Skolioza to rozwój uporczywej krzywizny kręgosłupa z boku, to znaczy w płaszczyźnie czołowej.

Takie wygięcie, w przeciwieństwie do łuku zwróconego do przodu lub do tyłu, jest w każdym przypadku patologiczne.

W miarę postępu choroby zwiększają się fizjologiczne krzywizny kręgosłupa, deformuje się szkielet kości klatki piersiowej lub miednicy, zakłócają się funkcje narządów znajdujących się w klatce piersiowej, jamie brzusznej lub miednicy.

Leczenie patologii powinno się rozpocząć jak najwcześniej, być wszechstronne i spójne. Rokowanie zależy od rodzaju, przyczyny i stopnia skoliozy, stanu narządów wewnętrznych.

Przyczyny i rodzaje skoliozy

Istnieje kilka klasyfikacji skoliozy, zgodnie z którymi patologię można podzielić według następujących cech. Zmieniając strukturę kręgów, skolioza może być strukturalna i niekonstrukcyjna.

W przypadku skoliozy strukturalnej kręgi ulegają zmianie w swojej strukturze (stąd nazwa), w przypadku skoliozy niestrukturalnej kręgosłup jest zakrzywiony bocznie, chociaż struktura kręgów się nie zmienia. Skolioza strukturalna jest złożona, może rozwinąć się w okresie prenatalnym.

Krzywizna niestrukturalna jest prosta, rozwija się po urodzeniu, nie towarzyszą jej duże zmiany w kręgach, stałe odwrócenie kręgosłupa.

1) Skolioza strukturalna rozwijać się dzięki:

• wady rozwojowe kilku kręgów;
  
• nieprawidłowości w strukturze klatki piersiowej, które występują w okresie prenatalnym: mniej lub więcej niż to konieczne, liczba żeber;
  
• urazy kręgosłupa;
  
• patologia tkanki łącznej: zespół Marfana, nerwiakowłókniakowatość, zespół Ehlersa-Danlosa;
  
• zaburzenia unerwienia rdzenia kręgowego z powodu porażenia mózgowego, poliomyelitis, syringomyelii;
  
• zmniejszyć gęstość kości (osteoporoza), która rozwija się u dorosłych w wyniku regulacji hormonalnej, u dzieci - w wyniku krzywicy we wszystkich grupach wiekowych - w wyniku zakłócenia gruczołów przytarczycznych, niedostatecznego spożycia wapnia z pożywienia;
  
• gruźlica kręgosłupa;
  
• osteochondroza;
  
• guzy kręgów;
  
• hipotrofia mięśni szyi, klatki piersiowej, talii, dzięki czemu obciążenie kręgosłupa wzrasta lokalnie;
  
• zapalenie kości i szpiku poszczególnych kręgów.

2) Przyczyny niestrukturalne (funkcjonalna) skolioza - następujące:

• zapalenie mięśni;
  
• wrodzony kręcz szyi;
  
• jedna krótka kończyna dolna;
  
• ubytki tkanki miękkiej (oparzenia, duże blizny) po jednej stronie kręgosłupa;
  
• wady wrodzone i urazy miednicy i nóg;
  
• przewlekłe patologie narządów wewnętrznych, w których ból rozwija się tylko z jednej strony;
  
• stała zła postawa u dzieci w wieku szkolnym;
  
• histeria jest niezwykle rzadką, ale możliwą psychogenną przyczyną skoliozy.

Występuje skolioza idiopatyczna, której przyczyny nie można znaleźć. Obejmują one około 70% wszystkich bocznych skrzywień kręgosłupa. Do czasu ich wystąpienia dzielą się na:

• infantylny - znaleziony u dziecka do 3 lat;
  
• nieletni - rozwija się w ciągu 4-6 lat;
  
• młodzież - objawia się w ciągu 10-14 lat.

Przez krzywizna zdarza się skolioza:

• W kształcie litery C - z jednym zagięciem na bok (nazywane również prostym);
  
• W kształcie litery S (zgięcie w jedną i drugą stronę);
  
• W kształcie litery Z, gdy tworzą się trzy boczne zagięcia kręgosłupa.

Istnieje również klasyfikacja według lokalizacji łuku patologicznego:

• skolioza szyjno-piersiowa;
  
• klatka piersiowa;
  
• tor piersiowo-lędźwiowy;
  
• lędźwiowy;
  
• lumbosacral.

Również skolioza jest podzielona na progresywną (gdy kąt krzywizny wzrasta coraz bardziej, pojawiają się drugi i trzeci łuk, próbując skompensować łuk główny) i nie progresywny.

Objawy skoliozy, zdjęcie

Skolioza 1, 2 i 3 stopnie - objawy i objawy

W naszym kraju stopień tej choroby szacuje się na podstawie skali Chaklina. Opiera się na danych klinicznych i radiologicznych i ma 4 stopnie choroby. Oceniają kąt łuku pierwotnego krzywizny.

Obliczenia są następujące:

1. a) Znajdź najbardziej przesunięty kręg;
   
2. b) najmniej przemieszczone kręgi znajdują się powyżej i poniżej łuku;
   
3. c) Wzdłuż górnej krawędzi górnego normalnego kręgu narysowana jest pozioma linia; ta sama linia jest rysowana wzdłuż dolnej krawędzi niższego bezstronnego kręgu;
   
4. d) Kąt między prostopadłymi do tych wydłużonych linii jest kątem krzywizny.

1 stopień skoliozy: kąt krzywizny mniejszy niż 10 °. U ludzi zauważa się:

• lekkie pochylenie;
  
• głowa opuszczona;
  
• talia asymetryczna;
  
• ramiona - na różnych poziomach;
  
• na promieniach rentgenowskich - tendencja do obracania kręgów.

Skolioza 2 stopnia: kąt krzywizny - 11-25 °. Objawia się to następująco:

• krzywizna nie znika, gdy zmienia się pozycja ciała;
  
• miednica jest asymetryczna;
  
• asymetryczne kontury szyi;
  
• różne odległości między rękami a talią;
  
• wypukłość w okolicy klatki piersiowej, wałek mięśniowy - w odcinku lędźwiowym;
  
• radiologicznie - odwrócenie kręgów wokół ich osi pionowej.

3 stopień skoliozy: kręgosłup ma krzywiznę 26-50 °. Oprócz objawów charakterystycznych dla stopnia 2 pojawiają się dodatkowe objawy:

• z przodu widać wybrzuszenie łuków żebrowych;
  
• za garbem grzbietu;
  
• osłabienie mięśni brzucha;
  
• ściągacz;
  
• Rentgen pokazuje wyraźny obrót kręgów.

4 stopień skoliozy, w którym kąt krzywizny jest większy niż 50 °. Wszystkie powyższe objawy pojawiają się w większym stopniu:

• garb kostny;
  
• napięcie mięśni, widoczne wizualnie po stronie krzywizny;
  
• wycofanie żeber w miejscu wklęsłości.

Istnieją inne klasyfikacje stopni skoliozy.

Diagnoza skoliozy

Diagnostyka opiera się na następujących danych:

1. 1) Test z nachyleniem: ręce mężczyzny są swobodnie opuszczane wzdłuż ciała, pochyla się do przodu. Widać więc wystające udo, wybrzuszoną łopatkę, zakrzywioną linię kręgosłupa.
   
2. 2) Promieniowanie rentgenowskie wykonane w rzucie prostym i bocznym pozwala obliczyć kąt krzywizny, obrót kręgosłupa wzdłuż jego osi.
   
3. 3) Trójwymiarowe badanie kręgosłupa za pomocą ultradźwięków.
   
4. 4) Skoliometria Bunnella.
   
5. 5) Obrazowanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa w celu określenia przyczyny skoliozy.

Aby określić nasilenie skrzywienia, należy wykonać: EKG, spirografię, USG jamy brzusznej i miednicy.

Leczenie skoliozy

Leczenie skoliozy powinno być złożone i obejmować terapię i chorobę, która ją spowodowała, i bezpośrednio korygować boczną krzywiznę kręgosłupa. Początkowo przeprowadza się leczenie zachowawcze, aw przypadku szybkiego postępu choroby lub poszukiwanie pomocy w późnym stadium, leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze zależy od wieku pacjenta, stopnia skrzywienia i skłonności do progresji skoliozy. Obejmuje:

• Gimnastyka metodą posiłku lub specjalnych ćwiczeń oddechowych (z postępującą skoliozą, wykonywane są w pozycji leżącej);
  
• noszenie specjalnych gorsetów (jeśli kąt wynosi 15-20 °): czas ich noszenia zależy od stopnia krzywizny;
  
• masaż;
  
• pływanie - tylko ze stabilną skoliozą;
  
• stymulacja elektryczna mięśni;
  
• leczenie według pozycji.

Jednocześnie należy wybrać optymalny tryb pracy silnika i zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. Bardzo ważne jest wypracowanie stereotypu osoby, a następnie wzmocnienie prawidłowej postawy.

Leczenie chirurgiczne Dokonuje się tego w przypadkach, gdy wystąpiła poważna krzywizna kręgosłupa, której nie można skorygować innymi metodami. W tym przypadku wykonywane są operacje, których celem jest wyprostowanie kręgosłupa do pożądanego kąta, a następnie zamocowanie kręgosłupa za pomocą metalowych konstrukcji.

Po operacji osoba musi nosić gorset, a później - poddać się rehabilitacji.

Zapobieganie skoliozie

Konsekwencje

Czy zabierają ze sobą skoliozę do wojska?

Podstawą decydowania o przydatności do służby wojskowej w przypadku skoliozy są radiogramy wykonane w rzutach czołowych i bocznych. Jednocześnie oszacowano kąt skrzywienia kręgosłupa, zgodnie z którym ustalono stopień skoliozy.

Proces I stopnia nie jest przeciwwskazaniem do poboru. Pod stopniem II i III osoba nie zostanie powołana do służby wojskowej, ale otrzyma dowód wojskowy i otrzyma kategorię „B”, stwierdzając, że ma ograniczone zastosowanie. W przypadku, gdy kąt krzywizny jest większy niż 50 °, nikt nie jest powołany do służby wojskowej. Mężczyźni ze skoliozą stopnia II-IV nie podlegają ponownemu badaniu w celu rekrutacji do wojska.

Który lekarz się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu zakładasz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś zasięgnąć porady ortopedy.

Skolioza - zdjęcia, objawy i leczenie u dorosłych i dzieci

Skolioza to stabilna boczna krzywizna kręgosłupa po prawej lub lewej stronie jego osi w płaszczyźnie czołowej.

Jego objawy są łatwo zauważalne przez inną osobę, ale trudno jest ją zdiagnozować u siebie. W miarę postępu choroby dochodzi do wtórnego zniekształcenia klatki piersiowej i miednicy, któremu towarzyszy upośledzenie funkcji serca, płuc i narządów miednicy. Choroba była znana w czasach starożytnych. Termin oznacza krzywą, zakrzywiony kręgosłup, został zaproponowany przez Galena w drugim wieku. n e.

Skolioza pierwszego i drugiego stopnia jest dobrze zamaskowana, więc dorośli nawet nie podejrzewają, że mają tę chorobę. Niebezpieczeństwo skoliozy polega na zaciśnięciu włókien nerwowych, zakłócaniu ich komunikacji, przemieszczaniu lub ściskaniu niektórych narządów wewnętrznych, zaburzając funkcje oddychania. Ciężkie formy choroby mogą prowadzić do poważnych naruszeń narządów wewnętrznych i powstawania niepełnosprawności.

Jeśli nie przejmujesz się pytaniem, jak leczyć skoliozę, zaczyna się ona postępować i nasilać. Tak więc skolioza 1 stopnia może płynnie przejść do drugiego, a nawet 3-4 stopni, a następnie pozostać przez resztę życia. Wśród dzieci z chorobami ortopedycznymi nawet 30% cierpi właśnie z powodu tej dolegliwości.

Przyczyny skoliozy

Co to jest? Skolioza kręgosłupa postępuje szczególnie szybko podczas rozwoju dziecka, ponieważ rozrasta się, czyli jest to przedział wiekowy 6-17 lat. Szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłową postawę podczas lekcji szkolnych, kiedy dziecko siedzi długo przy biurku. Bardzo często dzieci pochylają się na jednej stronie, dzięki czemu wygodniej jest siedzieć, powodując boczne skrzywienie kręgosłupa, czyli skoliozę.

Wrodzony typ choroby występuje na tle różnych nieprawidłowości szkieletu lub rdzenia kręgowego. Jednak w większości przypadków jest to choroba nabyta, która może wystąpić z powodu następujących czynników:

• nieaktywny tryb życia, praca w pozycji siedzącej, problemy z postawą;
• różnica długości nóg z powodu chorób stawu biodrowego;
• osłabienie tkanki chrzęstnej, ścięgien.

Na pierwszym miejscu pod względem rozpowszechnienia występuje skolioza idiopatyczna z dużym marginesem - czyli dolegliwość o niezidentyfikowanej przyczynie. Jest to około 80% całkowitej liczby przypadków. To, że dziewczęta są narażone na problemy 4-7 razy częściej, pogarsza sytuację.

Stopnie

Klasyfikacja skoliozy została opracowana przez Chaklina i obejmuje 4 stopnie.

1. 1 stopień skoliozy - charakteryzuje się asymetrią miednicy, pewnym pochyleniem, które jest prawie niewidoczne dla pacjenta. Ramiona znajdują się na różnych poziomach, przy bliższym zbadaniu, pewna asymetria talii staje się widoczna. Na tym etapie kręgosłup jest zakrzywiony nie więcej niż 10 stopni.
2. Skolioza stopnia 2 - asymetryczne kontury szyi i talii. Ta wada staje się zauważalna w każdej pozycji ciała. Kąt krzywizny wynosi od 10 do 20 stopni.
3. 3 stopnie skoliozy - kąt od 26 do 50 stopni. Choroba trzeciego stopnia objawia się uporczywym bólem pleców, ciężką deformacją pleców, występem występu w okolicy żeber (garb żebrowy).
4. 4 stopnie - kąt krzywizny przekracza 50 stopni. Wada kosmetyczna i wszystkie poprzednie znaki są wyrażone. Niska tolerancja nawet niewielki wysiłek fizyczny.

Badanie pacjenta ze skoliozą w warunkach miodu. Instytucja obejmuje szczegółowe badanie podczas stania, siedzenia i kłamania w celu zidentyfikowania objawów wymienionych powyżej.

Objawy skoliozy

Skolioza we wczesnych stadiach, objawy są praktycznie nieobecne - dorosły lub dziecko nie odczuwa bólu i może uważać się za całkowicie zdrowego. Kiedy postępuje u człowieka, zmęczenie zaczyna się zwiększać, a objętość ruchów w tylnym obszarze spada.

W zależności od stadium choroby, objawy są wyrażone w większym lub mniejszym stopniu. Niektórzy rodzice mogą zauważyć tego rodzaju nienormalną postawę rosnącego dziecka:

1. Jedno ramię jest wyższe niż drugie.
2. Kiedy dziecko stoi z rękami przyciśniętymi do boków, odległość między ręką a talią jest różna po obu stronach.
3. Ostrza są rozmieszczone asymetrycznie - po stronie wklęsłej łopatka znajduje się bliżej kręgosłupa, jego róg wystaje.
4. Gdy zginanie staje się zauważalną krzywizną kręgosłupa.

Objawy skoliozy mogą się również różnić w zależności od rodzaju choroby:

1. Cervicothoracic: skrzywienie na poziomie 4-5 kręgów, któremu towarzyszy asymetria barku.
2. Klatki piersiowej objawiającej się krzywizną na poziomie siódmego dziewiątego kręgu. Występują zaburzenia czynności oddechowych, klatka piersiowa jest zdeformowana.
3. Lędźwiowy odpowiada krzywiznie pierwszego-drugiego kręgu lędźwiowego. Zewnętrznie deformacje są niewielkie, ale ten typ choroby charakteryzuje się wczesnym rozwojem bólu.
4. Gdy krzywizna lędźwiowo-piersiowa spadnie na poziom 10-12 kręgów. Zaobserwowane naruszenia funkcji oddychania i ukrwienia.
5. Połączone: krzywizna na poziomie 8-9 kręgów piersiowych i pierwszego sekundy kręgów lędźwiowych

Skolioza, której diagnoza została przeprowadzona w odpowiednim czasie, nigdy nie będzie przyczyną takich powikłań, jak zaburzenie metaboliczne lub trudne do zatrzymania bóle głowy.

Leczenie skoliozy

W przypadku skoliozy leczenie ma swoje własne cechy, które zależą od wieku pacjenta, stopnia skrzywienia kręgosłupa i rodzaju choroby. Obejmuje metody konserwatywne (masaż, fizjoterapia itp.) I leczenie chirurgiczne (chirurgia).

Ogólną zasadą leczenia skoliozy jest monitorowanie stanu, jeśli krzywa jest mniejsza niż 20 stopni. Przy krzywych większych niż 25 stopni lub takich, które rozwijają się o 10 stopni, ale pod kontrolą może być wymagane leczenie. Należy pamiętać, że ostateczne ukształtowanie kręgosłupa kończy się w wieku 20 lat, a po tym wieku korekcja krzywizny jest prawie niemożliwa.

Leki (chondroprotektory, witaminy, wzmacniające leki) w leczeniu skoliozy odgrywają jedynie rolę pomocniczą. Przy kącie krzywizny do 15 stopni przy braku rotacji pokazywane są specjalistyczne gimnastyki. W tym przypadku pierwsze zajęcia powinny być prowadzone pod kierunkiem specjalisty. Gimnastyka terapeutyczna jest niezwykle ważna dla rozwoju i wzmocnienia mięśni ciała, a także dla prawidłowej postawy.

Podczas wykonywania kompleksów gimnastyki terapeutycznej można stosować sprzęt sportowy: ławki i ściany gimnastyczne, płaszczyzny pochyłe, hantle, rolki, wstążki, mankiety, ramy, kije, obciążniki itp.

Skolioza drugiego stopnia nie jest traktowana tak szybko jak pierwsza, czasami eliminuje tę chorobę przez rok. W ramach leczenia lekarz przepisuje, oprócz ćwiczeń terapeutycznych i masażu, ćwiczenia oddechowe, noszenie gorsetu, terapię manualną. W większości przypadków skolioza nie wymaga operacji. Jednakże silny ból lub postępująca deformacja jest wskazaniem do operacji.

Zapobieganie

Rodzice są zobowiązani do kontrolowania, czy dziecko zawsze ma proste plecy, prawidłową postawę, w szczególności, gdy dziecko odrabia lekcje lub czyta. Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu, utrzymaniu aktywnego stylu życia, obecności stałej aktywności fizycznej.
Zapobieganie skoliozie u dorosłych niewiele różni się od profilaktyki u dzieci.

Czy biorą do wojska ze skoliozą?

W wojsku diagnozuje się tylko osoby ze skoliozą pierwszego stopnia. Z 2 i 3 stopniami potwierdzonymi za pomocą radiogramu poborowy zostaje wysłany do rezerwy, przypisując mu kategorię B, czyli ograniczoną.

Jak określić stopień skoliozy

Skolioza jest asymetrią ciała, nie tylko krzywizną kręgosłupa, ale również wystającą z jednej strony (prawej lub lewej) łopatki lub żeber. Ta asymetria jest szczególnie zauważalna, gdy osoba pochyla się swobodnie z opuszczonymi rękami. Rozwój tej patologii przyczynia się do pojawienia się lordozy lędźwiowej i szyjnej, kifozy klatki piersiowej i skrzywienia klatki piersiowej. Ponadto skolioza prowadzi do problemów w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych klatki piersiowej i jamy brzusznej, a także jamy miednicy.

Ta patologia może wystąpić u osób w każdym wieku, nawet u dziecka. Na podstawie badań przeprowadzonych w tym obszarze możliwe jest rozróżnienie grup wiekowych ryzyka, tj. te przedziały wieku, w których konieczna jest ścisła kontrola i monitorowanie traumatologów i chirurgów:

• niemowlęctwo - od 0 do 1 roku;
• wiek dzieci - od 3 do 5 lat;
• dojrzewanie (młodzież i dorośli) - od 18 do 25 lat.

Kąt skoliotyczny

Kąt odchylenia kręgosłupa od jego prawidłowej pozycji lub kąta skoliotycznego jest wielkością, o którą wykrywany jest stopień deformacji kręgosłupa w stopniach.

Aby zmierzyć i poznać kąt skoliotyczny, konieczne jest wykonanie badania radiologicznego kręgosłupa w dwóch pozycjach: stojącej i leżącej na plecach. Długość ogniskowej przy porównywaniu dwóch zdjęć powinna być identyczna i nie przekraczać 120–150 cm.

W zależności od stopnia napięcia występują cztery stopnie skoliozy. Na terytorium Federacji Rosyjskiej używane są dwie tabele, autorem jednego z nich jest V.D. Chaklin, kolejna tabela została zatwierdzona w 2009 r. Przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Wartości liczbowe tych tabel są nieco inne:

Sposoby mierzenia kąta skoliotycznego

Do tej pory istnieje kilka sposobów pomiaru kąta skoliozy dla każdego stopnia skoliozy. Poniżej znajdują się główne:

Metoda Cobba. Dzisiaj jest najczęstszym sposobem pomiaru kąta odchylenia kręgosłupa od jego naturalnej pozycji. Na zdjęciu rentgenowskim kręgosłupa pacjenta cierpiącego na skoliozę kręg znajduje się na samym szczycie łuku skoliotycznego, a jego środek jest oznaczony kropką. Następnie kręgi, które są najmniej odrzucone na prawo lub na lewo (kręgi znajdujące się na samym dole łuku skoliotycznego), są określane z góry iz dołu. Są również oznaczone kropkami. Następnie rysowane są dwie proste linie (za pomocą linijki): pierwsza z górnego kręgu wzdłuż jego górnej krawędzi, druga z dolnego kręgu wzdłuż dolnej krawędzi. Następnie zmierz kąt między tymi liniami lub ich pionami. Żądany kąt to kąt Cobba. Ta metoda ma znaczący minus - stopnie przesunięcia są wyświetlane tylko w jednej płaszczyźnie. Oznacza to, że gdy kręgosłup jest zdeformowany w dwóch płaszczyznach jednocześnie (na przykład jednocześnie na boki i do przodu), rzeczywisty stopień krzywizny zostanie zwiększony.

Metoda Chaklina. Jest często używany do określania stopnia skoliozy na obszarze poradzieckim. W tej metodzie bierze się pod uwagę nie tylko wartość liczbową kąta odchylenia kręgosłupa od jego normalnej pozycji, ale także wartość liczbową łuku skoliotycznego, również mierzoną w stopniach:

Kąt skoliozy tą metodą określa się za pomocą prześwietlenia kręgosłupa, wykonanego w projekcji przednio-tylnej. Takie zdjęcie rentgenowskie, w porównaniu z metodą Cobba, pomaga obliczyć stopień skoliozy tak dokładnie, jak to możliwe.

Na zdjęciu rentgenowskim konieczne jest znalezienie 2 niezmienionych kręgów (powyżej i poniżej deformacji), położonych równolegle do górnego i dolnego kręgu i posiadających płaską, poziomą szczelinę między kręgami.

Dwie linie są narysowane na samej górze górnego kręgu i na samym dnie dolnego kręgu. Ze środka górnej linii pośrodku neutralnego kręgu konieczne jest obniżenie prostopadłej w dół od środka dolnej linii - aby przewodzić prostopadle w górę. Na przecięciu pionów od ich wewnętrznej strony tworzy się kąt Chaklina.

Metoda Fergusona. W trzeciej metodzie obraz rentgenowski musi znaleźć najbardziej wyróżniający się kręg tworzący wierzchołek łuku skoliotycznego. Jego środek jest oznaczony kropką. Następnie musisz znaleźć kręgi, najmniej wystające na boki i podstawę łuku skoliotycznego. Środek tych kręgów jest również oznaczony kropkami. Tak więc obraz powinien mieć trzy punkty. Następnie linia prosta łączy najpierw pierwszy i drugi punkt, następnie drugi i trzeci. Kąt Fergusona jest kątem pomiędzy uzyskanymi liniami prostymi. Ta metoda pomiaru ma znaczący minus - może być używana tylko pod kątem skoliotycznym do 50.

Metoda Ishala. Jest to najdokładniejszy sposób określenia dzisiejszego stopnia skoliozy, ponieważ można go wykorzystać nie tylko do określenia kąta krzywizny kręgosłupa, ale także do określenia kąta nachylenia każdego kręgu w łuku skoliotycznym.

Najpierw musisz znać wielkość łuku skoliotycznego, na podstawie powyżej i poniżej kręgów neutralnych (nie podlegających zmianie). Następnie przez podstawę najwyższego neutralnego kręgu i górnej części dolnego narysowana jest linia prosta (na ilustracji jest to linia a - a1). Następnie, równolegle do tej prostej (przez wierzchołek sąsiedniego kręgu), rysowana jest linia w-B1, wskazująca wysokość kręgu z wklęsłej powierzchni odkształcenia. Dalej jest linia prosta c - c1, przechodząca wzdłuż górnej strony sąsiedniego kręgu. W miejscu, w którym przecinają się linie proste a - a1 i c - c1, powstaje kąt, którego wartość liczbowa pozwala ocenić stopień nachylenia kręgu. A na przecięciu linii prostych w - B1 i C - C1 powstaje kąt deformacji kręgosłupa. Podsumowując, kąty te stanowią pożądaną wartość zgodnie z metodą Ishala.

Metoda Lekuma. Jeśli występują trudności w identyfikacji neutralnych kręgów, które są podstawą łuku skoliotycznego, użyj tej metody do pomiaru stopnia skoliozy. Na zdjęciu rentgenowskim pacjenta środki ciał dwóch kręgów znajdują się powyżej najbardziej wypukłej części kręgosłupa, a także pod nim. Centra te są oznaczone punktem, przez który rysowane są dwie proste linie. Między nimi tworzy się kąt, który jest pożądanym kątem łuku skoliotycznego.

Skolioza pierwszego stopnia

Kiedy pierwszy stopień skoliozy kręgosłupa jest łagodny. Krzywizna kręgosłupa jest prawie niezauważalna podczas prowadzenia promieni rentgenowskich w pozycji leżącej. Mięśnie na szczycie łuku skoliotycznego są nieco asymetryczne. Kąt skoliozy według metody Chaklina wynosi od 5 do 10; kąt łuku skoliotycznego waha się od 170 do 175; Kąt skoliozy według Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej wynosi od 1 do 10.

Leczenie skoliozy pierwszego stopnia

Z takim stopniem skoliozy nie jest wymagana poważna terapia, zwykle przepisuje się kilka kursów terapii ruchowej i masażu pleców w celu skorygowania deformacji kręgosłupa.

W przyszłości, aby utrzymać pozytywny efekt terapii i pozbyć się głównych objawów, musisz spać na twardym lub półsztywnym łóżku, staraj się nie prowadzić siedzącego trybu życia i monitorować wagę. Ponadto, jeśli pacjent ma siedzący tryb pracy, co 1,5 do 2 godzin zdecydowanie musisz wstać i chodzić przez 5 do 10 minut.

Skolioza drugiego stopnia

Przy takim stopniu skoliozy deformacja kręgosłupa jest już widoczna wizualnie i nie znika podczas prześwietlenia w pozycji leżącej. Skolioza nieutrwalona charakteryzuje się obecnością małego garbu przybocznego i łuku kompensacyjnego utworzonego przez mięśnie grzbietowe. Jednocześnie w przypadku skoliozy niestałej, w przeciwieństwie do skoliozy stałej, charakterystyczne są różne dane dotyczące kąta deformacji w zależności od pozycji pacjenta. Kąt skoliozy w kształcie litery C według metody Chaklina wynosi 11–30; kąt łuku skoliotycznego waha się od 150 do 169; Kąt skoliozy, według Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, wynosi od 11 do 25.

Leczenie skoliozy drugiego stopnia

Na tym etapie skoliozy terapia wysiłkowa i masaż nie wystarczają, zaleca się połączenie metod terapii lekowej.

Metody fizjoterapeutyczne obejmują:

• Terapia wysiłkowa, ćwiczenia mogą wykonywać w domu;
• masaż pleców;
• użycie gorsetów, korygowanie deformacji kręgosłupa;
• elektrostymulacja mięśni kręgosłupa.

Terapia lekowa obejmuje:

• Stosowanie leków zawierających wapń i witaminę D. Zazwyczaj lekarze przepisują 1 tabletkę 1 raz dziennie.

Trzeci stopień skoliozy

Stopień ten charakteryzuje się znacznym odkształceniem kręgosłupa w bok, podczas gdy skrzynia jest zakrzywiona i występuje wyraźny garb żebra. W pozycji leżącej wada nie znika wizualnie. Ciało odchyla się w kierunku szczytu łuku skoliotycznego. Kąt skoliozy idiopatycznej według Chaklina wynosi od 31 do 60; kąt łuku skoliotycznego wynosi od 120 do 149; Kąt skoliozy według Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej waha się od 26 do 50.

Leczenie skoliozy trzeciego stopnia

Jako terapię na tym etapie skoliozy, a także w poprzednim, stosuje się metody medyczne i fizjoterapeutyczne. Czasami jednak te metody nie są wystarczające i aby wyleczyć skoliozę, konieczna jest operacja, którą stosuje się tylko pod następującymi warunkami:

• Jeśli występują poważne problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego i / lub oskrzelowo-płucnego, które mogą prowadzić do śmierci.
• Jeśli leczenie lekami i fizjoterapią nie daje widocznych wyników przez 1 do 2 lat.

Kiedy stosuje się terapię lekową:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 raz dziennie, 1 tabletka lub Meloksykam (Revmoksikam, Movalis) 1 lub 2 razy dziennie, 1 tabletka;
• Leki zwiotczające mięśnie: Mydocalm dwa razy dziennie, 150 mg;
• Witaminy z grupy B: Neyrobion, Neyrurubin 1 lub 2 razy dziennie, 1 tabletka.

Terapię lekową należy przeprowadzać przez 10 dni co 6 miesięcy.

Operacja polega na wyrównaniu strefy deformacji kręgosłupa z metalową strukturą, podczas gdy ta część kręgosłupa jest unieruchomiona.

Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje:

• elektrostymulacja mięśni kręgosłupa;
• Terapia wysiłkowa;
• masaż;
• gorset.

Czwarty stopień skoliozy

Ten stopień skoliozy charakteryzuje się ostrym zakrzywieniem kręgosłupa, a także deformacją szkieletu. Zakłócone jest również funkcjonowanie narządów układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego. Kąt skoliozy według metody Chaklina wynosi ponad 60; kąt łuku skoliotycznego staje się mniejszy niż 120; Kąt skoliozy, według Ministerstwa Zdrowia, przekracza 50.

Leczenie skoliozy czwartego stopnia

W czwartym stopniu skoliozy może pomóc tylko operacja. Po zabiegu pacjent ma przepisany zabieg medyczny i fizjoterapeutyczny. Opóźniona operacja może prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności. Podobnie jak w przypadku skoliozy trzeciego stopnia, podczas leczenia chirurgicznego strefa deformacji kręgosłupa jest wyrównana za pomocą metalowej struktury, podczas gdy ta część kręgosłupa jest unieruchomiona.

Kiedy stosowana jest terapia lekowa:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tabletka dziennie. Leki te należy pić po zabiegu przez 7 do 10 dni.
• Witaminy z grupy B, na przykład Neurobion (Neurovitan), 1 tabletka 1 lub 2 razy dziennie przez 3 miesiące.
• Środki zwiotczające mięśnie, na przykład Mydocalm 150 mg dwa razy dziennie (kurs - 1 miesiąc).
• Preparaty wapniowe. Przebieg leczenia waha się od 6 do 10 miesięcy.

Metody leczenia fizjoterapeutycznego obejmują:

• Gorsety;
• Masaż pleców;
• Elektroforeza w połączeniu z niesteroidowymi kremami przeciwzapalnymi, żelami (żel Fastum, Dolobene).

Zapobieganie

Aby zminimalizować ryzyko rozwoju patologii kręgosłupa, konieczne jest:

• jeść dobrze (codzienna dieta powinna być zrównoważona);
• spać na twardym materacu ortopedycznym;
• porzucić siedzący tryb życia;
• uprawiać gimnastykę, wykonywać ćwiczenia przynajmniej w domu;
• podążaj za postawą podczas chodzenia.

Obecnie statystyki są bardzo złe - u wielu dzieci rozpoznaje się kifozę, skoliozę, kifoskoliozę. Rodzice muszą dbać o zdrowie swoich dzieci i starać się zapobiegać rozwojowi tych chorób.

Stopnie skoliozy

Skolioza ma rozbudowaną klasyfikację: jest podzielona na typy w zależności od lokalizacji i formy krzywizny, przyczyn rozwoju choroby i innych parametrów. Ale czynnikiem decydującym o obrazie klinicznym jest stopień deformacji kręgosłupa. Z tego kryterium zależy stopień nasilenia objawów i wpływ patologii na organizm. W sumie występują cztery stopnie skoliozy i istnieją pewne różnice w leczeniu każdego z nich.

Określenie stopnia skoliozy

Aby wskazać krzywiznę kręgosłupa ze skoliozą, stosuje się dwie metody klasyfikacji klinicznej i radiologicznej - według J. Cobba i według V. D. Chaklina. Opierają się one na tej samej zasadzie pomiaru, ale w pierwszym przypadku zakłada się kąt krzywizny, aw drugim stopniu łuku skoliotycznego. W naszym kraju metoda Chaklina jest tradycyjnie stosowana w diagnostyce skoliozy od dawna, ale obecnie wielu ekspertów woli stosować metodę Cobba.

Jak mierzona jest wielkość krzywizny? Na początek wykonano zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa, aby wszystkie kręgi były wyraźnie widoczne. Następnie wykonaj kilka prostych kroków:

• określić górny kręg łuku skoliotycznego. Z reguły jest to najbardziej przesunięty kręg, którego górne i dolne płaszczyzny mają najmniejsze nachylenie;
• następnie zaznacz dolny kręg łuku przy minimalnym przemieszczeniu i obrocie, którego płaszczyzny mają największe nachylenie;
• dwie dolne linie są narysowane wzdłuż dolnych płaszczyzn obu kręgów, a następnie przyciągane są do nich dwie prostopadłe.

Kąt utworzony między tymi pionami jest kątem krzywizny kręgosłupa. Jeśli skolioza ma kształt litery S, dolny kręg górnego łuku będzie uważany za górny kręg dolnego łuku. Należy zauważyć, że ta metoda pomiaru jest przeprowadzana tylko w jednej płaszczyźnie i nie uwzględnia obrotu kręgów.

Zgodnie z wynikami pomiarów należy określić stopień skoliozy u pacjenta.

Tabela Określenie stopnia skoliozy

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jak rozpoznać skoliozę na wczesnym etapie, a także rozważyć metody diagnostyczne i metody leczenia, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Intensywność objawów zależy bezpośrednio od stopnia patologii, ponieważ im większa krzywizna, tym silniejszy wpływ na narządy wewnętrzne i układy.

Pierwszy stopień

Niewielka krzywizna u dzieci i młodzieży wynika najczęściej z niekorzystnych wpływów zewnętrznych na niedostatecznie ukształtowany układ kostny. Z reguły pierwszy stopień skoliozy jest bezobjawowy iw większości przypadków jest wykrywany przypadkowo lub podczas rutynowego badania. Istnieje kilka charakterystycznych objawów, dzięki którym można określić początkowy etap skoliozy:

• w prostej pozycji ciała ramiona są na różnych wysokościach;
• występuje niewielka asymetria ostrzy w talii;
• jest lekkie pochylenie;
• kiedy ciało jest pochylone do przodu, jedno ramię wystaje więcej.

To ważne! Dokładne ustalenie pierwszego stopnia krzywizny jest możliwe tylko za pomocą radiografii lub tomografii komputerowej. Ten etap choroby nie wpływa na stan zdrowia, więc nie ma skarg na zdrowie. Mimo to choroby nie można zignorować, ponieważ skolioza ma tendencję do postępu, zwłaszcza jeśli występują czynniki prowokujące.

Aby poprawić krzywiznę 1 stopnia, wystarczy terapia ruchowa i kilka kursów masażu. W tym ćwiczeniu fizykoterapia może być w domu, co najważniejsze, do wykonywania tych ćwiczeń, które wybiorą lekarza prowadzącego. Ponadto powinieneś przestrzegać środków zapobiegawczych, które zostaną omówione poniżej.

Wideo - Gimnastyka terapeutyczna ze skoliozą 1 stopnia

Drugi stopień

W przeciwieństwie do etapu początkowego, krzywizna 2 stopni jest uważana za dość poważną i wymaga obowiązkowej korekty. Oprócz zauważalnego odchylenia w płaszczyźnie pionowej, patologia charakteryzuje się skręcaniem - wyraźnym skręceniem kręgów wzdłuż osi. Na promieniach rentgenowskich łuki skoliotyczne są wyraźnie widoczne z silną deformacją kręgów w górnej części. Z powodu naruszenia rozkładu obciążenia na kręgosłup, w miejscu krzywizny powstaje grzbiet mięśniowy, który jest wyczuwalny w obszarze kręgosłupa.

Objawy skoliozy stopnia 2:

• w pozycji prostej asymetria ramion, łopatek, fałdów pośladkowych jest wyraźnie widoczna;
• kiedy ciało jest przechylone do przodu, jedna łopatka mocno się wystaje, kręgi są nierównomiernie rozróżnione, łukowaty kształt zakrzywionej części jest wyraźnie widoczny;
• wystający występ żebra;
• Poduszka mięśniowa jest łatwo wyczuwalna po jednej stronie pleców.

RTG wyraźnie pokazuje nie tylko krzywiznę kręgów, ale także deformację mostka, symptomatologia jest umiarkowanie wyraźna:

okresowo w dolnej części pleców lub między łopatkami pojawiają się dokuczliwe bóle, które nasilają się w wyniku przedłużonego pobytu w tej samej pozycji;

Jeśli nieleczone, skolioza o 2 stopnie postępuje szybko i przechodzi do następnego etapu, który wymaga bardziej radykalnych środków. Jeśli zdiagnozujesz patologię w odpowiednim czasie i dokładnie zastosujesz się do zaleceń lekarza, krzywiznę można całkowicie wyeliminować. Do leczenia stosowane są metody konserwatywne: gimnastyka lecznicza, masaż, kompleks zabiegów fizjoterapeutycznych. Oprócz podstawowej terapii można przepisywać ortezy. Specjalne bandaże, korygujące i korygujące gorsety i inne urządzenia do mocowania kręgosłupa zapobiegają postępowi skoliozy i pomagają szybciej przywrócić normalną pozycję kręgosłupa.

Farmakoterapia jest przepisywana tylko w obecności uporczywego zespołu bólowego i procesów zapalnych spowodowanych uciskiem włókien nerwowych podczas przemieszczania kręgów. Zwykle pacjentowi przepisuje się leki z grupy NLPZ (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-shpa) i środki zwiotczające mięśnie w celu łagodzenia skurczów (Mydocalm, Sirdalud ). Z łagodnym bólem i brakiem skurczów mięśni, nie zaleca się przyjmowania leków, zwłaszcza dla dzieci poniżej 12 lat.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak leczyć skoliozę drugiego stopnia, a także o kompleksowej terapii i alternatywnych metodach leczenia, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Trzeci stopień

Krzywizna klasy 3 to już działająca forma, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia. Znaczne odkształcenia w klatce piersiowej i kręgosłupie powodują przemieszczenie, kompresję narządów wewnętrznych i upośledzenie ich funkcji, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia.

Skolioza stopnia 3 ma bardzo charakterystyczne objawy:

• jedno ramię jest znacznie wyższe niż drugie;
• miednica przekrzywiona, a jedna noga wydaje się krótsza niż druga;
• jest wyraźne pochylenie i obecność garbu w żebrach.

Zdjęcia wyraźnie pokazują łuk skoliotyczny i klinowatą formę kręgów znajdujących się w jego górnej części. Możesz również rozważyć przemieszczenie i kompresję narządów wewnętrznych. Symptomatologia ma również wyraźny charakter:

• zespół bólowy jest obecny prawie stale, pogarsza się w wyniku ruchu lub jest w niewygodnej pozycji, z bólem rozprzestrzeniającym się na klatkę piersiową, kończyny górne i dolne;
• nawet łagodny wysiłek fizyczny powoduje duszność, szybkie bicie serca, zwiększone pocenie się;
• występuje osłabienie mięśni, letarg, zmniejszenie koncentracji;
• Rozwijają się różne komplikacje z trawieniem, układem moczowym;
• funkcje silnika są zauważalnie ograniczone.

Krzywizna 3 stopni jest traktowana konserwatywnymi metodami przy obowiązkowym stosowaniu terapii lekowej. Poza środkami przeciwbólowymi, w celu normalizacji metabolizmu tkankowego („Calcemin Advance”, „ArthryVit”) koniecznie przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne.

Całkowite wyeliminowanie krzywizny jest możliwe tylko w okresie aktywnego wzrostu tkanki kostnej i chrząstki, z zastrzeżeniem ścisłego przestrzegania środków terapeutycznych. W innych przypadkach możliwe jest jedynie zmniejszenie deformacji i wyeliminowanie większości objawów choroby. Wiele zależy od indywidualnych cech ciała i poprawności wybranych metod.

Leczenie zachowawcze skoliozy stopnia 3 obejmuje:

• gimnastyka oddechowa (technika posiłków);
• fizykoterapia;
• ubrany w gorset Chenot;
• masaż leczniczy;
• fizjoterapia.

W przypadku braku pozytywnych wyników pacjent może zostać poddany leczeniu chirurgicznemu. Operacja jest wskazana, jeśli patologia postępuje, a kąt krzywizny jest większy niż 40 stopni, a zespół bólowy nie jest zatrzymywany przez leki.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak leczyć skoliozę stopnia 3, a także o przyczynach, objawach, diagnozie i alternatywnych metodach leczenia, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Wideo - Operacja na 3 stopień skoliozy

Czwarty stopień

To jest najtrudniejszy stopień krzywizny. Tył, klatka piersiowa, miednica są zdeformowane, garb żebra tworzy się z przodu iz tyłu. Zdjęcia pokazują zmiany patologiczne kręgów i stawów kręgowych na całej długości łuku kompensacyjnego. Obserwuje się również zwapnienie aparatu więzadłowego. Płuca, serce, żołądek i wątroba są ściśnięte i przestają normalnie funkcjonować.

Jak przejawia się ten stopień skoliozy:

• tułów mocno zniekształcony, zapadnięty brzuch, jedna noga zauważalnie krótsza niż druga;
• z powodu szczypania korzeni i naczyń krwionośnych występuje silny ból pleców, sięgający do mostka, okolic miednicy, kończyn;
• ręce i stopy często stają się zdrętwiałe, osoba nie może być wyprostowana przez długi czas;
• stały ból głowy, zawroty głowy;
• ciężka duszność, nagłe spadki ciśnienia krwi;
• naruszenie funkcji trawiennych;
• procesy zastałe w nerkach;
• częste przeziębienia i choroby zakaźne spowodowane obniżeniem odporności.

Korzystne rokowanie przy zastosowaniu metod konserwatywnych jest możliwe u dzieci w wieku 10-12 lat: w większości przypadków możliwe jest zmniejszenie kąta krzywizny do stopnia 2, aby wyeliminować zespół bólu, aby przywrócić pełną funkcję motoryczną. U dorosłych leczenie zachowawcze daje pozytywny wynik w rzadkich przypadkach, ale mówimy tylko o łagodzeniu bólu i eliminacji chorób towarzyszących. Aby pozbyć się krzywizny, konieczna jest operacja.

Zapobieganie skoliozie

Zapobiegaj skrzywieniu kręgosłupa jest znacznie łatwiejsze niż leczenie. Zgodność z kilkoma prostymi zaleceniami pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii:

zawsze monitoruj swoją postawę, nie zapomnij o prawidłowej postawie podczas siedzenia;

Jest bardzo przydatny dla kręgosłupa i całego organizmu do pływania. Wizyta w basenie 2-3 razy w tygodniu zawsze pomoże Ci zachować doskonałą formę i długo zapomnieć o problemach zdrowotnych.

Co skrywa skoliozę pierwszego stopnia

Każda forma skoliozy jest krzywizną kręgosłupa w różnym stopniu: od 1 do 4 stopnia zaniedbania i kąta odchylenia kręgosłupa.

Pierwszy stopień jest najprostszy, najłatwiejszy do leczenia i prawie niewidoczny. Ale w tym tkwi pułapka: bezobjawowy prąd. Pacjent nie zwraca uwagi na lekki ból i zmęczenie, nie zauważa lekkiego pochylenia i nadal angażuje się w zwykłe sprawy.

Jednak w przypadku późnej diagnozy choroba stopniowo przechodzi do drugiego stopnia, co jest znacznie trudniejsze do skorygowania. Leczenie w drugim etapie jest często zredukowane tylko do regresji krzywizny do pierwszej, a nie do zakończenia normalizacji.

Odmiany

Gdy pierwszy stopień choroby pozwala na nieznaczne odchylenie kręgosłupa w płaszczyźnie bocznej. Kierunek i forma odchylenia mogą być różne. Istnieją 3 rodzaje skoliozy: „C-”, „S-” i „Z”.

W kształcie litery C.

Najbardziej popularny rodzaj skoliozy. Jest to deformacja prawa lub lewa w obszarze lędźwiowym lub piersiowym. Często występuje w wieku szkoły podstawowej z powodu niewłaściwego siedzenia przy biurku.

Ten rodzaj krzywizny można pomylić ze zwiększoną kifozą lub lordozą. Rzetelny obraz może dać jedynie prześwietlenie.

Ze względu na to, że łuk kręgosłupa ciągnie się do boku mięśni pleców, ten typ choroby jest podatny na progresję. Szybkość rozwoju zależy od obciążenia fizycznego kręgosłupa: im większe obciążenie, tym bardziej zwiększa się asynchronia napięcia mięśniowego i szybciej rozwija się deformacja.

W kształcie litery S

Powstały w wyniku postępu patologii w kształcie litery C do powstania dwóch wielokierunkowych łuków skoliotycznych. Łuk główny powstaje w obszarze piersiowym. Wtórne występuje jako kompensacja pierwotna i jest zlokalizowane w obszarze lędźwiowym. Krzywizna w okolicy klatki piersiowej wpływa na pozycję ramion, szyi i głowy, dzięki czemu poziom oczu przesuwa się od linii horyzontu. Mimowolne ustawienie pozycji głowy powoduje pojawienie się symetrycznej krzywizny w niższych częściach kręgosłupa.

Na pierwszym etapie rozwoju diagnoza krzywizny w kształcie litery S jest trudna, ponieważ łuk wtórny krzywizny dopiero zaczyna się formować, a choroba ma bardziej kształt litery C. Począwszy od drugiego etapu, krzywizna jest dobrze śledzona na zdjęciu rentgenowskim, a od trzeciego etapu można ją zobaczyć, patrząc z pozycji stojącej.

W kształcie litery Z

Patologiczna forma skoliozy S, kiedy zaczyna tworzyć się trzeci łuk skoliotyczny. Jest mniej wyraźny niż dwa pierwsze, ale jest widoczny na promieniach rentgenowskich.

Skręcenie kręgosłupa wzdłuż osi, szczypanie nerwów i naczyń krwionośnych, przemieszczenie narządów wewnętrznych. Wymagane jest natychmiastowe ułożenie gorsetu, aby zatrzymać dalsze deformacje lub operację.

Skolioza lewa i prawa

W zależności od kierunku zginania wyróżnia się skoliozę lewą i prawą. Symptomatycznie, klinicznie, zgodnie z metodą leczenia, nie ma różnic między tymi dwoma typami.

Głównym powodem pojawienia się tego typu skoliozy jest asymetrycznie rozłożone obciążenie kręgosłupa. Podczas przeciążania prawej strony mięśni napięcie mięśni po tej stronie zmniejsza się.

Istnieje przesunięcie kręgosłupa po lewej stronie, gdzie napięcie mięśni jest wyższe. Większość ludzi jest praworęczna, więc skolioza lewostronna jest znacznie bardziej powszechna niż prawostronna.

Najczęstsze przyczyny lewostronnej skoliozy są najczęściej:

• Spać po prawej stronie ciała.
• Nieprawidłowa pozycja siedząca z wydłużonym lewym łokciem lub ramieniem.
• Noś ciężkie przedmioty w prawej ręce.

Pierwotna krzywizna lewostronna może wystąpić w różnych częściach kręgosłupa. Co więcej, im wyższa jest lokalizacja, tym trudniejszy jest proces korekty.

W przypadku skoliozy w kształcie litery S kierunek górnego i dolnego łuku jest przeciwny, a w kształcie litery Z pokrywają się.

Skolioza pierwszego stopnia

Skolioza 1 stopnia może rozwinąć się w trzech częściach kręgosłupa.

Klatki piersiowej

Inna nazwa to klatka piersiowa. Ten typ skoliozy jest powszechny ze względu na największą długość kręgosłupa piersiowego. Obszar klatki piersiowej zawiera 12 kręgów. Punkt maksymalnej krzywizny dla kręgu 7-8. Krzywizna jest często prawostronna.

Skolioza piersiowa jest uważana za jedną z najbardziej złośliwych postaci choroby. Rozwija się szybko i może prowadzić do niepełnosprawności.

Lędźwiowy

Wierzchołek łuku krzywizny skoliozy lędźwiowej (lędźwiowej) jest zlokalizowany w rejonie drugiego kręgu lędźwiowego. Forma po lewej stronie jest bardziej powszechna.

Przebieg choroby jest zwykle łagodny, często bezobjawowy, co przyczynia się do umożliwienia przejścia choroby do ciężkiej postaci. Krzywizna postępuje powoli. Znaczące odkształcenia są obserwowane przy kształcie krzywizny w kształcie Z.

Thorakolumbar

Skolioza piersiowo-lędźwiowa tworzy maksymalną krzywiznę na 10–12 kręgach, na styku kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Forma prawostronna jest bardziej wyraźna i podobna do skoliozy piersiowej. Forma po lewej stronie jest prawie niewidoczna.

Połączone

Połączone jest często mylone ze skoliozą w kształcie litery S, ponieważ obie mają dwa skoliotyczne łuki, z tą różnicą, że w połączeniu typu oba skoliotyczne łuki są pierwotne. Jedna krzywizna jest zlokalizowana na kręgu piersiowym 8-9, druga na lędźwiu 1-2.

Choroba charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem postępu, ale na wczesnym etapie jest dobrze uleczalna.

Przyczyny

Istnieją dwie główne grupy przyczyn skoliozy:

Skolioza wrodzona wiąże się z wadami i wadami kręgosłupa, które powstały na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego i objawiły się od urodzenia do 10 lat. Wrodzona skolioza jest związana albo z upośledzoną segmentacją, albo z upośledzonym formowaniem kręgosłupa.

Segmentacja to połączenie dwóch lub więcej kręgów. W miejscach ich połączenia wzrost jest wolniejszy niż po drugiej stronie. Z tego powodu występuje asymetria kręgosłupa, po której następuje krzywizna.

Innymi formami segmentacji mogą być:

• Niedorozwinięte kręgi (zwykle pierwszy odcinek lędźwiowy i pierwszy krzyż).
• Łączone krawędzie.
• Lumbarizacja (liczba kręgów lędźwiowych wzrasta z powodu krzyża).
• Sakralizacja (liczba wzrostów sakralnych z powodu lędźwiowego).

Bardziej powszechną postacią skoliozy wrodzonej jest zaburzenie formacji - gdy występują nieregularne kręgi.

Skoloza nabyta, jak sama nazwa wskazuje, powstaje z przyczyn zewnętrznych po urodzeniu. Częściej u kobiet. Istnieje kilka typów:

• Neurogenny. Rozwija się w wyniku uszkodzenia układu nerwowego oraz w wyniku dysfunkcji mięśni podtrzymujących kręgosłup. Mogą być wywołane przez choroby: poliomyelitis, syringomyelia, miopatię, porażenie mózgowe.
• Rakhitic. Przy braku witaminy D następuje zmniejszenie napięcia mięśniowego, modyfikacja kości i kręgosłupa.
• Statyczny. Związane ze zmianami patologicznymi w kończynach dolnych, a zatem - ze zmianą położenia kości krzyżowej i kręgosłupa.
• Idiopatyczny. Skolioza z niewykrytą przyczyną. Charakteryzuje się ogólnym naruszeniem rozwoju kręgosłupa.

W 80% przypadków skolioza idiopatyczna jest rozpoznawana w wieku poniżej 17 lat. Najczęściej występuje u osiadłych dzieci, które przez długi czas siedzą przy stole w niewłaściwej pozycji: popychają jedno z łokci do przodu, pochylają się nad notatnikiem lub pochylają się do tyłu. Dzieci, które grają na skrzypcach, które noszą ciężką teczkę, śpią w miękkim łóżku iz wielu innych powodów, których złożone lub indywidualne działanie przyczynia się do pojawienia się skoliozy, mogą się rozwijać.

Czynnikami prowokującymi występowanie skoliozy pierwszego stopnia są:

• Nadwaga.
• Ból ogólny, zaburzenia układu hormonalnego, przepuklina i urazy kręgosłupa.
• Praca stacjonarna związana z siedzeniem w jednym miejscu.
• Ciąża

Grupy wiekowe

Istnieją 4 grupy wiekowe skoliozy:

• Niemowlę (do 3 lat). Rozpoznaje się go od 5-6 miesięcy, gdy w pozycji siedzącej widoczna jest nieprawidłowa pozycja głowy względem linii grzbietu i krzywizny kręgosłupa. Korekta krzywizny na tym etapie polega na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń i trwa 2-3 miesiące.
• Nieletni (od 3 do 10 lat). Ten gatunek jest dość rzadki, ponieważ w pierwszym etapie choroba przechodzi niezauważona przez rodziców lub dziecko. Do lekarza zbliża się już na etapie następnego wieku w stanie bardziej zaniedbanym.

• Młodzież (od 10 do 15 lat). Jest to najbardziej powszechne, ponieważ przypada na okres dojrzewania. W tym okresie pojawiają się wizualne objawy skoliozy. Kręgosłup jest już częściowo skostniał, ale nadal pozwala na zmianę kąta krzywizny na standardową figurę.
• Wiek dorosłych (po 15 latach). Krążki międzykręgowe stają się kompletnym systemem, trwającym przez całe życie. Leczenie w wieku dorosłym obejmuje zatrzymanie rozwoju lub remisję krzywizny do 5-10 stopni *.

Kurs kliniczny

W zależności od szybkości rozwoju i przebiegu choroby wyróżnia się postępujące i nie progresywne skoliozy.

Postępujące wraz z wyraźnymi objawami w postaci bólu, ograniczonej mobilności, dobrze zidentyfikowane podczas kontroli. Najbardziej postępującym jest klatka piersiowa i prawy bok klatki piersiowej. Dynamika choroby jest monitorowana przez odległość między kręgami, grzbietami kości biodrowych i osteoporozą dolnej części kręgosłupa.

Nie postępująca skolioza charakteryzuje się statycznym kątem odchylenia kręgosłupa, który nie zmienia się przez długi czas. Leczenie choroby w późnych stadiach lub w dorosłości często sprowadza się do zmiany przebiegu klinicznego z postępującego do nie postępującego.

Stopień rozwoju

Występują 4 stopnie skoliozy w zależności od ciężkości choroby:

• 1 stopień. Kąt odchylenia kręgosłupa mieści się w zakresie od 1 do 10 *. Na tym etapie, na zewnątrz, odchylenie jest prawie niezauważalne, tylko lekarz może je zidentyfikować.
• 2 stopnie. Krzywizna od 11 do 25 *. Nieprawidłowe położenie kręgosłupa jest dobrze śledzone.
  w pozycji zgiętej: widoczna jest asymetria łopatek i przedramion, w okolicy lędźwiowej występuje „wałek mięśniowy”. Charakteryzuje się okresowym bólem i pewną sztywnością ruchów.
• 3 stopnie. Kąt waha się od 26 do 50 *. Powstaje garb żebra, który sprawia, że ​​deformacja jest widoczna dla innych. Pacjent jest częściowo ograniczony ruchami.
• 4 stopnie. Odchylenie kręgosłupa powyżej 50 *. Napięcie mięśni i ciężka deformacja w różnych działach. Charakteryzuje się stałym bólem. Ten stopień rozwoju wymaga natychmiastowej korekty lub operacji.

Objawy

Stopień 1 jest początkową dyskretną postacią choroby, więc pacjent może nie mieć żadnych dolegliwości lub może być zredukowany do uczucia zmęczenia, bólu głowy, a czasami bólu pleców.

Leczenie

W przypadku skoliozy pierwszego stopnia wskazane jest wyłącznie leczenie zachowawcze za pomocą fizykoterapii.

Diagnostyka

Po dokładnym zbadaniu możesz zidentyfikować następujące cechy:

• Stoop
• Nie pasuj do poziomu prawego i lewego ramienia.
• Nie symetryczna talia.
• Głowa w dół.
• Ramiona mają tendencję do schodzenia.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje MRI lub rentgen.

Ćwiczenie

W pierwszym etapie skoliozy pokazano zestaw ćwiczeń, których głównymi celami są: zrównoważenie napięcia mięśniowego i przywrócenie kręgosłupa do naturalnej pozycji.

Komplikacje

W większości przypadków skolioza pierwszego stopnia nie powoduje żadnych komplikacji i cechuje ją normalne samopoczucie. W rzadkich przypadkach może wystąpić: pogorszenie krążenia krwi, zaostrzenie osteochondrozy, migrena.

Służba wojskowa

Poborowi ze skoliozą pierwszego stopnia podlegają apelacji w kategorii „B”. Zgodnie z tą kategorią ta dolegliwość jest nieznacznym odchyleniem od normy i nie koliduje z obsługą w najróżniejszych typach żołnierzy, w tym okrętów podwodnych i wojsk powietrznodesantowych.

Zajęcia sportowe

W przypadku skoliozy zalecane są sporty o równomiernie rozłożonym obciążeniu mięśniowym. Takie sporty obejmują pływanie, piłkę nożną, bieganie, gimnastykę rytmiczną.

Przydatne wideo

Poniżej znajdziesz informacje na temat fizjoterapii dzieci ze skoliozą.

Wniosek

Skolioza pierwszego stopnia przebiega prawie niezauważalnie, bez wyraźnych objawów. Głównym zagrożeniem tej choroby jest przejście do drugiego stopnia krzywizny. Dlatego ważne jest monitorowanie postawy, ćwiczenia i przestrzeganie środków zapobiegawczych!

Jeśli masz jakieś pytania na ten temat, możesz je zadać w komentarzach!