Zapalenie ścięgna ścięgna Achillesa - konsekwencja nadmiernego obciążenia mięśni nóg. Pacjenci mają obrzęk wokół ścięgna Achillesa, ból i trzeszczenie są odczuwalne podczas poruszania stopą. Miejsce bólu jest wyraźnie zlokalizowane, pacjent musi utrzymywać stopę w pozycji równonocy, aby zmniejszyć dyskomfort. Bierne zgięcie grzbietowe stopy zwiększa ból.

Zapalenie ścięgna Achillesa jest trzecią najczęstszą chorobą biegaczy na odległość. Przyczyną bólu pięty może być samo zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie pochewki ścięgna lub krezka ścięgna. Lekarz powinien odróżnić ten stan od zapalenia Achillobursiego lub zapalenia kaletki piętowej tylnej.

Ból nasila się podczas biegu i ustępuje w spoczynku. Jak wspomniano powyżej, pogrubienie jest często wyczuwalne w obrębie ścięgna lub w tkankach o umiarkowanym temperowaniu. Leczenie zachowawcze obejmuje skrócenie czasu treningu i włożenie małej wkładki filcowej do butów. To często zmniejsza objawy. Należy zalecić biegaczowi wykonywanie ćwiczeń rozciągających na kompleksie Achillesa.

Możesz użyć doustnych leków przeciwzapalnych. Po uruchomieniu do ścięgna Achillesa należy przymocować bańkę z lodem na 10-12 minut. Jeśli ból jest ostry i inne środki terapeutyczne są nieskuteczne, narzuć krótki tynk na okres 10 dni. U niektórych pacjentów operacja uwolnienia pogrubionej błony maziowej zakończyła się powodzeniem.

Zerwanie ścięgna Achillesa

Zerwanie ścięgna Achillesa występuje zwykle w jego najcieńszym miejscu, około 5 cm powyżej jego przywiązania do kości piętowej, częściej u mężczyzn w wieku 40-50 lat prowadzących siedzący tryb życia, a także u sportowców.

Mechanizm uszkodzenia jest inny, ale trzy z nich są opisane w literaturze: nadmierne napięcie rozciągniętego ścięgna, wymuszone zgięcie grzbietowe z rozluźnioną kostką i bezpośredni cios rozciągniętego ścięgna.

Podczas badania pacjent skarży się na nieznośny ból w dolnej części nogi, co sprawia, że ​​chodzenie jest prawie niemożliwe. Częściowe zerwanie w niektórych przypadkach jest trudne do zdiagnozowania i często mylone jest z rozciąganiem mięśnia. Test Simmondsa wykonuje się w następujący sposób: ściskamy mięśnie łydek na obu nogach i sprawdzamy, czy nastąpiło zgięcie podeszwowe stóp. U pacjenta z całkowitą przerwą po stronie poszkodowanej jest on nieobecny.

W tym stanie 20–30% pacjentów dokonuje błędnej diagnozy, a przyczyną tego jest lekki ból u niektórych pacjentów. Badanie może wykazać, że pacjent jest w stanie wykonać zgięcie podeszwowe stopy z powodu działania tylnego mięśnia piszczelowego. Ponadto trudno jest zdiagnozować słabe dane historyczne.

Aby zidentyfikować całkowite i częściowe pęknięcia ścięgna Achillesa, stosuje się badanie radiograficzne (na zasadzie mammografii). Ten ostatni jest również skuteczny w różnicowaniu szczeliny ze względu na tendonit. Jego dokładność w jednej obserwacji osiągnęła około 75%. Dlatego, jeśli lekarz z oddziału pogotowia uzna za trudne oddzielenie tych dwóch obrażeń, należy pamiętać, że powyższe badanie radiograficzne pomoże w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Do niedawna stosowano wyłącznie leczenie chirurgiczne, które obecnie jest szeroko zalecane. Leczenie niechirurgiczne zalecane jest przez tych autorów, którzy uzyskali doskonałe wyniki z unieruchomieniem gipsem. Autorzy ci twierdzą, że ścięgno Achillesa może się regenerować, dopasowując końce.

W związku z tym radzą umieścić gipsowy but ze stopą w pozycji konia przez 8 tygodni, a następnie nosić obcas o wysokości 2,5 cm przez kolejne 4 tygodnie. Ostatnie badania wykazały, że w porównaniu z konserwatywnym leczeniem chirurgicznym jest bardziej skuteczny. W każdym przypadku lekarz ratunkowy powinien skonsultować się z ortopedą, który będzie leczył pacjenta.

Zapalenie ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna Achillesa - proces zapalny w ścięgnie Achillesa. Może rozwinąć się z powodu ciągłego przeciążenia mięśnia brzuchatego łydki (u sportowców i osób wykonujących ciężką pracę fizyczną) lub z powodu nadmiernego jednorazowego obciążenia ścięgna nieprzygotowanego (u osób w wieku 40-60 lat, ze względu na związaną z wiekiem sztywność ścięgna). Objawia się bólem, obrzękiem i niewielkim ograniczeniem grzbietowego zgięcia stopy. Diagnoza opiera się na objawach, rezonansie magnetycznym i zdjęciu rentgenowskim. Leczenie jest konserwatywne.

Zapalenie ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna Achillesa - zapalenie ścięgna Achillesa. Jest częściej wykrywany u sportowców, jest wynikiem przeciążenia, niewłaściwego sprzętu lub naruszenia reżimu treningowego. Można go zdiagnozować u ludzi 40-60 lat po pojedynczym intensywnym obciążeniu ścięgna Achillesa (na przykład, gdy próbuje się biegać), wysokie prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ścięgien w takich przypadkach jest spowodowane zesztywnieniem ścięgna Achillesa z wiekiem i pewnym spadkiem ruchu w stawie skokowym.

W traumatologii klinicznej istnieją trzy formy zapalenia ścięgien. Zapalenie otrzewnej jest stanem zapalnym tkanek otaczających ścięgno Achillesa. Zapalenie ścięgna jest zapaleniem samego ścięgna, prowadzącym do jego zwyrodnienia. Entezopatia jest procesem zapalnym zlokalizowanym w rejonie przyczepu ścięgna Achillesa do kości piętowej, może mu towarzyszyć tworzenie się ostrogi piętowej i ognisk zwapnienia w tkance ścięgna. Wszystkie trzy formy choroby mogą występować w izolacji, występować jednocześnie lub przechodzić jeden do drugiego.

Objawy zapalenia ścięgna Achillesa

Choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent odczuwa ból w okolicy ścięgna Achillesa tylko podczas pierwszych minut ćwiczeń lub treningu. Po treningu ból zmniejsza się, aw spoczynku całkowicie znika. Obmacywanie obszaru uszkodzenia powoduje pewien dyskomfort, ale ból z reguły jest nieobecny. Nieleczona choroba w końcu staje się przewlekła. W ciągu kilku tygodni lub miesięcy zespół bólu wzrasta. W przeciwieństwie do początkowego etapu, po rozgrzaniu ból nie zmniejsza się, ale wzrasta. Nawet długi odpoczynek nie przynosi ulgi, niektórzy pacjenci cierpią z powodu bólu po nocnym śnie.

Wielu pacjentów zauważa ból podczas schodzenia lub wchodzenia po drabinie lub pochyłej powierzchni. Podczas badania wykrywa się napięcie mięśnia brzuchatego łydki, pogrubienie ścięgna Achillesa, miejscowe przekrwienie i miejscowy wzrost temperatury skóry w dotkniętym obszarze. Zakres ruchu w stawie skokowym jest nieco ograniczony. W zapaleniu otrzewnej ból jest zwykle umiejscowiony w obrębie ścięgna, z zapaleniem ścięgien - 2-6 cm powyżej pięty, z entezopatią - w obszarze przyczepu ścięgna lub nieco powyżej.

Diagnoza zapalenia ścięgna Achillesa

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg i danych z badania zewnętrznego. Z dodatkowych metod badawczych wykorzystuje się radiografię stawu dolnego i stawu skokowego, rezonans magnetyczny i ultradźwięki stawu skokowego. W niektórych przypadkach na radiogramach określa się ogniska zwapnień. Z zapaleniem ścięgien są one „rozproszone” w ścięgnie, z entezopatią zlokalizowaną głównie w jej dolnej części. Brak zwapnień nie jest podstawą do potwierdzenia lub obalenia rozpoznania zapalenia ścięgna.

USG i MRI są dokładniejszymi technikami, które pozwalają na szczegółowe badanie tkanek miękkich, określenie ognisk zapalenia i obszarów zmian zwyrodnieniowych. Ponadto MRI stawu skokowego umożliwia identyfikację ostrego stadium zapalenia - na tym etapie duża ilość płynu gromadzi się w tkance ścięgna, ale obrzęk zewnętrzny jest niewielki lub wcale, co utrudnia rozpoznanie kliniczne.

Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa

Leczenie zapalenia ścięgien jest w większości zachowawcze, przeprowadzane jest w warunkach ambulatoryjnych w odniesieniu do izby przyjęć. W ostrej fazie pokazano odpoczynek, uniesioną pozycję kończyny i ciasne bandażowanie podczas chodzenia. W pierwszych dniach choroby należy zastosować zimno na dotknięty chorobą obszar. Aby wyeliminować ból, wyeliminować proces zapalny i przywrócić funkcję ścięgna, pacjentowi przepisuje się NLPZ przez okres nie dłuższy niż 7-10 dni.

Po wyeliminowaniu lub znacznym zmniejszeniu zespołu bólowego zaczynają ćwiczyć ćwiczenia terapeutyczne. Program terapii wysiłkowej zapalenia ścięgien obejmuje lekkie ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, które pomagają naprawić ścięgno i wzmocnić mięsień brzuchaty łydki. W kolejnych ćwiczeniach stopniowo wprowadzane są opory. Wraz z terapią wysiłkową w celu przywrócenia ścięgna za pomocą procedur fizjoterapii: elektrostymulacji, elektroforezy i terapii ultradźwiękowej.

Zastosuj masaż, aby poprawić krążenie krwi, wzmocnić i rozciągnąć ścięgno. Gdy koślawość lub szpotawa deformacja stopy, zaleca się, aby pacjent nosił specjalne zaciski do stawu skokowego. Utrwalanie za pomocą gipsu jest stosowane bardzo rzadko - tylko z ciężkim uporczywym bólem w okolicy ścięgna. W przypadku szczególnie uporczywego zespołu bólowego czasami dochodzi do blokad medycznych przy pomocy leków glukokortykoidowych. Glukokortykoidy są wstrzykiwane tylko do otaczających tkanek, zastrzyki do samego ścięgna lub miejsce jego przyłączenia są surowo zabronione, ponieważ leki te mogą stymulować procesy zwyrodnieniowe i prowokować zerwanie ścięgna.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana z nieskutecznością leczenia zachowawczego przez sześć miesięcy lub dłużej. Operacja jest przeprowadzana w zaplanowany sposób w warunkach urazu lub oddziału ortopedycznego. Nacięcie w linii środkowej wykonuje się w nacięciu skóry na tylnej powierzchni kości piszczelowej, izoluje się ścięgno Achillesa, tkanki zmienione degeneracyjnie bada się i wycina. Jeśli podczas interwencji konieczne było wycięcie 50% lub więcej tkanki ścięgna Achillesa, usunięte obszary są zastępowane ścięgnem mięśnia podeszwowego. W okresie pooperacyjnym unieruchamia się je na 4-6 tygodni, używając ortezy lub gipsu. Dozwolone jest wchodzenie na stopę w ciągu 2-4 tygodni, w ciągu 6 tygodni prowadzone są zajęcia rehabilitacyjne.

Skuteczne leczenie zapalenia ścięgna Achillesa: opcje leczenia zachowawczego, tradycyjne przepisy medyczne i chirurgia

Zapalenie ścięgna (ścięgno) ścięgna Achillesa - zapalenie lub uszkodzenie tkanek ścięgna pięty. Często choroba występuje przy dużych obciążeniach ścięgien, zwłaszcza u sportowców. Starsi ludzie cierpią na zapalenie ścięgien z powodu związanego z wiekiem spadku elastyczności tkanek.

Jeśli opieka medyczna jest świadczona w odpowiednim czasie, ścięgno można szybko przywrócić. Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyny patologii, łagodzenie stanu zapalnego i rehabilitację pacjenta. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta i leczenie nie rozpocznie się na czas, proces patologiczny staje się przewlekły.

Przyczyny i mechanizm choroby

Achilles (ścięgno pięty) - mocny i trwały i może wytrzymać duże obciążenia podczas chodzenia lub biegania. Od spodu jest połączony z kością piętową, powyżej - mięsień brzuchaty łydki i mięsień płaszczkowaty. Uszkodzenia ścięgien mogą wystąpić pod wpływem różnych czynników. Komórki układu odpornościowego biorą udział w procesie zapalnym. Syntetyzują prostaglandyny, podrażniające zakończenia nerwowe, które powodują obrzęk i przekrwienie w miejscu urazu. Uszkodzenia mogą być mechaniczne bez zapalenia, ale czasami zapalenie ścięgna jest zapalne. Pęknięcia i mikropęknięcia tworzą się w tkankach. Z czasem goją się, ale tkanka nie przywraca już dawnej elastyczności o 100% i pozostają na niej mikroskopijne blizny.

Przyczyny tendinopatii Achillesa:

• Uraz spowodowany nadmiernym stresem, który przekracza siłę tkanki łącznej. Często zdarza się u sportowców.
• Wiek od 40 lat. Siła i elastyczność włókien jest zmniejszona, a przy najmniejszym obciążeniu bez wcześniejszego przygotowania, ścięgno jest uszkodzone.
• Wrodzone anomalie stopy (płaskie stopy z hiperpronacją). Ścięgno jest stopniowo rozciągane, co prowadzi do jego urazu.
• Noszenie obcisłych butów lub wysokich obcasów.
• Odkształcenie Haglunda - obecność guzka pod ścięgnem Achillesa z tyłu pięty.
• Zakażenie bakteryjne spowodowane przez drobnoustroje przedostające się do włókien ścięgien przez uszkodzoną skórę, krew lub limfę. Jeśli czas nie rozpoczyna leczenia, proces jest skomplikowany przez ropień lub zapalenie tkanki łącznej.

Przyjrzyj się przeglądowi skutecznych maści na osteochondrozę okolicy szyjki macicy i poznaj zasady ich stosowania.

Co zrobić, jeśli na stawie łokciowym pojawiła się miękka guzek i jak pozbyć się choroby? Przeczytaj odpowiedź na tej stronie.

Klasyfikacja

Zapalenie ścięgna Achillesa może rozwijać się w kilku formach, w zależności od jego lokalizacji:

• Zapalenie otrzewnej jest procesem zapalnym w tkance wokół ścięgna, w którym jego substancja nie ulega zapaleniu.
• Zapalenie ścięgna - bezpośrednie uszkodzenie ścięgna, w którym otaczająca tkanka nie jest zapalna.
• Entezopatia - zwyrodnienie i zapalenie tkanek w miejscu przyłączenia ścięgna do kości piętowej. Może mu towarzyszyć rozwój ostrogi pięty.

Objawy i objawy

Przebieg choroby może być ostry i przewlekły. Ostra postać zapalenia ścięgien charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów:

• Ostry ból na początku obciążenia, po którym ustępuje.
• Po odpoczynku bolesne odczucia znikają całkowicie.
• Dyskomfort na dotykaniu.

Bez leczenia rozwija się przewlekły proces:

• Stopniowy wzrost bólu przez długi czas. Zwiększa się podczas obciążeń i nie znika po rozgrzaniu.
• Przy dłuższym odpoczynku ból nie ustępuje, może wystąpić w dowolnym momencie.

W każdej postaci zapalenia ścięgien może być:

• Napięcie mięśnia łydki.
• Zagęszczanie ścięgien.
• Obrzęk i zaczerwienienie w obszarze zapalenia.
• Skrzypienie kostki podczas ruchu (nie zawsze się objawia).
• Ograniczenie aktywności ruchowej w okolicy kostki.

Diagnostyka

Aby zweryfikować diagnozę, oprócz objawów choroby, przeprowadza się dodatkowe badanie. Aby to zrobić, użyj następujących metod diagnostycznych:

• Pełne badanie morfologii krwi i badanie reumatyczne (jeśli przyczyną choroby jest proces reumatoidalny lub zakaźny);
• Radiografia;
• MRI;
• Sonografia (ujawnia zmianę w strukturze ścięgna).

Ogólne zasady i metody leczenia

Jeśli podczas ruchu lub wysiłku ból występuje w okolicy ścięgna Achillesa, konieczne jest jak najszybsze oparcie nóg. Przez pewien czas ścięgna nie należy poddawać stresowi. Aby złagodzić obrzęk i zaczerwienienie, nałóż lód na bolące miejsce przez 3-4 minuty dziennie przez 10 minut. Aby zmniejszyć ból można mocno opasać bandaż elastyczny. Jeśli ból po wykonanych czynnościach nie ustąpi, ale wzrośnie wraz z obciążeniem, może to oznaczać zerwanie ścięgna. Wymagana jest natychmiastowa specjalistyczna pomoc.

Opcje leczenia zachowawczego

Noga z zapaleniem ścięgna Achillesa powinna być w spoczynku do 2 dni. Pomoże to uniknąć krwiaków i łez. Lepiej jest lekko podnieść nogę. Możliwe jest unieruchomienie kończyny tynkiem, założenie opony, oklejanie (nakładanie specjalnych taśm do mocowania mięśni), orteza (do mocowania przy 90 o). Ortezy służą do mocowania nóg w nocy. Tylko w ciężkich przypadkach są używane przez całą dobę.

Pacjent musi dostosować swój styl życia. Zabrania się przenoszenia ciężarów podczas leczenia. Buty powinny być noszone na niskim obcasie (nie na płaskiej podeszwie).

Terapia lekowa obejmuje:

• Antybiotyki (jeśli występuje stan zapalny).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak). Przebieg leczenia takimi lekami do 10 dni. Jeśli zostaną zajęte dłużej, ścięgno odzyska słabo.
• Kompresuj stosując Novocain, Analgin i Dexamethasone (1: 1: 1). Leki te można podawać domięśniowo, aby złagodzić ból w nocy.
• Kortykosteroidy (hydrokortyzon, prednizolon). Funduszy tych nie można podawać domięśniowo w obszarze przywiązania ścięgna do kości. Mogą wywołać pęknięcie tkanki.
• Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

Czym jest dorsalgia kręgosłupa i jak ją leczyć? Przeczytaj pomocne informacje.

Na temat przygotowania nalewki z bagiennej trzciny cukrowej i jej zastosowania do leczenia stawów jest napisane na tej stronie.

Po kliknięciu łącza http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html możesz dowiedzieć się, jak leczyć spondyloartrozę kręgosłupa.

Fizjoterapia

Aby przyspieszyć gojenie ścięgna Achillesa i rehabilitację pacjenta przepisane metody fizjoterapii:

Interwencja operacyjna

Jeśli leczenie zachowawcze nie będzie działać przez długi czas i nastąpi zerwanie ścięgna lub złamanie lub zmiany zwyrodnieniowe tkanki (tendinoza), może być konieczna operacja. Wykonuje się nacięcie śródskórne i odsłonięte ścięgno. Zaatakowaną tkankę ścięgna i wokół niej usuwa się. Gdy wycięcie jest większe niż ½ ścięgna, na miejsce wszywa się ścięgno mięśnia podeszwowego.

Jeśli zapalenie ścięgien rozwinęło się z powodu zespołu Haglunda, to następuje wzrost kości, który naciska na przyczepienie ścięgna do kości. Do operacji użyj osteotomu (dłuta do rozcięcia kości). Po zabiegu pacjent musi nosić ortezę przez 1,5 miesiąca, aby unieruchomić ścięgno w formie buta. Możesz stać na nodze w ciągu 2-3 tygodni po zabiegu. Pod koniec okresu noszenia ortezy można rozpocząć terapię wysiłkową.

Ćwiczenia terapeutyczne i ćwiczenia gimnastyczne

Głównym zadaniem ćwiczeń jest wzmocnienie mięśni ścięgna podczas leczenia i przyspieszenie rehabilitacji po zabiegu. W trakcie terapii wysiłkowej zmniejsza obciążenie ścięgna i się rozciąga.

Zalecane:

• Chodzenie z miękką rolką od pięty do palców. Nie odwracaj skarpety. Siła obciążenia i długość kroku zwiększają się stopniowo.
• Skarpety na krawędzi platformy. Czy opuszczanie i podnoszenie. Zrób 3 zestawy po 10 razy.
• Połóż obcasy na małej wysokości i wykonuj przysiady.
• Zostań twarzą do ściany. Oprzyj się na jej rękach. Jedna noga jest wygięta, druga jest rozciągnięta do tyłu. Nacisk na skarpetę. Po pół minucie wróć do pozycji wyjściowej i zmień nogę. Zrób 5 podejść.

Ludowe środki i przepisy

Jako dodatkowy środek do leczenia zachowawczego za zgodą lekarza prowadzącego można zastosować tradycyjną medycynę.

Przepisy:

• Zbierz szklankę z przegródkami z orzecha włoskiego i zalej ½ l wódki. Domagaj się 3 tygodni. Aby zaakceptować w środku po 1 h. Do łyżki dwa razy dziennie. Dbaj o tych, którzy mają problemy z tarczycą.
• Rozpuścić 1/2 g mumie w ciepłym mleku. Przyjmuj doustnie przez 10 dni i 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie.
• Zrób wywar z igieł sosnowych i dodaj sól morską. Aby zrobić kąpiel stóp przed snem.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Aby zminimalizować możliwość zranienia ścięgna Achillesa, należy przestrzegać pewnych wskazówek:

• Noś wygodne i wysokiej jakości buty. Do treningu i uprawiania sportu, aby podnieść specjalne buty.
• Kiedy nosisz buty na obcasach, musisz pozwolić stopom odpocząć.
• Podczas uprawiania sportu ładunek musi być stopniowo zwiększany. Przed treningiem rozgrzej mięśnie.
• Ćwicz regularnie, korzystając z ćwiczeń wzmacniających i rozciągających mięśnie.

Samouczek wideo na temat dotykania ścięgna Achillesa zapaleniem ścięgna:

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter lub Google Plus.

Subskrybuj aktualizacje e-mail:

Powiedz znajomym!

Dyskusja: pozostawiono 2 komentarze.

Długo cierpiałem z tendenitem. Znajomy chirurg zasugerował receptę: umieść dwie tabletki dipyronu w butelce z 5% jodem, rozpuść i smaruj dwa razy dziennie. Zaskakująco minęło kilka dni. Teraz, często z urazami i bólami, robię takie rozwiązanie.

W przypadku zapalenia ścięgien można spróbować kombinacji trzech maści: voltaren, dimexide, troxevasin. Wymieszaj te maści w stosunku 1: 1: 1 i nanieś na nie ból. Możliwe jest połączenie tych trzech maści i okładów na noc, a strzał całkiem dobrze się usuwa. Dla porównania, kiedy rozmazuję tylko voltaren, w ogóle nie czuję tego efektu, a kiedy są trzy maści, staje się to trochę łatwiejsze.

Objawy i leczenie zapalenia ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna Achillesa jest powszechną chorobą sportowców. Jednak u zdrowej osoby może wystąpić choroba. Porażka głównego ścięgna stawu skokowego prowadzi do znacznego zakłócenia funkcji motorycznych. Zapalenie ścięgien wymaga starannej diagnozy i kompleksowego leczenia.

Istota patologii

Ścięgno Achillesa znajduje się na tylnej powierzchni stawu skokowego, uczestnicząc w każdym jego ruchu. Pod wpływem przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych może wystąpić zapalenie tego ścięgna, a następnie rozmawiają o rozwoju zapalenia ścięgien.

Najczęściej choroba występuje u profesjonalnych sportowców, którzy poddają staw skokowy codziennemu stresowi. Wśród zwykłych ludzi kobiety w wieku powyżej 40 lat najprawdopodobniej rozwiną zapalenie ścięgien.

Ścięgno Achillesa jest przyczepione z jednej strony do kości piętowej, az drugiej do mięśnia brzuchatego łydki. Dlatego funkcja stopy i dolnej nogi jednocześnie cierpi na stan zapalny.

Istnieją trzy formy zapalenia ścięgna pięty:

• Zapalenie otrzewnej - występuje nie tylko zapalenie ścięgna, ale także otaczających je tkanek miękkich;
• Zapalenie ścięgna - dotyczy tylko ścięgna Achillesa;
• Entezopatia - więzadło staje się zapalne tylko w miejscu przywiązania do kości.

Symptomatologia tych form jest prawie taka sama, tylko lokalizacja bólu jest inna.

Z zapaleniem ścięgna Achillesa Kod ICD 10 - M76.1.

Istnieje kilka innych chorób stawu skokowego, które mają podobne objawy:

• Tendinoza - rozwija się niezapalne uszkodzenie ścięgna Achillesa;
• Zapalenie ścięgna stawu skokowego - proces zapalny wychwytuje nie tylko ścięgno, ale także mięśnie w miejscach jego przywiązania.

Zapalenie ścięgna Achillesa nazywane jest również Achilitis. Te pojęcia są równoważne.

Powody

Zapalenie ścięgna rozwija się pod wpływem różnych przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych:

• Nadmierne obciążenie złącza;
• Związane z wiekiem zmiany w strukturze tkanki;
• Trwałe uszkodzenie ścięgna Achillesa;
• Infekcja;
• Płaskie stopy połączone z kończyną końsko-szpotawą.

Zwiększa ryzyko zapalenia błony maziowej i noszenia niewłaściwie dobranych butów, zwłaszcza na wysokich obcasach. Zaostrza stan nadwagi, niezdrowej diety, siedzącego trybu życia.

Przejawy

Objawy ścięgna Achillesa ścięgna zależą od charakteru przebiegu choroby - ostrego lub przewlekłego.

W przypadku ostrego zapalenia ścięgien osoba jest zaniepokojona bólami w okolicy pięty, stawem skokowym. Ból nasila się wraz z ruchem, wchodząc na piętę, wchodząc lub schodząc po schodach. Z powodu zespołu bólowego występuje ograniczony zakres ruchu.

Zewnętrznie, tylna powierzchnia stawu skokowego jest obrzęknięta, skóra jest przekrwiona, gorąca. Na zdjęciu zapalenie ścięgna Achillesa wygląda jak sznurek pod skórą. Przy badaniu dotykowym odnotowuje się napięcie ścięgna. Objawy ogólne są zwykle nieobecne.

W przewlekłej postaci choroby obraz kliniczny jest mniej wyraźny. Ścięgno Achillesa jest stale w umiarkowanym stresie. Sondując, wykonując ruchy, pojawia się łagodny ból. Nie ma zewnętrznych objawów zapalenia. Zakres ruchu jest nieznacznie ograniczony.

Przy długotrwałej chorobie może rozwinąć się wapienne zapalenie ścięgna Achillesa. W tym przypadku tkanka więzadła jest impregnowana solami wapnia, w wyniku czego ścięgno staje się nieruchome. Prowadzi to do dysfunkcji całej kostki.

Komplikacje

Odmowa leczenia może wywołać rozwój powikłań:

• Przystąpienie do flory wtórnej z rozwojem ropnia lub zapalenia tkanki łącznej;
• Ścięgno kalcynacyjne;
• Pęknięcie więzadła;
• Rozwój przykurczów stawowych;
• Deformacja Haglunda - tworzenie skostniałego guzka na ścięgnie.

Niektóre powikłania są nieodwracalne, nawet leczenie chirurgiczne nie przywróci w pełni funkcji ścięgna Achillesa.

Metody diagnostyczne

Dla stwierdzenia diagnozy wystarcza badanie stanu zapalnego, istnienie charakterystycznych dolegliwości. Aby potwierdzić za pomocą metod instrumentalnych:

• Rentgen ujawnia ogniska zwapnień;
• USG stawu skokowego - obrzęk tkanek miękkich;
• MRI lub CT są ogniskami zapalenia w ścięgnie Achillesa.

Diagnostyka laboratoryjna nie jest orientacyjna.

Leczenie

Jak leczyć zapalenie ścięgna Achillesa - kompleksowa konserwatywna terapia jest przeprowadzana w celu wyeliminowania procesu zapalnego, przywrócenia krążenia krwi. Wraz z rozwojem powikłań wskazane jest leczenie chirurgiczne.

W większości przypadków wykonuje się domowe leczenie zapalenia ścięgna Achillesa. Zalecenia lekarskie wydaje chirurg lub traumatolog.

Ortopedia

Dla największej skuteczności leczenia zapalenia ścięgien konieczne jest zapewnienie unieruchomienia stawu. Osiąga się to za pomocą różnych urządzeń ortopedycznych - taśm, ortez, bandaży, bandaży elastycznych. Ograniczenie obciążenia stawu przyczynia się do szybkiego zakończenia procesu zapalnego, łagodzi ból.

Taping to metoda unieruchamiania przeprowadzana za pomocą specjalnych taśm samoprzylepnych (taśm). Taśmy są wykonane z bawełny z elastyczną tkaniną, po jednej stronie przyklejona jest baza klejowa. Taśma jest przymocowana do chorego obszaru w określony sposób, naprawia go, zapobiegając występowaniu nadmiernych ruchów.

Bandaże i bandaże elastyczne zapewniają sztywniejsze mocowanie niż taśmy. Może być stosowany z zapaleniem ścięgna w połączeniu z rozciąganiem. Najbardziej sztywna metoda mocowania - ortezy.

Unieruchomienie jest przepisywane na cały okres leczenia, a także przez kilka tygodni po nim - aby zapobiec nawrotom.

Medicamentous

Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa lekami ma na celu zahamowanie procesu zapalnego, łagodząc zespół bólowy. Aby osiągnąć ten cel, stosuje się różne grupy leków.

NLPZ. Używany do każdej formy choroby. Mają działanie przeciwzapalne, eliminują zespół bólowy. Biorą takie leki jak Nimika, Meloksykam, Ibuprofen. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni. Środki są przeznaczone na spożycie, do użytku na zewnątrz.

Antybiotyki. Pokazane w obecności wtórnego ropnego zapalenia. Przepisz leki o szerokim spektrum działania - domięśniowo ceftriakson, Clarbact, Amoxiclav w środku. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

Kortykosteroidy. Pokazane w przewlekłym zapaleniu ścięgna. Przypisz domięśniowo deksametazon, prednizolon.

Środki do poprawy krążenia krwi. Zmniejsz nasilenie obrzęków, popraw żywienie tkanek. Zastosuj takie leki jak Pentoxifylline, Trental.

Środki przeciwbólowe. Pokazany w ciężkim zespole bólu. Przepisano Dexalgin, Ketorol domięśniowo lub w tabletkach.

Kompresy z Dimexide i Hydrokortyzonem są stosowane z miejscowej terapii. Skuteczna maść Voltaren, Diclofenac, Troxevasin.

Środki ludowe

Zastosuj środki ludowe na zapalenie ścięgna Achillesa w porozumieniu z lekarzem. Stosowane są środki zewnętrzne i wewnętrzne:

• Nalewka z przegród z orzecha włoskiego. Do jego przygotowania weź 100 gramów zmiażdżonych ścianek, wlej litr wódki. Domagaj się 2-3 dni w ciemnym miejscu. Pij łyżeczkę rano i wieczorem;
• Rozwiązanie Mumie. Biorą olej słonecznikowy, podgrzewają w kąpieli wodnej, dodają kilka kawałków mumii. Ciepły do ​​całkowitego rozpuszczenia mumii. Służy do mielenia dotkniętego obszaru przed snem;
• Łaźnie iglaste. Zajmie 200 g świeżej jodły lub igieł sosnowych. Wlewa się trzy litry wrzącej wody, dodaje 3 łyżki soli. Schłodzić do 45-50 * C, włożyć nogi do infuzji na pół godziny;
• Kompres medyczny. Będziesz musiał ubijać białko jednego jaja kurzego. Dodaj 1 łyżkę. łyżka wódki, 2 łyżeczki mąki. Dokładnie wymieszać, rozprowadzić na powierzchni ścięgna, przykryć polietylenem i tkaniną na wierzchu. Kompres wykonany w nocy;
• Kompresuj z dziewiątkami. Trzy łyżki trawy są miażdżone, nalewamy szklankę wrzącej wody. Dozwolone jest nieznaczne ochłodzenie, a następnie kawałek napoju zwilża się w naparze, a kostka jest zakryta. Na wierzch zawinąć wełnianą szmatkę. Przechowuj kompres przez 4 godziny;
• Maść przeciwzapalna. Zgniata się garść świeżych kwiatów nagietka, wymieszanych ze 100 gramami stopionego tłuszczu zwierzęcego. Dokładnie wymieszać, nasmarować zaatakowany obszar przed snem;
• Dobrym efektem jest smarowanie dotkniętego obszaru mieszanką oleju z rokitnika, drzewa herbacianego, soku z aloesu.

Stosowanie środków ludowych nie anuluje leczenia lekami.

Fizjoterapia

Fizjoterapia sprzyja resorpcji nacieków zapalnych w ścięgnie Achillesa, łagodzi ból. Zastosuj następujące metody:

• Elektroforeza z lekami;
• Prądy impulsowe;
• UHF;
• Terapia magnetyczna;
• Zastosowania ozokerytu, parafiny.

Fizjoterapia jest zalecana po wyeliminowaniu ostrego zapalenia, przebieg 10-12 zabiegów.

Gimnastyka terapeutyczna pozwala nie tylko szybciej leczyć zapalenie ścięgien, ale także zapobiegać jego nawrotom. Ćwiczenia pomagają poprawić krążenie krwi w tkankach, wzmocnić aparat mięśniowo-więzadłowy:

• Najłatwiejszym ćwiczeniem jest chodzenie. Możesz chodzić w domu, na ulicy, na siłowni. Ważne jest, aby obserwować poprawność chodzenia - powoli, tocząc się od pięty do skarpety;
• Na przemian kucają na palcach i piętach. Wykonaj 15-20 podejść każda;
• Chodź na przemian na piętach, skarpetach, bocznych powierzchniach stopy przez 5-7 minut;
• Stań twarzą do ściany, skup się na wyciągniętych ramionach. Odłóż bolącą nogę, palec. Zdrowa noga lekko wygięta. Przytrzymaj przez kilka sekund, a następnie zmień nogi. Powtórz 10-15 razy;
• Zahacz o pięty na platformie, aby skarpetki były lekko nad krawędzią. Powoli przysiadaj. Powtórz 15-20 razy;
• Usiądź na krześle, postaw stopę na kiju gimnastycznym. Zroluj go od palca do pięty iz powrotem;
• Usiądź na krześle, rozprostuj nogi, zgnij i wyprostuj stopę;
• Leżąc na podłodze, pociągnij nogę do klatki piersiowej za skarpetę;
• Leżąc na podłodze, zginaj i rozpinaj nogi w stawach kolanowych, przesuwając stopy wzdłuż podłogi.

Ćwiczenia nie powinny powodować bólu. Wykonuj je w wolnym tempie, bez nagłych ruchów.

Masaż

Masaż, podobnie jak fizjoterapia, jest przepisywany po stłumieniu ostrego procesu zapalnego. Celem masażu jest złagodzenie bólu, zwiększenie elastyczności układu więzadłowo-mięśniowego. Wykonują masaż delikatnymi ruchami ugniatającymi, zapobiegając wystąpieniu ostrego bólu.

Najlepiej masować ścięgno Achillesa olejem rycynowym. W tym przypadku masaż jest bardziej miękki, a olej pomaga zmniejszyć stan zapalny. Masowanie odbywa się również przy użyciu kawałków lodu. Pomaga złagodzić ból.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana głównie w przypadku przewlekłego zapalenia ścięgien, przy braku efektu leczenia zachowawczego przez ponad 6 miesięcy. Podczas operacji wykonuje się nacięcie wzdłuż tylnej powierzchni stawu skokowego, izoluje ścięgno Achillesa i usuwa zmienione obszary.

Jeśli musisz usunąć więcej niż połowę ścięgna Achillesa, zastępuje się je więzadłem podeszwowym. Po operacji konieczne jest unieruchomienie gipsu przez półtora miesiąca. Dozwolone jest stawanie na pięcie dwa tygodnie po interwencji.

Zapalenie ścięgna Achillesa nie jest niebezpieczne dla życia, ale powoduje znaczny dyskomfort dla chorych. Rokowanie dla tej choroby jest korzystne, zwłaszcza jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie. W celu zapobiegania zapaleniu ścięgien konieczne jest uniknięcie uszkodzenia ścięgna, zwiększonego obciążenia stawu skokowego.

Zapalenie ścięgna ścięgna Achillesa

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Ból stawów nie zawsze jest bezpośrednio związany z ich patologią - często dyskomfort spowodowany pokonaniem tkanek miękkich. Najczęstszym z nich jest zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie ścięgna), związane ze zmianami zapalnymi błony maziowej ścięgien. Zwykle zapewnia dodatkowe wsparcie dla ruchów, ułatwiając ich wykonanie dzięki zawartemu w nich środkowi smarnemu.

Z różnych powodów może dojść do uszkodzenia tej wewnętrznej wyściółki, po czym rozpoczyna się proces zapalny. W przeciwieństwie do chorób zwyrodnieniowych stawów i tkanek miękkich zapalenie pochewki ścięgna jest procesem ostrym. Dlatego dzięki terminowemu stosowaniu środków terapeutycznych możliwe jest szybkie wyeliminowanie objawów zapalenia, oszczędzając pacjentowi nieprzyjemnych odczuć podczas ruchów.

Chociaż ścięgna przechodzą obok siebie z prawie każdym stawem, nie każdy z nich jest podatny na rozwój patologii. Istnieją specjalne punkty układu mięśniowo-szkieletowego, w których najczęściej obserwuje się rozwój zapalenia ścięgna. Należą do nich więzadła nadgarstka, kolana i kostki. Wszystkie mają charakterystyczne cechy rozwoju i przebiegu, chociaż leczenie w każdym przypadku odbywa się według tych samych zasad.

Koncepcja

Wielu pacjentów jest natychmiast przestraszonych, kiedy widzą diagnozę zapalenia pochewki ścięgna na karcie lub wyciągu - co to jest? Niezrozumiała nazwa natychmiast wywołuje skojarzenia ze straszną i nieuleczalną chorobą, która doprowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia. Ale w rzeczywistości prawie każda osoba cierpi na tę patologię pod przykrywką lekkiego urazu przez całe życie.

Zapalenie ścięgna w ponad 90% przypadków jest ostre, a po zakończeniu nie pozostawia żadnych zmian patologicznych. Niezwykle rzadko (zazwyczaj przy zachowaniu czynnika prowokującego) zmienia się w przewlekły przebieg. Aby ułatwić zrozumienie tego procesu, należy go rozważyć z punktu widzenia anatomii i fizjologii:

1. Aby zmniejszyć tarcie w stawach, niektóre więzadła są zamknięte w oddzielnej lub wspólnej pochwie maziowej. Struktury te mają strukturę podobną do skorup złącza.
2. Ścięgna są w swojej jamie dość swobodnie z powodu płynnego środka poślizgowego - płynu maziowego. Taka pozycja umożliwia im swobodne przesuwanie się względem otaczających tkanek miękkich podczas ruchów w stawie.
3. Wszelkie uszkodzenia - zewnętrzne lub wewnętrzne - wywołują rozwój odpowiedzi immunologicznej. W obszarze ubytku rozpoczyna się ostry proces zapalny.
4. Obrzęk pochwy maziowej prowadzi do jej zwężenia, jak również zmniejsza uwalnianie smaru. Dlatego tarcie ścięgien z powtarzającymi się ruchami stopniowo wzrasta, co prowadzi do wzrostu wzajemnych uszkodzeń.
5. Stałe mechaniczne podrażnienie prowadzi do aktywacji otaczających zakończeń nerwowych, co przyczynia się do pojawienia się objawów choroby.

Przebieg choroby zależy całkowicie od przyczyny jej rozwoju - jeśli stan zapalny jest niespecyficzny, jest mało prawdopodobne, aby pozostawił jakiekolwiek wyraźne konsekwencje.

Mechanizmy rozwoju

Chociaż ogólną podstawą choroby jest proces zapalny, jej pojawienie się może powodować wiele czynników. Dla wygody można je podzielić na dwie duże grupy - traumatyczne i specyficzne:

• Uszkodzenia bezpośrednie są częstsze - wiąże się to z bezpośrednim uderzeniem w pochwę maziową lub z funkcjonalnym przeciążeniem ścięgna. Ale w każdym przypadku mechanizm patologiczny jest taki sam - mechaniczne uszkodzenie więzadeł. W obszarze ubytku rozwija się proces zapalny, który jest wzmacniany przez stałe tarcie podczas ruchów.
• Specyficzne bezpośrednie uszkodzenie jest związane z penetrującą raną błony maziowej, przez którą wchodzą drobnoustroje. Powodują już prawdziwą odpowiedź immunologiczną, często towarzyszy im rozwój ropnego zapalenia.
• Specyficzne uszkodzenie pośrednie uważa się za reaktywne - jest to odzwierciedlona odpowiedź immunologiczna na wszelkie ogólne infekcje. Często tenosinowit staje się wynikiem choroby wirusowej, objawiającej się kilka dni lub tygodni po wyzdrowieniu.

Pomimo różnorodności mechanizmów, choroba w każdym przypadku ma podobne objawy, których pochodzenie można określić tylko przez kwestionowanie pacjenta.

Lokalizacja

Ponieważ choroba ma ogólne zasady przepływu, jej przejawy w niektórych przypadkach będą również bardzo podobne. Dlatego konieczne jest podkreślenie niektórych znaków charakterystycznych dla rozwoju tenosynovitu:

1. Główną manifestacją jest zawsze ból. Jego cechą wyróżniającą jest to, że pojawia się tylko przy określonych ruchach związanych z pracą dotkniętego ścięgna. W spoczynku ból znika całkowicie.
2. Ważnym znakiem diagnostycznym jest zmiana bólu podczas ruchów aktywnych lub pasywnych. Jeśli osoba sama wykonuje zgięcie lub wyprost, wówczas dyskomfort jest bardziej wyraźny. Wynika to ze skurczu mięśni, które aktywnie wpływają na więzadło.
3. Z powierzchowną lokalizacją zmiany obserwuje się zmianę w skórze nad stanem zapalnym błony maziowej. Pojawia się mały obszar zaczerwienienia, który ma zaokrąglony kształt i jest gorący w dotyku.
4. Przy nacisku w obszarze tego ogniska, możesz chwycić wyraźnie ograniczony węzeł lub uszczelkę w kształcie sznura.
5. Jeśli w tym momencie spróbujesz wykonać ruch, który wywołuje nieprzyjemne odczucia, możesz określić mały chrupnięcie - trzeszczenie. Jest to związane z tarciem ścięgien o stan zapalny i obrzęk ścian pochwy maziowej.

Najczęściej zapalenie pochewki ścięgna rozwija się w obszarze stawów noszącym stałe obciążenie funkcjonalne, co zakłóca proces gojenia, gdy osłona więzadła jest uszkodzona.

Staw kolanowy

Ta artykulacja jest otoczona przez dużą liczbę więzadeł, które mają różne funkcje. Grupy boczne i tylne ścięgna nie mają oddzielnych osłonek maziowych, ponieważ pełnią głównie funkcję podtrzymującą. Dlatego rozwój choroby jest bardziej podatny na te formacje, które mają stałe obciążenie dynamiczne:

• Najczęściej dochodzi do porażki „gęsiej stopy” - obszaru przylegania mięśni półksiężycowatych, krawca i cienkich ud. To miejsce znajduje się na wewnętrznej powierzchni stawu, a ze względu na niewielki rozmiar więzadeł jest często zaangażowane w proces patologiczny. W tym samym czasie podczas chodzenia lub biegania pojawiają się ostre bóle, pojawienie się bolesnej kondensacji, zaczerwienienie skóry.
• Ścięgno mięśnia czworogłowego na granicy z górnym biegunem rzepki jest rzadziej dotknięte. Choroba zawsze ma traumatyczne pochodzenie i jest spowodowana nadmiernym obciążeniem sportowym lub domowym. Powoduje to obrzęk rzepki, miejscowy ból podczas przedłużania nogi i względną słabość mięśnia czworogłowego.

Zapalenie pochewki ścięgna kolana rzadko przyjmuje przewlekły przebieg, ale jest zdolne do częstych nawrotów pod wpływem tych czynników ryzyka - urazów.

Staw skokowy

Zmiana w tej lokalizacji jest mieszana - traumatyczne warianty choroby są częstsze, rzadziej reaktywne. Występowanie objawów w okolicy stawu skokowego prawie zawsze kończy się korzystnie, ze względu na dobrą zdolność więzadeł do regeneracji. Najczęściej występują następujące uszkodzenia ścięgien:

• Zapalenie pochewki ścięgna polega przede wszystkim na występowaniu w obszarze wewnętrznej krawędzi stopy, gdzie palce zginacza palców przechodzą do podeszwy. Ich uszkodzenie często występuje, gdy osoba potyka się niezdarnie lub skacze. Po tym pojawia się ból w tym obszarze, nasilony przez chodzenie lub aktywne zgięcie palców - zwykle nie ma innych objawów.
• Rzadziej występuje uszkodzenie ścięgien prostowników rozciągające się na błony maziowe na granicy tylnej części stopy i kostki. Znajdują się one raczej powierzchownie, dlatego oprócz bólu w projekcjach, podczas chodzenia lub stania „na palcach”, pojawia się nad nimi obrzęk lub lokalna konsolidacja.
• Zapalenie pochewki ścięgna Achillesa jest bardzo rzadkie, zwykle ma charakter reaktywny lub jest spowodowane bezpośrednim urazem. Ponieważ więzadło jest dostępne do kontroli, zmiany zapalne wzdłuż jego długości natychmiast stają się zauważalne. Ból występuje podczas chodzenia, zlokalizowanego w okolicy pięty.

Jeśli czynnik patologiczny, który doprowadził do rozwoju choroby nie został wyeliminowany, objawy mogą stać się trwałe, ograniczając aktywność pacjenta.

Guzowaty

Cechą zapalenia, które występuje na ścięgnach ręki, jest jej częsty przewlekły przebieg. Pod wpływem ładunku dochodzi do trwałego uszkodzenia pochwy maziowej, co prowadzi do powstania nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych w jej obrębie. Dlatego zaczęto nazywać guzkowate zapalenie pochewki ścięgna - proces zapalny w połączeniu z deformacją więzadeł i ich błon.

Na dłoni znajdują się dwie oddzielne grupy ścięgien - z tyłu i dłoniowej powierzchni stawu nadgarstkowego. Ich porażce towarzyszy pojawienie się podobnych objawów:

• Często występuje rozwój patologicznych objawów ścięgien na wewnętrznej powierzchni. Zapalenie pochewki ścięgna objawia się bólem w okolicy nadgarstka, gdy palce są ściskane w pięść, występuje obrzęk lub bolesna kondensacja, zaczerwienienie. Przy długim przebiegu choroby guzki stają się gęste w dotyku - często można je zobaczyć nawet w badaniu zewnętrznym.
• Porażce osłonek maziowych na grzbiecie dłoni towarzyszy również ból, gdy pięść jest ściśnięta, i jest bolesna, gdy palce są wyciągnięte. Występuje bolesny w dotyku i ruchoma plomba na nadgarstku, zwiększając rozmiar podczas przedłużania.

Guzki powstające podczas przewlekłego przebiegu choroby nie są eliminowane z czasem - reprezentują proliferację tkanki łącznej w obszarze defektów błony.

Leczenie

Pomoc w tenosinovit ma zazwyczaj charakter niespecyficzny - pacjent może wykonywać większość działań medycznych w warunkach domowych. Prawie wszystkie z nich opierają się na stworzeniu optymalnego trybu motorycznego dla więzadła dotkniętego chorobą, w celu zapewnienia pełnego wyleczenia jego błon. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

• W pierwszych dniach po wystąpieniu objawów konieczne jest stworzenie funkcjonalnego odpoczynku dla ścięgna. Aby to zrobić, zamontuj absolutnie wszystkie urządzenia, które pozwalają sztucznie ograniczyć ruchliwość stawu.
• Najłatwiej jest zrobić bandaż z elastycznym bandażem. Na obszarze nadgarstka lub kostki dopasowują się do ośmiu kształtów - doskonale ograniczają zarówno zgięcie, jak i wydłużenie w przegubie. Dla kolana lepiej jest zrobić bandaż z żółwia - ma dobre właściwości podtrzymujące.
• Miękkie bandaże lub szelki z regulowaną sztywnością są dobrą alternatywą dla elastycznego bandaża. Ale jeśli ich tam nie ma, nie trzeba ich zdobywać tylko do mocowania stawu przez kilka dni.
• Po około trzech dniach można rozpocząć program fizykoterapii - trzeba go wykonywać codziennie przez 30 minut. Zajęcia rozpoczynają się od rozwoju ruchów pasywnych, a zaledwie kilka dni później można stopniowo wprowadzać aktywne ćwiczenia.

Oprócz tych metod dodaje się procedury przeciwbólowe i fizjoterapeutyczne, aby przyspieszyć przywracanie funkcji więzadła.

Medicamentous

Sztuczna eliminacja procesu zapalnego pozwala organizmowi na szybkie rozpoczęcie procesu gojenia pochwy maziowej. Współczesna medycyna może zaoferować szeroką gamę leków i metod, które tłumią patologiczne mechanizmy choroby:

1. Standardem leczenia jest powołanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) - w różnych formach podawania. Gdy tenosinovit stosuje głównie lokalne fundusze - maści lub żele (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Tylko przy ciężkim zapaleniu można zażyć pigułkę, która może tłumić objawy.
2. Jeśli NLPZ nie wystarcza do kontrolowania objawów, wówczas rozwiązuje się kwestię lokalnego podawania hormonów - zastrzyk Diprospanu. Wstrzyknięcie umieszcza się w obszarze dotkniętej pochwą maziowej, co pozwala zmniejszyć ból i obrzęk.
3. Dodatkowo przepisywane są miejscowe substancje drażniące - zastosowania Dimexidum, kremów Kapsikam lub Finalgon. Działają rozpraszająco, a także poprawiają krążenie krwi w obszarze patologicznego skupienia.
4. Praktycznie nie ma ograniczeń w procedurach fizjoterapii - można zastosować dowolną dostępną metodę. Elektroforeza lub fonoforeza z nowokainą, parafiną lub ozokerytem nadaje się do łagodzenia bólu. Aby poprawić regenerację - terapia laserowa lub magnetyczna, indukcja, elektroforeza z enzymami.

Optymalne połączenie metod organizacyjnych i medycznych skraca czas trwania choroby, pozwalając osobie szybko wrócić do zwykłej aktywności.

Chirurgiczne

Gdy stan zapalny staje się ropny lub zespół bólowy nie może być wyeliminowany za pomocą metod konserwatywnych, pojawiają się wskazania do zabiegu. Pozwala radykalnie wyeliminować istniejące patologiczne skupienie:

1. Po pierwsze, zmieniona pochwa maziowa jest wydzielana z tkanek miękkich otaczających staw.
2. Następnie otwiera się i wycina wszystkie zdeformowane lub zapalne obszary skorupy.
3. Ostrość patologiczna jest wielokrotnie przemywana w celu usunięcia wysięku, a także obszarów dotkniętych błoną.
4. Wytwarzane jest ścięgno z tworzywa sztucznego - usuwane są guzki i proliferacja tkanki łącznej. Potem pasuje do znanego miejsca, tylko bez otaczających go muszli.

Utrata pochwy maziowej nadal wpływa na pracę więzadła w przyszłości, choć bardzo nieznacznie - dzięki dobremu programowi rehabilitacji zmiany można poprawić. A usunięcie źródła przewlekłego zapalenia pozwala pozbyć się nieprzyjemnych objawów, które naruszają zwykłą aktywność.

Krepujące zapalenie ścięgna: przyczyny i cechy terapii

Staw jest dość złożonym węzłem mechanicznym w ludzkim układzie mięśniowo-szkieletowym.

Jego praca obejmuje mięśnie i ścięgna. Każde ścięgno jest chronione przez błonę maziową (pochwę), która zapobiega tarciu ścięgien o otaczającą tkankę.

Zapalenie wewnętrznej wyściółki pochewki ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgna.

W zależności od przyczyny problemu, choroba jest zróżnicowana jako:

• zakaźny (niespecyficzny, specyficzny);
• aseptyczne (creptive, stenosing).

Obecność słowa „aseptyczny” w imię choroby oznacza, że ​​zapalenie błony maziowej ścięgna nie jest wynikiem jakiejkolwiek choroby zakaźnej organizmu lub wyniku infekcji z zewnątrz: rany, cięcia, nakłucia.

Aseptyczne zapalenie tkanek ścięgnistych różni się znacznie od infekcyjnego zapalenia ścięgna pochwy charakterystycznym dźwiękiem trzaskania, który jest słyszany podczas omacywania obrzękniętego obszaru lub podczas aktywności ruchowej kończyny, gdy ścięgno porusza się wzdłuż uszkodzonej błony maziowej. Słychać to nawet bez pomocy fonendoskopu.

Lokalizacja patologii

Krepujące zapalenie ścięgna często wpływa na błonę maziową ścięgien mięśni prostowników:

• palce dłoni (często kciuk);
• palce u nogi;
• przedramię;
• nadgarstki;
• Ścięgno Achillesa;
• noga dolna

Co spowodowało chorobę?

Aseptyczne trzeszczące zapalenie ścięgna nie jest określane przez choroby zakaźne organizmu, dlatego jest uważane za niezależną chorobę.

Pierwsze informacje o tej chorobie pojawiły się w 1818 roku. W 1867 roku rosyjski lekarz Yu Sievert opublikował swoją pracę Tenositis crepitans, w której wysunął hipotezę o związku między chorobą ścięgien a naturą zawodu.

Sievert zwrócił uwagę swoich kolegów na fakt, że ludzie pewnych zawodów byli obciążeni tego typu ładunkami: pianiści, maszynistki, tragarze, pracownicy przemysłu ciężkiego, wśród których ta choroba była najczęściej identyfikowana. Jednak badania J. Sievert w tym czasie nikogo nie interesowały.

Dziś nie wymaga to dowodu na to, że jednolitość ruchów w długim okresie czasu z udziałem tej samej grupy mięśni w pracy często prowadzi do pojawienia się trzeszczącego zapalenia ścięgna.

Grupa ryzyka obejmuje nie tylko pracowników wymienionych specjalności, ale także zawodowych sportowców, których tkanki mięśniowe są często poddawane przeciążeniom.

Przyczyną zapalenia może być również konsekwencja urazu domowego lub sportowego. Dlatego tę chorobę klasyfikuje się jako profesjonalną.

Jedną z przyczyn są żylaki, ponieważ zaburzenia krążenia w tkankach sąsiadujących ze stawem często prowadzą do procesów degeneracyjnych w błonie maziowej.

Objawy i objawy choroby

Profesjonalne zapalenie ścięgna występuje w dwóch formach:

Po nadmiernym obciążeniu lub urazie przepaść między zdrowiem a klasyczną dolegliwością kliniki mieści się w ciągu kilku godzin.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Ale po dokładnym badaniu pacjenci często przypominają sobie wiele nieprzyjemnych uczuć, które przeszkadzają 1-2 dni przed zaostrzeniem:

• bóle lub bóle;
• uczucie pieczenia;
• mrowienie;
• drętwienie i niezwykłe osłabienie obolałej kończyny.

Ostra postać charakteryzuje się nagłym pojawieniem się bolesnego obrzęku wzdłuż uszkodzonego ścięgna, funkcjonalnym ograniczeniem stawu, bolesnością i chrzęstem podczas ruchu, podobnie jak śnieg skrzypi pod stopami podczas zimowego sezonu mrozowego.

Ostra faza bez leczenia szybko (po 12-15 dniach) staje się przewlekła. Wraz ze spadkiem wysiłku fizycznego zespół bólowy jest stępiony, trzeszczenie zmniejsza się lub wcale nie słychać. W tym przypadku diagnozowanie choroby jest bardziej problematyczne.

Oczywistym pozostaje bolesny obrzęk w kształcie sznurka o elastycznej konsystencji, wydłużony wzdłuż kanałów kanału, poruszający się podczas ruchu.

Czasami formacje w postaci „ciał ryżowych” i fluktuacji są namacalne (uczucie podczas lekkiego, ale ostrego nacisku pęcznienia falowych oscylacji cieczy).

Głównym objawem, wyraźnie charakteryzującym trzeszczące zapalenie ścięgna, jest również osłabienie mięśni, czasami nie pozwalające nawet na wykonanie zwykłej, znanej pracy.

Gwałtowna utrata mocy jest również rejestrowana na dynamometrze. Ten objaw zwykle powoduje, że pacjent konsultuje się z lekarzem.

Cele i metody terapii

W ostrej fazie choroby konieczne jest unieruchomienie uszkodzonego ścięgna stawu w pozycji funkcjonalnej poprzez nałożenie szyn gipsowych.

Zalecane kompresy rozgrzewające, niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane:

• butadion;
• aspiryna;
• reopyrin;
• indometacyna;
• blokada nowokainy za pomocą hydrokortyzonu.

Pokazano leczenie fizjoterapeutyczne: fonoforeza z hydrokortyzonem, elektroforeza z nowokainą i jodkiem potasu, UHF, terapia mikrofalowa, zastosowania Dimexidum.

W okresie osiadania ostrej fazy skuteczne są aplikacje z błota terapeutycznego, ozokerytu. Jednocześnie wykonywane są zabiegi masażu i stopniowy wzrost aktywności fizycznej w postaci ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Podczas zaostrzenia kronik, tak jak w ostrej fazie, należy zapewnić resztę chorej kończyny. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, przepisywany jest ponownie lek przeciwbólowy.

Po ustaleniu dokładnej diagnozy bólu i obrzęku w domu można go częściowo usunąć za pomocą terapii magnetycznej, instrumentu (Almag-01) lub terapii kwantowej.

Znane są skuteczne przypadki leczenia profesjonalnego zapalenia ścięgna za pomocą pasty Rosenthala, która składa się z jodu, spirytusu winnego, parafiny i chloroformu.

Jak uniknąć komplikacji

Leczenie zapalenia trwa około dwóch tygodni. Po dwóch tygodniach rehabilitacji osoba w pełni wyzdrowieje.

Z drugiej strony, jeśli opóźnimy podejście do lekarza i leczenie, choroba przekształci się w ciągle odnawiający się i obciążający proces.

Ponadto ostre zapalenie może obejmować pobliskie tkanki i prowadzić do przewlekłego nawracającego zapalenia ścięgien (zwyrodnienia tkanki ścięgien) lub zapalenia mięśniowo-mięśniowego (zaburzenia równowagi mięśniowej).

Środki zapobiegawcze

W zapobieganiu profesjonalnemu zapaleniu ścięgna ważne jest specjalne działanie z jasnym harmonogramem krótkich regularnych przerw do wykonywania ćwiczeń gimnastycznych i lekkich masaży z obszarów zmęczonych.

Po załadunku, wracając do domu, zaleca się przyjmowanie ciepłych kąpieli, rozluźnienie mięśni.

Sportowcy przed treningiem nie powinni zapominać o specjalnych ćwiczeniach rozciągania ścięgien w miejscach najbardziej podatnych na stres. Po treningu dobrze jest nakładać okłady z lodu na podarte ścięgna.

Każdy produkt leczniczy i przebieg leczenia są wybierane przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta.

Środki zapobiegawcze i terminowe leczenie zapalenia błony maziowej ścięgien zapobiegną występowaniu poważnych problemów ze stawami w przyszłości.