Uraz kręgosłupa jest poważnym rodzajem urazu, który wymaga pilnej opieki medycznej. Z ciężkości może prowadzić do długotrwałego lub krótkotrwałego porażenia lub wywołać nieodwracalne komplikacje, a nawet śmierć.

Rdzeń kręgowy zaczyna się u podstawy szyi i przechodzi przez plecy. Jest częścią centralnego układu nerwowego. Urazy kręgosłupa są często obserwowane u sportowców, osób starszych i osób uczestniczących w wypadkach samochodowych.

Rdzeń kręgowy składa się z szeregu połączonych ze sobą kości zwanych kręgami, które obejmują integralną część centralnego układu nerwowego. Działa jak „autostrada informacyjna” łącząca mózg z resztą ciała. Pomiędzy każdym kręgiem są krążki chrząstki, które pełnią rolę amortyzatorów i umożliwiają kręgosłupowi pewną elastyczność. Kręgosłup jest podzielony na pięć obszarów: kręgosłup szyjny (7 kręgów); obszar klatki piersiowej (12 kręgów); obszar lędźwiowy (5 kręgów); zespolone kręgi sacrum; mały kręg, zwany kością ogonową.

Każde uszkodzenie kręgosłupa ma poważne konsekwencje dla zdolności normalnego funkcjonowania, a jego oddzielenie lub „uszkodzenie” może prowadzić do porażenia czterokończynowego (porażenie nóg i ramion), paraplegii (porażenie obu nóg lub obu rąk) lub przewlekłych stanów chorobowych w zależności od lokalizacji uszkodzenia. Z reguły uszkodzenie kręgosłupa, może być nieodwracalne lub śmiertelne, do poziomu dwóch górnych kręgów piersiowych, prowokuje rozwój czworokątów w różnym stopniu.

Przyczyny i objawy uszkodzenia kręgosłupa

Urazy rdzenia kręgowego mogą być spowodowane różnymi czynnikami, w tym: urazami podczas ćwiczeń sportowych; obrażenia od upadku, zwłaszcza z wysokości; wypadki samochodowe; podnoszenie ciężkich przedmiotów spadających lub spadających na plecy / ciało; każda siła powodująca silne skręcenie połowy ciała; upadek budynku; rany postrzałowe i przemoc domowa; przemoc fizyczna; potężne wstrząsy elektryczne.

Objawy uszkodzenia kręgosłupa zależą od jego nasilenia. Objawy są indywidualne dla każdej osoby. Wśród najczęstszych objawów i objawów, na które warto zwrócić uwagę: umiarkowany i silny ból w okolicy pleców i szyi; krwiaki, silne krwawienie z miejsca uszkodzenia; pacjent nie może poruszać się, wstać ani chodzić samodzielnie; złamania kości (kość pokrywająca rdzeń kręgowy, zwany kręgosłupem); związane krawędzie mogą zostać złamane.

Uraz kręgosłupa powoduje utratę kontroli nad ramionami i nogami, utratę kontroli jelit i pęcherza moczowego, a ofiara nie będzie w stanie odpowiadać na pytania w spójny sposób.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu kręgosłupa

Wskazówki dotyczące pierwszej pomocy w przypadku podejrzenia urazu rdzenia kręgowego:

1. Zadzwoń po karetkę, jeśli wystąpiły powyższe objawy uszkodzenia kręgosłupa lub wypadku.
2. Pod żadnym pozorem nie należy przenosić ofiary, jeśli podejrzewa się uszkodzenie głowy, szyi, pleców lub urazu CM. Ważne jest, aby unikać wszelkich ruchów głowy, szyi lub ciała.
3. Jeśli to możliwe, nie ruszaj ofiary, aby nie wywołać bolesnego wstrząsu i powikłań (przemieszczenie kręgów, uszkodzenie innych narządów przez odpryski żeber, uszkodzenie CM itp.).
4. Jeśli ofiara wymiotuje, należy delikatnie przenieść ofiarę na bok, podczas gdy głowa, szyja, plecy, biodra i nogi powinny tworzyć linię prostą.
5. Jeśli to konieczne, przytwierdź głowę lub ciało ofiary za pomocą materiałów pod ręką: ręczników, poduszek, patyczków, desek itp.
6. Ważne jest, aby nie zdejmować kasku, odzieży ani innego sprzętu ochronnego z ofiary - jeśli istnieje. Niezbędne jest natychmiastowe zapewnienie osobie z dużym dostępem tlenu.
7. Jeśli ofiara nie oddycha, pacjent musi przejść sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Procedurę należy powtórzyć przed przybyciem karetki.
8. Jeśli zauważono krwawienie z powodu obrażeń spowodowanych urazem, ważne jest, aby je zatrzymać. W zależności od miejsca urazu załóż bandaż uciskowy lub przykryj ranę sterylną szmatką i mocno dociśnij rękami.

Kto powinien udzielić pierwszej pomocy w przypadku urazu kręgosłupa? Każda osoba, która jest blisko ofiary, może mu pomóc, ale, co ważne, pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest wezwanie karetki i nie próbowanie samodzielnego doprowadzenia pacjenta do placówki medycznej (każdy ruch może być śmiertelny).

Metody zapobiegania urazom kręgosłupa

Przyjrzyjmy się kilku przydatnym wskazówkom, które pomogą zapobiec urazom kręgosłupa.

Pierwsza wskazówka - zaleca się stosowanie odpowiedniej amunicji, aby zapewnić bezpieczeństwo, zwłaszcza podczas zajęć sportowych. Musisz także poznać zasady i techniki wykonywania ćwiczeń sportowych, pożądane jest uprawianie sportu pod nadzorem doświadczonego trenera.

Druga wskazówka - przed podniesieniem ciężarów lub jeśli odczuwasz dyskomfort na plecach, zaleca się użycie specjalnego bandaża ściągającego.

Trzecia wskazówka to unikanie śliskich podłóg i schodów w domu iw pracy.

Czwarta wskazówka - w okresie aktywnego wypoczynku uważnie monitoruj działania dzieci. Musisz także wybrać sekcje sportowe, które są doświadczonymi i profesjonalnymi trenerami.

Piąta rada - w zatruciu alkoholem lub narkotykami w żadnym wypadku nie można za kierownicą żadnego pojazdu. W okresie prowadzenia motocykla musisz przestrzegać zasad ruchu drogowego, nie przekraczać prędkości i nie rozpraszać innych czynników: rozmów telefonicznych, kłótni z innym podróżnikiem, widoków wideo itp.

Niektórzy ludzie prowadzą pełne i produktywne życie po urazie kręgosłupa, ale istnieją poważne potencjalne konsekwencje takich obrażeń. Zdecydowana większość ludzi potrzebuje urządzeń wspomagających, takich jak chodziki lub wózki inwalidzkie, aby poradzić sobie z utratą mobilności, a niektórzy mogą nawet zostać sparaliżowani z lub bez długoterminowej rehabilitacji.

Ofiara może potrzebować pomocy w codziennym życiu, będzie musiał nauczyć się wykonywać zadania na różne sposoby. Wrzody i infekcje dróg moczowych są częstymi powikłaniami urazów kręgosłupa. Pacjent musi być przygotowany na długą i bolesną rehabilitację. W okresie rekonwalescencji ważne jest, aby pracować nie tylko z chirurgiem rehabilitacyjnym, ale także z psychiatrą (ludzie po urazach kręgosłupa często popadają w depresję, tracą pragnienie życia). Ważne jest, aby nie pozostawiać osoby z problemem na osobności i wspierać go przez cały czas trwania leczenia.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu kręgosłupa

Kompetentnie udzielona pierwsza pomoc w przypadku urazu kręgosłupa jest kluczem do zachowania ludzkiego życia i zdrowia. Uszkodzenie kręgosłupa jest prawdziwym zagrożeniem i ma poważne konsekwencje. Spróbujmy dowiedzieć się, jakie rodzaje uszkodzeń kręgosłupa istnieją i jak właściwie i szybko pomóc ofierze.

Odmiany obrażeń

Aby nie zaszkodzić pacjentowi w udzielaniu pierwszej pomocy, musisz znać rodzaje urazów kręgosłupa. Są one klasyfikowane w zależności od lokalizacji, stopnia i głębokości zmiany, a także metody deformacji układu mięśniowo-szkieletowego. Z natury uszkodzeń, urazy kręgów są podzielone na następujące typy:

• Złamanie - naruszenie integralności anatomicznej kręgów, a także mięśni, naczyń krwionośnych, tkanki nerwowej, któremu towarzyszy brak aktywności fizycznej i noszenie zagrożenia życia. Częściej diagnozowano w odcinku szyjnym kręgosłupa.
• Dyslokacja - uszkodzenie stawów w wyniku przemieszczenia powyżej zlokalizowanego kręgu względem dolnego. Charakterystyczny dla kręgosłupa szyjnego, rzadziej występuje w dziale odcinka lędźwiowego.
• Siniak - naruszenie kręgosłupa, zachowując ogólną strukturę rdzenia kręgowego, aw szczególności kręgów. Często towarzyszy mu powstawanie siniaków, martwica tkanek i niedrożność przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez kanał kręgowy, uszkodzenie korzeni nerwowych. Najbardziej zranione dolne kręgi piersiowe i pierwszy odcinek lędźwiowy, przynajmniej - szyja.
• Pęknięcie dysku międzykręgowego - wysunięcie wewnętrznej części lub pęknięcie warstwy zewnętrznej, drażniące i uszkadzające korzeń nerwowy.
• Zespół przedłużonego ściskania - zaburzenia patologiczne narządów i układów spowodowane zatruciem krwi toksynami po długotrwałym masowym zgniataniu tkanek miękkich lub ściskaniu naczyń kończyn.
• Paraplegia - porażenie kończyn górnych i dolnych w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego.

W miejscu urazu rozpoznaje się urazy kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego, a także jednoczesne uszkodzenie kilku części. Według statystyk, naruszenia związane z regionem lędźwiowo-krzyżowym są najczęstsze, podczas gdy w 25% przypadków rozpoznaje się uszkodzenia części szyjki macicy i klatki piersiowej.

Co może spowodować obrażenia?

Znajomość mechanizmów uszkodzeń pomoże ci szybko zorientować się, kiedy zapewnisz pomoc na czas. Do najczęstszych przyczyn uszkodzeń kręgosłupa prowadzących do poważnych konsekwencji należą:

• Upada z wysokości, a także w wyniku utraty przytomności;
• Trauma spowodowana nieostrożnym nurkowaniem w zbiornikach;
• Wypadki (ruch drogowy, domowy, przemysłowy itp.);
• Nieproporcjonalne obciążenie kręgosłupa;
• Nadmierne obciążenie sportowe;
• Trauma podczas porodu;
• Postrzał, rany noża i obrażenia w wyniku eksplozji;
• Starzenie się ciała, prowadzące do zużycia dysków między kręgami i suszenia tkanki chrząstki;
• Masywny cios w plecy;
• Choroby przewlekłe prowadzące do złamań kręgosłupa (osteoporoza, procesy nowotworowe).

W różnych sytuacjach prowadzących do uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego charakterystyczne są jego własne statystyki uszkodzeń jednego lub drugiego odcinka kręgosłupa. W przypadku wypadków transportowych, region szyjki macicy cierpi w większości przypadków, a region lędźwiowo-krzyżowy cierpi w produkcji. Powikłania ogólne prowadzą do rozdęcia kręgosłupa.

Zasady pierwszej pomocy

Uszkodzenie kręgosłupa - stosunkowo poważne uszkodzenie ciała, które niesie ryzyko dla życia i kończyny. Przy najmniejszym objawieniu zmiany w kręgosłupie ważne jest, aby przeprowadzić niezbędne działania w odpowiednim czasie, w celu zapewnienia pomocy medycznej, od której zależy stan i życie danej osoby. W takich przypadkach ważne jest, aby kompetentnie pomagać przed przybyciem specjalistów, co wymaga niezbędnej wiedzy, praktycznego doświadczenia i umiejętności od zwykłej osoby.

Aby zapewnić maksymalną pomoc przy urazach kręgosłupa, musisz najpierw określić lokalizację zmiany.

Szyjki macicy

Ten segment kręgosłupa jest najczęściej ranny w wyniku wypadków samochodowych. „Uraz kręgosłupa szyjnego” powstaje w momencie nagłego uszkodzenia, co prowadzi do ostrego zgięcia i wygięcia szyi.

• Zobacz także: Jak leczyć uraz kręgosłupa lędźwiowego.

Wynikające z tego przemieszczenie kręgów szyjnych i wielokrotne pęknięcia więzadeł wymagają przestrzegania następujących zasad pierwszej pomocy:

• Ważne jest wsparcie psychiczne ofiary, która znajduje się pod silnym stresem;
• Jeśli osoba poszkodowana twierdzi, że jest całkowicie zdrowa, nie spiesz się, aby się zgodzić: często porażce kręgów szyjnych towarzyszy uraz czaszkowo-mózgowy, stan pacjenta może się pogorszyć po pewnym czasie;
• Nie skupiaj się wyłącznie na urazie układu mięśniowo-szkieletowego, ważne jest scharakteryzowanie ogólnego stanu pacjenta: może wystąpić nieprawidłowe działanie innych narządów i układów.

Głównym działaniem w przypadku schorzenia kręgosłupa szyjnego jest stworzenie tymczasowej stabilności, która pozwala uratować rdzeń kręgowy przed urazami mechanicznymi, które grożą krwotokiem i przerwaniem włókien nerwowych. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

W warunkach ograniczających (zaciskanie, zakleszczanie), jeśli to możliwe, delikatnie zdejmij ofiarę, trzymając za szyję i głowę rękami.

1. Połóż na płaskiej twardej powierzchni. Aby uzyskać nieznaczne wydłużenie szyi i zapobiec dalszemu przemieszczeniu kręgów, umieść mały wałek pod ramionami;
2. Przekonaj osobę, która jest w umyśle, do obserwowania stanu odpoczynku. W przypadku braku świadomości obróć głowę na bok pacjenta, ponieważ nie pozwoli to wymiocinom dostać się do dróg oddechowych;
3. Jeśli nie możesz przewieźć się do placówki medycznej, zadzwoń do zespołu pogotowia ratunkowego.

• Zobacz także: Co to jest uraz kręgosłupa?

Jeśli to możliwe, załóż kołnierz z gazy bawełnianej na szyi ofiary jako dodatkowy środek podtrzymujący.

Oddział klatki piersiowej

Za porażkę kręgów tego segmentu, często połączoną z urazem klatki piersiowej, charakteryzującą się zewnętrznym bezobjawowym. Trwała klatka piersiowa chroni kręgosłup, dlatego zmiany w okolicy klatki piersiowej rzadko zagrażają ludzkiemu życiu.

Urazowi kręgosłupa towarzyszy wyraźny zespół bólowy, który tłumi pracę płuc i serca. Ważne jest, aby bardzo szybko dostarczyć ofiarę do szpitala w celu dokładnego zbadania i leczenia.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń klatki piersiowej jest ograniczona do wykonywania szeregu działań, które zmniejszają ryzyko powikłań:

1. Połóż ofiarę na płaskiej twardej powierzchni;
2. Uwolnij klatkę piersiową z ciasnego ubrania;
3. Aby uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego, nie pozwalaj pacjentowi wykonywać ostrych ruchów;
4. Daj poszkodowanym lekom przeciwbólowym, które zmniejszają negatywny wpływ bólu na pracę układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Jeśli odcinek kręgowy kręgosłupa jest uszkodzony, konieczne jest odprowadzenie pacjenta do szpitala, ponieważ zespół silnego bólu często prowadzi do utraty przytomności.

Kręg lędźwiowy

Uraz kręgosłupa lędźwiowego wyraża się skurczem mięśni i towarzyszą mu wyraźne objawy. Przy udzielaniu pierwszej pomocy należy wziąć pod uwagę wiele czynników:

• Nie zostawiaj pacjenta bez uwagi;
• Wymagana jest kompletna diagnoza medyczna w celu ustalenia diagnozy (często mylona z bólem pleców kręgosłupa);
• Nie siadaj.

Częstą przyczyną obrażeń odcinka lędźwiowego jest upadek lub ostre uniesienie ciężkich przedmiotów, powodujące ostry ból i uczucie osłabienia pleców i kończyn dolnych. Objawy te sugerują podjęcie koniecznych środków pomocy:

1. Umieść ofiarę na plecach lub brzuchu. W zadowalającym stanie możesz stać;
2. Po umieszczeniu na brzuchu umieść wysoką poduszkę pod klatką piersiową. Aby uzyskać umiarkowane przedłużenie dolnej części pleców, pacjent powinien spoczywać na łokciach i przedramionach na podłodze;
3. Zapewnij transport do szpitala. Aby złagodzić ból, daj poszkodowanemu środek przeciwbólowy.

Aby zapewnić wsparcie dla odcinka lędźwiowego, możliwe jest nałożenie na pacjenta twardego szerokiego pasa.

• Zobacz także: Pierwsza pomoc w złamaniu kręgosłupa.

Jak rozpoznać złamanie

Następujące objawy kliniczne mogą zdiagnozować takie uszkodzenie:

• Nienaturalna postawa ofiary i brak jej świadomości;
• Towarzyszenie najmniejszym ruchom z silnym zespołem bólowym; z drobnymi ruchami;
• Pełny niedowład kończyn i brak czułości sugerują ucisk rdzenia kręgowego;
• Zatrzymaj oddychanie i pracę serca.

Główne i podstawowe działanie w przypadku podejrzewanych złamań kręgosłupa wiąże się z utrwalaniem ciała pacjenta.

Pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia głowy i kręgosłupa jest ograniczona do prostej, ale ważnej dla ratowania życia ofiary, środków:

• Zapewnienie bezruchu pacjenta;
• Zadzwoń do specjalistów;
• Wsparcie psychologiczne;
• Śledzenie statusu ofiary.

Co robić na turnie?

Przed podjęciem działania należy ocenić ogólny stan ofiary:

• Aby zbadać puls i zdolność oddychania;
• Jeśli nie ma oznak życia, należy wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca, naciskając na klatkę piersiową, a następnie 2 głębokie sztuczne inhalacje;
• Wykonaj zastrzyk znieczulający (jeśli jest dostępny);
• Przestań krwawić (jeśli występuje).

• Zobacz także: Jak skorygować przemieszczenie kręgów.

W przypadkach, gdy uraz kręgosłupa jest związany z nurkowaniem, zaleca się wykonanie następującej sekwencji czynności:

• Wyciągnij z wody;
• Połóż plecy na twardej powierzchni;
• Zapewnij stan odpoczynku;
• Aby naprawić szyję za pomocą dostępnych narzędzi.

Czego nie robić

Pierwsza pomoc w przypadku urazów kręgosłupa i głowy, a także inne urazy układu mięśniowo-szkieletowego zabrania następujących działań:

• Podnieś i posadź ofiarę;
• Ułóż na miękkiej powłoce;
• Prawidłowe przesunięte kręgi;
• Pociągnij za kończyny;
• Dawanie narkotyków;
• Do transportu pacjenta w innych pozycjach, z wyjątkiem leżenia na plecach lub brzuchu.

W przypadku transportu własnego ofiary do placówki medycznej konieczne jest zapewnienie solidnej powierzchni (drzwi, blat itp.). Podczas przesuwania nie zapomnij podeprzeć głowy, nie pozwalając, aby górna część korony została odrzucona do tyłu i wykluczono osiadanie kręgosłupa.

• Zobacz także: Co to są urazy kręgosłupa?

Pamiętaj, że udzielanie pierwszej pomocy może nie tylko pomóc, ale i zaszkodzić ofierze. Ważne jest, aby prawidłowo ocenić sytuację i nie próbować robić rzeczy niemożliwych.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Urazy kręgosłupa

Urazy kręgosłupa należą do najbardziej niebezpiecznych. Ponieważ uszkodzenie dotyczy struktur grzbietu, może dotknąć rdzenia kręgowego, spowodować niemożność poruszania się, a nawet być śmiertelne. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jak takie obrażenia manifestują się i są traktowane.

Przyczyny urazów kręgosłupa

Aby pierwsza pomoc była aktualna i prawidłowa, ważne jest zrozumienie czynników powodujących uszkodzenie kręgosłupa. Przyczyny urazu mogą być:

• Nieudane lądowanie po upadku z wysokiego obiektu;
• Uszkodzenie pleców podczas uderzania w wodę lub nierówne dno podczas nurkowania;
• Spadek z wysokości własnego wzrostu z powodu słabości;
• Wypadek na drodze, w domu lub w pracy;
• Przeciążenie kręgosłupa podczas podnoszenia ciężaru;
• Niewłaściwe podejście do ćwiczeń;
• Urazy pleców podczas porodu;
• Rany zadane zimnem lub bronią palną;
• Wybuchy;
• Zaawansowany wiek, naruszenie struktury krążków kręgowych i chrząstki;
• Odbij się na grzbiecie;
• Chroniczne patologie osłabiające strukturę kości.

W zależności od tego, która z przyczyn może spowodować uraz kręgosłupa, wpływa to na pewną część grzbietu. Na przykład wypadki drogowe powodują uszkodzenie szyi i produkcję - odcinek lędźwiowy. Ciężka poród prowadzi do rozciągnięcia struktur kręgowych.

Klasyfikacja urazów kręgosłupa

Zasady leczenia urazu rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego zależą od charakteru uszkodzenia. Choroba jest podzielona na kilka grup w zależności od miejsca zmiany, jej stopnia i rodzaju deformacji.

W zależności od anatomicznych cech patologii istnieje kilka rodzajów obrażeń:

• Złamania Charakteryzuje się naruszeniem struktury kości grzbietowej, pobliskiego nerwu i tkanek miękkich. Niebezpieczne dla życia może prowadzić do niezdolności pacjenta do poruszania się. Szyja jest najbardziej podatna na złamania.
• Przemieszczenie. Szczególną cechą jest naruszenie integralności segmentu ze względu na przemieszczenie jednego kręgu na bok w porównaniu z innym. Często obserwowane w okolicy szyjki macicy, czasami - w okolicy talii.
• Siniaki. Urazowi nie towarzyszy naruszenie struktury rdzenia kręgowego i deformacja segmentów. Krwotok, śmierć uszkodzonej tkanki, spowolnienie płynów rdzeniowych, ściskanie nerwów są charakterystyczne dla kontuzji. Uraz częściej dotyka obszaru mostka i górnej części dolnej części pleców.
• Przerwy na dysku. Wewnętrzne struktury wyjścia komponentu lub powłoki zewnętrznej zostają zniszczone. Korzeń nerwowy również cierpi.
• Zespół kompresji przez długi czas. Odchylenia w pracy organizmu obserwuje się z powodu uwalniania toksyn do krwi z silnym przedłużonym naciskiem na tkanki pleców i ściskanie kanałów krwi.
• Paraplegia Charakteryzuje się brakiem funkcji ruchowych w kończynach z powodu wypasu rdzenia kręgowego.

W zależności od miejsca urazu dochodzi do uszkodzenia szyi, mostka i dolnej części pleców oraz połączonej zmiany chorobowej dotykającej kilka części.

Objawy uszkodzenia kręgosłupa

Objawy uszkodzenia kręgosłupa zależą od lokalizacji i stopnia uszkodzenia, a także wieku pacjenta. Istnieją pewne znaki charakterystyczne dla większości przypadków:

• Ciężki skurcz w obszarze uderzenia, oddający dolne kończyny;
• Palenie i uczucie drętwienia nóg, w szczególnie ciężkich przypadkach - całkowita utrata możliwości ich kontrolowania;
• Problemy z ruchem;
• Utrata lub zmniejszenie wrażliwości układu mięśniowego;
• Problemy z orientacją w przestrzeni, migrena, nudności, utrata pamięci.

Jeśli struktury rdzenia kręgowego są uszkodzone, pacjent cierpi na wstrząs kręgosłupa: traci pobudliwość nerwową, następuje obniżenie funkcji odruchowych, odczuwa niedyspozycję z przewodu pokarmowego i układu moczowego. Możliwy paraliż wszystkich lub tylko kończyn górnych lub dolnych.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu kręgosłupa

Pierwsza pomoc w przypadku urazu kręgosłupa to natychmiastowe odwołanie do specjalisty: chirurga lub specjalisty od urazów. Osoba, która otrzymała szkodę, powinna być traktowana tak ostrożnie, jak to możliwe. Zabrania się wkładania go, obracania lub podnoszenia w pozycji pionowej.

Więc musisz działać w przypadku podejrzenia urazu kręgosłupa:

• Połóż pacjenta na czymś solidnym, a na pewno nawet i zapewnij mu całkowity spokój umysłu;
• Aby podnieść ofiarę i umieścić go w innym miejscu, konieczna jest skoordynowana praca kilku osób: muszą utrzymywać korpus na tym samym poziomie, nie dopuszczając do wygięcia kręgosłupa;
• Jeśli dotknięty jest obszar szyjki macicy, pacjent jest umieszczany na plecach, a głowa jest przymocowana w taki sposób, aby zrównała się z ciałem.

Diagnostyka

W przypadku urazu kręgosłupa konieczne jest poddanie się badaniu przez chirurga i chirurga urazowego ortopedę. W razie potrzeby warto również poprosić o pomoc neurologa kręgowego i specjalistę rehabilitacji.

Metody diagnostyczne obejmują następujące procedury:

• Spondylografia. W celu prawidłowej oceny należy trzymać się różnych projekcji. Pomaga określić stopień uszkodzenia i obecność naruszeń struktury kości.
• Nakłucie rdzenia kręgowego lędźwiowego. Pozwala wykryć wnikanie krwi do obszaru podpajęczynówkowego.
• Mielografia. Przyczynia się do określenia siły kompresji rdzenia kręgowego i identyfikacji naruszeń w działaniu impulsów.
• Antografia w sposób selektywny. Pozwala zidentyfikować problemy z krążeniem krwi.
• CT i MRI. Promuj pełny obraz obrażeń. Podaj informacje na temat stopnia, lokalizacji i charakteru szczepu.

Zasady leczenia i rehabilitacji

Leczenie urazów kręgosłupa opiera się na zapewnieniu odpowiedniej pomocy w nagłych wypadkach, prawidłowym transporcie osoby z uszkodzonym kręgosłupem, wyborze skutecznej kompleksowej metody leczenia i późniejszych środkach zaradczych.

Normalizacja stanu grzbietu odbywa się w warunkach stacjonarnych. Rodzaj i stopień urazu określa rodzaj terapii - konserwatywny lub operacyjny.

Poważne urazy kręgosłupa wymagają normalizacji jego pozycji poprzez zmianę pozycji lub zamkniętego przedłużenia. Następnie grzbiet zostaje unieruchomiony gorsetem lub kołnierzem.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w celu wyeliminowania kompresji rdzenia kręgowego i normalizacji krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Jeśli pacjent ma obraz kliniczny charakterystyczny dla uszkodzenia płynu mózgowo-rdzeniowego, konieczna jest pilna operacja.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, konieczne jest również leczenie chirurgiczne. Operacja umożliwia przywrócenie struktury i integralności grzbietu za pomocą sztucznych środków. Po zabiegu pokazano unieruchomienie i odpoczynek w łóżku, aw razie potrzeby wykonano trakcję.

Jeśli rdzeń kręgowy nie został naruszony, wystarczy przywrócić ćwiczenia terapeutyczne, aby go przywrócić. Po raz pierwszy po kontuzji pokazano ćwiczenia oddechowe. Po 1-2 tygodniach ładowanie łączy pozycje ramion i nóg. Stopniowo złożoność gimnastyki.

Gdy uraz wpływa na płyn rdzeniowy, musisz połączyć leczenie z impulsami elektrycznymi i relaksującą akupunkturą. Spośród leków użyto leków, które przyspieszają regenerację tkanki nerwowej, na przykład Methyluracil. Pokazuje również wykorzystanie funduszy do normalizacji krążenia krwi. Należą do nich Cavinton.

Techniki terapeutyczne tkanek i narzędzia oparte na anabolicznych składnikach hormonalnych są potrzebne do przywrócenia metabolizmu materiału w dotkniętych strukturach.

Zapobieganie

Aby zapobiec objawom urazów kręgosłupa, należy przestrzegać szeregu środków zapobiegawczych:

• Regularnie wykonywać ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni pleców;
• Uprawianie sportów o wysokim ryzyku urazu, w celu ochrony ciała specjalną amunicją i ubezpieczeniem użytkowania;
• Podczas jazdy i przechodzenia przez jezdnię przestrzegaj zasad ruchu drogowego;
• Nie przeciążaj grzbietu - wykonuj dostępne ćwiczenia i nie podnoś ciężarów.

Urazy kręgosłupa są bardzo poważne i niebezpieczne. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie grzbietu, musisz zadzwonić po karetkę i, czekając na to, postępuj zgodnie z zasadami pierwszej pomocy. Leczenie należy zlecić wykwalifikowanemu lekarzowi.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu kręgosłupa

W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia kręgosłupa należy niezwłocznie udzielić pierwszej pomocy. Takie obrażenia nazywane są ciężkimi, ponieważ bez odpowiedniego leczenia prowadzą do porażenia lub poważnej niepełnosprawności. Rozważ różnicę między objawami uszkodzenia w każdej części kręgosłupa i jaka jest dla nich pierwsza pomoc.

Rodzaje uszkodzeń

W przypadku urazów kręgosłupa opieka w nagłych wypadkach jest bardzo ostrożna, aby nie zaszkodzić ofierze. Jej wybór opiera się na lokalizacji i głębokości kontuzji. Liczy się również sposób uszkodzenia kości i aparatu mięśniowego. W zależności od tych kryteriów urazy kręgosłupa dzielą się na następujące grupy:

Charakteryzuje się zmianą integralności wszystkich tkanek kręgosłupa: kręgów, mięśni, naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. W tym przypadku osoba leży bez ruchu w nienaturalnej pozycji. Trauma może skutkować niepełnosprawnością lub śmiercią. Kręgosłup szyjny jest najbardziej podatny na takie uszkodzenia.

Rozwój patologii charakteryzuje się uszkodzeniem kręgów z powodu przemieszczenia łączącej je tkanki stawowej. Częściej u innych zdiagnozowano szyję i talię.

Mniej niebezpieczne obrażenia. Po siniakach nie obserwuje się zmian strukturalnych w rdzeniu kręgowym i kręgach. Objawy uszkodzenia kręgosłupa występują najczęściej na skórze. Wyglądają tak:

1. Duża liczba wyraźnych krwotoków;
2. Śmierć tkanki;
3. Zakończenia nerwowe
4. Problemy z ruchem płynu w kręgosłupie.

Najczęściej rejestrowane naruszenia kręgosłupa, znajdujące się w klatce piersiowej i dolnej części pleców.

Niebezpieczna patologia wynikająca z pęknięcia kręgu, którego części powodują uraz i podrażniają zakończenia nerwowe.

Porażenie rąk i nóg, do którego doprowadziło uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Powody

Istnieje wiele przyczyn niebezpiecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Najczęściej prowadzi to do takich czynników:

• Upadek;
• Nieprawidłowe zanurzenie w wodzie;
• Wypadki drogowe, wypadki, wypadki;
• Nieprawidłowo rozłożony ładunek na kręgosłup;
• Trauma porodowa;
• Silny cios w plecy;
• Urazy i wybuchy;
• Zmiany w chrząstce i kości spowodowane wiekiem;
• Choroby przewlekłe wpływające na zmiany w tkance kostnej i stawowej, które wymagają leczenia w celu uniknięcia złamań kręgosłupa.

Zastanów się, jak okazuje się, że pierwsza pomoc w przypadku urazów kręgosłupa o różnej lokalizacji.

Specyfika pilnych działań

Pomoc dla ofiary udzielana jest po krótkiej inspekcji. Z objawami złamania należy natychmiast wezwać zespół medyczny. Zwróć uwagę na takie znaki:

• Ciężki ból w uszkodzonej części pleców;
• Całkowite lub częściowe naruszenie wrażliwości kończyn;
• Nienaturalna pozycja ciała;
• Być może brak świadomości;
• Możliwe zakończenie aktywności serca i oddechowej;
• Mimowolne oddawanie moczu i wypróżnienia.

Uszkodzenia kręgów - niebezpieczne obrażenia, więc pierwsza pomoc powinna być udzielona bardzo ostrożnie. Działania ratownika są proste, ale wymagają stałej obecności obok ofiary, cierpliwości i wsparcia psychologicznego.

Rozważmy podstawowy algorytm pomocy w nagłych wypadkach, który składa się z następujących działań:

• Zbadaj pacjenta i sprawdź funkcjonowanie jego ważnych systemów: oddychanie, serce, puls;
• W przypadku braku oznak życia przejdź do resuscytacji;
• W przypadku braku świadomości ofiara musi znajdować się na boku, aby zapobiec przedostawaniu się wymiocin do dróg oddechowych;
• Jeśli pacjent jest przytomny, pomóż mu wziąć lek przeciwbólowy;
• W przypadku poważnego krwawienia, należy podjąć środki, aby go wyeliminować: użyć opaski uciskowej, bandaż uciskowy, zacisk.

Należy cały czas obserwować, że ofiara odpoczywała i nie wykonała żadnych ruchów.

Pamiętaj! Niektóre działania mogą prowadzić do odwrotnego skutku, powodując szok traumatyczny lub uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Wymieniamy najważniejsze z nich:

• Nie próbuj zmieniać pozycji ciała pacjenta, aby go samodzielnie przesunąć;
• Nie kładź go na miękkich powierzchniach;
• Nie próbuj resetować kręgów;
• W przypadku braku czułości, nie pocierać, szczypać ani ciągnąć kończyn;
• Nie używaj leków innych niż leki przeciwbólowe.

Jeśli nie można skontaktować się z personelem medycznym, zabierz pacjenta do placówki opieki zdrowotnej. Pamiętaj, że bez specjalnych urządzeń i urządzeń medycznych należy to robić bardzo ostrożnie. Ważne jest, aby wykonać te kroki poprawnie:

• Znajdź solidny płaski obiekt, taki jak drzwi;
• Przymocuj głowę i szyję pacjenta;
• Ostrożnie przenieś ofiarę na domowe nosze w pozycji, w której był wcześniej;
• Obserwuj pozycję głowy w momencie przesuwania.

Podajemy kolejność pilnych działań w przypadku obrażeń różnych części kręgosłupa.

Szyjki macicy

Uraz tego oddziału jest niezwykle niebezpieczny. Często towarzyszy mu przesunięcie i pęknięcie kręgów. Rozważ procedurę takiej lokalizacji szkody:

1. Zadzwoń po karetkę.
2. Uspokój pacjenta, stale z nim rozmawiając.
3. Możliwe jest zapobieganie urazom rdzenia kręgowego w kręgosłupie. Aby to zrobić, musisz maksymalnie ograniczyć ruch głowy, zakładając specjalny kołnierz na szyi.
4. Aby uniknąć dalszego przemieszczania się kręgów, umieść zwinięty przedmiot pod ramionami pacjenta.

Skieruj swoje działania, aby złagodzić ból ofiary. Nie zostawiaj go samego, dopóki nie przyjdzie personel medyczny.

Oddział klatki piersiowej

Uraz tego „odcinka” kręgosłupa jest mniej niebezpieczny niż poprzedni. „Zmiękcz” efekty żeber, więc ryzyko kalectwa lub śmierci po takich uszkodzeniach jest bardzo małe.

Jednak przy tym urazie nie jest możliwe, aby ofiara zniosła silny ból, który wpłynie na pracę serca i układu oddechowego. Musisz działać szybko iw następującej kolejności:

• Zadzwoń do lekarzy;
• Jeśli transport odbywa się niezależnie, ostrożnie przenieś pacjenta na twardą powierzchnię;
• Cofnij lub poluzuj naciskające elementy odzieży;
• Nie pozwól pacjentowi wykonywać gwałtownych ruchów, które mogą spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego;
• Daj pacjentowi pić 2 tabletki przeciwbólowe;
• Nie zostawiaj ofiary w spokoju, dopóki nie przybędzie personel medyczny.

Pamiętaj, że stany szoku występują podczas zespołu silnego bólu. Dlatego, dopóki środek znieczulający nie zadziała, można zastosować zimno na zranionym obszarze.

Kręg lędźwiowy

Urazom części lędźwiowej i krzyżowej zawsze towarzyszą silne skurczowe skurcze mięśni. Prowadzi to do wystąpienia silnego bólu i osłabienia mięśni kończyn. Najczęściej region lędźwiowy „cierpi” z powodu podnoszenia ciężkich przedmiotów i upadku. Takie obrażenia wymagają szczególnej uwagi w leczeniu kręgosłupa.

Działania awaryjne w tym przypadku są wykonywane w następujący sposób:

• Wezwanie zespołu pomocy medycznej;
• Aby pomóc ofierze zająć pozycję na plecach lub brzuchu;
• Jeśli pacjent wybrał pozycję na brzuchu, umieść pod klatką zwiniętą odzież lub dużą poduszkę;
• Zaoferuj lek przeciwbólowy (lepiej użyć 2 tabletek);
• Użyj mocnego pasa, który pomoże unieruchomić ranną część pleców do maksimum.

Region miednicy

Złamania kręgosłupa miednicy i inne urazy kości miednicy są bardzo niebezpieczne. Na tym obszarze znajduje się wiele narządów wewnętrznych uszkodzonych przez fragmenty kości. Traumie zawsze towarzyszy silne krwawienie i bolesny szok.

Złamanie kości miednicy uwidacznia się w następujący sposób:

• Zmiana kształtu kości miednicy;
• Skracanie jednej nogi;
• Ból w zranionym miejscu.

Podczas uszkodzenia kości krzyżowej nerwy są „zaciśnięte”, co prowadzi do spontanicznego wydalania moczu.

W przypadku pojedynczego złamania szok urazowy „wyprzedza” 30% pacjentów. Podczas wielu obrażeń zawsze pojawia się niebezpieczny objaw. Innym niebezpieczeństwem złamania miednicy jest uszkodzenie narządów wewnętrznych przez fragmenty kości.

Najbardziej charakterystycznym objawem złamania kości miednicy jest zespół lepkiej pięty. Ofiara jest w przymusowej pozie żaby. Nie może podnieść pięty z ziemi.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń sprowadza się do takich działań:

• Dzwonienie do zespołu medycznego;
• Ocena ogólnego samopoczucia pacjenta;
• Podać środek znieczulający;
• Napraw kręgosłup szyjny;
• Umieść wałek skręcony z improwizowanych pod twoimi plecami;
• Napraw miednicę za pomocą szerokich pasów;
• Naprawiać nogi w pozie żaby;
• Przed sprawdzeniem rannych przez lekarzy, monitoruj jego stan.

Pamiętaj, że życie i stan zdrowia osoby zależy od szybkich i dobrze skoordynowanych działań. Dlatego konieczne jest szybkie działanie ze złamaniem kręgosłupa szybko, ale bardzo ostrożnie.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu kręgosłupa

Złamania kręgosłupa są bardzo niebezpiecznym obrażeniem, są obarczone rozwojem paraliżu. Złamanie kręgosłupa w okolicy szyjnej lub piersiowej może prowadzić do zatrzymania oddechu i krążenia (ponieważ sygnały z mózgu nie docierają do serca i mięśni płucnych). W takim przypadku pomoże sztuczne oddychanie.

Jeśli podejrzewasz uraz kręgosłupa (plecy lub szyja), nie próbuj przenosić ofiary. Wręcz przeciwnie, głównym zadaniem pierwszej pomocy w przypadku urazu kręgosłupa jest to, że ofiara powinna pozostać jak najdalej, aż zespół karetek znajdzie się w tej samej pozycji, w której został znaleziony.

Uszkodzenie kręgosłupa można założyć, jeśli:

- Istnieją oznaki urazowego uszkodzenia mózgu.
- Ofiara skarży się na silny ból szyi lub pleców.
- Uraz związany był z silnym uderzeniem w plecy lub głowę.
- Ofiara skarży się na osłabienie, drętwienie lub zaburzenia czynności ruchowych kończyn; paraliż kończyn; upośledzona kontrola czynności pęcherza lub jelit.
- Szyja lub plecy wyglądają na „skręcone” lub zajmują nienaturalną pozycję.

Jeśli jest to absolutnie konieczne (na przykład, jeśli ofierze grozi nowe niebezpieczeństwo), należy umieścić ją twarzą do góry na twardej powierzchni (na szerokiej desce, drzwiach lub drewnianej tarczy zdjętej z zawiasów) i związać, aby nie poruszył się podczas ruchu. Należy to zrobić razem lub trzy.

Jeśli osoba znajduje się w stanie nieprzytomności, zostaje umieszczona na brzuchu, umieszczając rolki pod górną klatką piersiową i czołem, aby uniknąć uduszenia upadłym językiem lub wdychania wymiocin.

Podczas transportu ofiara jest przymocowana do tarczy lub noszy.

USZKODZENIE SZYI KRĘGOSŁUPA

Ofiarę umieszcza się na plecach na twardej powierzchni, a głowę i szyję mocuje się z boków dwiema rolkami zwiniętych ubrań, koców, poduszek.Jeśli podejrzewa się kręgosłup szyjny, szyja i głowa są unieruchomione miękkim okręgiem z gazy, improwizowanymi materiałami. inny miękki materiał jest kładziony na noszach, głowa ofiary jest umieszczana na kole w taki sposób, że tył głowy znajduje się wewnątrz okręgu, a ruchy głowy są ograniczone Czasami bandaż może być nałożony na szyję w formie kołnierza Shantz. Taki bandaż powinien ograniczać ruchliwość kręgosłupa szyjnego, ale nie utrudniać oddychania i krążenia krwi.

Wykop kołnierza

Fiksacja szyjki macicy

PP Z CELEM, USZKODZENIE OCZU, NOS, EAR, SZYJA.

Oznaki uszkodzenia obszaru szczękowo-twarzowego są zdeterminowane charakterem uszkodzenia. Przy zamkniętych obrażeniach występuje ból, obrzęk, zasinienie, deformacja kości czaszki twarzy, trudności z otwieraniem ust, a czasami asymetria twarzy. Z ranami penetrującymi, często krwawiącymi z rany na zewnątrz lub do jamy ustnej, ślinieniem, trudnościami w jedzeniu i piciu, objawami zamartwicy z powodu przemieszczenia się języka lub fragmentów szczęki, zamknięciem górnych dróg oddechowych zakrzepem, ciałem obcym, rozwiniętym obrzękiem lub krwiakiem krtani i tchawicy.

Pojawienie się późnych krwotoków na twarzy zwykle wskazuje na uszkodzenie głębszych części twarzy, kości podstawy czaszki, orbity.

W przypadku ciężkiego krwawienia dochodzi do ostrej niedokrwistości z ciężkimi obrażeniami - wstrząsem.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń szczękowo-twarzowych.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy rannym z uszkodzeniem powierzchni szczękowo-twarzowej

Należy wziąć pod uwagę szereg cech: niezdolność do używania zwykłych indywidualnych masek gazowych, niespójności w wyglądzie urazów i nasilenia obrażeń, obecność silnego krwawienia, ciągłe zagrożenie uduszeniem, niepożądaną możliwość stosowania bandaży uciskowych, naruszenie aktu połykania ofiar i niezdolność do jedzenia.

Ci, którzy zostali ranni w obszarze szczękowo-twarzowym, muszą być aktywnie poszukiwani, w wyniku uszkodzeń i obrażeń twarzy, szczęk i języka rannych, mowa jest zakłócona i nie mogą wezwać pomocy. Ponadto w 20% przypadków takie ofiary mają wstrząsy mózgu i siniaki mózgu z utratą przytomności.

Konieczne jest nałożenie sterylnego bandaża na rany twarzy, podczas gdy wieszanie płatów tkanek miękkich twarzy powinno być ostrożnie założone. Przyczynia się to do zachowania pozycji tkanek, szybkiego zaprzestania krwawienia i zmniejszenia obrzęku tkanek. Należy pamiętać, że w przypadku złamań szczęk i kości twarzy, zastosowanie bandaża uciskowego jest niebezpieczne, ponieważ fragmenty kości mogą zostać przesunięte o niepożądane konsekwencje.

Groźne krwawienie ustaje jako tymczasowy środek poprzez naciśnięcie palcem tętnicy szyjnej do poprzecznych procesów kręgów szyjnych, a następnie nałożenie opatrunku na ranę.

Podczas ewakuacji dotkniętych chorobą konieczne jest zapewnienie systematycznej kontroli opatrunku, jego korekty i współbierania. Zimą, jeśli opatrunek był przesiąknięty krwią i śliną, należy go wymienić, aby uniknąć odmrożenia twarzy. Mokry opatrunek podczas zamrażania utrudnia ofierze oddychanie. Zadania pierwszej pomocy medycznej obejmują: zapobieganie asfiksji - zwichnięcie / od przemieszczenia języka i fragmentów szczęki / oraz aspirację / aspirację krwi, śluzu i wymiocin /. Aby to zrobić, ofiara jest kładziona twarzą w dół lub na boku.

Na przełomie żuchwy, przemieszczenie języka jest eliminowane przez nałożenie obolałego bandaża utrwalającego na dolną szczękę, eliminując przemieszczenie fragmentów.

Rys. 79. Rzeczy, a - na nosie; b - na brodzie; c, d - na obszarach ciemieniowych i potylicznych

W przypadku upadku lub niebezpieczeństwa upadku języka, można go szybko i dobrze przymocować za pomocą angielskiej szpilki z pojedynczego opakowania, z kołkiem przebijającym język od góry do dołu lub od lewej do prawej, a następnie gwint jest przywiązany do niego. Nić jest przywiązana do górnych zębów lub przywiązana do bandaża owiniętego wokół szyi lub klatki piersiowej.

Ewakuować rannych bez zwłoki. Większość z nich, jeśli nie było wstrząsu mózgu, może być wysłana pieszo, niektóre powinny być transportowane podczas siedzenia, a tylko około 15–20% powinno być ewakuowane na noszach.

Zwichnięcie dolnej szczęki.

Zwichnięta żuchwa w stawie żuchwowym występuje najczęściej u osób starszych, głównie u kobiet. Częściej obserwowano obustronne zwichnięcie.

Charakterystyczną cechą zwichnięć stawu żuchwowego jest to, że zwykle występują one bez dużej przemocy zewnętrznej, ale tylko w wyniku nadmiernych ruchów w samym stawie, na przykład, z powodu zbyt dużego otwarcia ust podczas ziewania, wymiotów, usuwania zębów itp.

Rozpoznanie zwichnięć stawu żuchwowego nie powoduje trudności, ponieważ pojawienie się takich pacjentów jest bardzo charakterystyczne. Dolna szczęka jest przesunięta w dół, a przednia, usta nie zamykają się, policzki są spłaszczone, ukąszenie zębów jest niemożliwe, ślina jest uwalniana z ust, mowa jest niejasna. W zwykłym miejscu głowy stawowej dolnej szczęki znajduje się obniżenie przed małżowiną. Głowa stawowa dolnej szczęki jest wyczuwalna pod łukiem jarzmowym. Gdy jednostronne przemieszczenie tych objawów jest mniej wyraźne. Dolna szczęka w tym samym czasie jest nieco przesunięta w przeciwnym kierunku zwichnięcia.

Pierwsza pomoc jest tylko w kierunku pacjenta do lekarza. Nie wymaga opatrunku. Lekarz przeprowadza redukcję zwichnięcia. Przy prawidłowym ustawieniu szczęka o charakterystycznym dźwięku kliknięcia jest ustawiona w normalnej pozycji. Po zmianie położenia konieczne jest unikanie szerokiego otwierania ust, żucie twarde, ziewanie itp. Przez kilka dni, to jest zapewnienie wspólnego spokoju.

Urazowe uszkodzenie oczu.

Uszkodzenie oczu wiąże się z ekspozycją na energię mechaniczną, wysoką temperaturę, emisję światła (zwłaszcza podczas wybuchu jądrowego), kwasy, zasady i inne chemikalia / wilgoć /.

Gdy urazy mogą wystąpić różne uszkodzenia powiek, spojówki, rogówki. Perforowane rany gałki ocznej należą do kategorii ciężkich i często są połączone z urazami oczodołu, nosa i innych obszarów głowy.

Objawy ran to pojawienie się bólu oka, obrzęk i krwotok pod skórą i spojówką, obecność ciał obcych, łzawienie, światłowstręt, zmętnienie rogówki, w ciężkich przypadkach utrata wewnętrznych błon oka, nawet w przypadku całkowitego zniszczenia gałki ocznej.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy, aseptyczny bandaż jest stosowany do oka, ciała obce w spojówce i rogówce oka są najczęściej w postaci ziaren piasku, cząstek węgla i metalu. W tym przypadku w oku pojawia się ostre uczucie pieczenia, łzawienie, światłowstręt. Ciała obce usuwa się bawełnianym wacikiem lub lepiej, używając kawałka waty nawiniętej na patyku i zwilżonego roztworem kwasu borowego lub innego roztworu. Ciała obce z rogówki są usuwane przez lekarza za pomocą instrumentów ocznych.

Oparzenia cieplne oczu nie różnią się znacząco od oparzeń termicznych skóry. Oparzenia świetlne występują w silnym, jasnym świetle, na przykład podczas spawania elektrycznego. Oznaki oparzeń to ostry, ostry ból oczu i światłowstręt, który pojawia się nagle kilka godzin po napromieniowaniu, zaczerwienienie spojówek, łzawienie, skurcze powiek, a czasem zmniejszenie ostrości wzroku.

Pierwsza pomoc to zimne płyny. Następnie zabieg wykonuje się przez wkroplenie oczu dicainum, przemywanie kwasem borowym. Pamiętaj, aby nosić okulary przeciwsłoneczne.

Chemiczne oparzenia oczu pojawiają się w kontakcie z kwasami i zasadami. Powstaje strup, po którym następuje odrzucenie martwej tkanki, a na tym miejscu pojawia się blizna lub żyły.

Pierwsza pomoc medyczna polega na stałym i obfitym płukaniu oczu strumieniem wody i nałożeniu suchego, czystego opatrunku. Jeśli ciało obce zostanie wprowadzone do gałki ocznej, nie można go usunąć. Należy ostrożnie założyć na miękką szmatkę, założyć sterylny bandaż i jak najszybciej dostarczyć go do placówki medycznej. NIE MOŻNA usunąć ciała obcego samodzielnie.

Jeśli powieka odejdzie, jest myta, umieszczana w sterylnej tkaninie i mocowana w czole. W kolejnej ofierze wykonuj operację plastyczną.

Urazowe uszkodzenie ucha.

Uszkodzenie ucha jest rzadko izolowane. Częściej, zwłaszcza z ranami postrzałowymi, łączy się je z uszkodzeniem orbity, szczęki lub mózgu. Szczególnie poważne uszkodzenia powstają, gdy rany postrzałowe i na skutek eksplozji, wstrząsu, fali wybuchu jądrowego. Oznaki uszkodzenia to rany, szum w uszach, zmniejszenie słuchu, krwawienie z ucha, ból podczas poruszania dolną szczęką, czasami zawroty głowy, nudności, wymioty i wypływ jasnego płynu mózgowego. Pierwsza pomoc to nałożenie aseptycznego opatrunku. Jeśli nastąpi oddzielenie ucha lub jego części, uszkodzona część ciała jest myta, umieszczana w sterylnej serwetce i mocowana za uchem. W dalszej kolejności wykonujemy chirurgię plastyczną.

Urazowe uszkodzenia nosa.

Urazy nosa można izolować lub w połączeniu z urazami jam górnych. Oznaki uszkodzenia to ból, krwawienia z nosa, siniaki, zmiana kształtu nosa, a czasem rozedma twarzy.

Pierwsza pomoc polega na zatrzymaniu krwawienia z nosa i opatrunku aseptycznego. Krwawienie typu nosowego często można zatrzymać, podając ofierze pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, lekko przechylając głowę do przodu. Na nos naniesiono zimno, a skrzydła nosa dociskały do ​​przegrody. Jeśli to możliwe, wymazówkę zwilżoną roztworem chlorku wapnia, nadtlenek wodoru wstrzykuje się do nosa.

Krwawienie z nosa

Krwawienie z nosa może być spowodowane urazem, zaburzeniami krzepnięcia krwi, nadciśnieniem i innymi chorobami lub może wystąpić podczas intensywnego wysiłku fizycznego.

Pierwsza pomoc dla krwawień z nosa:

1. Wygodne jest siedzenie pacjenta, tak aby głowa była wyższa niż ciało;

2. Lekko pochyl głowę pacjenta do przodu, aby krew nie dostała się do nosogardzieli i jamy ustnej;

3. Gdy krwawienie z nosa nie może wydmuchać nosa, ponieważ może to zwiększyć krwawienie!

4. Wciśnij skrzydło nosa do przegrody. Przed tym można umieścić waciki bawełniane, suche lub zwilżone 3% roztworem nadtlenku wodoru, 0,1% naftyny do przewodów nosowych (tampony są wykonane z waty w postaci kokonu 2,5-3 cm długości i 1-1,5 cm grubości, dzieci - 0, 5 cm);

5. Połóż zimno na tył głowy i nosa (bąbelek lodu) przez 20 minut.

W takim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem?

· Jeśli krew z nosa „płynie jak strumień” i nie zatrzymuje się po próbie samoczynnego zatrzymania się w ciągu 10-20 minut;

· Jeśli oprócz krwawienia z nosa występują takie choroby, jak zaburzenia krwawienia, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi;

· Jeśli pacjent stale przyjmuje leki takie jak aspiryna, heparyna, ibuprofen;

· Jeśli krew płynie obficie wzdłuż tylnej części gardła, tj. wchodzi do gardła i pojawiają się krwawe wymioty;

· Jeśli omdlenia lub utrata przytomności występuje na tle krwawienia z nosa;

· Z częstym krwawieniem z nosa.
Dalsze leczenie krwawienia z nosa wykonuje lekarz laryngolog

Uszkodzenie szyi tchawicy, krtani, gardła i przełyku.

Pierwsza pomoc dla nich.

Urazom penetracyjnym krtani i tchawicy towarzyszy duszność, napadowy kaszel, krwioplucie i uwalnianie pienistej krwi, zaburzenia połykania, zaburzenia fonacyjne / chrypka, chrypka, afonia /.

Kiedy kanał rany nie jest wystarczająco szeroki, wydychane powietrze wychodzi z trudem, przenika do tkanki podskórnej szyi i śródpiersia, ściska krtań, tchawicę, duże naczynia, prowadząc do uduszenia z poważnymi konsekwencjami.

Ranie gardła towarzyszy bolesne połykanie, uwalnianie śliny i pożywienia z rany, niewydolność oddechowa, czasami z rozwojem zamartwicy z powodu obrzęku nagłośni. Pojedyncze uszkodzenia penetrujące przełyku szyjki macicy są bardzo rzadkie, częściej występuje kombinacja urazów przełyku i sąsiednich narządów.

Ból, trudności w połykaniu, wydzielanie śliny i śluzu z rany, rozedma podskórna są najczęstszymi objawami rany przenikającej do przełyku szyjki macicy. Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń gardła, krtani i przełyku polega na nałożeniu aseptycznych opatrunków. W obecności ziejącej rany krtani i tchawicy, przez którą oddychają ranni, bandaż nie jest nakładany, lecz zamiast tego do szyi przymocowana jest zasłona z gazy. Ranni muszą być pilnie wysłani do placówki medycznej w pozycji siedzącej z głową pochyloną do przodu lub w pozycji na boku / ale nie na plecach /. W przypadku podejrzenia urazu przełyku nie należy podawać pożywienia i wody rannym.

Urazy dużych naczyń krwionośnych szyi powodują zagrażające życiu krwawienie. Tacy ranni często giną w miejscu uszkodzenia. Jeśli żyły szyi są uszkodzone, może wystąpić zator powietrzny. Rany tarczycy często towarzyszą znaczne krwawienia.

Pierwsza pomoc medyczna w przypadku uszkodzenia dużych naczyń jest objęta naciskiem palca krwawiącego naczynia lub tamponady rany. Możesz zastosować bandaż uciskowy, uprząż zgodnie z metodą Mikulicha.

4. Techniki nakładania bandażów bandaża na jedno i oba oczy, neapolitańskie bandaże uszne, bandaże „czapkowe”, obszerne bandaże na nosie i podbródku, krzyżowe z tyłu głowy i szyi oraz bandaże „uzdy”.