Tył bifidy to nieprawidłowość rozwoju płodowego wewnątrzmacicznego płodu. Dzięki tej patologii embriogenezy rdzeń kręgowy wraz z twardą skorupą rdzenia kręgowego rozszczepia kręgosłup. Innymi słowy, grzbiet bifidy nazywany jest również rozszczepem kręgosłupa. Choroba ma również wiele patologii bocznych, które stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego.

Nazwa patologii pochodzi od łacińskich terminów „Spina” i „bifida” - wstecz i dzielenie. W praktyce uważa się, że ciężka anomalia rozwojowa, trudna do leczenia terapeutycznego, wymaga interwencji chirurgicznej i długotrwałej rehabilitacji.

Rozszczep kręgosłupa u dorosłych jest niezwykle rzadką chorobą, ponieważ dzieci często mają silne nieprawidłowości i nie żyją do 3-4 lat. Biorąc pod uwagę fakt, że przepuklina oponowa objawia się najczęściej, najcięższa forma patologii rozwojowej jest śmiertelna.

Anatomia kręgosłupa

Kręgosłup składa się z 33–35 kręgów, podzielonych na 5 odcinków - szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej i kości ogonowej. Na szyjce macicy znajduje się 7 kręgów, na 12 kręgach piersiowych, na lędźwiowym i krzyżowym 5, każdy, podczas gdy kręgi krzyżowego kręgosłupa łączą się i tworzą potężną strukturę - sacrum, które podtrzymuje kolumnę grzbietową.

Kręgi kości ogonowej są niestałe i reprezentują pozostałości atawizmu - niedorozwinięty ogon. U ludzi można zaobserwować od 2 do 5 kręgów ogonowych, które również rosną razem i tworzą kość ogonową. Każdy kręg ma ciało, dziurę, proces poprzeczny i kolczasty, a także, w zależności od wydziału, własne cechy.

Wszystkie otwory kręgosłupa powstają w kręgosłupie, który niesie rdzeń kręgowy. Rdzeń kręgowy jest częścią centralnego układu nerwowego, który odpowiada za przesyłanie impulsów z mózgu, kontroluje funkcjonowanie narządów wewnętrznych i jest odpowiedzialny za pracę bezwarunkowych odruchów.

W swojej strukturze rdzeń kręgowy składa się z ciał drugiego efektora i pierwszych neuronów aferentnych, aksonów i dendrytów jąder rdzenia kręgowego i mózgu. Rdzeń kręgowy ma błony, które chronią go przed uszkodzeniem i zakażeniem przez obce organizmy. Rdzeń kręgowy ma rogi tylne i przednie, które uwalniają nerwy rdzeniowe.

Nerwy rdzeniowe tworzą splot nerwowy - szyjny, ramienny, lędźwiowy i krzyżowy, które unerwiają różne grupy mięśni i ludzką skórę. Jeśli te sploty ulegną uszkodzeniu, wystąpią różne zaburzenia czynności narządów wewnętrznych i utrata aktywności ruchowej.

Kręgosłup ma wiele stawów międzykręgowych, które zawierają więzadła między kręgami i dyskami kręgowymi - amortyzatory, które znajdują się między trzonami kręgów. Tarcza kręgowa składa się z galaretowatego ciała i pierścienia włóknistego - gdy nastąpi pęknięcie tego ostatniego, korzenie rdzenia kręgowego są splątane - przepuklina międzykręgowa.

Również kręgosłup jest otoczony przez dwie warstwy mięśni - głębokie i powierzchowne. Oba są odpowiedzialne za stabilność kręgosłupa i zdolność osoby do obracania ciała w prawo i lewo, wyginania się i odkręcania, wyginania. Na górze mięśni znajduje się skóra, która chroni mięśnie i leżące poniżej organy przed uszkodzeniem przez czynniki zewnętrzne.

Co to jest bifida pleców?

Ta patologia, zgodnie z embriologią, rozwija się w dziewiątym tygodniu ciąży. Jest to niepełne zamknięcie rozwijającej się cewy nerwowej - przyszłość rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Jednocześnie rozszczepienie trzonu kręgowego jest zauważalne w obszarze dotkniętym chorobą.

W zależności od ciężkości choroby trzon kręgowy może być rozszczepiony lub częściowo - nie będzie procesu wyrostka kolczystego, łuk kręgowy nie zostanie częściowo spleciony. W cięższym stadium - łuk kręgu będzie całkowicie nieobecny, a włókna nerwowe wyjdą. To zewnętrznie tworzy worek skórny z rdzeniem kręgowym lub bez powłoki skórnej.

Zobacz także: Bifida tylna u dzieci.

Zakres choroby

Rozszczep kręgosłupa występuje najczęściej na poziomie połączenia lędźwiowo-krzyżowego - na poziomie kręgu L5 i S1. Przydziel formę o umiarkowanej i ciężkiej surowości. Przy umiarkowanym nasileniu zabieg chirurgiczny ma na celu wyleczenie choroby, aw większości przypadków utracone funkcje rdzenia kręgowego zostają przywrócone.

Umiarkowana ciężkość charakteryzuje się rozszczepieniem kręgu z utratą jego funkcji bez uszkodzenia rdzenia kręgowego lub z drobnymi obrażeniami.

Przy ciężkim nasileniu, leczenie choroby będzie miało na celu złagodzenie stanu pacjenta - usunięcie ciężkich objawów choroby, przywrócenie funkcji narządów. Jednocześnie pełne odzyskanie jest prawie niemożliwe. Z tyłu bifidy wyróżnia się następujące etapy:

• Meningocele;
• Lipomeningocele;
• Przepuklina oponowo-rdzeniowa.

Meningocele jest chorobą umiarkowaną. Kanał kręgowy nie jest zamknięty, opony są częściowo wysunięte przez plecy w postaci worka, w którym gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy. Najczęstszym jest przepuklina kręgów lędźwiowych, jednak w rejonie klatki piersiowej i szyjki macicy występują patologie. Stopień konsekwencji będzie zależał od tego, jak wysoka jest anomalia.

Lipomeningocele charakteryzuje się tym, że błonnik lipidowy lub tłuszczowy zaburza błonę rdzenia kręgowego i naciska go, osłabiając funkcję. W niektórych przypadkach, zamiast niszczyć rdzeń kręgowy, możliwe jest jedynie zagęszczenie tkanek tłuszczowych i łącznych, które dociskają rdzeń kręgowy.

W takim przypadku nastąpi dysfunkcja narządów wewnętrznych unerwionych wzdłuż rdzenia kręgowego. Im niżej znajduje się organ, tym niższy będzie obszar rdzenia kręgowego, który go unerwia. Unerwienie przywspółczulne znajduje się na poziomie splotu krzyżowego, dlatego często, jeśli kręgosłup lędźwiowy jest uszkodzony, narządy miednicy - odbytnica, pęcherz moczowy, nie będą normalnie funkcjonować.

Przepuklina oponowo-rdzeniowa jest uważana za najtrudniejszą diagnozę do leczenia i ma najcięższe konsekwencje dla pacjenta. Rdzeń kręgowy, gdy wypada przepuklina szpikowa - staje się widoczny wraz z korzeniami. Złożoność jest różna - rdzeń kręgowy może być po prostu zauważalny - nie ma żadnych powłok tkanek lędźwi ani nie wypada.

Przepuklina oponowo-rdzeniowa jest uważana za najcięższą postać - wynik prawie zawsze wiąże się z utratą kończyn dolnych i jelit, jednak dzięki odpowiedniej terapii i wysokiej jakości interwencji chirurgicznej możliwe jest przywrócenie kształtu kręgosłupa i uratowanie życia człowieka.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od postaci choroby. Obejmują one różne stopnie widoczności rdzenia kręgowego i deformacje na poziomie różnych części kręgosłupa:

• Paraliż kończyn;
• Zaburzenia mowy;
• Deformacje kości kręgosłupa - skolioza, deformacje żeber, miednica;
• Przemieszczenie materii mózgowej;
• Dysfunkcja narządów;
• Naruszenia nakrywkowych warstw ciała;
• Problemy z powrotem masy mięśniowej;
• Zaburzenia serca i płuc.
• Widoczne objawy.

W istocie wszystkie objawy są różnymi konsekwencjami szczepu. Widoczne zaburzenia należą do najważniejszych objawów diagnostycznych. Gdy ukryte podziały będą widoczne plamy w dziedzinie patologii, spadki z tyłu.

Wraz z rozwojem cięższej postaci choroby można zaobserwować bardziej poważne objawy zewnętrzne - wsteczne przemieszczenie kręgu, brak skóry, worek na skórę zawierający masę kręgową.

Zaburzenia paraliżu i mowy

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego obserwowane jest porażenie kończyn górnych lub dolnych. Możliwe są różne rodzaje uszkodzeń - jeśli rozszczep kręgosłupa znajduje się bliżej dolnej części pleców, obserwuje się tylko porażenie kończyn dolnych i mięśni miednicy. Jeśli porażenie znajduje się powyżej 2 kręgu okolicy klatki piersiowej, do porażenia nóg zazwyczaj dodaje się porażenie całego ciała.

Zaburzenia mowy zależą od wielkości przemieszczenia kręgosłupa w górę. W tym samym czasie rdzeń kręgowy zaczyna wywierać nacisk na mózg mózgu, powodując ich deformację. Deformacja prowadzi do opóźnienia w rozwoju mowy, funkcji narządów, zaburzeń widzenia. Ponadto możliwy jest rozwój wodogłowia - puchlina mózgu, która prowadzi do śmierci dziecka.

Zaburzenia kręgosłupa

Rozszczep kręgosłupa prowadzi do różnych zaburzeń kręgosłupa. Należą do nich skolioza, spondylolisteza, kifoza, lordoza, przepuklina międzykręgowa lub brak krążków międzykręgowych. Skolioza charakteryzuje się obecnością krzywizny kręgosłupa - jeden lub kilka kręgów odchyla się w pewnym kierunku.

Dzieje się tak z powodu zaburzeń w rozwoju kręgu - cały leżący nad nim kręgosłup ustaje z tego powodu, a dysfunkcja rozwojowa jest obserwowana w dolnych kręgach - z powodu braku ciśnienia dolne kręgi mogą się rozwijać, ich ciała i łuki słabną, ponieważ pod presją ich siła staje się wyższa.

Lordosis i kifoza są z natury skoliozami, które występują w projekcji czołowej. W przypadku patologicznej kifozy, skręt kręgosłupa będzie obserwowany do tyłu, w przypadku lordozy, z ruchem do przodu. Zmiany przed normalnym położeniem kręgosłupa będą zwane anterograde, tylne - retrograde. Zwykle kifoza i lordoza tworzą naturalne krzywe kręgosłupa.

Kręgozmyk rozumiany jest jako przemieszczenie kręgu z jego normalnego położenia - często zdarza się to w przypadku górnego i dolnego kręgu z rozszczepienia. Rozszczepienie kręgu może na nich przejść - nie będzie również procesów wyrostków kolczystych, prawdopodobnie wzrost obszaru wypadnięcia rdzenia kręgowego.

Z powodu zaburzeń kręgowych krążek międzykręgowy może rozwijać się nieprawidłowo - włóknista błona staje się cieńsza i z wystarczającym naciskiem jest rozdarta i wytłoczona, tworząc przepuklinę. Przepuklina naciska korzenie przykręgosłupowe i rdzeń kręgowy, powodując powikłania zespołu i silny ból.

Zespoły bólowe z powodu dysfunkcji kręgosłupa mogą powodować rozwój bolesnego skupienia w mózgu, co z kolei prowadzi do padaczki - spontanicznej aktywności masowej neuronów, co prowadzi do utraty przytomności, drgawek i śmierci.

Zaburzenia czynności narządów

W zaburzeniach rdzenia kręgowego obserwuje się różne zaburzenia rdzenia kręgowego, które prowadzą do upośledzenia unerwienia narządów tułowia. Na poziomie splotu lędźwiowego i krzyżowego znajdują się zakończenia nerwowe unerwiające odbytnicę, narządy układu moczowo-płciowego.

Na poziomie klatki piersiowej znajdują się korzenie nerwowe, z których unosi się serce, płuca, żołądek, wątroba, gruczoły wydzielania wewnętrznego, jelita cienkie i duże. Sploty ramienne, oprócz mięśni kończyn górnych, również dają gałęzie serca i płuc. Szyjki macicy unerwiają mięśnie szyi, gardła, tchawicy, części narządów jamy ustnej.

W konsekwencji, w przypadku naruszeń w okolicy lędźwiowej, będą występować naruszenia mięśni gładkich układu moczowo-płciowego. Rozszczep kręgosłupa na górnych poziomach, jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, spowoduje nieprawidłowości we wszystkich leżących poniżej narządach. Tak więc, im większe szkody, tym bardziej rozległe będą objawy.

Zdeformowany kręgosłup spowoduje rozległe uszkodzenie tętnic i żył, co zakłóci dopływ krwi do narządów, powodując martwicę, ze zmianami martwiczymi dotykającymi wszystkie otaczające tkanki, zagrażając życiu dziecka.

Inne objawy

Naruszenie skóry jest możliwe przy przepuklinie szpikowej, w której nie będzie skóry. Zakłócenia w pracy serca występują z powodu naruszenia jego unerwienia współczulnego i przywspółczulnego, które jest odpowiedzialne za rytm serca. Płuca z powodu upośledzenia czynności serca mogą podlegać obrzękom.

Mięśnie pleców są silnie uzależnione od położenia kręgów, ponieważ są odpychane głównie od kolców i są odpowiedzialne za ich położenie. Gdy krzywizna może być zauważalne uszkodzenie, skurcze lub niedorozwój mięśni. Należy zauważyć, że większość objawów niekoniecznie jest oznakami meningocele, ponieważ czasami łagodne rozszczepienie występuje bez zewnętrznych objawów.

Leczenie

Ze względu na swoją specyfikę grzbiet bifidum nie jest uleczalny, a cała terapia ma na celu złagodzenie skutków i złagodzenie objawów oraz rozwój zespołów bocznych. Główną patologią u dorosłych jest rozwój chorób dróg moczowych i odbytnicy.

Metody obejmują:

• Stabilizacja oddawania moczu;
• Uwolnienie procesów naruszania samopoczucia i defekacji;
• Operacja podzielonego kręgu;
• Stymulacja dotkniętych narządów;
• Ulga w zespołach kręgosłupa.

Metody terapeutyczne

Ponieważ piąty kręg jest najbardziej dotknięty, dochodzi do naruszenia procesów oddawania moczu, nietrzymania stolca i zakłócenia funkcji zwieracza. Przede wszystkim przeprowadzają cewnikowanie przewodu moczowo-płciowego za pomocą sterylnego cewnika, przeprowadzają zabiegi relaksacyjne lub, odwrotnie, przywracają funkcjonowanie zwieracza odbytnicy.

Metody fizjoterapii, elektroterapia pęcherza moczowego, prowadzenie blokad nowokainy i przyjmowanie blokerów adrenergicznych przywracają pęcherz.

W niektórych przypadkach takie metody mogą nie być skuteczne, ponieważ skurcz może być długi i ciężki. W takim przypadku najpierw spróbuj rozluźnić zwieracz, wprowadzając toksynę botulinową. Tymczasowo niszczy mięsień, pilnie usuwając skurcz. W tym przypadku jest to o wiele ważniejsze, ponieważ z powodu przedłużonego zatrzymywania moczu może rozwinąć się zatrucie organizmu, prowadzące do śmierci.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli ta metoda nie ma zastosowania, skorzystaj z interwencji chirurgicznej. Często w celu zapobieżenia zatruciu i uszkodzenia nerek nałożyć stomię z pęcherza moczowego. Stoma - sztuczne otwarcie między narządem a środowiskiem zewnętrznym. Może bowiem używać tkanki wyrostka robaczkowego, która ma powinowactwo do ciała i nie zostanie odrzucona.

W przypadku uszkodzenia zwieracza można umieścić plastikowe i bioorganiczne implanty, które zastępują je i pozwalają przywrócić funkcję pęcherza i odbytnicy.

Po przywróceniu układu moczowego, podjęte w celu przywrócenia rdzenia kręgowego i rozszczepionego kręgu. Operacje te są uważane za ciężkie, ponieważ każda interwencja chirurgiczna w rdzeniu kręgowym jest potencjalnie niebezpieczna z powodu rozwoju inwazji bakterii pod osłoną.

Uszkodzony kręg jest przywracany za pomocą implantów, które tworzą normalny zewnętrzny obraz kręgu. Jednocześnie, oprócz przywrócenia łuku, dysk kręgowy jest często wymieniany, ponieważ podczas naruszenia często zaczynają się niszczące zmiany w pierścieniu włóknistym.

Po operacjach tacy pacjenci są prawie zawsze ciężcy, przepisuje się im ścisły odpoczynek w łóżku z ułożeniem „na brzuchu” lub „z boku”, ponieważ szycie skóry kręgosłupa i gojenie zajmuje dużo czasu. Pacjenci po takiej operacji wymagają specjalnej i dokładnej opieki.

Rozszczepienie kręgów piersiowych i szyjnych

Jeśli proces rozszczepienia wystąpił w wyższej części, do przywrócenia pęcherza moczowego należy dodać leczenie przewodu pokarmowego. Często pacjent w tym czasie jest przenoszony do diety dożylnej, ponieważ naruszenia wpływają na enzymatyczną część żołądka i dwunastnicy, jak również na naruszenia motoryki jelit.

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta przeprowadza się interwencje chirurgiczne w celu przywrócenia uszkodzonego kręgu, ponieważ zaburzenia mogą przejść w stadium syndromu, a pacjent stanie w obliczu niepełnosprawności przez całe życie i gwałtownego obniżenia poziomu życia.

Zapobieganie

Staraj się unikać urazów kręgosłupa - nie powtarzaj ekstremalnych wyczynów kaskaderskich, nie angażuj się w ciężkie ćwiczenia siłowe, jeśli masz jakieś nieprawidłowości. Rozszczepienie często występuje z powodu urazu - złamania, przemieszczenia kręgu, uderzeń bata. Uważaj na bliskich - większość urazów kręgosłupa powstaje na skutek wypadków.

Podział dzieci jest często spowodowany nieprawidłowym stylem życia matki i opieką diabelską w stosunku do zdrowia - różyczka na etapie ukrytym lub palenie tytoniu i picie alkoholu w czasie ciąży często powodują różne anomalie i zaburzenia rozwoju płodu. Nie należy samoleczyć i należy skonsultować się z chirurgiem, terapeutą i wykonać testy na choroby prowadzące do zaburzeń genetycznych.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Przyczyny i leczenie Bifida pleców (rozszczep kręgosłupa)

Tył bifidy (znany również po łacinie jako rozszczep kręgosłupa) jest dość poważnym zniekształceniem kręgosłupa, w większości przypadków towarzyszy mu wada rozwoju rdzenia kręgowego. Jest to wrodzona choroba, która jest rejestrowana u noworodka.

Czasami choroba występuje nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych, co wiąże się z brakiem leczenia wady natychmiast po urodzeniu. Patologia jest często rejestrowana na poziomie kręgów S1-S2. Leczenie choroby - chirurgiczne, w tym prenatalne.

Opis choroby

Rozszczep kręgosłupa jest ciężką wadą kręgosłupa (disraphism kręgosłupa lub krzywicy), często występującą z przepukliną błon wystającą przez ubytek kości (meningocele lub meningomyocele).

W niektórych przypadkach grzbiet bifidy przechodzi z dysplazją rdzenia kręgowego, czyli mielodysplazją. W tej patologii cewa nerwowa powstaje nie z jej płytki nerwowej, ale rdzeń kręgowy pozostaje tylko w prymitywnej postaci (mieloza).

Istnieje rozszczep kręgosłupa wyłącznie w dziewiątym tygodniu ciąży. W przypadku defektu piątej części cewy nerwowej (jej niezamknięcia) rozpoznaje się rozszczep kręgosłupa, na co wskazuje termin rozszczep kręgosłupa.

Na szczęście ta deformacja kręgosłupa jest uleczalna z wystarczająco wysoką skutecznością.

Statystyki częstości występowania

Od czasu opisania choroby przeprowadzono wiele badań i obserwacji, które ostatecznie dały wiele danych statystycznych na temat rozszczepu kręgosłupa choroby. Statystyki częstości występowania są stosunkowo wysokie - choroba dotyka od jednego do dwóch na tysiąc noworodków.

Istnieją inne statystyki dotyczące tego spinu bifid, a mianowicie:

• częstotliwość powtarzanych porodów z rozpoznaniem grzbietu rozwidlenia płodu - 6-8% (co bezpośrednio wskazuje na genetyczny czynnik choroby);
• około 90% dzieci z rozszczepem kręgosłupa rodzi się z rodziców, u których nie zdiagnozowano tej patologii w historii rodziny i przy urodzeniu innych dzieci;
• u 1 na 1000 pacjentów z bifidą z powrotem rozpoznaje się patologię pęcherza lub jelit, osłabienie mięśni kończyn dolnych i skoliozę;
• mielomeningokomórkowa postać rozszczepu kręgosłupa (tzw. rozszczep kręgosłupa) stanowi 75% wszystkich przypadków ubytku.

Ile i jak to jest niebezpieczne?

Wszystkie formy choroby grzbietu kręgosłupa mogą powodować dość poważne, a czasem nawet śmiertelne powikłania.

Tak więc z rozszczepem kręgosłupa istnieje możliwość rozwoju następujących powikłań:

1. Zaburzenia pęcherza i jelit.
2. Słabość nóg, skolioza.
3. Wydajność rdzenia kręgowego z kręgosłupa (przepuklina mózgowa).
4. Paraliż nóg.
5. Zatrzymaj tworzenie cewy nerwowej lub jej brak.
6. Awaria miazgi odbytu i zwieraczy moczu (nietrzymanie stolca i moczu).
7. Naczyniak naczyń włosowatych.
8. Wydalanie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu, który myje mózg).
9. Wodogłowie (i ta choroba może rozwinąć się nawet po leczeniu bifidy pleców).
10. Okluzja odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z czwartej komory.

Przyczyny

Nie ma jedynego powodu rozwoju pleców dwudzielnych, choroba rozwija się tylko z powodu całego kompleksu czynników negatywnych. Uważa się, że główną przyczyną rozszczepu kręgosłupa może być kombinacja kilku czynników wymienionych poniżej:

• predyspozycje genetyczne;
• poczęcie dziecka po 35 latach;
• różne czynniki zewnętrzne;
• brak witamin u kobiet w czasie ciąży;
• wpływ różyczki lub grypy na matkę dziecka;
• zatrucie rodziców dioksynami w historii lub podczas ciąży;
• brak kwasu foliowego w ciele kobiety w ciąży.

Ponownie, każdy wymieniony powyżej czynnik nie jest niezależną przyczyną rozwoju spinu bifid, w tym predyspozycji dziedzicznych.

Rodzaje chorób

Istnieją trzy główne podtypy choroby kręgosłupa tylnego, różniące się od siebie nie tylko obrazem klinicznym, ale także nasileniem przebiegu i wynikiem końcowym.

Istnieją następujące formy tej choroby:

1. Podtyp spina bifida occulta: postępuje dość płynnie, rzadko daje poważne lub śmiertelne powikłania. W większości przypadków choroba postępuje tak łatwo, że nie jest nawet zauważana, a pacjent w wieku dorosłym nawet nie wie o jej obecności.
2. Podtyp opon mózgowo-rdzeniowych: w tej formie występuje wada kręgosłupa, w której kości nie pokrywają całkowicie rdzenia kręgowego. Więcej postępuje stosunkowo łatwo, ale czasami wymaga interwencji chirurgicznej.
3. Podtyp przepukliny szpikowej (rozszczep kręgosłupa): najcięższa postać rozszczepu kręgosłupa. Wraz z nią część rdzenia kręgowego „wypada” przez wadę kręgosłupa (przepuklina mózgowa). Ta forma choroby stanowi 75% wszystkich przypadków bifidy kręgosłupa.

Objawy i diagnoza

Diagnostyka rozszczepu kręgosłupa jest przeprowadzana różnymi metodami, które można stosować pojedynczo lub w kombinacji (co jest znacznie korzystniejsze). Diagnoza biochemiczna obejmuje badanie a-fetoproteiny i acetylocholinoesterazy w surowicy krwi matki lub płynu owodniowego.

Intrascopowe badania płodu, a mianowicie ultrasonografia i diagnostyka rezonansu magnetycznego, zapewniają również wysoką dokładność informacyjną i diagnostyczną.

Objawy bifida pleców u dorosłych mogą być następujące:

• niewyjaśnione bóle nóg, otrzewnej (na poziomie pęcherza moczowego lub w dolnej części jelita);
• osłabienie lub całkowity porażenie kończyn dolnych;
• ostry ból w pewnym odcinku kręgosłupa (ból punktowy), nasilony przez omacywanie tego segmentu;
• ciężkie bóle głowy;
• występowanie naczyniaków włośniczkowych na skórze.

Leczenie

Obecnie najbardziej skuteczną i względnie bezpieczną metodą leczenia rozszczepu kręgosłupa jest operacja chirurgiczna, która leży w kompetencjach chirurgii płodowej. Być może nie tylko operacja poporodowa, ale także wewnątrzmaciczna.

W tym przypadku opcją wyboru jest leczenie wewnątrzmaciczne, które poprawia ogólne rokowanie i zmniejsza prawdopodobieństwo zainstalowania zastawki komorowo-otrzewnowej. Ponadto ta opcja leczenia zwiększa szanse na pełny rozwój fizyczny dziecka.

Zapewniając choremu dziecku odpowiednie leczenie i dalszą opiekę, rokowanie na rozszczep kręgosłupa jest korzystne. Chociaż mogą wystąpić negatywne konsekwencje operacji chirurgicznej, w praktyce są one niezwykle rzadkie.

Zapobieganie wyglądowi

Jedyną metodą badania rozszczepu kręgosłupa, która została przebadana i ma wysoką skuteczność, jest podawanie kwasu foliowego w umiarkowanych dawkach. Jest tak skuteczny, że w krajach Unii Europejskiej wprowadzi zasadę obowiązkowego przyjmowania tego suplementu dla wszystkich kobiet w ciąży.

W celu skutecznej profilaktyki grzbietu pleców przepisuje się co najmniej 400 mikrogramów kwasu foliowego na dobę (określona dawka jest wybierana indywidualnie i tylko przez lekarza). W tym przypadku spożycie kwasu foliowego powinno być przeprowadzane nie tylko w czasie ciąży, ale także podczas jego planowania.

Ze względu na tak prostą metodę profilaktyki we Włoszech przez pięć lat, możliwe było zmniejszenie częstości występowania bifidusu o 60%.

Bifida wstecz - objawy i powikłania (wideo)

Co lekarze zajmują się leczeniem?

Rozpoznanie pleców bifidy u dorosłych podczas badania klinicznego lub wizyty u lekarza rodzinnego komplikuje fakt, że w większości przypadków lekarze w klinikach nie mają zbyt wielu pomysłów na tę chorobę.

Z tego powodu, jeśli to konieczne, w diagnostyce i leczeniu rozszczepu kręgosłupa, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, konieczne jest zastosowanie do wysoko wyspecjalizowanych specjalistów. Dokładniej, w tę chorobę zaangażowani są neurolodzy, neonatolodzy, genetycy i neurochirurdzy.

Podczas planowania zabiegu może być konieczne skonsultowanie się z chirurgiem plastycznym w celu zmniejszenia śladów zabiegu.