Rotacja kręgów - co to jest i jak niebezpieczne?

Rotacja kręgów jest patologią, podczas której kręg zmienia swoją pozycję we względnym pniu kręgowym. Taki zwrot jest niebezpieczny z powodu komplikacji. Jeśli pacjent ma zakrzywiony kręgosłup, może wystąpić rotacja kręgów.

Co to jest

Takim patologiom kręgosłupa, takim jak skolioza, kifoza i osteochondroza, często towarzyszy fakt, że kręgi są przemieszczane i obracane wokół własnej osi. Powodem zmiany jest zbyt duża ruchliwość kręgów, gdy słabe mięśnie nie radzą sobie z podparciem kręgosłupa. Takie zmiany prowadzą do deformacji postawy, negatywnie wpływają na tkanki chrzęstne krążków międzykręgowych. Powikłaniami mogą być wypukłości i przepukliny.

Zwroty są bezwzględne i względne. Bezwzględne są związane z patologiami kręgów i są ich powikłaniami. Wraz z nią inne kręgi są często obracane. Przy względnej rotacji kręgi są obracane z powodu chorób zewnętrznych, takich jak polio. Rotacje są spowodowane przez traumatyczne efekty lub nieudane interwencje chirurgiczne. Obszar szyjki jest najbardziej podatny na zgięcia kręgów. W dolnej części pleców i klatki piersiowej występuje rzadziej. Starsi ludzie są bardziej narażeni na tę deformację kręgosłupa.

Istnieje klasyfikacja zwojów - osiowa, boczna, złożona. Rodzaj rotacji zależy od tego, w jaki sposób przesunęła się normalna pozycja kręgu.

  • Zobacz także: Jak leczyć przemieszczenie kręgów lędźwiowych.

Komplikacje i konsekwencje mogą się również różnić w zależności od rodzaju choroby. Obrót osiowy w obszarze klatki piersiowej nie powoduje zmiany położenia chrząstki międzykręgowej. W obszarze lędźwiowym rozpoczyna się ten proces, ponieważ tkanki chrząstki znajdują się wzdłuż tej samej osi.

Objawy

Niestety, wiele poważnych patologii, takich jak osteochondroza i występ, rzadko przyciąga uwagę pacjentów. Dopóki zapobieganie nie jest już za późno. Ponieważ rotacja trzonów kręgowych jest w wielu przypadkach jednym ze źródeł tych chorób, sama rotacja jest jeszcze mniej wyraźna.

Osoby dotknięte tą patologią często doświadczają ciągłej senności. Musisz być wrażliwy na swoje ciało, by zauważyć objawy, nie mylić ich ze zwykłym zmęczeniem i napięciem, idź do lekarza.

  • W rejonie klatki piersiowej obrót można zobaczyć, zmieniając położenie żeber;
  • W okolicy lędźwiowej zaczynają pojawiać się napięcie i ból. Wrażliwość w kończynach dolnych jest osłabiona. Powikłanie może być bezwładne;
  • Szyja podlega bocznym wygięciom. Skręcenia są rozciągnięte, skurcze pojawiają się po jednej stronie szyi, może ścisnąć dysk międzykręgowy. Pacjenci często skarżą się na bóle głowy, migreny, bezsenność i depresję. Funkcje oczu i uszu ulegają pogorszeniu.

Diagnostyka

Diagnozę może wykonać lekarz, mierząc stosunek kręgów w momencie, gdy pacjent się pochyla. Jednak radiografia jest konieczna, ponieważ idealnie równy kręgosłup jest rzadkością. Dlatego nie zawsze łatwo jest zdiagnozować. W celu zbadania pleców pod kątem powikłań można wskazać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografię komputerową.

Ważne punkty w diagnozie rotacji są następujące:

  • Czy szczypanie zakończeń nerwowych;
  • Dlaczego wystąpiło przesunięcie i gdzie jest zlokalizowane.
  • Zobacz także: Jak wykonuje się fiksację kręgosłupa?

Leczenie i zapobieganie

Jeśli rotacja jest już obserwowana przed rozpoznaniem skrzywienia kręgosłupa, zacznij się bardziej poruszać. Wykonuj delikatną fizykoterapię, ruszaj się więcej. Staraj się nie siadać przy komputerze przez długi czas, a jeśli musisz, wstawaj i rozgrzewaj się od czasu do czasu. Pozbądź się nadwagi - kręgosłup nie jest przeznaczony do tych obciążeń.

Najlepszą profilaktyką patologii kręgosłupa jest pływanie w basenie - plecy się rozciągają, mięśnie stają się silniejsze, krążki kręgowe są odciążane.

Lekarz może przepisać gorset ortopedyczny i fizjoterapię lub masaż. Do zamocowania szyi można użyć kołnierza. Zapalenie jest łagodzone przez niesteroidowe leki przeciwzapalne niesteroidowe (diklofenak, ibuprofen). W przypadku ostrego bólu dopuszcza się blokadę kręgosłupa Novocainic.

Za zgodą lekarza, akupunktury, można użyć terapeuty manualnego. W skrajnych przypadkach zalecana jest operacja, podczas której obrócone kręgi są mocowane metalem medycznym.

Jaka jest różnica między skręcaniem a obrotem?

Obrót jest dosłownie zwrotem, a skręcanie skręca się. Często terminy te są mylone. Przy skręcaniu kręg nie zmienia swojej pozycji w strukturze grzbietu, zmienia swój kształt, skręcając. Podczas skręcania sąsiednie kręgi często się nie zmieniają i nie ma możliwości wizualnego widzenia patologii. Ten chory kręg nie zacznie się pokazywać, jeśli nerwy nie zostaną zaciśnięte.

  • Zobacz także: Niestabilność kręgów.

Aby zauważyć, rozwijający się skręt jest możliwy tylko za pomocą prześwietlenia. Jeśli oba ramiona nie są widoczne na zdjęciu, diagnozuje się skręcanie.

Tors może być bezwzględny i względny. Absolut występuje z powodu już istniejącej krzywizny grzbietu, a krewny nie wpływa na ogólną strukturę. Torsia powoduje skurcze mięśni i powoli deformuje chrząstkę krążków międzykręgowych.

Kręgi skrętne: co to jest

Przede wszystkim ci, którzy cierpią na skoliozę lub kifoskoliozę, słyszeli o skręceniu kręgów, ponieważ pojęcia te są nierozerwalnie związane. Patologia jest dość poważna, sama w sobie nie przechodzi, aw zaawansowanych przypadkach wymaga długotrwałego leczenia. Jednakże wiele z grubsza reprezentuje to, czym jest skręt, jak się manifestuje, jaki ma wpływ na kręgosłup.

Charakterystyczna patologia

W medycynie skręcanie kręgów definiuje się jako deformację trzonu kręgowego poprzez skręcenie go wokół jego osi, a następnie utrwalenie w tej pozycji. W wyniku takich zmian kręg przybiera postać klina, a nogi łuków tracą swoją symetrię. Osią w tym przypadku jest tylne więzadło wzdłużne, które rozciąga się na całej długości kręgosłupa. Charakterystyczną cechą patologii jest to, że gdy pojedynczy kręg jest skręcony, sąsiadujące pozostają normalne. Wizualnie ta deformacja nie jest widoczna, chyba że zmiana nie obejmuje kilku segmentów kręgosłupa naraz.

Skręt zwykle rozwija się bezobjawowo, a ból występuje tylko w przypadku uszczypnięcia włókien nerwowych, co zdarza się dość rzadko. Nie oznacza to jednak, że taki stan można zignorować: im silniejsze odkształcenie, tym bardziej wpływa na funkcję krążków międzykręgowych i zdrowie całego kręgosłupa. Jeśli podczas badania lekarz wykrył obecność skrętu, należy natychmiast podjąć środki, aby zatrzymać jego postęp.

Różnice między skręcaniem a rotacją kręgów

Skręcanie i rotacja są często mylone, ponieważ mają podobny charakter. A jednak różnica między tymi terminami jest dość znacząca. W pierwszym przypadku kręg jest skręcony wokół więzadła i zmienia swój kształt bez wpływu na sąsiednie segmenty. W drugim kręgi obracają się wokół osi, ale zachowują oryginalny kształt i symetrię łuków. Łatwiej jest wyeliminować rotację, podczas gdy możliwe jest przywrócenie trzonu kręgowego po deformacji tylko w sposób operacyjny, a nawet wtedy nie zawsze.

Przyczyny i oznaki skręcenia

Najczęściej skręcanie występuje na tle skrzywienia kręgosłupa (kifoskolioza i skolioza), a to z powodu kilku czynników jednocześnie:

  • naruszenie tonu mięśni szkieletowych;
  • rozbieżność między szybkością wzrostu kości i tkanki mięśniowej w okresie aktywnego rozwoju fizycznego;
  • nierówne obciążenie krążków międzykręgowych.

Z reguły mięśnie kręgosłupa są najpierw osłabiane, następnie kręgosłup odchyla się od swojej osi, kręgi są obracane i dopiero wtedy osoba rozwija skręcanie. Jeśli krzywizna zostanie wykryta na wczesnym etapie, można uniknąć deformacji kręgów, leczenie trwa krócej, a szanse pełnego wyzdrowienia są wyższe. W zaawansowanym stadium patologii, gdy pacjent wyraźnie ma garb żebra na plecach, znacznie trudniej jest poradzić sobie z tym problemem, a nawet jeśli okaże się, że samo ustawienie kręgosłupa, zmiany w kręgach nadal pozostają, co oznacza, że ​​istnieje szansa na nawrót.

To ważne! W niektórych przypadkach skręcanie może być spowodowane poważnymi urazami kręgosłupa, którym towarzyszy przemieszczenie lub złamanie kręgów. Czasami sytuację pogarszają choroby narządów wewnętrznych, w których bóle przechodzą do tyłu i powodują, że osoba przyjmuje pewną postawę w celu złagodzenia stanu.

Głównymi objawami skręcenia są przemieszczenie łuku kręgowego na bok i deformacja w kształcie klina trzonu kręgowego. Znaki zewnętrzne pojawiają się już na późnych etapach krzywizny: gdy ciało jest pochylone do przodu, można zauważyć, że kręgi pojawiają się nierówno pod skórą - niektóre są mocniejsze, inne są prawie niewidoczne. Ponadto łuk krzywizny, utworzony przez zmniejszenie wysokości kręgów z jednej strony, jest wyraźnie widoczny. Obecność skręcenia można dokładniej określić za pomocą badania radiograficznego: łuki kręgów są wyraźnie widoczne na zdjęciach, a jeśli nie są symetryczne, oznacza to, że występuje skręcona wada.

Diagnoza choroby

Podczas wstępnego badania lekarz może z grubsza określić obecność skręcenia na podstawie ciężkości deformacji pleców, ale inne, dokładniejsze badania są potrzebne do dokładnej diagnozy i oceny stanu kręgosłupa. Istnieje kilka sposobów określania stopnia odkształcenia skrętnego.

Tabela Metody analizy skręcania kręgów

We wczesnych stadiach takie rodzaje badań jak MRI i CT mogą pomóc w identyfikacji skrętu. Obrazy warstwowe wyraźnie odzwierciedlają wszystkie zmiany w strukturze kręgów i otaczających tkanek. Miarą wielkości odkształcenia może być aparat Schultessa, który pokazuje odchylenie od osi w stopniach. Aby to zrobić, pacjent jest proszony o pochylenie się do przodu, aparat jest umieszczony na plecach w okolicy garbu kostnego, a odczyty strzałki są rejestrowane.

Leczenie

Ponieważ skręcanie rozwija się na tle nieprawidłowości kręgosłupa, leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, a nie deformację samych kręgów. Dlatego pacjent ma przepisaną kompleksową terapię, która pozwala poradzić sobie z krzywizną. Przy umiarkowanej deformacji, przepisywaniu konserwatywnych metod - terapii wysiłkowej, fizjoterapii, trakcji kręgosłupa i innych, w ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne. Możliwe jest pełne przywrócenie fizjologicznej formy kręgów tylko pod warunkiem, że wzrost kości trwa (wiek pacjenta wynosi 19-21 lat), a skręt jest umiarkowanie wyrażony. W innych przypadkach terapia ma na celu wyeliminowanie objawów i przywrócenie funkcji kręgosłupa.

Najbardziej skuteczną metodą skręcania jest gimnastyka terapeutyczna. Aby zatrzymać skręcanie kręgów, konieczne jest wzmocnienie mięśni pleców. W tym celu lekarz dobiera zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę lokalizację defektu i stopień krzywizny, co pozwoli na najbardziej efektywny wpływ na obszary problemowe. Istnieją pewne zasady, których należy przestrzegać podczas zajęć, aby nie pogarszać problemu:

  • Wykonując ćwiczenia, należy wykluczyć ostre ruchy - zakręty, zakręty, szarpnięcia. Wszystko odbywa się bardzo sprawnie, szczególnie w pierwszych klasach;
  • nie można rozpocząć od razu od głównej części: obciążenie powinno stopniowo wzrastać, więc najpierw wykonaj łatwą rozgrzewkę, a następnie podstawowe ćwiczenia od najłatwiejszego do najtrudniejszego;
  • czas trwania jednej lekcji nie powinien przekraczać 40 minut, a przez pierwsze 2-3 razy wystarczy 20 minut.

Jeśli czujesz się źle, ból pleców, gorączka, ćwiczenia należy porzucić, aż stan się poprawi. Czas trwania terapii wysiłkowej jest ustalany przez lekarza, zwykle wynosi 1-2 miesiące codziennych zajęć. W przyszłości, jeśli pojawi się pozytywny trend, możesz ćwiczyć 2 lub 3 razy w tygodniu w celu zapobiegania.

Wideo - Ćwiczenia skoliozy

Fizjoterapia, masaż i inne techniki wzmacniają efekt terapeutyczny ćwiczeń, a ponadto pomagają poprawić mikrokrążenie w tkankach, normalizują napięcie mięśniowe, przyspieszają procesy regeneracji. Podobnie jak terapia ruchowa, są one zalecane kursy, a wybór konkretnej metody zależy od ciężkości choroby. Noszenie gorsetu ortopedycznego pomaga również w skręcaniu.

To ważne! Jeśli skręcanie wpływa na kilka segmentów jednocześnie i postępuje, a leczenie zachowawcze nie przynosi pozytywnego wyniku, jedynym wyjściem jest operacja.

Środki zapobiegawcze

Skręcanie kręgów jest łatwe do uniknięcia, jeśli zastosujesz proste środki zapobiegawcze. Przede wszystkim należy zwrócić większą uwagę na aktywność fizyczną, ponieważ silne mięśnie nie pozwalają kręgom na poruszanie się i skręcanie. Regularne umiarkowane obciążenia zawsze pomogą utrzymać dobrą kondycję pleców i zapobiec rozwojowi chorób. Jedną z najlepszych form aktywności fizycznej jest pływanie.

Równie ważne jest, aby zawsze monitorować swoją postawę. Bardzo często problemy z kręgosłupem zaczynają się od naruszenia postawy, która zmienia się w kifozę lub skoliozę i wymaga długotrwałego leczenia. Należy również unikać nadmiernego rozciągania więzadeł i mięśni, co prowadzi do mikrourazów, zapalenia tkanek i innych negatywnych konsekwencji wpływających na zdrowie kręgosłupa.

Wideo - Metoda topografii komputerowej krzywizny kręgosłupa

Skręcanie występuje stosunkowo późno, gdy już obserwuje się istotne zmiany w kręgosłupie. Jak zapobiec rozwojowi deformacji i zidentyfikować krzywiznę na wczesnym etapie można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Obrót kręgów: klasyfikacja, cechy, leczenie

Rotacja kręgów jest chorobą, która charakteryzuje się przemieszczeniem, obrotem kręgów. Ta patologia często towarzyszy innym chorobom układu mięśniowo-szkieletowego. Na przykład skolioza, osteochondroza. Obrót może wystąpić w odcinku lędźwiowym, kręgosłupie piersiowym. Ale najczęstsze przemieszczenie kręgów szyjnych. Powodem rotacji jest to, że kręgi z powodu osłabienia mięśni nabierają większej mobilności. Przemieszczenie kręgów przyczynia się do zmiany postawy, uszkodzenia chrząstki krążków międzykręgowych. W przypadku przedwczesnego lub niewłaściwego leczenia mogą również wystąpić komplikacje - wysunięcie ściany krążka międzykręgowego, przepuklina i inne cięższe.

Klasyfikacja patologii

Klasyfikacja choroby następuje w zależności od przyczyny, która przyczyniła się do jej wystąpienia:

  1. Absolutnie. Rotacja występuje na tle innej choroby kręgosłupa - ze skoliozą, spondylozą, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, osteochondrozą. W tym przypadku kręgi są zmuszone do zmiany pod wpływem czynników negatywnych - bocznego przemieszczenia osi kręgosłupa, wyrostków kolczystych na tkance kostnej.
  2. Względne lub funkcjonalne. Rotacja wynika z innych chorób somatycznych, urazów, nieudanych interwencji chirurgicznych, złego stylu życia, ciężkiej pracy, pacjenta w podeszłym wieku. Często ten rodzaj patologii wiąże się z polio, gdy układ mięśniowy pleców jest osłabiony, a kręgosłup nie ma odpowiedniego wsparcia. Stopniowo zmienia się fizjologiczne położenie kręgosłupa, jest ono wygięte, powodując przemieszczenie kręgów.

Niezależnie od rodzaju rotacji i przyczyn jej wystąpienia, chorobę należy zdiagnozować jak najszybciej i rozpocząć leczenie. Dokładniejsze rozpoznanie różnicowania rotacji kręgów jest dość trudne. Jednak znajomość objawów patologii jest przydatna przynajmniej w celu uzyskania pomocy medycznej na czas i zapobieżenia wystąpieniu powikłań.

Objawy rotacji kręgów szyjnych, piersiowych i lędźwiowych

Uczucia pacjenta podczas obrotu kręgów różnią się w zależności od lokalizacji patologii. Objawy rotacji kręgów lędźwiowych:

  • Ciężki ból, uczucie napięcia w dolnej części pleców, może wystąpić, gdy osoba próbuje przyjąć określoną pozycję. Często ból promieniuje do pośladków, kończyn dolnych.
  • Skurcze tkanki mięśniowej w okolicy lędźwiowej.
  • Ograniczenie ruchów, niemożność podniesienia nawet niewielkiej wagi.
  • Zmniejszenie lub brak czułości w okolicy lędźwiowej. W niektórych przypadkach wrażliwość nóg jest również zaburzona. Z powodu drętwienia nóg może rozwinąć się kulawizna.

W najbardziej zaawansowanych przypadkach obrót może spowodować całkowitą utratę kręgu lędźwiowego.

Objawy rotacji kręgów kręgosłupa piersiowego:

  • Zmiany położenia żeber;
  • Ataki dyskomfortu, ciągnięcie bólu w klatce piersiowej i łopatkach. Rozprzestrzenianie się bólu w przestrzeniach międzyżebrowych;
  • Sztywność, uczucie ucisku, szczególnie rano bezpośrednio po przebudzeniu;
  • Kiedy nerw korzeniowy zostaje uduszony, osoba może odczuwać ostry ból, drętwienie ramienia, a nawet nogi po stronie patologii;
  • Objawami utajonego przebiegu choroby są astma oskrzelowa o nieokreślonej genezie, dysfunkcja układu moczowego, wrzód żołądka.

Ciężkie stadia choroby i skomplikowane formy mogą charakteryzować się częściowym porażeniem kończyn górnych lub dolnych. Przy długim przebiegu choroby występuje znaczne zniekształcenie mostka z kompresją i dysfunkcją układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Objawy zwichnięcia kręgów szyjnych:

  • Zwichnięcie, znaczna ruchliwość szyi.
  • Pojawienie się skurczów mięśni.
  • Ciągłe bóle głowy, którym mogą towarzyszyć bóle barku, ramienia, łopatki.
  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
  • Dysfunkcja mózgu, narządów wzroku, słuchu, mowy.
  • Bezsenność, drażliwość, zaburzenia koordynacji ruchów.
  • Zawroty głowy, stany omdlenia (omdlenia).
  • Drętwienie, utrata wrażliwości, osłabienie mięśni, niedowład, zmniejszona ruchliwość rąk.

Przemieszczenie kręgów szyjnych jest niebezpieczne, ponieważ szyja jest bezpośrednio połączona z głową i mózgiem. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, mogą wystąpić nieodwracalne i poważne konsekwencje.

Diagnoza i leczenie

Diagnozę i różnicowanie rotacji kręgów wykonuje wyłącznie specjalista - ortopeda, traumatolog, chirurg. Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadzi badanie zewnętrzne pacjenta. Można również przeprowadzić dodatkowe badania diagnostyczne - MRI lub CT, złożoną radiografię w różnych projekcjach.

Opcje leczenia różnią się w zależności od lokalizacji, ciężkości choroby, wieku pacjenta i innych aspektów. W większości przypadków wyznaczony przez:

  1. Przekształcanie kręgu.
  2. Noszenie gorsetu ortopedycznego wspomagającego i korygującego.
  3. Fizjoterapia (sprzęt - EHF, ultradźwięki, elektroforeza) i terapia ruchowa.
  4. Masaż
  5. Terapia manualna i akupunktura.
  6. Zapalenie jest tłumione przez stosowanie NLPZ (diklofenaku).
  7. Jeśli pacjent ma atak silnego bólu, przepisuje się i wykonuje blokadę nowocainową.

Leczenie można przeprowadzić w szpitalu, w warunkach ambulatoryjnych, w ośrodkach sanatoryjnych lub w domu.

Skolioza II stopnia bez rotacji kręgów

Opcje motywu

Skolioza II stopnia bez rotacji kręgów

Cześć W zeszłym tygodniu przeszedłem badania lekarskie u radiologa i tak napisali do mnie na zakończenie.

Na R-gramach kręgosłupa piersiowego w 2 rzutach skolioza odchyla się w lewo o L13 stopni na poziomie Th4 z lekkim obróceniem ciał Th4, 5, 6, 7, 8 i odchyleniem procesów wyrostka kolczystego w prawo. Wysokość przestrzeni międzykręgowych nie ulega zmianie.

Wniosek: skolioza kręgosłupa piersiowego drugiego stopnia bez wyraźnego obrotu trzonów kręgowych.


Radiolog powiedział również: „Dziwne jest, że rotacja nie jest znacząca, zwykle z II stopniem, jest bardziej wyraźna.”. A lekarz jest już w wieku z doświadczeniem.

Wszystko jest dobrze, skolioza II stopnia jest, ale w akapitach. „w” art. 66 dodatku „Przepisy dotyczące badań wojskowo-medycznych” z dnia 25 lutego 2003 r. Nr 123 stwierdza, że ​​artykuł zawiera „ustalone nabyte krzywizny kręgosłupa, którym towarzyszy obrót kręgów (skolioza stopnia II itp.)”. implikuje obrót kręgów. Żenujące jest to, że napisali mi „drobną rotację”.

Jak według ciebie moja diagnoza jest odpowiednia do zastosowania tego artykułu?

Skolioza i jej klasyfikacja

Musimy współczuć tym, którzy po wizycie w poliklinice otrzymali diagnozę w następującej formie: „Wrodzona skompensowana skolioza dysplastyczna drugiego stopnia z wyraźną rotacją i skręcaniem w zakresie CVII-ThIV”. Diagnoza powoduje współczucie z dwóch powodów.

- Zarejestrowano chorobę i całkowitą niezrozumiałość preparatu. Znane jest tylko jedno słowo - skolioza. Naprawdę?

Wszystko inne dla większości to zbiór terminów i wszystkiego. Być może zrozumie się logiczny związek - skolioza II stopnia. Wiemy tylko, że prawie każda choroba może mieć pewien stopień rozwoju. Cóż, wszystko inne w powyższej diagnozie jest jednym wielkim pytaniem. A jeśli ten zapis nie jest sporządzony przez młodego lekarza, ale przez kogoś, kto już pracował, to jest mało prawdopodobne, że będzie okazja do rozszyfrowania go dzięki „dopracowanemu” pismu. Znajomy? Rozumiemy dzięki niuansom.

Czym jest skolioza dla społeczeństwa?

Wśród chorób, które są najbardziej powszechne we współczesnym społeczeństwie, skolioza zajmuje znaczące miejsce. Dane statystyczne są przerażające: w wieku dorosłym do 70% populacji miejskiej cierpi na poważnie upośledzoną postawę, a chorobę rozpoznaje się w co najmniej 20%. Aby zidentyfikować chorobę i powiązać ją z jedną z form, grup i stopni, według których skolioza jest sklasyfikowana, rozszerzyć konserwatywne i operacyjne metody leczenia, przeprowadzić środki zapobiegawcze - główne zadania dzisiejszej medycyny.

Należy zauważyć, że jeśli zostaniesz wykryty w I lub II stopniu choroby, szanse na naprawienie sytuacji są bardzo wysokie. Opracowano nowe metody nieinwazyjnej korekty i leczenia, dzięki czemu można zatrzymać prawie wszystkie rodzaje skoliozy kręgosłupa, a także znacznie skorygować istniejące deformacje. Ponieważ w prawie 100% przypadków jest chorobą aktywnie postępującą, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Ogólne informacje o chorobie

Skolioza odnosi się do trwałej, uformowanej deformacji kości kręgosłupa - kręgów, mostka, żeber - krzywizna tych kości pojawia się na boku podczas badania rentgenowskiego zrobionego z przodu (nie należy mylić z kifozą i lordozą, które są widoczne tylko na zdjęciach rentgenowskich pobranych z boku). Ta deformacja kości jest odchyleniem od normy.

Chorobę, zwłaszcza od stopnia II, można łatwo zidentyfikować wizualnie. Jednak dla dokładniejszej diagnozy za pomocą radiografii. To na promieniach rentgenowskich widać łukowate odkształcenie kręgosłupa (tzw. Łuk). Ponadto deformacja może wystąpić w więcej niż jednym miejscu. Oznacza to, że może być kilka łuków.

Torsia i rotacja

Kręgi skrętne, co to jest? Lekarze nazywają to zjawisko deformacją skrętną. Jego istotą jest skręcanie JEDNEGO kręgu wokół jego osi. Jest jeden, a nie kilka w pobliżu. Najczęściej takie skręcanie nie jest wykrywane przez kontrolę wzrokową w normalnej pozycji ciała. Ale na zboczu można wykryć napięcie szczątkowe. Ta deformacja jest mierzona przez aparat Schultesa, jak pokazano na rysunku.

Nawiasem mówiąc, w atlasie anatomicznym brakuje terminu „torsio”, ale istnieje „rotacio”. Z tego powodu skręcanie jest często mylone z rotacją. Co więcej, zasady leczenia w obu przypadkach są bardzo różne, więc nawet naukowcy naprawdę nie zagłębiają się w różnice, nie wspominając już o lekarzach z klinik.

Obrót kręgów, co to jest? Jest to odkształcenie szczątkowe, w którym kręgi mogą obracać się wokół pionowej osi ciała, ale struktura anatomiczna samego kręgosłupa nie jest zdeformowana. Takie zjawisko jest często mylone z lekarzami skręcającymi. Jednak te deformacje nadal mają różnice.

Lokalizacja dotkniętych kręgów

Możesz zapytać, dlaczego wszystko jest tak mylące. Faktem jest, że dla każdej części kręgosłupa potrzebują własnego podejścia do wyzdrowienia.

Ludzki kręgosłup składa się z 34–35 kręgów, które są podzielone na 4 sekcje i kość ogonową. Bez wchodzenia w szczegóły należy zauważyć, że prawie każdy kręg jest unikalny w swojej strukturze i pełnionych funkcjach.

Aby nie pisać długich tekstów w diagnozie, ze względu na unifikację, stworzyli system wyznaczania kręgów jako należących do określonego działu. Najwyższa (szyjkowa) sekcja nazywana jest naukowo szyjką macicy, a pierwsza litera w oznaczeniu jednego z siedmiu kręgów w niej zawartych to łacina C. Następnie liczba kręgów wynosi od C1 do C7. Liczba kręgów jest zwykle oznaczona cyframi rzymskimi. Artykuł wykorzystuje zwykłe liczby, aby ułatwić zrozumienie.

Dalej jest klatka piersiowa (nazwa atlasu anatomicznego jest klatka piersiowa), a jej 12 kręgów jest oznaczonych literami łacińskimi Th z odpowiednimi liczbami od Th1 do Th12. Dla klatki piersiowej jest lędźwiowy lub lędźwiowy. Litera w kręgu to odpowiednio L i cały kręg w sekcji 5. Oznacza to, że będzie od L1 do L5.

Następnie przychodzi sekcja krzyżowa i kość ogonowa. Kręgi tych wydziałów są w rzeczywistości rozmnożonymi kośćmi podobnymi do kręgów i nie mają nic wspólnego z problemem skoliozy. Dlatego w klasyfikacji skolioz w miejscu manifestacji nie liczy się ani sekcji krzyżowej, ani kości ogonowej.

Ponownie wracamy do rekordu diagnostycznego „CVII-ThIV area”. Teraz rozumiemy, że diagnoza pokazuje rozwój skoliozy w szczelinie między kręgami C7 (ostatni kręg kręgu szyjnego) a Th4 (czwarty kręg w okolicy klatki piersiowej). Logiczne jest zrozumienie, że wraz z rozwojem skoliozy deformuje się kilka połączonych ze sobą kręgów. W tekście diagnozy ta strona jest oznaczona.

Zatem w zależności od lokalizacji krzywizn wyróżnia się następujące skoliozy:

  • szyjno-piersiowy (wierzchołek znajduje się na poziomie ThIII-ThIV, może wpływać na CI - CvII i ThI - ThXII), zwany także górnym odcinkiem piersiowym;
  • Klatka piersiowa (wpływa na ThI - ThXII, wierzchołek na ThVIII-ThIX), zwana także klatki piersiowej;
  • lędźwiowo-piersiowy (wierzchołek na ThXI-ThXII, może wpływać na ThI - ThXII i LI-LV), torakowo-lędźwiowy;
  • lędźwiowy (wierzchołek na LI-LII, może wpływać na LI-LV), zwany także lędźwiowym;
  • lumbosacral (wierzchołek w LV i SI).
  • połączone (dwa łuki krzywizny, skolioza w kształcie s).

Po otrzymaniu zdjęć lekarz (terapeuta, traumatolog, ortopeda) mierzy kąt pierwotnej krzywizny (gdzie wystąpiła największa deformacja) i kolejne łuki. Istnieje kilka powodów klasyfikacji tej choroby.

Rodzaje klasyfikacji skolioz

Dopiero po ustaleniu, jaki typ skoliozy u pacjenta jest specyficzny, można bardziej lub mniej wyraźnie określić, co powoduje. Wpływa to na rozwój skutecznych taktyk leczenia i może się radykalnie różnić w różnych sytuacjach. Dlatego zaleca się kontakt z terapeutą lub ortopedą traumatologiem we wczesnych stadiach choroby.

Według cech anatomicznych

Jedną z przyczyn rozróżniania rodzajów skoliozy kręgosłupa są cechy anatomiczne manifestacji choroby.

  • Proste odkształcenia, które zawsze są uzyskiwane. Przy tego typu chorobach zmiany w kręgosłupie są nieistotne lub łatwe do naprawienia. Często taka krzywizna wynika z choroby - osteochondrozy, zapalenia mięśni i innych tkanek - lub zespołu bólowego, odruchu i innych. Zasadniczo, te rodzaje skolioz są łatwo podatne na leczenie niechirurgiczne.
  • Skomplikowane deformacje, które najczęściej mają wyraźną stabilną rotację kręgów, czemu towarzyszą duże stopnie odchyleń.

Zgodnie z historią rozwoju

  • wrodzona skolioza;
  • nabyte.

Z natury krzywizny

W zależności od tego, ile łuków krzywizny istnieje na grzbiecie, są:

  • w kształcie litery C (1 łuk);
  • w kształcie litery S (2 łuki);
  • skolioza w kształcie litery Z (wiele łuków).

Stopnie skoliozy w stopniach

W celu określenia nasilenia skoliozy w kącie krzywizny pacjenta wysyłany jest prześwietlenie. Następnie mierzony jest wewnętrzny kąt łuku Cobba:

  • I stopień. Kąt między górą a dołem łuku krzywizny wynosi od 1 ° do 10 °.
  • II stopień. Kąt krzywizny wynosi 11–25 °.
  • III stopień. Łuk jest wygięty w 26 ° –50 °.
  • IV stopień. Kręgosłup jest zakrzywiony o więcej niż 50 °.

Oczywiście, począwszy od stopnia II, choroba stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Rzeczywiście, przy takich deformacjach wiele funkcji jest zablokowanych. Układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, przewód pokarmowy, tkanki nerwowe są dotknięte przez kompresję narządów wewnętrznych przez układ kostny.

Przez manifestacje wieku

Objawy lub manifestacja choroby skoliotycznej, jeśli nie jest wrodzona, najczęściej występuje w dzieciństwie.

  • Skolioza dziecięca objawia się w wieku 1-2 lat.
  • Nieletni - 4–6 lat.
  • Młodzież - w okresie dojrzewania, który występuje w różnym czasie.

Jeśli osoba zachoruje w dorosłym życiu, mówi o skoliozie dorosłych.

W zależności od przebiegu choroby w czasie (w zależności od przebiegu klinicznego)

W zależności od tego, czy postępuje, a jeśli tak, to jak szybko rozróżnia się chorobę skoliotyczną:

W zależności od charakteru i stopnia skoliozy, stosuje się różne metody diagnozowania postępującej choroby (na podstawie objawów Morszowicza, według Rissera).

Według stopnia stabilności

  • Stabilna skolioza. Taka diagnoza jest dokonywana, jeśli kąt leżenia pacjenta zmniejsza kąt łuku skoliotycznego. Dzieje się tak, ponieważ obciążenie kręgosłupa jest poważnie zmniejszone. Również takie skoliozy nazywane są utrwalone.
  • Bez poprawki Jeśli łuk i pozycja leżąca utrzymują kąt, mówią o nieutrwalonej lub niestabilnej skoliozie.

Pacjent mierzy łuki w pozycji stojącej i leżącej, aby określić wskaźnik stabilności skoliozy. Jeśli krzywizna zniknie całkowicie w pozycji leżącej, indeks wynosi 0. Jeśli łuk w ogóle się nie rozszerzy, indeks wynosi 1.

Podstawowa przyczyna (uproszczona klasyfikacja skoliozy)

  • Dyskogeniczna skolioza. Choroba jest spowodowana patologią tkanki łącznej, co prowadzi do późniejszej deformacji kręgów.
  • Skolioza statyczna lub grawitacyjna pojawia się z powodu nieregularnego, nierównego obciążenia kręgosłupa. Może być wrodzona lub nabyta. Ten gatunek jest najczęstszy. Zasadniczo prowokuje go nieprawidłowa aktywność fizyczna osoby: noszenie ciężarów w jednej ręce, zgarbiona postawa podczas siedzącego trybu pracy i tak dalej.
  • Paraliżowa choroba skoliotyczna występuje z osłabieniem lub uszkodzeniem mięśni.

W zależności od stopnia łuku i ogólnego obrazu klinicznego (według Chaklina)

Jedną z ogólnie przyjętych i często stosowanych jest klasyfikacja skoliozy autorstwa Chaklina. Zaproponował, aby podzielić nasilenie choroby skoliotycznej, nie tylko przez wielkość zewnętrznego kąta łuku, ale także przez obraz kliniczny jako całość. Chaklin zaproponował następujące stopnie naukowe:

  • Pierwszy. Kręgosłup praktycznie nie jest zakrzywiony, jednak występuje asymetria ostrzy, nierównomierny rozwój mięśni w obszarze łuku krzywizny. Stopień łuku jest niewielki 175 ° –170 ° (co odpowiada 5 ° –10 °). W pozycji leżącej łuk rozszerza się.
  • Drugi. Wyższy stopień łuku wynosi od 169 ° do 150 ° (co odpowiada 11 ° –30 °). W pozycji leżącej u pacjenta ze skoliozą łuk (łuk) nie jest w pełni rozwinięty. Pacjent ma lekki garb żebrowy, a także dodatkowy kompensator łuku.
  • 3. W pozycji leżącej łuk lub łuki lekko się rozciągają. W przypadku skoliozy odchylenie osiąga 149–120 ° (czyli 31 ° –60 ° Cobb). Jest wyraźny garb żebra, są zmiany w klatce piersiowej. W pozycji stojącej ciało pacjenta silnie odbiega w kierunku pierwotnego łuku skoliotycznego.
  • Po czwarte. Pacjent ma ciężką deformację kifozy. Skolioza wpłynęła na pracę serca i płuc. Łuk ma 120 ° lub więcej stopni (ponad 60 °).

Z natury przesunięcia / zmiany kręgów

  • Z deformacją w kształcie klina. W kręgu jedna strona jest zmniejszona w porównaniu z drugą.
  • Obrotowy. Kręgi na obrazie są przesunięte względem siebie (tak jakby były obracane wokół osi środkowej). Może wystąpić skolioza z zerową rotacją, ale prawie zawsze z krzywizną kręgosłupa występuje obrót.
  • Skręcanie. Kręg ma deformację - skręconą w stosunku do więzadła tylnego bez obrotu. Oznacza to, że tkanka kostna wewnątrz kręgu jest obracana. Przy takich obrażeniach całkowite wyleczenie skoliozy, nawet chirurgicznej, jest niemożliwe.

Aby określić obrót i deformację w kształcie klina, wystarczy zwykłe zdjęcie rentgenowskie. Aby zidentyfikować skręcanie, pożądane jest wykonanie tomografii komputerowej. Pacjent ze skoliozą może jednocześnie mieć wszystkie trzy rodzaje uszkodzeń kręgów.

Klasyfikacja skoliozy Cobba

Choroby skoliotyczne można odróżnić ze względu na występowanie. Klasyfikacja skoliozy zaproponowana przez Cobba jest ogólnie akceptowana.

  1. Miopatyczny. Spowodowane przez słabo rozwinięte, słabe lub uszkodzone mięśnie, więzadła.
  2. Neurogenny. Pojawia się na skutek zmian patologicznych w tkance nerwowej lub w przypadku jej porażki, na przykład z powodu paraliżu, infekcji, zespołu korzeniowego.
  3. Dysplastyczny (metaboliczny lub dyskogenny). Spowodowane zmianą lub nieprawidłowym rozwojem tkanki kostnej.
  4. Osteopatyczny. Spowodowane przez wady kręgosłupa (akcentowe żebra, brak żeber, dodatkowe żebra, wady kręgów itd.). Tkanka kostna jest absolutnie normalna. Również takie skoliozy obejmują krzywizny, które są pierwotnie spowodowane przez urazy (oparzenia, blizny, zabiegi chirurgiczne i inne).
  5. Idiopatyczny. Nie można ustalić przyczyny.

Klasyfikacja skoliozy autorstwa Cobba nie zawsze jest stosowana. Dokładne określenie grupy jest konieczne tylko w przypadku interwencji chirurgicznej lub potrzeby kompleksowego leczenia zażywania narkotyków. Wielu wyspecjalizowanych lekarzy stosuje rozszerzoną klasyfikację, w której skoliozę traumatyczną wyróżnia się osobno lub opracowują własną metodologię.

O utracie funkcjonalności kręgosłupa (obecność łuku kompensacyjnego)

W przypadku skoliozy krzywizna może mieć taki charakter, że kręgosłup częściowo traci funkcję podtrzymującą. Aby ustalić, czy tak się stało, narysowana jest pionowa linia wzdłuż osi kręgosłupa, począwszy od szyjkowego CVII, a kończąc na poziomie sacrum. W zależności od obecności lub braku odchylenia linii narysowanej od fałdu interglacjalnego, są:

  • skompensowana skolioza, brak odchylenia linii (występuje łuk kompensacyjny);
  • nieskompensowany (lub zdekompensowany), występuje odchylenie linii od fałdu interglacjalnego (brak łuku, funkcja podtrzymująca kręgosłupa jest obniżona).

Określenie rodzaju skoliozy na tej podstawie jest niezwykle ważne dla doboru prawidłowych ćwiczeń terapeutycznych. W niektórych przypadkach mogą być przeciwwskazane.

Przy łagodnych stopniach skoliozy często tak nie jest. Jednak lekarz musi koniecznie określić kąt krzywizny w stopniach i określić fakt obecności lub nieobecności i stopnia skręcenia, rotacji, deformacji kręgów. Ważne jest również zrozumienie (często jest to zauważalne bez badań), czy choroba jest kompensowana, czy dekompensowana. Bez tych podstawowych danych wybór odpowiedniej i skutecznej taktyki leczenia jest niemożliwy.

Rotacja kręgów - co to jest: przyczyny i stopnie deformacji

Podczas rotacji kręgi są przemieszczane i obracane wokół swoich osi bez zakłócania anatomii kręgosłupa.

Powód tego zjawiska jest następujący: słabe mięśnie nie są w stanie utrzymać gorsetu mięśniowego, co sprawia, że ​​kręgi są ruchome.

W medycynie rotacja odnosi się do części patologii, choroba może być poddana: szyjce macicy, piersiowej, lędźwiowej.

W wyniku przemieszczenia, które zachodzi (z powodu ruchomych kręgów w pewnej części pleców), chrząstka krążków międzykręgowych jest uszkodzona, a postawa jest zaburzona.

Dlatego podczas rotacji pacjentów często występują inne choroby kręgosłupa: osteochondroza i skolioza. Niebezpieczeństwem nie jest sama choroba, ale jej powikłania (przepuklina, kulawizna, uszkodzenie narządów wewnętrznych, uszkodzenie słuchu i wzroku).

Ogólna idea choroby

Gdy pacjent obraca się, kręgosłup nie jest całkowicie zdeformowany, ale jego poszczególne kręgi są obracane. W najcięższych, zaniedbanych przypadkach kręgosłup również się obraca. Odchodzi w bok. Jak mocno nachylony jest kręgosłup, jest całkowicie niezależny od stopnia zmiany obrotów.

Jest całkiem możliwe, że istnieje wysoki stopień mobilności kręgów i lekkie nachylenie pleców na bok, a także mała ruchliwość kręgosłupa w obecności dużego kąta nachylenia pleców na bok.

Z kosmetycznego punktu widzenia obrót nadaje ciału niewłaściwy wygląd. Niedobór estetyczny jest odwracalny: jeśli przywrócisz mięśnie i więzadła, można je wyeliminować.

Podczas obrotu jeden lub więcej kręgów obraca się wokół własnej osi.

Klasyfikacja

Podział zmian rotacyjnych na klasy opiera się na czynnikach, które je powodują. Istnieje obrót bezwzględny i względny.

Z absolutnym typem patologii pacjent ma inną chorobę pleców. W tym przypadku zmiany rotacyjne wystąpiły na tle choroby kręgosłupa (skolioza, osteochondroza). Nadmierna mobilność kręgów powoduje negatywny czynnik w chorobie grzbietu: boczna oś kręgosłupa jest przesunięta.

W przypadku względnej lub funkcjonalnej rotacji pacjent ma zaburzenie niezwiązane z chorobami kręgosłupa: urazy, ciężka praca, niewłaściwy styl życia, niewłaściwa interwencja chirurgiczna, choroby somatyczne, starość. To odchylenie było czynnikiem zmieniającym obroty kręgów.

Najczęstsza patologia występuje wraz z chorobą „Polio”. Zaburzenie powoduje osłabienie gorsetu mięśniowego: kręgosłup nie ma wsparcia, co przyczynia się do zmiany jego pozycji fizjologicznej. Następnie krzywizna pleców i przemieszczenie kręgów.

Zmiany kręgosłupa nie występują spontanicznie. Charakteryzują się stopniowym przejściem na każdy etap z różnicą nie w dniach, ale w miesiącu lub roku. Jeśli lęk zostanie wykryty w jakiejkolwiek części pleców, należy skontaktować się ze specjalistą od traumatologii lub ortopedii.

Pomoże to uniknąć powikłań: przepuklina, kulawizna. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie zidentyfikować zmian rotacyjnych w kręgach, więc nie należy się tego spodziewać. Leczenie jest wymagane, aby rozpocząć jak najszybciej. Rotacja jest dostosowywana i, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, ta kosmetyczna wada zostanie wyeliminowana.

Stopnie nasilenia

Obrót kręgów ma pięć stopni: 0, 1, 2, 3, 4.

Na samym początku - zero - obrót jest nieobecny: oś kręgu w normalnej, prostopadłej pozycji w stosunku do kręgosłupa.

Oś porusza się od pierwszego do trzeciego etapu. Na początku występuje niewielkie odchylenie nogi w kierunku środka. W drugim jest to dwie trzecie w tym samym kierunku. Na trzeciej nodze znajduje się w środku.

Czwarty stopień wyróżnia się tym, że noga znajduje się za centralną częścią kręgosłupa, oś kręgu jest normalna, prostopadła do pleców.

Obrót kręgów przebiega w 5 etapach.

Kod ICD-10 i rozpowszechnienie

Obrót nie jest osobno rozróżniany w klasyfikacji ICD-10.

Skoliotyczne zmiany w plecach występują u wszystkich ludzi, najbardziej wyraźne - mniej. Stopień naruszenia określa kąt nachylenia. W drugim stopniu skoliozy występuje rotacja kręgów, jeśli kąt jest większy niż 15 stopni i nie przekracza 25. W tym samym czasie na zdjęciu rentgenowskim pleców występują oznaki zmian rotacyjnych. Rotacja występuje także w innych chorobach kręgosłupa u dorosłych i dzieci.

Czynniki ryzyka, przyczyny

Obrót występuje w kręgosłupie szyjnym, piersiowym i lędźwiowym. Mechanizm choroby jest różny dla każdego z nich ze względu na inną strukturę analityczną obszarów grzbietu kręgosłupa.

Obrót lędźwiowy

Kręgi lędźwiowe wyróżniają się obecnością dużych procesów, więc gdy się obracają, następuje: górny dotyka dolnego. Ruchliwość kręgów jest ograniczona, krążki międzykręgowe są pod ciśnieniem i z czasem wybrzuszają się. W tym przypadku prawdopodobieństwo przepukliny.

Pacjent się martwi:

  • bóle lędźwiowe, które oddają nogę lub pośladek;
  • skurcze mięśni;
  • zmniejszona wrażliwość w dolnej części pleców.

Czwarty i piąty kręg są często uszkodzone z powodu przebywania w środku podczas rozkładu obciążenia. Zmiany rotacyjne to: mały stopień - jasny - (przesunięcie wynosi 1/4), ciężki (przesunięcie wynosi 3/4). Zakres przesunięcia: 1/4 do 3/4. W zaniedbanym przypadku kręg może wypaść.

Rotacja klatki piersiowej

Mechanizm jest następujący:

  • ślizganie się wyrostków kolczystych kręgów za pomocą stałego krążka międzykręgowego;
  • nie ma kontaktu procesów wyrostka kolczystego, ale istnieje swobodny ruch segmentu piersiowego;
  • mięśnie się rozciągają;
  • manifestacja zginania żebrowego pojawia się w kierunku, w którym następuje obrót;
  • po przeciwnej stronie wygięcie żebra jest uproszczone;
  • zwiększają się łuki żebrowo-chrzęstne.

W zaniedbanym przypadku mostek jest przechylony, klatka piersiowa jest ściśnięta, serce i narządy oddechowe są zaburzone.

Obrót szyjki macicy

Nadmierna mobilność kręgów kręgosłupa szyjnego jest często spowodowana ich przemieszczeniem. Patologia występuje u dorosłych i dzieci.

Przy przesunięciu możliwe jest, że nerwy są zaciśnięte, co powoduje:

  • ciężkie bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • zdrętwiałe dłonie.

Rotacja zachodzi w pierwszym kręgu (Atlanta) regionu szyjnego ze względu na jego swobodę związaną ze strukturą anatomiczną.

Wideo: „Naruszenie postawy: rodzaje i przyczyny”

Rotacja kręgów - co to jest i jak niebezpieczne?

Dzisiaj oferujemy artykuł na temat: „Rotacja kręgów - co to jest i co jest niebezpieczne?”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zapytaj na końcu artykułu.

Obrót kręgów - obracaj je wokół pionowej osi ciała bez deformowania struktury anatomicznej. Lekarze często straszą tę patologię skrętem lub uważają te stany za synonimy, ale pod względem morfologicznym są nieco inni.

Klasyfikacja rotacji kręgów

W zależności od czynnika przyczynowego istnieje klasyfikacja do:

Bezwzględna rotacja jest obserwowana w chorobach kręgosłupa: skolioza, spondyloza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Gdy osteochondroza ma wpływ na krążki międzykręgowe, tworzy to warunki wstępne dla rotacji kręgów w dotkniętym obszarze. Kręgosłup to tworzenie się kolców kości wzdłuż bocznych części trzonów kręgowych. Gdy występuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, odkładanie soli wapnia w więzadle żółtym („rozciągane” wzdłuż całej osi kręgosłupa), co prowadzi do unieruchomienia kręgów.

Najczęściej ta patologia występuje, gdy skolioza jest bocznym odchyleniem osi kręgosłupa.

Względna (funkcjonalna) jest konsekwencją innych chorób organizmu. Często występuje w polio, gdy układ mięśniowy pleców jest osłabiony. W takiej sytuacji mięśnie szkieletowe nie mogą podtrzymywać kręgosłupa w pozycji fizjologicznej. Stopniowo jest zakrzywiony, a obrót kręgów następuje po krzywiznie pionowej osi ciała.

Obrót osiowy kręgu

Biomechaniczne podstawy patologii

Istnieje kilka rodzajów rotacji:

  1. Osiowe;
  2. Boczne (laterofleksja);
  3. Połączone.

Mechanizm powstawania rotacji osiowej w kręgosłupie piersiowym różni się od mechanizmu w kręgosłupie lędźwiowym. Na proces wpływa różnica anatomiczna w strukturze tych obszarów.

Kształt wyrostka kolczystego kręgu piersiowego przypomina walec ze środkiem w ciele kręgowym. Gdy jeden kręg obraca się względem drugiego, procesy stawowe przesuwają się razem wzdłuż jednej osi. Jednocześnie krążek międzykręgowy nie przesuwa się (w przeciwieństwie do obrotu w okolicy lędźwiowej). Ze względu na fakt, że wyrostki kolczyste nie stykają się ze sobą, segment piersiowy może się swobodnie poruszać po łuku. Trajektoria jego ruchu jest 3 razy większa niż w obszarze lędźwiowym.

Ogranicz ilość ruchu tylko żeber, które są przymocowane do poprzecznych procesów kręgów piersiowych. W rezultacie osiowa rotacja kręgu w obszarze piersiowym prowadzi do rozciągnięcia mięśni międzyżebrowych i kilku innych zmian w organizmie:

  • Zwiększenie kosztu na zakręcie;
  • Spłaszczanie zgięcia żeber na odwrotnej stronie;
  • Zwiększyć wygięcia kostno-chrzęstne po stronie przeciwnej do zmiany.

Objawy te są pośrednim znakiem obecności osiowej rotacji w obszarze piersiowym. Jeśli patologia utrzymuje się przez długi czas, dochodzi do zniekształcenia mostka i naruszenia serca przez ściśnięcie go ze zmniejszeniem rozmiaru klatki piersiowej. W rezultacie bardzo ważne jest leczenie skoliozy w młodym wieku, kiedy układ kostny i chrząstkowy jest elastyczny, a sole wapnia nie są osadzane w wiązkach.

Co to jest rotacja boczna z późniejszym zgięciem

Obrót boczny trzonu kręgowego

Obrotowi bocznemu (z późniejszym zgięciem) towarzyszy automatyczny obrót kręgów w przeciwnych kierunkach, jeśli osoba jest w stanie przechylonym przez długi czas. Kiedy osoba powróci do pozycji stojącej, kręgi zwykle powrócą na swoje miejsce. Ta patologia jest często obserwowana w kifoskoliozie i prowadzi do następujących objawów:

  • Naruszenie krążków międzykręgowych;
  • Więzadła naprężeniowe;
  • Asynchroniczne funkcjonowanie układu mięśniowego pleców.

Naprawiono obrót boczny, gdy niewłaściwa postawa, gdy jedna część ciała jest opuszczona, a druga jest podniesiona. Warunek ten jest sztucznie tworzony przez uczniów niosących ciężką teczkę na jednym ramieniu. W młodym wieku patologię pogarsza szybki wzrost.

Połączona rotacja jest stanem, w którym występuje odwrotny obrót trzonów kręgowych w różnych częściach kręgosłupa, a także pewne przemieszczenie kręgu w płaszczyźnie poziomej.

Na przykład w odcinku szyjnym kręgosłupa w obszarze od drugiego kręgu szyjnego (C2) do pierwszego klatki piersiowej (Th1) występuje dodatkowe obciążenie zginające. Każdy ruch w segmencie C7-Th1 jest fizjologicznie scharakteryzowany przez pewne skręcenie i nachylenie boczne. Między szóstym a siódmym kręgiem szyjnym dodaje się jeszcze jeden ruch - przedłużenie. Ta kombinacja ruchów staje się jeszcze bardziej znacząca przy poruszaniu się w górę obszaru szyjnego. Maksymalna masa trzonów kręgowych jest obserwowana w dolnej części, a od góry są słabsze.

Patogeneza połączonej rotacji szyi jest lepiej wyjaśniona, jeśli zakłada się, że każdy indywidualny segment kręgosłupa jest stawem, który umożliwia:

  • Zagnij w płaszczyźnie bocznej;
  • Wydłuż szyję w płaszczyźnie strzałkowej (przednio-tylna);
  • Częściowo obracaj się wokół obwodu.

Wszystkie te rodzaje ruchów są naprawdę wykonywane przez kręgosłup szyjny, ale w obecności przyczyny organicznej lub funkcjonalnej w tych stawach może wystąpić blok ruchów i połączona rotacja.

Połączony typ rotacji

Cechy rotacji trzonów kręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Obrót trzonów kręgów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może być:

Obrót absolutny jest najczęstszym zjawiskiem charakterystycznym dla okolicy lędźwiowej. Musi zmniejszyć obciążenie amortyzacyjne spadające na kręgosłup podczas ruchów, podnosząc duże ładunki.

Anatomicznie kręgi lędźwiowe charakteryzują się dużymi wyrostkami kolczystymi (znajdującymi się za ciałami). Po włączeniu jednego z nich, podobna anatomiczna formacja leżącego pod spodem kręgu „przywiera”. Z jednej strony ogranicza to ogólną mobilność, z drugiej strony prowadzi do ucisku na dysk międzykręgowy, który z czasem wybrzusza się w kanale kręgowym z utworzeniem przepukliny lub wypukłości.

Główne objawy rotacji trzonów kręgów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

  • Kompresja (ból w dolnej części pleców, pośladki, nogi);
  • Mięśniowo-powięziowe (skurczowe skurcze mięśni);
  • Naruszenie wrażliwości w dolnej części pleców i kończyn dolnych.

Zatem stan ten jest złożonym kompleksem objawowym patologii wymagającym wczesnej diagnozy i terminowego leczenia.

Z patologiczną rotacją kręgów, są one obracane pionowo, anatomiczna struktura kręgosłupa pozostaje niezmieniona, ale kanał międzykręgowy jest zwężony i powstają różnego rodzaju powikłania.

Dlaczego występuje patologiczny obrót kręgów?

Obrót może być bezwzględny i względny. Bezwzględna rotacja jest zwykle związana z różnymi chorobami kręgosłupa - takimi jak skolioza (najczęstszy przypadek), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloza. Gdy osteochondroza w krążkach międzykręgowych zachodzi dystroficznie, co może spowodować odwrócenie kręgu. Podczas spondylozy na bokach kręgosłupa tworzą się narośle kości, a wapń gromadzi się w więzadle żółtym, co zakłóca ruchliwość kręgów.

Następnym typem patologii jest względna rotacja kręgów. Jest to również spowodowane przez inne choroby, takie jak polio; Ta choroba znacznie osłabia układ mięśniowy i może wpływać na stan kręgów.

Przyczyną przemieszczenia rotacyjnego może być uraz, niektóre rodzaje operacji (na przykład laminektomia), zmiany związane z wiekiem. Rotacja jest najczęściej diagnozowana w okolicy szyjki macicy; klatki piersiowej i dolnej części pleców cierpią znacznie mniej.

Objawy uszkodzeń rotacyjnych

Obraz kliniczny w zależności od lokalizacji patologii może się różnić. W niektórych przypadkach znaki ujemne będą się zwiększać z czasem.

Jeśli problem pojawia się w kręgach szyjnych, pacjent skarży się na ból głowy, migreny, problemy ze snem i zmęczenie, a nawet amnezję. W ciężkich przypadkach występuje utrata słuchu i wzroku, nerwobóle, zapalenie krtani itp. Obrót w okolicy lędźwiowej prowadzi do kulawizny i silnego bólu w tej strefie. Częste objawy rotacji kręgosłupa obejmują senność i drętwienie kończyn.

Diagnoza rotacyjnych urazów kręgosłupa

Pacjenci z takimi urazami otrzymują wizytę u traumatologa lub ortopedy. Po szczegółowym badaniu pacjenta, badanie rentgenowskie kręgosłupa jest wyznaczane za pomocą metody spondylografii, czasami MRI lub CT mogą być wykonywane.

Wszystkie te nowoczesne metody diagnostyczne w ujęciu zbiorczym dają ogólny obraz patologii: gdzie powstało przemieszczenie rotacyjne, jaki powód spowodował takie odchylenia, czy ucisk nerwowy itp.

Leczenie rotacyjnych obrażeń kręgosłupa

Bez względu na to, która część kręgosłupa jest dotknięta tą patologią, konieczne jest natychmiastowe leczenie. Jeśli szyja ucierpiała, to jej ruchy powinny być ograniczone (zwykle stosuje się do tego kołnierz Schantza). Proces zapalny jest usuwany za pomocą odpowiednich leków, w niektórych przypadkach przepisywane są zastrzyki kortyzonu lub blokady nowokainy. Istotne są również terapia manualna, refleksologia i fizykoterapia.

W przypadku poważnych urazów kręgosłupa należy ograniczyć aktywność fizyczną: wyklucza się zginanie, przysiady itp.

Dobrze sprawdzony masaż i fizjoterapia. Czasami lekarze zalecają noszenie gorsetu. W leczeniu uszkodzeń rotacyjnych kręgosłupa wykorzystuje się trakcję opartą na wiedzy o cechach mięśniowo-manualnych. Pamiętaj, że tylko w rękach doświadczonego specjalisty można osiągnąć pozytywne wyniki. Hirudoterapia pomaga zapewnić przepływ krwi do chorego segmentu i łagodzi ból.

Ciężkie przypadki patologii wymagają interwencji chirurgicznej, gdy kręg powraca na miejsce, podczas gdy obojętne metalowe płytki i śruby są używane do mocowania kręgów.

We współczesnym świecie niewiele osób z kręgosłupem jest całkowicie zdrowych. Najczęściej już na ławce szkolnej, aw pierwszych klasach u dzieci zdiagnozowano skrzywienie kręgosłupa. Co to jest skolioza kręgosłupa, dlaczego się pojawia, jak się manifestuje, a co najważniejsze, co jest niebezpieczne, omówimy szczegółowo poniżej.

Cechy choroby

Skolioza pleców jest krzywizną kręgosłupa, w wyniku czego ciało przybiera asymetryczny wygląd. Występuje łopatka i żebra w prawo lub w lewo, w zależności od rodzaju choroby. Rozważymy klasyfikację rodzajów choroby później, ale teraz zobaczmy, co jest skoliozą niebezpieczną i jakie są przyczyny jej rozwoju.

Nazwa choroby pochodzi z języka greckiego i dosłownie oznacza „krzywa”. Ale ta choroba wiąże się z krzywizną kolumny z boku. Ponieważ nasz kręgosłup nie ma wyraźnie prostego kształtu, wygina się tam i z powrotem (najważniejsze jest to, że zgięcia nie przekraczają dopuszczalnej prędkości). Jest to konieczne do prawidłowego rozłożenia ciężaru na plecach podczas chodzenia, podnoszenia ciężarów, wykonywania wszystkich ruchów domowych i sportowych.

Ale z bocznymi krzywiznami pleców pojawia się patologia. Najczęściej początek choroby (pierwsze etapy) przypada na młodszy wiek szkolny. Kręgosłup i wewnętrzne mięśnie, które go podtrzymują, nie są w pełni uformowane, nie zostały jeszcze wzmocnione. I pod wpływem różnych czynników (zgarbiony, ciężki portfel) pojawia się krzywizna.

Oprócz brzydkiego wyglądu (wyraźna krzywizna pleców w końcowych etapach), istnieje również wiele negatywnych konsekwencji dla funkcjonowania organizmu jako całości. Jest to naruszenie narządów wewnętrznych (serca, wątroby, płuc, jelit, żołądka, naczyń krwionośnych), trudności w poczęciu i poronieniu dziecka, ból. Rozwój skoliozy u ludzi ostrzega także w niektórych przypadkach poważnych schorzeń ukrytych (nowotwory, problemy z układem hormonalnym).

Jakie mogą być konsekwencje skoliozy w różnych częściach kręgosłupa:

  • Skolioza kręgosłupa szyjnego prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, mózg cierpi, a tętnica kręgowa może zostać ściśnięta. Objawia się zawrotami głowy, bólami głowy o różnym nasileniu.
  • Klatki piersiowej - gdy trzeci, czwarty stopień zmniejsza objętość komórek piersiowych, otrzewnej iw rezultacie ściśnięte są narządy wewnętrzne. Prowadzi to do poważnych naruszeń ich zdolności funkcjonalnych.
  • Skolioza lędźwiowa - objawiająca się ciągłymi bolesnymi odczuciami w okolicy lędźwiowej, następuje zmiana normalnej pozycji kości miednicy. Konsekwencje skoliozy w tym oddziale mogą prowadzić do niepłodności i problemów z nerkami.
  • Skolioza dysplastyczna - prowadzi do ucisku krążków międzykręgowych, przepuklin, rozwoju osteochondrozy. Objawia się słabością ciała, zmęczeniem, problemami z noszeniem dziecka.

Przyczyny

Dlaczego więc dochodzi do deformacji kręgosłupa? Powody są podzielone na kilka podgrup w zależności od rodzaju choroby. Może to być skolioza strukturalna, niestrukturalna i idiopatyczna. Patogeneza pierwszego typu opiera się na zmianach anatomicznych w tkance kostnej kręgosłupa, tkance mięśniowej, więzadłach i zakończeniach nerwowych. Zmiany strukturalne są najczęściej wrodzone, ale mogą być nabyte podczas życia.

Przyczyny skoliozy typu strukturalnego:

  • wady rozwojowe w czasie ciąży powodujące skoliozę dysplastyczną w kilku kręgach;
  • nieprawidłowości w rozwoju wrodzonego typu mostka - mniej lub więcej żeber niż powinno być;
  • wrodzone problemy rozwoju tkanki łącznej ciała (zespół Marfana);
  • porażenie mózgowe;
  • osteoporoza, w wyniku niedoboru wapnia w organizmie, następuje zniszczenie kości;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • dystrofia tkanki mięśniowej pleców;
  • zmiany kręgowe gruźlica;
  • uszkodzenia pourazowe kręgosłupa;
  • powstawanie guzów.

Druga grupa zniekształceń niestrukturalnych często nabiera przyczyn w historii. Przy takiej krzywiźnie odchylenia kręgosłupa w bok są charakterystyczne bez destrukcyjnych zmian w kręgach. Czasami pojawia się w przypadku wrodzonych przyczyn miednicy lub nieprawidłowości nóg. Główne przyczyny rozwoju choroby:

  • traumatyczne wypadki z miednicą, nogami;
  • patologia wewnątrzmaciczna kości miednicy, kończyn dolnych;
  • choroby narządów wewnętrznych, gdy ból wyraża się asymetrycznie;
  • zapalenie mięśni;
  • oparzenia, blizny po jednej stronie kręgosłupa.

Istnieje również skolioza idiopatyczna (kod ICD - M41 według klasyfikatora dziesiątej generacji), tak nazywa się skrzywienie kręgosłupa niewyjaśnionej patogenezy. Najczęściej zaczyna się w wieku szkolnym i częściej występuje u dziewcząt. Najprawdopodobniej ze względu na słabszy muskularny gorset niż chłopaki.

Ponadto lekarze twierdzą, że niezrównoważona dieta, złe nawyki wywołują niedobór wapnia w organizmie. Na przykład pasja do napojów gazowanych, alkoholu, fast foodów, palenia. Wszystko to przyczynia się do wypłukiwania wapnia z organizmu, aw rezultacie do rozwoju chorób stawów i kręgosłupa, w tym powoduje skoliozę idiopatyczną.

Klasyfikacja gatunków

Rodzaje skoliozy kręgosłupa są dość zróżnicowane. Można je klasyfikować według kilku cech, takich jak patogeneza wyglądu, lokalizacja, kształt, rodzaj krzywizny, stopień rozwoju choroby. Jasna definicja rodzaju choroby odgrywa ważną rolę w określaniu kierunku leczenia.

Klasyfikacja typów chorób:

  • wrodzone i nabyte;
  • lokalizacja choroby (skolioza szyjna, skolioza lędźwiowa, skolioza lewostronna, skolioza prawostronna, klatka piersiowa);
  • forma krzywizny - skolioza w kształcie litery S (dwa łuki krzywizny), w kształcie litery C (jeden łuk), w kształcie litery Z (trzy łuki);
  • skolioza dysplastyczna;
  • skolioza idiopatyczna - nie posiadająca dokładnych przyczyn rozwoju, została opisana w powyższym akapicie.

Wrodzone i nabyte

Typ wrodzony pojawia się po trzech do siedmiu lat, pojawia się w związku ze zmianami patologicznymi w kręgosłupie, krążkami międzykręgowymi, tkanką chrzęstną podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Uzyskany rodzaj krzywizny pojawia się podczas życia pod wpływem takich czynników, jak uraz, zła postawa, choroba i tak dalej. Jest najczęstszą przyczyną rozwoju choroby, ma wiele podformularzy, w zależności od przyczyny pojawienia się.

Prawostronny

Skolioza prawostronna - oś krzywizny skierowana jest w prawo. Co więcej, im większy początek łuku, tym trudniej jest leczyć chorobę. Często ten typ choroby występuje u dziewcząt po dziewięciu latach, może objawiać się w szyjce macicy i piersiowej lub lędźwiowej. Ponieważ przyczyna często nie jest ustalona, ​​skolioza prawostronna nazywana jest skoliozą idiopatyczną.

Pierwszym objawem jest lekki cios, początkowo trudno go zdiagnozować. Ponadto występuje asymetria w ramionach, talii, łopatkach. W przypadku braku terminowego leczenia skolioza prawostronna deformuje klatkę piersiową, niszczy figurę, istnieje ryzyko przybrania garbu.

Lewa strona

Skolioza po lewej stronie jest krzywizną wzdłuż osi kręgosłupa po lewej stronie. Najczęściej występująca jako skolioza kręgosłupa lędźwiowego, rzadziej rozwijająca się w okolicy szyjnej lub piersiowej. Na początku prawie niewidoczne. Z biegiem czasu takie objawy skoliozy pojawiają się jako przerost mięśni w obszarze talii i odcinka lędźwiowego prawej strony oraz niedorozwój tych obszarów po lewej stronie. Po prawej stronie mięśnie są przeciążone, stopniowo zanikają.

Skolioza lewostronna często nie powoduje poważnych konsekwencji, ale progresja rozpoczyna się w podeszłym wieku. W konsekwencji istnieje ryzyko wybrzuszenia grzbietu kości biodrowej.

Dysplastyczny

Skolioza dysplastyczna - skrzywienie kręgosłupa typu bocznego na tle zespołu dysplazji. Oznacza to patologię rozwoju tkanki łącznej u ludzi. Często jest dziedziczna. Z tym zespołem metabolizm jest osłabiony w kręgosłupie, krążki międzykręgowe cierpią, kręgi są obracane. Galaretowate jądro zaczyna przesuwać się w bok, kręgi się wyginają, tkanka mięśniowa jest nadmiernie rozciągnięta i rozwija się zarówno skolioza szyjna, jak i skolioza lędźwiowa piersiowa.

Dysflastyczny typ dolegliwości jest inaczej nazywany dyskogenną krzywizną kręgosłupa. Chociaż w większości przypadków ma genetyczne przyczyny rozwoju, to pierwsze pierwsze objawy obserwuje się od trzech do czterech lat. Ta choroba wymaga uważnej obserwacji i terminowego leczenia. Nie będąc postacią surową, może postępować bardzo szybko.

Głównym powodem rozwoju choroby są zmiany patologiczne w kręgach. Wyróżniają się trzema typami:

  1. Gdy dwa kręgi rosną razem - ostatni odcinek lędźwiowy i pierwszy krzyż.
  2. Nagromadzenie całego sacrum i kręgu numer L5, w tym przypadku, różnicowanie kręgów nie jest widoczne.
  3. Rdzeniowe łuki kręgowe (Spinabifida).

Stopień dolegliwości

Przyjmuje się odróżnienie czterech stopni skoliozy, w zależności od kąta krzywizny. Każdy etap charakteryzuje się objawami i objawami. Poniżej przyjrzymy się, jak określić stopień skoliozy.

Tak więc stadia skoliozy:

  • Stopień skoliozy typu 1 - charakteryzuje się kątem nie większym niż 10 stopni. Charakteryzuje się lekkim pochyleniem, ledwie zauważalną asymetrią pleców. Bardzo trudne do zdiagnozowania.
  • Skolioza typu 2 - do dwudziestu pięciu stopni. Objawy skoliozy - bardziej widoczne asymetryczne zmiany położenia obręczy barkowej i miednicy; pojawia się tak zwany wałek mięśniowy - jest to wybrzuszenie w obszarze piersiowym, wklęsły kształt w dolnej części pleców. Jest łatwy do zdiagnozowania, wymaga leczenia, ponieważ w przeciwnym razie będzie szybko postępował dalej.
  • 3 stopnie - do pięćdziesięciu stopni. Objawy skoliozy - wyraźne zmiany deformacji w okolicy klatki piersiowej, garb żebrowy, znaczne naruszenia postawy, pozycja obręczy barkowej i kości miednicy.
  • Skolioza 4 stopnie - ponad pięćdziesiąt stopni. Objawy skoliozy - wyraźna asymetria pleców, deformacja klatki piersiowej, ściśnięcie organów wewnętrznych, wzrost garbu.

Diagnostyka

Każdy typ (skolioza szyjki macicy, skolioza lewostronna, skolioza prawostronna) jest łatwy do określenia podczas badania pacjenta. Sprawdzana jest postawa, kręgi są wyczuwalne. Jeśli lekarz zauważy zniekształcenie, krzywiznę kręgosłupa, asymetryczne znaki, natychmiast przypisuje promieniowanie rentgenowskie. W tym badaniu łatwo zauważyć lokalizację choroby (piersiowa, lędźwiowa, skolioza szyjna), stopień krzywizny.

Bardziej nowoczesną metodą badawczą jest MRI, ale jednocześnie droższa. Pozwala zobaczyć kręgosłup w trójwymiarowym obrazie pod określonym kątem. Dokładniej identyfikuje zmiany w kręgosłupie. W trzecim, czwartym etapie, narządy wewnętrzne są nadal badane w celu określenia ich uszkodzeń. Tylko terminowa diagnoza pozwoli Ci natychmiast podjąć środki, aby zapobiec rozwojowi choroby, nie pozwoli Ci stać się niepełnosprawnym.

Przydział niepełnosprawności

Aby uzyskać niepełnosprawność, należy skontaktować się z biurem badania zdrowia. Aby to zrobić, musisz zdać egzamin, zdać wszystkie testy. Niepełnosprawność ze skoliozą przypisywana jest bardzo rzadko, nie więcej niż piętnaście procent pacjentów.

Główne wskazania dla osób niepełnosprawnych:

  • pojawienie się niepełnosprawności (niezdolność do pracy w specjalności jako konsekwencja choroby);
  • trzeci - czwarty etap choroby;
  • objawy bólowe połączone z nerwobólami;
  • choroba postępuje szybko, leczenie nie pomaga;
  • poważne naruszenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych;
  • potrzebują pomocy w sytuacjach domowych, samoobsługi.

Często trudno jest uzyskać grupę niepełnosprawności z krzywizną kręgosłupa, chociaż procedura jest dość prosta. Dzieje się tak dlatego, że trudno jest przekonać komisję, że zastosowaliście się do wszystkich zaleceń lekarza, wszystkich zaleceń i że nie wyolbrzymia się manifestacji objawów choroby. Konieczne jest przedłożenie wszystkich zapisów na mapie ambulatoryjnej, aby komisja mogła łatwo śledzić rozwój choroby, wszystkie hospitalizacje, instrukcje lekarzy. Dynamika leczenia lub jego brak.

Pierwsze 5 lat, które musisz co roku udać się do szpitala na badanie i otrzymać potwierdzenie grupy. Utrzymuje się, jeśli nie ma dodatniej dynamiki leczenia lub stan pacjenta pogarsza się. W tym przypadku pacjent otrzymuje grupę nieokreśloną. Istnieją trzy grupy osób niepełnosprawnych. Pierwszy jest najbardziej dotkliwy, ale z krzywizną zwykle nie jest wydawany. Ponieważ ta dolegliwość nie prowadzi człowieka do stanu, w którym absolutnie nie może sam służyć.

Wideo „Jak postawa na kręgosłupie”

Na filmie możesz obejrzeć wywiad z lekarzem, kręgarzem na temat tego, jak słaba postawa wpływa na stan kręgosłupa. Niż patologie zagrażają i czy można je ostrzec, patrz dalej.

Ból w okolicy szyjki macicy nie powstaje tylko z powodu osteochondrozy szyjki macicy, jak się powszechnie uważa. Może to wynikać z upośledzonej stabilności kręgosłupa w tym obszarze, spowodowanej przez:

  • zaburzenia stawów i więzadeł kręgów pod wpływem pewnych czynników
  • wrodzone anomalie kręgów i stawów
  • zmiany w krążkach kręgosłupa

W tym artykule porozmawiajmy o:

  • Jakie mogą być przyczyny zwichnięcia kręgów szyjnych?
  • Jakie to objawy?
  • Jakie są konsekwencje
  • Co można wykorzystać do leczenia przemieszczenia kręgów i dysków szyjnych i czy zawsze należy je leczyć

Przyczyny i objawy kręgów szyjnych

Przemieszczeniu kręgów szyjnych (podwichnięcie) towarzyszy zwiększona mobilność obszaru szyjnego:

Szyja takich ludzi obraca się z większą amplitudą - mogą dosłownie patrzeć na to, co jest za nimi.

Dlaczego tak się dzieje?

Przemieszczenie (podwichnięcie) to osłabiony stosunek stykających się powierzchni stawowych kręgów, przy którym następuje utrata pełnego kontaktu między nimi

Staw, który znajduje się w połowie od dołu stawowego, prowadzi do zwiększenia ruchliwości kręgu i do samego przemieszczenia.

Ponieważ nerwy są czasami szczypane podczas podwichnięcia, pojawiają się objawy nerwowe:

  • silny ból głowy (migrena) rozciągający się na ramię, ramię i łopatkę
  • nagłe zawroty głowy
  • drętwienie rąk, utrata czucia, osłabienie mięśni i inne objawy

Zmiany u dzieci

Przemieszczenie kręgów szyjnych można podzielić na wrodzone i nabyte.

Wrodzone przemieszczenie jest najczęściej traumą, którą dzieci otrzymują po urodzeniu z następujących powodów:

  • Niewłaściwa lokalizacja płodu w łonie matki - głowa do góry
  • Owijanie sznurka wokół szyi dziecka przy narodzinach

Pierwszy kręg szyjny C1 (atlas) i drugi oś C2 (oś) jest podatny na podwichnięcie. Wynika to z większej swobody atlasu, ze względu na jego anatomiczną strukturę.

Obrót obszaru szyjnego występuje tylko w tym kręgu, a niebezpieczeństwo jego przemieszczenia jest większe.

Nabyte przesunięcia są wynikiem wielu powodów.

W przypadku starszych dzieci, jeśli występują podkręcenia kręgów, jest to spowodowane

  • super mobilność dzieci
  • zwiększona trauma z dzieciństwa
  • procesy dysplastyczne i zaburzenia struktury chrząstki i kości

Jak wiesz, kości dla dzieci są bardziej miękkie i bardziej elastyczne, stawy są elastyczne.

  • ostry obrót głowy lub jej przechylenie
  • padać na plecy lub nieudane nurkowanie
  • podczas gimnastyki, akrobatyki itp.

Uprzedzenia dorosłych

Subluksacje kręgów szyjnych u osoby dorosłej występują rzadziej.

  • Urazy spowodowane urazem kręgosłupa szyjnego lub ostrym skrętem obszaru szyjnego w razie wypadku lub upadkiem z wysokości
  • Urazy sportowe:
    • jazda na łyżwach
    • wizy poprzeczne
    • nieudany headstand, itp.
  • Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych:
    • upuszczenie jądra miażdżystego
    • przerzedzenie i wyschnięcie dysku z powodu utraty wilgoci

    Te dysplazje powodują, że krążek się porusza, a kręg się zsuwa.

    Operacja obcięcia łuku laminarnego kręgu może prowadzić do wystąpienia spondylolizy i przemieszczenia trzonu kręgowego do kanału międzykręgowego.

  • Przemieszczenie kręgów szyjnych może być konsekwencją wrodzonej spondylolizy. Zjawisko to jest jednak bardziej charakterystyczne dla przesunięcia w obszarze lędźwiowym.
  • Wrodzona asymetria kręgosłupa może również prowadzić do podwichnięcia atlasu i osi, na przykład:
    przemieszczenie stawu jelita krętego, które występuje z powodu różnych długości nóg

Brak kulawizny jednocześnie występuje z powodu przemieszczeń kręgów w innych częściach.

W tym przypadku nie pomaga zmiana położenia kręgów szyjnych i ćwiczeń. Subluxation nie może zostać wyleczone - wciąż wraca. Ale w tym przypadku małe przemieszczenia nie powinny być traktowane, ponieważ to przemieszczenie jest wtórnym czynnikiem stabilizującym i konsekwencją upośledzonej biomechaniki kręgosłupa.

Wideo: Zwichnięcie kręgów szyjnych

Objawy kręgów szyjnych

Objawy kliniczne podwichnięć kręgów w szyi, określone podczas badania i historii:

  • Ból szyi
  • Jego brak aktywności i sztywność
  • Szyja jest zwrócona w jednym kierunku, przeciwna patologia
  • Bolesność i obrzęk mogą występować w miejscu podwichnięcia.
  • Możliwy wysunięcie wyrostka kolczystego przemieszczonego kręgu

Objawy te są powszechne - mówią o możliwym podwichnięciu, ale nie mają one charakteru informacyjnego: nie można ocenić, który dokładnie kręg jest przesunięty.

W diagnostyce wstępnej występują specyficzne autonomiczne objawy nerwowe sugerujące, że w wyniku podwichnięcia, włókna współczulne były podrażnione, związane z jednym lub innym nerwem rdzeniowym, co pozwala na określenie lokalizacji podwichnięcia.

Objawy te mają charakter następstw związanych z przemieszczeniem kręgów.

Konsekwencje podwichnięcia kręgów szyjnych

  • C1 -
    • Ból głowy
    • Zwiększone ciśnienie krwi
    • Bezsenność
    • Zaburzenia nerwowe
  • C2 -
    • Choroby oczu
    • Utrata słuchu
    • Reakcje alergiczne
  • C3 -
    • Nerwoból, zapalenie nerwów
    • Trądzik
  • C4 -
    • Szumy uszne, utrata słuchu
    • Zwiększone migdałki, katar
  • C5 -
    • Przewlekłe zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków
    • Ból gardła
  • C6 -
    • Ból i napięcie w okolicy szyjno-potylicznej i ramiennej
  • C7 -
    • Choroba tarczycy
    • Ograniczona ruchliwość stawów barkowych i łokciowych

Subluksacje kręgów, oprócz objawów neuronalnych, powodują jeszcze bardziej niebezpieczne konsekwencje związane z uciskiem tętnic i żył kręgosłupa szyjnego

  • Niedokrwienie mózgu
  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe

Konsekwencje lokalnej kompresji rdzenia kręgowego:

  • Zaburzenia układu oddechowego
  • Paraliż kończyn
  • Dysfunkcje narządów wewnętrznych

Przy takich objawach leczenie podwichnięcia należy przeprowadzić natychmiast.

Diagnoza i leczenie zwichnięć kręgów szyjnych

  • Początkowo wykonuje się złożoną radiografię:
    • w rzutach czołowych i bocznych
    • testy z ruchami głowy
    • strzały przez otwarte usta i ukośne projekcje
  • Bardziej szczegółowe obrazowanie za pomocą CT i MRI

Jeśli podwichnięcie nastąpiło z powodu urazu kręgosłupa szyjnego, leczenie należy rozpocząć od udzielenia pierwszej pomocy, która jest wykonywana w miejscu urazu. Skuteczność całego zabiegu zależy w dużej mierze od szybkości pierwszej pomocy, zwłaszcza przy ściskaniu rdzenia kręgowego

Dalsze leczenie odbywa się w szpitalu.

  • Pierwszym etapem jest redukcja kręgu, którą wykonuje traumatolog:
    • Jest to kaptur, zwykle wykonywany za pomocą pętli Glissona.
    • Po narysowaniu i zresetowaniu na okres od jednego do trzech miesięcy, kołnierz Shantz jest zużyty.
  • Często leczenie nie może obejść się bez terapii znieczulającej:
    • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
    • Blokada nowokainowa
    • GCS (sterydy glukozowe), które są zwykle wprowadzane do przestrzeni zewnątrzoponowej). To znieczulenie jest wymagane w przypadku ciężkiego obrzęku i bólu.
    • Środki zwiotczające mięśnie
  • Rehabilitacja zmianowa
    Po zmniejszeniu kręgu, złagodzeniu bolesnego ataku i usunięciu obrzęku rozpoczyna się okres rehabilitacji:
    • Sesje terapii manualnej
    • Akupunktura
    • Fizjoterapia
    • Fizjoterapia instrumentalna (EHF, ultradźwięki, elektroforeza)

    Terapia manualna może być również stosowana jako leczenie operacyjne w zmniejszaniu kręgu.

    Wideo: Wzmocnienie Atlanty przez terapeutę manualnego

    Terapia wysiłkowa z przemieszczeniem kręgów szyjnych

    Ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się natychmiast po zmianie położenia i nałożeniu opony.

    Pierwsze ćwiczenia nie są wykonywane dla kręgosłupa szyjnego.

    Na przykład możesz wykonać następujące ćwiczenia:

    • Klaskanie rękami z łokciami umieszczonymi poziomo na stole
    • Ćwiczenia z ekspanderem do szczotek
    • Obroty rąk, zginanie rąk w pozycji leżącej
    • Elewacje nóg podczas stania
    • Zbocza tułowia, chodzenie po skarpetach itp.

    Po zdjęciu opony wykonywane są ćwiczenia na szyję:

    Na początku lepiej zacząć od ćwiczeń post-izometrycznych:

    • Opiera czoło lub szyję na powierzchni łóżka
    • Próbujemy przechylić głowę do przodu i jednocześnie przycisnąć naszą dłoń do czoła.
    • To samo nachylenie, ale z powrotem iz ręką na plecach

    Następnie łączymy ćwiczenia motoryczne.

    • Obroty głowy, zgięcia do przodu i do tyłu itp.