Zapalenie tkanki miękkiej ścięgna (łac. Ścięgno) mięśni stawu ramiennego nazywa się zapaleniem ścięgna (tendinoza, tendinopatia). Uszkodzenie ścięgna w obszarze jego przywiązania do stawu jest czasami nazywane enzeopatią.

Proces ten szybko się rozprzestrzenia i może go całkowicie uchwycić, nawet miejsce przejścia do mięśnia. Towarzyszy temu degeneracja - zniszczenie, zmiana, degeneracja tkanki ścięgien.

Choroba dzieli się na kilka typów:

• Zapalenie ścięgien mięśni rotacyjno-rotatorowego mankietu barku (nadgrzebienie, subsseous, subscapularis i małe okrągłe mięśnie);
• Zapalenie ścięgna bicepsów - duże mięśnie barku (bicepsy);
• Zapalenie ścięgna. Proces patologiczny z odkładaniem się soli wapnia jest najczęściej odnotowywany w ścięgnie mięśnia nadgrzebieniowego.

Zapalenie ścięgien dotyka głównie mężczyzn po 40 latach, ponieważ są bardziej zaangażowani w sporty ciężkie, a ich zawody często wiążą się z większym wysiłkiem fizycznym.

Choroba może przybierać dwie formy - przewlekłą i ostrą.

W jej trakcie pewna ilość tkanki ścięgien jest stale rozdarta. Niektórzy mają czas na uzdrowienie, a następny na rozpalenie. Jeśli czynnik sprawczy nie zostanie wyeliminowany, choroba staje się przewlekła. To odróżnia zapalenie ścięgien od łez i skręcenia, w którym uszkodzenia i gojenie włókien występują jednocześnie.

Czynniki zapalenia ścięgna w stawie barkowym

Główne przyczyny pojawienia się i rozwoju stanu zapalnego i degeneracji ścięgien barku obejmują:

1. Długotrwałe zwiększone obciążenie fizyczne stawu barkowego.

Szczególnie charakterystyczna dla przypadków, gdy mięśnie nie są na to przygotowane. W tym przypadku ścięgno pęka lub pęka i zaczyna się proces zapalny (pourazowe zapalenie ścięgna). Najbardziej wrażliwym miejscem jest przywiązanie mięśnia do stawu.

2. Wrodzone anomalie (odchylenia od normy) w rozwoju szkieletu pacjenta, zwłaszcza barku, i związany z tym nieprawidłowy rozwój ścięgien. Skolioza, pochylenie.

3. Hipotermia stawu barkowego i pozostanie przez długi czas w wilgoci.

4. Obecność chorób reumatycznych w organizmie, zwłaszcza stawów.

To jest patologia autoimmunologiczna. Układ odpornościowy organizmu, w odpowiedzi na obecność patogenów, wytwarza dużą ilość przeciwciał, które błędnie zakażają tkankę ścięgna.

5. Przepływające procesy zakaźne.

W strumieniu krwi infekcja przenika do stawu i powoduje jego zapalenie, które rozprzestrzenia się na ścięgna. Najczęściej są to pewne infekcje wirusowe, gonokoki, paciorkowce i chlamydie.

6. Rozprzestrzenianie się degeneracji stawów na ścięgnach.

Zawsze płynie równolegle ze stanem zapalnym.

7. Lokalizacja reakcji alergicznej w postaci zapalenia w okolicy ścięgna barku.

Zaburzenia metaboliczne, zaburzenia endokrynologiczne, ciężkie stresujące i depresyjne warunki prowadzące do skurczów mięśni, urazy w miejscu przyczepu ścięgna, osteochondroza szyjki macicy i osłabiona odporność mogą również powodować zapalenie ścięgien.

Obecnie nie ma jasnej definicji przyczyn zwapnienia ścięgna stawu barkowego.

Nazywają dwie formy choroby - degeneracyjną i reaktywną.

Przyczyną zwyrodnieniowego zapalenia jest związane z wiekiem zużycie ścięgien, w którym następuje zniszczenie i zmiana tkanek. Dopływ krwi jest osłabiony, a sole wapnia są odkładane w miejscach ich uszkodzenia.

Urazy fizyczne powodują reaktywne stany zapalne, którym towarzyszy ostry ból.

Rozwój choroby jest tradycyjnie podzielony na trzy etapy:

1. Uszkodzenie ścięgien predysponuje do pojawienia się w nich zwapnienia;
2. Rozpoczyna się aktywny proces osadzania soli;
3. Następuje resorpcja soli, gojenie i przywracanie tkanek ścięgien poprzez tworzenie nowych. Na tym etapie najbardziej wyraźny ból.

Przyczyny i warunki, w których możliwy jest trzeci etap, nie zostały zbadane. Dlatego trudno jest przewidzieć wchłanianie soli przez organizm.

Przejawy zapalenia ścięgien mięśni barku

Czasami trudno jest odróżnić objawy zapalenia ścięgien barku od chorób zapalnych stawu z powodu ich bliskiego sąsiedztwa i wspólnego uczestnictwa w funkcjach motorycznych kończyny górnej.

Ale istnieją wyraźne objawy choroby:

1. Głównym objawem zapalenia jest ból.

Jest zlokalizowany w miejscu zapalenia i objawia się ruchem, podczas gdy w spoczynku jest nieobecny. Może być krótki i krótki lub ostry i długi. Częściej jest matowa i rozprzestrzenia się przez ścięgno do mięśnia.

Staje się szczególnie namacalny w pewnych ruchach kończyny w nocy, to jest jej różnica. Uczucie w tym obszarze jest zawsze bolesne.

2. Ograniczenie mobilności i amplitudy ruchu w stawie z powodu silnego bólu.

Podnoszenie kończyny do góry, trzymanie w niej czegoś lub wkładanie ręki za plecy jest niemożliwe, ruch ramienia do wewnątrz i na zewnątrz jest problematyczny.

3. Obrzęk skóry nad stanem zapalnym występuje najczęściej, gdy torebka jest zapalona.

Obrzęk i gorąca skóra są zauważalne, podczas gdy sondowanie jest napiętym mięśniem.

4. Tworzenie małych guzków włóknistych na ścięgnie, które łatwo odczuwa się przez skórę.

Są gęste i poruszają się podczas napięcia mięśni, mogą się zwapnić, nie rozpuszczają się i nie przyczyniają się do wzrostu zespołu bólowego.

5. Słuchane za pomocą ucha lub za pomocą fonendoskopu stendialnego - chrupanie, trzaski, skrzypienie.

Są to oznaki zwapnienia - kostnienie obszarów dotkniętego ścięgna.

Można także wyrazić oznaki chorób, które wywołały rozwój choroby.

Zapalenie ścięgna stawu barkowego ma pewne szczególne objawy:

• W początkowym okresie zwapnienia pojawia się lekki ból lub jego brak. Wyraźnie wyraża się na etapie resorpcji soli, intensyfikowanej w nocy;
• Uczucie silnej sztywności i ograniczenia stawu barkowego z bólem;
• Osłabienie mięśni.

Jeśli sole rozpuszczą się, ból ustąpi.

Jak leczyć zapalenie ścięgien stawu barkowego

Ciężkość choroby i ogólny stan zdrowia pacjenta determinuje kierunek leczenia zapalenia ścięgien.

Choroba pourazowa jest leczona w domu.

Jeśli jest to spowodowane inną dolegliwością, eliminowane są nie tylko objawy zapalenia ścięgna, ale także jego przyczyna:

1. Opakowanie z lodem jest natychmiast nakładane na miejsca urazowe, aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęki. Ma to zastosowanie tylko we wczesnych godzinach choroby. Zapalenie ścięgna na tle innych chorób nie leczy przeziębienia.

2. Przymocuj staw specjalną podwiązką, chustką lub językką, aby ograniczyć ruch.

3. Aby zmniejszyć silny ból za pomocą Paracetamolu, Analginu, innych leków przeciwbólowych do podawania doustnego. Skuteczne kompresy na ramieniu z dimexidum.

4. Następnie użyj niehormonalnych leków przeciwzapalnych w pigułkach, aby całkowicie złagodzić ból, stan zapalny i obrzęk. Najczęściej stosowane są Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Przebieg leczenia jest krótki, zwykle 5-7 dni.

5. Akceptacja tabletek jest wzmocniona maściami i żelami medycznymi. Aktywują dopływ krwi, procesy metaboliczne, pomagają wyeliminować ból i stan zapalny. Może to być żel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum żel, Voltaren.

Hormony steroidowe są przepisywane bardzo rzadko, ponieważ przyspieszają zwyrodnienie i przyczyniają się do zerwania ścięgien.

Choroby układowe leczy się specjalnymi preparatami, które są przepisywane przez lekarzy zgodnie ze wskazówkami.

Rola fizjoterapii w leczeniu zapalenia ścięgien

Fizykoterapia wpływa na tkankę łączną ścięgna barku, poprawia przepływ krwi i metabolizm w nim.

Przypisz następujące typy:

• Magnetoterapia wpływa na uszkodzoną tkankę w polu elektromagnetycznym i zmniejsza stan zapalny.
• Laseroterapia laserem aktywuje metabolizm w komórkach tkanek i przyczynia się do ich regeneracji, łagodzenia bólu, pomaga radzić sobie z zapaleniem.
• Ultradźwięki i elektroforeza przyspieszają przenikanie leków do uszkodzenia. Ponadto, usuń pęcznienie i zapobiegaj tworzeniu się guzków włóknistych.
• Promieniowanie ultrafioletowe (elektromagnetyczne) łagodzi ból i przyspiesza proces przywracania zajętej tkanki.
• Impulsy fali uderzeniowej terapii pozaustrojowej fali uderzeniowej niszczą osady soli i sprzyjają ich wymywaniu w przypadku choroby zwapniającej.
• Terapia wysiłkowa przywraca ruch kończyny górnej.

Ciepłe aplikacje są przepisywane woskiem, parafiną, ozokerytem jako środkiem znieczulającym, aby złagodzić napięcie mięśni, jako ogólny tonik.

Zalecany jest masaż, ale nie dla wszystkich rodzajów dolegliwości. Na przykład, w przypadku choroby o podłożu zakaźnym, boli - pomoże przeniknąć infekcję do innych narządów i tkanek.

Ale łagodzi skurcz mięśni, wzmacnia je, aktywuje dopływ krwi i procesy metaboliczne na poziomie komórek, zapobiega osadzaniu się soli wapnia w ścięgnach.

Wskazana jest interwencja chirurgiczna w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego.

Zastosuj następujące rodzaje:

Redressing - rozszerzenie mocy stawu, aby przywrócić jego mobilność. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Artroskopia - zabieg chirurgiczny poprzez mikro nacięcia za pomocą artroskopu, w którym wycięto uszkodzone odcinki ścięgna.

Wypłukiwanie soli. Mycie solą fizjologiczną po dwóch nakłuciach w miejscach zwapnień (płukanie) przyczynia się do ich rozkładu i usunięcia.

Środki ludowe do leczenia zapalenia ścięgna w stawie barkowym

Stosowanie różnych okładów jest stosowane w leczeniu choroby.

To tarte ziemniaki i posiekany czosnek z dodatkiem oleju eukaliptusowego i cebuli z łyżką soli (morze). Nalewka czosnkowa, nalewka z kwiatów nagietka i żywokostu, ocet jabłkowy, nalewka z owczarka w formie okładów. Działają na stan zapalny ścięgien, działają przeciwzapalnie i tonizująco, łagodzą ból.

Nalewka alkoholowa ze ścian orzecha włoskiego pomaga złagodzić stan zapalny i działa przeciwbakteryjnie.

Herbata z rozgniecionego imbiru i korzeni sassaparilli jest dobrym tonikiem i doskonałym środkiem przeciwzapalnym.

Wywar z suszonych owoców wiśni jest przyjmowany doustnie w celu zwalczania stanów zapalnych.

Możliwe metody zapobiegania

Aby zapobiec chorobie, konieczne jest załadowanie rozgrzanych wyszkolonych mięśni. Zwiększaj obciążenie stopniowo i obliczaj ich siłę i możliwości.

Pojawienie się bólu powinno być sygnałem do odpoczynku i ewentualnej zmiany aktywności.

Nie można wykonywać długich monotonnych ruchów stawu barkowego. Jeśli jest to związane z działalnością zawodową, należy okresowo dawać szansę na odpoczynek przez cały czas pracy.

Zajęcia sportowe powinny być dawkowane zgodnie z fizycznymi możliwościami organizmu.
Jeśli po bólu nie minie, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Terminowo rozpoznane zapalenie ścięgna skutecznie wyleczone. Może nie być bardzo szybki, ale konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji i zaleceń lekarza. W przeciwnym razie możliwe jest całkowite i nieodwołalne unieruchomienie kończyny.

Wszystko o zapaleniu ścięgien barku: przyczyny, objawy, leczenie barku

Uszkodzenie stawu barkowego, po urazie lub w wyniku powikłań już istniejących patologii układu mięśniowo-szkieletowego oraz układów i narządów, często prowadzi do zapalenia ścięgien mięśniowych i powięzi. Zapalenie ścięgien nazywa się zapaleniem ścięgien, z łacińskiego ścięgna, czyli ścięgna. Jeśli nie leczysz choroby w warunkach stacjonarnych, pacjent napotyka wiele komplikacji, w tym niepełnosprawność, a nawet śmierć, więc badając informacje o zapaleniu ścięgien stawu barkowego: objawy, leczenie barku, możesz wyeliminować takie tragiczne konsekwencje.

Co to jest?

Łopatka, a raczej staw barkowy, składa się ze złożonego splotu anatomicznego mięśni, ścięgien, kości i „składników biologicznych” w postaci chrząstki okostnej, worków maziowych, płynu smarującego i łąkotek. Gorset mięśniowo-więzadłowy, składający się z naramiennika, bicepsu i tricepsa, mocno wiąże składniki stawowe (łopatka, kość ramienna, warga stawowa, torebka stawowa, worki maziowe).

Gorset chroni wiązkę nerwowo-naczyniową przed uszkodzeniami mechanicznymi. To on pełni funkcję motoryczną we wszystkich dozwolonych kątach: w górę, w dół, bocznie, obrotowo, zgięcie i prostownik. Główny ładunek spada na staw barkowy podczas podnoszenia i przenoszenia ciężarów. Jeśli wystąpią pęknięcia, rozciągnięcia lub złamania jednego z tych elementów, główka biomotorowa kończyny górnej jest częściowo lub całkowicie złamana. Zapalenie ścięgien lub zapalenie ścięgien należy do grupy chorób układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszą zaburzenia ruchowe.

Zespół bólowy w zapaleniu ścięgien barku charakteryzuje się nasileniem objawów przy najmniejszej próbie poruszenia ramieniem, a także obrzękiem, miejscową temperaturą i sztywnością mięśni, ponieważ uraz ścięgien powoduje jednocześnie zapalenie tkanki mięśniowej, nerwów i naczyń krwionośnych. Patologia może być jednostronna w przypadku uszkodzenia jednego stawu lub obustronnego w przypadku poważnego uszkodzenia ciała podczas wypadku lub upadku z wysokościowca.

Uwaga! Duża rola w funkcji motorycznej ma mankiet rotacyjny stawu barkowego, zapewnia pełen zakres ruchów, stabilizując głowę kości ramiennej w łóżku anatomicznym.

Powody

Reakcja zapalna w ścięgnach stawu barkowego rozwija się pod wpływem czynników pierwotnych lub wtórnych. Pod pojęciem podstawowym rozumie się wszystkie rodzaje obrażeń (uderzenia, rozciągnięcia, złamania, ucisk, stłuczenie tkanek miękkich, złamania, rany, zadrapania), a także nadmierną aktywność fizyczną. Obrażenia w ruchu drogowym, a także kontuzje i udary sportowe, które wystąpiły podczas pracy na dużych wysokościach, należą również do głównych przyczyn zapalenia ścięgien stawu barkowego. Pozostałe czynniki są wtórne, w wyniku powikłań przewlekłych chorób narządów i układów.

Wtórne przyczyny:

• zaburzenia metaboliczne;
• kamica moczowa;
• wrodzone anomalie tkanki łącznej i mięśniowej;
• nieprawidłowości układu mięśniowo-szkieletowego;
• choroby krwi plus onkologia szkieletu i mięśni;
• choroby sercowo-naczyniowe (zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki);
• uderzenia;

• skutki urazów z wadami mięśni i ścięgien;
• wszystkie choroby stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• brak równowagi hormonalnej;
• zakażenie dróg moczowych (rzeżączka, kiła, rzęsistkowica);
• zakażenia przewodu pokarmowego i innych narządów (bruceloza, salmonelloza, botulizm, gruźlica, sykoza);
• wędzonki, karbunki, zapalenie skóry;
• zatrucie metalami ciężkimi i truciznami.

W przypadku rozpoznania włóknistego lub zwapniającego zapalenia ścięgien, należy włączyć alarm i natychmiast zbadać. Te formy choroby są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia ścięgien. Osady fibryny i soli wapnia na obwodzie ścięgien, mięśni, a nawet na sąsiadujących tkankach (skóra i tkanka tłuszczowa) są oznaką powikłań, które można usunąć jedynie chirurgicznie. Liczne stałe formacje o średnicy 1 mm lub większej otaczają chorą powięź lub ścięgna widoczne gołym okiem. W badaniu dotykowym okolicy barku wyczuwalna jest guzkowata konsystencja o różnych rozmiarach.

Wskazówka! Z historią przewlekłych patologii układu mięśniowo-szkieletowego, istnieje realne zagrożenie z mniejszym udarem lub banalną kroplą, rozwojem zapalenia ścięgien kończyn górnych, więc musisz być ostrożny z jakimkolwiek ruchem lub sytuacją.

Objawy i stadia zapalenia ścięgien ramiennych

Patologia, taka jak zapalenie ścięgien, nie jest ograniczona pod względem wieku i płci, rozwija się pod pewnymi czynnikami lub urazami w postaci ostrej lub przewlekłej. Wiele zależy od stanu układu odpornościowego, przystąpienia do infekcji i głębokości zmiany, więc zapalenie ścięgna jest aseptyczne, ropne, włókniste i zwapniające. Proces patologiczny może obejmować jedno ramię lub oba stawy barkowe. Specyficznymi objawami zapalenia ścięgien są: reakcja bólowa, zaburzenia czynności ruchowej, obrzęk stawów + pobliskie tkanki, miejscowa temperatura i zaczerwienienie dotkniętego obszaru. Ból występuje po zniszczeniu struktury pochewki tkanki łącznej, w której przymocowane są mięśnie lub struktura ścięgien, dzięki czemu są one przyczepione do dystalnych kości stawów.

Równolegle do ścięgien struktura tkanki mięśniowej jest uszkodzona, bogata w rozgałęzienia naczyniowe i nerwowe. To zniszczenie nerwów powoduje ostry ból. Obrzęk jest wynikiem siniaków, nagromadzenia limfy lub płynu maziowego w ognisku zniszczenia. Biomotorika jest częściowo zaburzona tylko z łagodnym zapaleniem ścięgna i całkowicie ze skomplikowaną patologią. Zapalenie plus temperatura to reakcja na obecność martwiczych składników. Jeśli ta strefa ma raczej małą średnicę, skupienie szybko się rozwiązuje, a jeśli uszkodzenie jest rozległe i głębokie, proces odzyskiwania jest długi i wiąże się z ryzykiem komplikacji. W takim przypadku może dojść do zakażenia ropieniem stawu barkowego. Odkładanie fibryny prowadzi do zwapnienia zniszczonego ścięgna i sąsiednich tkanek, przejawia się w postaci wielu stałych formacji, które są widoczne gołym okiem lub odczuwane dotykowo podczas badania manualnego.

Bardzo ważne! Jeśli urazowi ramienia towarzyszy duży krwiak lub rana, należy natychmiast wezwać karetkę. Samoleczenie doprowadzi do ropienia barku, posocznicy lub nieodwracalnych procesów prowadzących do niepełnosprawności!

Etapy zapalenia ścięgna kończyny górnej:

Zapalenie ścięgna ścięgna nadgrzebieniowego stawu barkowego

Znacznie obniża jakość życia ludzkiego i wymaga długotrwałego leczenia, które jest często kosztowne. Ta choroba jest powszechna - według Światowej Organizacji Zdrowia jeden na pięciu dorosłych cierpi na nią raz lub okresowo.

Zapalenie ścięgna jest zapaleniem ścięgien mięśniowych. Wokół stawu barkowego znajduje się kilka mięśni: subosteous, supraspinatus, subscapularis, mała runda, biceps (biceps). Wszystkie, z wyjątkiem bicepsów, są częścią tak zwanego rotacyjnego (obrotowego) mankietu barku. Zapalone ścięgna mogą być dowolnymi z tych mięśni.

Rodzaje chorób

W zależności od przyczyn zmian patologicznych choroba może być:

• zwapnianie;
• pourazowy;
• przewlekłe.

Zapalenie ścięgna kości wapniowej stawu barkowego charakteryzuje się odkładaniem się soli wapnia w ścięgnie mięśnia. Pojawienie się kryształów soli powoduje stan zapalny i ból.

Istnieją dwie formy tej choroby:

1. Zwapnienie zwyrodnieniowe - występuje z powodu dystrofii i osłabienia mięśni z wiekiem, stopniowego pogorszenia ich ukrwienia, co prowadzi do pojawienia się mikrouszkodzeń i łez;
2. Reaktywne zwapnienie - z powodu osadzania się kryształów wapnia. Ból objawia się w czasie resorpcji (reabsorpcji) kalcynatów. Z reguły obszary dotknięte chorobą regenerują się, a ból znika. Mechanizm rozwoju tej formy nie jest w pełni zrozumiały, a przyczyny pojawienia się kryształów wapnia są nieznane.

Pourazowe zapalenie ścięgien - tak zwana choroba sportowców, występuje w wyniku zwiększonego stresu stawu barkowego. W tym przypadku wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty i zmniejszenia intensywności aktywności fizycznej do minimum.

W zależności od miejsca zapalenia wydzielają się:

1. Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego - wynika z jego uszkodzenia, które prowadzi do osłabienia ścięgna. Jedną z najpoważniejszych konsekwencji tej formy jest ankyloza, która występuje w przypadku rozszerzenia ogniska zapalnego. Charakterystyczną cechą tego typu patologii jest ból podczas badania palpacyjnego;
2. Zapalenie ścięgna bicepsów (długa głowa bicepsa) jest chorobą, która dotyka ścięgna, które łączy górną część bicepsa i ramienia. Powodem tego jest nadmierny wysiłek fizyczny - najczęściej gracze w tenisa, koszykarze i pływacy są chorzy. Charakterystycznym objawem jest ciągnięcie bólu w górnej części barku;
3. Mankiet rotatora ścięgna. Ścięgna wszystkich mięśni tworzących ten mankiet są zapalne. Główną przyczyną zapalenia jest zaburzenie metabolizmu ścięgien spowodowane urazami, stłuczeniami, infekcjami lub intensywnymi obciążeniami. Jednocześnie same ścięgna znacznie się powiększają. Diagnostyka USG ujawnia różne obszary o zmniejszonej gęstości;
4. Zapalenie ścięgna barku to jednoczesne zapalenie ścięgien wszystkich mięśni stawu barkowego. Choroba objawia się ostrym napadowym bólem, nasilonym przez podnoszenie. Często występuje obrzęk górnej części ramienia.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Powstanie i rozwój tej patologii prowadzą:

• nadmierne ćwiczenia - główna przyczyna choroby; obrażenia, siniaki;
• infekcje. Niektóre bakterie mają tendencję do infekowania stawów kości, osłabiając je;
• choroby reumatyczne;
• naruszenie postawy;
• patologie w rozwoju ścięgien, prowadzące do ich osłabienia;
• osteochondroza szyjki macicy.

Ponadto stres i depresja mogą prowadzić do zapalenia.

Kiedy osoba jest w depresji psychicznej, pojawia się skurcz mięśni, któremu towarzyszy zwiększony nacisk na więzadła.

Objawy

Głównym objawem uszkodzenia stawu barkowego jest ból. Pacjent odczuwa ból podczas poruszania się: podnoszenie i opuszczanie ramienia, prostowanie go, wyrzucanie ramienia do przodu.

Ból może również wystąpić w nocy, gdy osoba zmienia swoją postawę we śnie. Wraz z rozwojem choroby nasilają się nieprzyjemne odczucia: w późnych stadiach choroby dyskomfort odczuwany jest nawet w spoczynku.

Występuje również znaczne ograniczenie ruchomości obolałej kończyny. Trudności pojawiają się nie tylko w przypadku aktywnych ruchów reprodukowanych przez osobę samodzielnie, ale także w wyniku pasywnego podniesienia ręki lub próby odzyskania jej za plecami lekarza.

Tendinitis biceps i mięśnie nadgrzebieniowe stawu barkowego są często mylone z rozciąganiem - charakteryzują się również dokuczliwym, bolesnym bólem, dającym ramię.

Zaczerwienienie skóry i miejscowa gorączka są również objawami zapalenia ścięgien.

Metody diagnostyczne

Po pierwsze, lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową, sprawdza aktywność mięśni w obszarach wrażliwych. W tym celu porusza ręką pacjenta we wszystkich kierunkach. Ograniczony ruch wskazuje na możliwy rozwój patologii.

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi można przypisać:

• MRI (rezonans magnetyczny);
• wstrzyknięcie przeciwbólowe w obszarze mankietu rotatora. Jeśli dyskomfort mija, diagnoza zostaje potwierdzona;
• Badanie rentgenowskie;
• artroskopia - badanie przez włożenie specjalnego urządzenia (artroskop) do zaatakowanego stawu;
• Artrografia CT to badanie rentgenowskie, w którym rozwijająca się (kontrastująca) substancja jest wstrzykiwana do zaatakowanego obszaru.

Po potwierdzeniu rozpoznania zapalenia ścięgna w stawie barkowym lekarz ponownie dokładnie przestudiuje objawy i zaleci niezbędne leczenie.

Nowoczesne metody leczenia

Porażka ścięgien i otaczającej tkanki wymaga terminowego i właściwego leczenia, ponieważ jej konsekwencje mogą być tragiczne, aż do całkowitego zaniku mięśni i niepełnosprawności.

We współczesnej medycynie istnieją trzy główne metody leczenia takich stanów zapalnych:

• ćwiczenie terapeutyczne (terapia ruchowa);
• fizjoterapia;
• stosowanie narkotyków.

Kompleks specjalnych ćwiczeń pozwala całkowicie wyleczyć chorobę w ponad 85% przypadków. Gimnastyka ma na celu głównie odprężenie dotkniętego obszaru. Sprawdzone ćwiczenia kursowe Dr. Bubnovsky.

Najprostsze z nich są następujące.

1. Ćwiczenie numer 1: rozciąganie ręczników. Ręcznik (lub dowolna inna długa tkanina) jest najpierw rzucany na poprzeczkę z dotkniętym ramieniem. Następnie obiema rękami musisz przytrzymać krawędzie ręcznika. Następnie potrzebna jest zdrowa ręka, aby pociągnąć krawędź w dół, a pacjent - w górę, jakby rozciągał ręcznik. Gdy tylko pacjent poczuje lekki ból, musisz zablokować się w tej pozycji na kilka sekund, a następnie spokojnie opuścić ramiona.
2. Ćwiczenie numer 2: podnoszenie rąk. Dłoń obolałej dłoni musi być umieszczona na przeciwległym ramieniu. Po tym spróbuj podnieść ręce. Jak tylko pojawi się ból, ręce delikatnie obniżają się. Za każdym razem zwiększa się zakres ruchu.
3. Ćwiczenie nr 3: wahadło. Pacjent stoi przed podporą - na przykład ścianą lub oparciem krzesła. Konieczne jest podtrzymywanie na nim zdrowego ramienia, a pacjent w tym czasie huśtać się jak wahadło, stopniowo zwiększając amplitudę ruchów.
4. Ćwiczenie nr 4: zamek. Pozycja wyjściowa - ręce złożone w zamku, opuszczone przed pacjentem. Potem wznoszą się nad ich głowami. Należy starać się, aby zdrowa ręka zaciskała pacjenta. W tej pozycji powinieneś trzymać się jak najdłużej - aż do pojawienia się łagodnego bólu. Za każdym razem, gdy obciążenie dotkniętej chorobą kończyny powinno rosnąć.

Istnieją inne ćwiczenia wykonywane z kijem gimnastycznym. Można to zrobić w domu. Ważne jest, aby nie przeciążać rąk, eliminując nagłe ruchy rotacyjne.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Terapia fizyczna jest również bardzo szeroko stosowana. Najczęściej lekarze przepisują procedury mające na celu poprawę metabolizmu w uszkodzonych tkankach.

Zapalenie ścięgien barku: objawy, klasyfikacja i leczenie

Osoba w wieku powyżej 40 lat w większości przypadków zaczyna mieć problemy ze stawami.

Czasami z powodu choroby jednego stawu zaczyna cierpieć inny staw.

Również, jeśli osoba doznała urazu lub długotrwałego wysiłku na stawie barkowym.

Na przykład w osteochondrozie szyi może wystąpić zapalenie ścięgna stawu barkowego. Ta choroba rozwija się ze sztywnego karku. Zapalenie ścięgna zaczyna się w ramieniu.

Również u sportowców, którzy są przepracowani podczas treningu, mogą pojawić się zapalenie ścięgien stawu barkowego. We wczesnych stadiach tej choroby choroba może być skutecznie i szybko wyeliminowana.

Ale w kolejnych etapach choroba może przekształcić się w przewlekłą, która będzie trudna do wyleczenia. Aby wyeliminować lub zapobiec zapaleniu ścięgien stawu barkowego. Warto przeczytać ten artykuł.

Opis zapalenia ścięgien barku

Zapalenie ścięgna stawu barkowego

Długotrwałe wysokie obciążenia na ramieniu powodują mikrourazy ścięgien mięśniowych, które tworzą torebkę stawu barkowego, ich zapalenie i późniejsze zwyrodnienie. Zapalenie ścięgna barku jest patologią dotykającą ludzi, niezależnie od ich wieku, płci lub aktywności zawodowej.

Jednak przez większość czasu pacjenci w wieku powyżej czterdziestu lat są dotknięci tą chorobą, jak również ludzie, którzy aktywnie angażują się w sport lub pracę fizyczną, ładując tę ​​samą strefę. Zapalenie ścięgna mankietu korzenia jest stanem patologicznym, w którym występuje zapalenie struktur tkanki miękkiej otaczającego stawu barkowego.

1. torebka stawowa
2. ścięgna bicepsów barku,
3. mięsień nadgrzebieniowy lub wszystkie razem.

To zapalenie powoduje ograniczenie ruchu i ból w stawie barkowym. Zapalenie ścięgna (od lat. Tendo - ścięgno) jest zapaleniem ścięgien.

Występuje w większości przypadków w wyniku tarcia o kość podczas intensywnego wysiłku fizycznego: gdy obręcz barkowa jest nadmiernie zestresowana, dochodzi do mikrourazów ścięgna mięśni ścięgna, które powodują stan zapalny.

Ponadto izolowane jest kalcynowane zapalenie ścięgien stawu barkowego, wynikające z powstawania krystalicznego fosforanu wapnia w ścięgnach i rotacyjnego zapalenia ścięgna stawu barkowego, podczas którego dochodzi do rotacji (mięśni i ścięgien podtrzymujących staw barkowy w stawie barkowym).

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym, który rozwija się w ścięgnach lub tkankach, które łączą mięśnie z kośćmi. Najczęściej proces jest zlokalizowany w miejscu, w którym kość styka się ze ścięgnem, rozwój patologii może przebiegać wzdłuż tkanek.

Każdy może trafić na chorobę i nie ma różnicy w stosunku do płci, zawodu lub wieku. Grupę ryzyka stanowią osoby powyżej czterdziestki, sportowcy i ci, którzy stale pracują fizycznie. Mikropęknięcia pojawiają się z powodu częstego lub stałego obciążenia tej samej ręki.

Najczęściej dotyczy to stawu barkowego:

• ścięgno bicepsu;
• torebka stawu barkowego;
• mięsień nadrdzeniowy.

Staw barkowy pełni istotną funkcję w codziennym życiu człowieka. Zapewnia szeroki zakres ruchów, bez których trudno wyobrazić sobie profesjonalne, sportowe i domowe zajęcia.

Z tego powodu znaczna część ładunku spada na ramię. Długotrwała ekspozycja na czynnik mechaniczny powoduje mikrotraumę ścięgien, które przechodzą w dość wąskich kanałach, oraz rozwój procesu zapalnego, który jest podstawą zapalenia ścięgien.

Następujący sportowcy podlegają takim wpływom: miotacze oszczepów (tarcza, rdzeń), tenisiści, ciężarowcy. Podobny warunek obserwuje się często u przedstawicieli zawodów pracujących (budowniczych, malarzy).

Ale choroba może mieć zupełnie inny mechanizm rozwoju, w którym stan zapalny ma drugorzędne znaczenie. Procesy degeneracyjno-dystroficzne, które zaczynają się rozwijać po 40 roku życia, często wysuwają się na pierwszy plan.

Ułatwiają to zaburzenia metaboliczne - endokrynologiczne, naczyniowe, a także związane z wiekiem zmiany w organizmie. Najczęstszą przyczyną zapalenia ścięgien jest długotrwałe przeciążenie stawu, dlatego ryzyko przywiązania mięśni do kości jest maksymalne.

To zapalenie ścięgien zwane budowniczymi chorób, sportowcami i ogrodnikami. Według statystyk choroba ta dotyczy 1 osoby na 50 w wieku powyżej czterdziestu lat. Kobiety chorują nieco częściej niż mężczyźni z powodu zmian hormonalnych w okresie menopauzy.

Przyczynami zapalenia ścięgien mogą być również:

1. Regularne lub jednorazowe urazy stawu barkowego;
2. Intensywne obciążenie.

Zagrożeni są sportowcy:

• tenisistów
• koszykarze
• miotacze jądrowe (młot, włócznia).

Zakaźne zapalenie wywołane przez bakterie. Zakażenia bakteryjne szybko rozprzestrzeniają się przez układ krążenia i dotykają najbardziej wrażliwych miejsc - stawów kostnych. Przykładem takiej infekcji bakteryjnej jest rzeżączka.

Choroby reumatyczne. Przykładami zwyrodnieniowych zaburzeń reumatycznych stawów są zapalenie stawów lub dna. Zła postawa. Alergia na narkotyki. Nieprawidłowy rozwój ścięgien, ich osłabienie.

Nabyta lub wrodzona dysplazja stawów. Stres, depresja. Neuropatia może powodować skurcz mięśni, co pociąga za sobą silne obciążenie więzadeł. Specjalna anatomiczna budowa ciała. Zakłócenie stawu spowoduje procesy zwyrodnieniowe.

Choroby endokrynologiczne i immunologiczne. Długie noszenie gipsu lub pasa. Osteochondroza szyjki macicy. Niewłaściwe leczenie po operacji lub uraz stawu barkowego. Choroby tarczycy i cukrzyca.

Przyczyną rozwoju zapalenia ścięgien stawu barkowego jest przewlekłe przeciążenie, które powoduje mikrourazy ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Te mikrotraumy wywołują proces zapalny w uszkodzonym ścięgnie ścięgna.

Choroba występuje częściej u sportowców, w niektórych przypadkach intensywna praca fizyczna prowadzi do zapalenia ścięgna stawu barkowego, w którym obręcz barkowa jest nadmiernie napięta. Zapalenie ścięgna stawu barkowego objawia się klinicznie nagłym ostrym bólem w zranionym ramieniu.

Ból może być zarówno ostry, jak i nudny, z bólem natury. Badanie dotykowe (palpacja) międzygatunkowego groove i acromion powoduje ból. Istnieją trzy etapy zapalenia ścięgien stawu barkowego, które są określane przez charakterystyczne zmiany na radiogramach.

Leczenie przepisuje się na podstawie stadium choroby. W początkowym stadium zapalenia ścięgna barku zaleca się ograniczenie ruchu w dotkniętym stawie. Unieruchomienie (całkowite unieruchomienie) nie jest jednak wskazane, ponieważ w tym przypadku ryzyko rozwoju adhezyjnego (klejącego) zapalenia stawów (zapalenia stawu barkowego) znacznie wzrasta.

Aby złagodzić proces zapalny ścięgna i zmniejszyć nasilenie bólu, pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). W miarę poprawy stanu ścięgna barku zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizykoterapeutycznych mających na celu poprawę ruchomości stawu barkowego i wzmocnienie mięśni obręczy barkowej.

W drugim etapie choroby leczenie uzupełnia się dostawowo glukokortykoidami wraz z roztworem środków znieczulających miejscowo (leki przeciwbólowe).

Miejscowe środki znieczulające, po wstrzyknięciu do jamy uszkodzonego stawu barkowego, zapewniają szybkie złagodzenie działania przeciwbólowego, podczas gdy glukokortykoidy, które mają silne działanie przeciwzapalne, tłumią stan zapalny ścięgna nadgrzebieniowego.

W zaawansowanych przypadkach leczenie zachowawcze zapalenia ścięgna stawu ramiennego jest często nieskuteczne. Dlatego w trzecim stadium choroby czasami konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej, podczas której przeprowadza się resekcję (usunięcie) części akromionu.

Rozwój zapalenia ścięgien może być poprzedzony:

1. Chroniczny wzrost aktywności sportowej lub zawodowej: tenisiści, siatkarze, baseballiści, ciężarowcy, gimnastycy, akrobaci, budowniczowie, kierowcy, tragarze itp.
2. Stała mikrouraza.
3. Reaktywne, zakaźne, alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Zmiany zwyrodnieniowe w strukturach kości (choroba zwyrodnieniowa stawów).
5. Osteochondroza szyjki macicy.
6. Dna
7. Długotrwałe unieruchomienie barku po urazie lub operacji.
8. Wrodzona dysplazja stawu barkowego i inne przyczyny.

Grupy społeczne najbardziej podatne na zapalenie ścięgien barku:

• osoby w wieku 40-60 lat (jest to spowodowane związanym z wiekiem spadkiem elastyczności ścięgien);
• sportowcy (ciężarowcy, tenisiści, pływacy, gracze w baseball);
• ludzie, których praca wiąże się z nadmiernym obciążeniem ramienia (malarze, budowniczowie, tragarze itp.);
• miłośnicy pracy na ziemi, ogrodnicy;
• kobiety w okresie menopauzy (regulacja hormonalna osłabia ścięgna).

Czynniki prowokujące zapalenie ścięgna stawu barkowego:

1. nadmierne długotrwałe obciążenie barku;
2. urazy barku;
3. reumatoidalne choroby stawowe (dna, zapalenie stawów);
4. nieodpowiednie leczenie rehabilitacyjne po operacjach i urazach, osteochondroza szyjki macicy (kolce powstają w ścięgnach barku);
5. wrodzone anomalie rozwojowe stawu barkowego;
6. zakażenia bakteryjne (rzeżączka);
7. alergia na farmakoterapię;
8. skrzywienie kręgosłupa;
9. patologia tarczycy, cukrzyca.

Kapsuła stawu barkowego składa się z 5 mięśni:

• nadrasowy,
• mała runda
• podostry,
• subscapularis (tworzą rotatorowy mankiet barku) i duży biceps (biceps).

Ponieważ wgłębienie stawu barkowego pokrywa głowę ramienia tylko częściowo, obciążenie podczas utrzymywania go w prawidłowej pozycji i podczas ruchu spada na ścięgna mięśni. Tkanka ścięgna jest zdolna do regeneracji.

Stres wynikający z silnego stresu zanika w okresie odpoczynku. Brak wytchnienia po ciężkiej pracy prowadzi do mikrourazów (występowania mikropęknięć) aparatu więzadłowego barku i rozwoju stanu zapalnego, najczęściej więzadła są uszkodzone w miejscu przywiązania do kości, a następnie stan zapalny obejmuje całą torebkę mięśniową i inne struktury okołostawowe.

Przy ciągłej ekspozycji na czynnik drażniący w ścięgnach występują zrosty z elementami kostnienia. Pęknięcie torebki mięśniowej jest możliwe z powodu znacznego degeneracyjnego ścięgna.

Klasyfikacja

Rozpoznaje się następujące typy patologii ścięgien barku:

1. ścięgna rotacyjne ścięgna:
2. mięsień nadgrzebieniowy, podskórny, okrągły i podsiatkówkowy;
3. zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego (mięsień dwugłowy);
4. wapienne zapalenie ścięgna;
5. częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna.

Objawy

Zapalenie ścięgna barku występuje, gdy torebka stawowa staje się zapalna, pogrubia się, a otaczające tkanki biorą udział w procesie. Procesy te dramatycznie wpływają na zakres ruchu w stawie barkowym z powodu silnego bólu.

Jeśli pacjent ogranicza swoje ruchy w kapsule przez długi czas, tworzą się zrosty, a nawet jeśli stan zapalny ustąpi, bardzo trudno jest rozwinąć normalny zakres ruchów. Dlatego fizjoterapia jest tak ważna w fazie zapalenia i bólu.

Istnieje duże zróżnicowanie nasilenia i czasu trwania objawów. Niektóre rodzaje zapalenia okołostawowego mogą rozwinąć się w wyniku zmian bliznowatych po urazie lub zabiegu chirurgicznym. Co może ostro ograniczyć ruch.

Głównym objawem u pacjentów z zapaleniem ścięgien barku jest ograniczenie ruchu stawu barkowego w życiu codziennym:

• trudno jest zdobyć filiżankę z szafy, wziąć coś z półki, czasami pojawia się ból podczas zakładania ubrań podczas kąpieli i co jest najbardziej nieprzyjemne podczas snu;
• ból stawu barkowego. Tępy, bolesny, ale może stać się ostry z napromieniowaniem (ruchem) przez ramię do obszaru stawu łokciowego.

Ze względu na rozwój przykurczu stawu barkowego (ograniczenie ruchów) zmniejsza się amplituda i ruchy pasywne. Oznacza to, że lekarz podczas badania nie może podnieść zrelaksowanej ręki pacjenta. To już dość poważny etap (zaniedbany), który jest bardzo trudny, a czasem niemożliwy do wyleczenia do końca.

Pacjent nie może samodzielnie umieścić ręki za plecami, podnieść go o więcej niż 90 stopni. Powoli zaczyna zanikać mięsień naramienny, biceps.

Zapalenie ścięgien barku powstaje w wyniku zapalenia i zgrubienia torebki stawowej, a otaczająca tkanka jest również zaangażowana w ten proces. W rezultacie zakres ruchu w stawie barkowym gwałtownie maleje z powodu silnego bólu.

Pacjent musi utrzymywać staw w spoczynku, dzięki czemu w torebce pojawiają się zrosty, które następnie nie pozwalają normalnie rozwinąć uszkodzonej kończyny.

Możesz zauważyć rozwój zapalenia ścięgien w życiu codziennym:

1. pacjent nie jest w stanie wyjąć kubka z szafki, wyjąć obiekt z półki przymocowanej do określonej wysokości;
2. ból pojawia się podczas snu (co powoduje bardzo wiele problemów), podczas zakładania swetrów i swetrów, w łazience podczas kąpieli.

Jeśli te objawy pojawią się w życiu człowieka, wówczas pilnie musi on udać się do lekarza. Ból może być inny: od słabego do ostrego i długiego.

Ograniczenie aktywności motorycznej prowadzi do gwałtownego spadku amplitudy działania stawu. Niezwykle trudno jest wykonać nawet bierne ruchy (podczas badania lekarz nie może podnieść ramienia pacjenta w stanie rozluźnionym).

Pacjent nie jest w stanie podnieść kończyny wyżej niż pod kątem prostym lub samodzielnie umieścić rękę za plecami, biceps i mięsień naramienny zaczynają zanikać. W tym przypadku choroba przeszła do zaawansowanego etapu, który czasami nie może być całkowicie wyleczony.

Tępy i obolały ból może stać się ostry i przejść do obszaru stawu łokciowego. W przypadku zapalenia ścięgien ból występuje z reguły nagle, ale w miarę rozwoju zapalenia dyskomfort może się nasilać:

• Podczas badania uszkodzonego ścięgna pojawia się nadwrażliwość.
• Podczas poruszania się pacjenta słychać skrzypiący dźwięk.

Zaczerwienienie i hipertermia rozwijają się w stanach zapalnych. Odkładanie się wapnia w stawach prowadzi do osłabienia ścięgna i worka stawowego. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów zapalenia ścięgien jest narastający ból późnym popołudniem - może to być przyczyną zaburzeń snu z powodu wymuszonej pozycji ciała.

Zapalenie ścięgna. Jeśli w okolicy występują złogi wapnia, to właśnie ta forma choroby się rozwija. Uważa się, że sole wapnia zaczynają się odkładać w tkankach, ścięgno zużywa się, stale łzy i niewiele dostarcza się z tlenem.

W tej postaci choroby silny ból pojawia się również podczas próby podniesienia ramienia powyżej poziomu, ale wraz z nim w nocy pojawiają się nieprzyjemne odczucia.

Istnieją dwie formy choroby, które mają różne objawy:

1. Zwapnienie zwyrodnieniowe. Rozwija się z powodu starzenia i zużycia ścięgna, zmniejszając dopływ krwi.
2. Reaktywne zwapnienia. Dlaczego się pojawia, nie jest jeszcze znany.

Istota tego, co się dzieje i obraz kliniczny, nie będzie całkowicie zrozumiana bez mechanizmu rozwoju. W początkowej fazie następuje po prostu osadzanie się soli wapnia, które są ponownie wchłaniane przez organizm. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się bólu.

Tkanka ścięgna jest regenerowana, a ból stopniowo ustępuje. W miarę zużycia ból staje się trwały, a organizm nie ma czasu na radzenie sobie z solami wapnia, które są stale opóźniane. Inne mięśnie, które mają charakterystyczny obraz kliniczny, również mogą być dotknięte.

Tendinitis biceps. Pacjenci zwykle zgłaszają ból na przedniej powierzchni barku, zwłaszcza w rzucie rowka między wzgórzami. Ból może rozciągać się w bicepsie w kierunku stawu łokciowego. W tym wariancie zapalenia ścięgien ból jest zlokalizowany w przednim ramieniu.

Dość często ta forma występuje u tenisistów i pływaków, co prowadzi do napięcia mięśni, zwłaszcza po podniesieniu. Jednocześnie ramię można swobodnie przesuwać i obracać.

Mankiet rotatora ścięgna. Jeśli ten obszar jest dotknięty, dana osoba jest przede wszystkim zainteresowana bólem, który jest umiejscowiony w górnej zewnętrznej części barku i daje obszar stawu łokciowego. Wszystko zaczyna przeszkadzać zaraz po niezwykłej aktywności fizycznej, na przykład pracy z wysoko podniesionymi rękami.

Jeśli proces dotyczy małego okrągłego mięśnia, to podczas kontroli opór z aktywną rotacją zewnętrzną ramienia włącza się sam. Po pokonaniu mięśnia subscapularis wszystko będzie inne niż w ostatniej wersji.

Odporność będzie obserwowana przy aktywnym zwrocie wewnętrznym. Testy te pomagają ustalić zapalenie ścięgien w zapaleniu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Rozwój choroby występuje w trzech etapach, w których występują pewne zmiany.

W pierwszym etapie nie ma żadnych odczuć, które mogłyby bezpośrednio wskazywać na zapalenie ścięgien. Podczas gwałtownych ruchów osoba zauważa słabą, bolesną postać, która trwa krótko. W drugim etapie staw zaczyna boleć dopiero po wysiłku, a odczucia są bardziej wyraźne.

Trzeci etap wskazuje przedłużony ból o napadowym charakterze. Atak może trwać od 6 do 8 godzin. Dyskomfort przeszkadza osobie w spoczynku.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia ścięgien barku z reguły odbywa się na podstawie dolegliwości pacjenta, historii choroby i badania fizykalnego. Lekarz delikatnie poruszy ramieniem we wszystkich kierunkach, aby określić, czy bierne ruchy są ograniczone i bolesne.

Jeśli badanie sugeruje, że tylko ograniczenie aktywnych ruchów jest objawem wtórnym, mogło dojść do uszkodzenia mankietu rotatora (mięśnie, które usuwają ramię, podnoszą ramię powyżej 90 stopni). Jedną z kluczowych cech, które pomagają odróżnić zapalenie okołostawowe od uszkodzenia mankietu rotatora, jest amplituda aktywnych ruchów ramion.

W przypadku braku danych dotyczących urazu (którego pacjent może nie pamiętać) lub operacji, przepisuje się MRI w celu wykrycia pogrubienia torebki, skorup ścięgien, ściskania mankietu rotacyjnego między procesem akromialnym łopatki i głową kości ramiennej.

Często uciekają się do badania rentgenowskiego, aby wykryć oznaki zwapnienia ścięgna nadgrzebieniowego, a także wykluczyć inne patologie:

Diagnoza „zapalenia ścięgien” jest ustalana na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych i testów motorycznych (ograniczenia niektórych ruchów).

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prowadzący może przepisać:

1. USG (identyfikacja obszarów hypoechogenicznych o nieregularnym kształcie);
2. RTG, KR-artrografia (RTG z wprowadzeniem środka kontrastowego do stawu);
3. MRI stawu barkowego (określa się pęknięcia ścięgien i zmienione degeneracyjnie obszary);
4. artroskopia;
5. blokada w obszarze mankietu rotatora (wprowadzenie środków znieczulających w połączeniu z kortykosteroidami z zapaleniem ścięgna zmniejsza ból).

Aby zdiagnozować wapienne zapalenie ścięgna barku, lekarz najpierw przeanalizuje historię choroby i przeprowadzi badanie fizyczne. Ból barku może być związany nie tylko z wapniejącym zapaleniem ścięgna, ale także z innymi chorobami.

Dlatego, aby dokonać dokładnej diagnozy, niezbędne są badania instrumentalne. Promienie rentgenowskie mogą uwidocznić obecność osadów wapnia w ścięgnach. Ale najbardziej pouczające dla uwidocznienia więzadeł i ścięgien oraz obecności zmian patologicznych w nich jest MRI (rezonans magnetyczny).

Wizualizacja zwapnień za pomocą radiografii lub MRI w dynamice pozwala określić strategię leczenia (leczenie zachowawcze lub chirurgiczne). Badania laboratoryjne są konieczne w przypadkach, gdy konieczne jest odróżnienie tej choroby od chorób zapalnych tkanki łącznej.

Zapalenie ścięgien barku - leczenie

Leczenie zapalenia ścięgna stawu barkowego polega przede wszystkim na zapewnieniu pełnej reszty dotkniętego obszaru. W tym celu specjalne szyny, opony lub podwiązki.

Podstawowa terapia uszkodzeń więzadeł barkowych obejmuje:

• Ochrona stawu barkowego przed obciążeniem.
• Unieruchomienie.
• Długi odpoczynek.

Główne metody terapii wtórnej obejmują:

1. Fizjoterapia
2. Procedury rehabilitacyjne.
3. Terapia wysiłkowa.
4. Znieczulenie i terapia przeciwzapalna.

Lekarze zauważyli pozytywny trend w leczeniu zapalenia ścięgien za pomocą wstrzyknięć kortykosteroidów bezpośrednio do zmiany. Leki te szybko eliminują ból i przyczyniają się do osłabienia procesu zapalnego.

Jednak zastrzyki kortykosteroidów nie dają całkowitego wyleczenia, a ponadto są w stanie zwiększyć szybkość degradacji kolagenu i zmniejszyć jego syntezę, co zmniejsza wytrzymałość ścięgna podczas rozciągania i prowadzi do jego pęknięcia. Dlatego takie leczenie zapalenia ścięgien barku jest uzasadnione tylko w ostrym okresie (raz na 2-3 tygodnie).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (do użytku wewnętrznego) zalecają się dobrze. Jednak ich długotrwałe stosowanie jest zalecane tylko w przypadku przewlekłych stanów przepięcia.

Ponadto, w celu złagodzenia bólu w okolicy barku, pacjentom przepisywane są proste środki przeciwbólowe i środki zwiotczające mięśnie. Wraz z rozwojem zespołu mięśniowo-tonicznego zaleca się stosowanie środków zwiotczających mięśnie, które zmniejszają patologiczne napięcie mięśni i zmniejszają nasilenie zespołu bólowego.

Dość skuteczną metodą leczenia jest terapia miejscowa z użyciem żeli i maści, które obejmują NLPZ. Jeśli to konieczne, leki te mogą zastąpić ogólnoustrojowe niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jako uzupełnienie głównego kursu leczenia pacjent ma przepisane procedury fizjoterapii. Sprawdzone leczenie ultradźwiękami, a także terapia laserowa i magnetyczna. W przypadku rozwoju silnego procesu zapalnego i niepowodzenia standardowego leczenia pacjentów wskazane jest leczenie antybiotykami.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy wszystkie konserwatywne metody i program zabiegów fizjoterapii okazały się nieskuteczne, a także gdy pacjent ma oznaki zwężenia ścięgna (które charakteryzuje się zwężeniem naczyń krwionośnych) lub choroby Osgood-Schlattera.

W trakcie interwencji chirurgicznej rozcięcia ścięgien i tkanki bliznowe są wycinane lub częściowo wycinane. Taka operacja wymaga dwóch lub trzech miesięcy rehabilitacji, która obejmuje stopniowe stosowanie terapii wysiłkowej w celu rozciągania i rozwijania siły.

Leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego będzie skuteczne tylko wtedy, gdy pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń eksperta dotyczących przestrzegania reszty stanu zapalnego kończyny. Jeśli jednak nadal wykonywać zwykłą pracę, choroba w przyszłości będzie się tylko rozwijać.

Środki terapeutyczne na zapalenie ścięgien barku zależą od stadium patologii. W I etapie rozwoju zapalenia ścięgien wystarczy tymczasowo wyeliminować obciążenie barku i ograniczyć jego ruchliwość (unieruchomienie). Unikaj powodowania ruchów bólowych po 2-3 tygodniach.

Ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie barków i zwiększające mobilność wykonywane są ze stopniowym wzrostem obciążenia. Długotrwałe unieruchomienie zwiększa ryzyko adhezyjnego zapalenia stawów. Pokazane są również leki z grupy NLPZ doustnie do 5 dni i miejscowo.

Lokalne leki NLPZ i przechowywane przez 2 tygodnie. w ostrym okresie. Przy przedłużającym się kursie maści poprawiające przepływ krwi są skuteczne (z kapsaicyną itp.). Etap II wymaga leczenia uzupełniającego zastrzykami do jamy stawowej (lidokaina, bupiwakaina w połączeniu z triamcynolonem).

W diagnostyce patologii stosuje się środki znieczulające o krótkim działaniu, dla efektu terapeutycznego stosowane leki o długotrwałym działaniu. Leki zwiotczające mięśnie stosuje się tylko w przypadku wyraźnego bólu iw rzadkich przypadkach (wiele działań niepożądanych).

Zastrzyki z kortykosteroidami mogą zmniejszać produkcję kolagenu, zmniejszając w ten sposób elastyczność ścięgien. Dlatego leczenie hormonalne przeprowadza się tylko w okresie ostrym w odstępie 2-3 tygodni. Nie zaleca się do zapalenia ścięgna bicepsów.

Procedury fizjoterapii przyspieszają powrót do zdrowia:

• elektro - i fonoforeza,
• prądy magnetyczne
• krioterapia
• terapia laserowa,
• woski ultradźwiękowe i parafinowe.

W etapie III z powyższym leczeniem wykonuje się resekcję przedniej części procesu akromialnego. Chirurgiczne usunięcie tkanki bliznowatej i częściowe wycięcie rozcięgna ścięgna wykazano z powodu braku środków zachowawczych i rozwoju zwężenia naczyń krwionośnych.

Skuteczne leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego pomaga w złożonym działaniu na patologię. W tym procesie ważne są nie tylko manipulacje medyczne, ale także głębokie zrozumienie istoty choroby przez pacjenta.

Z reguły stosuj różne metody leczenia:

1. Farmakoterapia.
2. Fizjoterapia
3. Gimnastyka medyczna.
4. Masaż
5. Operacja.

Wybór metody opiera się na cechach przebiegu choroby i właściwościach organizmu. Dlatego program terapeutyczny jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Jednocześnie szczególną uwagę poświęca się rozładowaniu dotkniętego ramienia i stworzeniu pokoju.

Konieczne jest wyeliminowanie w jak największym stopniu czynników prowokujących pojawienie się bólu, w tym noszenie bandaża szalika. Jednak długotrwałe unieruchomienie stawu nie jest zalecane. Leczenie zapalenia ścięgien opiera się nie tylko na wpływie pewnych funduszy, ale także wymaga aktywnego udziału pacjenta.

Leczenie narkotyków

Bez stosowania leków trudno wyobrazić sobie leczenie jakiejkolwiek patologii, w tym zapalenia ścięgien. Leki są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, łagodzenia bólu i obrzęku, eliminacji napięcia mięśniowego i poprawy funkcji stawu barkowego.

Biorąc pod uwagę wielkie znaczenie procesów degeneracyjnych w rozwoju choroby, konieczne jest włączenie tych leków, które poprawią procesy metaboliczne w samym ścięgnie, przyczyniając się do jego gojenia.

Dlatego zaleca się stosowanie następujących leków:

• Przeciwzapalne (Artrozan, Dikloberl).
• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Naczyniowy (Solcoseryl).
• Witaminy i pierwiastki śladowe.
• Hormony (Diprospan, Kenalog).
• Miejscowe środki znieczulające (Novocain).

Dwie ostatnie grupy leków są używane wyłącznie do użytku lokalnego. Są one wprowadzane w obszar dotkniętego ścięgna, aby wyeliminować ból. Różne miejscowe maści przeciwzapalne (Dolobene, Diklak) są stosowane jako terapia miejscowa.

Leki należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie jest surowo zabronione ze względu na możliwość nieprzewidzianych reakcji.

Fizjoterapia

Gdy zapalenie ścięgna barku jest aktywnie wykorzystywane fizyczne metody oddziaływania. Mają dodatkowy pozytywny efekt w połączeniu z lekami.

Aby minęły ostre skutki choroby, możesz skorzystać z takich procedur:

1. Elektro i fonoforeza novokainy, lidazy.
2. UHF - terapia.
3. Promieniowanie ultrafioletowe.
4. Leczenie laserowe.
5. Terapia falowa.
6. Brud - i parafina.
7. Magnetoterapia.

Przebieg leczenia może składać się z kilku procedur, ale należy go całkowicie zakończyć. Zapewni to możliwość uzyskania trwałego efektu terapeutycznego.

Gimnastyka terapeutyczna

Po pokonaniu ścięgien barku terapeutyczny trening fizyczny jest obowiązkowy. Bez tego trudno jest przywrócić funkcję stawu w tej samej objętości, ponieważ to ruchy powinny ułatwiać pracę układu mięśniowo-więzadłowego.

Można przypisać następujące ćwiczenia:

• Rzucając ręcznik na poprzeczkę, chwyć jego końce i pociągnij w dół zdrową ręką, podnosząc pacjenta.
• Trzymając przed sobą kij gimnastyczny, opisz krąg.
• Połóż dłoń dotkniętej dłoni na przeciwległym ramieniu, podnieś łokieć do góry, pomagając zdrową ręką.
• Ściskając uchwyty w zamku podnieś ręce przed sobą.
• Obróć swoje bolące ramię w przód iw tył i na boki jak wahadło.

Należy pamiętać, że gimnastyka może być wykonywana tylko w okresie remisji, gdy nie ma ostrych objawów choroby. Ponadto niemożliwe jest nadmierne obciążenie stawu intensywnymi ćwiczeniami - konieczne jest stopniowe rozwijanie barku, aby nie powodować bólu i pogorszenia. Skuteczność gimnastyki terapeutycznej w dużej mierze zależy od wytrwałości pacjenta i jego chęci uzyskania dobrego wyniku.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia ścięgien stosuje się również szereg środków ludowych: korzeń i imbir Sassaparilla. Połączenie tych dwóch składników jest stosowane w leczeniu stanów zapalnych ścięgien i stawów. Do gotowania należy wziąć 1 łyżeczkę mieszanki imbiru i sassaparilli, posiekać, zalać wrzątkiem i pić zamiast herbaty.

Stosuj dwa razy dziennie. Kurkumina to kolejny skuteczny lek na zapalenie ścięgien. Eliminuje główny objaw choroby - ból. Również radzi sobie z zapaleniem.

Kurkumina musi być stosowana w formie przypraw do jedzenia. Około 0,5 grama należy spożywać dziennie. Owoce czeremchy. Niezastąpiony w leczeniu zapalenia ścięgien. Ich sok zawiera garbniki.

Substancje te w połączeniu z antocyjanami mają działanie przeciwzapalne i ujędrniające. 3 łyżki świeżych jagód zalać szklanką wrzącej wody. Stosuj 2-3 razy dziennie.

Przeprowadź lokalne procedury. Konieczne jest zastosowanie przeziębienia do chorej kończyny pierwszego dnia, ciepło - w następnym. Nakładanie bandaży utrwalających na staw.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, należy unikać pracy, gdy tylko jest to możliwe, wymagając długiego czasu na trzymanie rąk w pozycji podniesionej, a także należy unikać długotrwałych ruchów w stawie.

Przed wykonaniem jakiejkolwiek aktywności fizycznej zaleca się wstępne rozgrzanie. Stopień obciążenia powinien stopniowo wzrastać. Bezwzględnie nie zaleca się pracy na granicy ich siły i możliwości.

Jeśli odczuwasz najmniejszy ból, wymagany jest krótki odpoczynek. Jeśli bolesne doznania pojawiają się ciągle, rozsądniej będzie odmówić pracy lub ruchów, które je powodują.

Aby wykluczyć rozwój zapalenia ścięgien, należy unikać długotrwałych poważnych obciążeń na ramieniu, aby połączyć ciężką pracę z krótkim odpoczynkiem. Nie należy testować swojego ciała pod kątem siły, rozgrzewka powinna być poprzedzona rozgrzewką i wskazane jest stopniowe zwiększanie obciążenia (o 10% podczas aktywności fizycznej).

Gdy pojawia się najmniejszy ból, konieczny jest krótki odpoczynek. Skuteczność leczenia zapalenia ścięgien zależy od przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarskich i prawidłowej realizacji specjalnych ćwiczeń terapeutycznych.