Każde ciało z czasem zużywa się, ponieważ mięśnie i stawy mają swoje granice. Przy częstych dużych obciążeniach w tkankach pojawiają się mikrotraumy, ale jeśli regularnie dajesz odpoczynek ciału, te tkanki będą mogły się regenerować.

W przypadku krytycznego przeciążenia mięśnie nie mają czasu na przystosowanie się do nadmiernego działania, w wyniku czego powstaje dotknięte miejsce, które następnie zaczyna się degenerować.

Bóle stawów, pojawia się uczucie sztywności - rozwija się zapalenie ścięgna.

Treść

Co to jest? ↑

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym w tkankach, które łączą mięśnie z kością.

Najczęściej choroba ta występuje w miejscu kontaktu kości i ścięgna. Zapalenie ścięgien rozwija również trekking ścięgien.

Sama choroba może wpływać na każdą osobę - nie ma szczególnych ograniczeń, bezpośredniej zależności od płci, zawodu czy wieku.

Ale zagrożeni są ludzie w wieku powyżej czterdziestu lat, sportowcy, a także ci, którzy regularnie angażują się w pracę fizyczną.

Częste obciążenie tej samej strefy jest główną przyczyną pojawienia się mikropęknięć.

Proces zapalny występuje w każdym miejscu, w którym występuje ścięgno. Najczęstszym zapaleniem ścięgna jest staw udowy, kolano, staw łokciowy, podstawa kciuka na ramieniu, ramieniu.

U dzieci choroba ta najczęściej występuje na stawie kolanowym.

Anatomia stawu barkowego ↑

Staw barkowy składa się z dwóch kości, a dokładniej z ich części: głowy kości ramiennej i stawowego procesu łopatki.

Komora włóknista w stawie składa się z więzadeł, które pełnią niezwykle złożoną i ważną funkcję: utrzymują kość ramienną w jamie stawowej łopatki, a więzadła umożliwiają ramieniu wykonywanie ogromnej liczby różnych ruchów w dużym zakresie.

Zapalenie ścięgna barku jest chorobą, w której zapalają się tkanki miękkie i struktury otaczające staw barkowy.

Zapalony może:

• Ścięgna bicepsów barku;
• Torebka stawowa;
• Mięsień nadgrzebieniowy.

Również porażka może wystąpić we wszystkich powyższych strukturach.

Ten stan zapalny ogranicza ruch i powoduje silny ból stawu barkowego.

Zazwyczaj zapalenie ścięgien nie występuje „na niebiesko”. Poprzedza go patologiczny proces zwyrodnieniowy.

Główne przyczyny ↑

Najczęstszą przyczyną zapalenia ścięgien jest długotrwałe przeciążenie stawu, dlatego ryzyko przywiązania mięśni do kości jest maksymalne.

To zapalenie ścięgien zwane budowniczymi chorób, sportowcami i ogrodnikami. Według statystyk choroba ta dotyczy 1 osoby na 50 w wieku powyżej czterdziestu lat.

Kobiety chorują nieco częściej niż mężczyźni z powodu zmian hormonalnych w okresie menopauzy.

Przyczynami zapalenia ścięgien mogą być również:

• Regularne lub jednorazowe urazy stawu barkowego;
• Intensywne obciążenie. Zagrożeni są sportowcy: tenisiści, koszykarze, miotacze jądra (młotek, włócznia). Malarze często cierpią na tę chorobę.
• Zakaźne zapalenie wywołane przez bakterie. Zakażenia bakteryjne szybko rozprzestrzeniają się przez układ krążenia i dotykają najbardziej wrażliwych miejsc - stawów kostnych. Przykładem takiej infekcji bakteryjnej jest rzeżączka.
• Choroby reumatyczne. Przykładami zwyrodnieniowych zaburzeń reumatycznych stawów są zapalenie stawów lub dna.
• Zła postawa.
• Alergia na narkotyki.
• Nieprawidłowy rozwój ścięgien, ich osłabienie.
• Nabyta lub wrodzona dysplazja stawów.
• Stres, depresja. Neuropatia może powodować skurcz mięśni, co pociąga za sobą silne obciążenie więzadeł.
• Specjalna anatomiczna budowa ciała. Zakłócenie stawu spowoduje procesy zwyrodnieniowe.
• Choroby endokrynologiczne i immunologiczne.
• Długie noszenie gipsu lub pasa.
• Osteochondroza szyjki macicy.
• Niewłaściwe leczenie po operacji lub uraz stawu barkowego.
• Choroby tarczycy i cukrzyca.

Czym są połączenia kręgowe w naszym ciele? Przeczytaj tutaj.

Objawy i objawy

Zapalenie ścięgien barku powstaje w wyniku zapalenia i zgrubienia torebki stawowej, a otaczająca tkanka jest również zaangażowana w ten proces.

W rezultacie zakres ruchu w stawie barkowym gwałtownie maleje z powodu silnego bólu. Pacjent musi utrzymywać staw w spoczynku, dzięki czemu w torebce pojawiają się zrosty, które następnie nie pozwalają normalnie rozwinąć uszkodzonej kończyny.

Możesz zauważyć rozwój zapalenia ścięgien w życiu codziennym:

• pacjent nie jest w stanie wyjąć kubka z szafki, wyjąć obiekt z półki przymocowanej do określonej wysokości;
• ból pojawia się podczas snu (co powoduje bardzo wiele problemów), podczas zakładania swetrów i swetrów, w łazience podczas kąpieli.

Jeśli te objawy pojawią się w życiu człowieka, wówczas pilnie musi on udać się do lekarza.

Ból może być inny: od słabego do ostrego i długiego.

Ograniczenie aktywności motorycznej prowadzi do gwałtownego spadku amplitudy działania stawu. Niezwykle trudno jest wykonać nawet bierne ruchy (podczas badania lekarz nie może podnieść ramienia pacjenta w stanie rozluźnionym).

Pacjent nie jest w stanie podnieść kończyny wyżej niż pod kątem prostym lub samodzielnie umieścić rękę za plecami, biceps i mięsień naramienny zaczynają zanikać.

W tym przypadku choroba przeszła do zaawansowanego etapu, który czasami nie może być całkowicie wyleczony.

Tępy i obolały ból może stać się ostry i przejść do obszaru stawu łokciowego.

W przypadku zapalenia ścięgien ból występuje z reguły nagle, ale w miarę rozwoju zapalenia dyskomfort może się nasilać:

• Podczas badania uszkodzonego ścięgna pojawia się nadwrażliwość.
• Podczas poruszania się pacjenta słychać skrzypiący dźwięk.
• Zaczerwienienie i hipertermia rozwijają się w stanach zapalnych.
• Odkładanie się wapnia w stawach prowadzi do osłabienia ścięgna i worka stawowego.

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów zapalenia ścięgien jest narastający ból późnym popołudniem - może to być przyczyną zaburzeń snu z powodu wymuszonej pozycji ciała.

Rodzaje chorób ↑

Wapń (wapń)

Zapalenie tkanki zaczyna się wokół złogów wapnia.

Być może rozwój choroby przyczynia się do zużycia ścięgien, łez i niewielkiego dopływu tlenu do tkanek.

W przypadku zwapniającego zapalenia ścięgien ból jest charakterystyczny przy podnoszeniu kończyny do góry, a nieprzyjemne odczucia gwałtownie nasilają się w nocy.

Istnieją dwa rodzaje zwapniającego zapalenia ścięgna:

• Zwapnienie zwyrodnieniowe. Główną przyczyną zwyrodnieniowego zwapnienia jest proces zużywania się podczas starzenia, gdy dopływ krwi do ścięgien zmniejsza się, osłabiają się. Istnieją włókna mikronadrowe. i reaktywne zwapnienie.
• Reaktywne zwapnienia. Mechanizm występowania nie jest dokładnie ustalony. Opracowany w trzech etapach. W początkowej fazie zmiany zachodzące w ścięgnach przyczyniają się do powstawania kalcynatów, w ścięgnach następuje osadzanie się kryształów wapnia, w tym okresie kalcynaty są ponownie wchłaniane przez organizm. W tym momencie najprawdopodobniej wystąpi ból. W następnym okresie przywraca się ścięgno, a następnie uruchamia mechanizm wchłaniania kalcynatów (który nie został jeszcze w pełni wyjaśniony) i regeneruje się tkankę. Ból znika całkowicie.

Mięsień nadosowy

Przyczyną jest uszkodzenie torebki mięśniowej przez więzadło korowo-akromialne, przedni brzeg akromionu lub staw skokowo-obojczykowy, co prowadzi do zwyrodnienia, zapalenia i przerzedzenia ścięgna.

Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego może prowadzić do ankylozy stawu, jeśli rozprzestrzenia się na całą torebkę i inne struktury.

Z tą chorobą bolesne omacywanie przedniego brzegu akromionu i interbumenowego rowka.

Mięsień bicepsów

Ten rodzaj choroby nazywany jest również „zapaleniem ścięgna długiej głowy bicepsa” - zapala się ścięgno, które utrzymuje górną część mięśnia dwugłowego i ramienia razem.

Ból pojawia się w przednim ramieniu. Z powodu przeciążenia bicepsów nie można podnosić ciężkich przedmiotów.

Często cierpią pływacy i tenisiści.

Ramię mankietu rotatora

Występuje również z powodu silnych siniaków, przeciążenia, infekcji.

Metabolizm w ścięgnach stożka rotatora jest osłabiony, co prowadzi do zmian patologicznych (zapalenie ścięgien). Ścięgno zwiększa swoją objętość, znacznie pogrubione (około 2 mm od boku zmiany).

Badanie ultrasonograficzne wyraźnie pokazuje obszary hypoechogeniczne o nieregularnym kształcie.

Ramię

Zapalenie ścięgna barku obejmuje całą grupę chorób: zapalenie podbrzusza i małych okrągłych mięśni, ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego, mięśnia podskórnego.

Zapalenie ścięgna barku charakteryzuje się silnym bólem stawu, to miejsce może trochę puchnąć.

Ciężki ból pojawia się podczas podnoszenia.

Post traumatyczne

Choroba ta występuje na tle niewystarczającego dopływu krwi do ścięgna z powodu zwiększonego stresu.

Najczęstsza choroba wśród zawodowych sportowców. Charakteryzuje się ostrym bólem.

Szczególna uwaga w pourazowym zapaleniu ścięgien jest ważna, aby zapłacić leczenie i zapobieganie, aw każdym razie nie ładować kończyny, aż do pełnego odzyskania ścięgna.

Chroniczny

Ten typ choroby występuje z powodu powtarzających się uszkodzeń ścięgien i mięśni.

Jest to nieuniknione, jeśli po zniknięciu pierwszych objawów ostrego zapalenia ścięgien natychmiast wznowi się silne obciążenie ścięgna, ponieważ jest ono bardzo wrażliwe na skręcenia i inne obrażenia przez kolejne 1,5-2 miesiące.

Daje to duży dyskomfort, ponieważ niemożliwe jest wykonywanie prostych ćwiczeń fizycznych.

Etapy rozwoju choroby ↑

Zapalenie ścięgien rozwija się w trzech głównych etapach:

• W początkowej fazie pacjent praktycznie nie odczuwa żadnych specyficznych objawów choroby. Z nagłymi ruchami w stawie może być dokuczliwy ból.
• W drugim etapie pacjent zaczyna odczuwać ból po wysiłku. Uczucia są wyraźniejsze.
• W trzecim etapie dochodzi do długich napadów bólu, które mogą trwać 6-8 godzin. Nieprzyjemne doznania pojawiają się nawet w spoczynku.

Diagnostyka ↑

Podstawą diagnozy jest badanie fizykalne, skargi pacjenta, historia choroby.

Podczas badania lekarz:

• sprawdza możliwość aktywnego i pasywnego (gdy lekarz sam podnosi kończyny pacjenta) ruchy pacjenta;
• sprawdza wrażliwość mięśni w obszarach problemowych. Aby określić zakres ruchu, konieczne jest przesunięcie kończyny we wszystkich kierunkach. Pacjenci z zapaleniem ścięgien mogą wykonywać jedynie ograniczone bierne i aktywne ruchy.

Aby wyeliminować błąd w diagnozie, lekarz może przepisać:

• MRI - w ramach tego badania pobierane są obrazy wewnętrznej struktury ciała;
• Wstrzyknięcie znieczulenia do torebki (w obszarze mankietu rotatora). Jeśli ból zmniejsza się, potwierdza to rozpoznanie zapalenia ścięgna;
• RTG;
• Artroskopia;
• Artrografia CT (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego do stawu).

A co, jeśli w plecach jest uszczypnięty nerw? Ucz się z tego materiału.

Jakie są objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego? Odpowiedź jest tutaj.

Jak leczyć? ↑

Głównym zadaniem w leczeniu zapalenia ścięgien barku jest przywrócenie prawidłowej aktywności fizycznej, usunięcie stanu zapalnego ścięgna i zmniejszenie bólu.

W zależności od stadium choroby należy stosować różne rodzaje powrotu do zdrowia.

Ćwiczenia terapeutyczne i ćwiczenia

Ponad 90% osób cierpiących na zapalenie ścięgien wymaga dość prostego leczenia - wychowania fizycznego.

Ważne jest, aby nie obciążać uszkodzonego stawu, ale rozwijać go, to znaczy zwiększać amplitudę ruchów.

Możesz wykonać następujący zestaw ćwiczeń:

• Numer ćwiczenia 1. Musisz wziąć wystarczająco długi ręcznik, wrzucić go na poprzeczkę (na przykład na zasłonę prysznicową). Następnie chwycić końce ręcznika. Zdrową kończyną ściągnij tkaninę. Jednocześnie podnosząc bolące ramię do góry. Po odczuciu bólu, napraw pozycję na trzy sekundy, a następnie bardzo powoli opuść rękę.
• Ćwiczenie numer 2. Potrzebujesz kij gimnastyczny. Umieść go na długości ramienia i trzymając go w pozycji wyprostowanej, z obolałą kończyną, przykręć kijem duży okrąg.
• Ćwiczenie numer 3. Połóż dłoń na obolałej kończynie na zdrowym ramieniu. Podnieś to. Dobrą ręką ostrożnie podnieś zgięty łokieć do góry. Następnie opuść łokieć. Każdego dnia maksymalizuj dopuszczalną amplitudę.
• Numer ćwiczenia 4. Opuść ręce przed sobą, zapnij palce. Podnieś złożone kończyny. Maksymalne obciążenie zdrowej ręki - ciągnie pacjenta.
• Numer ćwiczenia 5. Pochyl się do przodu przed oparciem krzesła lub ściany. Użyj dobrej ręki, aby oprzeć się o powierzchnię. Bolesne kończyny dają swobodne powieszenie. Następnie zaczynasz kołysać go z boku na bok. Jeśli stoisz przy krześle, możesz także kołysać się tam iz powrotem. Stopniowo zwiększ amplitudę wahadła.
• Numer ćwiczenia 6. Podnieś ręce prosto do przodu. Połóż prawą rękę na lewym łokciu i połóż lewą rękę po prawej. Więc zaczynasz machać rękami z boku na bok.

Wideo: zestaw ćwiczeń na staw barkowy

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia ścięgien stosowano również szereg środków ludowych:

• Korzeń i imbir Sassaparilla. Połączenie tych dwóch składników jest stosowane w leczeniu stanów zapalnych ścięgien i stawów. Do gotowania należy wziąć 1 łyżeczkę mieszanki imbiru i sassaparilli, posiekać, zalać wrzątkiem i pić zamiast herbaty. Stosuj dwa razy dziennie.
• Kurkumina to kolejny skuteczny lek na zapalenie ścięgien. Eliminuje główny objaw choroby - ból. Również radzi sobie z zapaleniem. Kurkumina musi być stosowana w formie przypraw do jedzenia. Około 0,5 grama należy spożywać dziennie.
• Owoce czeremchy. Niezastąpiony w leczeniu zapalenia ścięgien. Ich sok zawiera garbniki. Substancje te w połączeniu z antocyjanami mają działanie przeciwzapalne i ujędrniające. 3 łyżki świeżych jagód zalać szklanką wrzącej wody. Stosuj 2-3 razy dziennie.
• Przeprowadź lokalne procedury. Konieczne jest zastosowanie przeziębienia do chorej kończyny pierwszego dnia, ciepło - w następnym. Nakładanie bandaży utrwalających na staw.

Fizjoterapia

Przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych jest bardzo skuteczne w leczeniu.

Jest wystarczająco dużo technik.

Zgłoś się do:

• Terapia laserowa;
• Terapia magnetyczna;
• Zastosowanie promieniowania ultrafioletowego;
• Terapia falami uderzeniowymi;
• Korzystanie z ultradźwięków;
• Zastosowania parafiny i błota;
• Elektroforeza z lidazoy.

Ważne jest, aby połączyć wszystkie zajęcia z fizjoterapii z medyczną kulturą fizyczną.

Zapobieganie ↑

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Zapalenie ścięgna nie jest wyjątkiem od reguły.

Aby uniknąć wystąpienia tej choroby, powinieneś:

• ćwicz regularnie, nadając mięśniom odpowiedni ładunek.
• Przed rozpoczęciem treningu konieczne jest rozgrzanie, które pozwoli ciału przygotować się, a następnie stopniowo zwiększać tempo.
• Jeśli wystąpi ból, trening powinien natychmiast się zatrzymać i dać organizmowi odpowiedni i konieczny odpoczynek. Wraz z ponownym pojawieniem się bólu lepiej nie wracać do tego typu ćwiczeń w przyszłości.

W celu zapobiegania zapaleniu ścięgien lepiej nie wykonywać jednolitych ruchów z obciążeniem stawu barkowego.

Ale jeśli jest to konieczne (na przykład dla malarzy lub sportowców), ważne jest, aby mięśnie miały odpowiedni i właściwy czas. Zwiększenie intensywności ćwiczeń jest lepsze nie więcej niż 10% na tydzień.

Tak więc zapalenie ścięgna jest dość powszechną chorobą zapalną.

Łatwo jest go wyleczyć na początkowym etapie. Jeśli zaczniesz chorobę, może później stać się przewlekłą.

Szczególne znaczenie w przypadku zapalenia ścięgien ma profilaktyka i właściwy wysiłek fizyczny.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Jak rozpoznać i leczyć zapalenie ścięgien stawu barkowego

Każda tkanka ludzkiego ciała ma limit działania, mięśnie i stawy nie są wyjątkiem. Stałe obciążenie prowadzi do tego, że istnieją mikrotraumy, które przy regularnym odpoczynku mogą się regenerować. Jeśli przeciążenie jest krytyczne, tkanki nie mają czasu na dostosowanie się do efektów i powstaje miejsce, które następnie ulega degeneracji. Osoba martwi się o stały ból i sztywność, co wskazuje na rozwój zapalenia ścięgien. Co to jest?

Ogólna koncepcja

W tym miejscu najczęściej zlokalizowane jest zapalenie ścięgna stawu barkowego.

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym, który rozwija się w ścięgnach lub tkankach, które łączą mięśnie z kośćmi. Najczęściej proces jest zlokalizowany w miejscu, w którym kość styka się ze ścięgnem, rozwój patologii może przebiegać wzdłuż tkanek.

Każdy może trafić na chorobę i nie ma różnicy w stosunku do płci, zawodu lub wieku.

Grupę ryzyka stanowią osoby powyżej czterdziestki, sportowcy i ci, którzy stale pracują fizycznie. Mikropęknięcia pojawiają się z powodu częstego lub stałego obciążenia tej samej ręki.

Najczęściej dotyczy to stawu barkowego:

• ścięgno bicepsu;
• torebka stawu barkowego;
• mięsień nadrdzeniowy.

Rezultatem jest ograniczenie ruchów i silny ból, który nie pojawia się w „pustym miejscu”. Konieczne jest bardziej szczegółowe zrozumienie objawów.

Objawy

Jednym z najważniejszych objawów choroby jest chrzęst stawu podczas ruchu.

Wszystko dzieje się z powodu stanu zapalnego kapsułki, która również gęstnieje, wszystkie tkanki otaczające staw także biorą udział w tym procesie. Ze względu na to, co się dzieje, zakres ruchu w stawie jest drastycznie zmniejszony, co ułatwia ostry ból.

Osoba stale trzyma rękę w spoczynku, w wyniku czego powstają zrosty, które nie powodują późniejszego normalnego rozwoju kończyny.

W życiu codziennym zapalenie ścięgien objawia się tym, że dana osoba nie może zdobyć kubka lub innych naczyń z szafy i trudno jest wziąć przedmiot z półki znajdującej się na pewnej wysokości. Podczas snu ból nie daje normalnego odpoczynku, odczuwa się dyskomfort podczas zakładania swetra lub koszulki, biorąc prysznic.

Ból może się objawiać nieznacznie i może stać się nie do zniesienia i przedłużony.

Rezultatem może być fakt, że nawet bierne ruchy (kiedy lekarz, kontrola osoby, poruszanie ręką) są trudne lub niemożliwe do wykonania. Trudno jest podnieść rękę powyżej kąta prostego, pojawiają się również problemy, gdy próbuje się ją poprowadzić za plecami. W rezultacie rozwija się zanik mięśni, choroba przechodzi do zaawansowanego stadium i nie jest możliwe całkowite wyleczenie.

Jeśli czujesz ścięgno, pojawia się również ból, a podczas ruchu może mu towarzyszyć chrzęst. Powyżej obszaru problemowego tkanki również ulegają zapaleniu, o czym świadczy ich zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury.

Zapalenie ścięgna

Jeśli w okolicy występują złogi wapnia, to właśnie ta forma choroby się rozwija. Uważa się, że sole wapnia zaczynają się odkładać w tkankach, ścięgno zużywa się, stale łzy i niewiele dostarcza się z tlenem. W tej postaci choroby silny ból pojawia się również podczas próby podniesienia ramienia powyżej poziomu, ale wraz z nim w nocy pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Istnieją dwie formy choroby, które mają różne objawy:

• Zwapnienie zwyrodnieniowe. Rozwija się z powodu starzenia i zużycia ścięgna, zmniejszając dopływ krwi.
• Reaktywne zwapnienia. Dlaczego się pojawia, nie jest jeszcze znany.

Istota tego, co się dzieje i obraz kliniczny, nie będzie całkowicie zrozumiana bez mechanizmu rozwoju. W początkowej fazie następuje po prostu osadzanie się soli wapnia, które są ponownie wchłaniane przez organizm. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się bólu. Tkanka ścięgna jest regenerowana, a ból stopniowo ustępuje. W miarę zużycia ból staje się trwały, a organizm nie ma czasu na radzenie sobie z solami wapnia, które są stale opóźniane. Inne mięśnie, które mają charakterystyczny obraz kliniczny, również mogą być dotknięte.

Zapalenie ścięgna bicepsów

Zapalenie ścięgna bicepsów prowadzi do napięcia mięśni, zwłaszcza po wysiłku

W tym wariancie zapalenia ścięgien ból jest zlokalizowany w przednim ramieniu. Dość często ta forma ma miejsce u tenisistów i pływaków. Prowadzi do ataku napięcia mięśniowego, zwłaszcza po podniesieniu ciężarów. Jednocześnie ramię można swobodnie przesuwać i obracać.

Mankiet rotacyjny Zapalenie ścięgna

Jeśli ten obszar jest dotknięty, dana osoba jest przede wszystkim zainteresowana bólem, który jest umiejscowiony w górnej zewnętrznej części barku i daje obszar stawu łokciowego. Wszystko zaczyna przeszkadzać zaraz po niezwykłej aktywności fizycznej, na przykład pracy z wysoko podniesionymi rękami. Jeśli proces dotyczy małego okrągłego mięśnia, to podczas kontroli opór z aktywną rotacją zewnętrzną ramienia włącza się sam.

Po pokonaniu mięśnia subscapularis wszystko będzie inne niż w ostatniej wersji. Odporność będzie obserwowana przy aktywnym zwrocie wewnętrznym. Testy te pomagają ustalić zapalenie ścięgien w zapaleniu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego.

Etapy zapalenia ścięgien

Początkowy etap zapalenia ścięgien charakteryzuje się nieznacznym, często nawet niedostrzegalnym bólem.

Rozwój choroby występuje w trzech etapach, w których występują pewne zmiany.

W pierwszym etapie nie ma żadnych odczuć, które mogłyby bezpośrednio wskazywać na zapalenie ścięgien. Podczas gwałtownych ruchów osoba zauważa słabą, bolesną postać, która trwa krótko.

W drugim etapie staw zaczyna boleć dopiero po wysiłku, a odczucia są bardziej wyraźne.

Trzeci etap wskazuje przedłużony ból o napadowym charakterze. Atak może trwać od 6 do 8 godzin. Dyskomfort przeszkadza osobie w spoczynku.

Leczenie

Zadaniem lekarza przed leczeniem zapalenia ścięgien jest złagodzenie bólu i przywrócenie normalnej aktywności lokomotorycznej dotkniętej chorobą części stawu.

Fizjoterapia

Jedno ze skutecznych ćwiczeń polega na użyciu kijka gimnastycznego.

W ponad 90% przypadków ta metoda pomaga przywrócić radość z ruchu. Zadaniem nie jest obciążenie stawu, ale osiągnięcie pełnego relaksu. Przed wykonaniem jakichkolwiek ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem, artykuł zawiera przybliżony kompleks, który pomaga osiągnąć wzrost amplitudy ruchów.

Przygotowanie do pierwszego ćwiczenia polega na rzuceniu kawałka tkaniny na poprzeczkę, na przykład poprzeczki w łazience. Aby to zrobić, możesz użyć ręcznika kąpielowego lub zasłony. Po tym jak obie ręce chwycą za krawędzie i zdrowo opadają, a chora kończyna podnosi się. Gdy pojawiają się bóle słabej intensywności, wszystko jest ustalone w tej pozycji, a następnie powoli spada.

Aby wykonać drugie ćwiczenie, musisz znaleźć kij gimnastyczny. Znajduje się na długości ramienia w pozycji pionowej. Chora ręka musi opisać duży okrąg kijem.

Podczas trzeciego ćwiczenia boląca dłoń znajduje się na zdrowym ramieniu. Ręce do góry, ale zdrowe ramię trzyma i wygina łokieć. Po pojawieniu się niewielkiego bólu ramiona są opuszczone, przy każdym powtórzeniu amplituda ruchów stopniowo wzrasta.

Podczas czwartego ćwiczenia ramiona są opuszczone przed tobą, a palce są splecione. Należy podnieść ręce złożone w zamku. W miarę możliwości należy załadować zdrową rękę, ponieważ pociąga ona pacjenta za sobą.

Aby wykonać piąte ćwiczenie, musisz oprzeć się o ścianę lub tył krzesła. Zdrowa ręka spoczywa na powierzchni, podczas gdy pacjent zamarza w międzyczasie. Ból kończyny kołysze się jak wahadło zegara, na boki lub w przód iw tył. Ważne jest, aby „wahadło” stale zwiększało amplitudę jego ruchów.

Podczas szóstego ćwiczenia ramiona są na wprost. W tym samym czasie prawa ręka znajduje się na lewym łokciu, z kolei lewa ręka znajduje się na prawym łokciu. W tej pozycji zaczynają machać rękami z boku na bok.

Fizjoterapia

Fizjoterapia zapalenia ścięgien jest powszechna.

Podczas leczenia zapalenia ścięgien stosuje się bardzo szeroko techniki fizjoterapii. Najczęściej używane przez lekarzy:

• terapia laserowa;
• magnes;
• ultrafiolet;
• ultradźwięki;
• terapia falami uderzeniowymi;
• stosowanie parafiny, błota;
• elektroforeza z dodatkiem lidz.

Większy efekt można osiągnąć, łącząc metody fizjoterapii i terapeutycznego treningu fizycznego.

Leki

Jednym z możliwych sposobów leczenia zapalenia ścięgien jest wstrzyknięcie kortykosteroidów.

Pozytywnym efektem jest wprowadzenie do kortykosteroidów leków. Ból szybko znika wraz z procesem zapalnym.

Zastrzyki nie mogą całkowicie wyleczyć osoby, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie tempa produkcji kolagenu i jego degradacji. Zmniejsza to poziom siły, co może skutkować luką. Pod tym względem leczenie zapalenia ścięgien jest uzasadnione w ostrym okresie, nie więcej niż raz na 2 lub 3 tygodnie.

Po stronie dodatniej udowodniono, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane doustnie. Zaleca się jednak przyjmowanie ich przez długi czas w przypadku przewlekłego przepięcia. Przepis leków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie jest uzasadniony.

Efekt przynosi stosowanie żeli i maści zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach mogą zastąpić tabletki o działaniu ogólnoustrojowym.

Operacja

Operacja jest zalecana i uzasadniona tylko w przypadku, gdy wszystkie konserwatywne metody nie wykazały skuteczności. Wskazane jest również, gdy rozwija się zapalenie ścięgna i zwężają się w nim naczynia krwionośne, choroba zwana Osgood-Schlatter. Istotą operacji jest wycięcie lub całkowite usunięcie rozcięgien i blizn ścięgien.

Po zabiegu konieczna będzie rehabilitacja przez dwa lub trzy miesiące, podczas których stosuje się techniki terapii ruchowej, które promują rozciąganie i rozwój siły.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia ścięgien korzeń sassaparilli w połączeniu z imbirem wykazywał dobrą skuteczność. Aby przygotować narzędzie, trzeba wstępnie zmiażdżoną łyżeczkę mieszanki dwóch korzeni, którą wlewa się szklanką wrzącej wody, podawać i podawać jako herbatę dwa razy w ciągu dnia. Kurkumina jest w stanie złagodzić ból i stan zapalny, stosować go w postaci przypraw do jedzenia. Zajmuje tylko 0,5 grama.

Owoce czeremchy mają działanie przeciwzapalne i wzmacniające. To zajmie trzy łyżki jagód, które wlewa się do szklanki wrzącej wody. Wszystko, czego potrzebujesz do picia 2-3 razy dziennie.

Środki tradycyjnej medycyny na zdjęciu

Objawy zapalenia ścięgna mogą symulować różne choroby. W związku z tym konieczne jest dokonanie dokładnej diagnozy przy użyciu nie tylko prostych metod badania, ale także promieni rentgenowskich, CT, MRI. Podobnie powinno być podejście podczas leczenia, które zaczyna się od metod konserwatywnych, ale jeśli nie dają pozytywnego sukcesu, warto porozmawiać z lekarzem na temat leczenia chirurgicznego.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia

Patogeneza

Mechanizm rozwoju procesu zapalnego w obszarze mięśnia lub więzadła jest bardzo złożony i nie został w pełni zbadany. Ale, jak pokazują badania medyczne w tej dziedzinie, opiera się na procesie autoimmunologicznym.

Jeśli nie leczysz chorób, które działają jako czynnik etiologiczny, organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała. Przeciwciała zaczynają uszkadzać tkanki w ciele, w tym więzadła i mięśnie.

W ten sposób rozwija się proces zapalny.

Przyczyny choroby

Rozwój zapalenia ścięgien może być poprzedzony:

1. Przewlekłe zwiększone obciążenie sportowe lub zawodowe:
   • tenisistów, siatkarzy, baseballistów, ciężarowców, sportowców, akrobatów itp.;
   • budowniczych, kierowców, tragarzy itp.
2. Stała mikrouraza.
3. Reaktywne, zakaźne, alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Zmiany zwyrodnieniowe w strukturach kości (choroba zwyrodnieniowa stawów).
5. Osteochondroza szyjki macicy.
6. Dna
7. Długotrwałe unieruchomienie barku po urazie lub operacji.
8. Wrodzona dysplazja stawu barkowego i inne przyczyny.

Zapalenie ścięgna: leczenie, objawy i typy

Zwapnienie zwyrodnieniowe. Rozwija się z powodu starzenia i zużycia ścięgna, zmniejszając dopływ krwi.

Rodzaje zapalenia ścięgien

Każdy może trafić na chorobę i nie ma różnicy w stosunku do płci, zawodu lub wieku.

Terapia ruchowa lekarza wybierze zestaw ćwiczeń i monitoruje proces wzmacniania mięśni barku i przedramienia. Zazwyczaj pozytywny trend obserwuje się już po dwóch do czterech tygodniach.

Rozpoznaje się następujące typy patologii ścięgien barku:

• ścięgna rotacyjne ścięgna:
  • mięsień nadgrzebieniowy, podskórny, okrągły i podsiatkówkowy;
• zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego (mięsień dwugłowy);
• wapienne zapalenie ścięgna;
• częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna.

Objawy choroby

Ogólna koncepcja

Najczęściej dotyka tenisistów. Pierwszy gatunek atakuje ścięgno, które łączy mięsień dwugłowy z stawem barkowym. Drugi zwany jest także „łokciem tenisisty” i dotyczy ścięgien łączących ramienię i zginacze oraz prostowniki nadgarstka z kością. Grupa ryzyka obejmuje również golfistów, tenis stołowy, badminton itp.

Związane z wiekiem zmiany w tkankach mięśni, stawów i ścięgien.

Lekarz może być zainteresowany historią choroby (obecność urazów lub cechą aktywności). Badania diagnostyczne są często najbardziej pomocne w diagnozowaniu zapalenia ścięgna bicepsów.

Inspekcja pozwala wykryć obecność bolesnych ruchów lub osłabienia mięśni, zmianę amplitudy ruchów. Ponadto istnieją specjalne testy funkcjonalne, które sugerują obecność uszkodzenia stożka rotatora lub niestabilność barku.

Ból stawu barkowego. Tępy, bolesny, ale może stać się ostry z napromieniowaniem (ruchem) przez ramię do obszaru stawu łokciowego.

Staże:

• Podczas czwartego ćwiczenia ramiona są opuszczone przed tobą, a palce są splecione. Należy podnieść ręce złożone w zamku. W miarę możliwości należy załadować zdrową rękę, ponieważ pociąga ona pacjenta za sobą.
• Jeśli ten obszar jest dotknięty, dana osoba jest przede wszystkim zainteresowana bólem, który jest umiejscowiony w górnej zewnętrznej części barku i daje obszar stawu łokciowego.
• Wszystko dzieje się z powodu stanu zapalnego kapsułki, która również gęstnieje, wszystkie tkanki otaczające staw także biorą udział w tym procesie. Ze względu na to, co się dzieje, zakres ruchu w stawie jest drastycznie zmniejszony, co ułatwia ostry ból.

Moskwa, ul. Koktebel 2, Bldg. 1, Metro Boulevard Dmitry Donskoy

W drugim etapie staw zaczyna boleć dopiero po wysiłku, a odczucia są bardziej wyraźne.

Choroba objawia się tylko kilkoma objawami. Po pierwsze, to ból odczuwany jest na przedniej powierzchni barku. Może się rozprzestrzeniać, a nawet dotrzeć do łokcia.

Za każdym razem, gdy próbujesz podnieść rękę lub znieść ciężar, ból wzrasta. W początkowej fazie choroby może zniknąć bez śladu w spoczynku. Ponadto pacjent może narzekać na kliknięcia słyszalne nawet z pewnej odległości. Taki objaw jest charakterystyczny dla niestabilności bicepsów.

W końcowym etapie zapalenia dochodzi do całkowitego odłączenia ścięgna. Głównym objawem jest deformacja ramienia ze względu na fakt, że mięsień dwugłowy ramienia skurczył się w kierunku łokcia. Ból na tle luki dość szybko mija.

W większości przypadków nie ma prawie żadnych objawów na początkowym etapie rozwoju choroby. W miarę rozwoju choroby w mięśniach lub ścięgnach można zaobserwować następujące objawy:

• zaczerwienienie skóry w obszarze uszkodzonego więzadła;
• ból;
• naruszenie funkcji silnika;
• guzki pod skórą.

Należy zauważyć, że ogólny obraz kliniczny może być uzupełniony innymi objawami, jeśli inna choroba spowodowała rozwój zapalenia ścięgna.

Jeśli choroby reumatyczne są przyczyną zapalenia ścięgien, do ogólnej listy objawów można dodać następujące objawy:

• silny ból stawów;
• deformacja palców na kończynach dolnych;
• duszność;
• niebieskie opuszki palców.

Ból najczęściej niepokoi pacjenta rano. Do wieczora ból staje się mniej wyraźny. W spoczynku zespół bólowy w więzadłach lub mięśniach praktycznie nie jest obserwowany.

Zapalenie ścięgna bicepsów objawia się uporczywym lub przerywanym bólem barku lub przodu barku. Czasami ból rozprzestrzenia się na mięśnie w środku ramienia.

Objawy zapalenia ścięgna bicepsu zwykle zwiększają się, gdy coś podnosisz. Wielu pacjentów może czasami słyszeć klaśnięcia i uczucie kliknięcia w okolicy ramion.

Dzieje się tak, gdy ścięgno bicepsa staje się niestabilne i uderza w przód i tył w stosunku do rowka bicepsa, małego zakrętu lub rowu w górnej części kości ramiennej, gdzie łączy się ścięgno.

Zapalenie ścięgna bicepsów jest zwykle leczone za pomocą regulacji odpoczynku i aktywności. Jeśli stan się pogorszy i opisane powyżej metody nie pomogą, ścięgno głowy długiego bicepsa może pozostać bolesne, niestabilne lub w niektórych przypadkach rozciągnięte.

Gdy ścięgno mięśnia dwugłowego przestaje wślizgiwać się w dwugłowy rowek, może to doprowadzić do pęknięcia wargi stawowej lub łzy SLAP. W takim przypadku czasami wymagana jest operacja.

Diagnostyka

Jeśli w okolicy występują złogi wapnia, to właśnie ta forma choroby się rozwija. Uważa się, że sole wapnia zaczynają się odkładać w tkankach, ścięgno zużywa się, stale łzy i niewiele dostarcza się z tlenem.

W tej postaci choroby silny ból pojawia się również podczas próby podniesienia ramienia powyżej poziomu, ale wraz z nim w nocy pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Istnieją dwie formy choroby, które mają różne objawy :.

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym, który rozwija się w ścięgnach lub tkankach, które łączą mięśnie z kośćmi. Najczęściej proces jest zlokalizowany w miejscu, w którym kość styka się ze ścięgnem, rozwój patologii może przebiegać wzdłuż tkanek.

Terapia wysiłkowa na zapalenie ścięgien

Stosowane laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozy. Uwzględniono również historię pacjenta i jego rodzinę.

Na podstawie testów kompetentny specjalista może postawić dokładną diagnozę i zalecić właściwe leczenie.

• Podstawową diagnozę wykonuje się na podstawie oceny bólu podczas ruchu i badania palpacyjnego.
• Diagnoza może być potwierdzona przez rentgen, ale ujawnia głównie osady wapnia.
• Dokładniejsze badanie (MRI, CT) ujawnia zwyrodnieniowe procesy zapalne w ścięgnach, a także mikrourazy.

Metody leczenia

Diagnoza jest ustalana na podstawie obrazu klinicznego. Zapalenie ścięgien często musi być odróżnione od urazowego uszkodzenia mankietu rotatora.

Różnica jest wykrywana przez oszacowanie zakresu ruchów: przy zapaleniu ścięgien, objętość ruchów pasywnych i aktywnych jest taka sama, jeśli stożek rotatora jest uszkodzony, istnieje ograniczenie zakresu aktywnych ruchów w porównaniu z pasywnymi.

W wątpliwych przypadkach pacjent jest kierowany na rezonans magnetyczny stawu barkowego. Kiedy zapalenie ścięgna na MRI jest określane przez pogrubienie skorup ścięgien i torebki stawu, z urazowym widocznym obszarem szczeliny.

Aby wykluczyć inne choroby i stany patologiczne (artroza, skutki złamania lub zwichnięcia), zaleca się wykonanie radiografii stawu barkowego. W przypadku braku zwapnienia zdjęcie rentgenowskie mieści się w normalnym zakresie.

Zwapnienie zapalenia ścięgna wykazuje zwapnienia na zdjęciach. Idź

Leczenie zachowawcze

Ból - jedna z głównych zasad choroby

Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Są to leki, które zmniejszają produkcję mediatorów zapalnych i w konsekwencji łagodzą objawy zapalenia, w tym bólu.

Można je przyjmować doustnie, przez wstrzyknięcie - w celu szybkiego złagodzenia silnego bólu lub zewnętrznie w postaci maści, żeli i kremów. Należy zauważyć, że ciągłe przyjmowanie takich leków nie powinno przekraczać dwóch tygodni, więc ta terapia jest objawowa i początkowo ułatwia stan pacjenta.

Długotrwałe stosowanie leków w tej grupie zagraża poważnym uszkodzeniom błony śluzowej żołądka, aż do rozwoju wrzodów. Idź

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków leczenie zapalenia ścięgien nie wymaga operacyjnej interwencji. Standardowy program zawiera następujące elementy:

• mocowanie kończyn;
• stosowanie leków przeciwzapalnych (w tym stosowanie miejscowe);
• procedury fizjoterapeutyczne.

Interwencja chirurgiczna w leczeniu zapalenia ścięgna jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach - gdy proces zapalny przeszedł do etapu ropnego. Po zabiegu pacjent powinien przejść kurs rehabilitacji z terapią wysiłkową.

1. Początkowo wprowadzono ograniczenie ruchu na dwa do trzech tygodni.
2. Aby złagodzić ból i stan zapalny, przepisuje się doustnie, NLPZ:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Zastosuj również miejscowe leczenie w postaci maści i żeli - o zawartości NLPZ i drażniących:
4. W przypadku silnego bólu wykonuje się wstrzyknięcia glikokortykosteroidów w tkankę barku okołostawowego (wyjątkiem jest zapalenie ścięgien bicepsów).
5. Skuteczne metody fizjoterapii:
   • elektro- i fonoforeza;
   • terapia magnetyczna;
   • balneoterapia;
   • krioterapia;
   • terapia falami uderzeniowymi (terapia falami uderzeniowymi) - ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku zapalenia ścięgna.

Fizjoterapia i profilaktyka

Terapia wysiłkowa jest głównym leczeniem zapalenia ścięgien. Aktywne ruchy (obracanie ramion, podnoszenie ramion nad głową, machanie, rozkładanie ramion na bok) powinny być stosowane, gdy ból ustąpi.

Głównym zadaniem leczenia zapalenia ścięgien stawu barkowego jest zmniejszenie bólu, złagodzenie stanu zapalnego ścięgna i przywrócenie funkcji motorycznych stawu barkowego.

Proces terapii odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Dużą wagę przywiązuje się do ćwiczeń fizycznych, mających na celu stopniowy wzrost amplitudy ruchu.

Istnieje cały zestaw ćwiczeń mających na celu przywrócenie pracy ścięgien i mięśni stawu barkowego. Ale w żadnym wypadku nie można przeciążyć ramienia.

W początkowej fazie choroby leczenie zachowawcze nie jest wymagane. Wystarczy tylko zmniejszyć obciążenie i zastosować zimno na dotkniętym obszarze.

W przypadku silnego bólu zaleca się wstrzyknięcia leków z grupy glukokortykoidów, środków znieczulających, a także osocza bogatopłytkowego.

Szybko eliminują bolesne objawy i łagodzą stany zapalne. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić noszenie obcisłego bandaża lub bandaża.

W trzecim stadium choroby możliwa jest resekcja części akromionu. Taka interwencja chirurgiczna będzie wymagała dalszej długoterminowej rehabilitacji i tymczasowej niepełnosprawności.

Terapia miejscowa za pomocą maści i żeli ma szybki pozytywny efekt. Preparaty te nanosi się zewnętrznie na uprzednio umytą powierzchnię skóry. Masowanie żeli i maści zaleca się 2-3 razy dziennie.

W przypadku braku pozytywnych wyników stosowania powyższych metod, pacjentowi można przepisać leczenie antybiotykami.

Medycyna ludowa

Leczenie zapalenia ścięgien barku środkami ludowymi ma pozytywny wpływ:

1. Kurkumina skutecznie łagodzi ból i stan zapalny. Jest używany jako przyprawa do jedzenia.
2. Owoce wiśni zawierają garbniki niezbędne do leczenia zapalenia ścięgien. Mają działanie ujędrniające i przeciwzapalne.
3. Przegrody z orzecha włoskiego nalegają na wódkę przez 20 dni. Powstały napar przyjmuje się doustnie 30 kropli przed posiłkiem.
4. Korzeń imbiru i sassaparilli w połączeniu ze sobą ma działanie przeciwzapalne na ścięgna i tkanki.

Jeśli choroba jest następstwem urazu, to pierwszego dnia zimny kompres powinien zostać nałożony na zranione miejsce. W kolejnych dniach, przeciwnie, potrzebny będzie kompres rozgrzewający.

Wraz z rozwojem przewlekłych objawów lub pęknięciem długiej głowy bicepsu, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Konserwatywny

Leczenie zapalenia ścięgien będzie zależeć od nasilenia objawów i wyników badań (takich jak MRI). Czasami nawet pęknięcia można wyleczyć bez operacji.

Pierwszym etapem będzie całkowita redukcja czynności wykonywanych za pomocą rąk, a także odpoczynku. Zawiesie (bandaż podtrzymujący) może być wymagane, aby utrzymać ramię w stanie spoczynku stabilnego.

Stosowanie lodu kilka razy dziennie przez 20 minut pomaga zmniejszyć obrzęk i ból. Niesteroidowe leki (takie jak ibuprofen) mogą również bardzo pomóc.

Po okresie odpoczynku lekarz może zalecić kurs fizjoterapii z ruchami rozciągającymi i ćwiczeniami rozciągającymi w celu przywrócenia amplitudy ruchów.

Chirurgiczne

W większości przypadków operacja jest konieczna, aby usunąć przewlekły ból spowodowany zapaleniem ścięgien stawu barkowego. Dość często zabiegi bicepsu towarzyszą zabiegom mającym na celu rozwiązanie innych problemów barku, z reguły obrażeń w mankiecie rotatora.

Zazwyczaj operacja jest wykonywana przez artroskopię, podczas której wykonuje się małe nacięcia wokół barku, w które wkłada się kamerę i cienkie instrumenty, co pozwala zobaczyć mięsień bicepsa i przeprowadzić manipulacje mające na celu jego przywrócenie.

Jeśli podczas operacji okaże się, że uszkodzone ścięgno bicepsu jest zbyt zapalne, możemy usunąć tę strefę i ponownie podłączyć pozostałe zdrowe ścięgno do kości ramiennej.

Ta procedura, znana jako tenodez, jest niezwykle skuteczna w leczeniu bolesnych objawów i przywracaniu utraconych funkcji pacjenta.

Więcej o tenodesis bicepsów...

Leczenie chirurgiczne przewlekłych długich łez bicepsów

Większość długich pęknięć ścięgna bicepsu można wyleczyć metodami zachowawczymi, niemniej jednak niektórzy pacjenci doświadczają uporczywych skurczów i bólu z powodu pęknięcia.

Może to również wystąpić po operacji zwanej tenotomią bicepsów. Inni pacjenci mogą być zaniepokojeni zjawiskiem takim jak deformacja mięśni (mięśnie papaja).

W takich przypadkach klasyczna operacja „tenodez biceps” jest również konieczna do wyleczenia. Poprzez małe nacięcie więzadło i ścięte ścięgno lub mięsień powracają do poprzedniego stanu i zostają ponownie przymocowane do barku.

Przywraca to mięśnie i zaczyna działać normalnie, podczas gdy deformacja „mięśnia papaja” znika.

Rokowanie i zapobieganie

Dzięki terminowemu leczeniu i prawidłowemu leczeniu choroba nie powoduje żadnych komplikacji. Zapobieganie tej chorobie jako takiej nie jest. Ale możesz znacznie zmniejszyć ryzyko powstawania procesu zapalnego. W tym celu w praktyce należy zastosować kilka prostych zasad:

• szkolenie powinno odbywać się wyłącznie w specjalnym sprzęcie;
• buty powinny być wygodne - nie ciasne i antypoślizgowe;
• choroby zakaźne i wirusowe powinny być leczone szybko i do końca.

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, zaleca się unikanie dużych obciążeń fizycznych stawu. Jeśli praca wiąże się z przedłużającym się podnoszeniem rąk, należy podjąć małe przerwy.

Przed poważnymi treningami sportowymi, które wymagają dużego stresu, musisz się rozgrzać. Zwiększone obciążenie mięśni i stawów powinno następować stopniowo.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia

Co to jest ścięgno ścięgna stawu barkowego?

Zapalenie ścięgien stawu barkowego - zapalenie ścięgien tego toczącego się stawu kości. Przy tej chorobie przynajmniej raz w życiu jest około 2% ludzi.

Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgna

Ścięgna są gęstymi splotami tkanki łącznej zaprojektowanymi do łączenia mięśni z powierzchniami kości.

Staw barkowy tworzy części dwóch kości:

• jama stawowa łopatki;
• kość ramienna.

Anatomia stawu barkowego

Obszary kości zwrócone do stawu są pokryte chrząstką. Rozmiar głowy znacznie przekracza obszar powierzchni stawowej łopatki.

Ze względu na tę anatomiczną cechę ścięgna pięciu mięśni, które tworzą kapsułę mięśniową, znajdują się pod dużym obciążeniem. Ten fakt wyjaśnia, dlaczego ból barku jest często spowodowany zapaleniem ścięgien.

Szczególnie często dochodzi do zapalenia z powodu zwiększonego stresu stawu barkowego. Ale mogą być inne powody.

nadgrzebieniowe zapalenie ścięgna stawu barkowego

Zapalenie ścięgna barkowego jest powszechną patologią zapalną i zwyrodnieniową stawu barkowego, niezwiązaną bezpośrednio z ostrym urazem barku. Długotrwałe wysokie obciążenia na ramieniu powodują mikrourazy ścięgien mięśniowych, które tworzą torebkę stawu barkowego, ich zapalenie i późniejsze zwyrodnienie.

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym, który rozwija się w ścięgnach lub tkankach, które łączą mięśnie z kośćmi. Najczęściej proces jest zlokalizowany w miejscu, w którym kość styka się ze ścięgnem, rozwój patologii może przebiegać wzdłuż tkanek.

Każdy może trafić na chorobę i nie ma różnicy w stosunku do płci, zawodu lub wieku.

Zapalenie ścięgna odnosi się do chorób okołostawowych i może być łączone z innymi podobnymi patologiami:

• enthesitis - zapalenie ścięgna w miejscu jego przyczepienia do kości;
• tenosinovitom - jednoczesne zapalenie ścięgien i torebek;
• zapalenie kaletki - zapalenie jamy stawowej i toreb otaczających ścięgna.

Zapalenie kaletki lub zapalenie błony maziowej zwykle poprzedza zapalenie ścięgien.

Mechanizm zapalenia ścięgien

Kapsuła stawu barkowego składa się z 5 mięśni: nadgrzebień, mała runda, nadpęcherzowy, subscapularis (z mankietu rotatora barku) i duży biceps (biceps).

Ponieważ wgłębienie stawu barkowego pokrywa głowę ramienia tylko częściowo, obciążenie podczas utrzymywania go w prawidłowej pozycji i podczas ruchu spada na ścięgna mięśni.

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami zapalenia ścięgien są:

• zwiększona aktywność ruchowa, mikrotraumy (rozciąganie podczas uprawiania sportu);
• obecność chorób układu mięśniowo-szkieletowego (reumatoidalne lub reaktywne zapalenie stawów, dna itp.);
• nieprawidłowe formowanie ścięgien, ich osłabienie;
• naruszenia postawy.

Wysoka predyspozycja do rozwoju choroby ma osobę, której aktywność wiąże się z pracą fizyczną.

Rozwój zapalenia ścięgien może być poprzedzony:

1. Przewlekłe zwiększone obciążenie sportowe lub zawodowe:
   • tenisistów, siatkarzy, baseballistów, ciężarowców, sportowców, akrobatów itp.;
   • budowniczych, kierowców, tragarzy itp.
2. Stała mikrouraza.
3. Reaktywne, zakaźne, alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Zmiany zwyrodnieniowe w strukturach kości (choroba zwyrodnieniowa stawów).
5. Osteochondroza szyjki macicy.
6. Dna
7. Długotrwałe unieruchomienie barku po urazie lub operacji.
8. Wrodzona dysplazja stawu barkowego i inne przyczyny.

Staw barkowy ma złożoną strukturę, która pozwala wykonywać ruchy w dużej objętości. Artykulacja tworzy głowę kości ramiennej, która jest zanurzona w jamie stawowej łopatki.

Wokół kości znajdują się ścięgna i więzadła, które tworzą obrotowy mankiet barku i utrzymują staw w pozycji fizjologicznej. Skład mankietu obejmuje ścięgna subscapularis, infraspinatus, małe, okrągłe, mięśnie nadgrzebieniowe barku i długą głowę bicepsa.

W przypadku narażenia na niekorzystne czynniki, mankiet obrotowy może zostać uszkodzony przez staw obojczykowo-obojczykowy, więzadło akromialne lub przednią część akromionu podczas ruchów kończyny górnej.

Położenie ścięgien mięśni dotkniętych zapaleniem ścięgien ramiennych

Przyczyny zapalenia ścięgien ramiennych obejmują:

• sporty profesjonalne (tenis, piłka ręczna, koszykówka, siatkówka, rzucanie oszczepem, gimnastyka);
• zawody związane z pracą fizyczną (budowniczowie, murarze, tynki, malarze);
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie kości i stawów, dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów, osteoporoza);
• osteochondroza i przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego;
• wrodzona lub nabyta dysplazja stawu barkowego i hipoplazja więzadeł;
• patologia autoimmunologiczna i alergiczna;
• przewlekły proces zakaźny narządów wewnętrznych;
• częste przeziębienia, hipotermia;
• choroby układu hormonalnego;
• przedłużone unieruchomienie kończyny górnej z powodu złamań, zwichnięć, podwichnięć;
• niewłaściwe postępowanie w okresie rehabilitacji po operacji w okolicy stawu barkowego;
• urazy górnej połowy ciała.

Staw barkowy tworzy jama stawowa łopatki i głowa kości ramiennej. Sferyczna głowa jest tylko częściowo zanurzona we wgłębieniu i jest utrzymywana w stawie z powodu ścięgien i więzadeł, które tworzą obrotowy mankiet barku.

Skład mankietu obrotowego (rotatora) obejmuje ścięgna mięśni małych, okrągłych, podsakralnych, nadpęcherzowych i podskórnych, które są przymocowane do małych i dużych guzków kości ramiennej.

Pomiędzy tymi guzkami jest ścięgno długiej głowy bicepsa.

Staw barkowy ma złożoną strukturę, która pozwala wykonywać ruchy w dużej objętości. Artykulacja tworzy głowę kości ramiennej, która jest zanurzona w jamie stawowej łopatki.

Wokół kości znajdują się ścięgna i więzadła, które tworzą obrotowy mankiet barku i utrzymują staw w pozycji fizjologicznej.

Skład mankietu obejmuje ścięgna subscapularis, infraspinatus, małe, okrągłe, mięśnie nadgrzebieniowe barku i długą głowę bicepsa. W przypadku narażenia na niekorzystne czynniki, mankiet obrotowy może zostać uszkodzony przez staw obojczykowo-obojczykowy, więzadło akromialne lub przednią część akromionu podczas ruchów kończyny górnej.

stan, który towarzyszy

ścięgna i inne miękkie

staw barkowy - zwany

Przyczyny ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego mogą być zaangażowane w ten proces, którym są ścięgna bicepsu, stan stawowy.

Ale główne zmiany to zapalenie połączenia kości z resztą.

Choroba jest bardzo powszechną miękką populacją dorosłych i wśród barków, które otrzymały ścięgna stawu barkowego.

Kobiety z wiekiem ścięgna cierpią znacznie na tkanki mężczyzn. Jest to bezpośrednio określane jako zaburzenia hormonalne stawu klimakteryjnego.

Rodzaje zapalenia ścięgna stawu ramiennego

Rozpoznaje się następujące typy patologii ścięgien barku:

• ścięgna rotacyjne ścięgna:
  • mięsień nadgrzebieniowy, podskórny, okrągły i podsiatkówkowy;
• zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego (mięsień dwugłowy);
• wapienne zapalenie ścięgna;
• częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna.

Ramię Tendinitis to zbiorowa nazwa. W praktyce ortopedy i traumatologa częściej występują zapalenia ścięgien w okolicy stawu barkowego i barkowego, jak pokazano w tabeli.

Zapalenie ścięgna bicepsa

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowe

Zapalenie ścięgna podostrego i małego okrągłego mięśnia

Zapalenie ścięgna mięśnia subscapularis

Zapalenia ścięgien nadgrzebieniowych, nadgrzebieniowych, małych okrągłych i podskórnych ścięgien łączy się pod wspólną nazwą zapalenia ścięgna rotatora. Ale mięsień supraspastyczny cierpi częściej.

Zapalenie ścięgna rotatora

Zapalenie ścięgna stawu barkowego jest również inne pod względem nasilenia. W sumie istnieją 3 typy różniące się różnymi obrazami klinicznymi.

Ból jest bolesny i nie intensywny. Pojawia się tylko wtedy, gdy porusza się szarpnięciem. Obraz uzyskany przez badanie rentgenowskie, nie ma zmian.

Intensywny ból

Ból podczas ruchu

Zapalenie ścięgna na zdjęciu rentgenowskim

To ważne! Kontakt w sprawie pomocy powinien być już przy pierwszym krótkotrwałym bólu, ponieważ rozwój choroby prowadzi do powstawania powikłań.

• zapalenie ścięgien mankietu obrotowego: mięśnie nadgrzebieniowe, podostre, okrągłe i podskórne;
• zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego (mięsień dwugłowy);
• wapienne zapalenie ścięgna;
• częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna.

Grupę ryzyka stanowią osoby powyżej czterdziestki, sportowcy i ci, którzy stale pracują fizycznie. Mikropęknięcia pojawiają się z powodu częstego lub stałego obciążenia tej samej ręki.

Najczęściej dotyczy to stawu barkowego:

• ścięgno bicepsu;
• torebka stawu barkowego;
• mięsień nadrdzeniowy.

Objawy i objawy

Typowymi objawami zapalenia ścięgien w dowolnym miejscu są:

• Ból w obszarze dotkniętego ścięgna podczas aktywnych ruchów i omacywania. Jednocześnie bierne ruchy pozostają bezbolesne.
• Skóra na obszarze zapalenia może stać się czerwona i być bardziej ciepła w dotyku niż w innych obszarach.
• Podczas przesuwania ścięgna w pewnej odległości lub przez fonendoskop można usłyszeć charakterystyczny, wyraźny dźwięk.
• Miejscowy obrzęk w niektórych odmianach choroby.

, zapalenie ścięgna o różnej lokalizacji ma określone objawy.

Zapalenie ścięgna barku objawia się różnymi objawami:

• zespół bólowy;
• ograniczony ruch;
• zaczerwienienie skóry, gorączka i obrzęk w miejscu zapalenia.

Pierwsze dwa znaki są podstawowe.

Bolesność i ograniczony ruch to główne objawy

Bolesność w zapaleniu ścięgien ma kilka cech.

1. Ona strzela lub nudna, obolała postać.
2. Często dręczy osobę podczas nocnego snu, co może nawet prowadzić do bezsenności.
3. Zlokalizowane głównie w obszarze stawu. Rzadko można zaobserwować jego rozprzestrzenianie się na łokieć.
4. Zwykle zanika, a nawet całkowicie zanika.

Lokalizacja bólu i jego pojawienie się tylko podczas ruchu jest jednym z oznak, że już na etapie badania fizykalnego pomaga przeprowadzić diagnostykę różnicową zapalenia ścięgna i zapalenia stawów.

Zespół bólowy jest przyczyną drugiego obowiązkowego objawu - ograniczeń motorycznych. Trudno jest wykonywać proste ruchy: uczesać włosy, odłożyć rękę lub podnieść ją itp. W tym przypadku, na samym początku procesu zapalnego, tylko ruchy ruchowe są ograniczone z powodu bólu, to znaczy wykonywane przez samego pacjenta.

Boli ruszanie ramieniem i ranienie ramienia - jest powód do pilnego odwołania się do lekarza

Zwróć uwagę! Ograniczenie ruchu w przypadku braku terapii często zmienia się w postać przewlekłą. W zaawansowanych przypadkach choroby pacjent może podnieść rękę tylko o 90 stopni.

Charakter zmiany w aktywności motorycznej zależy od rodzaju zapalenia ścięgna.

Pomimo owoców liczby odmian zapalenia ścięgien, jego objawy są prawie zawsze skomponowane, a główne z nich to substancje wrażenia o różnym nasileniu, zabiegi prowadzą z czasem do ograniczeń stawu.

Diagnostyka

zapalenie ścięgna obejmuje badanie mające na celu określenie lokalizacji bólu podczas badania palpacyjnego i ruchu, jak również

w miejscu ścięgna. Jednocześnie ważne jest odróżnienie zapalenia ścięgien od innych procesów patologicznych. Jeśli w

ból jest trwały zarówno w spoczynku, jak i w stanie aktywnym, i rozprzestrzenia się na cały staw, ból w zapaleniu ścięgna objawia się tylko wtedy, gdy wykonywane są pewne ruchy i ma charakter lokalny.

Wraz z zapaleniem stawów zmniejsza się objętość zarówno ruchów aktywnych, jak i pasywnych, a przy zapaleniu ścięgien zmniejsza się tylko aktywność czynna. W zapaleniu stawów charakterystyczna jest obecność wysięku w stawie i pogrubienie wewnętrznej warstwy worka stawowego, aw przypadku zapalenia ścięgna obserwuje się asymetrię i połączenie obrzęku ze specyficzną osłonką ścięgna.

• Podstawową diagnozę wykonuje się na podstawie oceny bólu podczas ruchu i badania palpacyjnego.
• Diagnoza może być potwierdzona przez rentgen, ale ujawnia głównie osady wapnia.
• Dokładniejsze badanie (MRI, CT) ujawnia zwyrodnieniowe procesy zapalne w ścięgnach, a także mikrourazy.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy kliniczne choroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zdiagnozowania procesu patologicznego. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym szybciej można uzyskać powrót do zdrowia, a prawdopodobieństwo zapadnięcia na zapalenie ścięgien staje się mniejsze. Diagnoza choroby obejmuje następujące kroki:

• zbieranie skarg pacjentów (charakter bólu, możliwe przyczyny choroby, choroby współistniejące);
• badanie pacjenta (słuchanie oddechu, tonu serca, omacywanie stawu barkowego i otaczających mięśni, sprawdzanie objętości biernych i aktywnych ruchów dotkniętej chorobą kończyny górnej);
• diagnostyka laboratoryjna (ogólna analiza krwi i moczu);
• diagnostyka instrumentalna (radiografia, USG, CT, MRI);
• artroskopia.

Rodzaj ścięgien stawu barkowego podczas artroskopii

Na podstawie wyników diagnozy lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i określa taktykę leczenia. Ogólnie badanie krwi ujawnia oznaki zapalenia (wysoki ESR, leukocytoza), a promienie rentgenowskie pokazują tworzenie się kalcynatów.

Najbardziej informacyjna tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), która pozwala określić zmiany patologiczne w ścięgnach i tkankach miękkich.

Badanie ultrasonograficzne (ultradźwiękowe) pomaga badać stan wewnętrznych struktur stawu, więzadeł, mięśni, naczyń krwionośnych i przeprowadza diagnostykę różnicową z innymi chorobami.

Artroskopia jest wykonywana przy użyciu sprzętu endoskopowego, który umożliwia bezpośrednie badanie dotkniętych struktur anatomicznych.

Diagnoza jest ustalana na podstawie obrazu klinicznego. Zapalenie ścięgien często musi być odróżnione od urazowego uszkodzenia mankietu rotatora.

Różnica jest wykrywana przez oszacowanie zakresu ruchów: przy zapaleniu ścięgien, objętość ruchów pasywnych i aktywnych jest taka sama, jeśli stożek rotatora jest uszkodzony, istnieje ograniczenie zakresu aktywnych ruchów w porównaniu z pasywnymi.

W wątpliwych przypadkach pacjent jest kierowany na rezonans magnetyczny stawu barkowego. Kiedy zapalenie ścięgna na MRI jest określane przez pogrubienie skorup ścięgien i torebki stawu, z urazowym widocznym obszarem szczeliny.

Aby wykluczyć inne choroby i stany patologiczne (artroza, skutki złamania lub zwichnięcia), zaleca się wykonanie radiografii stawu barkowego. W przypadku braku zwapnienia zdjęcie rentgenowskie mieści się w normalnym zakresie.

Zwapnienie zapalenia ścięgna wykazuje zwapnienia na zdjęciach.

Leczenie jest zazwyczaj ambulatoryjne. Zaleca się pacjentowi zmniejszenie obciążenia barku, w żadnym wypadku nie ograniczając amplitudy ruchów, ponieważ przedłużająca się bezczynność z zapaleniem tkanek okołostawowych wywołuje szybki rozwój przykurczu.

Pacjent otrzymuje wskazówki dotyczące terapii wysiłkowej i terapii falami uderzeniowymi. Aby złagodzić stan zapalny przepisany NLPZ przez okres nie dłuższy niż 5 dni (długotrwałe stosowanie może wywołać rozwój zapalenia żołądka, a nawet choroby wrzodowej).

W przypadku uporczywego zespołu bólowego wykonuje się blokady preparatami kortykosteroidowymi.

W późniejszych etapach, którym towarzyszą przykurcze i wyraźne bliznowacenie kapsułki, może być wymagane bardziej aktywne leczenie. W niektórych przypadkach możliwe jest przywrócenie barku - manipulacja, w której lekarz „łamie” kapsułę stawu, siłą zwiększając amplitudę ruchów.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Jeśli z jakiegoś powodu nie można powtórzyć operacji, operacja jest wykonywana - rozcięcie kapsułki i mankietu rotatora w obszarach o największym bliznowaceniu i skurczu.

Interwencja jest przeprowadzana przez otwarty dostęp (metoda klasyczna) lub przez małe nacięcie (przy użyciu sprzętu artroskopowego).

W okresie pooperacyjnym zaleca się fizjoterapię i fizykoterapię, czas trwania kursu rehabilitacyjnego wynosi 1,5-3 miesiące..

Diagnoza jest ustalana na podstawie obrazu klinicznego. Zapalenie ścięgien często musi być odróżnione od urazowego uszkodzenia mankietu rotatora.

Różnica jest wykrywana przez oszacowanie zakresu ruchów: przy zapaleniu ścięgien, objętość ruchów pasywnych i aktywnych jest taka sama, jeśli stożek rotatora jest uszkodzony, istnieje ograniczenie zakresu aktywnych ruchów w porównaniu z pasywnymi.

W wątpliwych przypadkach pacjent jest kierowany na rezonans magnetyczny stawu barkowego. Kiedy zapalenie ścięgna na MRI jest określane przez pogrubienie skorup ścięgien i torebki stawu, z urazowym widocznym obszarem szczeliny.

Aby wykluczyć inne choroby i stany patologiczne (artroza, skutki złamania lub zwichnięcia), zaleca się wykonanie radiografii stawu barkowego. W przypadku braku zwapnienia zdjęcie rentgenowskie mieści się w normalnym zakresie. Zwapnienie zapalenia ścięgna wykazuje zwapnienia na zdjęciach.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy kliniczne choroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zdiagnozowania procesu patologicznego. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym szybciej można uzyskać powrót do zdrowia, a prawdopodobieństwo zapadnięcia na zapalenie ścięgien staje się mniejsze.

Diagnoza choroby obejmuje następujące kroki:

• zbieranie skarg pacjentów (charakter bólu, możliwe przyczyny choroby, choroby współistniejące);
• badanie pacjenta (oddychanie słuchowe, tony serca, badanie dotykowe stawu barkowego i mięśni otaczających;
• sprawdzanie objętości pasywnych i aktywnych ruchów dotkniętej kończyną górną);
• diagnostyka laboratoryjna (ogólna analiza krwi i moczu);
• diagnostyka instrumentalna (radiografia, USG, CT, MRI);
• artroskopia.

Na podstawie wyników diagnozy lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i określa taktykę leczenia. Ogólnie badanie krwi ujawnia oznaki zapalenia (wysoki ESR, leukocytoza), a promienie rentgenowskie pokazują tworzenie się kalcynatów. Najbardziej informacyjna tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), która pozwala określić zmiany patologiczne w ścięgnach i tkankach miękkich.

Badanie ultrasonograficzne (ultradźwiękowe) pomaga badać stan wewnętrznych struktur stawu, więzadeł, mięśni, naczyń krwionośnych i przeprowadza diagnostykę różnicową z innymi chorobami.

Artroskopia jest wykonywana przy użyciu sprzętu endoskopowego, który umożliwia bezpośrednie badanie dotkniętych struktur anatomicznych.

Aby pozbyć się choroby, konieczne jest przede wszystkim stworzenie odpoczynku dla dotkniętej chorobą części ciała, z wyłączeniem wszelkiej aktywności fizycznej. Dość popularnym sposobem jest wprowadzenie hormonów do zaatakowanego obszaru - kortykosteroidów.

Takie leki szybko łagodzą ból i eliminują objawy choroby w krótkim czasie. Nowoczesne metody fizjoterapii - fonoforeza, miostymulacja, terapia trakcyjna pomagają złagodzić objawy zapalenia ścięgien.

W leczeniu zwapniającego zapalenia mięśni supraspastycznych skuteczna jest metoda terapii falą uderzeniową - fala dźwiękowa powoduje zniszczenie tkanek patologicznych - blizn i kryształów wapnia. Eliminuje to całkowicie przyczynę zapalenia ścięgna.

Leczenie chorób

Ogólne zasady leczenia zapalenia ścięgna na początkowym etapie:

• Eliminacja wysiłku fizycznego i zapewnienie reszty dotkniętego ścięgna.
• Stosowanie przeziębienia z zapaleniem ścięgna i gorącem z zapaleniem ścięgna.
• Korzystanie z urządzeń wspomagających, takich jak opony, laski, kule, bandażowanie, bandaże, szelki, buty ortopedyczne itp.
• Prowadzenie fizjoterapii, takiej jak terapia laserowa i magnetyczna, stosowanie promieniowania ultrafioletowego i ultradźwięków, terapia falami uderzeniowymi. I w procesach przewlekłych, oprócz zastosowań w parafinie i błocie, elektroforeza z lidaza.
• Farmakoterapia z użyciem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, wstrzyknięć kortykosteroidów w stan zapalny ścięgna i okolic.
• Po zapadnięciu się ostrego procesu, pokazano kompleksy fizykoterapii, w tym ćwiczenia wzmacniające i rozciągające.
• W procesach przewlekłych pokazywany jest masaż.
• W przypadku ropnego zapalenia ścięgna wykonuje się pilne otwieranie i pompowanie ropy z pochewki ścięgna.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana ze zwężającym zapaleniem ścięgna (które charakteryzuje się zwężeniem naczyń krwionośnych), wyraźnymi zmianami zwyrodnieniowymi ścięgien lub ich pęknięciem, obecnością choroby Osgood-Schlattera.

Jednocześnie wykonaj wycięcie uszkodzonego obszaru i blizny. Okres rehabilitacji pooperacyjnej wynosi 2-3 miesiące i obejmuje okres rehabilitacji medycznej.

. Powrót do pełnego ładunku jest dozwolony nie wcześniej niż za 3-4 miesiące.

Leczenie tej choroby może być dwojakiego rodzaju: zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatywna metoda polega na całkowitym rozładowaniu ścięgien bicepsów, tzn. Pacjent powinien wykluczyć najmniejsze obciążenie tego obszaru i zapewnić resztę ścięgna.

Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, stosuje się NLPZ. Bardzo dokładnie przepisuj zastrzyki steroidowe, ponieważ często jeszcze bardziej osłabiają ścięgno.

Bez wątpienia pacjent powinien przejść kurs fizjoterapii i terapii wysiłkowej. Leczenie fizjoterapeutyczne przyczynia się do wczesnego zmniejszenia procesu zapalnego, a terapia wysiłkowa pomaga przywrócić masę mięśniową.

Jeśli pacjent pracuje w takim polu aktywności, w którym istnieje ryzyko niestabilności barku i pęknięcia mankietu rotatora, zaleci mu zmianę pracy. Zmniejszy to ból i stan zapalny i da osobie możliwość pełnego życia.

1. Początkowo wprowadzono ograniczenie ruchu na dwa do trzech tygodni.
2. Aby złagodzić ból i stan zapalny, przepisuje się doustnie, NLPZ:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Zastosuj również miejscowe leczenie w postaci maści i żeli - o zawartości NLPZ i drażniących:
4. W przypadku silnego bólu wykonuje się wstrzyknięcia glikokortykosteroidów w tkankę barku okołostawowego (wyjątkiem jest zapalenie ścięgien bicepsów).
5. Skuteczne metody fizjoterapii:
   • elektro- i fonoforeza;
   • terapia magnetyczna;
   • balneoterapia;
   • krioterapia;
   • terapia falami uderzeniowymi (terapia falami uderzeniowymi) - ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku zapalenia ścięgna.

Fizjoterapia i profilaktyka

Terapia wysiłkowa jest głównym leczeniem zapalenia ścięgien. Aktywne ruchy (obracanie ramion, podnoszenie ramion nad głową, machanie, rozkładanie ramion na bok) powinny być stosowane, gdy ból ustąpi.

W okresie, gdy ruchy nadal powodują ból, musisz użyć ćwiczeń takiego planu:

Skuteczne leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego pomaga w złożonym działaniu na patologię. W tym procesie ważne są nie tylko manipulacje medyczne, ale także głębokie zrozumienie istoty choroby przez pacjenta.

Z reguły stosuj różne metody leczenia:

• Farmakoterapia.
• Fizjoterapia
• Gimnastyka medyczna.
• Masaż
• Operacja.

Wybór metody opiera się na cechach przebiegu choroby i właściwościach organizmu. Dlatego program terapeutyczny jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jednocześnie szczególną uwagę poświęca się rozładowaniu dotkniętego ramienia i stworzeniu pokoju. Konieczne jest wyeliminowanie w jak największym stopniu czynników prowokujących pojawienie się bólu, w tym noszenie bandaża szalika. Jednak długotrwałe unieruchomienie stawu nie jest zalecane.

Środki terapeutyczne na zapalenie ścięgien barku zależą od stadium patologii.

W I etapie rozwoju zapalenia ścięgien wystarczy tymczasowo wyeliminować obciążenie barku i ograniczyć jego ruchliwość (unieruchomienie). Unikaj powodowania ruchów bólowych po 2-3 tygodniach. Ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie barków i zwiększające mobilność wykonywane są ze stopniowym wzrostem obciążenia.

Pokazane są również leki z grupy NLPZ doustnie do 5 dni i miejscowo. Lokalne leki NLPZ i przechowywane przez 2 tygodnie. w ostrym okresie. Przy przedłużającym się kursie maści poprawiające przepływ krwi są skuteczne (z kapsaicyną itp.).

Etap II wymaga leczenia uzupełniającego zastrzykami do jamy stawowej (lidokaina, bupiwakaina w połączeniu z triamcynolonem). W diagnostyce patologii stosuje się środki znieczulające o krótkim działaniu, dla efektu terapeutycznego stosowane leki o długotrwałym działaniu.

Leki zwiotczające mięśnie stosuje się tylko w przypadku wyraźnego bólu iw rzadkich przypadkach (wiele działań niepożądanych).

Procedury fizjoterapeutyczne przyspieszają powrót do zdrowia: elektro- i fonoforeza, prądy magnetyczne, krioterapia, terapia laserowa, kąpiele ultradźwiękowe i parafinowe.

W etapie III z powyższym leczeniem wykonuje się resekcję przedniej części procesu akromialnego. Wykazano chirurgiczne usunięcie tkanki bliznowatej i częściowe wycięcie rozcięgna ścięgien z niepowodzeniem środków zachowawczych i rozwojem zwężenia naczyń krwionośnych

W przypadku cięższych postaci zmian leczenie zapalenia ścięgna stawu barkowego rozpoczyna się od leczenia zachowawczego przy użyciu leków przeciwzapalnych. W przypadku rozpoznania zwapniającego zapalenia ścięgien przeprowadza się procedurę usuwania osadów soli.

Aby to zrobić, dwie igły z dużym otworem są wprowadzane do stawu i sól jest wypłukiwana solą fizjologiczną. Następnie dodaj terapię na zimno, masaże, zabiegi fizyczne, ćwiczenia terapeutyczne.

Jeśli takie środki nie prowadzą do pozytywnego wyniku, wówczas należy uciekać się do chirurgicznych metod leczenia.

W tym przypadku należałoby użyć artroskopu - urządzenia medycznego wyposażonego w kamerę wideo. Jest wprowadzany do światła stawu i wykonuje niezbędne manipulacje. Ale można również wykonać klasyczną operację pasa ruchu.

Okres rehabilitacji pooperacyjnej zwykle sięga od dwóch do trzech miesięcy, ale powrót do zwykłego aktywnego życia okaże się nie wcześniej niż od trzech do czterech miesięcy.

Bez stosowania leków trudno wyobrazić sobie leczenie jakiejkolwiek patologii, w tym zapalenia ścięgien. Leki są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, łagodzenia bólu i obrzęku, eliminacji napięcia mięśniowego i poprawy funkcji stawu barkowego.

Biorąc pod uwagę wielkie znaczenie procesów degeneracyjnych w rozwoju choroby, konieczne jest włączenie tych leków, które poprawią procesy metaboliczne w samym ścięgnie, przyczyniając się do jego gojenia.

Pozytywnym efektem jest wprowadzenie do kortykosteroidów leków. Ból szybko znika wraz z procesem zapalnym.

Zastrzyki nie mogą całkowicie wyleczyć osoby, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie tempa produkcji kolagenu i jego degradacji. Zmniejsza to poziom siły, co może skutkować luką.

Pod tym względem leczenie zapalenia ścięgien jest uzasadnione w ostrym okresie, nie więcej niż raz na 2 lub 3 tygodnie.

Po stronie dodatniej udowodniono, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane doustnie. Zaleca się jednak przyjmowanie ich przez długi czas w przypadku przewlekłego przepięcia. Przepis leków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie jest uzasadniony.

Efekt przynosi stosowanie żeli i maści zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach mogą zastąpić tabletki o działaniu ogólnoustrojowym.

Dlatego zaleca się stosowanie następujących leków:

• Przeciwzapalne (Artrozan, Dikloberl).
• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Naczyniowy (Solcoseryl).
• Witaminy i pierwiastki śladowe.
• Hormony (Diprospan, Kenalog).
• Miejscowe środki znieczulające (Novocain).

Dwie ostatnie grupy leków są używane wyłącznie do użytku lokalnego. Są one wprowadzane w obszar dotkniętego ścięgna, aby wyeliminować ból. Różne miejscowe maści przeciwzapalne (Dolobene, Diklak) są stosowane jako terapia miejscowa.

Leki należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie jest surowo zabronione ze względu na możliwość nieprzewidzianych reakcji.

Tradycyjna medycyna, która ma właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne, może być również źródłem złej dodatkowej pomocy:

• Kurkumina ma tendencję do skutecznego leczenia zapalenia ścięgien, które przyjmowane na pół grama dziennie jest przyjmowane razem z pokarmem jako przyprawa. Oświadczył, że jest doskonałym środkiem łagodzenia bólu i radzi sobie dobrze ze stanem zapalnym.
• Owoce wiśni nalegają na szklankę przegotowanej wody i piją dwa do trzech razy dziennie jako herbatę. Garbniki jagodowe doskonale łagodzą stany zapalne i wzmacniają organizm.
• Szklankę zmontowanych ścianek z orzecha włoskiego Volotsky (orzech) wypełniono półlitrową wódką. Nalegaj w ciemnym miejscu przez trzy tygodnie. 30 minut przed posiłkiem należy wziąć 30 kropli nalewki z dużą ilością schłodzonej przegotowanej wody.
• Napar się doskonale pokazał, wykonany z mieszaniny dwóch składników: wziętych w równych proporcjach, korzenia sassaparilli i korzenia imbiru. Łyżeczkę sproszkowanej kompozycji wylewa się do szklanki wrzątku i pije zamiast herbaty.
• Zaleca się herbatę w ten sposób dwa razy w ciągu dnia.
• Pierwszego dnia po urazie należy nałożyć zimny kompres na bolące miejsce, a w kolejnych dniach lepiej, przeciwnie, terapię rozgrzewającą.

Środki ludowe

w leczeniu zapalenia ścięgien opiera się na działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym takich środków. Odpowiadając na pytanie „jak leczyć zapalenie ścięgien?”, Tradycyjni uzdrowiciele oferują następujące przepisy:

• Użyj 0,5 grama kurkuminy jako przyprawy.
• Odbiór infuzji łyżeczki zmielonego imbiru i korzeni sassaparilli w szklance wrzącej wody.
• Akceptacja ścianek działowych orzecha z wódką (nalegaj na szklankę przegród w pół litra wódki na 18 dni).

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi zapalenia ścięgna to:

• przeprowadzenie rozgrzewki i rozgrzewki przed treningiem;
• unikanie wprowadzania monotonnych ruchów przez długi czas;
• ostrzeżenie o przeciążeniu fizycznym i obrażeniach;
• stopniowy wzrost czasu trwania i intensywności obciążenia;
• regularna zmiana obciążenia;
• terminowy odpoczynek.

Oprócz ogólnych zasad diagnozowania i leczenia zapalenia ścięgien, istnieją szczególne podejścia do poszczególnych odmian tej choroby.