Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Periarthrosis ramienne jest procesem zwyrodnieniowym (zniszczenie, przerzedzenie) w tkankach otaczających staw (torebka, więzadła, ścięgna). Periarthritis różni się od periarthrosis tym, że jest tylko stanem zapalnym, niekoniecznie charakteryzuje się zmianami strukturalnymi w tkankach. Zapalenie okołostawowe ma jednak tendencję do komplikacji z powodu zniekształceń, jeśli nie jest leczone, więc może przekształcić się w okołostawię. Rozwój choroby następuje bardzo szybko, a wielu pacjentów zwraca się do specjalisty już na etapie okołostawowej barku barku, który powstał na tle stanu zapalnego. Dlatego diagnozy periarthritis i periarthrosis są czasami używane jako synonimy.

Choroba powoduje u człowieka ogromną niedogodność w życiu codziennym. Pacjent jest zaniepokojony bólem, który nasila się przez naciskanie, więc trudno jest osobie znaleźć wygodną pozycję do snu, nie może spać po stronie chorej. Zdolność motoryczna kończyny jest również znacznie ograniczona: trudno ją podnieść, aby uzyskać ją za plecami. Noszenie torby w dotkniętej chorobą ramieniu staje się niemożliwe, ponieważ zwiększa to ból, który już nawiedza pacjenta.

Możesz skutecznie leczyć chorobę. Aby to zrobić, musisz skontaktować się ze specjalistą, który zbada objawy i pomoże wybrać właściwe leczenie. Tradycyjne metody można również dodać do tradycyjnej terapii, po uprzednim omówieniu ich z lekarzem.

Zapalenie tętnic ramiennych może być wyleczone przez artrologa lub reumatologa, jeśli patologia rozwinęła się jako jeden z objawów reumatyzmu. Możesz również potrzebować pomocy chirurga, jeśli choroba wymaga operacji.

Następnie dowiesz się więcej o tym, jak zidentyfikować patologię i jakie metody są stosowane do jej leczenia.

Przyczyny patologii

Periarthrosis obwodowy rzadko występuje jako niezależna choroba. Zazwyczaj rozwija się na tle innych patologii:

• osteochondroza szyjki macicy;
• periarthritis humeroscapular;
• adhezyjne zapalenie torebki (proces zapalny w błonie maziowej i torebce stawowej);
• zapalenie powięzi (zapalenie warstwy mięśniowej);
• zapalenie kaletki (patologia zapalna worka stawowego);
• zapalenie ścięgna (zapalenie więzadeł).

Wszystkie patologiczne stany zapalne stawu i otaczających go tkanek pojawiają się z powodu:

• częsta hipotermia;
• urazy;
• niska odporność: ze względu na stres, niezdrową dietę i złe nawyki.

Ponadto choroba może wystąpić z powodu zaburzeń krążenia w ramieniu i łopatce. Dlatego choroba często pojawia się po przebytym zawale mięśnia sercowego lub operacji usunięcia piersi.

Inna patologia może rozwinąć się na tle reumatyzmu, którego przyczyną jest naruszenie układu odpornościowego.

Jako niezależna choroba, okołozębowe pojawia się z powodu ciągłego nadmiernego obciążenia stawu barkowego. Może wystąpić u sportowców, których aktywność jest związana z aktywną pracą ramion i łopatek (wioślarze, tenisiści itp.)

Przyczyny periarthrosis humeroscapular

Charakterystyczne objawy

Periarthrosis - przerzedzenie, niedożywienie tkanek otaczających staw (są osłabione, stają się mniej trwałe i elastyczne). Również w ścięgnach i worku maziowym sole zaczynają się deponować; włóknista tkanka łączna rośnie w torebce stawowej.

Procesowi towarzyszą następujące objawy:

• ból barku i ramion;
• bolesne odczucia nasilone przez naciskanie dotkniętej dłoni;
• sztywność mięśni mostka i mięśnia podskórnego;
• niemożność podniesienia ręki, sprowadzenia jej za plecy (ze względu na ostatni znak, perykostnica jest czasami nazywana zespołem „zamrożonego barku”);
• podwyższona temperatura ciała (ze względu na stały proces zapalny w organizmie, osoba okresowo powoduje „przegrzanie organizmu” (hipertermia)).

W zaawansowanym stadium patologii charakterystyczne jest niekiedy zmniejszenie bólu, ponieważ pacjent instynktownie unieruchamia ramię, próbując zmniejszyć ból. Będąc w stanie bezczynności przez długi czas, mięśnie i więzadła otaczające staw są osłabione, i aby przywrócić je do normalnego, ćwiczenia fizykoterapii będą wymagane przez długi czas (od sześciu miesięcy do kilku lat).

Aby móc szybciej pozbyć się choroby - w ciągu kilku miesięcy - konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą na wczesnym etapie, gdy tylko pojawią się powyższe objawy.

Diagnostyka

Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz zaleci następujące badania:

prześwietlenie barku i łopatki;

badanie krwi (przepisane do diagnostyki różnicowej z zakaźnym zapaleniem stawów).

Metody diagnozowania choroby

Metody leczenia periarthrosis humeroscapular

Leki

Aby wyeliminować objawy periarthrosis humeroscapular, ważne jest, aby pozbyć się procesu zapalnego w tkankach. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, ibuprofen, indometacyna, tenoksam itp.

Jeśli są one nieskuteczne i objawy utrzymują się, lekarz przepisuje dostawowe podawanie leków przeciwzapalnych o charakterze hormonalnym (kortykosteroidy). Periarthrosis można najskuteczniej leczyć za pomocą takich wstrzyknięć kortykosteroidów, jak Flosterone, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

Fizjoterapia

Masaż

Aby złagodzić ból i napięcie mięśni, a także poprawić krążenie krwi, pacjentom przepisuje się masaż. Jeśli proces zapalny jest zbyt ostry, procedura może być przeciwwskazana.

Inną integralną częścią terapii jest fizjoterapia. Bez tego leczenie lekami nie będzie tak skuteczne, jak osłabienie mięśni i więzadeł barku, a bez odpowiedniego obciążenia nie będą w stanie nadać kształtu.

Pomóż zrehabilitować ćwiczenia tkanek okołostawowych opracowane przez amerykańskiego chirurga Ernesta Codmana:

Weź pozycję wyjściową (rozstaw nogi na szerokość ramion, stań dokładnie), zegnij tułów do przodu, swobodnie opuść ramiona, zawieś ramiona na podłodze, pozostań w tej pozycji przez 10-15 sekund, wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 5-15 razy. To ćwiczenie pomaga zmniejszyć napięcie mięśni obręczy barkowej.

Pozycja wyjściowa: stań blisko krzesła, przechyl ciało lekko do przodu, połóż zdrową rękę na oparciu krzesła, wyprostuj chorej kończyny i opuść ją. Obróć ramię w przód iw tył (10–20 razy), jak wahadło. To ćwiczenie pomaga zwiększyć amplitudę ruchu ramienia i jednocześnie nie powoduje dużego obciążenia stawu barkowego i otaczających go mięśni.

Aby poprawić przepływ krwi do chorych tkanek, stosuje się gorące kompresy. Jednak ich stosowanie jest wskazane w czasie, gdy proces zapalny nie jest tak wyraźny.

Ćwiczenia Kodmana do rehabilitacji tkanek okołostawowych

Leczenie chirurgiczne

Leczenie zachowawcze choroby periarthrosis humeroscapular trwa od sześciu miesięcy do półtora roku. Jeśli w tym czasie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, lekarz może zdecydować o potrzebie operacji. Również operacja jest potrzebna natychmiast po udaniu się do lekarza, jeśli występuje rozległa proliferacja tkanki włóknistej w torebce stawowej.

Metody ludowe

Stosowanie środków ludowych musi być koniecznie skoordynowane z lekarzem, ponieważ niektóre leki alternatywne mogą mieć przeciwwskazania lub nie mogą być łączone z przepisanymi lekami.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Pas biodrowy periarthritis

Periarthritis obwodowe (periarthrosis) jest przestarzałym terminem na uszkodzenie tkanek miękkich bezpośrednio przylegających do stawu barkowego. Termin ten nie występuje już w klasyfikacji międzynarodowej, ponieważ nie wskazuje przyczyny zmiany i nie opisuje lokalizacji zmiany.

Przyczyny periarthritis humeroscapular

Przyczynami zapalenia okołostawowego barku barkowego są uszkodzenia stawu barkowego i zaburzenia procesów metabolicznych we włóknach nerwowych unerwiających te tkanki. Takie zaburzenia są zwykle związane ze skomplikowaną osteochondrozą kręgosłupa szyjnego z tworzeniem się wypukłości i przepukliną międzykręgową kręgosłupa szyjnego.

Tak więc główną przyczyną periarthritis humeroscapular (jeśli nie było uszkodzenia samego stawu barkowego) są zaburzenia zwyrodnieniowe-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa. Tutaj choroba okołostawowa barku barkowego działa jak echo zdarzeń, które miały miejsce w kręgosłupie szyjnym, dotkniętych osteochondrozą.

W wyniku ucisku pęczka nerwowo-naczyniowego przez wypukłości lub przepuklinę międzykręgową, w mięśniach szyi rozwija się zapalenie mięśni, co może prowadzić do przykurczu (sztywności). Część mięśni szyi jest przymocowana do łopatki, obojczyka, kości ramiennej. Przykurcz mięśni stawu barkowego rozwija się bardzo szybko i jest odporny. Z czasem proces rozciąga się na stawy łokciowe i nadgarstkowe, włókna mięśniowe są zastępowane przez tkankę łączną i bez leczenia ten proces może mieć nieodwracalne konsekwencje.

Objawy periarthritis humeroscapular

Obwodowemu zapaleniu obręczy towarzyszy stały ból w stawie barkowym, ból jest zaburzony w spoczynku, często pogarsza się w nocy. Ból ze stawu barkowego „daje” rękę, szyję, tył głowy, łopatkę, łokieć, rękę. Na początku niezbyt silne bóle barku stają się coraz bardziej intensywne i nie dają pacjentowi odpoczynku ani w dzień, ani w nocy, pozbawiając go snu i odpoczynku. Niewielkie ograniczenie ruchów w stawie barkowym na początku postępuje do tego stopnia, że ​​pacjent przestaje sam służyć. W zaniedbanych przypadkach osoba nie jest w stanie podnieść ręki do poziomu głowy w celu przeczesania włosów, nie może jeść ani zakładać ubrań w zwykły sposób. Najtrudniejsze jest porwanie ręki z ciała i ruch obrotowy. Po kilku tygodniach choroby pacjent ma już zanik mięśni otaczających staw barkowy. Choroba postępuje tak szybko, że po 2 miesiącach czasami nie jest możliwe przywrócenie normalnego zakresu ruchu.

Według naszych danych izolowany ból stawu barkowego jest rzadki, nie więcej niż 7% wszystkich przypadków choroby.

Ból w stawie barkowym jest połączony z innymi objawami osteochondrozy szyjki macicy - bólem głowy, zawrotami głowy, skokami ciśnienia, bólem ramienia, drętwieniem palców.

Diagnoza periarthritis humeroscapular

W przypadku braku urazu stawu barkowego pilnie potrzebna jest rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego. Zalecamy przeprowadzenie badań urządzenia o natężeniu pola magnetycznego 1,5 Tesli i wyższym. Badanie MRI kręgosłupa szyjnego na urządzeniach do 0,5 Tesli nie ma sensu.

Zgodnie z naszymi statystykami, w przypadku bólu w stawie barkowym na MRI kręgosłupa szyjnego, występuje wiele wypukłości i przepuklin międzykręgowych kręgosłupa szyjnego powyżej 3 mm, co wskazuje czas trwania osteochondrozy szyjki macicy i zaniedbania choroby. Dlatego wczesne zapobieganie osteochondrozie szyjki macicy i jej odpowiednie leczenie jest konieczne w zapobieganiu zapaleniu okołostawowemu w sklerocute.

Jeśli w przeszłości występował uraz stawu barkowego, zalecamy wykonanie rezonansu magnetycznego stawu barkowego i rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego, ponieważ uraz barku rzadko przebiega bez urazu kręgosłupa szyjnego.
Należy zauważyć, że rozpoznanie periarthritis humeroscapular na poziomie poliklinicznym jest niezwykle trudne i zazwyczaj ogranicza się do prześwietlenia stawu barkowego. Pacjent otrzymuje skan MRI tylko w skrajnie zaawansowanych przypadkach choroby, którym często towarzyszą przykurcze stawów.

Leczenie periarthritis humeroscapular

W przypadku braku wykwalifikowanego leczenia, z reguły proces ten jest chroniony przez stopniowy rozwój przewlekłego zapalenia torebki i zwapnienia w dotkniętych tkankach. Może to prowadzić do znacznego ograniczenia ruchomości stawu barkowego i nieodwracalnych konsekwencji.

Po MRI kręgosłupa szyjnego konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia proces w stawie barkowym rozwija się katastrofalnie szybko. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego przywrócenia ruchu w stawie.

W naszych klinikach przeprowadza się kompleksowe leczenie periarthritis humeroscapular, mające na celu przyczynę choroby. W odpowiednim czasie prawie wszyscy pacjenci w pełni przywrócili ruchy stawu barkowego.

Należy natychmiast zrozumieć, że choroba ta może trwać przez długi czas i jest rodzajem testu charakteru dla wytrzymałości. Podczas leczenia nie jest konieczne dostrojenie do „blitzkrieg”. Musimy przestrzegać wszystkich zaleceń naszych lekarzy, walczyć i nigdy nie tracić nadziei na wyzdrowienie. A wtedy zwycięstwo w bitwie o radość z ruchu będzie twoje.

Podsumujmy

• Periarthritis stawu barkowego bez uszkodzenia stawu barkowego jest konsekwencją osteochondrozy kręgosłupa szyjnego.
• Wraz z bólem barku, takimi objawami osteochondrozy szyjki macicy jak ból głowy, ból kręgosłupa szyjnego, zawroty głowy, skoki ciśnienia, drętwienie palców, występują bóle pod łopatką.
• W identyfikacji bólu w ramieniu konieczne jest pilne wykonanie tomogramu rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego na urządzeniu z polem magnetycznym 1,5 lub więcej Tesli. Wyznaczenie innych badań prowadzi do późnej diagnozy i prawdopodobnie nieodwracalnych konsekwencji dla pacjenta.
• Odpowiednie, terminowe i patogenetyczne leczenie prowadzi do całkowitego przywrócenia zdrowia pacjenta.

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Przewlekły zespół perchondralny: objawy i leczenie zapalenia okołostawowego

Obwodowe zapalenie okołostawowe jest chorobą związaną z procesem patologicznym w tkankach otaczających stawy barkowe. W tym samym czasie, szklista chrząstka stawów, głowy kości ramiennej i powierzchnie stawowe nie są poddawane procesowi zapalnemu, podczas gdy torebki stawowe, więzadła i ścięgna w okolicy stawu ramiennego są narażone na zapalenie okołostawowe.

W porównaniu z chorobą zwyrodnieniową, zespół periarthritis humeroscapular nie uszkadza głębokich struktur wewnętrznych i chrząstki. Głównym objawem powikłań neurologicznych jest ból ramion.

Zespół periarthritis stawów barkowych ma charakterystyczne cechy:

1. wspólne bóle, które mogą się objawiać bez wyraźnego powodu;
2. ból w nocy, który daje szyję i ręce;
3. ból, który jest zmaksymalizowany, jeśli odsuniesz rękę, a zwłaszcza jeśli położysz ją za plecami.

Objawy choroby

Periarthritis obręczy barkowej, zespół periarthritis zwykle ma swoje indywidualne cechy. W początkowej fazie choroby pacjent może nie odczuwać objawów.

• Niewielki dyskomfort odczuwany jest zwykle, gdy osoba porusza określonymi ruchami rękami. Na przykład pacjent może mieć trudności z podniesieniem ręki lub przesunięciem go za plecy, problematyczne jest dotknięcie obszaru kręgosłupa kostkami. Tymczasem objawy te często ustępują same, a pacjent nie musi nawet uciekać się do leczenia.
• W przypadku ostrej postaci choroby może rozwinąć się przewlekły zespół periarthritis i zespół periarthritis. Szczególnie wysokie ryzyko występuje, gdy zranione ramię jest ponownie uszkodzone lub nadmierne obciążenie kończyny górnej jest nadmierne. W tym momencie następuje gwałtowny wzrost bólu, ustępując miejsca ramieniu i szyi. Jednocześnie zraniona ręka nie może wykonywać nawet elementarnych ruchów, obracać się, przesuwać z boku na bok.
• W przypadku naruszenia stawu barkowego, pacjent zazwyczaj utrzymuje ranną rękę w zgiętej pozycji, dociskając ją do klatki piersiowej. Chorobie towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. W nocy osoba odczuwa silny ból, dlatego nie może w pełni spać. Czasami występuje wzrost ogólnej temperatury ciała.
• W przewlekłej postaci choroby pacjent odczuwa umiarkowany ból w ramieniu, który może się pogorszyć, jeśli wykonasz niedokładne ruchy rękami. Szczególnie twarde złamania barku rano, ze względu na to, czego pacjent nie może znaleźć wygodnej pozycji przez długi czas, aby zasnąć.

W trzydziestu procentach przypadków, periarthritis łopatki, przewlekła postać zapalenia okołostawowego w postaci przewlekłej staje się w stadium zesztywnienia choroby. Ta forma jest również nazywana „zamrożonym ramieniem”, blokadą lub zapaleniem torebki.

Ten etap jest najtrudniejszy, w którym wszelkie ruchy rąk powodują ostry ból. W niektórych przypadkach ból może być całkowicie nieobecny, ale staw barkowy i kończyny górne są w stanie usztywnionym.

U mężczyzn, periarthritis łopatki, zespół periarthritis zwykle rozwija się z zapaleniem długich głów bicepsów, co zdarza się, jeśli jest uderzenie w przednią powierzchnię barku.

Ponadto choroba może wystąpić po otrzymaniu mikrotraum w wyniku nagłych ruchów w postaci szarpnięć rękami. Objawy zapalenia okołostawowego w postaci bólu można wykryć, zginając i rozciągając ramię przy łokciu lub podnosząc ciężary.

Czasami objawy zapalenia okołostawowego mogą wskazywać na występowanie problemów wewnętrznych w ciele pacjenta. Jeśli zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej, zespół periarthritis rozwija się po lewej stronie, może to być spowodowane przeniesieniem zawału mięśnia sercowego.

Gdy skurcze i obumieranie niektórych naczyń krwionośnych, dochodzi do naruszenia krążenia krwi w obszarze lewego ramienia. Ze względu na brak wysokiej jakości dopływu krwi, włókna ścięgna stają się kruche, kruche, a zapalenie i obrzęk występują przy zerwaniu.

Obszar prawego ramienia może podlegać zapaleniu w przypadku choroby wątroby.

Jak postępuje choroba

Czas trwania choroby zależy od objawów klinicznych. Choroba może zniknąć w ciągu kilku tygodni, jeśli zespół periarthritis barku ramiennego, zespół periarthritis ma wczesny etap choroby. W przypadku choroby przewlekłej może trwać przez kilka lat jako nawrót choroby.

Najczęściej choroba rozwija się stopniowo w wolnym tempie, stopniowo wzrasta i zaczyna się rozwijać po pewnym czasie.

Jednakże, w niektórych przypadkach, zespół periarthritis humeroscapular może postępować bardzo szybko, z wczesnym upośledzeniem czynności stawów, hipotrofii mięśniowej, degeneracji ścięgien i więzadeł.

Stawy barkowe są dotknięte po obu stronach, a drugi staw może cierpieć z powodu przeciążenia mechanicznego, spełniając funkcje obu kończyn górnych.

Jeśli objawy choroby zostaną wykryte na czas i terapia rozpocznie się na czas, choroba jest leczona stosunkowo szybko. W tym celu stosuje się następujące techniki:

• Immobilizacja uszkodzonych kończyn;
• Fizjoterapia i gimnastyka medyczna;
• Przyjmowanie niezbędnych leków;
• Chirurgia;
• Stosowanie metod leczenia ludowego.

Unieruchomienie uszkodzonych kończyn

Po zdiagnozowaniu konieczne jest podjęcie wszelkich środków w celu zmniejszenia obciążenia stawu barkowego. W tym celu stosuje się unieruchomienie dotkniętych kończyn.

Na pacjenta nakłada się szynę drucianą lub bandaż z zawieszonej gazy. Bandaż nie jest usuwany, dopóki nie zostaną wyeliminowane wszystkie oczywiste oznaki procesu zapalnego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku periarthritis scapulohumeral niemożliwe jest trwałe unieruchomienie, w przeciwnym razie opatrunek może spowodować sztywność stawów, co z kolei nie pozwoli na całkowite przemieszczenie kończyny.

Stosowanie leków w leczeniu

Stosowanie niezbędnych leków jest dozwolone tylko po konsultacji z chirurgiem ortopedą lub traumatologiem.

Najczęściej główne objawy choroby są szybko i skutecznie usuwane za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych - niesteroidowych leków przeciwbólowych. Takie leki można stosować w postaci maści, żeli, kremów, a także zastrzyków i tabletek.

Przy silnym odczuciu bólu blokuje się za pomocą środka znieczulającego tkanki okołostawowej w okolicy barku. W szczególności wprowadza się glukokortykoidowe środki hormonalne o silnych właściwościach przeciwzapalnych.

Środki znieczulające, otaczające staw barkowy, nie pozwalają na rozwój bólu, pozwalają ramieniu poruszać się w różnych kierunkach. Taki zastrzyk podaje się co pięć do dziesięciu dni, aż ból całkowicie ustąpi.

Leki hormonalne mają bardzo szybki efekt, więc leczenie może wymagać nie więcej niż dwóch lub trzech wstrzyknięć. Czasami pacjent wykonuje jeden zastrzyk, aby zapomnieć o bólu.

W niektórych przypadkach środki hormonalne są przyjmowane doustnie. Jeśli zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej, zespół periarthritis rozwinął się z powodu zaburzeń ukrwienia, przepisywane są leki, które poprawiają mikrokrążenie krwi w tkance i angioprotektorach.

Fizjoterapia leczenia choroby

Choroba jest skutecznie i szybko leczona za pomocą różnych procedur fizycznych.

1. Zastosowanie terapii falami uderzeniowymi pozwala przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek. Zmniejszyć opuchliznę i zwiększyć dopływ krwi.
2. Za pomocą fal ultradźwiękowych niskich i wysokich częstotliwości zmniejsza się ból stawów barkowych. Wibracje ultradźwiękowe przechodzą w stan zapalny tkanki i naczyń krwionośnych, rozluźniają je. Poprzez lokalne ogrzewanie poprawia się dopływ krwi i przywracane są tkanki okołostawowe.
3. Zastosowanie laseroterapii i magnetoterapii może zmniejszyć ból, przyspieszyć regenerację tkanek i poprawić odporność.
4. Za pomocą stymulacji elektrycznej zmniejszają się objawy zapalenia, zmniejsza się ból. Ta metoda pozwala na przerwanie przewodzenia bólu od kapsułek stawów barkowych do podstawy włókien nerwowych.
5. Zastosowanie terapii manualnej zmniejsza obciążenie obszaru tkanek okołostawowych, uwalnia ściskane nerwy i naczynia krwionośne, poprawia ruchomość kończyny. Jest to najskuteczniejsza metoda leczenia choroby, którą zaleca się połączyć z miękkim masażem.

Również leczenie jest skutecznie przeprowadzane za pomocą akupunktury, akupresury, elektroforezy, aplikacji błota, promieniowania kwarcowego. Lekarze zalecają okresowe wykonywanie gorącego kompresu rozgrzewającego do miejsca uszkodzenia.

Przy przywracaniu zwykle zaleca się kąpiele wodorosiarkowe i radonowe.

Chirurgia

Jeśli choroba jest w ciężkim stadium i biegnie, lekarz przepisuje operację. Wykonuje się je, gdy pacjent odczuwa długotrwały ból, nie może w pełni poruszać ramieniem i proces zapalny nie ustaje.

Operacja polega na dekompresji podbarkowej, tzn. Lekarz usuwa małą część łopatki lub akromionu i jedno z więzadeł. W rezultacie obrażenia otoczenia nie są ranione podczas ruchu, dzięki czemu bolesne odczucia znikają.

Kapsuła stawowa jest wycinana podczas rozwoju przykurczu włóknistego. Po takiej interwencji chirurgicznej pacjent może swobodnie poruszać ramionami, funkcjonowanie stawów barkowych jest prawie całkowicie przywrócone.

Po zabiegu lekarz przepisuje kurs leczenia rehabilitacyjnego, który trwa co najmniej trzy miesiące. Podstawą tego zabiegu jest gimnastyka terapeutyczna.

Stosowanie środków ludowych

Środki ludowe są stosowane głównie w postaci gorących kompresów rozgrzewających, pocierających, płynów z dodatkiem roślin leczniczych i ziół. Napary i wywary wzmacniają układ odpornościowy i zatrzymują proces zapalny.

• Do gotowania rosołu potrzebny rumianek, liście babki, mięta pieprzowa, korzenie łopianu. Każde z ziół jest pobierane w tej samej ilości, mieszane i gotowane na małym ogniu. Z pomocą powstałego bulionu, miejsce zmiany jest walone miękkimi ruchami rąk.
• Skuteczny kompres powstaje ze świeżo zebranych liści łopianu. Liście są podgrzewane do pary, nakładane na staw barkowy dwa razy dziennie.
• Z pomocą nalewki z nagietka przetarł obszar barku. Ta nalewka jest sprzedawana w aptece, może być również przygotowana samodzielnie. Aby to zrobić, potrzebujesz 50 gramów kwiatów nagietka, 0,5 litra wódki. Kwiaty są nalewane z wódką i podawane przez dwa tygodnie.
• Chrzan jest używany do wytwarzania kleju leczniczego, który jest podgrzewany, zawijany w czystą gazę, a następnie nakładany na dotknięty stawem barkowym dwa razy dziennie.
• Nie mniej znanym sposobem jest leczenie pijawkami. Umieszczane są w miejscach, w których obserwuje się stan zapalny. Ta metoda jest zalecana dla prawie wszystkich, z wyjątkiem osób z reakcją alergiczną.

Manifestacje i terapia periarthropathy humeroscapular

Zawartość:

Periarthropatia obręczy barkowej to termin obejmujący kilka objawów pojedynczej choroby. Po pierwsze, przewlekły ból pojawia się od czasu do czasu i może być trwały. Drugi ważny znak należy uznać za ograniczenie ruchów w okolicy barku. Dzieje się tak w wyniku zmian, które zachodzą nie tylko w tkance chrząstki, ale także w mięśniach, ścięgnach, nerwach, naczyniach w torebce stawowej. Okazuje się, że ta patologia może mieć wiele różnych powodów.

Podstawowe informacje

Choroby mogą być pierwotne i wtórne. Pierwszorzędny należy uznać za opcję, w której ból i inne zmiany patologiczne występują same, bez obecności jakiejkolwiek innej choroby.

Wtórna patologia występuje na tle innej choroby i jest to głównie osteochondroza kręgosłupa lub inne choroby kręgosłupa, a także ucisk korzeni nerwów rdzeniowych.

Ze względu na to, że periarthropatia występuje bardzo często i prawie zawsze występuje u osób z osteochondrozą, jest to poważny problem zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów. Leczenie zachowawcze w większości przypadków nie przynosi żadnej ulgi, a zespół bólowy występuje przez długi okres. Wszystko to negatywnie wpływa na ogólny stan osoby, obniża poziom jej aktywności życiowej, nie pozwala mu wykonywać ulubionej pracy lub prowadzi do tego, że musi on opuścić pracę i uzyskać niepełnosprawność.

Objawy

Za główne objawy uważa się zespół bólowy i ograniczoną mobilność w okolicy stawu. Co więcej, ból może wystąpić przy pokonaniu różnych struktur, więc zazwyczaj dzieli się go na:

1. Mięśnie-ścięgno.
2. Neurologiczne.
3. Vertebrogenic.
4. Śródstawowe.

Bardzo ważne jest, aby poznać naturę bólu, ponieważ leczenie będzie od niego zależało.

Diagnostyka

Diagnoza wymaga bardzo dokładnego podejścia diagnostycznego od lekarza. Na przykład często błędna diagnoza dotyczy wyłącznie skarg pacjenta. Ale jest to zabronione. W diagnozie należy stosować takie metody, jak radiografia, a nie tylko ramię i łopatka, ale także kręgosłup.

Ponadto, w niektórych przypadkach wymagane jest przeprowadzenie badania TK lub MRI, co pomoże zrozumieć przyczyny choroby i dokładnie określić, czy jest to choroba pierwotna, czy wtórna, ponieważ zarówno leczenie, jak i stosowanie niektórych leków będzie od niej zależeć.

Radiografia i tomografia komputerowa pomagają ustalić stan tkanki kostnej. Tutaj możesz zidentyfikować osteofity, zmiany w kształcie kości, zmiany, które zaszły wewnątrz stawu. MRI i ultradźwięki pomagają uwidocznić miękką część stawu - mięśnie, ścięgna, chrząstkę.

Terapia

Leczenie periarthropathy humeroscapular powinno być ściśle indywidualne i zależeć od przyczyn, które spowodowały patologię. W początkowych etapach niszczenia stawów przeprowadza się leczenie zachowawcze, które obejmuje głównie stosowanie masażu, fizykoterapii, fizykoterapii. W tym przypadku korzystne są elektroforeza z nowokainą, fonoforeza z preparatami NSAID, masaż próżniowy, UHF i obróbka mikrofalowa.

Najczęściej stosowane są leki przeciwzapalne, najczęściej z grupy NLPZ, które pomagają łagodzić stany zapalne i ból. Wybór leku zależy tylko od lekarza, ponieważ leki te mają wiele skutków ubocznych.

Wśród leków z tej grupy preferuje się ketoprofen, diklofenak, lornoksykam, ibuprofen. Konieczne jest połączenie ich z tolperyzonem i tyzanidyną. W przypadku długotrwałego zespołu bólowego mogą być wymagane leki przeciwdepresyjne.

W przypadku przewlekłych bólów, które nie mogą być opanowane przez kilka miesięcy, należy rozważyć próbę wyleczenia choroby za pomocą leczenia chirurgicznego. Ale tutaj wszystko zależy od przyczyn choroby i najczęściej operacja odbywa się za pomocą drugorzędnych form. Przyczyny mogą być przepuklina dysku, naruszenie nerwów lub naczyń, mielopatia. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę. Wiek ten ma ponad 60 lat i wiele innych chorób, które mogą mieć negatywny wpływ na powrót do zdrowia.

Nawiasem mówiąc, możesz być zainteresowany następującymi DARMOWYMI materiałami:

• Darmowe książki: „TOP 7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których należy unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Przywrócenie stawów kolanowych i biodrowych w przypadku artrozy - bezpłatny film z webinaru, który przeprowadził lekarz terapii ruchowej i medycyny sportowej - Alexander Bonin
• Bezpłatne lekcje w leczeniu bólu pleców od certyfikowanego lekarza fizykoterapii. Ten lekarz opracował unikalny system odzyskiwania dla wszystkich części kręgosłupa i pomógł już ponad 2000 klientów z różnymi problemami pleców i szyi!
• Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć nerw kulszowy? Następnie uważnie obejrzyj film pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa - w tym raporcie dowiesz się, jak powinna wyglądać Twoja codzienna dieta, aby Ty i Twój kręgosłup mieliście zawsze zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy zbadanie skutecznych metod leczenia osteochondrozy lędźwiowej, szyjnej i klatki piersiowej bez leków.

Periarthritis obwodowe (periarthropathy)

Ból i / lub ograniczenie ruchów stawu barkowego jest jedną z najczęściej zgłaszanych dolegliwości pacjenta w recepcji u lekarzy wielu specjalności: neurologa, chirurga, traumatologa ortopedycznego, reumatologa i terapeuty. Pacjenci od lat próbujący pozbyć się tych objawów. Przechodzą od jednego specjalisty do drugiego, próbują na siebie reklamowanych leków i „cudownego” aparatu do fizjoterapii. W przebiegu choroby nasilenie bólu może się zmniejszyć, ale utrzymują się uporczywe ograniczenia zakresu ruchu w stawie barkowym. Osoba przyzwyczaja się do życia z ręką, która nie działa prawidłowo, a wszystkie problemy są zapisywane jako „zmiany związane z wiekiem”. Depresja łączy się z tym jako reakcja na „nieuleczalną chorobę”, rozdzierający ból i ograniczenie ruchu. Często depresja może być obecna od początku choroby. Przyczynia się do nasilenia odczuwania bólu i znacznie komplikuje przebieg choroby.

Jak to się dzieje? Kiedy cierpiąc ból, niosąc ciężar problemów życiowych i zmagając się z perypetiami losu, brakuje siły, ludzie często mówią: „Jestem zmęczony. Bez dwóch zdań. Po tym ręce naprawdę przestają rosnąć. Niestety, wielu pacjentów nie ma ochoty aktywnie korygować tej sytuacji (robić fizykoterapię, wykonywać ćwiczenia itp.), Aby przywrócić ograniczenie ruchu stawów. Depresja i ból zmuszają osobę do ochrony „bolesnej” ręki bez narażania jej na wysiłek fizyczny. Niektórzy pacjenci wiążą nawet rękę z chustką, jakby była złamana, i ostatecznie całkowicie ją wykluczają z ruchu. A to tylko pogarsza problem, zakłócając leczenie choroby.

Opisany obraz jest typowy dla zespołu periarthropathy humeroscapular lub PLP (równoważne określenia to periarthrosis humeroscapular, periarthritis, zespół „zamrożonego barku”). Pytania dotyczące leczenia tej choroby powodują ożywione dyskusje wśród lekarzy i dotyczą ogromnej liczby pacjentów. Częstość występowania tej patologii wynosi do 4-7% i nadal rośnie wraz z wiekiem (od 3-4% w grupie wiekowej 40-44 lat pacjentów do 15-20% w grupie wiekowej 60-70 lat). Choroba opiera się na zmianach okołostawowych tkanek miękkich („peri” oznacza około): mięśni, ścięgien mięśniowych, błon mięśniowych (powięzi), więzadeł, torebki stawowej. Zmiany ich struktury, utrata elastyczności, pogorszenie mobilności i rozciągliwości, zaburzenie odżywiania - prowadzi to do ograniczenia ruchu w stawie barkowym i zespole bólu.

Periarthritis obwodowe: przyczyny choroby

Eksperci wymieniają następujące przyczyny tych zmian:

• Mikrotraumy stawu barkowego. Który z nas się nie poślizgnął, nie potknął się i nie postawił ręki przy upadku? „Zraniłem się trochę, wstałem i poszedłem dalej” - ta nieszkodliwa sytuacja prowadzi do mikrourazów struktur wokół stawu barkowego. Ciało w niektórych przypadkach jest w stanie naprawić samo uszkodzenie, a czasami tak się nie dzieje. Potem, w miesiącach i latach, zapomniana kontuzja może przypomnieć sobie o sobie.
• Urazy stawu barkowego i sąsiednich struktur (barku, szyi, klatki piersiowej, pleców itp.). Po zakończeniu leczenia u traumatologa i stwierdzeniu przez lekarza, że ​​pacjent jest zdrowy. Pacjent idzie do pracy i naraża staw barkowy na wysiłek fizyczny, ale zaczyna rozumieć, że dyskomfort i ból pojawiły się w ramieniu, plecach lub szyi, ruchy rąk są ograniczone, a jego zdrowie nie jest wcale takie, jakie było przed kontuzją. Czasami pełne wyzdrowienie po urazie przez długi czas nie występuje.

• Zwiększone obciążenie. Sport zawodowy lub cechy aktywności zawodowej mogą dokładnie przeciążać staw barkowy, otaczające go mięśnie, więzadła i ranić je. W tym przypadku, już w młodym wieku, tkanka może się „zużyć” i „zestarzeć się”, ponieważ tracą mobilność, elastyczność i wiele innych właściwości niezbędnych do normalnego działania połączenia.
• Patologia narządów wewnętrznych. Poprzez ludzki układ nerwowy przeprowadzane są odruchowe połączenia narządów wewnętrznych z pewnymi mięśniami i więzadłami. W przypadku choroby jednego lub kilku narządów, czasem nawet nie zdiagnozowanych, zachodzą zmiany w strukturze i funkcjonowaniu mięśni i więzadeł, które są zdecydowanie związane z tym narządem. Na przykład zmiana struktury krótkiej głowy bicepsa barku objawia się bólem stawu barkowego i czasami wiąże się z problemami jelitowymi.
• Ogólne starzenie się układu mięśniowo-szkieletowego wraz z rozwojem naturalnych dla tego zwyrodnieniowych zmian dystroficznych, które objawiają się naruszeniem mobilności, elastyczności, odżywiania itp.
• Zmiany w pracy współczulnego układu nerwowego, co przede wszystkim prowadzi do niedożywienia torebki stawowej.
• Czynnik emocjonalny. Depresja, stan depresyjny przyczynia się do rozwoju choroby.

Specjaliści używają terminu periarthritis (PLP), jak również jego synonimów, jako wspólnego terminu obejmującego grupę chorób, które różnią się przyczynami, przebiegiem i objawami. Główne z nich to patologia mankietu rotatora; adhezyjne zapalenie torebki (zespół zamrożonego barku); zespół mięśniowo-toniczny obręczy barkowej (wskazujący konkretne mięśnie). Podczas diagnozy lekarz stara się zidentyfikować konkretną patologię. Jednocześnie pacjent jest zawsze zainteresowany tym, co dokładnie „działa źle” dla niego i dlaczego. Obraz kliniczny choroby może się różnić tylko na początku. Następnie różne formy choroby nabierają wspólnych cech. W wielu przypadkach lekarz nie może dokładnie powiedzieć pacjentowi konkretnej przyczyny choroby, a użycie zbiorczego terminu „periarthropathy scapulohumeral” jest w pełni uzasadnione i poprawne.

Leczenie periarthritis humeroscapular w klinice Ostmed: pomoc od osteopatii

Pomimo zrozumienia przyczyn i mechanizmów rozwoju periarthritis humeroscapular (PLP), leczenie tej patologii nie zawsze można nazwać skutecznym i skutecznym. Według oficjalnych statystyk, odzyskiwanie można osiągnąć w 56-80% przypadków, znacząca poprawa - w 25-44%, lekkie ożywienie - w 3-11%, brak efektu - w 5-20%! W tym przypadku leczenie trwa wiele miesięcy (od 2-3 do 6-18 miesięcy)! Niezależnie od tradycyjnych metod leczenia, po pewnym czasie 10-15% objawów choroby (ból, ograniczenie ruchu stawu barkowego) powraca ponownie (dane podano w artykule „Diagnoza i leczenie periarthropatii skolioparakulowej”. OA A. Solokha, N. N. Yakhno, Neurological Journal № 1, 2006). Autorzy twierdzą, że poszukiwanie bardziej skutecznych metod leczenia.

W nowoczesnym leczeniu periarthritis humeroscapular (PLP) nie ma specyficznych, indywidualnie dobranych metod wpływania na określone składniki tej choroby (patologia poszczególnych mięśni, więzadeł, kapsułek stawu barkowego). Lekarze osteopatyczni mogą zaoferować takie leczenie periarthritis!

Sami neurobiolodzy mówią: „Ukierunkowany wpływ na dotknięte struktury układu mięśniowo-szkieletowego pozwala nam poprawić jakość rehabilitacji i prognozować chorobę” (cytowany w tym samym artykule). Ponadto diagnoza we współczesnej medycynie coraz bardziej pogłębia się w instrumentalnych metodach badawczych. Bez instrumentalnego potwierdzenia konkretnego zaburzenia w mięśniu, w wiązce, w tkankach, lekarze często boją się przepisać leczenie. W rezultacie neurolodzy, traumatolodzy ortopedyczni, inni specjaliści starają się określić rodzaj PLP u konkretnego pacjenta, ale w rezultacie najczęściej przepisywane jest standardowe leczenie (środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, leki rozluźniające mięśnie, fizykoterapia na obszar dotknięty chorobą i nieswoiste ćwiczenia), niezależnie od cech tego choroby pacjenta. Zazwyczaj tradycyjni lekarze koncentrują swoją uwagę na leczeniu stawu barkowego, zapominając, że bolące ramię pacjenta jest w harmonijnym holistycznym systemie ludzkiego ciała, a także ma bliskie funkcjonalne połączenia z szyją, głową, klatką piersiową, kręgosłupem (od szyi do pasa)! i wiele narządów wewnętrznych.

Podejście osteopaty do leczenia PLP jest wyjątkowe pod wieloma względami:

1. Nieinwazyjne efekty i brak niepożądanych skutków ubocznych, które często obserwuje się przy leczeniu.
2. Ocena systemowa organizmu uwzględnia wpływ wszystkich opisanych powyżej połączeń na stan stawu barkowego u pacjenta.
3. Najwyższe umiejętności omacywania (odczuwanie ciała, procesy zachodzące w żywych tkankach ciała) umożliwiają dokładną diagnozę przyczyny przerwania stawu barkowego w każdym przypadku. Taka diagnostyka nie wymaga instrumentalnego potwierdzenia, ponieważ oceniana jest naturalna praca organizmu, naturalne stresy i rytmy fizjologiczne w tkankach. Lekarz określa, które struktury w organizmie działają nieprawidłowo, powodując ból i ograniczając mobilność.
4. Łagodny wpływ na wszystkie te struktury pozwala lekarzowi osteopatycznemu być precyzyjnym, wysoce skutecznym i osiągnąć stabilny pozytywny wynik w leczeniu skoliopatycznego zapalenia stawów w ciągu zaledwie kilku sesji.

Pas biodrowy periarthritis

Obwodowe zapalenie okołostawowe - zmiany zapalne i zwyrodnieniowe w tkankach miękkich okołostawowych zaangażowanych w funkcjonowanie stawu barkowego. Obwodowe zapalenie obręczy barkowej objawia się bólami bólowymi, nasilonymi przez ruch, napięcie mięśni okołostawowych, obrzęk i zagęszczenie tkanek w okolicy barku. Znaczącą rolę w rozpoznaniu periarthritis scoliopulmonary należy badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie, termografia, rezonans magnetyczny i badania laboratoryjne. W leczeniu periarthritis barku i łopatki stosuje się metody unieruchamiania, terapię medyczną (NLPZ, kortykosteroidy), blokadę Novocain, fizjoterapię, masaż i gimnastykę.

Pas biodrowy periarthritis

Piersiowe zapalenie obręczy barkowej (periarthrosis) to choroba tkanek miękkich otaczających staw barkowy (mięśnie, więzadła, ścięgna, worki maziowe), charakteryzująca się zmianami dystroficznymi, po których następuje reaktywne zapalenie. Udział chorób zapalnych i zwyrodnieniowych tkanek miękkich o różnej lokalizacji w reumatologii i traumatologii odpowiada za jedną czwartą wszystkich zmian pozastawowych układu mięśniowo-szkieletowego. Wśród nich najczęściej występuje zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej; periarthritis nadgarstka, łokcia, biodra, kolana, kostki, stawów, stawy stóp są mniej powszechne. Około 10% populacji w różnym stopniu ma do czynienia z objawami łuszczycy periarthritis. Częściej choroba jest diagnozowana wśród kobiet w wieku powyżej 55 lat.

Przyczyny periarthritis humeroscapular

Rozważając etiologię i patogenezę chorób okołostawowych tkanek miękkich kończyny górnej (zapalenie okołostawowe, zapalenie nadkłykci, zapalenie styloidów), dominują dwa główne punkty widzenia. Pierwsza z nich wyjaśnia periarthritis w obrębie kości ramiennej przez zmiany neurodystroficzne w włóknach ścięgien, które rozwijają się w wyniku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, spondylozy szyjnej lub przemieszczenia stawów międzykręgowych. Prowadzi to do naruszenia nerwów splotu ramiennego, odruchowego skurczu naczyń, upośledzenia krążenia krwi w stawie barkowym, zwyrodnienia i reaktywnego zapalenia włókien ścięgien barku.

Druga teoria łączy pochodzenie periarthritis humeroscapular z urazami mechanicznymi tkanek miękkich, które występują podczas cyklicznego lub jednoczesnego nadzwyczajnego wysiłku fizycznego (stereotypowe ruchy w stawie barkowym, uderzenie w ramię, upadek na wyciągniętym ramieniu, zwichnięcie itp.). Makro i mikrotraumy, którym towarzyszą szczepy włókien ścięgien, krwotoki lub pęknięcie stożka rotatorów, powodują obrzęk tkanek okołostawowych i upośledzenie krążenia krwi w kończynie.

Ponadto choroby (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, gruźlica płuc, cukrzyca, urazowe uszkodzenie mózgu, choroba Parkinsona), jak również niektóre operacje (mastektomia), które zakłócają mikrokrążenie w stawie barkowym, mogą prowadzić do rozwoju periarthritis w obrębie kości i komórek. Przyczyniają się do tego przedłużone chłodzenie, wrodzona dysplazja tkanki łącznej, artropatia.

Ogniska martwicy powstają w tkankach z niedostatecznym unaczynieniem, które później ulegają bliznowaceniu i zwapnieniu, a także aseptycznemu zapaleniu. Zmiany te są potwierdzone badaniem patologicznym materiału uzyskanego od pacjentów z periarthritis.

Klasyfikacja periarthritis humeroscapular

Ze względu na różnorodność przyczyn przyczyniających się do dysfunkcji stawu barkowego, periarthritis scapulohumeral nie jest wyróżniany jako niezależna nozologia. Zgodnie z ICD-10, okołostawowe uszkodzenia okolicy stawu barkowego określane są jako: zapalenie ścięgna bicepsa barku, zwapnienie ścięgna, adhezyjne zapalenie torebki, zespół podbarkowy (zespół impingement), zespół zwężenia rotatora barku, zapalenie kaletki stawu barkowego, itp.

Jednak w praktyce klinicznej określenie „periarthritis bark-ramię” ma szerokie zastosowanie. Jednocześnie wyróżnia się następujące formy periarthritis w tej lokalizacji:

• proste („bolesne ramię”)
• ostry
• przewlekłe („zamrożone ramię”, „zablokowane ramię”, zesztywniające zapalenie tętnic)

W większości przypadków patologia jest jednostronna; rzadziej rozwija się obustronne zapalenie okołostawowe kości ramiennej.

Objawy periarthritis humeroscapular

Co do zasady, z traumatyczną genezą periarthritis humeroscapular, od 3 do 10 dni mija od momentu urazu do wystąpienia pierwszych objawów. Dlatego pacjenci nie zawsze są w stanie dokładnie wskazać czynniki, które wywołały chorobę.

Prosta forma periarthritis humeroscapular występuje najłatwiej i korzystnie. Główne dolegliwości związane są ze słabym bólem w okolicy barku, który występuje tylko podczas ćwiczeń lub pewnych ruchów. Ciężkie bóle towarzyszą ruchom rotacyjnym, próbom przezwyciężenia oporu. Ograniczenie ruchomości kończyny górnej wyraża się w niemożności podniesienia ręki wysoko, miejsca za plecami itp. Prosta choroba okołostawowa barku na ramieniu dobrze reaguje na terapię; czasami może samoistnie zniknąć w ciągu 3-4 tygodni.

Jeśli etapowi bolesnego barku towarzyszy dodatkowe przeciążenie lub uraz kończyny, wówczas może rozwinąć się ostre zapalenie stawów ramiennych. Ta forma deklaruje nagły narastający ból w ramieniu promieniującym do ramienia i szyi. Zazwyczaj zwiększa ból w nocy. Szczególnie bolesne są próby przesunięcia ramienia w bok, wciągnięcia i obrotu stawu barkowego. Aby złagodzić ból, pacjent musi zgiąć ramię w łokciu i przycisnąć do klatki piersiowej. W obszarze przedniej powierzchni barku determinuje się lekkim obrzękiem. W ostrej postaci periarthritis humeroscapular, ogólne samopoczucie zwykle cierpi: rozwija się podgorączka, bezsenność występuje, a wydajność spada. Czas trwania ostrego okresu wynosi kilka tygodni, a następnie w połowie przypadków choroba przyjmuje przewlekły przebieg.

W przewlekłej postaci barku okołostawowego pacjentów, umiarkowane bóle barku, dyskomfort podczas ruchów i uczucie bólu w ramionach w nocy są głównie niepokojące. Okresowo, z ostrymi lub obrotowymi ruchami ręki, może wystąpić ból strzelania. Przewlekłe zapalenie okołostawowe w obrębie kości ramiennej może trwać do kilku lat i prowadzić do rozwoju zesztywniającego zapalenia okołostawowego - zespołu zamrożonego barku. Na tym etapie tkanki okołostawowe stają się gęste w dotyku, a ramię jest unieruchomione. Jednocześnie każdej próbie podniesienia ręki przez pacjenta lub wniesienia go za plecy towarzyszy ostry, nieznośny ból. Ruch w stawie barkowym jest poważnie ograniczony; Uniesienie ramienia do przodu i do góry, na boki, obrót wokół osi jest praktycznie niemożliwe, itp. Zespół „zablokowanego barku” rozwija się u 30% pacjentów i jest ostatnim, najbardziej niekorzystnym etapem periarthritis barku barkowego.

Diagnoza periarthritis humeroscapular

W przypadku dolegliwości związanych z bólem obręczy barkowej i związanym z tym ograniczeniem ruchu, pacjenci mogą zwrócić się do terapeuty rejonowego, chirurga, neurologa, reumatologa, traumatologa, ortopedy. Przy przyjęciu pierwotnym zbiera się wywiad, badanie zewnętrzne, ocenę aktywności ruchowej stawu barkowego (możliwość wykonywania ruchów czynnych i biernych) oraz badanie dotykowe tkanek okołostawowych.

Aby wyjaśnić przyczyny zaburzeń funkcjonowania kończyny górnej, wykonuje się radiografię stawu barkowego i kręgosłupa szyjnego, USG, MRI stawu barkowego. Zwykle zmiany radiologiczne są określane już w zaawansowanej postaci przewlekłej periarthritis humeroscapular. Z reguły charakteryzują się okołostawowymi złogami mikrokryształów wapnia (kalorym zapaleniem kaletki); z zesztywniającym zapaleniem okołostawowym - objawy osteoporozy głowy kości ramiennej. Dla ostrego zapalenia okołostawowego w obrębie kości ramiennej charakteryzuje się zmianami we krwi - zwiększona ESR i CRP.

Inwazyjne metody diagnostyczne (artrografia, artroskopia) są uzasadnione przy podejmowaniu decyzji o leczeniu chirurgicznym. Przeprowadzając diagnostykę różnicową, zapalenie stawów barkowych, artrozę, zakrzepicę tętnicy podobojczykowej, należy wykluczyć zespół Pancosta w raku płuca.

Leczenie periarthritis humeroscapular

Głównym celem środków terapeutycznych w przypadku periarthritis humeroscapular jest złagodzenie bólu, zapobieganie lub eliminacja przykurczów mięśniowych. W ostrej fazie konieczny jest łagodny tryb ruchowy, rozładunek kończyny górnej za pomocą miękkiego bandaża podtrzymującego lub szyn gipsowych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w celu łagodzenia ostrego bólu i miejscowego zapalenia, blokowania nowokainy w okolicy barku, stosowania dimeksydu, okołostawowego podawania kortykosteroidów. Dodatkowo przepisano leki zwiotczające mięśnie, angioprotektory, leki metaboliczne i chondroprotekcyjne.

Fizykoterapia, fizjoterapia (elektroforeza, terapia mikroprądowa, terapia magnetyczna, ultradźwięki, terapia laserowa, krioterapia), masaż, kąpiele siarczkowe i radonowe są niezbędnymi składnikami leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia stawów ramiennych. Terapia falami uderzeniowymi, hirudoterapia, akupunktura, terapia kamieniami, post-izometryczny relaks mają udowodnioną skuteczność. Jeśli przemieszczenie stawów międzykręgowych jest przyczyną periarthritis w obrębie kości ramiennej, zaleca się terapię manualną w celu przywrócenia normalnych relacji stawowych. Leczenie chirurgiczne zaawansowanych postaci periarthritis humeroscapular polega na wykonywaniu artroskopowej dekompresji podbarkowej.

Prognoza i profilaktyka zapalenia okołostawowego w sklerocefalii

Początkowe stadia periarthritis humeroscap zwykle dobrze reagują na standardowe leczenie zachowawcze; ruchliwość stawu barkowego jest w pełni przywrócona. Długotrwały przebieg przewlekłego zapalenia okołostawowego może prowadzić do uporczywej niepełnosprawności osoby, utraty umiejętności domowych i zawodowych. Wraz z rozwojem zespołu „zablokowanego barku” możliwe jest częściowe przywrócenie ruchomości stawu barkowego jedynie dzięki interwencji chirurgicznej. Środki mające na celu zapobieganie okołooperacyjnemu zapaleniu okołostawowemu są ograniczone do zapobiegania mikro- i makrotrawościom okolicy barku, terminowe leczenie chorób kręgosłupa. Konieczne jest wykluczenie przechłodzenia, nadmiernych i stereotypowych obciążeń obręczy barkowej.