurgiczne. Rozmiar części roboczej narzędzi mikrochirurgicznych nie przekracza 2-4 mm.

W technice endoskopowej stosuje się endoskop o średnicy do 7 mm. Endoskop jest rurką umieszczoną w ludzkim ciele i składa się z elementu oświetleniowego i kamery, która przesyła obraz na ekran lub do oka mikroskopu. Chirurg wykonuje operację, wkładając narzędzia chirurgiczne do kanału endoskopu.

Bezpośrednie usunięcie dysku może wystąpić jako konwencjonalne narzędzia chirurgiczne i specjalny laser.

Zalety i wady

Wady obejmują możliwość rozwoju następujących komplikacji:

Historie naszych czytelników

Wyleczona przepuklina w domu. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o przepuklinie. Och, jak kiedyś cierpiałem, to był straszny ból, ostatnio nie mogłem chodzić właściwie. Ile razy chodziłem do klinik, ale przepisywano tylko drogie tabletki i maści, z których w ogóle nie było sensu. A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ przepuklina nie przeszkadza mi zbytnio, idę do daczy w ciągu dnia, i idę 3 km od autobusu, więc ogólnie jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma przepuklinę - koniecznie przeczytaj!

Przeczytaj cały artykuł >>>

  • ponowna utrata wewnętrznej części dysku z jego niekompletnym usunięciem;
  • zapalenie rdzenia kręgowego;
  • naruszenie wrażliwości skóry lub niektórych części ciała z powodu uszkodzenia zakończeń nerwowych;
  • występowanie zakrzepicy w żyłach kończyn dolnych;
  • nietrzymanie moczu lub pęcherza moczowego.

W rzadkich przypadkach, jeśli zakończenia nerwowe lub rdzeń kręgowy zostały uszkodzone, możliwy jest paraliż, jednak warto pamiętać, że odsetek takich wyników jest minimalny.

Zalety obejmują stosunkowo szybki i długotrwały efekt. Po usunięciu przepukliny po pewnym czasie osoba może prowadzić ten sam tryb życia. Silne bóle ustępują, drętwienie znika, stan ogólny ulega normalizacji, a objawy neurologiczne zanikają.

Okres rehabilitacji

Po operacji pacjent musi leżeć na plecach przez co najmniej dzień, może usiąść dopiero po miesiącu. Ściegi są usuwane w dniu 14.

Po pewnym czasie możliwy jest umiarkowany wysiłek fizyczny, nie można jednak podnosić przedmiotów ważących więcej niż 3-4 kg. Przez 2 miesiące pokazano specjalny gorset medyczny. pomoc w utrzymaniu kręgosłupa.

Po raz pierwszy przepisywane są specjalne środki przeciwbólowe. Z czasem musisz połączyć fizykoterapię.

Przeszli przez to

Podobnie jak w praktyce, można dowiedzieć się, badając opinie osób, które przeszły dyskektomię.

Miałem operację w wieku 25 lat. Usuń dysk między czwartym a piątym kręgiem. W moim przypadku leczenie zachowawcze nie pomogłoby, ponieważ nastąpił paraliż, przechodziłem operację w znieczuleniu ogólnym, minęło pół roku i pozostała niewielka blizna. Większość niedogodności była spowodowana okresem pooperacyjnym, musiałaś nosić gorset, zawsze pamiętaj, że nie możesz podnieść ciężkiego ciała i wyprostować plecy. Jestem zadowolony z rezultatu, ponieważ efekty uboczne nie miały na mnie wpływu i mogę nadal żyć moim starym życiem.

Operację wykonałem prawie rok temu, usunąłem przepuklinę między kręgami L4-L5. Przed operacją doznał strasznego bólu, jedna noga była czasem zabrana, była kulawa. Po operacji prawie wszystko wróciło do normy, ale drętwienie pozostało na jednym palcu. Teraz dużo pływaję i chodzę 8 km dziennie na mojej domowej bieżni. Jestem zadowolony ze swojego stanu, najważniejsze jest, aby nie przerywać umiarkowanej aktywności fizycznej, aby utrzymać wynik.

Możliwe wydatki

Leczenie można przeprowadzić bezpłatnie dzięki polityce MHI w oddziale neurochirurgicznym dowolnego szpitala.

Można jednak poddać się leczeniu w prywatnej klinice, wybierając najpierw lekarza, z którym można uzgodnić sposób działania. Koszt usunięcia jednej przepukliny waha się od 40 do 120 tysięcy rubli, w zależności od wybranej metody.

Wskazania do operacji dyskektomii krążka międzykręgowego

Leczenie utraty krążka kręgosłupa lub przepukliny rozpoczyna się od leczenia zachowawczego. Kompleksowe leczenie obejmuje fizjoterapię, masaż, akupunkturę, terapię wysiłkową. W większości przypadków ma to pozytywny efekt terapeutyczny. Ale jeśli objawy będą się utrzymywać przez dłuższy czas, możliwe jest przepisanie interwencji chirurgicznej w celu usunięcia dysku kręgosłupa (dysketomia lędźwiowa).

Treść

  • Wskazania do dyskektomii
  • Przeciwwskazania do operacji
  • Wykonywanie operacji
  • Rehabilitacja
  • Powikłania pooperacyjne
  • Wymiana implantu krążka międzykręgowego
  • Wskazania do instalowania sztucznego dysku
  • Przeciwwskazania do instalacji sztucznego dysku
  • Wykonywanie operacji
  • Powikłania pooperacyjne

Wypadanie krążka międzykręgowego charakteryzuje się silnym bólem.

Wskazania do dyskektomii

Interwencja chirurgiczna jest środkiem skrajnym i jest stosowana w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatu. Wykonuje się dyskektomię kręgosłupa lędźwiowego:

  • jeśli zespół bólu jest wyraźny, trwający dłużej niż dwa miesiące;
  • z naciskiem przepukliny na korzenie nerwowe, co powoduje nerwoból (zaburzenia oddawania moczu, niedowłady i inne powikłania);
  • w obecności zwapnienia guza;
  • jeśli występuje przepuklina większa niż 9–12 mm, powodująca zwężenie kanału kręgowego (zalecana lektura: objawy zwężenia kanału kręgowego);
  • z zanikiem mięśni nóg lub ramion, któremu towarzyszy wzrost osłabienia mięśni.

Przeciwwskazania do operacji

Operacja jest przeciwwskazana, jeśli w zamierzonym miejscu operacji zachodzą procesy zapalne, zakaźne. Dyskektomia lędźwiowa nie jest wykonywana z pozytywnymi wynikami leczenia zachowawczego. Istnieje wiele przeciwwskazań, w których operacja jest zabroniona:

  • formacje nowotworowe;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • prowadzenie ciąży;
  • cukrzyca;
  • serce, niewydolność oddechowa.

Wykonywanie operacji

Na podstawie badań klinicznych i laboratoryjnych określono wskazania do dyskektomii. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym przez 1,5–2 godziny. Nacięcie wykonuje się w obszarze dotkniętego kręgosłupa, mięśnie są rozdzielone. Następnie usuwany jest krążek międzykręgowy lub jego część (laminektomia).

Kręgosłup jest mocowany w miejscu usunięcia przez implant kości, który jest pobierany z kości miednicy pacjenta lub jest instalowany w układzie stabilizującym. Wiele systemów stabilizujących jest wykonanych ze stopu tytanu i mocno mocuje kręgi w określonej pozycji. Po pewnym czasie kręgi łączą się w pojedyncze połączenie kostne.

System stabilizacji wizualnej

Rehabilitacja

Po operacji można wstać następnego dnia. Jednocześnie nosisz gorset kompresyjny.

Ważne: Musisz poprawnie wstać z łóżka. Należy to robić z pozycji na brzuchu, na przemian obniżając nogi. Konieczne jest zejście w odwrotnej kolejności. Postępuj zgodnie z tą zasadą w ciągu kilku tygodni.

Co godzinę musisz wstawać i chodzić przez około 15 minut, zwiększając czas. Nie możesz siedzieć, a podczas odpoczynku i snu leżeć na brzuchu. Po 7 dniach możesz wykonywać gimnastykę wyrównawczą z pozycji leżącej na plecach. Szwy są usuwane w ciągu tygodnia.

Powikłania pooperacyjne

Nawrót przepukliny międzykręgowej w innej części kręgosłupa jest głównym powikłaniem discectomy. Prawie wszyscy pacjenci przestają odczuwać ból w dotkniętej chorobą części, co wskazuje na wysoką skuteczność operacji.

Innym powikłaniem pooperacyjnym może być krwawienie, zakażenie lub pojawienie się wydzieliny płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wymiana implantu krążka międzykręgowego

Krążek międzykręgowy zostaje zastąpiony implantem po usunięciu dysku. Usunięcie krążka międzykręgowego z wszczepieniem systemu sztucznego krążka w pełni przywraca ruchliwość w obszarze dotkniętym chorobą.

Operacja wymiany krążka międzykręgowego lędźwiowego jest uważana za alternatywną metodę stabilizacji kręgosłupa.

Zainstaluj sztuczny dysk

Wskazania do instalowania sztucznego dysku

Protetyka lub wymiana krążka międzykręgowego na sztuczny ma wskazania do zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych:

  • naruszenie procesów nerwowych rdzenia kręgowego;
  • uporczywy ból pleców trwający 6 miesięcy lub dłużej;
  • nieskuteczna konserwatywna terapia;
  • brak operacji kręgosłupa.

Przeciwwskazania do instalacji sztucznego dysku

  • skomplikowana skolioza;
  • pęknięcia w obszarze zamierzonej operacji;
  • procesy zakaźne i zapalne;
  • prowadzenie ciąży.

Wykonywanie operacji

W procesie protetyki wykonuje się małe nacięcie powyżej dotkniętego obszaru. Krążek międzykręgowy jest usuwany z wybranego obszaru, oczyszczone powierzchnie kręgów. Następnie zainstaluj sztuczny dysk. Operacja jest wykonywana przez trzy godziny.

Rehabilitacja po zabiegu trwa mniej niż miesiąc. Procedury rehabilitacyjne obejmują ćwiczenia fizjoterapeutyczne wzmacniające układ mięśniowy pleców.

Powikłania pooperacyjne

Wymiana krążka międzykręgowego może mieć pewne powikłania pooperacyjne:

  • istnieje szansa na zakażenie implantu;
  • nie wskaźnik przeżycia;
  • możliwe złamanie, pogorszenie zainstalowanego dysku.

Istnieją powikłania pooperacyjne, które są rozpoznawane z powodu różnych chorób.

Operacja wymiany krążka międzykręgowego ma na celu przywrócenie ruchomości w odcinku dotkniętych kręgów. Wykonuje się dyskektomię odcinka lędźwiowego kręgosłupa, dysk zostaje usunięty, a system implantu sztucznego dysku zostaje zainstalowany.

Wydajność i koszt operacji przepukliny międzykręgowej

Leczenie chirurgiczne przepukliny międzykręgowej jest skrajnym środkiem w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. Taka sytuacja występuje u nie więcej niż 25% pacjentów.

Głównym zadaniem operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej jest wyeliminowanie nacisku wypadniętego dysku na rdzeń kręgowy lub jego korzenie. Takie leczenie jest technicznie trudne, wymaga wysoko wykwalifikowanego neurochirurga, a jego koszt jest bardzo przyzwoity (od 20 000 do 180 000 rubli).

Skuteczność leczenia chirurgicznego wynosi nawet 80–90%. Operacja jest zazwyczaj dobrze tolerowana i nie wymaga długiego okresu regeneracji.

Kto potrzebuje operacji i kiedy

Wskazania do usuwania przepukliny międzykręgowej:

Nieskuteczność leczenia zachowawczego bólu jest przyczyną numer 1. U 75% pacjentów przepuklina międzykręgowa znika po złożonym leczeniu zachowawczym. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 2 miesięcy - wymagana jest operacja.

Jeśli przepuklina powstała w wyniku urazu kręgosłupa i towarzyszy jej poważne deformacje struktur kostnych. Z pomocą tej operacji w tym przypadku osiąga się dwa cele: dekompresują („oddzielają”) rdzeń kręgowy lub jego korzenie i eliminują konsekwencje zniszczenia kręgów.

Połączenie zespołu bólowego z ciężkimi objawami neurologicznymi:

  • niedowład lub porażenie dolnej części tułowia;
  • osłabienie lub zanik mięśni nóg;
  • parestezje (mrowienie, pełzanie) w nogach lub drętwienie w dolnej części ciała;
  • opóźnienie lub nietrzymanie moczu;
  • nietrzymanie stolca;
  • impotencja.

Jeśli występują wyraźne objawy uszkodzenia układu nerwowego, operację należy wykonać w ciągu pierwszych dni po ich wystąpieniu. W przeciwnym razie efekty kompresji pni nerwowych mogą stać się nieodwracalne.

Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego przepukliny międzykręgowej są takie same jak w przypadku innych operacji:

  • ostre procesy zakaźne;
  • ciężka niewydolność serca, nerek lub układu oddechowego;
  • ostry okres zawału mięśnia sercowego lub udaru;
  • ciąża

Przepukliny krążków ściskają korzeń nerwu, powodując ból. Podczas zabiegu chirurg usuwa występ dysku, aby naprawić uszkodzenie nerwu.

Opcje leczenia chirurgicznego

Operację przepukliny międzykręgowej wykonuje się na dwa sposoby.

1. Otwórz Diskectomy

Jest to najstarsza, najbardziej przebadana i najbardziej niezawodna metoda, która jest dziś beznadziejnie przestarzała. Polega na tym, że dysk jest częściowo lub całkowicie usunięty, a połączenie kręgów zostaje unieruchomione. Możliwe jest również zastąpienie dysku lub jego rdzenia sztuczną protezą. Prosty i niezawodny, ale niezbyt fizjologiczny.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Źródła: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Wyciągnij wnioski

Przeprowadziliśmy badanie, zbadaliśmy kilka materiałów, a co najważniejsze, sprawdziliśmy większość zabiegów przepuklinowych. Werdykt brzmi:

Wszystkie leki dały tylko tymczasowy skutek, gdy tylko leczenie zostało przerwane - ból natychmiast powrócił.

Pamiętaj! NIE MA ŻADNYCH ŚRODKÓW, które pomogą ci wyleczyć przepuklinę, jeśli nie zastosujesz kompleksowego leczenia: diety, schematu, wysiłku fizycznego itp.

Współczesne środki przepukliny, które przepełnione są całym Internetem, również nie przyniosły rezultatów. Jak się okazało - to oszustwo marketerów, którzy zarabiają ogromne pieniądze na tym, że kierują nimi reklamy.

Jedyny lek, który dał znaczące
wynikiem jest chondreksyl

Pytasz, dlaczego wszyscy, którzy cierpią na przepuklinę w jednej chwili, nie pozbyli się jej?

Odpowiedź jest prosta, Hondreksil nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w Internecie. A jeśli się reklamują - to jest FAKE.

Jest dobra wiadomość, poszliśmy do producentów i udostępniliśmy wam link do oficjalnej strony Hondreksil. Nawiasem mówiąc, producenci nie próbują zarabiać na ludziach z obolałymi stawami, aw przypadku promocji każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać jeden pakiet leku ZA DARMO!