Jak wiadomo, nerw kulszowy zaczyna się od splotu lędźwiowo-krzyżowego i, schodząc w dół, rozgałęzia się na dwa kierunki - nerwy piszczelowe i strzałkowe. Szczypaniu towarzyszy ostry ból, który dotyka obie kończyny i ogranicza ruch pacjenta.

Tylko kompleksowe leczenie, które obejmuje leczenie fizjoterapeutyczne i zestaw specjalnych ćwiczeń, może złagodzić objawy zapalenia nerwu kulszowego i skorygować sytuację poprzez uszczypnięcie. Jednak w ostrym okresie leczenie farmakologiczne jest nieuniknione.

W tym artykule przyjrzymy się podstawowym zasadom leczenia zapalenia, szczypania nerwu kulszowego u dorosłych, a także opowiem o pierwszych objawach i przyczynach tej choroby. Jeśli masz jakieś pytania, zostaw je w komentarzach.

Co to jest?

Uszczypnięty nerw kulszowy - zapalenie jednego z najdłuższych nerwów w organizmie, objawiające się silnym bólem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W medycynie zjawisko to nazywa się rwa kulszowa.

Zapalenie nerwu kulszowego jest zespołem lub objawem objawów innych dolegliwości. W związku z tym zapalenie może być spowodowane problemami w pracy innych narządów i układów ciała, ale w większości przypadków występowanie patologii wiąże się z problemami w kręgosłupie.

Powody

Co to jest i dlaczego się rozwija? Choroba występuje częściej u osób w wieku powyżej 30 lat, chociaż ostatnio osoby w młodszym wieku podlegają patologii, co wiąże się z wczesnym tworzeniem zmian zwyrodnieniowych w tkankach miękkich wokół kręgosłupa.

Najczęstszym czynnikiem w rozwoju zapalenia nerwu kulszowego staje się proces patologiczny, zlokalizowany w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa.

Dlatego najczęstszą przyczyną szczypania jest:

1. Pełne lub częściowe przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy uszczypnięcie nerwu kulszowego, zwężenie kanału kręgowego, wzrosty kręgosłupa;
2. Zespół mięśni w kształcie gruszki;
3. Uszkodzenie narządów lub układu mięśniowego małej miednicy z powodu urazów lub dużego wysiłku fizycznego;
4. Hipotermia, procesy zakaźne;
5. Obecność guzów.

Zapalenie nerwu kulszowego może mieć charakter pierwotnego uszkodzenia, którego przyczyną najczęściej jest hipotermia, proces zakaźny, uraz. Wtórne szczypanie występuje, gdy korzenie nerwowe tworzące nerw kulszowy są splątane, w wyniku wysunięcia, przepukliny dysku międzykręgowego, wzrostu kości wokół kręgosłupa, skurczu mięśni z powodu osteochondrozy, przeciążenia fizycznego itp.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Jeśli nerw kulszowy jest uszczypnięty, objawy patologii wyrażane są w ostrej postaci, znacznie zaburzając zwykłą jakość życia pacjenta. Głównym objawem choroby jest zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia:

• szczypta przepukliny nerwu kulszowego;
• grypa, malaria i inne infekcje powodujące stan zapalny;
• zwężenie;
• spondylolisteza.

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę naturę bólu. Pomaga to lekarzom dokładnie zdiagnozować, a następnie przystąpić do leczenia zapalenia. Dlatego szczypanie w dolnej części kręgosłupa jest podzielone na trzy grupy:

• objaw lądowania - pacjent nie może usiąść;
• Objaw Lasegue'a - pacjent nie może podnieść prostej nogi;
• Objaw Sikar - ból zwiększa się wraz z wyginaniem stopy.

Oprócz bólu występują również charakterystyczne objawy zapalenia nerwu kulszowego związane z upośledzeniem przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien motorycznych i czuciowych:

1. Pogorszenie wrażliwości (parestezje) - w początkowej fazie objawia się uczuciem drętwienia, mrowienia skóry pośladków i nóg na tylnej powierzchni. Wraz z postępem objawów zmniejszają się także inne rodzaje wrażliwości, aż do ich całkowitego zaniku.
2. Zaburzenie czynności narządów miednicy - powstaje w wyniku ucisku włókien autonomicznego (współczulnego i przywspółczulnego) układu nerwowego, przechodzącego przez nerw kulszowy. Pojawiają się zaburzenia oddawania moczu (nietrzymanie moczu) i wypróżnienia w postaci zaparć. Ten objaw rozwija się w ciężkich przypadkach rwy kulszowej ze znacznym upośledzeniem korzeni rdzeniowych.
3. Awarie w funkcji motorycznej są wynikiem upośledzenia włókien nerwowych. U ludzi występuje osłabienie mięśni pośladkowych, udowych i nóg. Wyraża się to zmianą chodu jednostronnym procesem (z bezwładnością na bolącej nodze).

Jeśli wystąpią powyższe objawy, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ uszczypnięcie nerwu kulszowego może prowadzić do całkowitej utraty czucia w nogach.

Diagnostyka

Aby ustalić, jak leczyć uciskany nerw kulszowy, konieczne jest ustalenie jego etiologii i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać rozwój choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta - powinno ono obejmować:

• metody klinicznej i biochemicznej diagnostyki laboratoryjnej;
• badanie neuropatologa, a jeśli to konieczne - kręgosłupa, reumatologa i chirurga naczyniowego;
• Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w kilku rzutach (zawsze w pozycji leżącej i stojącej);
• badania tomograficzne.

Pilna konsultacja lekarska jest wymagana, jeśli:

• na tle bólu temperatura ciała wzrasta do 38 ° C;
• obrzęk pojawił się na plecach lub skóra zaczerwieniła się;
• ból stopniowo rozprzestrzenia się na nowe obszary ciała;
• w okolicy miednicy, udach, nogach występuje silne drętwienie, co utrudnia chodzenie;
• podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia, problemy z zatrzymaniem moczu i kału.

Badania te pomagają ustalić, co należy zrobić, aby złagodzić ból w najkrótszym możliwym czasie i wyeliminować stan zapalny nerwu kulszowego.

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy

Jeśli wystąpią objawy uszczypnięcia nerwu kulszowego, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, zgodnie z wynikami diagnozy specjalista przepisze odpowiednią terapię:

1. Przede wszystkim ustalono, dlaczego nerw kulszowy został uszczypnięty. Leczenie może się różnić od przyczyny. Na przykład nowotwory mogą wymagać operacji.
2. Leczenie narkotyków. Pierwszy etap tego zabiegu ma na celu znieczulenie i usunięcie procesu zapalnego. W tym celu stosuje się leki zwiotczające mięśnie i NLPZ.
3. Witaminy z grupy B (combilipen, milgamma) przyczyniają się do normalizacji metabolizmu w komórkach nerwowych. W ostrym okresie przepisuje się domięśniowo przez okres 10 dni, a następnie przenosi się do podawania doustnego.
4. Leczenie fizjoterapeutyczne. Takie leczenie obejmuje elektroforezę, stosowanie pól elektromagnetycznych lub promieniowania ultrafioletowego, masaż (efekty w niektórych punktach, puszkowanie, rodzaje masażu próżniowego), terapię zabiegami parafinowymi, terapię wodą.
5. Nietradycyjne leczenie, które obecnie obejmuje wiele różnych metod. Obejmuje akupunkturę, stosowanie Kuzniecow iplikatorov, terapię kamieniami, hirudoterapię, fitoterapię, moksybusterię.
6. Traktowanie popularnych przepisów. W przypadku szczypania, kasztanowca, nalewki z liści laurowych, ciast mąki i miodu, okładów ziemniaczanych, wosku pszczelego, pączków świerkowych i sosnowych, nalewki z mniszka lekarskiego i wielu innych metod.
7. Leki moczopędne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku w obszarze korzeni nerwowych (furosemid).
8. Gimnastyka terapeutyczna. Pomaga poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze i wzmocnić mięśnie. Jakie ćwiczenia wykonywać w konkretnym przypadku, lekarz decyduje na podstawie stopnia zaniedbania choroby, nasilenia bólu, obecności procesu zapalnego i innych czynników.
9. Leczenie chirurgiczne. Z nieskutecznością leków i procedurami fizjoterapeutycznymi jedyną opcją eliminacji uszczypnięć jest interwencja chirurgiczna: dysketomia i mikrodissetomia.

Warto zauważyć, że leczenie zapalenia lub uszczypnięcia nerwu kulszowego w domu jest złożonym, długotrwałym ćwiczeniem, które nie zawsze ma natychmiastowy efekt, więc musisz radzić sobie ze swoim zdrowiem przez długi czas.

Jeśli w ciągu kilku miesięcy ból nie ustąpi, pacjentowi przepisuje się zastrzyki leków steroidowych, podawanych zewnątrzoponowo na obszar zaatakowanego obszaru. Procedura ta zmniejsza objawy zapalenia na poziomie lokalnym, co natychmiast daje tymczasowy, ale bardzo zauważalny efekt.

Tryb

Jednym z głównych składników leczenia jest stworzenie systemu leczenia i ochrony pacjenta.

Pacjent powinien leżeć na twardym łóżku, zaleca się ograniczenie ruchów, aby zmniejszyć wyraźne objawy zapalenia. Obserwuje się odpoczynek w łóżku, aż do poprawy stanu i eliminacji zespołu bólowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Najskuteczniejszymi lekami przeciwbólowymi są NLPZ. Ta farmaceutyczna grupa leków jest reprezentowana przez leki, które hamują działanie enzymu COX i mają działanie przeciwzapalne, w tym:

• Meloksykam (Movalis, Amelotex) jest dostępny w postaci tabletek i postaci do wstrzykiwań i jest jednym z najbezpieczniejszych preparatów grupy NLPZ.
• „Piroksykam” jest wytwarzany w postaci roztworu (ampułki po 1-2 ml), tabletki, czopki, żel, krem, można stosować zarówno lokalnie, jak i iniekcyjnie, 1-2 ml raz dziennie, aby złagodzić ostry atak bólu.
• „Nimesulid” („Nise”, „Nimesil”) - jest produkowany w postaci proszków, tabletek, kapsułek. Zazwyczaj dawka 100 mg na dobę, w pierwszych dniach może wzrosnąć do 200 mg.
• „Celebrex” - kapsułki, zalecana dawka dobowa wynosi do 200 mg, ale przy silnym bólu można ją zwiększyć do 400–600 mg przy pierwszej dawce, a następnie zmniejszyć dawkę do 200 mg.
• „Ketonal”, „Ketanov” („Ketoprofen”) - jest dostępny zarówno w ampułkach, kapsułkach, tabletkach, czopkach, jak i maść, rwa kulszowa jest najczęściej podawana domięśniowo (do 3 razy dziennie, 2 ml), ale objawy usuwa dobrze i lokalnie (maść).

Gdy nasilają się bóle i stany zapalne, czasami przepisywane są steroidowe leki hormonalne, w krótkich kursach łagodzą one ból, ale nie eliminują przyczyny zapalenia, a ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Zobacz także, jak wybrać skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów.

Leki zwiotczające mięśnie i witaminy

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu zmniejszenia odruchowego miejscowego napięcia mięśni spowodowanego bólem. To jest:

Ponadto działanie przeciwzapalne jest wytwarzane przez kompleksy multiwitaminowe na bazie witamin z grupy B:

Kiedy fizjoterapia i leki nie pomagają, uciekają się do metod chirurgicznych - mikrodyskatrii, dysketomii, w której część dysku jest usuwana, naciskając na nerw kulszowy.

Niekonwencjonalne leczenie

Specjalistyczne kliniki i centra medyczne wykorzystują różne nietradycyjne metody leczenia uciskanego nerwu kulszowego:

• fitoterapia;
• akupunktura;
• akupresura;
• rozgrzewka z cygarami piołunu;
• terapia kamieniami lub masaż kamieniami;
• odkurzać lub masować;
• terapia pijawkowa - pijawka i inne.

Leczenie uzdrowiskowe

Tylko poza tym zaostrzeniem zaleca się leczenie sanatoryjne zapalenia kulszowego, kurację błotem, hydroterapię z użyciem radonu, siarkowodoru i kąpieli perłowych, a podwodne trakcje są szczególnie skuteczne.

Klimatoterapia zawsze pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zmniejsza częstotliwość przeziębień, odpoczynek poprawia nastrój i tworzy pozytywne nastawienie, które jest tak ważne dla powrotu do zdrowia.

Masaż

Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego.

Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.

Ćwiczenie

Po wyzdrowieniu szczególnie potrzebne są dobre ćwiczenia fizyczne, ale tylko te, w których obciążenie jest równomiernie rozłożone po obu stronach ciała (lekkie bieganie, chodzenie, pływanie, jazda na nartach).

Ponadto istnieją specjalne ćwiczenia, które są idealne dla wszystkich pacjentów w remisji. Podajemy przykład ćwiczeń, które można łatwo wykonać w domu leżąc na podłodze.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10 razy, po czym następuje zwiększenie obciążenia:

1. Nogi prowadzą do ciała, obejmują je pod kolanami. Trzymaj ręce tak blisko siebie, jak to możliwe, zapisz tę pozycję na 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
2. Nogi są proste, skarpetki patrzą w górę, ramiona wzdłuż ciała. Rozciągaj pięty i szyję w różnych kierunkach przez 15 sekund, a następnie rozluźnij się.
3. Odwróć się na bok, pociągnij nogi do siebie. Pociągnij skarpetki. Następnie wróć do pozycji wyjściowej i skręć na drugą stronę.
4. Przewróć się na brzuchu, podnieś tułów na ręce, zrób pompki. Nie obciążaj nóg.

Należy jednak wiedzieć, że jeśli uszczypnięcie nerwu kulszowego jest spowodowane przepukliną krążka międzykręgowego, konieczne jest wybranie wraz z lekarzem zespołu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Leczenie środków ludowych

Szczególną wagę przywiązuje się do tradycyjnej medycyny, aby wyleczyć zaciśnięty nerw kulszowy. Przecież jej fundusze są praktycznie jedynym sposobem leczenia, na przykład, gdy nerwy są uciskane przez kobietę w ciąży lub istnieją przeciwwskazania do przyjmowanych leków, procedur fizycznych.

W domu możesz przeprowadzić następujące leczenie:

1. Nalewka z liścia laurowego. Należy wziąć 18 średnich liści laurowych, zalać nimi 200 ml dobrej wódki, nalegać na 3 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Po tym okresie uzyskany wlew należy wcierać w obszar krzyżowy za pomocą ruchów masujących. Po czwartej procedurze efekt jest pozytywny.
2. W nocy możesz dołączyć ciasto miodowe do obolałego miejsca. Aby to zrobić, podgrzej łyżkę miodu w łaźni wodnej, wymieszaj ze szklanką mąki, uformuj ciasto i połóż na bolącym miejscu. Zamknij celofanem i zawiń wszystko ciepłym szalikiem. Taki kompres łagodzi ból.
3. Napar z kiełków ziemniaka przygotowywany jest z kiełkujących ziemniaków, a raczej z jego procesów. Aby to zrobić, weź szklankę kiełków i zalej pół litra wódki. Jako taka, mieszanina jest podawana przez dwa tygodnie w ciemności. Po przygotowaniu należy go pocierać dwa razy dziennie w dotkniętym miejscu i owinąć go ciepłą szmatką przez pewien czas.
4. W 200 ml roztworu alkoholu (nie mniej niż 70%) rozpuścić 10 tabletek dipironu i dodać fiolkę z 5% jodu. Powstałą mieszaninę należy usunąć w ciemnym miejscu na 3 dni. Przetrzyj gotową nalewkę do obszaru problemowego przed snem, a następnie zawiń szalik dookoła pleców i śpij do rana.

Pamiętaj, że leczenie domowe nie może zastąpić kompleksowej terapii lekowej, mają one jedynie na celu zmniejszenie objawów choroby.

Zapobieganie

Gdy zdiagnozuje się uwięzienie nerwu kulszowego, leki eliminują ból i ogólny dyskomfort; ale zaleca się również zbadanie środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotom:

• wystarczy spać na twardej powierzchni
• unikaj podnoszenia ciężarów
• kończyny hipotermiczne
• nie rób gwałtownych ruchów.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz objawy rwy kulszowej, musisz skontaktować się z neurologiem. W leczeniu biorą udział fizjoterapeuta, masażysta i terapeuta manualny. w razie potrzeby pacjent bada neurochirurga.

Zapalenie nerwu kulszowego: objawy i leczenie

W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu zapalenia nerwu kulszowego. Zapalenie nerwu kulszowego (rwa kulszowa) może nagle wystąpić nawet u osób, które uważają się za zdrowe. Nerw kulszowy jest najdłuższy w ludzkim ciele. Zaczyna się w okolicy lędźwiowej, przechodzi przez kość ogonową, tylną powierzchnię miednicy i obu kończyn dolnych, dociera do stóp. W związku z tym zaburzenia związane z bólem i wrażliwością w rwie kulszowej dotykają nie tylko okolicy lędźwiowej, ale również rozciągają się na nogi wzdłuż całego nerwu.

Samo zapalenie nie jest osobną chorobą i zwykle służy jako przejaw innej patologii.

Przyczyny rwy kulszowej

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Głównym objawem tego stanu jest ból nerwu kulszowego. Z reguły jest zlokalizowana po jednej stronie ciała, a po przeciwnej stronie występuje drętwienie w odpowiednim obszarze, który jest okresowo zastępowany mrowieniem. Ale zdarza się, że obie nogi są zaangażowane w proces jednocześnie.

Intensywność bolesnych objawów może być inna. Na początku zapalenia są słabe, nasilone wysiłkiem fizycznym, kaszlem, kichaniem, śmiechem. W miarę rozwoju zaburzeń dyskomfort rośnie i jest stale obecny, stając się szczególnie intensywny w nocy. Pacjent może obudzić się z ataków. W ciężkich przypadkach pacjent nie może się poruszać z powodu ostrego bólu.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią objawy, skonsultuj się z neurologiem. Lekarz przeprowadzi badanie ogólne. W przypadku rwy kulszowej może wystąpić zmniejszenie ruchomości stawów kolan lub stóp, osłabienie lub nieprawidłowe odruchy neurologiczne, zwiększenie bólu podczas próby podniesienia prostej nogi do góry.

Ogólne i biochemiczne badanie krwi, zdjęcia rentgenowskie wykonane w różnych projekcjach podczas stania i leżenia, rezonans magnetyczny pomogą potwierdzić diagnozę. Czasami może być konieczne dodatkowe odwiedzanie innego specjalisty - reumatologa, chirurga naczyniowego, kręgowca.

Pilna konsultacja lekarska jest wymagana, jeśli:

• Na tle bólu temperatura ciała wzrasta do 38 ° C;
• Obrzęk pojawił się na plecach lub skóra zaczerwieniła się;
• Ból stopniowo rozprzestrzenia się na nowe obszary ciała;
• W rejonie miednicy, udach, nogach występuje silne drętwienie, przeszkadzające w chodzeniu;
• Podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia, problemy z zatrzymaniem moczu i kału.

Leczenie rwy kulszowej

Kompleks procedur jest wybierany inaczej dla każdego pacjenta i zależy od konkretnych objawów i ciężkości choroby. Obejmuje:

• Tryb. W okresie ostrego bólu pacjent musi leżeć na łóżku z twardym materacem, a także ograniczać aktywność fizyczną, aż stan zapalny ustąpi;
• Leki Stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie, witaminy. Lokalnie stosowana maść i żele drażniące, które łagodzą ból i zmniejszają zespół spastyczny;
• Fizjoterapia Przypisz okłady rozgrzewające, podgrzewanie, elektroforezę lub fonoforezę. W połączeniu z zastosowaniem leków (leków przeciwskurczowych, przeciwzapalnych, zwiotczających mięśnie, witamin) w fizjoterapii, ich działanie znacznie wzrasta;
• Masaż Rozpocznij przeprowadzanie po ograniczeniu ostrego procesu. Pomaga zmniejszyć ból, zwiększa przewodność uszkodzonego nerwu, poprawia ukrwienie i przepływ limfy, zapobiega hipotrofii mięśni;
• Ćwiczenia terapeutyczne. Po ustaleniu przyczyny zapalenia nerwu kulszowego, program ćwiczeń jest indywidualnie wybierany dla pacjenta. Niektóre z nich muszą występować w pierwszych dniach choroby, leżąc w łóżku. Wraz ze stopniowym wzrostem obciążenia ruchowego. Zalecane zajęcia w basenie. Woda zmniejsza ból, łagodzi skurcze mięśni, ułatwia ruch;
• Leczenie chirurgiczne. Wykazano to w przypadkach, gdy metody zachowawcze nie działają, a wyraźny zespół bólowy staje się przewlekły, a także w ciężkich zaburzeniach narządów miednicy.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu nerwu kulszowego, należy zwracać uwagę na utrzymywanie stonowanych mięśni pleców. Powinien angażować się w ćwiczenia wzmacniające i monitorować prawidłową postawę. Podczas siedzącej pracy regularnie rób przerwy i rozgrzewki.

Należy unikać obrażeń, nie podnosić ciężarów i unikać hipotermii. Potrzebny jest również czas na skontaktowanie się ze specjalistami w celu leczenia patologii, które powodują rwę kulszową.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku zapalenia nerwu kulszowego należy skonsultować się z neurologiem. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z neurochirurgiem, kręgowcem (w przypadku chorób kręgosłupa), chirurgiem naczyniowym (w diagnostyce różnicowej ze zmianą naczyń kończyn). Fizjoterapeuta, specjalista fizykoterapii i masażu, może również uczestniczyć w leczeniu, a także skontaktować się z osteopatą.

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego

Nerwy są odpowiedzialne za unerwienie tkanek, czyli za komunikację z ośrodkowym układem nerwowym. Sygnały przechodzą przez nie, dzięki czemu osoba odczuwa ból, porusza mięśnie, czuje dotyk itp.

Nerw kulszowy jest jednym z nich i unerwia tkankę mięśniową kończyn dolnych. Kiedy jest uszczypnięty z powodu urazu, osteochondrozy lub hipotermii, zwykle rozwija się nerwoból. Jest to zapalenie nerwu z powodu jego kompresji (kompresji). Proces zapalny objawia się w postaci ostrych bolesnych odczuć napadowego charakteru i drętwienia lub mrowienia unerwionych części ciała. Z powodu silnego bólu, który wzrasta podczas ruchu, osoba może tymczasowo stracić zdolność normalnego chodzenia.

W przypadku silnej kompresji może rozwinąć się zapalenie nerwu kulszowego (rwa kulszowa). Postępuje ciężej niż nerwoból i stopniowa martwica komórek nerwowych jest charakterystyczna dla tego patologicznego procesu. Jednak niezależnie od nasilenia, nerw kulszowy może wpływać na każdą osobę, dlatego konieczne jest rozpoznanie objawów kompresji w czasie, aby szybciej pozbyć się problemu.

Objawy

Nerw kulszowy jest największą gałęzią nerwu w ludzkim ciele. Biegnie od pasa do palców i jest odpowiedzialna za unerwienie tego obszaru. Objawy choroby tego nerwu zwykle objawiają się naruszeniem wrażliwości i napadowym bólem promieniującym do całej kończyny. Charakter bólu zwykle płonie i tnie, i mogą one objawiać się wszelkimi nagłymi ruchami. Stopniowo ból staje się przewlekły i ma przebieg nawrotowy.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego zwykle manifestują się po przeciążeniu fizycznym lub emocjonalnym. Szczególnie przejawiające się objawy w nocy przed hipotermią. Do typowych objawów patologii należą:

• Oznaki parestezji (pełzanie, mrowienie, drętwienie);
• Ból, który zaczyna pojawiać się z tyłu uda i stopniowo opada na stopę.

Po zakończeniu ataku, charakterystycznego dla choroby nerwu kulszowego, ból pozostaje tylko w okolicy lędźwiowej, a także pod kolanem i pośrodku mięśnia pośladkowego. Czasami manifestuje się tak mocno, że osoba może stracić przytomność. Ból nasila się głównie podczas chodzenia lub stania przez dłuższy czas w tym samym miejscu. Siedzenie na twardej powierzchni może również powodować dyskomfort.

Neuralgia nerwu kulszowego jest wyraźnie manifestowana podczas drgawek, gdy osoba zaczyna zwiotczać i próbuje polegać wyłącznie na zdrowej kończynie. Jeśli jego przebieg jest wyjątkowo ciężki, uszkodzona tkanka nerwowa zaczyna obumierać, a jej funkcje są zaburzone. Z powodu osłabienia unerwienia, mięśnie pod kontrolą nerwu kulszowego (sural, pośladkowy, udowy) zmniejszają rozmiar (atrofia). Taki patologiczny proces zwykle prowadzi do trudności w zginaniu nogi w stawie kolanowym, ruchu stopy i palców na niej.

Powody

Dowiedz się, dlaczego ból nerwu kulszowego nie jest tak prosty, ponieważ ten proces ma wiele powodów. Najbardziej podstawową z nich jest osteochondroza, która powoduje ucisk korzeni nerwowych. W rzadszych przypadkach kompresja następuje z powodu przepukliny międzykręgowej. Czasami zapalenie nerwów ma następujące przyczyny:

• Urazy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
• Krwawienie wewnętrzne;
• Reumatyzm;
• Choroby onkologiczne;
• Cukrzyca;
• Siedzący tryb życia;
• Skrzepy krwi;
• Ropnie;
• Patologia ginekologiczna;
• Wcześniejsze infekcje;
• Borelioza;
• Przeciążenie fizyczne i emocjonalne;
• Ciąża;
• Fibromialgia;
• Zmiany wieku;
• Hipotermia

Rozciąganie nerwu kulszowego może wynikać ze zmian związanych z wiekiem, gdy kanał kręgowy zwęża się. Z tego powodu szlaki nerwowe opuszczające rdzeń kręgowy mogą ulec zapaleniu.

W rzadszych przypadkach spondidolistoza jest czynnikiem sprawczym. Jest to patologiczna nieprawidłowość, dzięki której kręgi przesuwają się nadmiernie. Takie zjawisko ostatecznie doprowadzi do tego, że nerw kulszowy jest zapalny.

Neuralgia omawianego nerwu często dotyczy kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Lekarze przypisują to zjawisko słabości tkanki mięśniowej i więzadeł otaczających kręgosłup, na tle zwiększonego obciążenia. W nerwie kulszowym występuje zapalenie podczas ciąży, głównie z powodu nagłych ruchów lub wznowień, na przykład, jeśli skaczesz lub biegasz przez długi czas. Czasami można chorować na tę chorobę z powodu stałych zaparć, ponieważ następuje ściskanie tkanki nerwowej pośladków i mięśni w kształcie gruszki.

Diagnostyka

W przypadku zapalenia ważne jest, aby zdiagnozować na czas, aby zrozumieć, dlaczego tak się stało. W końcu istnieje wiele czynników wpływających na rozwój procesu zapalnego, a kompresja może być wynikiem zarówno hipotermii, jak i rozwijającego się guza. Początkowo lekarz prowadzący zbada pacjenta i przeprowadzi badanie. Ponadto sprawdzi refleks, stukając specjalnym młotkiem, aby zrozumieć stopień uszkodzenia ścieżki nerwowej.

Możesz dowiedzieć się dokładnie, dlaczego nerw kulszowy zaognił się za pomocą instrumentalnych metod badawczych:

• Radiografia;
• Tomografia (obliczona i rezonans magnetyczny).

Takie metody diagnostyczne pozwolą odróżnić patologię i odkryć jej przyczynę. Jeśli pozostaną podejrzenia dotyczące rozwoju raka, przeprowadzony zostanie skan radioizotopowy. Ta metoda badania jest szczególnie często stosowana u osób cierpiących na wirus niedoboru odporności, a także po długim okresie stosowania kortykosteroidów.

Przebieg terapii

W zapaleniu nerwu kulszowego objawy i leczenie są zwykle ściśle ze sobą powiązane, ponieważ pacjent odczuwa silny ból, który należy najpierw zatrzymać. Jeśli istnieje jakiś powód, który powoduje kompresję, to musi zostać wyeliminowany.

W niektórych przypadkach wymagana jest operacja, ale najczęściej można to zrobić za pomocą farmakoterapii, fizjoterapii, masażu, gimnastyki itp.

Początkowo osoba znajduje się w ostrej fazie zapalenia nerwu kulszowego, a leczenie należy przeprowadzać w specjalnych warunkach. Mogą być tworzone w domu. Aby to zrobić, musisz wybrać twardy materac, aby utrzymać odpoczynek w łóżku i spróbować przestać się poruszać, aż ostra faza się zakończy. Skutecznie znieczulenie może być zimne, na przykład kompres lub masowanie kawałka lodu na dotkniętym obszarze.

Na tle zgodności z leżeniem w łóżku, terapia lekowa może być stosowana w celu zmniejszenia stanu zapalnego nerwu, w celu wyeliminowania procesu zapalnego i ulgi w bólu. Najskuteczniejsze są leki niesteroidowe o działaniu przeciwzapalnym. Produkowane są w postaci roztworów do wstrzykiwań, maści i tabletek. Ostatnia grupa reprezentowana jest przez takie leki:

Mają silne działanie przeciwbólowe i pomagają złagodzić obrzęk i stan zapalny w ognisku zmiany chorobowej. Jednak te pigułki podrażniają błonę śluzową żołądka, więc mają swoje ograniczenia. Movalis i Nimesulid można wyróżnić spośród innych leków przeciwzapalnych. Mniej niż inne leki uszkadzają błonę śluzową przewodu pokarmowego, więc możesz je przyjmować znacznie dłużej. Pożądane jest stosowanie tabletek z tej grupy razem z Omezem, aby zapobiec rozwojowi zapalenia żołądka, wrzodów itp.

Lekarze zalecają stosowanie wymienionych leków w postaci maści lub roztworu do wstrzykiwań. W takim przypadku można uniknąć negatywnych skutków dla żołądka. Jeśli chcesz stanąć na nogi w krótkim czasie, powinieneś przeprowadzić cykl wstrzyknięć Diklofenaku, ponieważ możesz szybko wyleczyć zapalenie nerwu kulszowego za pomocą zastrzyków domięśniowych.

Jeśli objawy się nasilają, powinieneś skonsultować się z neurologiem, aby zmienić przebieg terapii. Specjalista wybierze inne metody leczenia. Krótkotrwałe leki steroidowe oparte na hormonach mogą powstrzymać ból. Jednakże mają one wiele skutków ubocznych i wiele osób nie może ich używać.

Leczenie rwy kulszowej lub nerwobólu powinno być skomplikowane, a do tego trzeba brać nie tylko leki przeciwzapalne, ale także inne grupy leków:

• Kompleksy witaminowe;
• Leki poprawiające procesy metaboliczne;
• Przygotowania do normalizacji procesu krążenia krwi;
• Leki, łagodzące skurcze mięśni.

Oprócz stosowania leków w postaci maści i pigułek, lekarz zaleci fizykoterapię, ponieważ możliwe będzie szybsze usunięcie zapalenia. Aby zrozumieć, jak leczyć nerwy, można się kierować tą listą procedur:

• Elektrodiasis w połączeniu z lekami do łagodzenia skurczów i stanów zapalnych, a także z witaminami;
• UHF;
• UFO;
• Leczenie laserowe;
• Aplikacje i wosk parafinowy;
• Electrosleep;
• Fonoforeza.

Przyspieszają leczenie zapalenia nerwu kulszowego, poprawiając krążenie krwi i łagodząc obrzęk. Takie procedury, które łagodzą ból i stan zapalny, powinny być powtórzone po sześciu miesiącach, aby temu zapobiec.

Okres przywracania

Możesz całkowicie wyleczyć nerw kulszowy za pomocą długiego cyklu regeneracji. Powinien obejmować masaż i gimnastykę, a także zaleca się relaks w sanatorium lub w spa. Wskazane jest, aby koordynować wszystkie działania związane z tym okresem z lekarzem, aby leczenie, które podejmiesz, nie było daremne.

Masaż medyczny jest wymagany po ostrej fazie choroby. Powinien być przeprowadzony przez doświadczonego specjalistę, ponieważ wie dokładnie, co robić, gdy ból kulszowy jest obolały. Skurcz jest eliminowany dzięki prawidłowo wykonanemu masażowi, poprawia się przepływ krwi i przywraca przewodnictwo nerwowe.

Ćwiczenia są dozwolone po zakończeniu etapu zaostrzenia. Aby wykonać zestaw ćwiczeń, powinien być specjalistą i pożądane jest, aby przeprowadził pierwszą lekcję. Ruch podczas zajęć powinien być płynny i mierzony. Jeśli wystąpi dyskomfort, natychmiast przerwij trening i użyj maści lub innego środka na złagodzenie bólu. Przykładowy zestaw ćwiczeń można zobaczyć na tym zdjęciu:

Odpowiednie ćwiczenia zapewnią możliwość poprawy przepływu krwi w plecach i przywrócenia unerwienia tkanki nerwowej. Musisz zrobić nie więcej niż 15-20 minut dziennie, aby nie przeciążać.

Odpoczynek w warunkach sanitarnych i uzdrowiskowych jest niezwykle przydatny w przywracaniu nerwu kulszowego i jak go leczyć w czasie odpoczynku należy poinformować lekarza prowadzącego. Zaostrzenie może rozpocząć się od jakiegokolwiek nagłego ruchu, dlatego zaleca się noszenie tabletek i maści o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza i zachowujesz się ostrożnie, można uniknąć nawrotu. Wśród zabiegów popularnych w sanatoriach można podkreślić zawijanie specjalnego błota i kąpiele w terapeutycznych łazienkach. Dzięki ciepłemu klimatowi, prawidłowemu odżywianiu i przyjmowaniu witamin możliwe będzie wzmocnienie układu odpornościowego, co również będzie miało dobry wpływ na odbudowę uszkodzonego nerwu.

Przepisy tradycyjnej medycyny mogą być stosowane w okresie zdrowienia. Są skutecznym uzupełnieniem, ale takie metody są dozwolone po uzyskaniu zgody lekarza. Głównie do leczenia nerwu kulszowego metodami ludowymi stosuje się różne pocieranie uszkodzonego obszaru, na przykład wosk pszczeli lub nalewkę szyszek sosnowych.

Odzyskiwanie stylu życia może przyspieszyć regenerację, ponieważ znacznie trudniej będzie wyleczyć nerwoból bez odpowiedniego odżywiania, dobrego snu i rezygnacji ze złych nawyków. Specjalista ds. Żywienia może stworzyć kompletną dietę bogatą w owoce i warzywa. Niezależnie od tego możesz wyszukiwać przepisy na zdrowe potrawy i dopuszczalną liczbę kalorii w Internecie. Konieczne jest spanie co najmniej 6-8 godzin dziennie, a na nerwoból pożądane jest dodanie kolejnych 1-2 godzin do tego czasu. Złe nawyki, zwłaszcza alkohol i palenie, hamują układ nerwowy, dlatego pożądane jest całkowite ich porzucenie.

Neuralgia nerwu kulszowego występuje z powodu jego kompresji. Jest wiele powodów tego zjawiska i ważne jest, aby przejść badanie w celu określenia czynnika, który wpłynął na rozwój kompresji. Po tym lekarz porozmawia o tym, jak leczyć zapalenie nerwów. Proces ten jest dość długi i pełnego powrotu można się spodziewać nie wcześniej niż za 2-3 miesiące.

Objawy nerwu kulszowego

Nerw kulszowy jest nerwem splotu krzyżowego, który rozciąga się od lędźwiowego do palców, przechodzi przez udo i dolną część nogi, jest najgrubszym nerwem w całym ciele, największym pniem obwodowego układu nerwowego.

Nerw kulszowy należy do nerwów mieszanych, ponieważ składa się z włókien czuciowych i motorycznych. Jego początek odnotowuje się na splocie lędźwiowo-krzyżowym.

W przypadku miednicy małej występuje charakterystyczne połączenie włókien nerwowych, a następnie opuszcza ona miednicę przez otwór w kształcie gruszki. W obszarze pośladków jest pokryty mięśniem pośladkowym maksymalnym, którego części trafiają do stawu biodrowego rozchodzą się od nerwu.

Neuropatia nerwu kulszowego (rwa kulszowa, rwa kulszowa) jest chorobą obwodowego układu nerwowego, która występuje w procesie zapalenia, uszkodzenia, szczypania korzeni, nerwów rdzeniowych należących do kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Objawy, objawy lub zapalenie nerwu kulszowego są następujące:

• Ból pośladków i dolnej części pleców
• Rysowanie bólu, który sprowadza się do palców u nogi
• Blokowanie ruchów z powodu bólu
• Niemożność nie jest ani w pozycji siedzącej, ani leżącej, z ostrą postacią choroby
• Mrowienie lub drętwienie absolutnie zdrowej części nogi, nie stan zapalny
• Odrętwienie, rodzaj mrowienia, marudzenia, z przewlekłym przebiegiem choroby
• Zespół bólu wzmacniającego, rozciągający nogi do przodu.

Diagnoza chorób nerwu kulszowego

Rozpoznanie chorób nerwu kulszowego w pierwszej kolejności rozpoczyna się od wprowadzenia do równoległych chorób towarzyszących:

• Przepuklina międzykręgowa
• Urazy kręgosłupa, różne stopnie nasilenia

Aby diagnoza mogła jak najdokładniej zidentyfikować chorobę, lekarz musi przeprowadzić badanie fizykalne pacjenta, obejmujące sprawdzenie odruchów, stukając w nogi specjalnym narzędziem - młotkiem.

Po określeniu poziomu wrażliwości skóry ocenia stopień uszkodzenia układu nerwowego.

Radiografia - najprostszy i najprostszy proces diagnozy, możliwa obecność lub brak nieprawidłowości kostnych.

Jeśli konieczne jest potwierdzenie lub odrzucenie konkretnej diagnozy, badania towarzyszące mogą być tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym.

Przyczyny zapalenia i uszczypnięcia nerwu kulszowego

Są przyczyny zapalenia lub uszczypnięcia, głównie z powodu charakteru manifestacji:

• Proces kompresji tunelu lub innymi słowy naruszenie korzeni nerwowych, poprzez efekt przepukliny międzykręgowej
• Nacisk wywierany na włókna nerwowe z powodu ostrego skurczu, który występuje w dużym mięśniu gruszkowatym lub pośladkowym maksymalnym.

Wśród przyczyn zapalenia nerwu kulszowego są:

• Uprzednie urazy lub proces degeneracyjno-dystroficzny w kręgosłupie (osteochondroza)
• Możliwa ogólna hipotermia
• Obecność procesów zakaźnych (HIV, grypa, malaria, gruźlica)
• Zaburzenia układu hormonalnego
• Zaburzenia metaboliczne
• Wrodzone nieprawidłowości kręgosłupa
• Długa ekspozycja na ciężki wysiłek fizyczny
• Procesy zapalne w stawowych stawach kręgosłupa.
• Nowotwory na rdzeniu kręgowym

Czynniki ryzyka

Czynniki prowokujące proces poprzedzający powikłania nerwu kulszowego mogą być zarówno oczywistymi, jak i ukrytymi stanami ciała:

• Ze względu na zmiany związane z wiekiem może wystąpić zwężenie lędźwiowe, w wyniku czego gorset mięśniowy znacznie słabnie.
• Okres ciąży, któremu może towarzyszyć szybki przyrost masy ciała, który prowadzi do zmiany środka ciężkości
• Ostre skręty i zakręty ciała mogą mieć również niekorzystne skutki.

Objawy uszczypnięcia i zapalenia nerwu

Objawy uszczypnięcia mogą być różne, wszystko zależy od siły ucisku i lokalizacji. Ostry ból, narastanie, ból, ciągnięcie.

Najczęściej to bolesne uczucie rośnie z jednej kończyny. Drętwienie może wystąpić w określonym obszarze.

Ogólnie można zidentyfikować następujące objawy szczypania:

• Wrażenia w kończynach pieczenia i kłucia.
• Odrętwienie mięśni, sztywność kończyn
• Ból podczas siedzenia
• W pozycji stojącej przebija się obecność bólu
• Ogólne osłabienie mięśni
• Wyraźne widoczne zmiany w chodzie

Zapalenie nerwu kulszowego (ischialgia) jest bolesnym procesem, któremu często towarzyszy silny zespół bólowy. Wzrost temperatury ciała jest oznaką zakaźnego lub wirusowego zaostrzenia rwy kulszowej.

Diagnostyka

Diagnoza uszczypnięcia powinna być aktualna i dokładna, ponieważ konsekwencje pogorszenia choroby mogą być nieodwracalne. Dokładna diagnoza wynika z identyfikacji właściwie zdefiniowanych przyczyn i ich późniejszej lokalizacji.

Neurolog, badając stopień uszkodzenia nerwu kulszowego, przeprowadza specjalne testy odruchów motorycznych ścięgna Achillesa, stawów kolanowych, możliwej obecności objawów Lassena (charakterystyczny ból z tyłu uda i dolnej części nogi, z niezależnymi podjazdami płaskiej nogi w górę i do przodu), Bonn (podobny procedura, różnica polega na tym, że lekarz podnosi nogę).

Leczenie: leki i leczenie chirurgiczne

Zintegrowane podejście do leczenia tej choroby pomoże w odpowiednim czasie wyeliminować dalsze komplikacje procesu zapalnego.

Podejście to obejmuje terapię lekową, fizjoterapię, różne ćwiczenia. Farmakoterapię reprezentują zastrzyki, blokady, pigułki itp.

Kiedy nerw kulszowy jest uszczypnięty, wszystkie leki można podzielić na:

• Z efektem ulgi w bólu i przeciw zapaleniu
• Z efektem zwiększenia obrony organizmu
• Leki, które łagodzą obrzęk i ból, poprawiają krążenie krwi (maści, żele, różne pocierania)
• Kompleks witamin, grupa B, powodujący normalizację metabolizmu i krążenia krwi (B1, B6, B12, E).

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego, z powodu przyjęcia tych leków, które eliminują bolesne objawy i promują gojenie. Jako dodatkową terapię można stosować leki przeciwdepresyjne, jako leki na relaks, walkę z bezsennością.

Jeśli dodatnia dynamika nie jest obserwowana w trakcie leczenia przez 6-12 tygodni, alternatywą może być operacja (wertebroplastyka, fasektomia, mikrodyskektomia itp.).

Blokery i inhibitory są lekami, które chronią organizm przed skutkami ubocznymi niesteroidowych leków przeciwzapalnych, co z kolei znacznie poprawia ich działanie.

Środki przeciwbólowe są niezbędne w procesie leczenia chorób nerwu kulszowego, co wiąże się z potrzebą szybkiego łagodzenia bólu, który może być praktycznie nie do zniesienia.

Fizjoterapia jest ważna, gdy minęła ostra faza zaostrzenia choroby.

Wśród podstawowych celów może być:

• Fonoforeza
• UHF
• Punkty diadynamiczne Bernarda
• Terapia magnetyczna
• Elektroforeza
• Aplikacje parafinowe

Leczenie środków ludowych

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego środkami ludowymi jest dość skuteczne. Możesz zastosować różne rodzaje otarcia, domowej maści, okładów, kąpieli.

Kompres rozgrzewający - łączący 1: 1 posiekany korzeń chrzanu i surowe ziemniaki, dodając jedną łyżkę miodu.

Mieszanina jest układana na podwójnej gazie. Po wysmarowaniu oleju roślinnego na dolnej części pleców nakładają kompres, na którym leży polietylen, ciężka poduszka i ciepły koc.

W tym samym celu zrobi się kompres z olejem jodłowym, który można wcierać w skórę, nasączać gazą i nakładać na dolną część pleców. Przykryj folię gazą i rozgrzej ją ciepłym grzejnikiem. Ta procedura trwa 1-2 godziny.

Mumiyo jest popularnym lekiem w leczeniu stanów zapalnych. Mieszanie 2 gramów mumii z 1 łyżeczką siarki (oczyszczonej), pocieranie, mieszanie z niewielką ilością wody, po zabiegach kąpieli aż do całkowitego wyschnięcia. Mumie bierze i wewnątrz, w 0,1 g przez pół godziny, przed śniadaniem i przed snem.

Leczenie pijawkami - stosuje się w odległości 3 cm od siebie, zaczynając od miejsca tuż poniżej dołu podkolanowego (3 cm). Trzy pijawki są umieszczone na dwóch nogach.

Stosowanie różnych kąpieli ziołowych, balsamów, wywarów i okładów medycznych znacznie poprawia ogólny stan pacjenta.

Możliwość spożycia naparów i wywarów, które są przygotowywane na bazie roślin leczniczych:

• Na jedną łyżeczkę posiekanej leszczyny dodaj łyżkę własnych liści. Gotuj ponad 200 ml wody na małym ogniu. Akceptowane średnio cztery razy dziennie po 100 ml.
• Aby wpłynąć na stabilizację procesów metabolicznych, weź napar z owoców dzikiej róży i pietruszki, dodając proszek skórki z arbuza. Ten przepis ma doskonałą funkcję moczopędną.

Fizjoterapia

Terapeutyczny kompleks sportowy jest najważniejszym komplementarnym kursem leczenia tej choroby.

Zajęcia podstawowe są prezentowane za pomocą następujących ćwiczeń:

• Mając ręce za głową, podnieś kolana do brzucha, na przemian 8 razy na każdą nogę. Ćwiczenie jest wykonywane w pozycji leżącej.
• Zginając kolana, miednica jest wypychana. Ćwiczenie jest wykonywane w pozycji leżącej. Zrób około 20 powtórzeń
• Opuszczając kolana jeden po drugim, opóźnij sekundy o 5. Ćwiczenia należy wykonywać dla każdej strony.
• Klęcząc, z rękami splecionymi w zamku, otwierają ramiona na boki, schylając się. Ćwiczenie odbywa się 15 razy.
• Pociągnij ręce po bokach, leżąc na brzuchu. Podnieś ręce i nogi 15 razy.
• Niewielkie poruszenie miednicy w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara iw odwrotnej kolejności można wykonać w pozycji stojącej.

Systematyczna fizjoterapia poprawia krążenie krwi w tkankach, wzmacnia organizm i służy do zapobiegania chorobom.

Komplikacje

Ewentualne powikłania zapalenia nerwu kulszowego mają nieodwracalne, bardzo często poważne konsekwencje. Ograniczenie funkcji motorycznych, zespół bólowy, nie motywuje osoby do natychmiastowego zwalczania choroby. Pragnienie całkowitej bezruchu, zaostrzenie stanów depresyjnych, niosą ze sobą zagrożenie zaniedbania choroby.

Sztywność, która ogranicza aktywność stawów (kolana, kostki), jest obarczona poważnymi komplikacjami:

• Rozwój osteoporozy (zagrożenie zniszczeniem tkanki kostnej)
• Trudności w pracy układu moczowego, przewodu pokarmowego
• Zanik mięśni
• Paraliż

Zapobieganie

Zapobieganie procesom zapalnym jest konieczne i musi być systematyczne. Wzmocnienie mięśni, regularna, specjalna aktywność fizyczna (terapia ruchowa), pomoże uniknąć komplikacji.

Warto pamiętać o możliwej hipotermii, aby monitorować prawidłową postawę. W przypadku siedzącego trybu życia (pracy) należy robić krótkie przerwy, aby przywrócić krążenie. Aby uniknąć obrażeń i możliwych siniaków, uderzenia w plecy. Wygodne buty powinny być codzienne.

Siedzący tryb leczenia nerwów

Nerw kulszowy jest najdłuższym i największym pniem obwodowego układu nerwowego. Powstaje z splotu włókien nerwowych rozciągających się od odcinka lędźwiowego i krzyżowego rdzenia kręgowego. Ból, który pojawia się w trakcie rozwoju procesu patologicznego w tym obszarze, może różnić się w naturze i różnić się stopniem intensywności od łagodnego dyskomfortu do nieznośnej agonii. Zapalenie i szczypanie nerwu kulszowego wywołują rozwój tej samej choroby, której towarzyszy ból w dolnej części pleców i kończyny dolnej. W terminologii klinicznej ten proces patologiczny nazywa się neuropatią lub radikulopatią nerwu kulszowego.

Co to jest neuropatia nerwu kulszowego?

Neuropatia nerwu kulszowego (przestarzałe terminy - rwa kulszowa, rwa kulszowa) jest chorobą obwodowego układu nerwowego, która występuje w wyniku uszkodzenia (szczypanie, zapalenie lub uszkodzenie) korzeni nerwów rdzeniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Jest to dość powszechna patologia, występująca u 10% dorosłej populacji, która osiągnęła wiek 40 lat. Podczas powstawania zespołu korzeniowego (konsekwencje zaangażowania w proces patologiczny obwodowych struktur nerwowych), ból neuropatyczny rozwija się, umiejscowiony w pośladku i dalej rozprzestrzenia się na całą tylną część kończyny dolnej, jak również wpływa na obszar lędźwiowy. Może być dwojakiego rodzaju: barwnikowy i trunkowy.

Ból dystalny (powierzchniowy) obserwuje się w przypadku pierwotnej zmiany małych włókien nerwowych. Ten rodzaj bólu jest opisany jako palenie, pieczenie, strzelanie, dźganie, przypominający ból po oparzeniu, pełzanie, porażenie prądem.

Ból tułowia (głęboki) charakteryzuje się naciskiem, bólem, okresowym cięciem, łamaniem. Z reguły taki ból rozwija się z neuropatiami tunelowymi lub uciskiem korzeni rdzeniowych.

Przyczyny neuropatii

Przyczyny ściskania nerwu kulszowego:

• Naruszenie (kompresja tunelu) korzeni nerwowych przepukliny międzykręgowej;
• Ostry skurcz mięśnia pośladkowego lub gruszkowatego, który wywiera nacisk na włókna nerwowe lub struktury kręgosłupa.

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego:

• Urazy i choroby degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa;
• Hipotermia;
• Różne procesy zakaźne (w tym zakażenie HIV);
• Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne;
• Wrodzone wady kręgosłupa;
• Ciężki wysiłek fizyczny;
• Zapalenie stawów stawowych kręgosłupa.

Czynniki ryzyka, które wywołują rozwój radikulopatii krzyżowo-lędźwiowej, obejmują predyspozycje dziedziczne, pewne rodzaje aktywności zawodowej (stolarze, kierowcy, operatorzy maszyn, rolnicy), długotrwała praca w niewygodnej pozycji, palenie tytoniu i nowe procesy edukacyjne.

Objawy ściskania nerwu kulszowego

Nerw kulszowy pochodzi z korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego. Dalej, przez otwór kulszowy, znajdujący się pod mięśniem gruszkowatym, opuszcza jamę miednicy, przechodzi pod pośladkiem maksymalnym, aw środku fałdu pośladkowego przechodzi na tylną powierzchnię uda. Ten nerw obwodowy unerwia mięśnie całej tylnej części kończyny dolnej i podeszwy stopy. W przypadku naruszenia lub zapalenia zgięcie nogi w stawie kolanowym jest zakłócane, w trakcie chodzenia sztywna kończyna zaczyna być przenoszona do przodu z powodu niedowładu (naruszenie lub częściowa utrata funkcji motorycznych mięśni) w stopie i aktywne ruchy palców zmniejszają się lub znikają. Podczas obniżania bólu nóg wzrasta. Przy głębokim omacywaniu nerwu kulszowego silny ból rozwija się w udach i dolnej części nogi.

Obecnie lekarze są świadomi kilku opcji neuropatii uciskowych. Ich objawy obejmują trzy główne zespoły: kręgowy, neurytyczny (występujący w wyniku uszkodzeń pnia nerwu obwodowego) i dystroficzny. Pacjenci skarżą się na bóle, dokuczliwe bóle w stawie pośladkowym maksymalnym, biodrowym i krzyżowo-biodrowym. W pozycji stojącej, chodzącej i w pozycji kucającej ból zwiększa się, podczas gdy w pozycji leżącej i siedzącej z rozłożonymi nogami nieco ustępują. Ból może rozprzestrzeniać się w całej nodze lub zlokalizowany tylko w strefie unerwienia. Hipotermia, stresująca sytuacja lub zmiana pogody może spowodować zaostrzenie procesu patologicznego.

Najczęściej ból obserwuje się tylko po jednej stronie ciała. Jednocześnie odnotowuje się drętwienie i okresowe mrowienie przeciwnej części ciała. Rzadziej obie kończyny biorą udział w procesie zapalnym w tym samym czasie. We wczesnych stadiach choroby ból charakteryzuje się słabą intensywnością. Są one nasilone przez kaszel, kichanie, śmiech i podczas wysiłku fizycznego. Z czasem dolegliwości nasilają się, mogą wystąpić drgawki w nocy podczas snu. W ciężkich przypadkach, z powodu ostrego bólu, pacjent jest całkowicie unieruchomiony.

Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne uszkodzenia nerwu kulszowego obejmują silny ból pleców i zaburzenia prawidłowego funkcjonowania jednego z dużych stawów (kolana, kostki lub biodra), występujące na tle nerwobólu lędźwiowego.

W niektórych przypadkach u pacjentów występują zaburzenia troficzne i naczynioruchowe. Rozwija się miejscowa temperatura ciała lub rozwija się sinica i ochłodzenie stopy i dolnej nogi uszkodzonej kończyny. Na podeszwie można wykryć nadmierne rogowacenie (nadmierne pogrubienie warstwy rogowej naskórka), nadmierną potliwość podeszwową (zwiększone pocenie się stóp), anididozę (całkowity brak pocenia się). Może dojść do naruszenia tkanki troficznej na zewnętrznej krawędzi stopy, w pięcie lub na grzbiecie palców, zmieniając kształt i kolor paznokci, zmniejszając siłę lub atrofię mięśni nogi i stopy. Pacjenci ze zmianami nerwu kulszowego nie są w stanie stać na palcach ani piętach.

Przebieg choroby

W przypadku, gdy trawa staje się przyczyną neuropatii (podnoszenie ciężarów, upadek na nogi, niewygodny skręt lub skok), możliwy jest natychmiastowy rozwój procesu patologicznego.

Przy ciężkiej pracy fizycznej i obecności przewlekłego zakażenia obserwuje się powolny postęp choroby (ból zwiększa się z każdym atakiem). Po pierwsze, ból w pośladkach i okolicy lędźwiowej, w nogach występuje napięcie i ciężkość. Z czasem odczucia bólu nasilają się, a ich kulminacja staje się jednym z czynników egzogenicznych (hipotermia, nagłe podnoszenie ciężarów itp.). Należy zauważyć, że sytuacja ta znacznie komplikuje wyjaśnienie przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju procesu patologicznego.

Diagnoza radikulopatii

Wraz z porażką nerwu kulszowego diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznych objawów choroby i danych uzyskanych podczas badania instrumentalnego (MRI, CT, RTG).

Aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia, neurolog musi mieć dokładne informacje o głównych zespołach klinicznych konkretnego obszaru nerwu kulszowego. Najbardziej pouczająca w tej sytuacji jest obecność:

• Zespół Sicar (zwiększony ból podczas zginania stopy w kierunku do tyłu);
• Zespół Legasa (w pozycji leżącej bardzo trudno jest pacjentowi podnieść bolącą nogę z powodu gwałtownego wzrostu bólu);
• zespół lądowania (gdy kończyna nie jest wygięta, pacjent nie może przyjąć pozycji siedzącej).

Jakie choroby można pomylić?

Neuropatia nerwu kulszowego powinna być odróżniona od innych chorób o charakterze kręgowym (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szpiczak samotniczy (szpiczak), zapalenie kręgosłupa o różnej etiologii, pierwotny przerzutowy guz kręgu lędźwiowego).

Odruchowe zespoły nerwowo-naczyniowe należy odróżniać od miażdżycowej niewydolności tętnic, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył, choroby Raynauda.

Leczenie uszczypnięcia, zapalenia nerwu kulszowego

Głównym wymogiem dla specjalisty zajmującego się leczeniem neuropatii nerwu kulszowego jest jasna wiedza na temat patogenetycznych i etiologicznych mechanizmów rozwoju choroby. Wybór taktyki leczenia opiera się na nasileniu choroby i tempie postępu procesu patologicznego. Terapia patogenetyczna jest zalecana w celu wyeliminowania zapalenia pacjenta, a leczenie objawowe jest stosowane w celu poprawy jakości życia i przedłużenia uporczywej remisji. W okresie ostrego bólu u pacjenta, aż do ustąpienia zapalenia, zaleca się ograniczenie aktywności ruchowej. W przypadku silnego zespołu bólowego zaleca się odpoczynek w łóżku (łóżko powinno być płaskie z twardym materacem).

Farmakoterapia

1. Aby poprawić miejscowe krążenie krwi i złagodzić objawy zapalenia neurogennego, pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, czynniki naczyniowe i antyoksydacyjne. Jako NLPZ najczęściej stosowano lornoksykam (xefocam), który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz minimalną hepatoksyczność. Jako leki przeciwzapalne można również stosować metindol, pirobutol, diklofenak, movalis, flugalinę, naproksen, salicylan sodu. W ostrym okresie neuropatii nerwu kulszowego (z silnym bólem) wskazane są kortykosteroidy (deksometazon lub metipred).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą przyjmować nie więcej niż 14 dni z rzędu. Następnie przerwa i, jeśli to konieczne, późniejsze zastąpienie leku.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretyki oszczędzające potas są stosowane jako leki przeciwobrzękowe.
2. Aby zmniejszyć patologiczny skurcz mięśni, pokazano środki zwiotczające mięśnie (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut itp.).
3. Aby zmniejszyć objawy stresu antyoksydacyjnego i poprawić właściwości reologiczne krwi, zaleca się stosowanie pochodnych kwasu tioktowego, miłorzębu japońskiego lub leków o wielowartościowym mechanizmie działania (aktowegina, cerebrolizyna).
4. Jako środki absorbujące stosuje się stymulatory biogenne (plazmol, aloes, ciało szkliste), pirogenne, lidazu lub biiyhinol.
5. Aby poprawić synoptyczną transmisję neuronów, przepisuje się properinę, amyrydynę, sangwinit, itp.
6. W ciężkim zaniku mięśni retabolil jest wskazany w skojarzeniu z lekami antycholinesterazowymi i witaminą E.
7. Przy długotrwałym bólu z charakterystycznymi zaburzeniami neurotroficznymi i zapaleniem gangi, przepisywany jest pahicarpine, gangleronone lub benzohexonium. W leczeniu autonomicznych zespołów nerwowo-naczyniowych zaleca się stosowanie leków wegetotropowych (fenazepam, aktowegina, platifilina, eglonil, bellatamininal itp.).
8. Środki przeciwzapalne i rozpraszające są przepisywane jako lokalne leki terapeutyczne (dimeksil, menowazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit itp.).

Leczenie nielekowe

1. Procedury fizjoterapii (elektroforeza, prądy diadynamiczne, mioton, terapia magnetyczna, leczenie laserem, wzmocniony puls, darsonval).
2. Refleksologia.
3. Terapia manualna
4. Masaż Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego. Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.
5. Hydroterapia. Bardzo przydatne lekcje w basenie. Woda ułatwia ruch, eliminuje skurcze mięśni i zmniejsza ból.
6. Ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia należy rozpocząć w pierwszych dniach choroby, nadal leżąc w łóżku. Obciążenie stopniowo wzrasta wraz z powrotem aktywności ruchowej.

Chirurgiczna korekta radikulopatii

Chirurgiczna dekompresja uszkodzonego korzenia nerwu jest wskazana, jeśli konserwatywne metody są nieskuteczne, zespół bólowy staje się przewlekły i obserwuje się poważne zaburzenia narządów miednicy.

Zapobieganie zapaleniu lub uszczypnięciu nerwu kulszowego

Aby uniknąć rozwoju procesu patologicznego, konieczne jest regularne wzmacnianie mięśni pleców, które wspierają kręgosłup, monitorowanie postawy, unikanie podnoszenia i noszenia ciężarów, ochrona przed przeciągami i hipotermią.