Zapalenie tkanki miękkiej ścięgna (łac. Ścięgno) mięśni stawu ramiennego nazywa się zapaleniem ścięgna (tendinoza, tendinopatia). Uszkodzenie ścięgna w obszarze jego przywiązania do stawu jest czasami nazywane enzeopatią.

Proces ten szybko się rozprzestrzenia i może go całkowicie uchwycić, nawet miejsce przejścia do mięśnia. Towarzyszy temu degeneracja - zniszczenie, zmiana, degeneracja tkanki ścięgien.

Choroba dzieli się na kilka typów:

• Zapalenie ścięgien mięśni rotacyjno-rotatorowego mankietu barku (nadgrzebienie, subsseous, subscapularis i małe okrągłe mięśnie);
• Zapalenie ścięgna bicepsów - duże mięśnie barku (bicepsy);
• Zapalenie ścięgna. Proces patologiczny z odkładaniem się soli wapnia jest najczęściej odnotowywany w ścięgnie mięśnia nadgrzebieniowego.

Zapalenie ścięgien dotyka głównie mężczyzn po 40 latach, ponieważ są bardziej zaangażowani w sporty ciężkie, a ich zawody często wiążą się z większym wysiłkiem fizycznym.

Choroba może przybierać dwie formy - przewlekłą i ostrą.

W jej trakcie pewna ilość tkanki ścięgien jest stale rozdarta. Niektórzy mają czas na uzdrowienie, a następny na rozpalenie. Jeśli czynnik sprawczy nie zostanie wyeliminowany, choroba staje się przewlekła. To odróżnia zapalenie ścięgien od łez i skręcenia, w którym uszkodzenia i gojenie włókien występują jednocześnie.

Czynniki zapalenia ścięgna w stawie barkowym

Główne przyczyny pojawienia się i rozwoju stanu zapalnego i degeneracji ścięgien barku obejmują:

1. Długotrwałe zwiększone obciążenie fizyczne stawu barkowego.

Szczególnie charakterystyczna dla przypadków, gdy mięśnie nie są na to przygotowane. W tym przypadku ścięgno pęka lub pęka i zaczyna się proces zapalny (pourazowe zapalenie ścięgna). Najbardziej wrażliwym miejscem jest przywiązanie mięśnia do stawu.

2. Wrodzone anomalie (odchylenia od normy) w rozwoju szkieletu pacjenta, zwłaszcza barku, i związany z tym nieprawidłowy rozwój ścięgien. Skolioza, pochylenie.

3. Hipotermia stawu barkowego i pozostanie przez długi czas w wilgoci.

4. Obecność chorób reumatycznych w organizmie, zwłaszcza stawów.

To jest patologia autoimmunologiczna. Układ odpornościowy organizmu, w odpowiedzi na obecność patogenów, wytwarza dużą ilość przeciwciał, które błędnie zakażają tkankę ścięgna.

5. Przepływające procesy zakaźne.

W strumieniu krwi infekcja przenika do stawu i powoduje jego zapalenie, które rozprzestrzenia się na ścięgna. Najczęściej są to pewne infekcje wirusowe, gonokoki, paciorkowce i chlamydie.

6. Rozprzestrzenianie się degeneracji stawów na ścięgnach.

Zawsze płynie równolegle ze stanem zapalnym.

7. Lokalizacja reakcji alergicznej w postaci zapalenia w okolicy ścięgna barku.

Zaburzenia metaboliczne, zaburzenia endokrynologiczne, ciężkie stresujące i depresyjne warunki prowadzące do skurczów mięśni, urazy w miejscu przyczepu ścięgna, osteochondroza szyjki macicy i osłabiona odporność mogą również powodować zapalenie ścięgien.

Obecnie nie ma jasnej definicji przyczyn zwapnienia ścięgna stawu barkowego.

Nazywają dwie formy choroby - degeneracyjną i reaktywną.

Przyczyną zwyrodnieniowego zapalenia jest związane z wiekiem zużycie ścięgien, w którym następuje zniszczenie i zmiana tkanek. Dopływ krwi jest osłabiony, a sole wapnia są odkładane w miejscach ich uszkodzenia.

Urazy fizyczne powodują reaktywne stany zapalne, którym towarzyszy ostry ból.

Rozwój choroby jest tradycyjnie podzielony na trzy etapy:

1. Uszkodzenie ścięgien predysponuje do pojawienia się w nich zwapnienia;
2. Rozpoczyna się aktywny proces osadzania soli;
3. Następuje resorpcja soli, gojenie i przywracanie tkanek ścięgien poprzez tworzenie nowych. Na tym etapie najbardziej wyraźny ból.

Przyczyny i warunki, w których możliwy jest trzeci etap, nie zostały zbadane. Dlatego trudno jest przewidzieć wchłanianie soli przez organizm.

Przejawy zapalenia ścięgien mięśni barku

Czasami trudno jest odróżnić objawy zapalenia ścięgien barku od chorób zapalnych stawu z powodu ich bliskiego sąsiedztwa i wspólnego uczestnictwa w funkcjach motorycznych kończyny górnej.

Ale istnieją wyraźne objawy choroby:

1. Głównym objawem zapalenia jest ból.

Jest zlokalizowany w miejscu zapalenia i objawia się ruchem, podczas gdy w spoczynku jest nieobecny. Może być krótki i krótki lub ostry i długi. Częściej jest matowa i rozprzestrzenia się przez ścięgno do mięśnia.

Staje się szczególnie namacalny w pewnych ruchach kończyny w nocy, to jest jej różnica. Uczucie w tym obszarze jest zawsze bolesne.

2. Ograniczenie mobilności i amplitudy ruchu w stawie z powodu silnego bólu.

Podnoszenie kończyny do góry, trzymanie w niej czegoś lub wkładanie ręki za plecy jest niemożliwe, ruch ramienia do wewnątrz i na zewnątrz jest problematyczny.

3. Obrzęk skóry nad stanem zapalnym występuje najczęściej, gdy torebka jest zapalona.

Obrzęk i gorąca skóra są zauważalne, podczas gdy sondowanie jest napiętym mięśniem.

4. Tworzenie małych guzków włóknistych na ścięgnie, które łatwo odczuwa się przez skórę.

Są gęste i poruszają się podczas napięcia mięśni, mogą się zwapnić, nie rozpuszczają się i nie przyczyniają się do wzrostu zespołu bólowego.

5. Słuchane za pomocą ucha lub za pomocą fonendoskopu stendialnego - chrupanie, trzaski, skrzypienie.

Są to oznaki zwapnienia - kostnienie obszarów dotkniętego ścięgna.

Można także wyrazić oznaki chorób, które wywołały rozwój choroby.

Zapalenie ścięgna stawu barkowego ma pewne szczególne objawy:

• W początkowym okresie zwapnienia pojawia się lekki ból lub jego brak. Wyraźnie wyraża się na etapie resorpcji soli, intensyfikowanej w nocy;
• Uczucie silnej sztywności i ograniczenia stawu barkowego z bólem;
• Osłabienie mięśni.

Jeśli sole rozpuszczą się, ból ustąpi.

Jak leczyć zapalenie ścięgien stawu barkowego

Ciężkość choroby i ogólny stan zdrowia pacjenta determinuje kierunek leczenia zapalenia ścięgien.

Choroba pourazowa jest leczona w domu.

Jeśli jest to spowodowane inną dolegliwością, eliminowane są nie tylko objawy zapalenia ścięgna, ale także jego przyczyna:

1. Opakowanie z lodem jest natychmiast nakładane na miejsca urazowe, aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęki. Ma to zastosowanie tylko we wczesnych godzinach choroby. Zapalenie ścięgna na tle innych chorób nie leczy przeziębienia.

2. Przymocuj staw specjalną podwiązką, chustką lub językką, aby ograniczyć ruch.

3. Aby zmniejszyć silny ból za pomocą Paracetamolu, Analginu, innych leków przeciwbólowych do podawania doustnego. Skuteczne kompresy na ramieniu z dimexidum.

4. Następnie użyj niehormonalnych leków przeciwzapalnych w pigułkach, aby całkowicie złagodzić ból, stan zapalny i obrzęk. Najczęściej stosowane są Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Przebieg leczenia jest krótki, zwykle 5-7 dni.

5. Akceptacja tabletek jest wzmocniona maściami i żelami medycznymi. Aktywują dopływ krwi, procesy metaboliczne, pomagają wyeliminować ból i stan zapalny. Może to być żel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum żel, Voltaren.

Hormony steroidowe są przepisywane bardzo rzadko, ponieważ przyspieszają zwyrodnienie i przyczyniają się do zerwania ścięgien.

Choroby układowe leczy się specjalnymi preparatami, które są przepisywane przez lekarzy zgodnie ze wskazówkami.

Rola fizjoterapii w leczeniu zapalenia ścięgien

Fizykoterapia wpływa na tkankę łączną ścięgna barku, poprawia przepływ krwi i metabolizm w nim.

Przypisz następujące typy:

• Magnetoterapia wpływa na uszkodzoną tkankę w polu elektromagnetycznym i zmniejsza stan zapalny.
• Laseroterapia laserem aktywuje metabolizm w komórkach tkanek i przyczynia się do ich regeneracji, łagodzenia bólu, pomaga radzić sobie z zapaleniem.
• Ultradźwięki i elektroforeza przyspieszają przenikanie leków do uszkodzenia. Ponadto, usuń pęcznienie i zapobiegaj tworzeniu się guzków włóknistych.
• Promieniowanie ultrafioletowe (elektromagnetyczne) łagodzi ból i przyspiesza proces przywracania zajętej tkanki.
• Impulsy fali uderzeniowej terapii pozaustrojowej fali uderzeniowej niszczą osady soli i sprzyjają ich wymywaniu w przypadku choroby zwapniającej.
• Terapia wysiłkowa przywraca ruch kończyny górnej.

Ciepłe aplikacje są przepisywane woskiem, parafiną, ozokerytem jako środkiem znieczulającym, aby złagodzić napięcie mięśni, jako ogólny tonik.

Zalecany jest masaż, ale nie dla wszystkich rodzajów dolegliwości. Na przykład, w przypadku choroby o podłożu zakaźnym, boli - pomoże przeniknąć infekcję do innych narządów i tkanek.

Ale łagodzi skurcz mięśni, wzmacnia je, aktywuje dopływ krwi i procesy metaboliczne na poziomie komórek, zapobiega osadzaniu się soli wapnia w ścięgnach.

Wskazana jest interwencja chirurgiczna w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego.

Zastosuj następujące rodzaje:

Redressing - rozszerzenie mocy stawu, aby przywrócić jego mobilność. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Artroskopia - zabieg chirurgiczny poprzez mikro nacięcia za pomocą artroskopu, w którym wycięto uszkodzone odcinki ścięgna.

Wypłukiwanie soli. Mycie solą fizjologiczną po dwóch nakłuciach w miejscach zwapnień (płukanie) przyczynia się do ich rozkładu i usunięcia.

Środki ludowe do leczenia zapalenia ścięgna w stawie barkowym

Stosowanie różnych okładów jest stosowane w leczeniu choroby.

To tarte ziemniaki i posiekany czosnek z dodatkiem oleju eukaliptusowego i cebuli z łyżką soli (morze). Nalewka czosnkowa, nalewka z kwiatów nagietka i żywokostu, ocet jabłkowy, nalewka z owczarka w formie okładów. Działają na stan zapalny ścięgien, działają przeciwzapalnie i tonizująco, łagodzą ból.

Nalewka alkoholowa ze ścian orzecha włoskiego pomaga złagodzić stan zapalny i działa przeciwbakteryjnie.

Herbata z rozgniecionego imbiru i korzeni sassaparilli jest dobrym tonikiem i doskonałym środkiem przeciwzapalnym.

Wywar z suszonych owoców wiśni jest przyjmowany doustnie w celu zwalczania stanów zapalnych.

Możliwe metody zapobiegania

Aby zapobiec chorobie, konieczne jest załadowanie rozgrzanych wyszkolonych mięśni. Zwiększaj obciążenie stopniowo i obliczaj ich siłę i możliwości.

Pojawienie się bólu powinno być sygnałem do odpoczynku i ewentualnej zmiany aktywności.

Nie można wykonywać długich monotonnych ruchów stawu barkowego. Jeśli jest to związane z działalnością zawodową, należy okresowo dawać szansę na odpoczynek przez cały czas pracy.

Zajęcia sportowe powinny być dawkowane zgodnie z fizycznymi możliwościami organizmu.
Jeśli po bólu nie minie, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Terminowo rozpoznane zapalenie ścięgna skutecznie wyleczone. Może nie być bardzo szybki, ale konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji i zaleceń lekarza. W przeciwnym razie możliwe jest całkowite i nieodwołalne unieruchomienie kończyny.

Zapalenie ścięgien mięśni nadgrzebieniowych stawu barkowego: przyczyny i leczenie

W przypadku przeciążenia barku może wystąpić zapalenie ścięgien stawu barkowego. Jest to dość powszechna choroba zapalna i występuje głównie u osób powyżej czterdziestego roku życia, a także wśród osób prowadzących aktywny tryb życia, wykonuje dużo aktywności fizycznej, zwłaszcza wśród zawodowych sportowców. Również nie tylko ludzie są dotknięci tą chorobą, ale także zwierzęta.

Najważniejszą rzeczą w tym problemie jest terminowa wizyta u lekarza, aby uniknąć konsekwencji. Jak wiadomo, zawsze łatwiej jest zapobiegać niż radzić sobie z konsekwencjami. Jeśli odczuwasz ból w ramieniu, przesuwasz rękę w bok i odczuwasz inny dyskomfort w stawie barkowym, nie powinieneś się wahać i skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to pierwszy objaw zapalenia ścięgna w stawie barkowym.

Co to jest ścięgno ścięgna stawu barkowego?

Zapalenie ścięgna barkowego jest powszechną patologią zapalną i zwyrodnieniową stawu barkowego, niezwiązaną bezpośrednio z ostrym urazem barku. Długotrwałe wysokie obciążenia na ramieniu powodują mikrourazy ścięgien mięśniowych, które tworzą torebkę stawu barkowego, ich zapalenie i późniejsze zwyrodnienie.

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym, który rozwija się w ścięgnach lub tkankach, które łączą mięśnie z kośćmi. Najczęściej proces jest zlokalizowany w miejscu, w którym kość styka się ze ścięgnem, rozwój patologii może przebiegać wzdłuż przebiegu tkanek, każdy może dotknąć chorobę i nie ma różnic w zależności od płci, zawodu lub wieku.

Zapalenie ścięgna odnosi się do chorób okołostawowych i może być łączone z innymi podobnymi patologiami:

• enthesitis - zapalenie ścięgna w miejscu jego przyczepienia do kości;
• tenosinovitom - jednoczesne zapalenie ścięgien i torebek;
• zapalenie kaletki - zapalenie jamy stawowej i toreb otaczających ścięgna.

Zapalenie kaletki lub zapalenie błony maziowej zwykle poprzedza zapalenie ścięgien.

Rodzaje zapalenia ścięgna stawu ramiennego

Rozpoznaje się następujące typy patologii ścięgien barku:

• zapalenie ścięgien mankietu obrotowego: mięśnie nadgrzebieniowe, podostre, okrągłe i podskórne;
• zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego (mięsień dwugłowy);
• wapienne zapalenie ścięgna;
• częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna.

Grupę ryzyka stanowią osoby powyżej czterdziestki, sportowcy i ci, którzy stale pracują fizycznie. Mikropęknięcia pojawiają się z powodu częstego lub stałego obciążenia tej samej ręki.

Najczęściej dotyczy to stawu barkowego:

• ścięgno bicepsu;
• torebka stawu barkowego;
• mięsień nadrdzeniowy.

Anatomia stawu barkowego

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym w tkankach, które łączą mięśnie z kością. Najczęściej choroba ta występuje w miejscu kontaktu kości i ścięgna. Zapalenie ścięgien rozwija również trekking ścięgien.

Sama choroba może wpływać na każdą osobę - nie ma szczególnych ograniczeń, bezpośredniej zależności od płci, zawodu czy wieku.

Ale zagrożeni są ludzie w wieku powyżej czterdziestu lat, sportowcy, a także ci, którzy regularnie angażują się w pracę fizyczną. Częste obciążenie tej samej strefy jest główną przyczyną pojawienia się mikropęknięć.

Proces zapalny występuje w każdym miejscu, w którym występuje ścięgno. Najczęstszym zapaleniem ścięgna jest staw udowy, kolano, staw łokciowy, podstawa kciuka na ramieniu, ramieniu.

U dzieci najczęściej choroba ta występuje na stawie kolanowym, a staw barkowy składa się z dwóch kości, a dokładniej ich części: głowy kości ramiennej i procesu stawowego łopatki.

Komora włóknista w stawie składa się z więzadeł, które pełnią niezwykle złożoną i ważną funkcję: utrzymują kość ramienną w jamie stawowej łopatki, a więzadła umożliwiają ramieniu wykonywanie ogromnej liczby różnych ruchów w dużym zakresie. Zapalenie ścięgna barku jest chorobą, w której zapalają się tkanki miękkie i struktury otaczające staw barkowy.

Przewlekłe zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego występuje u osób prowadzących raczej aktywny i zwinny styl życia.Niektóre mięśnie biorą udział w ruchach stawu barkowego, każdy jest odpowiedzialny za pewien ruch.

Przyczyny zapalenia ścięgien barku

Staw barkowy ma złożoną strukturę, która pozwala wykonywać ruchy w dużej objętości. Artykulacja tworzy głowę kości ramiennej, która jest zanurzona w jamie stawowej łopatki.

Wokół kości znajdują się ścięgna i więzadła, które tworzą obrotowy mankiet barku i utrzymują staw w pozycji fizjologicznej.

Skład mankietu obejmuje ścięgna subscapularis, infraspinatus, małe, okrągłe, mięśnie nadgrzebieniowe barku i długą głowę bicepsa. W przypadku narażenia na niekorzystne czynniki, mankiet obrotowy może zostać uszkodzony przez staw obojczykowo-obojczykowy, więzadło akromialne lub przednią część akromionu podczas ruchów kończyny górnej.

Źródła, które mogą wywołać pojawienie się i postęp procesu zapalnego w ludzkim ciele, jest wiele. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest usunięcie przyczyny, która ją prowokuje, a dla tego „wroga” trzeba wiedzieć.

Znajdź najczęstsze przyczyny zapalenia ścięgien stawu barkowego:

• Dość wysokie ryzyko nabycia tej choroby u osób, których aktywność zawodowa wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym. Zagrożeni są sportowcy takich sportów jak tenis, koszykówka, siatkówka, rzucanie młotem (rdzeń, włócznie), piłka ręczna, gimnastyka. „Niebezpieczne” i takie zawody: prawie cała konstrukcja (malarz - tynkarz, murarz), kierowcy pojazdów i wiele innych.
• Liczne mikrourazy związane ze zwiększoną aktywnością ruchową.
• Obecność w historii chorób człowieka związanych z kośćmi i układem mięśniowym:
• Reaktywne zapalenie stawów.
• Osteochondroza.
• Dna moczanowa - choroba związana z niewydolnością, która wystąpiła w pracy procesów metabolicznych. Ma negatywny wpływ na tkankę kostną, łączną i mięśniową.
• Osteoporoza jest patologią, w której kości tracą swoją siłę, stają się bardziej kruche i łatwo się łamią.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Wrodzona lub nabyta patologia ścięgna, utrata elastyczności i elastyczności.
• Problemy z postawą.
• Choroby zakaźne wywołane przez chorobotwórczą florę. Bakterie chorobotwórcze szybko rozprzestrzeniają się wraz z krwią w całym ciele i wpływają przede wszystkim na jego najsłabsze miejsce.
• Stresujące, depresyjne stany osoby są w stanie wywołać skurcze mięśni, które zwiększają obciążenie tkanek łącznych.
• Reakcja alergiczna organizmu na lek może również wywołać zapalenie ścięgna w stawie barkowym.
• Dziedziczna lub nabyta dysplazja stawów.
• Choroby układu hormonalnego: cukrzyca, choroby tarczycy.
• Pogorszenie obronności ciała.
• Potrzeba długiego czasu używania gipsu lub obcisłego bandaża.
• Błąd w przepisanej terapii iw procesie rehabilitacji po interwencji chirurgicznej związanej z obszarem stawu barkowego.
• Cechy w anatomicznej konfiguracji strukturalnej pacjenta - jeśli naruszenia są związane z odchyleniem w normalnej strukturze stawu barkowego, to jego degradacja może spowodować powstanie ognisk zapalenia, a tym samym rozwój zapalenia ścięgien barku.
• Osteochondroza kręgów szyjnych może również wywołać tę patologię.
• Może doprowadzić do takiego rozwoju wydarzeń i długiego pobytu w projekcie, klimatycznych kataklizmach (padł pod zimnym ulewnym deszczem).

Uważa się, że ścięgno ścięgna nadgrzebieniowego występuje najczęściej u osób, które uprawiają sport zawodowo lub prowadzą raczej aktywny i mobilny tryb życia. Codziennie wyczerpujący trening się ujawnia. Jednak ludzie prowadzący całkowicie odmienny styl życia mogą rozwinąć zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego.

Żywym tego przykładem jest wykonywanie niewłaściwych ćwiczeń fizycznych - mycie okien, rąbanie drewna opałowego. Takie działania prowadzą najpierw do przeciążenia, a następnie do zapalenia ścięgna, a ponadto należy wziąć pod uwagę specyfikę budowy anatomicznej stawu barkowego każdej osoby, co może prowadzić do pojawienia się choroby.

Zapalenie często występuje, gdy łączy się kość i ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego. W procesie progresji choroby i zachowania obciążenia na ramieniu, sąsiednie ścięgna, niedotlenienie i mięśnie podbrzusza barku, mogą być również zaangażowane w proces zapalny. Bardzo często, podczas badania pacjentów z zapaleniem ścięgien mięśni supraspastycznych, wykrywane jest również zapalenie ścięgien tych mięśni.

Mechanizm zapalenia ścięgien

Kapsuła stawu barkowego składa się z 5 mięśni: nadgrzebień, mała runda, nadpęcherzowy, subscapularis (z mankietu rotatora barku) i duży biceps (biceps). Ponieważ wgłębienie stawu barkowego pokrywa głowę ramienia tylko częściowo, obciążenie podczas utrzymywania go w prawidłowej pozycji i podczas ruchu spada na ścięgna mięśni.

Tkanka ścięgna jest zdolna do regeneracji. Stres wynikający z silnego stresu zanika w okresie odpoczynku. Brak wytchnienia po ciężkiej pracy prowadzi do mikrourazów (występowania mikropęknięć) aparatu więzadłowego barku i rozwoju stanu zapalnego.

Najczęściej więzadła są uszkodzone w miejscu przywiązania do kości, a następnie stan zapalny obejmuje całą torebkę mięśniową i inne struktury okołostawowe. Przy ciągłej ekspozycji na czynnik drażniący w ścięgnach występują zrosty z elementami kostnienia. Pęknięcie torebki mięśniowej jest możliwe z powodu znacznego degeneracyjnego ścięgna.

Na początku choroby proces zapalny zachodzi w ścięgnach mięśni stawu barkowego, najczęściej wpływają na to mięśnie nadgrzebieniowe. Brak leczenia prowadzi do rozprzestrzeniania się patologii do otaczających tkanek miękkich - torebki stawowej, worka podbarkowego i mięśni.

Procesy degeneracyjne powstają w strukturach stawu, co powoduje mikrourazy podczas ruchu ręki i przyczynia się do postępu choroby. Przy długim przebiegu zapalenia ścięgien tworzą się zrosty, które zakłócają pełną aktywność stawu barkowego.

Jedną z odmian choroby jest wapienne zapalenie ścięgna, które rozwija się w wyniku odkładania się soli wapniowych, zwapnień w tkankach okołostawowych, które wyzwalają proces zapalny. Taki wariant choroby często powstaje w podeszłym wieku w wyniku procesów inwolucyjnych w organizmie.

Objawy i objawy

Zapalenie ścięgna barku występuje, gdy torebka stawowa staje się zapalna, pogrubia się, a otaczające tkanki biorą udział w procesie. Procesy te dramatycznie wpływają na zakres ruchu w stawie barkowym z powodu silnego bólu.

Jeśli pacjent ogranicza swoje ruchy w kapsule przez długi czas, tworzą się zrosty, a nawet jeśli stan zapalny ustąpi, bardzo trudno jest rozwinąć normalny zakres ruchów. Dlatego fizjoterapia jest tak ważna w fazie zapalenia i bólu.

Istnieje duże zróżnicowanie nasilenia i czasu trwania objawów. Niektóre rodzaje zapalenia okołostawowego mogą rozwinąć się w wyniku zmian bliznowatych po urazie lub zabiegu chirurgicznym. Co może ostro ograniczyć ruch.

• Głównym objawem u pacjentów z zapaleniem ścięgien barku jest ograniczenie ruchów stawu barkowego w życiu codziennym: trudno jest zdobyć kubek z szafy, wziąć coś z półki, czasami pojawia się ból podczas noszenia ubrań podczas kąpieli i najbardziej nieprzyjemnie podczas snu.
• Ze względu na rozwój przykurczu stawu barkowego (ograniczenie ruchów) zmniejsza się amplituda i ruchy pasywne. Oznacza to, że lekarz podczas badania nie może podnieść zrelaksowanej ręki pacjenta. To już dość poważny etap (zaniedbany), który jest bardzo trudny, a czasem niemożliwy do wyleczenia do końca. Pacjent nie może samodzielnie umieścić ręki za plecami, podnieść go o więcej niż 90 stopni. Powoli zaczyna zanikać mięsień naramienny, biceps.
• Ból stawu barkowego. Tępy, bolesny, ale może stać się ostry z napromieniowaniem (ruchem) przez ramię do obszaru stawu łokciowego.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz przeprowadza badanie kliniczne pacjenta. Najpierw dowiaduje się o skargach, okolicznościach patologii, a następnie bada miejsce możliwych szkód. Pomoże to zidentyfikować charakterystyczne cechy choroby.

Ból pojawia się najpierw podczas wysiłku fizycznego, a potem nawet w spoczynku i w nocy. Mogą być ostre lub matowe, monotonne. Podczas badania widać pewne objawy zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie

Jednak nie zawsze tak będzie. Czasami możliwe jest określenie bólu w miejscu lokalizacji uszkodzonego ścięgna. Szczególne znaczenie mają specjalne testy, podczas których lekarz uniemożliwia pacjentowi wykonywanie aktywnych ruchów.

Pojawienie się bólu w tym momencie będzie wskazywać na porażkę konkretnego mięśnia, przewlekły przebieg zapalenia ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgna. Pojawiają się nie tylko przy dużym obciążeniu, ale nawet przy prostych ruchach.

Objawy kliniczne

Z powodu zapalenia ścięgien mięśni barku, pogrubiają się i powodują dyskomfort w niektórych rodzajach ruchu w początkowych stadiach choroby, aw zaawansowanych przypadkach procesu patologicznego - w spoczynku. To ból powoduje, że pacjenci szukają pomocy medycznej.

Należy zauważyć, że znaczny dyskomfort występuje na etapie poważnych zaburzeń anatomicznych w tkankach miękkich stawu barkowego. Dlatego ważne jest, aby przy pierwszych objawach zapalenia ścięgien skonsultować się z lekarzem w celu rozpoznania choroby i terminowego leczenia.

W zależności od manifestacji bólu istnieją 3 etapy procesu patologicznego:

1. Pierwszym etapem jest występowanie dyskomfortu tylko podczas gwałtownych ruchów z bólem ręki (huśtawka, opadanie do tyłu).
2. Drugi etap - pojawienie się bólu po intensywnych ćwiczeniach na kończynie górnej.
3. Trzeci etap - zespół bólowy nie zależy od ciężkości obciążenia, występuje w spoczynku iw nocy, atak trwa 5-8 godzin.

Objawy kliniczne choroby obejmują:

• ból podczas podnoszenia kończyny górnej do przodu powyżej poziomu pasa;
• niemożność rzucenia ręki za plecy;
• chrzęst stawu barkowego podczas ruchu;
• obrzęki, rzadziej zaczerwienienie skóry i wzrost lokalnej temperatury w dotkniętym obszarze;
• w początkowych stadiach zapalenia ból jest wyciszony, w miarę rozwoju patologii staje się ostry i intensywniejszy;
• zwiększony dyskomfort wieczorem, ból podczas snu podczas skręcania na bok obolałego stawu;
• ból rozciągający się wzdłuż przednio-bocznej powierzchni barku, do stawu łokciowego;
• zmniejszenie objętości pasywnych i aktywnych ruchów kończyny górnej.

Zwiększenie intensywności bólu powoduje, że pacjenci oszczędzają dotknięte ramię i świadomie zmniejszają ruch w stawie barkowym. Powoduje to zanik aparatu mięśniowo-więzadłowego, pojawienie się zrostów i przykurczu barku, co prowadzi do trwałej niepełnosprawności.

Rozpoznanie mięśnia nosowego ścięgna

Diagnoza jest ustalana na podstawie obrazu klinicznego. Zapalenie ścięgien często musi być odróżnione od urazowego uszkodzenia mankietu rotatora.

Różnica jest wykrywana przez oszacowanie zakresu ruchów: przy zapaleniu ścięgien, objętość ruchów pasywnych i aktywnych jest taka sama, jeśli stożek rotatora jest uszkodzony, istnieje ograniczenie zakresu aktywnych ruchów w porównaniu z pasywnymi.

W wątpliwych przypadkach pacjent jest kierowany na rezonans magnetyczny stawu barkowego. Kiedy zapalenie ścięgna na MRI jest określane przez pogrubienie skorup ścięgien i torebki stawu, z urazowym widocznym obszarem szczeliny.

Aby wykluczyć inne choroby i stany patologiczne (artroza, skutki złamania lub zwichnięcia), zaleca się wykonanie radiografii stawu barkowego. W przypadku braku zwapnienia zdjęcie rentgenowskie mieści się w normalnym zakresie. Zwapnienie zapalenia ścięgna wykazuje zwapnienia na zdjęciach.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy kliniczne choroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zdiagnozowania procesu patologicznego. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym szybciej można uzyskać powrót do zdrowia, a prawdopodobieństwo zapadnięcia na zapalenie ścięgien staje się mniejsze.

Diagnoza choroby obejmuje następujące kroki:

• zbieranie skarg pacjentów (charakter bólu, możliwe przyczyny choroby, choroby współistniejące);
• badanie pacjenta (oddychanie słuchowe, tony serca, badanie dotykowe stawu barkowego i mięśni otaczających;
• sprawdzanie objętości pasywnych i aktywnych ruchów dotkniętej kończyną górną);
• diagnostyka laboratoryjna (ogólna analiza krwi i moczu);
• diagnostyka instrumentalna (radiografia, USG, CT, MRI);
• artroskopia.

Na podstawie wyników diagnozy lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i określa taktykę leczenia. Ogólnie badanie krwi ujawnia oznaki zapalenia (wysoki ESR, leukocytoza), a promienie rentgenowskie pokazują tworzenie się kalcynatów. Najbardziej informacyjna tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), która pozwala określić zmiany patologiczne w ścięgnach i tkankach miękkich.

Badanie ultrasonograficzne (ultradźwiękowe) pomaga badać stan wewnętrznych struktur stawu, więzadeł, mięśni, naczyń krwionośnych i przeprowadza diagnostykę różnicową z innymi chorobami. Artroskopia jest wykonywana przy użyciu sprzętu endoskopowego, który umożliwia bezpośrednie badanie dotkniętych struktur anatomicznych.

Aby pozbyć się choroby, konieczne jest przede wszystkim stworzenie odpoczynku dla dotkniętej chorobą części ciała, z wyłączeniem wszelkiej aktywności fizycznej. Dość popularnym sposobem jest wprowadzenie hormonów do zaatakowanego obszaru - kortykosteroidów.

Takie leki szybko łagodzą ból i eliminują objawy choroby w krótkim czasie. Nowoczesne metody fizjoterapii - fonoforeza, miostymulacja, terapia trakcyjna pomagają złagodzić objawy zapalenia ścięgien.

W leczeniu zwapniającego zapalenia mięśni supraspastycznych skuteczna jest metoda terapii falą uderzeniową - fala dźwiękowa powoduje zniszczenie tkanek patologicznych - blizn i kryształów wapnia. Eliminuje to całkowicie przyczynę zapalenia ścięgna.

Leczenie zapalenia ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego

Skuteczne leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego pomaga w złożonym działaniu na patologię. W tym procesie ważne są nie tylko manipulacje medyczne, ale także głębokie zrozumienie istoty choroby przez pacjenta.

Z reguły stosuj różne metody leczenia:

• Farmakoterapia.
• Fizjoterapia
• Gimnastyka medyczna.
• Masaż
• Operacja.

Wybór metody opiera się na cechach przebiegu choroby i właściwościach organizmu. Dlatego program terapeutyczny jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jednocześnie szczególną uwagę poświęca się rozładowaniu dotkniętego ramienia i stworzeniu pokoju. Konieczne jest wyeliminowanie w jak największym stopniu czynników prowokujących pojawienie się bólu, w tym noszenie bandaża szalika. Jednak długotrwałe unieruchomienie stawu nie jest zalecane.

Środki terapeutyczne na zapalenie ścięgien barku zależą od stadium patologii.

W I etapie rozwoju zapalenia ścięgien wystarczy tymczasowo wyeliminować obciążenie barku i ograniczyć jego ruchliwość (unieruchomienie). Unikaj powodowania ruchów bólowych po 2-3 tygodniach. Ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie barków i zwiększające mobilność wykonywane są ze stopniowym wzrostem obciążenia.

Pokazane są również leki z grupy NLPZ doustnie do 5 dni i miejscowo. Lokalne leki NLPZ i przechowywane przez 2 tygodnie. w ostrym okresie. Przy przedłużającym się kursie maści poprawiające przepływ krwi są skuteczne (z kapsaicyną itp.).

Etap II wymaga leczenia uzupełniającego zastrzykami do jamy stawowej (lidokaina, bupiwakaina w połączeniu z triamcynolonem). W diagnostyce patologii stosuje się środki znieczulające o krótkim działaniu, dla efektu terapeutycznego stosowane leki o długotrwałym działaniu. Leki zwiotczające mięśnie stosuje się tylko w przypadku wyraźnego bólu iw rzadkich przypadkach (wiele działań niepożądanych).

Procedury fizjoterapeutyczne przyspieszają powrót do zdrowia: elektro- i fonoforeza, prądy magnetyczne, krioterapia, terapia laserowa, kąpiele ultradźwiękowe i parafinowe.

W etapie III z powyższym leczeniem wykonuje się resekcję przedniej części procesu akromialnego. Wykazano chirurgiczne usunięcie tkanki bliznowatej i częściowe wycięcie rozcięgna ścięgien z niepowodzeniem środków zachowawczych i rozwojem zwężenia naczyń krwionośnych

W przypadku cięższych postaci zmian leczenie zapalenia ścięgna stawu barkowego rozpoczyna się od leczenia zachowawczego przy użyciu leków przeciwzapalnych. W przypadku rozpoznania zwapniającego zapalenia ścięgien przeprowadza się procedurę usuwania osadów soli.

Aby to zrobić, dwie igły z dużym otworem są wprowadzane do stawu i sól jest wypłukiwana solą fizjologiczną. Następnie dodaj terapię na zimno, masaże, zabiegi fizyczne, ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli takie środki nie prowadzą do pozytywnego wyniku, wówczas należy uciekać się do chirurgicznych metod leczenia.

W tym przypadku należałoby użyć artroskopu - urządzenia medycznego wyposażonego w kamerę wideo. Jest wprowadzany do światła stawu i wykonuje niezbędne manipulacje. Ale można również wykonać klasyczną operację pasa ruchu.

Okres rehabilitacji pooperacyjnej zwykle sięga od dwóch do trzech miesięcy, ale powrót do zwykłego aktywnego życia okaże się nie wcześniej niż od trzech do czterech miesięcy.

Leczenie narkotyków

Bez stosowania leków trudno wyobrazić sobie leczenie jakiejkolwiek patologii, w tym zapalenia ścięgien. Leki są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, łagodzenia bólu i obrzęku, eliminacji napięcia mięśniowego i poprawy funkcji stawu barkowego.

Biorąc pod uwagę wielkie znaczenie procesów degeneracyjnych w rozwoju choroby, konieczne jest włączenie tych leków, które poprawią procesy metaboliczne w samym ścięgnie, przyczyniając się do jego gojenia.

Pozytywnym efektem jest wprowadzenie do kortykosteroidów leków. Ból szybko znika wraz z procesem zapalnym.

Zastrzyki nie mogą całkowicie wyleczyć osoby, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie tempa produkcji kolagenu i jego degradacji. Zmniejsza to poziom siły, co może skutkować luką. Pod tym względem leczenie zapalenia ścięgien jest uzasadnione w ostrym okresie, nie więcej niż raz na 2 lub 3 tygodnie.

Po stronie dodatniej udowodniono, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane doustnie. Zaleca się jednak przyjmowanie ich przez długi czas w przypadku przewlekłego przepięcia. Przepis leków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie jest uzasadniony.

Efekt przynosi stosowanie żeli i maści zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach mogą zastąpić tabletki o działaniu ogólnoustrojowym.

Dlatego zaleca się stosowanie następujących leków:

• Przeciwzapalne (Artrozan, Dikloberl).
• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Naczyniowy (Solcoseryl).
• Witaminy i pierwiastki śladowe.
• Hormony (Diprospan, Kenalog).
• Miejscowe środki znieczulające (Novocain).

Dwie ostatnie grupy leków są używane wyłącznie do użytku lokalnego. Są one wprowadzane w obszar dotkniętego ścięgna, aby wyeliminować ból. Różne miejscowe maści przeciwzapalne (Dolobene, Diklak) są stosowane jako terapia miejscowa.

Leki należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie jest surowo zabronione ze względu na możliwość nieprzewidzianych reakcji.

Operacja

Operacja jest zalecana i uzasadniona tylko w przypadku, gdy wszystkie konserwatywne metody nie wykazały skuteczności. Wskazane jest również, gdy rozwija się zapalenie ścięgna i zwężają się w nim naczynia krwionośne, choroba zwana Osgood-Schlatter.

Istotą operacji jest wycięcie lub całkowite usunięcie rozcięgien i blizn ścięgien.

Po zabiegu konieczna będzie rehabilitacja przez dwa lub trzy miesiące, podczas których stosuje się techniki terapii ruchowej, które promują rozciąganie i rozwój siły.

Fizjoterapia

Gdy zapalenie ścięgna barku jest aktywnie wykorzystywane fizyczne metody oddziaływania. Mają dodatkowy pozytywny efekt w połączeniu z lekami.

Aby minęły ostre skutki choroby, możesz skorzystać z takich procedur:

• Elektro- i fonoforeza novocaine, lidaz.
• Terapia UHF.
• Promieniowanie ultrafioletowe.
• Leczenie laserowe.
• Terapia falowa.
• Terapia błotem i parafiną.
• Magnetoterapia.

Przebieg leczenia może składać się z kilku procedur, ale należy go całkowicie zakończyć. Zapewni to możliwość uzyskania trwałego efektu terapeutycznego.

Fizjoterapia

Jedno ze skutecznych ćwiczeń polega na użyciu kijka gimnastycznego. W ponad 90% przypadków ta metoda pomaga przywrócić radość z ruchu. Zadaniem nie jest obciążenie stawu, ale osiągnięcie pełnego relaksu.

Przed wykonaniem jakichkolwiek ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem, artykuł zawiera przybliżony kompleks, który pomaga osiągnąć wzrost amplitudy ruchów.

1. Przygotowanie do pierwszego ćwiczenia polega na rzuceniu kawałka tkaniny na poprzeczkę, na przykład poprzeczki w łazience. Aby to zrobić, możesz użyć ręcznika kąpielowego lub zasłony. Po tym jak obie ręce chwycą za krawędzie i zdrowo opadają, a chora kończyna podnosi się. Gdy pojawiają się bóle słabej intensywności, wszystko jest ustalone w tej pozycji, a następnie powoli spada.
2. Aby wykonać drugie ćwiczenie, musisz znaleźć kij gimnastyczny. Znajduje się na długości ramienia w pozycji pionowej. Chora ręka musi opisać duży okrąg kijem.
3. Podczas trzeciego ćwiczenia boląca dłoń znajduje się na zdrowym ramieniu. Ręce do góry, ale zdrowe ramię trzyma i wygina łokieć. Po pojawieniu się niewielkiego bólu ramiona są opuszczone, przy każdym powtórzeniu amplituda ruchów stopniowo wzrasta.
4. Podczas czwartego ćwiczenia ramiona są opuszczone przed tobą, a palce są splecione. Należy podnieść ręce złożone w zamku. W miarę możliwości należy załadować zdrową rękę, ponieważ pociąga ona pacjenta za sobą.
5. Aby wykonać piąte ćwiczenie, musisz oprzeć się o ścianę lub tył krzesła. Zdrowa ręka spoczywa na powierzchni, podczas gdy pacjent zamarza w międzyczasie. Ból kończyny kołysze się jak wahadło zegara, na boki lub w przód iw tył. Ważne jest, aby „wahadło” stale zwiększało amplitudę jego ruchów.
6. Podczas szóstego ćwiczenia ramiona są na wprost. W tym samym czasie prawa ręka znajduje się na lewym łokciu, z kolei lewa ręka znajduje się na prawym łokciu. W tej pozycji zaczynają machać rękami z boku na bok.

Ludowe leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego

Tradycyjna medycyna, która ma właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne, może być również źródłem złej dodatkowej pomocy:

• Kurkumina ma tendencję do skutecznego leczenia zapalenia ścięgien, które przyjmowane na pół grama dziennie jest przyjmowane razem z pokarmem jako przyprawa. Oświadczył, że jest doskonałym środkiem łagodzenia bólu i radzi sobie dobrze ze stanem zapalnym.
• Owoce wiśni nalegają na szklankę przegotowanej wody i piją dwa do trzech razy dziennie jako herbatę. Garbniki jagodowe doskonale łagodzą stany zapalne i wzmacniają organizm.
• Szklankę zmontowanych ścianek z orzecha włoskiego Volotsky (orzech) wypełniono półlitrową wódką. Nalegaj w ciemnym miejscu przez trzy tygodnie. 30 minut przed posiłkiem należy wziąć 30 kropli nalewki z dużą ilością schłodzonej przegotowanej wody.
• Napar się doskonale pokazał, wykonany z mieszaniny dwóch składników: wziętych w równych proporcjach, korzenia sassaparilli i korzenia imbiru. Łyżeczkę sproszkowanej kompozycji wylewa się do szklanki wrzątku i pije zamiast herbaty.
• Zaleca się herbatę w ten sposób dwa razy w ciągu dnia.
• Pierwszego dnia po urazie należy nałożyć zimny kompres na bolące miejsce, a w kolejnych dniach lepiej, przeciwnie, terapię rozgrzewającą.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu tej patologii, konieczne jest zapobieganie zapaleniu ścięgien stawu barkowego.

• Zanim zaczniesz bardziej aktywny sport (zwiększone obciążenia), musisz najpierw rozgrzać i rozciągnąć mięśnie i ścięgna.
• W miarę możliwości należy unikać długich monotonnych, monotonnych ruchów.
• Bądź bardziej uważny, minimalizując w ten sposób prawdopodobieństwo obrażeń i przeciążenia statycznego lub dynamicznego.
• Wzrost obciążeń i ich intensywność powinny być stopniowe.
• Pamiętaj, aby ładować okresy na przemian z czasem odpoczynku.
• Regularne ćwiczenia i aktywny wypoczynek umożliwią ciągłe utrzymywanie mięśni i więzadeł w formie.
• Jeśli w trakcie pracy lub uprawiania sportu występuje ból, działanie należy zatrzymać i odpocząć. Jeśli po przerwie objawy bólu nie znikną, należy skonsultować się z lekarzem.
• W każdej akcji przestrzegaj zasad bezpieczeństwa.

Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, należy unikać pracy, gdy tylko jest to możliwe, wymagając długiego czasu na trzymanie rąk w pozycji podniesionej, a także należy unikać długotrwałych ruchów w stawie.

Przed wykonaniem jakiejkolwiek aktywności fizycznej zaleca się wstępne rozgrzanie. Stopień obciążenia powinien stopniowo wzrastać.

Bezwzględnie nie zaleca się pracy na granicy ich siły i możliwości. Jeśli odczuwasz choćby najmniejszy ból, wymagany jest krótki odpoczynek, jeśli ból utrzymuje się, mądrzej jest odmówić pracy lub ruchów, które je wywołują.

Rokowanie zapalenia ścięgien stawu ramiennego

Jeśli mówimy o przyszłości, prognozy dotyczące zapalenia ścięgien stawu barkowego są dość korzystne, ale wciąż duża odpowiedzialność za oczekiwany wynik spada na samego pacjenta, jak odpowiedzialnie podejdzie do ćwiczeń z fizykoterapii. W końcu trzeba się do tego zmusić, pokonując lenistwo.

Jakakolwiek choroba jest o wiele łatwiejsza do zapobieżenia niż zepsuć ją. To stwierdzenie jest również dopuszczalne dla takiej patologii, jak zapalenie ścięgien stawu barkowego, dość powszechna choroba zapalna. Nie ma potrzeby podejmowania wielkich wysiłków, jeśli terapia uchwyci początkowy etap choroby.

Ale jeśli podstawowy proces zacznie się toczyć, patologia może przejść do fazy przewlekłej, która już wymaga znacznie więcej wysiłku. Niebezpieczeństwo polega jednak na tym, że przewlekłe zapalenie ścięgien może przekształcić się w unieruchomienie stawów, aw rezultacie zanik mięśni i tkanki łącznej stawu barkowego, co z czasem może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Zapalenie ścięgna ścięgna nadgrzebieniowego stawu barkowego

Znacznie obniża jakość życia ludzkiego i wymaga długotrwałego leczenia, które jest często kosztowne. Ta choroba jest powszechna - według Światowej Organizacji Zdrowia jeden na pięciu dorosłych cierpi na nią raz lub okresowo.

Zapalenie ścięgna jest zapaleniem ścięgien mięśniowych. Wokół stawu barkowego znajduje się kilka mięśni: subosteous, supraspinatus, subscapularis, mała runda, biceps (biceps). Wszystkie, z wyjątkiem bicepsów, są częścią tak zwanego rotacyjnego (obrotowego) mankietu barku. Zapalone ścięgna mogą być dowolnymi z tych mięśni.

Rodzaje chorób

W zależności od przyczyn zmian patologicznych choroba może być:

• zwapnianie;
• pourazowy;
• przewlekłe.

Zapalenie ścięgna kości wapniowej stawu barkowego charakteryzuje się odkładaniem się soli wapnia w ścięgnie mięśnia. Pojawienie się kryształów soli powoduje stan zapalny i ból.

Istnieją dwie formy tej choroby:

1. Zwapnienie zwyrodnieniowe - występuje z powodu dystrofii i osłabienia mięśni z wiekiem, stopniowego pogorszenia ich ukrwienia, co prowadzi do pojawienia się mikrouszkodzeń i łez;
2. Reaktywne zwapnienie - z powodu osadzania się kryształów wapnia. Ból objawia się w czasie resorpcji (reabsorpcji) kalcynatów. Z reguły obszary dotknięte chorobą regenerują się, a ból znika. Mechanizm rozwoju tej formy nie jest w pełni zrozumiały, a przyczyny pojawienia się kryształów wapnia są nieznane.

Pourazowe zapalenie ścięgien - tak zwana choroba sportowców, występuje w wyniku zwiększonego stresu stawu barkowego. W tym przypadku wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty i zmniejszenia intensywności aktywności fizycznej do minimum.

W zależności od miejsca zapalenia wydzielają się:

1. Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego - wynika z jego uszkodzenia, które prowadzi do osłabienia ścięgna. Jedną z najpoważniejszych konsekwencji tej formy jest ankyloza, która występuje w przypadku rozszerzenia ogniska zapalnego. Charakterystyczną cechą tego typu patologii jest ból podczas badania palpacyjnego;
2. Zapalenie ścięgna bicepsów (długa głowa bicepsa) jest chorobą, która dotyka ścięgna, które łączy górną część bicepsa i ramienia. Powodem tego jest nadmierny wysiłek fizyczny - najczęściej gracze w tenisa, koszykarze i pływacy są chorzy. Charakterystycznym objawem jest ciągnięcie bólu w górnej części barku;
3. Mankiet rotatora ścięgna. Ścięgna wszystkich mięśni tworzących ten mankiet są zapalne. Główną przyczyną zapalenia jest zaburzenie metabolizmu ścięgien spowodowane urazami, stłuczeniami, infekcjami lub intensywnymi obciążeniami. Jednocześnie same ścięgna znacznie się powiększają. Diagnostyka USG ujawnia różne obszary o zmniejszonej gęstości;
4. Zapalenie ścięgna barku to jednoczesne zapalenie ścięgien wszystkich mięśni stawu barkowego. Choroba objawia się ostrym napadowym bólem, nasilonym przez podnoszenie. Często występuje obrzęk górnej części ramienia.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Powstanie i rozwój tej patologii prowadzą:

• nadmierne ćwiczenia - główna przyczyna choroby; obrażenia, siniaki;
• infekcje. Niektóre bakterie mają tendencję do infekowania stawów kości, osłabiając je;
• choroby reumatyczne;
• naruszenie postawy;
• patologie w rozwoju ścięgien, prowadzące do ich osłabienia;
• osteochondroza szyjki macicy.

Ponadto stres i depresja mogą prowadzić do zapalenia.

Kiedy osoba jest w depresji psychicznej, pojawia się skurcz mięśni, któremu towarzyszy zwiększony nacisk na więzadła.

Objawy

Głównym objawem uszkodzenia stawu barkowego jest ból. Pacjent odczuwa ból podczas poruszania się: podnoszenie i opuszczanie ramienia, prostowanie go, wyrzucanie ramienia do przodu.

Ból może również wystąpić w nocy, gdy osoba zmienia swoją postawę we śnie. Wraz z rozwojem choroby nasilają się nieprzyjemne odczucia: w późnych stadiach choroby dyskomfort odczuwany jest nawet w spoczynku.

Występuje również znaczne ograniczenie ruchomości obolałej kończyny. Trudności pojawiają się nie tylko w przypadku aktywnych ruchów reprodukowanych przez osobę samodzielnie, ale także w wyniku pasywnego podniesienia ręki lub próby odzyskania jej za plecami lekarza.

Tendinitis biceps i mięśnie nadgrzebieniowe stawu barkowego są często mylone z rozciąganiem - charakteryzują się również dokuczliwym, bolesnym bólem, dającym ramię.

Zaczerwienienie skóry i miejscowa gorączka są również objawami zapalenia ścięgien.

Metody diagnostyczne

Po pierwsze, lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową, sprawdza aktywność mięśni w obszarach wrażliwych. W tym celu porusza ręką pacjenta we wszystkich kierunkach. Ograniczony ruch wskazuje na możliwy rozwój patologii.

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi można przypisać:

• MRI (rezonans magnetyczny);
• wstrzyknięcie przeciwbólowe w obszarze mankietu rotatora. Jeśli dyskomfort mija, diagnoza zostaje potwierdzona;
• Badanie rentgenowskie;
• artroskopia - badanie przez włożenie specjalnego urządzenia (artroskop) do zaatakowanego stawu;
• Artrografia CT to badanie rentgenowskie, w którym rozwijająca się (kontrastująca) substancja jest wstrzykiwana do zaatakowanego obszaru.

Po potwierdzeniu rozpoznania zapalenia ścięgna w stawie barkowym lekarz ponownie dokładnie przestudiuje objawy i zaleci niezbędne leczenie.

Nowoczesne metody leczenia

Porażka ścięgien i otaczającej tkanki wymaga terminowego i właściwego leczenia, ponieważ jej konsekwencje mogą być tragiczne, aż do całkowitego zaniku mięśni i niepełnosprawności.

We współczesnej medycynie istnieją trzy główne metody leczenia takich stanów zapalnych:

• ćwiczenie terapeutyczne (terapia ruchowa);
• fizjoterapia;
• stosowanie narkotyków.

Kompleks specjalnych ćwiczeń pozwala całkowicie wyleczyć chorobę w ponad 85% przypadków. Gimnastyka ma na celu głównie odprężenie dotkniętego obszaru. Sprawdzone ćwiczenia kursowe Dr. Bubnovsky.

Najprostsze z nich są następujące.

1. Ćwiczenie numer 1: rozciąganie ręczników. Ręcznik (lub dowolna inna długa tkanina) jest najpierw rzucany na poprzeczkę z dotkniętym ramieniem. Następnie obiema rękami musisz przytrzymać krawędzie ręcznika. Następnie potrzebna jest zdrowa ręka, aby pociągnąć krawędź w dół, a pacjent - w górę, jakby rozciągał ręcznik. Gdy tylko pacjent poczuje lekki ból, musisz zablokować się w tej pozycji na kilka sekund, a następnie spokojnie opuścić ramiona.
2. Ćwiczenie numer 2: podnoszenie rąk. Dłoń obolałej dłoni musi być umieszczona na przeciwległym ramieniu. Po tym spróbuj podnieść ręce. Jak tylko pojawi się ból, ręce delikatnie obniżają się. Za każdym razem zwiększa się zakres ruchu.
3. Ćwiczenie nr 3: wahadło. Pacjent stoi przed podporą - na przykład ścianą lub oparciem krzesła. Konieczne jest podtrzymywanie na nim zdrowego ramienia, a pacjent w tym czasie huśtać się jak wahadło, stopniowo zwiększając amplitudę ruchów.
4. Ćwiczenie nr 4: zamek. Pozycja wyjściowa - ręce złożone w zamku, opuszczone przed pacjentem. Potem wznoszą się nad ich głowami. Należy starać się, aby zdrowa ręka zaciskała pacjenta. W tej pozycji powinieneś trzymać się jak najdłużej - aż do pojawienia się łagodnego bólu. Za każdym razem, gdy obciążenie dotkniętej chorobą kończyny powinno rosnąć.

Istnieją inne ćwiczenia wykonywane z kijem gimnastycznym. Można to zrobić w domu. Ważne jest, aby nie przeciążać rąk, eliminując nagłe ruchy rotacyjne.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Terapia fizyczna jest również bardzo szeroko stosowana. Najczęściej lekarze przepisują procedury mające na celu poprawę metabolizmu w uszkodzonych tkankach.