Spondyloartroza (zespół fasetowy, artroza stawów twardzinowych) to uszkodzenie stawów kręgosłupa spowodowane procesami zniszczenia krążka kręgowego, które zmniejszają jego wysokość i przesuwają obciążenie stawu kręgowego (fasetowego). Wszystkie otaczające tkanki biorą udział w tym procesie, w tym tkance nerwowej, powodując ból. Brak koniecznego leczenia spondyloartrozy zagraża częściową utratą funkcji motorycznych i niepełnosprawnością.

Struktura i funkcja stawów międzykręgowych

Kręgosłup jest silną i elastyczną formacją, która łączy kręgi w jednym łańcuchu za pomocą dysków, stawów i potężnego aparatu więzadeł i mięśni. Główną częścią kręgu jest ciało, które przechodzi w łuk, tworząc kanał dla rdzenia kręgowego. Z łuku kręgu są procesy: kolczasty, dwa poprzeczne i stawowe - para górna i dolna.

Sąsiadujące kręgi między procesami stawowymi tworzą stawy stawowe, zwane stawami arculoceral (fasetowanymi). Procesy spinowe i poprzeczne sąsiednich kręgów są przymocowane więzadłami. Ta konstrukcja wraz z dyskami zapewnia mobilność i stabilność całego kręgosłupa.

Zatem kręgi są połączone ze sobą:

Z fasetą lub stawami międzykręgowymi. Procesy stawowe i ich powierzchnie stawowe w różnych częściach kręgosłupa mają pewne różnice, ale na wszystkich poziomach przegubowe powierzchnie stawowe są sobie równe, wyłożone chrząstką szklistą i wzmocnione szczelnie rozciągniętą kapsułką. Klinowa forma płaszczyzny złącza nie pozwala na wzajemne przemieszczenie kręgów. Kapsułka jest workiem płynu maziowego, który odżywia i smaruje powierzchnię tarcia. Te cechy stawu dają elastyczność całej struktury, umożliwiając zginanie i obracanie ciała.

Spondyloartroza - co to jest i jak się rozwija

Występowanie spondyloartrozy występuje w kilku etapach:

1. zmniejszenie ilości płynu w dysku, co zmniejsza jego wysokość;
2. przerzedzenie chrząstki stawowej z powodu tarcia;
3. zagęszczenie kości w punktach styku kręgów;
4. tworzenie się kolczastych wzrostów (osteofity);
5. spadek funkcji motorycznych;
6. początek zapalenia stawu fasetowego i występowanie bólu.

Ustalenie diagnozy spondyloartrozy jest prawie niemożliwe, ponieważ jej objawy zewnętrzne są podobne do osteochondrozy lub spondylozy z powodu ogólnego charakteru chorób. Wszystkie przejawiają się destrukcyjnymi zmianami w tkance chrzęstnej, kręgach i wiązadłach.

Oznaki spondyloartrozy

Rozwój spondyloartrozy można wyróżnić następującymi cechami:

• dręczący ból w plecach, skoncentrowany w pewnym momencie, wynikający z ruchu i znikający przy zmianie pozycji lub w spoczynku;
• sztywność pleców, często objawiająca się rano, po długim pobycie w jednej pozycji i przechodzeniu w czasie;
• w zależności od zaniedbania choroby nasilenie objawów może ulec pogorszeniu w kierunku nasilającego się bólu i zmniejszonej ruchomości pleców.

Etap choroby

Istnieje kilka etapów rozwoju spondyloartrozy:

Pierwszy. Na tym etapie objawy są prawie nieobecne, a patologia jest trudna do wykrycia, co pozwala chorobie pozostać bez leczenia, aby umożliwić jej przejście do cięższej postaci. Pacjent może odczuwać dyskomfort po długim pobycie w tej samej pozycji lub po wysiłku. Na tym etapie krążki międzykręgowe stają się cieńsze, a elastyczność więzadeł zmniejsza się. Objawy zespołu korzeniowego i sporadyczne ostre bóle (strzelanie) nie są wykluczone.

Drugi etap Charakteryzuje się długotrwałym ostrym bólem, który występuje po pewnych ruchach, zmianie postawy lub po śnie. Te odczucia ograniczają ruch, a obrzęk tkanek jest możliwy w pobliżu ogniska bólu. Znieczulenie za pomocą ćwiczeń lub masażu jest nieskuteczne, dlatego konieczne jest stosowanie leków.

Trzeci etap. Spondyloartroza zaczyna powodować komplikacje w postaci spondylolistezy - przemieszczenia kręgów. Na trzonach kręgowych i powierzchniach stawowych powstają procesy kostne - osteofity, wywierające nacisk na nerwy, dzięki czemu ból nie pozwala zginać i zginać pleców. Choroba na tym etapie nie jest praktycznie podatna na leczenie, ale operacja może pomóc wyeliminować presję na nerwy.

Po czwarte. Charakteryzuje się unieruchomieniem kręgosłupa na obszarach dotkniętych chorobą. Występuje przerost kilku stawów, po którym pełne odzyskanie staje się niemożliwe. Na tym etapie zarówno korzenie nerwowe, jak i rdzeń kręgowy mogą być dotknięte, co często powoduje paraliż lub częściowe upośledzenie funkcji nóg, jelit i pęcherza.

Metody leczenia spondyloartrozy

Spondyloartroza jest leczona metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Konserwatywny eliminuje ból i stan zapalny, a następnie wyznacza leki i procedury przywracające uszkodzoną tkankę i składa się z:

Farmakoterapia, w której stosuje się następujące leki:

1. niesteroidowe leki przeciwzapalne, łagodzą silny ból i obrzęk nidus;
2. chondroprotektory - przyspieszenie odzyskiwania tkanki chrząstki;
3. środki zwiotczające mięśnie - pomagają złagodzić napięcie i łagodzą skurcze z uporczywym bólem spowodowanym przeciążeniem mięśni pleców;
4. opiaty - przyjmowane w skrajnych przypadkach, gdy niemożliwe jest usunięcie bólu za pomocą środków odurzających;
5. Witaminy z grupy B - biorą udział w normalizacji metabolizmu i odbudowie uszkodzonych włókien nerwowych;

Procedury fizjoterapeutyczne:

Metoda chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach, ponieważ leczenie lekami i fizjoterapią jest dość skuteczne, a po operacji kręgosłupa istnieje ryzyko powikłań.

• przepuklina międzykręgowa, wywierająca nacisk na nerw i prowadząca do bólu, którego nie można usunąć metodami zachowawczymi;
• zwężenie kanału kręgowego i ucisk rdzenia kręgowego;
• niestabilny stan kręgosłupa, powodujący problemy neurologiczne: upośledzenie kończyn, jelit lub pęcherza moczowego.

Sama operacja zazwyczaj składa się z dwóch etapów:

Okres rehabilitacji dla wszystkich pacjentów jest różny i zależy od zaniedbania choroby, rodzaju interwencji chirurgicznej, wieku i cech organizmu. Szwy goją się po 1-2 tygodniach, a regeneracja trwa przez miesiące.

Kręgosłup kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, co to jest i jak go leczyć?

Spondyloartroza (inna nazwa choroby - artroza stawów fasetowych) jest chorobą przewlekłą, w której małe stawy międzykręgowe (fasetowane) są dotknięte i zniszczone. Według wiodących specjalistycznych klinik choroba ta powoduje nawracające lub uporczywe bóle pleców u 10–12% pacjentów.

Spondyloartroza zwykle dotyczy osób starszych, ale w ostatnich latach istnieje tendencja do pojawienia się patologii u młodych ludzi. Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować silny ból, zawroty głowy, „strzelanie” z lędźwi do uda i inne negatywne objawy, które znacząco pogarszają jakość życia ludzkiego. Nieleczona choroba może nawet prowadzić do niepełnosprawności.

Co to jest?

Spondyloartroza to choroba kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów), która wpływa na wszystkie elementy stawu stawowego. Charakteryzuje się bólem, nasilającym się w wyniku ruchów lub obciążeń na ciele pacjenta i osłabionym wraz z całkowitym odpoczynkiem. Uważa się, że jest chorobą związaną z wiekiem i u 90% na 100 powstaje u osób w wieku 65 lat i starszych. Jednak nadal niestety ta patologia występuje również u młodych 30-letnich pacjentów.

Przyczyny spondyloartrozy

Nasz kręgosłup, podobnie jak wiele innych struktur, kończy wzrost o 20-25 lat. Po tym następuje najpierw powoli, potem silniej i rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe. Ilość wilgoci w chrząstce stawowej, która staje się mniej silna i elastyczna, jest stwardniała - zastępowana przez tkankę łączną. Wraz z tym zmniejsza produkcję płynu stawowego stawowego. Wszystko to prowadzi do zmniejszenia objętości ruchów kręgosłupa - rozwija się spondyloartroza kręgosłupa.

Zaburzenia ruchu pociągają za sobą przekrwienie tkanek stawów międzykręgowych, pobliskich więzadeł, mięśni. W rezultacie odżywianie tkanek stawowych pogarsza się jeszcze bardziej, a błędne koło się zamyka. Ważną rolę w tworzeniu spondylartrozy odgrywa osteochondroza. W tym stanie patologicznym zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych, dzięki czemu zwiększa się obciążenie stawów fasetowych, a ich chrząstka zużywa się. Następnie zwiększa się nacisk mechaniczny na tkankę kostną kręgów. Jednocześnie zmienia się ich struktura, na powierzchni trzonów kręgowych tworzą się patologiczne narośla kości brzeżnych. Rozwój deformującej spondyloartrozy.

Wertebrologowie lekarze identyfikują kilka głównych przyczyn rozwoju spondylartrozy:

1. Niestabilność kręgów;
2. Kręgozmyk;
3. Osteochondroza;
4. Stałe zwiększone obciążenie kręgosłupa (praca siedząca, sport zawodowy, stopy płaskie, praca z ciężarami);
5. Urazy kręgosłupa (najczęściej spondyloartroza jest wynikiem podwichnięcia stawów kręgosłupa);
6. Anomalie rozwoju kręgosłupa (obecność dodatkowego szóstego kręgu lędźwiowego, fuzja do stacjonarnego bloku piątego kręgu lędźwiowego z kością krzyżową, asymetryczne procesy kręgosłupa, niecałkowicie uformowane łuki kręgów itp.).

Istnieje również wiele czynników predysponujących, które zwiększają ryzyko rozwoju tej patologii:

1. Wiek po 65 latach;
2. Otyłość;
3. Choroby autoimmunologiczne;
4. Obecność cukrzycy, dny;
5. Naruszenie reżimu i równowagi żywieniowej;
6. Kobiety po menopauzie;
7. Dziedziczna predyspozycja do chorób kręgosłupa.

Spondyloartroza rozwija się stopniowo i zaczyna się od zanikowych zmian chrząstki stawów. Wraz z przebiegiem choroby dochodzi do śmierci komórek chrząstki, procesy zwyrodnieniowe zachodzą w chrząstce, a ich elastyczność jest tracona (od środka do peryferii). Następnie następuje zmniejszenie rozmiaru chrząstki i, w rezultacie, ekspozycja powierzchni stawowych na składniki kości stawów. Występuje wymiana łącznika tkanki kostnej (stwardnienie) i występują niewielkie procesy zapalne w stawach. Dzieje się tak ze względu na fakt, że zapadająca się chrząstka rozpada się na małe fragmenty i te fragmenty wpadają do płynu maziowego. Brzegowe części powierzchni kości stawów zaczynają rosnąć i tworzyć osteofity.

Etapy choroby i klasyfikacja

Spondyloartroza jest podzielona na trzy duże grupy, w zależności od lokalizacji procesu:

1. Szyjka macicy - spondyloartroza kręgosłupa szyjnego;
2. Zapalenie stawów grzbietowych - spondyloartroza kręgosłupa piersiowego;
3. Lumboarthrosis - spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego.

Etapy tworzenia uwzględniają 4 fazy rozwoju:

1. Pierwszy. Początkowym procesom nie towarzyszą żadne objawy. Na tym etapie następuje utrata plastyczności krążka kręgowego, zaburzenia więzadeł, a także w błonach wybuchowych. Z reguły jest to przypadek podczas rutynowych badań profilaktycznych.
2. Drugi. Na tym etapie rozwoju zaczynają pojawiać się bóle w okolicy pleców, zmęczenie i zaburzenia ruchliwości kręgów.
3. Po trzecie. Procesy zapalne są dodawane do już postępującej choroby, wpływają na płaszczyzny kostne stawu, małe osteofity zaczynają się tworzyć, aparat więzadłowy jest zaburzony.
4. Po czwarte. W uszkodzeniu kręgosłupa nie działają funkcje motoryczne, pojawia się ankyloza, spondyloza, osteofity są duże, a zaburzenia układu nerwowego i naczyniowego manifestują się. Ta faza rozwoju choroby jest nieodwracalna.

W zależności od przebiegu procesu patologicznego spondyloartroza jest podzielona na kilka typów:

1. Deformowanie - osteofity tworzą deformację kręgów;
2. Zwyrodnieniowe - zniszczenie powierzchni stawowych występuje na styku kręgosłupa z żebrami oraz w obszarze łuków kręgów, jak również zniszczenie struktury krążka międzykręgowego;
3. Ankylosing - to nazwa zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, dotyka wiele stawów osoby, znacznie je zniekształcając;
4. Łukowaty - procesy zachodzą w stawach między kręgosłupem a żebrami oraz w łukowatych stawach;
5. Niekrwawe - umiejscowione między wyrostkami kolczystymi na tylnej powierzchni między 1 a 2 kręgami szyjnymi;
6. Dysplastyczny - objawia się całkowitym naruszeniem struktury stawów, ich deformacją;
7. Polysegmental - wpływa jednocześnie na 2 lub więcej kręgosłupa.

Objawy

Obraz kliniczny spondyloartrozy zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli uszkodzenie różnych części kręgosłupa, pacjent odczuwa specyficzne objawy.

Objawy spondyloartrozy brzusznego kręgosłupa krzyżowego:

• osłabiona mobilność stawu;
• naruszone chodzenie pacjenta, postawa;
• słabość mięśni;
• dyskomfort występuje w okolicy lędźwiowej, daje obszar pośladków, ud, a nawet krocza.

Obraz kliniczny spondyloartrozy kręgosłupa piersiowego:

• ruchliwość w ludzkim kręgosłupie piersiowym jest znacznie ograniczona;
• ludzie skarżą się na poranną sztywność kręgosłupa piersiowego;
• podczas gwałtownych ruchów dochodzi do kryzysu;
• pacjent odczuwa dyskomfort podczas nagłej zmiany pogody, podczas wysiłku fizycznego. Zespół bólu stałego towarzyszy pacjentowi, jeśli rozwija się spondyloartroza w stadium 3-4.

Jeśli wystąpi uszkodzenie szyjki macicy:

• dyskomfort odczuwany jest podczas obracania szyi, ostre łuki głowy;
• szum w uszach, bóle głowy, bezsenność, zmęczenie;
• bolące bóle, gdy pogoda gwałtownie się zmienia, szczególnie silny dyskomfort występuje podczas wysokiej wilgotności;
• zespół bólowy obserwuje się nie tylko w szyi, rozciąga się na łopatki, ramiona, szyję, a nawet klatkę piersiową. Ból występuje okresowo, po wysiłku fizycznym lub rano (ciało było przez długi czas bez ruchu).

Diagnostyka

Ponieważ zarówno osteochondroza, jak i spondyloartroza są bardzo powiązane zarówno z lokalizacją anatomiczną, jak i czynnikami ryzyka, procesy te mogą wystąpić jednocześnie. Różnice między nimi można ustalić tylko za pomocą technik obrazowania, na przykład prześwietlenia rentgenowskiego.

W takim przypadku, jeśli po wykonaniu MRI, to daje możliwość zbadania długich więzadeł kręgosłupa, które często są zaangażowane w proces patologiczny.

Jak leczyć spondyloartrozę?

Leczenie spondyloartrozy lędźwiowo-krzyżowej przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

1. Konserwatywny eliminuje ból i stan zapalny, a następnie wyznacza leki i procedury przywracające uszkodzoną tkankę.
2. Metoda chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach, ponieważ leczenie lekami i fizjoterapią jest dość skuteczne, a po operacji kręgosłupa istnieje ryzyko powikłań.

Leczenie narkotyków

Terapia farmakologiczna w przypadku spondyloartrozy obejmuje pewne leki, które mogą być włączone do dwóch dużych grup:

1. Szybkie narzędzia. Ich stosowanie prowadzi do minimalizacji objawów bólu. Należą do nich leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tramadol.
2. Powolne czynniki. Ich działanie ma na celu przywrócenie struktury chrząstki stawów kręgowych. Należą do nich siarczan chondroityny, glukozamina, diacereina, nie rzucające się związki soi lub awokado.

Leki o dużej prędkości mają na celu zmniejszenie objawów choroby:

• Środki przeciwbólowe. Są to środki pierwszej linii do łagodzenia bólu. Należą do nich paracetamol. Przypisz go nie więcej niż 4 g / dzień. Stosunkowo nieszkodliwy lek stosowany przez dwa lata.
• Opioidowe środki przeciwbólowe Zaprojektowane bez efektu poprzednich grup. Tramadol jest przepisywany w dawce 50-200 mg na dobę. Odbiór opiatów powinien być krótkotrwały.
• Kortykosteroidy. Stosowanie kortykosteroidów jest przewidziane dla postępu choroby ze znacznym ograniczeniem zakresu ruchu w stawach.
• NLPZ. Najczęściej używany w praktyce. Ich powołanie jest wskazane w przypadku braku właściwego działania paracetamolu. W celu tej grupy środków konieczne jest poleganie na towarzyszącej patologii. Ta grupa leków ma wiele skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, nerek. Odbiór tych leków na spondyloartrozę powinien rozpocząć się dopiero w okresie narastającego bólu.

Leki o powolnym działaniu mają właściwości chondroprotekcyjne. Przedstawiciele tej grupy:

• Siarczan chondroityny i glukozamina są składnikami chrząstki stawowej. W celu wykazania działania tych leków chondroprotektory muszą osiągnąć wysokie stężenie w płynie maziowym stawów. Nazwy handlowe tych leków: struktum, teraflex, don, hondromed itp.
• Związki sojowe i awokado neomyryi promują syntezę substancji, które stymulują produkcję kolagenu przez chondrocyty. Leki te zmniejszają impulsy bólowe.

Początek działania terapeutycznego waha się od 2 do 8 tygodni.

Leczenie bez tabletek

Jeśli chodzi o metody nielekowe, obejmują one:

1. Akupunktura, która pozwala wyeliminować skurcz mięśni i wpływać na przepływ krwi w dotkniętym obszarze.
2. Psychoterapia. Niezbędny do korekty stanu psychicznego pacjentów ze spondyloartrozą, którzy często mają do czynienia z wyniszczającym bólem.
3. Kinezyterapia jest metodą nauczania, dzięki której pacjent może samodzielnie wykonywać fizykoterapię w domu w okresach remisji i remisji zaostrzeń.
4. Fizykoterapia - jest stosowana nawet w fazie zaostrzeń - ale nie w szczytowym stopniu bólu. Obejmuje to wiele technik, od elektroforezy po terapię magnetyczną. Leczenie przejmuje lekarz.
5. Terapia manualna eliminuje problemy funkcjonalne w dotkniętym odcinku, napięcie mięśniowe, pomaga poprawić miejscowe mikrokrążenie.
6. Masaż - odpowiada za normalizację odżywiania tkanek dzięki przyspieszeniu metabolizmu, przywróceniu krążenia krwi i limfy. Dzięki głębokiemu masażowi możesz zablokować impulsy bólowe z obwodowego układu nerwowego. Ulepszony trofizm pozwala szybko usunąć produkty rozkładu.

Każda z procedur jest przepisywana przez lekarza, który wstępnie ocenia stan kręgosłupa i wyklucza / potwierdza obecność chorób ogólnoustrojowych, które mogą być przeciwwskazaniami do którejkolwiek z procedur.

Przeciwwskazania do spondyloartrozy

Po zakończeniu leczenia lekarz jest zobowiązany do zapoznania się z przeciwwskazaniami do spondylartrozy. Postępuj zgodnie z tymi wszystkimi prostymi wskazówkami, aby zapobiec pogorszeniu kręgosłupa. Należy pamiętać:

• należy unikać hipotermii;
• nie rób gwałtownych ruchów i szarpnięć;
• nie może podnosić ciężarów;
• przez długi czas nie można być w jednej pozycji;
• jeśli masz długą podróż, użyj gorsetu ortopedycznego.

Ale nie nadużywaj noszenia ortez i innych urządzeń. Przy długotrwałym stosowaniu u pacjentów z osłabieniem mięśni ciała występują statyczne zaburzenia kręgosłupa, a także ból. Eksperci zdecydowanie zalecają fizykoterapię, chodzą więcej i zwracają uwagę na narty.

Zapobieganie

Na ryzyko spondylartrozy, środki profilaktyczne obejmują następujące środki, które należy wykonać również w warunkach remisji:

1. Masaż Od czasu do czasu musisz wziąć udział w kursach masażu.
2. Kultura fizyczna. Czasami jest wystarczająco dużo prostych ćwiczeń ładowania i lekkich, aby poprawić sytuację. Eksperci zalecają pływanie.
3. Dieta. Choroby kręgosłupa są czasami spowodowane nadwagą.

Do jakiego lekarza leczyć objawy spondyloartrozy? Wszystko zależy od formy choroby. Jeśli przyczyną były urazy, lepiej zapisać się na traumatologa. Jeśli występuje natura zapalna, wówczas pomoże reumatolog. Jeśli przyczyna jest nieznana, eksperci zalecają udanie się do neuropatologa, który zajmuje się wszystkimi patologiami kręgosłupa.

Leczenie spondyloartrozy stawów stawowych. Zespół Faceta

Nieaktywny, siedzący tryb życia - styl istnienia współczesnego człowieka. Długotrwała postawa siedząca prowadzi do stałego obciążenia statycznego kręgosłupa i nieprawidłowej postawy - do jego krzywizny. Dlatego choroba taka jak spondyloartroza, wcześniej uważana za chorobę osób starszych, zaczyna nabierać „młodej twarzy”.

Treść

Spondyloartroza - co to jest? Jest to choroba zwyrodnieniowa chrząstki stawowej kręgosłupa, w wyniku której chrząstka zaczyna się rozpadać i traci swoje właściwości: gładkość, elastyczność, jędrność. Z czasem proces rozprzestrzenia się na kość podchrzęstną, więzadła, torebkę stawową i mięśnie okołostawowe. Rezultat - naruszenie funkcji motorycznych kręgosłupa i pojawienie się bólu. Spondyloartroza jest podobna w mechanizmie rozwojowym do artrozy jakiegokolwiek innego stawu, a przedrostek „spondylo” wskazuje, że proces znajduje się w kręgach.

Lokalizacja procesu w spondyloartrozie

Struktura stawu międzykręgowego

Staw międzykręgowy tworzy dwa kręgi ułożone jeden nad drugim. Emitują ciało z przodu, a za nim łuk; otwór znajdujący się między nimi tworzy kanał kręgowy. Kręg ma 7 procesów:

• 2 górne przeguby;
• 2 niższe przeguby;
• 2 poprzeczny;
• 1 kolczasty.

Łącząc te procesy tworzą połączenia. Jednym z nich jest aspekt, połączenie górnych i dolnych procesów stawowych. Jego wnęka jest wyłożona szklistą chrząstką, która umożliwia płynne i płynne przesuwanie dwóch kościanych powierzchni. Funkcją tego stawu jest uelastycznienie kręgosłupa (skręty, zgięcie, wydłużenie). W przypadku uszkodzenia chrząstki szklistej pojawia się spondyloartroza.

Struktura stawu międzykręgowego

Czynniki predysponujące do rozwoju spondylartrozy

Bezpośrednią przyczyną spondyloartrozy jest zniszczenie chrząstki w stawach międzykręgowych, a wiele czynników przyczynia się do rozwoju tego procesu:

1. Anomalie i indywidualne cechy struktury kręgosłupa. Obejmują one:

• obecność szóstego kręgu lędźwiowego lub fuzja piątego kręgu lędźwiowego z kością krzyżową;
• asymetryczny układ faset po obu stronach;
• brak przerostów kręgów lędźwiowych (spondyloliza wrodzona) i wielu innych.

Te stygmaty występują u co drugiej osoby i stwarzają dodatkowe ryzyko spondylartrozy.

1. Obrażenia. Należą do nich zwichnięcia, podwichnięcia kręgów, jak również nabyta spondyloliza - złamanie naprężeniowe, szczelina między łukiem kręgowym a jego ciałem.
2. Niestabilność kręgu lędźwiowego (spondylolisteza). jego spontaniczne przemieszczenie do przodu lub do tyłu w stosunku do sąsiednich kręgów.
3. Zaburzenia metaboliczne.
4. Skolioza
5. Płaska stopa.

Uwaga: spondylartroza jest wtórna, na przykład, jako powikłanie uprzednio zdiagnozowanej osteochondrozy (naruszenie elastyczności krążków międzykręgowych) lub konsekwencja wypukłości (wypukłości) krążka międzykręgowego. Dlatego w tym stanie często diagnozuje się osteochondrozę i spondyloartrozę z wypukłościami.

Klinika spondyloartrozy w zależności od poziomu zmiany

Głównym objawem w klinice spondyloartrozy stawów, niezależnie od poziomu uszkodzenia, jest ból. Z tego powodu osoba zaczyna ograniczać swoją aktywność fizyczną, starając się unikać jakichkolwiek ruchów kręgosłupa: zakrętów, zakrętów, przedłużeń.

Istnieją trzy rodzaje spondyloartrozy:

• Szyjka macicy lub choroba szyjki macicy. Powodem jego wystąpienia jest niewygodna postawa w pracy i ciągłe napięcie kręgosłupa szyjnego. Wzrost bólu jest stopniowy. Zaczynając od niewielkiego dyskomfortu, zwiększa się i promieniuje (rozprzestrzenia) na ramię, obręcz barkową, obojczyk, łopatkę, kark. Ponadto, w wyniku wzrostu tkanki kostnej i chrząstki, można zmniejszyć zawężenie międzycząstkowe. W rezultacie dochodzi do przechodzenia nerwów i pojawienia się „zespołu korzeniowego”. Istnieje również ryzyko kompresji tętnicy kręgowej, która przechodzi w pobliżu. Objawami tej patologii są częste zawroty głowy i bóle podobne do migreny, okresowe nudności, wymioty, drętwienie i parestezje części twarzy, zaburzenia słuchu i wzroku.

Ściskanie wiązki nerwów przez wypukłość krążka międzykręgowego

• Klatki piersiowej lub grzbietowej. Według statystyk jest to mniej powszechne, przyczyną może być brak mobilności tego odcinka kręgosłupa w trakcie życia, a także trudność diagnozy i diagnozy (obecność stawów z żebrami, co nie pozwala wyraźnie zobaczyć stawu na radiogramie). Klinika jest dość rzadka i objawia się bólem podczas ruchu.
• Lędźwiowe lub lędźwiowe zapalenie stawów jest najczęstszym typem spondyloartrozy. Wynika to z dużej mobilności tego połączenia, jak również ze stałego obciążenia. Jednocześnie ból jest zlokalizowany, rzadko promieniuje, jest to różnica między spondyloartrozą a przepukliną międzykręgową. Pojawia się po długim pobycie w tej samej pozycji.

Przeczytaj także artykuł na temat leczenia gonarthrosis kolana na naszym portalu.

Uwaga: głównym objawem bólu w spondyloartrozie jest nadal obecność sztywności (zespołu fasetowego), która występuje po długim pobycie ciała w tej samej pozycji lub rano. Odbywa się po porannej gimnastyce.

Diagnostyka

Rozpoznanie spondyloartrozy rozpoczyna się przede wszystkim od wyjaśnienia dolegliwości pacjenta, historii choroby, historii życia. Następnie jest badanie fizyczne pacjenta, okazuje się zakres ruchów kręgosłupa. W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy „spondyloartrozy kręgosłupa” wykonuje się radiografię, wykazującą wzrost chrzęstno-kostny, zwężenie przestrzeni stawowej, pojawienie się niedożywienia, nierówności, osteoporozę procesów w kręgu.

CT i MRI to dodatkowe metody badawcze dla tej patologii, pozwalające określić głębokość i nasilenie zmiany.

Deformowanie spondyloartrozy na radiogramach. Strzałki wskazują osteofity (wzrost kości)

Jak leczy się spondyloartrozę?

Metody leczenia spondyloartrozy dzielą się na konserwatywne i operacyjne.

Konserwatywne metody obejmują leki, fizjoterapię, masaż, terapię wysiłkową.

W okresie zaostrzenia zalecany jest łagodny reżim, ale nie całkowity bezruch (prowadzi do osłabienia muskularnego szkieletu kręgosłupa). Istnieją specjalne kompleksy fizykoterapii i delikatnego masażu, niezbędne do utrzymania napięcia mięśni pleców.

Pod koniec ostrego okresu rozpoczyna się rehabilitacja. Na tym etapie aktywność fizyczna rozszerza się, dodaje się pływanie i ćwiczenia terapeutyczne. Kompleks rehabilitacyjny obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak promieniowanie ultrafioletowe, terapia magnetyczna, kąpiele masujące i hydrosulfurowe, zabiegi termiczne, akupunktura.

Noszenie gorsetu jest widoczne tylko z wyraźnym zespołem bólowym przez krótki okres czasu, ponieważ zmniejsza obciążenie mięśni i prowadzi do ich stopniowego zaniku.

Wskazówka: ćwiczenia gimnastyczne powinny być ściśle mierzone. Nadmierny stres może prowadzić do ponownego nasilenia procesu zapalnego.

Gimnastyka terapeutyczna dla spondylartrozy

Leczenie lekami stosuje się w celu zmniejszenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego. Zużyte leki zwiotczające mięśnie i niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci zastrzyków lub tabletek. W celu wzmocnienia i przyspieszenia regeneracji chrząstki stosuje się preparaty zawierające siarczan chondroityny i siarczan glukozaminy. Utrzymując zespół bólowy, blokada znieczuleniem miejscowym w połączeniu z glikokortykosteroidami.

Chirurgiczna metoda leczenia stosowana jest z nieskutecznością konserwatywnego. Podczas operacji usuwane są wzrosty, eliminowany jest syndrom kompresji.

Zapobieganie

Zapobieganie spondyloartrozie rozpoczyna się w dzieciństwie od powstania prawidłowej postawy. W każdym wieku należy pamiętać, aby regularnie zmieniać rodzaj obciążenia kręgosłupa (statyczny i dynamiczny). Co 30-40 minut z monotonną pracą w monotonnej pozie, należy odwrócić uwagę, aby zrobić małą gimnastykę dla kręgosłupa. Pływanie, jogging, narciarstwo lub inne sporty wzmocnią mięśnie pleców. Ważna jest także terminowa korekcja już istniejących zaburzeń ortopedycznych (skolioza, płaskie stopy).

Zestaw ćwiczeń mających na celu zapobieganie spondylartrozie

Wskazówka: Prezentowany zestaw ćwiczeń jest dość prosty i nie wymaga specjalnego treningu fizycznego. Ale regularne powtarzanie znacznie zmniejszy obciążenie kręgosłupa.

Wniosek

Spondyloartroza jest chorobą polietiologiczną, co oznacza, że ​​w jej rozwój bierze udział wiele czynników, z których większość podlega korekcji i eliminacji (eliminacji). Każda osoba wybiera swój własny styl i sposób życia, i zależy tylko od niego, czy stanie przed taką patologią w życiu, czy nie.

Treść

Współautor materiału: Dmitry Ulyanov - reumatolog ortopedyczny z 22-letnim doświadczeniem, lekarz pierwszej kategorii. Zaangażowany w diagnostykę, leczenie i profilaktykę wszystkich chorób stawów i tkanki łącznej. Posiada dyplom „Reumatologii”, studiował na Uniwersytecie Przyjaźni Ludowej w Rosji.

Spondyloartroza - cechy diagnozy, leczenia, przyczyny

Spondyloartroza (jeden rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawów) jest negatywnym procesem przedwczesnego starzenia się tkanki chrzęstnej stawu. Wynikiem patologii kręgosłupa jest całkowite zastąpienie tkanki okołostawowej uszkodzonymi naroślami kości o gęstej strukturze. Tkanka bliznowata może całkowicie unieruchomić chorego.

Spondyloartroza - definicja ogólna

Spondyloartroza kręgosłupa jest chorobą, która niszczy szklistą chrząstkę łukowatego pasa (fasety) stawu kręgosłupa. Złącza fasetowe znajdują się na czterech procesach stawu i zapewniają elastyczność, wytrzymałość i równowagę kręgosłupa.

Rozwój patologii w kręgosłupie powoduje niebezpieczne przegrupowania w chrząstkowej tkance szklistej, które w miarę ich rozwoju wpływają na całą strukturę anatomiczną - więzadła, jamę stawową i kości.

W wyniku negatywnych procesów zakłóca się tarcie biologiczne między związkami ruchomymi. Chrząstka szklista, która stała się wadliwa, nie radzi sobie z przypisaną funkcjonalnością, jej zniszczenie trwa na tle zwykłych gestów. W postaci powikłania pojawia się stan zapalny, który pogarsza obraz kliniczny choroby.

Spondyloartroza jest w większości przypadków przewlekła. Powolny i długotrwały proces przejawia się regularnymi zaostrzeniami, które prowadzą do całkowitego zniszczenia stawu.

Uszkodzone obszary chrząstki szklistej zastępowane są niewystarczającymi wzrostami, które losowo rozszerzają się nie tylko wokół stawu, ale także wpływają na sąsiednią tkankę - ścięgna i mięśnie. Występuje szczypanie zakończeń nerwowych, co powoduje ból i zakłóca ogólną funkcję motoryczną.

Rodzaje spondyloartrozy kręgosłupa

Spondyloartroza jest podzielona na następujące grupy - lokalizacja patologii, przebieg i rodzaj.

W zależności od lokalizacji zmiany, spondylartroza może być:

• Spondyloartroza kręgosłupa. Zdiagnozowany w większości przypadków patologii. Ból obserwuje się w dolnej części pleców, z powrotem do ud. Pojawia się podczas zginania lub kucania. Są trudności z ruchem i po odpoczynku - „stojące” znaki są usuwane po serii ćwiczeń.
• Spondyloartroza szyi. Charakteryzuje się bólami szyjki macicy w potylicy, łopatkach i ramionach. Zwyrodnieniowe wzrosty kości mogą wpływać na kanał kręgowy, co znacząco wpływa na ogólną mobilność osoby.
• Spondyloartroza piersiowa. Rzadka patologia, którą trudno zidentyfikować i zdiagnozować. Lokalizacja złączy za żebrami utrudnia określenie dokładnej lokalizacji. Objawy są łagodne lub nieobecne. W takich przypadkach nie obserwowano zakleszczenia korzeni nerwowych i uszkodzenia naczyń.

W zależności od rodzaju i przepływu wyróżnij:

• Deformowanie - proliferacja wadliwych tkanek wokół stawów kręgosłupa narusza kształt i naturalny wygląd anatomiczny kręgów.
• Zwyrodnieniowe - zniszczenie procesów stawowych, w wyniku czego zmniejsza się odległość między kręgami szkieletu.
• Ankylosing - ostateczny rozpad stawu kręgosłupa i jego zastąpienie gęstymi, nieruchomymi formacjami.

Stopień kręgosłupa

Obraz kliniczny spondyloartrozy obejmuje kilka etapów rozwoju destrukcyjnych procesów deformacji chrząstki:

I stopień. W pierwszym etapie zdiagnozowano bardzo mało przypadków spondyloartrozy w pierwszym etapie. Brak jasnych znaków, w szczególności bólu, nie pozwala nawet sugerować rozwoju patologii. Możliwy jest pewien dyskomfort i sztywność ruchów. Ale to nie powoduje żadnych niedogodności i jest przypisywane zmęczeniu. Wykrywanie może być losowe, na przykład podczas rutynowego badania lub radiogramu innego problemu.

II stopień. Umiarkowany ból w dolnej części pleców lub szyi. Niszczący proces zaczyna wpływać na kręg. Niemniej jednak, stan tolerowany, możliwość złagodzenia dyskomfortu za pomocą domowych środków i odpisania objawów z różnych powodów dnia codziennego, pozwala pacjentowi na samodzielne leczenie.

III stopień. Objawy stają się wyraźne. Ból wzrasta, staje się napadowy i objawia się nawet w okresach odpoczynku. Wrażenie sztywności kręgosłupa i kończyn staje się znanym stanem. W trzecim etapie zaczynają tworzyć się narosty stawowe, struktury łączące zmieniają kształt anatomiczny. Intensywność zespołu bólowego zależy bezpośrednio od liczby kręgów zaangażowanych w proces patologiczny.

IV stopień. Na tym etapie występuje całkowite lub częściowe ograniczenie funkcji silnika. Zniszczenie otaczającej tkanki stawu kręgowego jest nieodwracalne. Ból ostry, pulsujący, bolesny. Pacjent stale przyjmuje środki przeciwbólowe. W przypadkach zmian na dużą skalę osoba pozostaje niepełnosprawna.

Ogólne i specyficzne objawy

Spondyloartroza kręgosłupa jest określana jako typowe objawy, które można zaobserwować w każdym rodzaju patologii. Podobnie są specjalne objawy charakterystyczne dla zmiany w pewnej części kręgosłupa.

Większość pacjentów z podejrzeniem spondyloartrozy skarży się na następujące odczucia:

• Napięcie w plecach i kończynach po nocnym odpoczynku;
• Łagodny lub silny ból kręgosłupa, od łagodnego do ciężkiego;
• W związkach podlegających procesowi patologicznemu odczuwany jest chrzęst podczas ruchu;
• Ograniczenie ruchu, w zależności od stopnia postępu

Spondyloartroza szyi ma nieco inny obraz kliniczny. Pacjent doświadcza migreny, osłabienia, zmniejszenia aktywności umysłowej, zapomnienia, niektórych zaburzeń chodu, drętwienia i osłabienia mięśni kończyn.

Porażka w okolicy piersiowej charakteryzuje się bólami bardzo podobnymi do bólów serca. Dyskomfort rozprzestrzenia się od kręgosłupa do środka klatki piersiowej.

Porażka w kręgosłupie kręgosłupa objawia się nagłym bólem, który zaczyna się w dolnej części pleców i rozprzestrzenia się konsekwentnie na całej nodze. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni nóg, słabą postawą i chodem.

Diagnostyka

Bardzo często spondyloartroza jest wykrywana losowo, podczas poszukiwania pomocy medycznej z obrażeniami lub siniakami. Tylko w trzecim etapie patologii pacjent jest celowo wysyłany do reumatologa. Diagnoza obejmuje standardowy zestaw środków mających na celu określenie rodzaju patologii:

• Anamneza. Badanie pacjenta pod kątem skarg, badanie dokumentacji medycznej i badanie zewnętrzne. Z reguły jest to wykonywane przez lekarza rejonowego.
• Badanie przez reumatologa lub ortopedę. Lekarz dokładnie bada stan mięśni pleców, ruchliwość kręgosłupa, naruszenia postawy i chodu. Warunki dyskomfortu są wyjaśnione.
• Badanie rentgenowskie. Badanie wykonuje się po wstępnym przygotowaniu pacjenta - przeprowadzeniu zabiegów czyszczących i codziennej regulacji żywienia. W przypadku patologii na zdjęciach widoczne będą zmiany deformacji stawów - narosty tkanki krawędziowej, zwężenie światła między kręgami itp.
• Wykonuje się tomografię komputerową lub tomografię komputerową w celu wyjaśnienia stopnia spondyloartrozy kręgosłupa i podejrzenia ściskania wzrostu rdzenia kręgowego.
• Ślady MRI, niewidoczne na zdjęciach rentgenowskich, zmiany w chrząstce szklistej. Pozwala zdiagnozować patologię w pierwszym etapie.

Dodatkowe badania sprzętu obejmują angiografię, w celu określenia stanu naczyń krwionośnych, ultradźwięki, skanowanie radioizotopowe, Doppler. Ale raczej są to zdarzenia poboczne. Z reguły do ​​diagnozy wystarcza badanie i radiografia.

Leczenie spondyloartrozy

Schemat leczenia patologii jest opracowany przez kilku wąskich specjalistów: reumatologa, neurologa i fizjoterapeutę. Kompleks środków terapeutycznych jest dość szeroki i obejmuje najskuteczniejsze metody leczenia zachowawczego. Przed rozpoczęciem leczenia pacjentowi zaleca się spełnienie kilku warunków:

• Zrewiduj dietę, dołącz do menu dużą liczbę świeżych warzyw i owoców.
• Normalizuj masę ciała w obecności dodatkowych kilogramów.
• Włącz do codziennej rutyny ćwiczeń lub długich spacerów.
• W leczeniu zakażeń, które wpływają na postęp kręgosłupa stawów.

Lekarz prowadzący indywidualnie przepisuje schemat leczenia farmakologicznego szerokiej grupie leków:

• Środki znieczulające. „Ketany”, „Baralgin”, „Tempalgin” itp. Są używane do ogólnego złagodzenia stanu chorobowego.
• Przeciwzapalne leki niesteroidowe. „Indometacyna”, „Nimesulid”, „Meloksykam” - leki o szerokim spektrum działania łagodzą stany zapalne i ból w krótkim czasie.
• Chondroprotektory. Skierowany na zachowanie postępującej patologii w stawach. „Don”, „Teraflex”, „Hondrolon”, „Struktum” sprawdziły się dobrze.
• Terapia hormonalna. Mianowany w formie bezpośredniego wstrzyknięcia do tkanki stawowej, gdy miękkie metody leczenia farmakologicznego nie przyniosły znaczących rezultatów. Najbardziej popularny jest „hydrokortyzon”.

W kompleksowym leczeniu koniecznie używaj dodatkowych metod:

• Terapia wysiłkowa. Fizjoterapia jest wyznaczana przez fizjoterapeutę do wykonywania w klinice lub w domu. Wzmacnia mięśnie pleców, wspomaga krążenie krwi.
• Fizjoterapia Elektroforeza, terapia magnetyczna, leczenie ultradźwiękami, terapia falami uderzeniowymi, procedury impulsów elektrycznych, hydromasaż. Łagodzą ból, nasycają stawy tlenem.
• Metody terapii manualnej. Ma na celu zapobieganie przemieszczeniom kręgów.

Interwencja chirurgiczna w przypadkach spondylartrozy na kręgosłupie jest niezwykle rzadka. Pokazano go pacjentom z silnymi wzrostami tkanki kostnej, które wpływały na kanał kręgowy. Wykonuje się operację usunięcia uszkodzonych guzów i unieruchomienia kręgosłupa.

Spondyloartroza nie zagraża życiu. Jednak powszechność patologii i prawdopodobieństwo, że dana osoba może pozostać niepełnosprawna, stanowi poważny powód rutynowego badania. Wczesne rozpoznanie i leczenie to główne warunki do całkowitego wyzdrowienia.

Spondyloartroza - co to jest?

Ogromna liczba ludzi na świecie cierpi na zapalenie stawów o różnej lokalizacji.

Spondyloartroza występuje bardzo często, ale osoby cierpiące na tę patologię nie przywiązują wagi do objawów choroby.

Wizyta u lekarza ma miejsce w późnych stadiach spondyloartrozy.

Treść

Jakie są stawy kręgosłupa? ↑

Kręgosłup tworzy pojemnik na rdzeń kręgowy, pełni również funkcję wspierającą narządy i tkanki ciała.

Kolumna kręgowa składa się z 32–34 kręgów, które są ze sobą połączone różnymi połączeniami:

1. Krążki międzykręgowe, przez które połączone są trzony kręgowe;
2. Stawy tworzące się między procesami stawowymi górnego i dolnego kręgu;
3. Wiązki kręgosłupa.

Łuk kręgu ma siedem procesów, które odgrywają rolę w tworzeniu stawów: 2 górna stawowa, 2 dolna stawowa, 2 poprzeczna i rdzeniowa.

Za pomocą górnych i dolnych procesów stawowych powstają stawy międzykręgowe (łukowate, fasetowe).

Żebra kręgowe tworzą artykulacje żebrowo-kręgowe: z powierzchnią stawową głowy żebra i wnękami żeber trzonów kręgowych tworzą się żebra głowy żebra, a stawy podobne do żeber tworzą powierzchnię stawową guzka kręgu.

Stawów niekrytycznych tworzy się za pomocą specjalnych haczyków na bocznych krawędziach kręgów szyjnych lll - Vll.

Te haczyki odgrywają rolę w zapobieganiu nadmiernemu bocznemu zgięciu kręgosłupa szyjnego.

W pobliżu stawów bezkręgowych znajdują się naczynia, które odżywiają mózg i rdzeń kręgowy, a także nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego.

Spondyloartroza - co to jest? ↑

Artroza jest przewlekłą, postępującą chorobą powierzchni stawowych chrząstki. Z czasem chrząstka ulega zmianom zwyrodnieniowym.

Spondyloartroza stawów międzykręgowych jest chorobą zapalną, która pomaga ograniczyć ruchliwość kręgosłupa.

Mechanizm i przyczyny ↑

Zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa występują z naruszeniem trofiki.

W tkance chrząstki, która nie jest odpowiednio zaopatrzona w krew, zawartość siarczanu chondroityny, która jest zastępowana przez substancje niefunkcjonalne, ulega zmniejszeniu.

Etapy rozwoju spondylartrozy międzykręgowej:

1. Zanik tkanki chrzęstnej stawu;
2. Zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce, powodujące utratę proteoglikanów i śmierć chondrocytów;
3. Chrząstka traci swoją elastyczność. Proces ten rozpoczyna się od środka, a następnie rozprzestrzenia się na obrzeża chrząstki;
4. Powierzchnie stawowe kości są odsłonięte;
5. Tkanka kostna okołostawowa ulega stwardnieniu (stwardnienie podchrzęstne);
6. Kapsułka stawowa ulega reakcji zapalnej, która jest wywoływana przez fragmenty chrząstki unoszące się w płynie maziowym;
7. Wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych pojawia się wzrost kości - brzegowe osteofity.

Przyczyny spondyloartrozy są połączone w dwie grupy:

• Przyczyny zewnętrzne. Charakteryzuje się niedopasowaniem obciążenia stawów kręgosłupa i ich zdolnością do wytrzymania tego obciążenia, urazem rdzenia kręgowego, nadwagą.
• Przyczyny wewnętrzne. Takie czynniki obejmują dziedziczną predyspozycję, wady w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, patologię autoimmunologiczną, w której zachodzi wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnej tkance chrząstki, jak również zaburzenia metaboliczne w postaci cukrzycy, dny.

Istnieją następujące czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

• wiek powyżej 65 lat;
• płeć żeńska, ponieważ estrogeny, które są maksymalnie wytwarzane podczas menopauzy, wpływają na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wysoka zawartość tkanki tłuszczowej, w której produkcja hormonów płciowych wpływa na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wysoka masa kostna, charakterystyczna dla profesjonalnych sportowców, również przyczynia się do produkcji estrogenów;
• zidentyfikowano przypadki wspólnej spondyloartrozy w tej samej rodzinie.

Jakie są objawy kręgozmyku lędźwiowego? Odpowiedź jest tutaj.

Główne objawy i objawy ↑

Spondyloartroza stawów łukowatych (fasetowanych) charakteryzuje się następującymi objawami:

• Poranna sztywność kręgosłupa, związana z unieruchomieniem osoby podczas snu. Czas trwania sztywności wynosi około 30 minut;
• Ból podczas ruchu i wraz z postępem choroby pojawiają się w spoczynku. Chrząstka stawowa nie ma wrażliwości na ból, więc ból pojawia się, gdy inne składniki stawu biorą udział w procesie patologicznym;
• W późniejszych etapach pacjent może usłyszeć „chrzęst” w stawach kręgosłupa, co wiąże się z pojawieniem się dużej liczby osteofitów;
• Zmiana pogody może powodować ból w dotkniętych stawach;
• Ograniczenie ruchliwości do wystąpienia przykurczów ścięgno-mięśniowych.

Spondyloartroza stawów kostno-kręgowych objawia się objawami:

• Ból w obszarze dotkniętych stawów podczas ruchów podczas początkowej spondyloartrozy i podczas późnych etapów i spoczynku;
• Ograniczenia ruchu w stawie;
• Zapalenie nerwów dotkniętego obszaru;
• Dyskomfort i ból mogą wystąpić w odpowiedzi na zmiany ciśnienia atmosferycznego;
• W późniejszych etapach może wystąpić zanik otaczających mięśni.

Spondyloartroza stawów bezkręgowych charakteryzuje się objawami:

• Ból wzdłuż rozprzestrzeniania się nerwów rozciągających się od odcinków szyjnych rdzenia kręgowego;
• Naruszenie dopływu krwi do mózgu, które objawia się bólami głowy, szumami usznymi, utratą pamięci, zaburzeniami widzenia. W ciężkich przypadkach występuje niedokrwienie mózgu.
• Zapalenie nerwu ramiennego i szyjnego.

Co to jest niebezpieczna artroza stawów kręgosłupa? ↑

Występowanie artrozy w stawach kręgów szyjnych może prowadzić do uszkodzenia mózgu w wyniku niedostatecznego dopływu krwi.

Ten patologiczny proces prowadzi do niedokrwienia i zawału mózgu.

Postęp choroby i zaangażowanie nowych powierzchni stawowych w proces w czasie może prowadzić do poważnych konsekwencji - ankylozy i całkowitego zaprzestania ruchu w tych stawach.

Metody diagnostyczne ↑

Rozpoznanie „spondyloartrozy” jest dokonywane na podstawie historii choroby, charakterystycznych dolegliwości i badania palpacyjnego obszaru dotkniętego stawem, który ujawnia bolesność, przykurcz mięśni, czasami obrzęk i zaczerwienienie.

Określ ilość ruchu kręgosłupa i ocenia się na ograniczenie mobilności.

Instrumentalne metody diagnozowania tej choroby obejmują:

Badanie rentgenowskie

Często ma kluczowe znaczenie w diagnostyce „spondyloartrozy”.

Na radiogramach trudniej jest rozpoznać artrozę stawów kręgosłupa niż uszkodzenie większych stawów.

Stawy kręgowe wyróżniają się niewielkimi rozmiarami.

Jednak klasyfikacja rentgenowska etapów choroby zwyrodnieniowej stawów ma również do nich zastosowanie:

• brak znaków radiologicznych;
• wątpliwe znaki;
• minimalne objawy w postaci lekkiego zwężenia szczelin stawowych i pojedynczych osteofitów;
• umiarkowane objawy w postaci progresji zwężenia przestrzeni stawowej i wielu osteofitów;
• wyraźne objawy charakteryzują się prawie całkowitym brakiem przestrzeni stawowej i grubych osteofitów.

Zdjęcie: spondyloartroza lędźwiowa

MRI (rezonans magnetyczny)

Metoda oparta na właściwościach protonów wodoru do emisji fal radiowych.

Maksymalna liczba zwróconych fal radiowych zostanie odnotowana w tkankach z dużą liczbą atomów wodoru, tj. z wysokim procentem zawartości wody.

Uszkodzone stawy zawierają bardzo mało wody, więc stawy ze spondyloartrozą zostaną przyciemnione.

Zdjęcie: spondyloartroza szyjki macicy

CT (tomografia komputerowa)

Jest to metoda badania poszczególnych warstw organizmu - operator aparatu CT ustala odległość między plasterkami.

Aby zbadać stawy kręgów, konieczne jest ustawienie minimalnej odległości w celu dokładnego określenia obecności osteofitów i regionalnej osteosklerozy.

Leczenie spondyloartrozy ↑

Leczenie stawów kręgosłupa ma na celu zmniejszenie impulsów bólowych, przywrócenie objętości ruchu w stawie i jego możliwości funkcjonalnych, zmniejszenie postępu procesu patologicznego i poprawę jakości życia pacjenta.

Nielekowe metody radzenia sobie ze spondyloartropatią obejmują:

• Ćwiczenia terapeutyczne. Aktywność fizyczna przyczynia się do zachowania zdolności funkcjonalnych stawów kręgosłupa. W tym przypadku obciążenie powinno być dynamiczne, a obciążenie osi kręgosłupa powinno być wykluczone. Ćwiczenia najlepiej wykonywać podczas leżenia lub siedzenia. Pływanie jest najlepszym rozwiązaniem dla aktywności fizycznej. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców.
• Utrata masy ciała.
• Zastosowanie gorsetów ortopedycznych. Urządzenia te pomagają zmniejszyć objawy bólu.
• Procedury z efektami temperaturowymi. Poza ostrym stadium wskazane jest stosowanie zimna lub ciepła, co pomoże pozbyć się bólu na chwilę.
• Terapia ultradźwiękami. Zmniejsza objawy i poprawia funkcjonowanie stawów. Cel procedur jest w remisji.
• Blokady. Blokada nerwu międzyżebrowego może być stosowana w celu zmniejszenia bólu w zespole korzeniowym i zapaleniu nerwów.
• Refleksologia. Niektórzy autorzy sugerują stosowanie refleksologii, ale w przypadku spondyloartrozy jest to niekonwencjonalna metoda leczenia.

Terapia lekowa obejmuje leki, które można włączyć do dwóch dużych grup:

• Szybkie narzędzia. Ich stosowanie prowadzi do minimalizacji objawów bólu. Należą do nich leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tramadol.
• Powolne czynniki. Ich działanie ma na celu przywrócenie struktury chrząstki stawów kręgowych. Należą do nich siarczan chondroityny, glukozamina, diacereina, nie rzucające się związki soi lub awokado.

Leki o dużej prędkości mają na celu zmniejszenie objawów choroby:

• Środki przeciwbólowe. Są to środki pierwszej linii do łagodzenia bólu. Należą do nich paracetamol. Przypisz go nie więcej niż 4 g / dzień. Stosunkowo nieszkodliwy lek stosowany przez dwa lata.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najczęściej używany w praktyce. Ich powołanie jest wskazane w przypadku braku właściwego działania paracetamolu. W celu tej grupy środków konieczne jest poleganie na towarzyszącej patologii. Ta grupa leków ma wiele skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, nerek. Odbiór tych leków na spondyloartrozę powinien rozpocząć się dopiero w okresie narastającego bólu.
• Opioidowe środki przeciwbólowe Zaprojektowane bez efektu poprzednich grup. Tramadol jest przepisywany w dawce 50-200 mg na dobę. Odbiór opiatów powinien być krótkotrwały.
• Kortykosteroidy. Stosowanie kortykosteroidów jest przewidziane dla postępu choroby ze znacznym ograniczeniem zakresu ruchu w stawach.

W obecności przeciwwskazań do powołania leków ogólnoustrojowych zastosowano środki miejscowe w postaci maści, żeli, kremów.

Leki o powolnym działaniu mają właściwości chondroprotekcyjne.

Początek działania terapeutycznego waha się od 2 do 8 tygodni.

Przedstawiciele tej grupy:

• Siarczan chondroityny i glukozamina są składnikami chrząstki stawowej. W celu wykazania działania tych leków chondroprotektory muszą osiągnąć wysokie stężenie w płynie maziowym stawów. Nazwy handlowe tych leków: struktum, teraflex, don, hondromed itp.
• Związki sojowe i awokado neomyryi promują syntezę substancji, które stymulują produkcję kolagenu przez chondrocyty. Leki te zmniejszają impulsy bólowe.

Zabiegi chirurgiczne są niezwykle rzadkie.

Dlaczego pojawiają się osteofity trzonów kręgowych? Odpowiedź jest tutaj.

Co to jest zespół tętnicy kręgowej? Dowiedz się tutaj.

Środki zapobiegawcze ↑

Aby zapobiec występowaniu spondyloartrozy, należy podjąć następujące kroki:

• Ćwiczenia i rozgrzewki podczas pracy, którym nie towarzyszy zmiana pozycji;
• Zmniejszyć obciążenia statyczne;
• Masaż;
• Odpowiednia i regularna aktywność fizyczna;
• Zapobieganie i leczenie chorób współistniejących;
• Utrata masy ciała.

Często zadawane pytania ↑

Rozpoznanie spondyloartrozy i armii - czy są one zgodne?

Pacjent ze spondyloartrozą nie nadaje się do służby wojskowej, jeśli istnieje wskazanie w rozpoznaniu osteochondrozy ze zmianą co najmniej trzech krążków międzykręgowych, występowaniem bólu podczas pracy fizycznej.

Warunkiem koniecznym jest dokumentalny dowód powtarzających się wizyt w klinice dla tej choroby.

Czy choroba występuje u dzieci?

Spondyloartroza może wystąpić u dzieci. Wrodzone wady w rozwoju tkanki chrzęstnej i kolagenu prowadzą do szybkiego starzenia się chrząstki stawów kręgowych.

Wraz z rozwojem dziecka następuje zmiana obciążenia kręgosłupa. Dlatego objawy spondyloartrozy u dzieci występują w wieku przedszkolnym lub podstawowym, kiedy dziecko jest najbardziej aktywne.

Jak ciąża i poród wpływają na rozwój choroby?

Podczas ciąży wytwarzana jest duża ilość estrogenu - hormon ten zapobiega samoistnemu poronieniu i przyczynia się do prawidłowego przebiegu ciąży.

Estrogen odgrywa dużą rolę w wystąpieniu i postępie choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego w czasie ciąży często występują zaostrzenia istniejącej spondylartrozy.

Ponadto kobieta przybiera na wadze, co zwiększa obciążenie kręgosłupa. Po porodzie poziom estrogenu zmniejsza się, następuje remisja choroby.

Czy mogę iść na fitness?

Odpowiednie ćwiczenia są bardzo przydatne dla pacjentów ze spondyloartrozą.

Fitness to zestaw ćwiczeń, które pozwalają osobie zachować formę, rozwijać koordynację, trenować układ sercowo-naczyniowy.

W sprawności fizycznej nie ma ściśle określonych ćwiczeń, które każdy powinien stosować, więc dla osoby ze spondyloartrozą konieczne jest wybranie kilku ćwiczeń indywidualnie, z uwzględnieniem specyfiki choroby.

Podczas wykonywania ćwiczeń nie powinno być ostrego bólu, należy wykluczyć ćwiczenia z obciążeniem statycznym.

Czy wizyta w wannie szkodzi?

Podczas zaostrzenia choroby nie zaleca się wizyty w wannie.

Ekspozycja na ciepło przyczynia się do ostrego napływu krwi, co prowadzi do przekrwienia i obrzęku uciskanych nerwów. W rezultacie objawy choroby postępują.

Wizyta w wannie, saunie jest akceptowalna na etapie remisji, gdy nie ma wyraźnego zespołu bólowego. W tym przypadku ciepło będzie korzystne. Nie możemy jednak zapomnieć o ważnej zasadzie: „wszystko jest dobre z umiarem”.

Czy ta choroba powoduje niepełnosprawność?

Postęp choroby z udziałem dużej liczby sąsiednich kręgów prowadzi do ankylozy kręgosłupa.

Ta patologia pociąga za sobą niepełnosprawność i obniżoną jakość życia.

W takim przypadku można rozważyć kwestię niepełnosprawności.

Podsumowując powyższe, muszę powiedzieć, że zapobieganie jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania spondyloartrozy.

Aktywni ludzie są mniej podatni na patologię aparatu wsparcia.

Spondyloartroza lędźwiowa, czyli zapalenie stawów lędźwiowych, jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, która charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej i całym grzbiecie, rozciągającym się w udo i pośladki, nasilonym przez skręcanie i zginanie. Jak leczyć spondyloartrozę lędźwiową? →

Kręgosłup nazywany jest przewlekle występującą chorobą powierzchni stawowych kręgosłupa. Nazwa choroby pochodzi od dwóch słów: „spondylos” - kręg, „artroza” - niezapalna patologia stawów. Oznaki deformacji spondyloartrozy →

Spondyloartroza jest chorobą kręgosłupa, charakteryzującą się zmianą stawów fasetowych zlokalizowanych między kręgami i służącą do ich połączenia. Co to jest spondyloartroza 1, 2, 3 stopnie? →

Jakiś czas temu uważano, że najczęstsze zmiany zwyrodnieniowe w obszarze szyjki macicy występują tylko u osób starszych. Czytaj więcej →

Spondyloartroza jednej lub kilku części kręgosłupa występuje u prawie każdej starszej osoby, a czasami u młodej. Metody leczenia spondyloartrozy kręgosłupa; →