Ból w okolicy barku dotyka 5–7% populacji, a częstość takich dolegliwości wzrasta trzykrotnie, gdy osiągnie 60 lat. Powodem tego są różne choroby układu kostno-stawowego i mięśniowo-więzadłowego, ale zapalenie ścięgien ma największe znaczenie.

Ścięgna mięśniowe, pomimo swojej siły, są dość wrażliwą strukturą barku. Przy długotrwałej ekspozycji na niekorzystne czynniki, rozwój procesów patologicznych w tkance łącznej, który narusza funkcję całego stawu. Dlatego zapalenie ścięgna barku wymaga szybkiej i odpowiedniej reakcji nie tylko pacjenta, ale także lekarza.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Staw barkowy pełni istotną funkcję w codziennym życiu człowieka. Zapewnia szeroki zakres ruchów, bez których trudno wyobrazić sobie profesjonalne, sportowe i domowe zajęcia. Z tego powodu znaczna część ładunku spada na ramię.

Długotrwała ekspozycja na czynnik mechaniczny powoduje mikrotraumę ścięgien, które przechodzą w dość wąskich kanałach, oraz rozwój procesu zapalnego, który jest podstawą zapalenia ścięgien.

Następujący sportowcy podlegają takim wpływom: miotacze oszczepów (tarcza, rdzeń), tenisiści, ciężarowcy. Podobny warunek obserwuje się często u przedstawicieli zawodów pracujących (budowniczych, malarzy).

Ale choroba może mieć zupełnie inny mechanizm rozwoju, w którym stan zapalny ma drugorzędne znaczenie. Procesy degeneracyjno-dystroficzne, które zaczynają się rozwijać po 40 roku życia, często wysuwają się na pierwszy plan. Sprzyja temu zaburzenie metaboliczno-endokrynologiczne, naczyniowe, a także związane z wiekiem zmiany w organizmie. Dlatego, oprócz urazów, należy wziąć pod uwagę takie warunki, jak możliwe czynniki rozwoju zapalenia ścięgien:

W większości przypadków istnieje kombinacja kilku czynników. Jednak którykolwiek z nich powoduje uczucie ścięgna, dalszy rozwój choroby podlega tym samym mechanizmom.

Zapalenie ścięgien powinno być uważane za chorobę wieloczynnikową, w której zwiększone obciążenie barku ma ogromne znaczenie w rozwoju.

Objawy

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz przeprowadza badanie kliniczne pacjenta. Najpierw dowiaduje się o skargach, okolicznościach patologii, a następnie bada miejsce możliwych szkód. Pomoże to zidentyfikować charakterystyczne cechy choroby.

Funkcję stawu barkowego zapewniają różne mięśnie, których ścięgna mogą podlegać zapaleniu. Niektóre objawy będą zależeć od ich zaangażowania w proces patologiczny. Jednak nadal należy zauważyć ogólne objawy zapalenia ścięgien:

Ból pojawia się najpierw podczas wysiłku fizycznego, a potem nawet w spoczynku i w nocy. Mogą być ostre lub matowe, monotonne. Podczas badania widać pewne objawy zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie. Jednak nie zawsze tak będzie. Czasami możliwe jest określenie bólu w miejscu lokalizacji uszkodzonego ścięgna. Szczególne znaczenie mają specjalne testy, podczas których lekarz uniemożliwia pacjentowi wykonywanie aktywnych ruchów. Pojawienie się bólu w tym momencie będzie wskazywać na porażkę danego mięśnia.

Przewlekłe zapalenie ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgna. Pojawiają się nie tylko przy dużym obciążeniu, ale nawet przy prostych ruchach.

Uszkodzenie mankietu rotatora

Pierwszą rzeczą do rozważenia jest zapalenie ścięgna mankietu rotacyjnego (rotator). Tworzą go nadgrzebienie, mała runda, infraspinatus i subscapularis, odgrywając ważną rolę w stabilizowaniu stawu podczas różnych ruchów ręki w górę. W tym przypadku charakterystyczny jest ból w zewnętrznej górnej części stawu barkowego, który może rozciągać się na łokieć. Często powstają w wyniku nietypowych obciążeń, szczególnie podczas długotrwałej pracy z podniesionymi rękami.

Mogą wystąpić pojedyncze uszkodzenia niektórych struktur mankietu rotatora. Najczęstszy uraz mięśnia nadgrzebieniowego ze względu na jego szczególną podatność. Choroba jest inicjowana przez ściskanie ścięgna między głową barku a łukiem akromialnym. W rezultacie ból pojawia się w środku górnej części stawu. Pozytywny test z odpornością na odwodzenie barku, potwierdzający porażkę mięśnia nadgrzebieniowego.

Jeśli patologia dotyczy mniejszych i mniejszych okrągłych mięśni, należy wykonać test z oporem na obrót barku na zewnątrz. Pacjenci z zapaleniem ścięgien mają trudności w czesaniu włosów lub wykonywaniu podobnych ruchów. W przypadku zapalenia ścięgna mięśnia subscapularis, pozytywny test z odpornością na wewnętrzną rotację barku staje się dodatni.

Uszkodzenie bicepsów

Ścięgno bicepsu jest również uszkodzone. Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsu charakteryzuje się pojawieniem się bólu na przedniej-górnej powierzchni stawu barkowego. Zwykle występują po podniesieniu ciężarów. Aby zidentyfikować chorobę, pomaga próbce z odpornością na obrót pędzla na zewnątrz (supinacja). Ponadto obserwuje się tkliwość palpacyjną w miejscu ścięgna, w rowku między wzgórzami, znajdującym się na przedniej powierzchni kości ramiennej na jej górnym marginesie.

Zapalenie ścięgna bicepsa i mankietu rotacyjnego wymaga diagnostyki różnicowej z inną patologią, w której występują bóle stawu barkowego: zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i urazy.

Diagnostyka

Aby potwierdzić porażkę ścięgien mięśniowych w ramieniu, konieczne jest użycie dodatkowych środków. Z reguły obejmują one instrumentalne metody wizualizacji, pozwalające zobaczyć wyraźny obraz zachodzących zmian. Należą do nich:

• Rezonans magnetyczny.
• USG stawu.
• RTG.

Aby zidentyfikować naruszenia procesów metabolicznych organizmu, należy przeprowadzić badanie biochemiczne krwi. Ponadto obowiązkowa konsultacja traumatologa.

Leczenie

Skuteczne leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego pomaga w złożonym działaniu na patologię. W tym procesie ważne są nie tylko manipulacje medyczne, ale także głębokie zrozumienie istoty choroby przez pacjenta. Z reguły stosuj różne metody leczenia:

• Farmakoterapia.
• Fizjoterapia
• Gimnastyka medyczna.
• Masaż
• Operacja.

Wybór metody opiera się na cechach przebiegu choroby i właściwościach organizmu. Dlatego program terapeutyczny jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Jednocześnie szczególną uwagę poświęca się rozładowaniu dotkniętego ramienia i stworzeniu pokoju. Konieczne jest wyeliminowanie w jak największym stopniu czynników prowokujących pojawienie się bólu, w tym noszenie bandaża szalika. Jednak długotrwałe unieruchomienie stawu nie jest zalecane.

Leczenie zapalenia ścięgien opiera się nie tylko na wpływie pewnych funduszy, ale także wymaga aktywnego udziału pacjenta.

Farmakoterapia

Bez stosowania leków trudno wyobrazić sobie leczenie jakiejkolwiek patologii, w tym zapalenia ścięgien. Leki są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, łagodzenia bólu i obrzęku, eliminacji napięcia mięśniowego i poprawy funkcji stawu barkowego. Biorąc pod uwagę wielkie znaczenie procesów degeneracyjnych w rozwoju choroby, konieczne jest włączenie tych leków, które poprawią procesy metaboliczne w samym ścięgnie, przyczyniając się do jego gojenia. Dlatego zaleca się stosowanie następujących leków:

• Przeciwzapalne (Artrozan, Dikloberl).
• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Naczyniowy (Solcoseryl).
• Witaminy i pierwiastki śladowe.
• Hormony (Diprospan, Kenalog).
• Miejscowe środki znieczulające (Novocain).

Dwie ostatnie grupy leków są używane wyłącznie do użytku lokalnego. Są one wprowadzane w obszar dotkniętego ścięgna, aby wyeliminować ból. Różne miejscowe maści przeciwzapalne (Dolobene, Diklak) są stosowane jako terapia miejscowa.

Leki należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie jest surowo zabronione ze względu na możliwość nieprzewidzianych reakcji.

Fizjoterapia

Gdy zapalenie ścięgna barku jest aktywnie wykorzystywane fizyczne metody oddziaływania. Mają dodatkowy pozytywny efekt w połączeniu z lekami. Aby minęły ostre skutki choroby, możesz skorzystać z takich procedur:

• Elektro- i fonoforeza novocaine, lidaz.
• Terapia UHF.
• Promieniowanie ultrafioletowe.
• Leczenie laserowe.
• Terapia falowa.
• Terapia błotem i parafiną.
• Magnetoterapia.

Przebieg leczenia może składać się z kilku procedur, ale należy go całkowicie zakończyć. Zapewni to możliwość uzyskania trwałego efektu terapeutycznego.

Gimnastyka terapeutyczna

Po pokonaniu ścięgien barku terapeutyczny trening fizyczny jest obowiązkowy. Bez tego trudno jest przywrócić funkcję stawu w tej samej objętości, ponieważ to ruchy powinny ułatwiać pracę układu mięśniowo-więzadłowego. Można przypisać następujące ćwiczenia:

• Rzucając ręcznik na poprzeczkę, chwyć jego końce i pociągnij w dół zdrową ręką, podnosząc pacjenta.
• Trzymając przed sobą kij gimnastyczny, opisz krąg.
• Połóż dłoń dotkniętej dłoni na przeciwległym ramieniu, podnieś łokieć do góry, pomagając zdrową ręką.
• Ściskając uchwyty w zamku podnieś ręce przed sobą.
• Obróć swoje bolące ramię w przód iw tył i na boki jak wahadło.

Należy pamiętać, że gimnastyka może być wykonywana tylko w okresie remisji, gdy nie ma ostrych objawów choroby. Ponadto niemożliwe jest nadmierne obciążenie stawu intensywnymi ćwiczeniami - konieczne jest stopniowe rozwijanie barku, aby nie powodować bólu i pogorszenia.

Skuteczność gimnastyki terapeutycznej w dużej mierze zależy od wytrwałości pacjenta i jego chęci uzyskania dobrego wyniku.

Masaż

Nie możemy zapomnieć o masażu ramion. Wykonywany jest również po wyeliminowaniu bólu. Dzięki technikom masażu mięśnie są zrelaksowane, poprawia się dostarczanie składników odżywczych do dotkniętego obszaru, co przyczynia się do procesu rewitalizacji. Z reguły zaleca się przechodzenie 10-15 sesji.

Operacja

Jeśli leczenie zachowawcze nie wykazało pożądanego efektu lub nastąpiło zerwanie ścięgna, wówczas zapalenie ścięgna należy leczyć metodami chirurgicznymi. Zasadniczo wykonuj operacje artroskopowe, które są uważane za mało inwazyjne i minimalnie traumatyczne. Z ich pomocą przeprowadzane jest wycinanie zmodyfikowanych tkanek, tworzyw sztucznych i utrwalanie ścięgna. Następnie wymagane jest leczenie rehabilitacyjne, na które składają się wyżej wymienione metody zachowawcze.

Jeśli podejrzewa się zapalenie ścięgna w okolicy barku, konieczne jest ustalenie, który mięsień jest dotknięty. Zgodnie z wynikami badania diagnostycznego lekarz określa dalsze leczenie, w którym pacjent powinien wziąć czynny udział.

Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsa barku

Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsów

Zapalenie ścięgna jest zapaleniem ścięgna, które początkowo występuje w pochewce ścięgna lub woreczku ścięgien. W tym przypadku jest to proces zapalny w części ścięgna, który łączy górną część mięśnia dwugłowego z ramieniem. Najczęściej choroba pojawia się później za dużo, podczas wykonywania określonego rodzaju pracy lub uprawiania sportu.

Cechy kliniczne choroby

Istnieją również takie przypadki, w których zapalenie ścięgien rozwija się nie z powodu nadmiernych obciążeń, ale w wyniku zużycia mięśni, obrażeń. Gdy zapalenie ścięgna w miejscu długiej głowy bicepsa jest zaznaczone bólem w górnej przedniej części obręczy barkowej.

Aby nastąpiła regeneracja warstwy tkanki ścięgna bicepsu, zajmuje to dużo czasu. Na przykład, jeśli osoba ma swoje obowiązki zawodowe związane z wykonywaniem intensywnych i tych samych ćwiczeń z rękami uniesionymi nad głową lub jest sportowcem (tenisista, koszykarz) - część ścięgna poddawana jest regularnemu nadmiernemu obciążeniu, a normalna regeneracja nie jest przeprowadzana po prostu w czasie.

Kiedy ścięgno jest zużyte, zaczynają się zmiany zwyrodnieniowe tkanek, włókna kolagenowe zostają splątane i bardzo często pękają. Staje się oczywiste, że podczas tego procesu ścięgno traci swoją siłę i staje się zapalne, co może prowadzić do pęknięcia.

Dość często zapalenie ścięgien długiej głowy bicepsów rozwija się później bezpośrednio. Na przykład, jeśli osoba upadnie na ramię, doprowadzi to do wystąpienia choroby, a poprzeczne więzadło barku może pęknąć.

Dzięki temu więzadłu tworzenie tkanki łącznej znajduje się w rowku bicepitalnym, który znajduje się w pobliżu szczytu kości ramiennej. Kiedy się łamie, biceps nie trzyma się na swoim miejscu i cicho się wyślizguje, po czym staje się podrażniony i zapalny.

Choroba może wystąpić, gdy pęknie stożek rotatora, wystąpi uderzenie lub niestabilność barku. Jeśli mankiet pęknie, pozwoli to kości ramiennej na nieograniczone poruszanie się i oddziaływanie na tkankę łączną, co naturalnie prowadzi do jej osłabienia.

Niestabilność barku, która występuje, gdy nadmierna ruchliwość głowy kości ramiennej w gnieździe, również przyczynia się do pojawienia się choroby.

Najważniejszym objawem zapalenia ścięgien długiej głowy bicepsa jest ból, który jest nudny w naturze. Często zespół bólowy jest umiejscowiony z przodu barku, ale czasami spada nawet niżej w obszar, w którym znajduje się mięsień dwugłowy.

Ból - jedna z głównych zasad choroby

Ból zwiększa się podczas ruchu kończyny, zwłaszcza jeśli jest podniesiona. W stanie spoczynku kończyn ból ustępuje. Istnieje również słabość podczas obracania przedramienia i zginania stawu łokciowego.

Najpierw lekarz przeprowadza wywiad i bada pacjenta. Pacjent musi udzielić dokładnych odpowiedzi na temat charakteru swojej pracy, możliwych przeniesionych obrażeń, jeśli jest sportowcem, a następnie o intensywności treningu.

Podczas badania lekarz zwraca szczególną uwagę na to, w jaki sposób pacjent wykonuje określone ruchy, być może są one utrudnione przez osłabienie mięśni i zespół bólowy. Następnie przeprowadza się serię specjalnych testów w celu określenia uszkodzenia mankietu obrotowego lub niestabilności barku.

Jeśli badanie radiograficzne nie wystarcza do znalezienia najbardziej odpowiedniego leczenia, lekarz może skierować pacjenta na badanie MRI.

Wynik badania MRI

Badanie to może dostarczyć dużo więcej informacji na temat uszkodzonego ścięgna bicepsa, daje możliwość sprawdzenia, czy istnieje proces zapalny, czy obrąbek jest uszkodzony, czy istnieją luki w mankiecie rotatora.

W celu określenia obecności innych problemów ze stawem barkowym lekarz przepisuje artroskopię diagnostyczną.

Leczenie tej choroby może być dwojakiego rodzaju: zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatywna metoda polega na całkowitym rozładowaniu ścięgien bicepsów, tzn. Pacjent powinien wykluczyć najmniejsze obciążenie tego obszaru i zapewnić resztę ścięgna. Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, stosuje się NLPZ. Bardzo dokładnie przepisuj zastrzyki steroidowe, ponieważ często jeszcze bardziej osłabiają ścięgno.

Bez wątpienia pacjent powinien przejść kurs fizjoterapii i terapii wysiłkowej. Leczenie fizjoterapeutyczne przyczynia się do wczesnego zmniejszenia procesu zapalnego, a terapia wysiłkowa pomaga przywrócić masę mięśniową.

Jeśli pacjent pracuje w takim polu aktywności, w którym istnieje ryzyko niestabilności barku i pęknięcia mankietu rotatora, zaleci mu zmianę pracy. Zmniejszy to ból i stan zapalny i da osobie możliwość pełnego życia.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, a osoba nadal cierpi na ból, zaleca się leczenie chirurgiczne. Ucieka się także w przypadku wykrycia innych problemów w okolicy barku. Najczęstszym leczeniem chirurgicznym jest akromioplastyka. Podczas operacji, którą chirurdzy wykonują za pomocą artroskopii, usuwa się przedni płat akromionu.

Umożliwia to zwiększenie odległości między akromionem a przylegającą głową kości ramiennej, zmniejszając w ten sposób nacisk na samo ścięgno i pobliską tkankę.

Jeśli pacjent ma silne zmiany zwyrodnieniowe ścięgna, wykonuje się tenodesis bicepsów. Metoda ta polega na ponownym przymocowaniu górnego płata ścięgna bicepsu do nowego miejsca. Taka interwencja chirurgiczna daje dobry wynik, ale niestety nie jest trwała.

Po operacji rehabilitacja trwa około sześciu do ośmiu tygodni. Pozytywny wynik zależy w dużej mierze od samego pacjenta, czyli od jego nastawienia do dobrego wyniku końcowego. Lekarze nie zalecają pobytu, wkrótce po operacji należy rozpocząć zajęcia z fizykoterapii.

Terapia wysiłkowa na zapalenie ścięgien

Terapia ruchowa lekarza wybierze zestaw ćwiczeń i monitoruje proces wzmacniania mięśni barku i przedramienia. Zazwyczaj pozytywny trend obserwuje się już po dwóch do czterech tygodniach.

Jeśli pacjent sumiennie spełni wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego, pełne wyleczenie barku i przedramienia zajmie od trzech do czterech miesięcy.

Aby uniknąć zapalenia ścięgien długiej głowy bicepsów, należy przestrzegać następujących zaleceń. Przede wszystkim wykonaj ćwiczenia rozgrzewające i rozgrzewające przed treningiem, staraj się nie robić monotonnych ruchów przez długi czas. Po drugie, unikaj przeciążenia fizycznego i unikaj obrażeń. Regularnie zmieniaj ładunek, intensywność obciążenia powinna stopniowo wzrastać i nie zapominaj, aby w odpowiednim czasie odpocząć.

Mięśnie i ścięgna są najważniejszą częścią układu mięśniowo-szkieletowego, razem zapewniają ruch stawów. Naruszenie ścięgna prowadzi do utraty normalnej funkcji motorycznej w obszarze dotkniętym chorobą, pacjent nie może poruszyć ramieniem i odczuwa silny ból.

Zapalenie ścięgna bicepsów jest chorobą zapalną ścięgna w obszarze, w którym jest przyczepione do bicepsu. Patologia występuje najczęściej u osób wykonujących ciężką pracę i sportowców i wymaga obowiązkowego leczenia pod nadzorem kompetentnego specjalisty.

Zapaleniu ścięgna ścięgna bicepsu towarzyszą następujące objawy:

ból pojawia się w ramieniu, który z czasem wzrasta, ból zwiększa się również z wysiłkiem fizycznym, podczas ruchu mogą pojawiać się pęknięcia ścięgien, czasami w okolicy zapalenia pojawia się obrzęk i zaczerwienienie, aktywność fizyczna zajętego barku jest zaburzona z powodu bólu, z ogólnym ropnym zapaleniem ścięgna temperatura ciała, osłabienie, nudności i inne objawy zatrucia.

Nasilenie objawów zapalenia ścięgien zależy od stadium choroby. Ponieważ patologia rozwija się stopniowo, występują 3 stopnie patologii:

Na samym początku choroby ból jest słaby, nieprzyjemne doznania pojawiają się tylko przy ostrym ruchu ręki i szybko mijają, w drugim etapie ból jest bardziej wyraźny, pojawia się podczas wysiłku fizycznego i nie ustępuje przez długi czas..

Najlepiej rozpocząć leczenie we wczesnym stadium zapalenia ścięgien, więc nawet przy słabych bólach barku, które pojawiają się regularnie, należy odwiedzić specjalistę.

Zapalenie ścięgna jest chorobą zapalną, na którą wpływa główna lub długa głowa bicepsu. Choroba zaczyna się od zapalenia pochewki ścięgna i worka ścięgnistego i stopniowo przechodzi w mięsień.

Zapalenie ścięgna długiej głowy bicepsów może być aseptyczne i zakaźne, w pierwszym przypadku choroba jest związana z uszkodzeniem ścięgna, a drugą przyczyną zapalenia są bakterie lub pasożyty, które weszły do ​​dotkniętego obszaru przez krew lub ranę. Patologia może być również ostra i przewlekła.

Według Światowej Organizacji ds. Zwalczania Chorób Wspólnych 80% ludzi na świecie ma problemy ze stawami. Najgorsze jest to, że choroby stawów prowadzą do paraliżu i niepełnosprawności. Dzisiaj istnieje jeden skuteczny środek, który różni się od wszystkich istniejących.

Co ciekawe, zapalenie ścięgna bicepsów jest chorobą, która dotyka nie tylko ludzi. Patologia jest często obserwowana u koni i bydła, częste jest również zapalenie ścięgien bicepsów u psów.

Zapalenie ścięgna głowy bicepsu wiąże się ze zwiększonymi obciążeniami fizycznymi na ramieniu, ostrymi monotonnymi ruchami, w których występują ścięgna mikrourazowe. Najczęściej patologia występuje u profesjonalnych sportowców, takich jak tenisiści, pływacy, ponieważ podczas treningu wykonują aktywne ruchy ramienia.

Jeśli sportowiec przestrzega zasad treningu i odpocznie ramię, ścięgno będzie miało czas na normalną regenerację, a stan zapalny nie wystąpi. W przeciwnym razie, w ścięgu pojawią się zaburzenia zwyrodnieniowe i proces zapalny, taki stan może prowadzić do jego pęknięcia, jeśli osoba zaniedbuje leczenie i nadal ładuje ramię.

Zapalenie ścięgien bicepsów barku może wystąpić nie tylko przy dużym wysiłku fizycznym, ale również przy kontuzji barku. W tym przypadku poprzeczne więzadło pęka, co unieruchamia ścięgno. W rezultacie jest przemieszczany i ranny, co prowadzi do powstawania procesu zapalnego.

Aby przepisać skuteczne leczenie zapalenia ścięgien, należy najpierw postawić prawidłową diagnozę, w tym celu należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista przeprowadzi wywiad, przeprowadzi badanie zewnętrzne i wyśle ​​ultradźwięki. Na podstawie wyników badania zostanie ustalona prawidłowa diagnoza i lekarz zaleci skuteczną terapię.

Leczenie zapalenia ścięgien długiej głowy bicepsa rozpoczyna się od unieruchomienia barku. Pacjentowi nie wolno ładować dotkniętego stawu, aby jeszcze bardziej nie uszkodzić ścięgna. W zależności od stadium patologii można nosić bandaż mocujący, ortezę lub nawet opatrunek gipsowy.

Aby złagodzić ból i stan zapalny, pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i stosuje środki zewnętrzne. Kurs fizjoterapii, na przykład terapia magnetyczna, elektroforeza z lidaza i inne procedury przepisane przez lekarza, w zależności od stadium choroby, pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia.

Po usunięciu zapalenia przepisuje się fizykoterapię i masaż zapalenia ścięgien bicepsa i tricepsa, procedury te pomagają przywrócić krążenie krwi w dotkniętym obszarze i normalizować aktywność stawową stawu. Masaż i terapia ruchowa są szczególnie skuteczne, jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie ścięgna bicepsów.

Leczenie zapalenia ścięgien bicepsów barku nie zawsze jest przeprowadzane zachowawczo, w ciężkich przypadkach można również wykazać operację. W przypadku ropnego zapalenia ścięgna lekarz chirurgicznie usuwa ścięgno z ropy. Ponadto operacja jest wykonywana, gdy pęka ścięgno, w którym to przypadku chirurg ją przywraca.

Zapalenie ścięgna bicepsów należy leczyć pod nadzorem specjalisty, w przeciwnym razie może zmienić się w postać przewlekłą. W złożonej terapii dozwolone jest stosowanie receptur tradycyjnej medycyny, ale przed zastosowaniem środka zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Kiedy stosuje się zapalenie ścięgna, następujące przepisy ludowe:

Kompresy z wywarów ziołowych stosuje się do łagodzenia stanów zapalnych i bólu. Przy zapaleniu ścięgien, żywokostu, rumianku, arniki, szałwii pomagają dobrze. W ostrym stadium choroby zaleca się wykonanie zimnego kompresu w celu zatrzymania procesu zapalnego, w okresie leczenia zaleca się spożywanie kurkumy, działa przeciwzapalnie w przypadku zapalenia ścięgien, a kompresy soli również pomagają. Do przygotowania tego narzędzia najlepiej jest użyć soli morskiej, rozpuszcza się go w gorącej wodzie i zwilża roztworem gazy złożonym 3 razy. Opatrunek na mokro należy umieścić w plastikowej torbie i umieścić w lodówce na 20 minut. Usuń zimną gazę z torby, przymocuj ją do ramienia i zapnij na górze bandażem, trzymaj aż do całkowitego wyschnięcia.

Zapalenie ścięgna ścięgna długiej głowy bicepsa barku

Długa głowa mięśnia dwugłowego ramienia przechodzi między dużymi i małymi guzkami wewnątrz bruzdy między gruczołowej, pokrytą torebką stawu barkowego, łączącą się z krawędzią jamy stawowej. Ta pozycja sprawia, że ​​długa głowa jest podatna na trwałe obrażenia i podrażnienia podczas ruchów ramion.

Stałe ruchy zwiększają reakcję zapalną wokół ścięgna, co utrudnia poślizg. Proces irytujący jest wzmocniony, zwłaszcza gdy ramię jest usunięte, gdy staw łokciowy jest umocowany w pozycji otwartej, jak ma to miejsce w niektórych zawodach, takich jak malarze lub stolarze. Ścięgno ślizga się w górę i w dół pochwy i rozwija się reaktywne zapalenie ścięgna.

Obraz kliniczny rozciągania długiej głowy ramienia bicepsa

Pacjent skarży się na ból w bicepsie barku i przedniej powierzchni stawu barkowego promieniującej do promienia. Najbardziej bolesne są porwania i rotacja zewnętrzna, a ostre wydłużenie stawu łokciowego znacznie zwiększa ból. Podczas badania w rowku mięśnia dwugłowego zaznaczył się ból przy palpacji.

Rzetelny test diagnostyczny dla zapalenia ścięgna długiej głowy bicepsa barku jest następujący: pacjent rozciąga łokieć i zgina ramię przy stawie barkowym, podczas gdy ramię jest przedłużone do 90 °. Z tej pozycji pacjent musi przyłożyć rękę w nieugiętej pozycji do klatki piersiowej. Lekarz opiera się temu ruchowi, kładąc rękę na przedramieniu pacjenta.

U pacjentów z zapaleniem ścięgien długiej głowy bicepsa, ból będzie odnotowywany wzdłuż długości długiej głowy w miejscu jej położenia w rowku między wzgórzami.

Warunek ten może prowadzić do całkowitego sklejenia ścięgna z pochwą, co skutkuje albo ograniczeniem ruchu w stawie barkowym, albo pęknięciem mięśnia dwugłowego bliższego rowka.

Leczenie rozciągania długiej głowy bicepsa barku

Leczenie rozciągania głowy barku długiego bicepsu obejmuje unieruchomienie bandażem podtrzymującym i wprowadzenie środka znieczulającego i hormonu steroidowego do kanału mięśni bicepsa. Należy uważać, aby nie wprowadzić roztworu do samego ścięgna.

Wstrzyknięcie wykonuje się zwykle w kilku punktach wzdłuż ścięgna w bruździe. Możesz stosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także gorące mokre okłady.

Zapalenie ścięgna w leczeniu objawów stawu barkowego

Mechanizm zapalenia ścięgien

Kapsuła stawu barkowego składa się z 5 mięśni: nadgrzebień, mała runda, nadpęcherzowy, subscapularis (z mankietu rotatora barku) i duży biceps (biceps).

Ponieważ wgłębienie stawu barkowego pokrywa głowę ramienia tylko częściowo, obciążenie podczas utrzymywania go w prawidłowej pozycji i podczas ruchu spada na ścięgna mięśni.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Staw barkowy tworzy jama stawowa łopatki i głowa kości ramiennej. Sferyczna głowa jest tylko częściowo zanurzona we wgłębieniu i jest utrzymywana w stawie z powodu ścięgien i więzadeł, które tworzą obrotowy mankiet barku.

Skład mankietu obrotowego (rotatora) obejmuje ścięgna mięśni małych, okrągłych, podsakralnych, nadpęcherzowych i podskórnych, które są przymocowane do małych i dużych guzków kości ramiennej.

Pomiędzy tymi guzkami jest ścięgno długiej głowy bicepsa.

Staw barkowy jest dość skomplikowany w swojej strukturze, co umożliwia wytwarzanie różnych ruchów w dużej objętości. Przegub tworzy głowę kości ramiennej, zanurzoną we wgłębieniu łopatki stawu.

Wokół kości znajdują się więzadła i ścięgna, które tworzą ramiona obrotowe i utrzymują staw w pozycji fizjologicznej. W składzie mankietu znajdują się ścięgna subacosse, subscapularis, nadbrzusza, małe okrągłe mięśnie barku i długa głowa bicepsa.

Podczas oddziaływania czynników negatywnych, mankiet rotacyjny może zostać uszkodzony przez przednią część akromionu, więzadło koracoakromiczne lub staw obojczykowo-obojczykowy, gdy kończyna górna porusza się.

Przyczynami rozwoju ścięgna ramiennego są:

Grupy społeczne najbardziej podatne na zapalenie ścięgien barku:

Rozwój zapalenia ścięgien może być poprzedzony:

1. Przewlekłe zwiększone obciążenie sportowe lub zawodowe:
   • tenisistów, siatkarzy, baseballistów, ciężarowców, sportowców, akrobatów itp.;
   • budowniczych, kierowców, tragarzy itp.
2. Stała mikrouraza.
3. Reaktywne, zakaźne, alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Zmiany zwyrodnieniowe w strukturach kości (choroba zwyrodnieniowa stawów).
5. Osteochondroza szyjki macicy.
6. Dna
7. Długotrwałe unieruchomienie barku po urazie lub operacji.
8. Wrodzona dysplazja stawu barkowego i inne przyczyny.

Rodzaje zapalenia ścięgna stawu ramiennego

Krepujące zapalenie ścięgna ścięgna jest aseptyczne i rozwija się jako niezależna choroba.

Powód Wzmocnienie monotonnego obciążenia fizycznego tych samych stawów. Często rozwija się w wyniku aktywności zawodowej. Na przykład takie zawody jak operator komputera, kierowca krawcowa, przeprowadzki i wiele innych.

Objawy Osoba odczuwa dokuczliwe bóle wzdłuż ścięgien w kończynie, która jest najbardziej narażona na wysiłek fizyczny: w przedramieniu, promieniu, przedniej części nogi. W miarę postępu choroby ból zwiększa się wraz z ruchem kończyny i pojawia się charakterystyczny chrzęst.

Przebieg choroby wynosi od 5 dni do 2 tygodni. W procesie rozwoju zapalenia ścięgien ból staje się tak silny, że człowiek nie może go dłużej ignorować i rozpoczyna leczenie.

Leczenie. Środki terapeutyczne w celu wywołania zapalenia ścięgna są następujące:

• zapewnienie odpoczynku dla chorej kończyny;
• opatrunek lub szyna na 1 tydzień;
• ocieplenie ciepłymi kąpielami lub suchym ciepłem;
• UHF;
• masaż

Rozpoznaje się następujące typy patologii ścięgien barku:

• ścięgna rotacyjne ścięgna:
  • mięsień nadgrzebieniowy, podskórny, okrągły i podsiatkówkowy;
• zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego (mięsień dwugłowy);
• wapienne zapalenie ścięgna;
• częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna.

Zapalenie ścięgna barku: objawy

Biorąc pod uwagę przebieg kliniczny, występują ostre i przewlekłe zapalenie ścięgna. Rozważ charakterystyczne cechy tych wariantów choroby.

Ostre zapalenie ścięgna

Ostra postać aseptyczna rozwija się po przeciążeniu określonego obszaru ciała (ręki lub stopy). Najczęściej dotyczy to ścięgien zginaczy przedramienia.

Obrzęk lub lekka gładkość konturów pojawiają się na dotkniętym obszarze, więc nie wszyscy pacjenci zwracają na to uwagę. Kolor skóry się nie zmienia.

Ból powoduje aktywne i pasywne ruchy pędzla. Jego lokalizacja zależy od tego, które ścięgno ucierpiało.

Najczęściej jest to obszar stawu kciuka i nadgarstka (uszkodzenie ścięgien zginaczy 1 i 2 palców).

Ropne ostre zapalenie ścięgna

Innym objawem, który może wskazywać na ten problem, jest pojawienie się specyficznego chrupnięcia lub kliknięć w tej strefie podczas ruchów (zapalenie ścięgna krepina).

W ostrej postaci ropnej pojawiają się wyraźne objawy zapalenia. Chory palec robi się czerwony, skóra nad nim jest gorąca, ciasna, błyszcząca i może mieć niebieskawy odcień. Ból jest obecny nie tylko w ruchach, ale także w spoczynku. Nabiera pulsującego lub drgającego charakteru.

Równolegle pojawiają się oznaki ogólnego złego samopoczucia:

• reaktywne zapalenie regionalnych węzłów chłonnych;
• gorączka;
• ogólna słabość;
• ból głowy;
• brak apetytu.

Wraz z rozwojem powikłań ropnych ogólny stan pacjenta znacznie się pogarsza, objawy zapalenia jednym palcem rozciągają się na całą rękę i / lub przedramię. Może wystąpić wstrząs septyczny.

Przewlekłe zapalenie ścięgna

Rozwija się tylko z aseptycznymi zmianami. Może mieć pierwotny przewlekły przebieg lub być powikłaniem ostrej postaci choroby przy braku leczenia.

Pochwa maziowa znajduje się tylko na rękach i nogach, a choroba rozwija się w następujących częściach ciała ludzkiego:

• pędzel;
• stopa;
• staw skokowy;
• staw nadgarstkowy;
• obszar przedramienia.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie obrazu klinicznego. Zapalenie ścięgien często musi być odróżnione od urazowego uszkodzenia mankietu rotatora.

Różnica jest wykrywana przez oszacowanie zakresu ruchów: przy zapaleniu ścięgien, objętość ruchów pasywnych i aktywnych jest taka sama, jeśli stożek rotatora jest uszkodzony, istnieje ograniczenie zakresu aktywnych ruchów w porównaniu z pasywnymi.

W wątpliwych przypadkach pacjent jest kierowany na rezonans magnetyczny stawu barkowego. Kiedy zapalenie ścięgna na MRI jest określane przez pogrubienie skorup ścięgien i torebki stawu, z urazowym widocznym obszarem szczeliny.

Aby wykluczyć inne choroby i stany patologiczne (artroza, skutki złamania lub zwichnięcia), zaleca się wykonanie radiografii stawu barkowego. W przypadku braku zwapnienia zdjęcie rentgenowskie mieści się w normalnym zakresie.

Zwapnienie zapalenia ścięgna wykazuje zwapnienia na zdjęciach.

Leczenie jest zazwyczaj ambulatoryjne. Zaleca się pacjentowi zmniejszenie obciążenia barku, w żadnym wypadku nie ograniczając amplitudy ruchów, ponieważ przedłużająca się bezczynność z zapaleniem tkanek okołostawowych wywołuje szybki rozwój przykurczu.

Pacjent otrzymuje wskazówki dotyczące terapii wysiłkowej i terapii falami uderzeniowymi. Aby złagodzić stan zapalny przepisany NLPZ przez okres nie dłuższy niż 5 dni (długotrwałe stosowanie może wywołać rozwój zapalenia żołądka, a nawet choroby wrzodowej).

W przypadku uporczywego zespołu bólowego wykonuje się blokady preparatami kortykosteroidowymi.

W późniejszych etapach, którym towarzyszą przykurcze i wyraźne bliznowacenie kapsułki, może być wymagane bardziej aktywne leczenie. W niektórych przypadkach możliwe jest przywrócenie barku - manipulacja, w której lekarz „łamie” kapsułę stawu, siłą zwiększając amplitudę ruchów.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Jeśli z jakiegoś powodu nie można powtórzyć operacji, operacja jest wykonywana - rozcięcie kapsułki i mankietu rotatora w obszarach o największym bliznowaceniu i skurczu.

Interwencja jest przeprowadzana przez otwarty dostęp (metoda klasyczna) lub przez małe nacięcie (przy użyciu sprzętu artroskopowego).

W okresie pooperacyjnym zaleca się fizjoterapię i fizykoterapię, czas trwania kursu rehabilitacyjnego wynosi 1,5-3 miesiące..

Diagnoza opiera się na:

• skargi pacjentów i specjalne testy motoryczne;
• badanie pacjenta w celu wykrycia przekrwienia, obrzęku, obecności guzków włóknistych;
• wyniki całkowitej morfologii krwi (z procesami zapalnymi, zwiększonym OB i liczbą białych krwinek);
• RTG, USG, CT i MRI;
• zastosowanie artroskopii, pozwalające na bezpośrednie badanie dotkniętych obszarów metodą endoskopową;
• blokada w obszarze mankietu rotacyjnego (przy zapaleniu ścięgien, wspólne podawanie leków przeciwbólowych i kortykosteroidów łagodzi ból).

Rozpoznanie zapalenia ścięgna jest całkowicie kliniczne. Nie ma jednej metody, która pozwoliłaby to dokładnie potwierdzić. Doświadczony lekarz natychmiast zobaczy tę patologię. Ale w niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe badania, aby wykluczyć podobne choroby.

• szczegółowe badanie kliniczne i wykonanie szeregu testów funkcjonalnych, podczas których lekarz określa, które ścięgno ucierpiało;
• badanie neurologiczne w celu określenia powikłań w postaci uszkodzenia nerwów;
• standardowe laboratoryjne badania krwi i moczu;
• radiografia dłoni lub stóp;
• CT lub MRI.

Diagnoza „zapalenia ścięgien” jest ustalana na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych i testów motorycznych (ograniczenia niektórych ruchów). Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prowadzący może przepisać:

• USG (identyfikacja obszarów hypoechogenicznych o nieregularnym kształcie);
• RTG, KR-artrografia (RTG z wprowadzeniem środka kontrastowego do stawu);
• MRI stawu barkowego (określa się pęknięcia ścięgien i zmienione degeneracyjnie obszary);
• artroskopia;
• blokada w obszarze mankietu rotatora (wprowadzenie środków znieczulających w połączeniu z kortykosteroidami z zapaleniem ścięgna zmniejsza ból).

• Podstawową diagnozę wykonuje się na podstawie oceny bólu podczas ruchu i badania palpacyjnego.
• Diagnoza może być potwierdzona przez rentgen, ale ujawnia głównie osady wapnia.
• Dokładniejsze badanie (MRI, CT) ujawnia zwyrodnieniowe procesy zapalne w ścięgnach, a także mikrourazy.

Leczenie zapalenia ścięgien

Taktyka leczenia zależy od stadium choroby. Ponieważ na pierwszym etapie objawy są niewielkie, ludzie często całkowicie je ignorują i to w tym okresie leczenie jest najprostsze i najbardziej skuteczne.

Obowiązkowe jest zmniejszenie obciążenia, oszczędzając tryb motoryczny dla stawu barkowego, jeśli zapalenie ścięgien ma charakter pourazowy, nakłada zimne okłady.

Zimno jest pokazywane tylko bezpośrednio po kontuzji. Zmniejszenie obciążenia nie oznacza całkowitego unieruchomienia stawu, bezruch może spowodować zrosty ścięgien i doprowadzić do ich całkowitego zaniku.

Przydatne jest wykonanie zestawu ćwiczeń do ćwiczeń, koncentrując się na swoim samopoczuciu. Jeśli zapalenie ścięgien nie jest pourazowe, nie stosuje się zimna.

Aby złagodzić stan przepisane leki przeciwbólowe. Jeśli przyczyną jest infekcja, przepisywane są leki przeciwzapalne, najczęściej stosowane są nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoksyb.

Przebieg leczenia jest krótki, zwykle 5-7 dni, możliwe jest przepisanie antybiotyków. Zwykle realizacja tych zaleceń wystarczy do normalizacji stanu.

Jeśli choroba przejdzie do drugiego etapu, przepisywane są zastrzyki środków znieczulających i przeciwzapalnych, blokada stawu barkowego. Gdy mija ostry ból, dodaje się ćwiczenia fizyczne, które zaleci specjalista fizykoterapii.

Można przepisać masaż leczniczy. Dla niego istnieją przeciwwskazania, na przykład, w obecności infekcji, masaż jest zdecydowanie przeciwwskazany.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia, często dodaje się specjalne maści i żele, które nakłada się zewnętrznie na bolesną część barku. Może to być żel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum żel, Voltaren.

Fizjoterapia

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje fizjoterapię. Procedury fizjoterapeutyczne poprawiają przepływ krwi w tkankach miękkich, co skutkuje szybszym metabolizmem: więcej substancji odżywczych wchodzi i szybciej wydalane są produkty odpadowe, co prowadzi do eliminacji stanu zapalnego.

Zwykle zaleca się następujące procedury:

1. Magnetoterapia - wpływ zmiennego pola magnetycznego na uszkodzony obszar. Podstawowym działaniem jest ogrzanie tkanki.
2. Laseroterapia - narażenie na monochromatyczne promieniowanie elektromagnetyczne.
3. Fonoforeza - wprowadzenie leków za pomocą ultradźwięków, efekt terapeutyczny leku jest wzmocniony przez działanie ultradźwięków.
4. Elektroforeza - zarządzanie lekami prądem stałym.
5. Terapia falami uderzeniowymi - wpływ fal mechanicznych na uszkodzoną tkankę, co prowadzi do zniszczenia złóż soli. Ta procedura jest zalecana w przypadku zapalenia ścięgna.

Jeśli choroba jest zaniedbana i wszystkie konserwatywne metody nie pomagają, użyj metod chirurgicznych. Zwykle obserwuje się to w trzecim etapie rozwoju ścięgna ramiennego.

Interwencje chirurgiczne prowadzą do tymczasowej niepełnosprawności i wymagają dość długiego okresu rehabilitacji. Istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Jeśli zapalenie ścięgna nie jest leczone, staje się przewlekłe, w którym to przypadku tkanka łączna może zaniknąć, a staw barkowy całkowicie utraci ruchliwość. W takiej sytuacji prawdopodobne jest, że żadne leczenie nie zadziała.

Środki ludowe do leczenia zapalenia ścięgien

Ponieważ zapalenie ścięgien jest powszechne, tradycyjna medycyna oferuje własne przepisy, aby złagodzić tę dolegliwość.

Stosuje się wywary, nalewki, herbaty i maści o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym, tonizującym i znieczulającym.

Obejrzyj ten film, jeśli chcesz dowiedzieć się, jak wykonuje się leczenie zapalenia ścięgien ramiennych:

Zaleca się stosowanie okładów na bolące ramię od:

1. Tarte ziemniaki.
2. Posiekany czosnek, do którego dodaje się olej eukaliptusowy.
3. Posiekana cebula zmieszana z solą morską.

Odwar z jagód czeremchy, herbaty imbirowej z sassaparillą i alkoholowym roztworem przegród z orzecha włoskiego, podawany z alkoholem, przyjmuje się doustnie.

Środki ludowe pomagają w walce z objawami choroby, ale nie możemy się do nich ograniczyć.

Zapalenie barku, oczywiście, nie jest zdaniem, ale jeśli nie zaczniesz go leczyć w pierwszym etapie, może szybko postępować i pogorszyć życie.

Staw barkowy może nawet całkowicie utracić mobilność, konsekwencją jest niepełnosprawność. Obecnie zapalenie ścięgna zajęte na czas jest wyleczone.

Wymaga to jednak ścisłego przestrzegania wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego przez długi czas. Nagrodą za to będzie możliwość swobodnego i swobodnego poruszania się bez odczuwania bólu.

Środki terapeutyczne zależą przede wszystkim od przyczyny zapalenia ścięgna i mogą być zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Przede wszystkim konieczne jest ograniczenie obciążenia chorej kończyny. W tym celu zaleca się rezygnację z głównej aktywności na 10-14 dni.

Aby ograniczyć bolesne ruchy, pacjentowi zaleca się noszenie specjalnego aparatu, który mocuje pierwszy palec dłoni i obszar stawu nadgarstkowego.

W przyszłości można go nosić, aby zapobiec powtarzaniu się podczas wykonywania niezbędnych prac.

Orteza do mocowania stawu nadgarstkowego

Ponadto, dobre działanie przeciwbólowe można osiągnąć stosując zimne okłady na obszarze objętym stanem zapalnym.

Podstawą leczenia jest stosowanie leków:

• leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu wyeliminowania bólu i zapalenia (pigułki, strzały, maści);
• antybiotyki są stosowane do zakaźnego zapalenia ścięgna;
• jeśli ból nie ustąpi, lekarz może zablokować się miejscowym znieczuleniem i przedłużonym glikokortykosteroidem w okolicy zapalonego ścięgna;
• Preparaty enzymatyczne mogą być również przepisywane w celu rozpuszczenia nidus zapalenia i zapobiegania powstawaniu zrostów.

Leczenie zachowawcze należy uzupełnić zabiegami fizjoterapeutycznymi (terapia falami uderzeniowymi, terapia laserowa, elektroforeza, fonoforeza itp.)

Po wyeliminowaniu ostrego bólu zalecana jest gimnastyka medyczna w celu wzmocnienia mięśni i zapobiegania ponownemu zapaleniu. Ponadto leczenie można uzupełnić o sprawdzone środki ludowe.

Leczenie chirurgiczne

Operacja zapalenia ścięgna jest przepisywana tylko w przypadku powikłań:

• ropne zapalenie, które nie podlega terapii antybiotykowej, lub obecność rozprzestrzeniania się zakażenia (zapalenie tkanki łącznej, ropnie);
• proces stenosing, gdy jest stały ból, osoba nie może wypełnić swoich obowiązków z tego powodu;
• rozwój powikłań neurologicznych (zespół cieśni nadgarstka);
• rozwój przykurczów palców z powodu zrostów.

Biorąc pod uwagę etap procesu zapalnego, zapalenie ścięgna można leczyć metodami chirurgicznymi lub zachowawczymi. Dzięki terminowej wizycie pacjenta u lekarza przepisane nieinwazyjne opcje leczenia obejmują:

W okresie zaostrzenia choroby ból stawu jest łagodzony przez ograniczenie ruchomości ścięgien barku, ale bezwzględne unieruchomienie jest przeciwwskazane ze względu na niebezpieczeństwo szybkiego rozwoju zrostów ścięgien.

Leczenie patologii metodami radykalnymi jest zalecane podczas nieskuteczności leczenia zachowawczego i tworzenia stabilnego przykurczu stawu barkowego.

W znieczuleniu ramię jest zmniejszone, podczas którego lekarz rozrywa kapsułkę stawu barkowego za pomocą aktywnego ruchu w stawie, co umożliwia zapobieganie zrostom.

W trudnych sytuacjach procesu patologicznego stosuje się chirurgię otwartą z nacięciem stożka rotatora w obszarze zwłóknienia i zrostów.

Ostatnio zastosowano mniej traumatyczne metody leczenia zapalenia mięśni za pomocą sprzętu artroskopowego. Ponadto endoskop prowadzi przez małe nacięcie skóry i wykonuje precyzyjne cięcie tkanki bliznowatej.

Proces rehabilitacji po zabiegu może trwać od 1 do 4 miesięcy.

Terapia wysiłkowa z zapaleniem ścięgien barku

Zestaw ćwiczeń do leczenia zapalenia ścięgien jest bardzo prosty i jest skierowany głównie na stymulowanie ścięgna pacjenta i stopniowe zwiększanie zakresu ruchu.

Środki terapeutyczne na zapalenie ścięgien barku zależą od stadium patologii.

W I etapie rozwoju zapalenia ścięgien wystarczy tymczasowo wyeliminować obciążenie barku i ograniczyć jego ruchliwość (unieruchomienie). Unikaj powodowania ruchów bólowych po 2-3 tygodniach. Ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie barków i zwiększające mobilność wykonywane są ze stopniowym wzrostem obciążenia.

To ważne! Długotrwałe unieruchomienie zwiększa ryzyko adhezyjnego zapalenia stawów.

Pokazane są również leki z grupy NLPZ doustnie do 5 dni i miejscowo. Lokalne leki NLPZ i przechowywane przez 2 tygodnie. w ostrym okresie. Przy przedłużającym się kursie maści poprawiające przepływ krwi są skuteczne (z kapsaicyną itp.).

Etap II wymaga leczenia uzupełniającego zastrzykami do jamy stawowej (lidokaina, bupiwakaina w połączeniu z triamcynolonem). W diagnostyce patologii stosuje się środki znieczulające o krótkim działaniu, dla efektu terapeutycznego stosowane leki o długotrwałym działaniu.

Leki zwiotczające mięśnie stosuje się tylko w przypadku wyraźnego bólu iw rzadkich przypadkach (wiele działań niepożądanych).

To ważne! Zastrzyki z kortykosteroidami mogą zmniejszać produkcję kolagenu, zmniejszając w ten sposób elastyczność ścięgien. Dlatego leczenie hormonalne przeprowadza się tylko w okresie ostrym w odstępie 2-3 tygodni. Nie zaleca się do zapalenia ścięgna bicepsów.

Procedury fizjoterapeutyczne przyspieszają powrót do zdrowia: elektro- i fonoforeza, prądy magnetyczne, krioterapia, terapia laserowa, kąpiele ultradźwiękowe i parafinowe.

W etapie III z powyższym leczeniem wykonuje się resekcję przedniej części procesu akromialnego. Chirurgiczne usunięcie tkanki bliznowatej i częściowe wycięcie rozcięgna ścięgna wykazano z powodu braku środków zachowawczych i rozwoju zwężenia naczyń krwionośnych.

Zapobieganie

Aby wykluczyć rozwój zapalenia ścięgien, należy unikać długotrwałych poważnych obciążeń na ramieniu, aby połączyć ciężką pracę z krótkim odpoczynkiem. Nie należy testować swojego ciała pod kątem siły, rozgrzewka powinna być poprzedzona rozgrzewką i wskazane jest stopniowe zwiększanie obciążenia (o 10% podczas aktywności fizycznej).

Gdy pojawia się najmniejszy ból, konieczny jest krótki odpoczynek. Skuteczność leczenia zapalenia ścięgien zależy od przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarskich i prawidłowej realizacji specjalnych ćwiczeń terapeutycznych.

1. Początkowo wprowadzono ograniczenie ruchu na dwa do trzech tygodni.
2. Aby złagodzić ból i stan zapalny, przepisuje się doustnie, NLPZ:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Zastosuj również miejscowe leczenie w postaci maści i żeli - o zawartości NLPZ i drażniących:
4. W przypadku silnego bólu wykonuje się wstrzyknięcia glikokortykosteroidów w tkankę barku okołostawowego (wyjątkiem jest zapalenie ścięgien bicepsów).
5. Skuteczne metody fizjoterapii:
   • elektro- i fonoforeza;
   • terapia magnetyczna;
   • balneoterapia;
   • krioterapia;
   • terapia falami uderzeniowymi (terapia falami uderzeniowymi) - ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku zapalenia ścięgna.

Fizjoterapia i profilaktyka

Terapia wysiłkowa jest głównym leczeniem zapalenia ścięgien. Aktywne ruchy (obracanie ramion, podnoszenie ramion nad głową, machanie, rozkładanie ramion na bok) powinny być stosowane, gdy ból ustąpi.

Zapalenie ścięgna ścięgna długiej głowy bicepsa

Leczenie zapalenia okołostawowego stawu barkowego w domu

Często, po ciężkiej pracy fizycznej, treningu lub bez szczególnego powodu, występuje ostry ból w ramieniu, niemożliwe jest podniesienie rąk, wykonanie najprostszych czynności, a czasami poważne bóle powodują zmianę pracy i zwykły sposób życia. Aby temu zapobiec, konieczne jest terminowe leczenie periarthritis, a do tego potrzebna będzie wiedza na temat choroby.

• Częstość występowania choroby
• Przebieg choroby
• Diagnoza i leczenie choroby
• Przepisy tradycyjnej medycyny do leczenia periarthritis ramiennego

Periarthritis stawu barkowego lub choroba Duplera obejmuje grupę chorób stawu barkowego, które różnią się nieco ze względu na wygląd i obraz kliniczny. Choroba ta charakteryzuje się rozwojem aseptycznego zapalenia w tkankach mięśni i więzadeł stawu barkowego, które występuje pod wpływem ostrego lub przewlekłego uszkodzenia. W tej chorobie, tylko zewnętrzne części stawu - mięśnie, więzadła, powierzchnie chrząstki kości - stają się zapalne, podczas gdy bardziej głęboko położone pozostają zdrowe.

Częstość występowania choroby

Periarthritis stawu barkowego jest jedną z najczęstszych diagnoz stawianych przez artrologów i reumatologów. Choroba dotyka ludzi w dość młodym wieku - 30-40 lat, częściej cierpi na prawy staw barkowy, co jest spowodowane zwiększonym obciążeniem w trakcie życia. Najczęstszym typem zapalenia okołostawowego jest profesjonalne zapalenie okołostawowe, występujące u osób, których aktywność zawodowa jest związana z ciągłym podnoszeniem lub cofaniem ręki: malarzami, tynkarzami, palaczami, cieślami. Może również pojawić się po urazie, uderzeniu w ramię, upadku na wyciągniętym ramieniu lub pojedynczym nadmiernym obciążeniu stawu barkowego.

Stałe obciążenie aparatu więzadłowego stawu barkowego, które występuje, gdy ramię porusza się do tyłu, jego ołów, obrót w stawie barkowym, prowadzi do stopniowego urazu tkanek stawów. Proces degeneracyjno-nekrotyczny obejmuje mięśnie i więzadła, które przyczepiają głowę kości ramiennej do łopatki. Zapalenie stawów może się również rozwinąć - zmiany w chrząstce i tkance kostnej stawu.

Pojawienie się zapalenia okołostawowego może być również spowodowane takimi czynnikami jak:

• zaburzenia krążenia w stawie barkowym w wyniku zawałów serca i operacji;
• przemieszczenie dysku międzykręgowego;
• naruszenie wątroby.

Periarthritis stawu barkowego obejmuje szereg chorób mięśni barku. Wszystkie mają podobne objawy kliniczne:

1. zapalenie mięśnia naramiennego
2. obfite zapalenie kaletki,
3. zapalenie podbrzusza,
4. zwężające zapalenie ścięgien ścięgien długiej głowy bicepsa barku,
5. artroza stawu barkowo-obojczykowego,
6. inne gatunki.

Przebieg choroby

Objawy zapalenia okołostawowego stawu barkowego, z wszystkimi podobieństwami, różnią się formami i rodzajami uszkodzeń tkanek.

1. Proste zapalenie barku okołostawowego barku jest najłagodniejszą postacią choroby. Bóle ramion występują rzadko, tylko podczas wykonywania określonych ruchów, wysiłku fizycznego lub w nocy. Ograniczenia w ruchu stawu barkowego są nieznaczne - pacjent nie może podnieść ramienia ani przesunąć go daleko za plecami. Ponadto ból pojawia się podczas przesuwania ręki, gdy lekarz ją naprawia. Ta forma choroby jest łatwa do leczenia, nie wymaga hospitalizacji i czasami ustępuje sama w ciągu 3-4 tygodni.
2. Przewlekłe zapalenie okołostawowe barku - niewielki ból stawu barkowego i ograniczenie ruchu w nim. Pacjent często nie zwraca na nie uwagi, a nawet dostosowuje się do nich. Powodem udania się do lekarza jest wystąpienie ostrych bólów podczas nieudanych ruchów, rotacji rąk, obciążenia na ramieniu i podczas snu.
3. Zesztywniające zapalenie stawów okołostawowych - zwane również zapaleniem torebki lub „zamrożonym barkiem” - rozwija się jako powikłanie dwóch poprzednich postaci lub jako niezależna choroba. Jest to najbardziej niekorzystna forma periarthritis ramiennego. Bóle stają się trwałe, matowe, ruchy stawów są znacznie ograniczone, ramię staje się gęste, „zamrożone” w dotyku. Pacjent nie może wykonać ruchu w dotkniętym stawie, a gdy próbuje się poruszyć - ramię robi silny, ostry ból.
4. Zapalenie długiej głowy bicepsu - pojawia się częściej u mężczyzn po uderzeniu w przednią powierzchnię ramienia lub nagły ruch ręki. Ból rzadko jest stały, częściej występują ostre ataki ruchami ręki.

Diagnoza i leczenie choroby

Rozpoznanie barku okołostawowego eksponuje się na podstawie dolegliwości i obrazu klinicznego - bolesne odwodzenie stawu barkowego, ból punktowy w stawach ścięgien kości. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się badanie rentgenowskie stawu barkowego.

Proces leczenia periarthritis ramiennego nie stwarza szczególnych trudności, z wyjątkiem zesztywniającego zapalenia okołostawowego:

• Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, przy pierwszych oznakach choroby. Jeśli przyczyną zapalenia okołostawowego są zmiany z innych narządów i układów, powinieneś spróbować wyeliminować te przyczyny. Przepisuj leki, które poprawiają krążenie krwi po zawale serca, leczenie chorób kręgosłupa, przyjmowanie enzymów i diety na choroby wątroby.
• Bezpośrednio w celu złagodzenia stanu zapalnego stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, piroksykam, ketoprofen, indometacyna, butadion, meloksyczny. W łagodniejszych postaciach choroby wystarcza to do całkowitego wyzdrowienia.
• Kompresy z demixidem lub biszofitem dają dobry efekt terapeutyczny, zwłaszcza w przewlekłej postaci choroby.
• Hirudoterapia jest bardzo dobrym wynikiem przy użyciu pijawek medycznych, w przypadku 5-6 sesji można w pełni przywrócić funkcje stawu.
• W cięższych przypadkach stosuje się wstrzyknięcia leków kortykosteroidowych wraz z lekami przeciwbólowymi. Iniekcje wykonuje się bezpośrednio w dotknięte ścięgna lub wewnątrz torebki maziowej. Ta metoda leczenia pomaga w 80% przypadków.
• Postisometryczna relaksacja (PIR) jest najbardziej skuteczną i bezpieczną metodą leczenia periarthritis w ramieniu. Po 12-15 sesjach około 90% pacjentów odczuwa znaczną poprawę. Implikuje to naprzemienny relaks i napięcie mięśni. Dzięki tej terapii manualnej blokuje się segmenty stawu i mięśnie rozluźniają się łatwiej.
• Masaż, fizjoterapia i ćwiczenia mogą znacznie przyspieszyć regenerację. Pomagają poprawić krążenie krwi i eliminują skutki zaniku mięśni stawu barkowego.
• Do leczenia zapalenia okołostawowego w domu można użyć tradycyjnej medycyny i specjalnych ćwiczeń mających na celu rozwój stawu barkowego.

Zestaw ćwiczeń

Umiarkowane ćwiczenia są zawsze korzystne, a przy zapaleniu okołostawowym przyczyniają się również do szybkiego powrotu do zdrowia. Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane powoli, przy niewielkim wysiłku, stopniowo zwiększając amplitudę ruchów i liczbę powtórzeń:

1. Powoli podnieś i opuść ręce, zablokowane „zamkiem” przed sobą.
2. Zgiąć i rozprostować ręce w stawach łokciowych.
3. „Zablokuj” dłonie, ugnij je pod łokciem, naprzemiennie dotykając prawego i lewego ramienia, klatki piersiowej.
4. Opuść bolące ramię wzdłuż ciała i ostrożnie podnieś je, próbując opisać okrąg.
5. Proste ramiona do tyłu, dzięki czemu „zamek” jest z tyłu.
6. Ćwiczenia z piłką: weź piłkę i spróbuj wrzucić ją w wyimaginowany pierścień.

Ćwiczenia należy wykonywać regularnie, nie zapominając o potrzebie ćwiczeń, po zniknięciu objawów klinicznych choroby.

Przepisy tradycyjnej medycyny do leczenia periarthritis ramiennego

W leczeniu periarthritis stawu barkowego metodami ludowymi należy pamiętać, że mogą one pomóc w łagodniejszych postaciach choroby lub po leczeniu, ale jeśli wystąpi silny ból lub objawy utrzymują się przez tydzień lub dłużej, konieczne jest badanie lekarskie i leczenie.

Niektóre przepisy tradycyjnej medycyny:

1. Okłady solne - kawałek tkaniny lub gazy, złożone w kilka warstw, nasączone roztworem soli (50 g soli na 0,5 litra wody) przez 2-3 godziny. Następnie ściśnij i nałóż na staw barkowy. Z góry zrób kompres i opatrunek na noc. Powtórz w ciągu 1-2 tygodni.
2. Tysiącletni napar jest przyjmowany wewnętrznie, podobnie jak inne herbaty: z owoców dzikiej róży, liści porzeczki, borówek.
3. Ocieplenie okładów na bolesnym stawie - tradycyjna metoda leczenia.
4. Dobrze sprawdzona kąpiel z naparem zgnilizny siana. Aby to zrobić, weź funt kurzu i wlej go do 10 litrów wody. Następnie gotuj na średnim ogniu i pozostaw do zaparzenia na około godzinę. Napięty napar należy wlać do łaźni wodnej i można go poddać zabiegowi. Ważne jest, aby utrzymać ten czas - nie więcej niż 20 minut. Temperatura wody powinna wynosić około 38 stopni.
5. Kompresy z miodu kwiatowego są bardzo przydatne. Pożądane jest, aby miód był produkowany z dala od zanieczyszczonego obszaru. Nakłada się go cienką warstwą na skórę w okolicy obolałego stawu, a następnie przykrywa folią i ciepłym szalikiem. Kompres musi wytrzymać całą noc.

W ciężkich postaciach choroby lub pojawieniu się uporczywego ograniczonego ruchu stawu barkowego, konieczna jest zmiana rodzaju aktywności i nie narażanie obolałego stawu na zwiększony stres. Ponadto, jeśli kontynuowanie pracy jest niemożliwe, zaleca się zbadanie zdolności roboczej