Obecnie guz rdzenia kręgowego występuje rzadko. Jednak jego występowanie wiąże się z niebezpieczeństwem późnego wykrycia z powodu braku wyraźnych oznak na wczesnych etapach rozwoju. W czasie nieobecności nowotwór jest w stanie zainfekować sąsiednie tkanki i narządy. Nawet lata mogą upłynąć między pojawieniem się pierwszych dotkniętych komórek a namacalnymi objawami, w wyniku których choroba postępuje i staje się nieuleczalna. Dlatego ważne jest, aby mieć informacje o przyczynach, rodzajach, objawach guzów i metodach leczenia dla ich najwcześniejszej diagnozy i podjęcia niezbędnych środków.

Rodzaje nowotworów

Guz może być łagodny lub złośliwy. Przy powolnym lub zerowym tempie rozwoju możesz mówić o jego łagodnej formie. W tym przypadku pacjent ma dużą szansę na całkowite wyeliminowanie choroby. Szybki wzrost zmienionych komórek o nowych właściwościach przeniesionych na ich potomstwo charakteryzuje złośliwy charakter nowotworu. Guzy są zwykle podzielone według typu, na podstawie różnych znaków: etapów rozwoju, miejsca formacji, struktury itp. Dlatego istnieje kilka klasyfikacji.

Formacje nowotworowe dzielą się na pierwotne i wtórne. Jeśli te pierwotne powstają bezpośrednio z komórek mózgowych, to te drugorzędne, które są znacznie rzadsze, pochodzą z innych wewnętrznych tkanek i komórek ludzkiego ciała.

Rak rdzenia kręgowego może tworzyć się bezpośrednio z substancji mózgu lub z komórek, korzeni, błon lub naczyń znajdujących się blisko mózgu. W związku z tym nowotwory dzieli się na śródszpikowe i pozaszpikowe. Te ostatnie są podzielone na:

• Subdural pod oponą twardą;
• Znieczulenie zewnątrzoponowe uformowane nad oponą (najczęściej spotykane);
• Subididural, rozciągający się na obie strony muszli.

Najczęściej guzy pozaszpikowe są złośliwe, szybko rosnące i niszczą kręgosłup.

Rdzeń śródszpikowy rdzenia kręgowego może być utworzony z substancji rdzeniowej, co stanowi tylko 5% przypadków. Ale najczęstsze glejaki - guzy komórek glejowych, które pełnią funkcję utrzymania zdrowia neuronów.

Rak rdzenia kręgowego może tworzyć się w różnych regionach kręgosłupa lub przechwytywać 2 segmenty na raz. Tak więc powstają formacje czaszkowo-rdzeniowe, przesuwające się od czaszki do obszaru szyjki macicy, guz stożka mózgowego rozciąga się do strefy krzyżowo-ogonowej, guz ogona końskiego wychwytuje 3 kręgi lędźwiowe, 5 kręgów krzyżowych i kość ogonową.

Przyczyny i objawy nowotworów

Obecny system opieki zdrowotnej nie wskazuje dokładnych przyczyn powstawania guzów. Jednak wyróżnia się szereg czynników ryzyka:

• Wpływ promieniowania na organizm ludzki;
• Zatrucie ciała szkodliwymi substancjami pochodzenia chemicznego;
• Palenie;
• Wiek (prawdopodobieństwo powstania guza wzrasta z wiekiem, ale może się rozwinąć w dowolnym okresie życia);
• Predyspozycje genetyczne itp.

Objawy wynikające z raka rdzenia kręgowego, podobne do objawów charakterystycznych dla wielu innych chorób. We wczesnych stadiach wzrostu nowotworu objawy mogą się wcale nie manifestować. Takie właściwości powodują niebezpieczeństwo późnego wykrycia nowotworu i pogorszenia konsekwencji.

Guz przejawia się w tworzeniu nowej tkanki w obecności komórek nerwowych, korzeni, błon lub naczyń, na które wywiera dodatkowy nacisk. Powoduje to ból i inne objawy nowotworu rdzenia kręgowego.

Pierwszym i najważniejszym objawem nowotworu jest ból odczuwany w okolicy pleców. Ma ostrą, silną, częstą manifestację i nie jest usuwana przez konwencjonalne leki. Ból zwiększa się wraz ze wzrostem rozmiarów nowotworu. Symptomatologia procesów nowotworowych jest podzielona na 3 kompleksy: zaburzenia korzeniowo-błonowe, segmentowe i przewodzenia.

Zaburzenia korzeni i muszli

Objawy raka rdzenia kręgowego występują z powodu nacisku guza na korzenie nerwowe i błony w strefie rdzenia kręgowego. Znaki korzeniowe pojawiają się w przypadku uszkodzenia korzenia i zależnie od siły kompresji i stopnia naruszenia, można zaobserwować fazy podrażnienia lub utraty korzenia.

Faza podrażnienia korzenia charakteryzuje się naciskiem na niego z umiarkowaną siłą z niezakłóconym dopływem krwi. Bolesne odczucia są obecne zarówno w strefie podrażnienia, jak iw sąsiednich strefach. Poruszając się, dotykając miejsca powstawania guza, pojawiają się nieprzyjemne odczucia: ból, pieczenie, mrowienie, drętwienie. Objawy te zwiększają się poziomo i zmniejszają się w pozycji pionowej.

Podczas fazy opadania wrażliwość korzeni zmniejsza się i jest całkowicie tracona z czasem, są one zbyt skompresowane, dlatego nie spełniają swoich funkcji.

Objawy osłonki obejmują silny ból, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, napięcie w okolicy guza.

Radzimy przeczytać: guz kręgosłupa.

Zaburzenia segmentacyjne

Zaburzenia segmentacyjne występują, gdy do pewnych segmentów rdzenia kręgowego przykłada się nacisk. Jednocześnie zaburza się działanie narządów wewnętrznych i mięśni i obserwuje się zmianę wrażliwości skóry. Rak rdzenia kręgowego atakuje rogi przednie, tylne lub boczne obecne w tych segmentach. W pierwszym przypadku może wystąpić zmniejszenie lub utrata odruchów, mimowolne skurcze mięśni, skurcze, a ich siła i napięcie zmniejszają się. W obecności guza rdzenia kręgowego, zaburzenia te różnią się lokalizacją i występują wyłącznie w tych mięśniach, które są podatne na uszkodzenia.

Nacisk na rogi boczne poszczególnych segmentów rdzenia kręgowego prowadzi do zakłócenia dostaw tkanek niezbędnymi elementami. Temperatura skóry, pocenie się zwiększa, jej kolor może się zmienić, w niektórych przypadkach skóra wysycha i płatki. Takie zmiany pojawiają się tylko w obszarze dotkniętych obszarów.

Zaburzenia przewodzenia

Ta grupa składa się z zaburzeń aktywności ruchowej poniżej lub powyżej strefy guza, jak również zaburzeń wrażliwości. Rak śródszpikowy rdzenia kręgowego charakteryzuje się zaburzeniem wrażliwości od góry do dołu, gdy guz rośnie (najpierw obszar dotknięty chorobą, następnie obszary dolne), pozaszpikowy - od dołu do góry (zaczyna się od nóg, przesuwa się do miednicy, następnie do obszaru klatki piersiowej, rąk itp.).

• Zobacz także: zapalenie rdzenia kręgowego

Ścieżki przewodnika, które służą do przekazywania informacji do mięśni, są kompresowane przez powstawanie guza, w wyniku czego może wystąpić paraliż lub niedowład.

Wszystkie objawy obecności nowotworu rdzenia kręgowego występują w sposób złożony, a zdolność robocza kilku systemów jednocześnie ulega pogorszeniu.

Diagnoza i leczenie

We wczesnych stadiach rozwoju nowotworu rozpoznanie jest trudne ze względu na jego słabą manifestację. Dlatego, aby ustalić dokładną lokalizację, wielkość, etap rozwoju, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania przy użyciu kilku metod i metod diagnozy. Po badaniu przez neurologa następuje MRI i CT, w tym kontrast dożylny. Za pomocą tych badań określa się dokładną lokalizację nowotworu, co jest niezbędne do dalszego procesu leczenia. Metody te są często stosowane i bardzo pouczające.

Ważną metodą jest badanie radionuklidów. W tym celu do organizmu wprowadzane są specjalne środki zawierające w swoim składzie substancje promieniotwórcze emitujące promieniowanie. W komórkach nowotworowych i zdrowych tkankach takie składniki gromadzą się na różne sposoby, co umożliwia dokładne znalezienie dotkniętego obszaru. W niektórych przypadkach przebija się rdzeń kręgowy i bada się próbkę.

Całkowite wyeliminowanie choroby jest możliwe tylko przez operację. Dotyczy to jednak tylko łagodnych guzów, które mają wyraźne granice, co pozwala na całkowite usunięcie guza.

Nowotwory złośliwe nie są całkowicie wycinane z powodu ich dużych rozmiarów i penetracji do rdzenia kręgowego. Część dotkniętej tkanki jest usuwana, minimalnie oddziałując bezpośrednio na region kręgosłupa i kręgosłupa.

W tworzeniu wielu guzów z dużą liczbą przerzutów w kręgosłupie jego chirurgiczne usunięcie jest niepraktyczne. Po operacji pacjentom podaje się leczenie lekami przywracającymi dopływ krwi do rdzenia kręgowego. Umiarkowane ćwiczenia, masaż terapeutyczny, środki zapobiegające odleżynom - niezbędne zabiegi w okresie rehabilitacji pacjenta.

Każda osoba w każdym wieku musi prowadzić zdrowy tryb życia i zawsze zwracać uwagę na swoje ciało. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normalnego stanu, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko osobista kontrola i uważność pomogą zdiagnozować każdą chorobę w czasie, w tym znaleźć guz rdzenia kręgowego i wyeliminować chorobę bez negatywnych konsekwencji.

Objawy raka rdzenia kręgowego, diagnoza i leczenie

Guz rdzenia kręgowego jest rzadkim rakiem. Występuje rzadziej niż guz mózgu. Rak rdzenia kręgowego staje się odczuwalny na późniejszych etapach.

Powody

Dokładna przyczyna pojawienia się tej anomalii przez naukowców nie została jeszcze ustalona. Czynniki ryzyka w onkologii są podzielone na części:

• Problemy z ekologią, które z kolei wywołują pojawienie się guza;
• Szkodliwe działanie czynników rakotwórczych i substancji chemicznych na organizm ludzki;
• Obecność dziedzicznej patologii - nerwiakowłókniakowatość;
• Mutacja komórek na tle niskiej odporności;
• Czynnik genetyczny - niektóre nowotwory mogą być przenoszone wzdłuż łańcucha rodzinnego.

Objawy raka kręgosłupa

Objawy onkologii nie pojawiają się natychmiast. Wiele chorób kręgosłupa towarzyszy bólowi. Z tego powodu rak rdzenia kręgowego jest mylony z innymi chorobami. Jednak każdy nowotwór charakteryzuje się ostrym, nieporównywalnym, bolesnym zespołem, którego nie można usunąć żadnym lekiem. Ból może wystąpić o każdej porze dnia, ale nasila się w nocy lub bezpośrednio po przebudzeniu. Najczęściej lokalizuje się w dolnej i środkowej części pleców i wchodzi w strefę uda, nóg, stóp lub w górę - w ręce.

Inne znaki mogą pojawić się z czasem. Guz zaczyna rosnąć, chwytając zakończenia nerwowe, naczynia i kości pacjenta.

Konkretne funkcje obejmują:

• Uczucie bólu w okolicy pleców, które rozprzestrzenia się na inne części ciała;
• Z powodu kompresji rdzenia kręgowego dochodzi do zaniku mięśni;
• Z powodu kompresji korzeni nerwowych kręgosłupa wrażliwość kończyny jest ograniczona;
• Podczas chodzenia porusza się, spada, mobilność jest ograniczona;
• Zmniejsza się wrażliwość dotykowa ciała, nie odczuwa się również spadków temperatury;
• Paraliż, niedowład dowolnej części ciała;
• Problemy z pracą jelita, pęcherza.

Ale są też inne objawy raka rdzenia kręgowego, które objawiają się, gdy choroba zaczyna się rozwijać.

Obejmują one:

• Naruszenie przewodzące;
• Duże osłabienie mięśni;
• Wzrost ciśnienia śródczaszkowego;
• Wspólne odruchy są zmniejszone;
• Pojawia się zespół korzeniowy;
• Jest osłabienie seksualne, nietrzymanie moczu, kał.

W późniejszych stadiach rak rdzenia kręgowego powoduje zatrucie organizmu, osłabienie, utratę apetytu, nagłą utratę wagi, zwiększone zmęczenie i stałą niską temperaturę ciała.

To ważne! W zależności od lokalizacji formacji i jej struktury, onkologia rdzenia kręgowego ma kilka klasyfikacji.

Klasyfikacja

Guzy wyróżniają się wyglądem:

• Pierwotny - pojawia się w rdzeniu kręgowym i kręgosłupie;
• Wtórne - przenikają z innych narządów w wyniku wzrostu przerzutów.

Nowoczesne metody klasyfikacji umożliwiają podział uszkodzeń rdzenia kręgowego na widok komórkowy i topograficzny:

• oponiaki - pojawiają się z wyściółki mózgu;
• tłuszczaki powstają z tkanek tłuszczowych;
• mięsaki - rozwijają się z materiału łącznego;
• naczyniaki, naczyniaki krwionośne - ze naczyń;
• rdzeniaki, glejaki i wyściółki - pochodzą z tkanki nerwowej.

• edukacja w szyi;
• w kręgosłupie piersiowym;
• w okolicy lędźwiowej;
• w miejsce ogona konia;
• w obszarze stożka mózgu;
• guz zewnątrzoponowy;
• formacja intraduralna.

Ponadto guzy nowotworowe dzielą się na śródszpikowe i pozaszpikowe, które z kolei dzielą się na podgatunki.

• tłuszczaki;
• nerwiaki;
• potworniaki;
• dermoidy;
• naczyniaki jamiste;
• rdzeniak;
• glejaki;
• wyściółki.

Na podstawie rodzaju komórek, które powodują powstawanie guza, można wyróżnić następujące typy nowotworów:

• Mięsak Junga - najczęściej u dzieci;
• Chordoma - Ten typ raka rdzenia kręgowego występuje u dorosłych;
• Chondrosarcoma jest najczęstszym typem onkologii, zlokalizowanym w okolicy kręgosłupa piersiowego;
• Osteosarcoma - odnosi się do rzadkiej postaci guza rdzenia kręgowego i znajduje się w regionie lędźwiowo-krzyżowym;
• Szpiczak mnogi - jest to guz pierwotny i wpływa na kręgosłup przyległymi kośćmi;
• Pojedyncza plazmacytoma - w tym przypadku mówimy o szpiczaku mnogim, ale tutaj najpierw dotknięte są kręgi. W przypadku tego typu onkologii rokowanie jest bardziej pozytywne niż w przypadku wszystkich wymienionych powyżej.

Diagnoza choroby

Ze względu na to, że rak rdzenia kręgowego ma objawy podobne do innych chorób kręgosłupa, bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby specjalista medyczny przeprowadził pełne badanie ciała. Takie sprawdzenie pomoże wyeliminować następujące choroby podobne do nowotworu:

• Kiła;
• Gruźlica;
• Stwardnienie rozsiane;
• Choroba zwyrodnieniowa stawów.

Jeśli podejrzewa się guz, lekarz zaleci konkretną diagnozę, pozwalającą na określenie lokalizacji formacji i stadium choroby.

To ważne! Aby wyjaśnić chorobę, ważną rolę odgrywają badania neurologiczne, które pozwolą określić napięcie mięśniowe, siłę czuciową i inne czynniki fizjologiczne.

Pacjent zapisze kierunek:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - ujawni lokalizację guza i jego wygląd;
• Tomografia komputerowa - umożliwi specjaliście zbadanie granic zmiany
• Mielogram - proces tego badania polega na utrzymaniu środka kontrastowego w kanale kręgowym, gdzie podkreśla obszar anomalii na zdjęciu rentgenowskim;
• Biopsja - podczas tej procedury wycina się kawałek uszkodzonej tkanki w celu przeprowadzenia analizy histologicznej i cytologicznej, której wyniki pomogą dokonać ostatecznej diagnozy, która wskaże typ i stadium anomalii;
• Nakłucie rdzenia kręgowego - diagnoza płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po diagnozie, na podstawie uzyskanych wyników, onkolog opracuje plan leczenia.

Rodzaje terapii

W światowej praktyce leczenia choroby istnieje kilka metod, które dają skuteczne wyniki. Jeśli rak rdzenia kręgowego rozwija się powoli, lekarze stosują tak zwaną „podejrzaną taktykę czekania”. We wszystkich innych przypadkach stosowane będą inne zabiegi.

Radykalna chirurgia

Ten rodzaj terapii jest jedną z najbardziej skutecznych metod walki z rakiem. Sukces tej terapii zależeć będzie od pewnych czynników - wielkości guza, jego lokalizacji, wieku pacjenta i stadium choroby. Istnieją jednak powody, dla których radykalna operacja może nie być tolerowana. Przez nieoperacyjne przypisywanie guzów, które już mają przerzuty. W takich przypadkach stosuje się inne leczenie.

Ultrasonograficzna aspiracja guza

Ten rodzaj leczenia to nieinwazyjne zniszczenie guza wiązką laserową o wysokiej intensywności. Wpływ jest przeprowadzany, zdalnie i nie ma skutków ubocznych.

Taka terapia zastępuje operację i jest skuteczna w przypadku nieoperacyjnej postaci raka.

Chemioterapia

Chemioterapia jest skuteczna przeciwko nowotworom różnego pochodzenia. Leki stosowane w tym procesie niszczą zmutowane komórki nowotworowe. Ta terapia pozwala zatrzymać wzrost guza. Ale ta metoda leczenia ma skutki uboczne w postaci zmniejszonej odporności, wypadania włosów i zwiększonego zmęczenia. Chemioterapia ma szkodliwy wpływ na zdrowe tkanki i wywołuje zaburzenia psychiczne.

W leczeniu dzieci ta metoda jest przeciwwskazana. W tym przypadku istnieje alternatywna chemioterapia - dotętnicza, śródmiąższowa i dooponowa. Rozważymy jedną z nich poniżej.

Radioterapia

Po zabiegu chirurgicznym przepisywana jest radioterapia, za pomocą której pozostałe komórki nowotworowe zostają zniszczone. Również ta metoda leczenia jest zalecana w przypadku guzów wtórnych lub gdy istnieją przeciwwskazania do operacji.

Terapia śródmiąższowa

Przy tego rodzaju obróbce stosowane są płyty polimerowe impregnowane specjalnym lekiem chemicznym. Płytki te wprowadza się do guza i po zakończeniu zabiegu usuwa się je chirurgicznie.

Radioterapia stereotaktyczna

Ten rodzaj leczenia jest uważany za najbardziej skuteczny w porównaniu z metodami wymienionymi powyżej. Przeprowadza się ją tylko w przypadkach, w których guza nie można wyciąć.

Dzięki precyzyjnie ukierunkowanemu silnemu strumieniowi promieniowania gamma lub rentgenowskiego nowotwory są niszczone bez uszkodzenia pobliskich, zdrowych tkanek.

Ta radiochirurgia, w przeciwieństwie do radioterapii, wpływa na gen zmutowanej komórki. Po takiej interwencji komórka przestaje się dzielić i rosnąć. Jeśli guz ma wymiary krytyczne, operację przeprowadza się w kilku etapach i nazywa się radiochirurgią stereotaktyczną ułamkową.

Jeśli guz został skompresowany przed operacją, pacjent był leczony kortykosteroidami przed przepisaniem operacji. Pomogły usunąć obrzęk i utrzymać nerwy w pracy.

To ważne! Wszelkie leczenie raka rdzenia kręgowego powinno być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Pomoże to uniknąć skutków ubocznych.

Ale nie tylko za pomocą terapii i procedur kontrolnych konieczne jest zwalczanie onkologii rdzenia kręgowego. Rehabilitacja odgrywa nie mniej ważną rolę w walce z chorobą.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po usunięciu guza jest po prostu konieczna dla pacjenta. Ma na celu przywrócenie pacjenta, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Większy odsetek osób, które przeszły operację usunięcia guza rdzenia kręgowego, czuje się pozytywnie, nie doświadczają zespołów bólowych. Ich chodzenie jest ulepszone, mogą kontrolować maszynę i wykonywać inne funkcje, których wcześniej nie mogli wykonać.

Pomimo pozytywnych wyników tacy pacjenci muszą przejść kurs terapii rehabilitacyjnej. Takie leczenie ma na celu wyeliminowanie wszystkich konsekwencji, skutków ubocznych, które mogłyby się rozwinąć po operacji.

Rehabilitacja składa się z trzech etapów:

1. Eliminacja drętwienia, zniekształconej postawy i możliwego bólu.
2. Na tym etapie przeprowadza się eliminację ograniczeń, które mogą wystąpić w życiu codziennym i poprawę ogólnego stanu pacjenta.
3. Trzeci etap obejmuje przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego, wzmocnienie go i poprawę funkcji motorycznych pacjenta. Wszystko to należy przeprowadzić w połączeniu z terapeutycznym treningiem fizycznym.

W rehabilitacji specjaliści obejmują stosowanie niektórych leków, terapię fizyczną i manualną, masaże i leczenie w specjalistycznym sanatorium. Ponadto pacjent musi spełniać określone wymagania:

• Nie możesz podnosić ciężarów;
• Nie zaleca się superkolumny;
• Unikaj stresu;
• Obserwuj swoją wagę;
• Pozbądź się złych nawyków.

Prognoza

Pozytywna prognoza dla tego typu onkologii jest możliwa tylko dzięki wczesnemu wykryciu patologii i terminowemu przebiegowi terapii. Przeżycie w pierwszych pięciu latach po usunięciu guza w tym przypadku wynosi 100%.

Jeśli choroba została wykryta późno, oczekiwana długość życia wynosi tylko cztery lata. Odsetek ocalałych w tym przypadku wynosi od ośmiu do trzydziestu procent w stanie niepełnosprawności lub bardzo niskiej jakości życia.

To ważne! Aby nie wpaść w smutne statystyki, musisz zwracać uwagę na swoje ciało, musisz poddawać się corocznemu badaniu przez lekarza, a przy najmniejszym podejrzeniu patologii należy postawić pełną diagnozę. Każda procedura musi być przeprowadzona natychmiast po wykryciu onkologii.

Rak rdzenia kręgowego

Wśród rozległej kategorii chorób onkologicznych rak rdzenia kręgowego jest dość rzadki, a złożoność diagnozy zależy od różnorodności objawów klinicznych tej patologii. Leczenie na czas zapewnia jednak pacjentowi powrót do zdrowia na wiele sposobów.

Onkopatologia rdzenia kręgowego jest masą guza zlokalizowaną w obszarze rdzenia kręgowego lub kości rdzeniowych. Część centralnego układu nerwowego, rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym i jest ukryty pod miękkimi i twardymi skorupami, między którymi znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy.

Ta patologia nowotworowa dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn, ale praktycznie nie jest diagnozowana u dzieci i osób starszych.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
• Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny! Nie traćcie serca

Zdjęcie: Rak kręgosłupa

Powody

Do tej pory przyczyny rozwoju nowotworów nowotworowych w rdzeniu kręgowym nie zostały ustalone z całą pewnością, jednak eksperci identyfikują szereg czynników egzogennych i endogennych, które w pewnym stopniu przyczyniają się do powstawania tego procesu. Wśród takich czynników konieczne jest wyróżnienie najbardziej logicznego.

Czynniki endogenne:

• zmniejszona odporność - główny czynnik ryzyka uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• patologiczne zmiany genetyczne o nieznanej etiologii;
• czynnikiem dziedzicznym jest obecność raka u przodków;
• wcześniej cierpiała na chorobę onkologiczną;
• nerwiakowłókniakowatość I i II stopnia, wpływająca na występowanie raka w ośrodkowym układzie nerwowym;
• Choroba Hippel-Landau, która zwiększa ryzyko rozwoju onkologicznego w różnych częściach mózgu iw innych narządach i tkankach.

Czynniki egzogeniczne:

• pogarszająca się sytuacja środowiskowa;
• negatywny wpływ substancji chemicznych na organizm, co zwiększa ryzyko powstawania raka;
• wpływ radiologiczny spowodowany leczeniem lub szeregiem okoliczności: życie w pobliżu filtra niskiego napięcia, stacje przekaźnikowe;
• praca w niebezpiecznej produkcji chemicznej lub przedsiębiorstwa związane z emisją radiową.

Klasyfikacja

Według rodzaju pochodzenia wyróżnia się guzy pierwotne i wtórne.

• pierwotny - występuje bezpośrednio w rdzeniu kręgowym i granicach kręgosłupa;
• wtórne - przenikają w wyniku przerzutów z innych narządów.

Współczesna klasyfikacja pozwala podzielić raka rdzenia kręgowego na typ histologiczny (komórkowy) i topograficzny.

Histologiczny typ guza:

• oponiaki rozwijające się z opon mózgowych;
• tłuszczaki - z tkanki tłuszczowej;
• mięsaki - z tkanek łącznych;
• naczyniaki krwionośne, naczyniaki - ze naczyń;
• wyściółczaki, glejaki, rdzeniaki - z tkanki nerwowej.

Lokalizacja topograficzna:

• guzy na szyi;
• guzy w klatce piersiowej;
• guzy w okolicy lędźwiowej;
• w obszarze kucyka;
• w obszarze stożka mózgu;
• guzy zewnątrzoponowe (zewnątrzoponowe);
• guzy podtwardówkowe (intradural).

W zależności od konkretnej struktury guza i jego lokalizacji klasyfikuje się śródszpikowo, zlokalizowane wewnątrz rdzenia kręgowego i guzy pozaszpikowe na zewnątrz.

Guzy śródszpikowe:

• wyściółczaki;
• glejaki;
• rdzeniak;
• tłuszczaki;
• nerwiaki;
• potworniaki;
• hemangioblastomy;
• dermoidy;
• naczyniaki jamiste.

Guzy pozaszpikowe:

Ten artykuł mówi, czy rak mózgu jest uleczalny.

Objawy raka rdzenia kręgowego

Objawy kliniczne choroby zależą bezpośrednio od lokalizacji guza, jego struktury i rozwoju procesu. Przebieg choroby zależy od natury samego guza. Tak więc wraz z rozwojem guza pierwotnego proces rozwija się powoli i trwa od kilku miesięcy do kilku lat. W przypadku przerzutu nowotworu z innych narządów - rozwoju wtórnego guza, proces może się szybko rozwinąć i potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Głównym objawem choroby jest obecność bólu, który bezpośrednio wskazuje na rozwój patologii w organizmie.

Obecność guza w rdzeniu kręgowym pociąga za sobą jego ucisk, w wyniku którego wpływa na jego skrzyp i średnicę. W miarę postępu procesu pojawia się jaśniejszy przejaw objawów wskazujących na ten proces.

Najbardziej konkretne znaki to:

• charakterystyczny ból w plecach, przenoszony na różne obszary ciała;
• spadek aktywności mięśni z powodu kompresji rdzenia kręgowego;
• ograniczająca wrażliwość kończyn z powodu kompresji korzeni rdzeniowych;
• ograniczenie mobilności, upadek z krótkim ruchem, chodzenie;
• zmniejszenie wrażliwości dotykowej, w tym różnic temperatury;
• niedowład, porażenie, może wystąpić w dowolnym miejscu ciała;
• zmniejszone funkcjonowanie układu moczowego i jelit.

W miarę postępu choroby mogą wystąpić następujące objawy:

• ciężki zanik mięśni;
• zakłócenia przewodzące;
• zespół korzeniowy wynikający z lokalizacji guza;
• zwiększone ciśnienie krwi w czaszce;
• zmniejszenie odruchów stawowych (łokciowych, kolanowych);
• naruszenie narządów miednicy: nietrzymanie moczu, odchody, osłabienie seksualne.

Sukces leczenia każdej choroby zależy od jej wczesnej diagnozy. Obecność jednego lub kilku podstawowych objawów powinna być powodem do wizyty u specjalisty onkologa z późniejszym dokładnym badaniem.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz prawdopodobieństwo procesu nowotworowego, lekarz przepisze kompleksowe badanie. Prowadzone są działania diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy, określenia lokalizacji guza, struktury histologicznej i stopnia jego rozwoju.

Kompleksowe badanie obejmuje następujące testy:

• badanie neurologiczne;
• MRI dotkniętego narządu;
• tomografia komputerowa chorego narządu;
• radiografia kręgosłupa;
• biopsja miejsc tkankowych, a następnie badanie histologiczne;
• nakłucie kręgosłupa - uzyskanie niewielkiej ilości płynu w celu zbadania na obecność komórek nowotworowych;
• mielografia - badanie kanałów rdzenia kręgowego w celu identyfikacji zmian patologicznych. Badanie wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej lub radiografii, wprowadzając specjalną substancję do kręgosłupa.

Na podstawie wyników badania lekarz wybiera najbardziej skuteczną strategię leczenia.

Leczenie

Światowa praktyka pozwala na stosowanie nowoczesnych metod leczenia raka rdzenia kręgowego. Obecnie istnieje kilka metod uznanych za najbardziej skuteczne. W przypadku powolnego przebiegu choroby wyznacza się „podejrzaną taktykę czekania”. W innych przypadkach zastosuj jedną z metod terapii.

Radykalna chirurgia

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest operacja raka. Sukces tej metody zależy od kilku czynników: kształtu guza, jego lokalizacji, stadium choroby, wieku pacjenta. Istnieje jednak kilka powodów, dla których takie leczenie nie zawsze jest możliwe. Nieoperacyjne są guzy przerzutowe. W takim przypadku zastosuj inne metody terapii.

Ultrasonograficzna aspiracja guza

Nowoczesna nieinwazyjna metoda niszczenia guza nowotworowego przy użyciu lasera o dużej intensywności.

Ta metoda jest pokazana jako alternatywa dla leczenia chirurgicznego, gdy ta druga jest niemożliwa z kilku powodów.

Oddziaływanie odbywa się zdalnie i nie ma skutków ubocznych.

Radioterapia

Radioterapia jest wskazana po zakończeniu operacji w celu uszkodzenia pozostałych komórek nowotworowych. Terapia ta jest prowadzona w odniesieniu do guzów wtórnych i w odniesieniu do nowotworów, gdy operacja jest nieskuteczna lub przeciwwskazana.

Chemioterapia

Ta metoda jest uważana za skuteczną przeciwko nowotworom o różnej etiologii. Stosowanie leków chemioterapeutycznych może zniszczyć zmutowane komórki, jak również zlokalizować rozprzestrzenianie się guza. Jednak ta metoda ma skutki uboczne w postaci łysienia, zmniejszonej odporności, zmęczenia.

Radioterapia stereotaktyczna

Nowoczesna i skuteczna alternatywa dla wszystkich powyższych metod terapii.

Wykonuje się, gdy guzy są uznawane za nieoperacyjne. Leczenie przeprowadza się za pomocą ukierunkowanego, silnego strumienia promieniowania rentgenowskiego lub gamma.

W rezultacie komórki nowotworowe są niszczone bez uszkodzenia zdrowej tkanki.

W przeciwieństwie do radioterapii, ta terapia lub radiochirurgia polega na eksponowaniu zmutowanych komórek na DNA, w wyniku czego tracą one zdolność do dzielenia się i namnażania. Gdy guz osiąga rozmiar krytyczny, procedurę przeprowadza się w kilku sesjach. W tym przypadku opowiedz o przebiegu radioterapii stereotaktycznej ułamkowej.

Możesz dowiedzieć się wszystkiego o tym, jak manifestuje się tutaj rak mózgu 4 stopnia.

Opisuje, jak bardzo żyją w raku mózgu 4 stopnie.

Prognoza (ile żyć)

Korzystne rokowanie w przypadku raka rdzenia kręgowego jest możliwe dzięki wczesnej diagnostyce i wczesnemu leczeniu. Większość nowotworów złośliwych i łagodnych jest skutecznie uleczalna. Pięcioletni wskaźnik przeżycia w tym przypadku ma wysoki, prawie 100% efekt.

W przypadku wykrycia bieżącego etapu procesu długość życia wynosi maksymalnie 4 lata. Wskaźnik przeżycia w tym przypadku waha się od 8-10 do 30% w stanie niepełnosprawności i niskiej jakości życia.Wszystkie nowotwory stanowią wysokie ryzyko dla życia.

Aby nie wpaść w smutną statystykę, należy uważać na swoje zdrowie, regularnie poddawać się badaniu profilaktycznemu, aw przypadku zdiagnozowania choroby w odpowiednim czasie, aby otrzymać leczenie.

Guz rdzenia kręgowego (rak): objawy

Choroby onkologiczne mają wiele odmian. Na tej obszernej liście rak rdzenia kręgowego należy do najrzadszych. Onkopatologia w rdzeniu kręgowym jest niezwykle niebezpieczna, ale nie tak bardzo jak w mózgu. Jeśli diagnoza zostanie podjęta wcześnie, z odpowiednią intensywną opieką, w większości przypadków dochodzi do wyzdrowienia. Dlatego ważne jest, aby znać objawy choroby i zwracać na nie uwagę w odpowiednim czasie.

Teorie etiologiczne

Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów nowotworów, etiologia raka w rdzeniu kręgowym nie ma wyraźnej postaci. Wiadomo, że to powstawanie nowotworów, które ma zróżnicowane i wieloaspektowe objawy, w zależności od etapu i innych istotnych czynników.

Lokalizacja guza - kręgosłup (wszystkie jego fragmenty kostne) lub dokładny obszar koncentracji rdzenia kręgowego.

Przy okazji. Ważny element struktury OUN - rdzeń kręgowy - znajduje się w wydrążonym rowku, zwanym kanałem. Jest chroniony przed wpływami zewnętrznymi przez jedną twardą i jedną miękką powłokę. Dodatkowo między nimi jest jeszcze „ochrona” - płynny alkohol.

Guz może pochodzić zarówno z kanału kręgowego, jak i z zewnątrz. Choroba dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Nie we wszystkich przypadkach jest to zdanie, ale oczywiście choroba nie może, ale ma negatywny wpływ na jakość życia pacjenta.

Powody wystąpienia, nazwane dokładną wiarygodnością, nie. Dlatego medycyna przeznacza długą listę czynników, które w każdym razie teoretycznie mogą powodować raka kręgosłupa. Czynniki te są podzielone na dwie grupy.

Tabela Czynniki prowokujące raka kręgosłupa.

Pogorszenie i ciągłe pogorszenie środowiska ekologicznego.

Wpływ na organizm ludzki substancji chemicznych, które powodują szkody, w tym pracy w zakładach chemicznych.

Skutki promieniowania, zarówno podczas leczenia radiologicznego, jak i podczas życia lub bliskości obiektów radioaktywnych, działają w przedsiębiorstwach, w których występuje emisja radiowa.

Utrata lub zmniejszenie odporności, zaburzenia immunologiczne.

Patologie genetyczne, w tym te, których etiologia jest nieznana.

Dziedziczność, gdy u rodziców lub innych bliskich krewnych zdiagnozowano raka.

Onkologia przeniesiona wcześniej przez pacjenta.

Pierwszy i drugi stopień nerwiakowłókniakowatości.

Klasyfikacja

Jeśli chodzi o nowotwory rdzenia kręgowego, w celu odróżnienia raka konieczne jest ich ścisłe sklasyfikowanie. Istnieją różne wskaźniki, które można przypisać konkretnemu rodzajowi raka.

W drodze pochodzenia

Podzielony na podstawowy i wtórny. Pierwsze pochodzą i rozwijają się bezpośrednio w substancji rdzenia kręgowego. Te ostatnie wpływają na nie z zewnątrz, powstając w innych organach blisko kręgosłupa, a nawet odległych od niego, i powodując przerzuty do rdzenia kręgowego, pomimo jego ochrony.

Według lokalizacji

W zależności od lokalizacji, rak kręgosłupa dzieli się na trzy typy.

1. Guzy zewnątrzoponowe. Ta grupa obejmuje wszystkie formacje, które zaczęły rosnąć z zewnątrz, z zewnątrz rdzenia kręgowego. Charakteryzują się przerzutami poza ośrodkowy układ nerwowy.
2. Formacje intradural - rosną w powłoce. Zazwyczaj temu typowi towarzyszy kompresja kręgosłupa.
3. Formacje śródszpikowe - zaczynają się bezpośrednio w strukturze mózgu, powodując obrzęk kręgosłupa i utratę jego funkcji.

Współczesna klasyfikacja raka kręgosłupa odnosi się do typu histologicznego i topograficznego.

Pierwsza to komórkowa, ma wiele podtypów:

• oponiak - rozwija się wewnątrz rdzenia kręgowego;
• tłuszczak - powstały w tkance tłuszczowej;
• naczyniak i naczyniak krwionośny - rosną w naczyniach;
• mięsak - wybiera tkankę łączną jako miejsce rozwoju;
• glioblastoma, medulloblastoma i ependymoma - osadzają się w tkankach nerwowych.

Drugi typ jest przydzielany w zależności od lokalizacji powstawania guza w stosunku do stref:

Według typu komórki

Ten podział zależy od rodzaju komórek nowotworowych.

Chondrosarcoma - najczęstszy typ, diagnozuje się w 80% epizodów. Kręgosłup piersiowy jest częstym miejscem lokalizacji guza.

To ważne! Najbardziej złośliwe i trudne do leczenia są formacje zewnątrzoponowe. Rosną szybciej niż wszystkie inne guzy, całkowicie niszcząc kręgosłup.

Guz śródszpikowy jest najrzadszym typem, w którym formacja powstaje i rozwija się bezpośrednio w substancji rdzeniowej.

Opis objawów

Niestety kliniczne demonstracje patologii nie są od razu widoczne. Oczywiście zarówno objawy, jak i przebieg choroby w dużej mierze zależą od charakteru guza i jego właściwości, szybkości rozwoju procesu i miejsca lokalizacji. Ale główną przyczyną nie-absolutnego wyleczenia raka w większości przypadków jest późna diagnoza, właśnie z powodu braku we wczesnych stadiach jawnej symptomatologii.

Przy okazji. Jeśli nowotwór pierwotny powstał, proces jego rozwoju może być bardzo powolny i potrwać lata (chociaż zdarzały się przypadki, gdy pierwotny rak kręgosłupa rozwinął się w ciągu kilku miesięcy). Jeśli formacja jest wtórna i przerzutuje z innych narządów, maksymalny okres rozwoju wynosi kilka miesięcy, ale najczęściej występuje w ciągu kilku tygodni.

Ból i inne objawy

Pierwszy na liście jest bezpośrednim i jednoznacznym objawem wskazującym na dowolny proces patologiczny - zespół bólowy. W raku kręgosłupa ból występuje, gdy rozwijający się nowotwór zaczyna ściskać rdzeń kręgowy, to znaczy nie natychmiast po utworzeniu. Wraz ze wzrostem i wzrostem kompresji, zwiększa się syndrom bólu.

Powstały charakterystyczne objawy raka kręgosłupa

1. Bolesne odczucia innej natury i siły w strefie kręgosłupa lub kręgosłupa, promieniujące do innych części ciała.
2. Zmniejszona aktywność mięśni wynikająca z kompresji rdzenia kręgowego.
3. Częściowe ograniczenie lub całkowita utrata wrażliwości kończyn, ponieważ korzenie grzbietowe są ściśnięte.
4. Utrata zdolności do poruszania się lub raskordinatsiya i upadku.
5. Utrata podatności na dotyk.
6. Niemożność odczuwania zmiany temperatury.
7. Paraliż i niedowład, który może wystąpić całkowicie w dowolnym miejscu ciała.
8. Zaburzenia czynności układu moczowego i jelitowego.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jak prawidłowo określić chorobę raka kręgosłupa, a także rozważyć objawy i objawy, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

W miarę postępu choroby objawy również się rozwijają i dodaje się do nich nowe.

1. Wyraźny zanik wszystkich mięśni.
2. Naruszenie przewodnictwa nerwowego.
3. Występowanie zespołu korzeniowego.
4. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
5. Brak odruchów stawowych.
6. Awaria narządów znajdujących się w miednicy, układach moczowych i jelitowych.

Wskazówka Choroba jakiejkolwiek natury jest znacznie łatwiejsza do wyleczenia, jeśli zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie. Jeśli pojawi się nawet kilka podstawowych objawów i nawracają, należy udać się do onkologa i przeprowadzić dokładną diagnozę.

Diagnostyka

Kiedy idziesz do lekarza z objawami, które powodują podejrzenie prawdopodobieństwa guza, rozpoczyna się proces diagnostyczny, oparty na kompleksowym badaniu. Konieczne jest, aby potwierdzić diagnozę, z milimetrową precyzją, określić lokalizację guza, jego strukturę, stopień i potencjał rozwoju.

Następujące testy są wykonywane w ramach kompleksu badawczego.

1. Pełne badanie neurologiczne.
2. MRI narządu lub miejsca, w którym znajdują się komórki nowotworowe.
3. Tomografia komputerowa uszkodzonego obszaru.
4. Radiografia okolicy kręgosłupa, gdzie występuje ból.

Leczenie

Ogólna opinia, że ​​raka nie można wyleczyć, jest złudzeniem minionego stulecia. Współczesna medycyna z powodzeniem radzi sobie z większością rodzajów nowotworów, w tym nowotworami złośliwymi rdzenia kręgowego. Najważniejsze - dokładna diagnoza i wybór właściwej taktyki leczenia, wyznaczonej przez wyniki kompleksowego badania.

Chirurgia

Jeśli patologia rozwija się powoli lub ze średnią szybkością, można zastosować jedną z metod terapeutycznych. Wraz z szybkim wzrostem guza widać radykalną operację.

Przy okazji. Najskuteczniejszym sposobem na powstrzymanie raka jest operacja. Jego sukces zależy od wielu czynników. Istotny jest kształt powstawania guza, jego lokalizacja, etap dystrybucji i wiek pacjenta.

Istnieją okoliczności, w których nie można wykonać operacji. Jednym z nich jest obecność wielu przerzutów, w przypadku których rak uważa się za nieoperacyjny. W tym wariancie rozwoju choroby stosuje się inne metody terapeutyczne.

Aspiracja ultradźwiękowa

Jeśli interwencja chirurgiczna jest zawsze inwazyjna, zniszczenie nowotworu strumieniem lasera o dużej intensywności nie jest. Metoda jest stosowana jako alternatywa dla operacji, gdy nie jest to możliwe. Strumień lasera z urządzenia oddziałuje zdalnie na komórki nowotworowe. Ma wysoką skuteczność i praktycznie nie daje skutków ubocznych powodujących poważne zagrożenie dla zdrowia.

Radioterapia

Nie jest to czyste leczenie, lecz raczej terapia po leczeniu, która jest stosowana po głównym leczeniu (na przykład chirurgii) w celu zniszczenia niezdobytych komórek nowotworowych.

Prowadzona jest również terapia radiacyjna w celu leczenia nowotworów, których nie można usunąć chirurgicznie. Ponadto, metoda ta jest z powodzeniem stosowana w leczeniu guzów wtórnych.

Metoda ma szereg skutków ubocznych, których nie można nazwać poprawą jakości życia pacjenta, takich jak uszkodzenie tkanek, skóry, reakcje radiacyjne.

Chemioterapia

Metoda była stosowana przez długi czas i jest uważana za skuteczną i do leczenia raków rdzenia różnych typów. Substancje chemiczne, podczas działania na zmutowane komórki, niszczą te ostatnie, lokalizując guz i zapobiegając jego rozprzestrzenianiu się.

Metoda ma wiele skutków ubocznych - włosy wypadają, odporność spada, a wraz z nią gotowość organizmu do przeciwstawiania się chorobom zakaźnym.

Radioterapia stereotaktyczna

Ta metoda jest obecnie uważana za nowoczesną i najlepszą ze wszystkich znanych leków. Jest przepisywany pacjentom, których guzy nie działają.

Istotą leczenia jest spowodowanie zniszczenia guza przez ukierunkowany, utworzony strumień promieniowania gamma, bez wpływu na zdrowe komórki. W przeciwieństwie do radioterapii, ta metoda działa wewnątrz DNA zmutowanych komórek, w wyniku czego przestają się dzielić i umierać. Nawet przy dużym obszarze dystrybucji guzów kręgosłupa metoda ta jest skuteczna, jeśli leczenie przeprowadza się w kilku etapach.

Oczywiście wszystkie metody leczenia raka kręgosłupa są złożone i nie ma stu procentowej pewności, że pomogą. Jednak dzięki wczesnej diagnostyce i leczeniu podjętemu na czas większość prognoz jest korzystna. Aby nie uzupełniać smutnych statystyk pacjentów chorych na raka, standardowe środki zapobiegawcze nie są wystarczające. Niemniej jednak zdrowy styl życia i pełnowartościowe kontrole profilaktyczne, przeprowadzane regularnie, zwiększają ryzyko zachorowania na raka lub wykrycia choroby na etapie skutecznego leczenia.

Guz rdzenia kręgowego

Guzy OUN nie są częste: na 100 000 osób rocznie przypada 2 pacjentów. Spośród nich prawie 90% z nowotworami mózgu i tylko 10-15% z rdzenia kręgowego. Wśród pacjentów z guzami rdzenia kręgowego (OSM) główną liczbę stanowią osoby w wieku od 30 do 50 lat, dzieci i osoby starsze rzadko chorują.

Struktura i funkcja rdzenia kręgowego

Struktura ludzkiego kręgosłupa

Rdzeń kręgowy znajduje się wewnątrz kanału kręgowego, który przechodzi przez 24 kręgi, ale jest nieco krótszy niż kręgosłup. Rdzeń kręgowy składa się z 2 kulek - istoty szarej i białej, która zawiera jądra nerwów i ich włókna. Chroń jego trzy skorupy: miękki mózg, pajęczynówki i twardy (zewnętrzny). W przestrzeniach pomiędzy tymi powłokami znajduje się płyn lub płyn mózgowo-rdzeniowy. Jest również między ścianami kanału a samym mózgiem.

Osobliwością tego ciała jest segmentacja. Jest on podzielony na następujące części: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej i kości ogonowej. Na całej długości rdzeń kręgowy ma prawie taką samą średnicę, ale na poziomie odcinka szyjnego i lędźwiowego występują małe zagęszczenia. Na szczycie 1 kręgu szyjnego rdzeń kręgowy jest połączony z rdzeniem głównym. Jego połączenie z innymi organami i układami zachodzi poprzez korzenie, które składają się z nici aksonów. Procesy nerwowe wychodzą przez dziury w kręgosłupie i są wysyłane do określonego mięśnia lub receptora.

W rzeczywistości rdzeń kręgowy jest wiązką włókien nerwowych, łącznikiem, przez który impulsy nerwowe są przekazywane z różnych części ciała do mózgu i z powrotem. Takie połączenie zapewnia ruchy oddechowe, bicie serca, ruchy kończyn, oddawanie moczu, aktywność seksualną, trawienie pokarmu. Kontroluje także różnorodne odruchy życiowe.

Ogólne informacje o guzach kręgosłupa

Złożone procesy zachodzące w tym narządzie, a także szeroka gama komórek tkanki nerwowej i opon mózgowo-rdzeniowych, określają prawdopodobieństwo występowania wielu rodzajów nowotworów. Pierwotne guzy rdzenia kręgowego pojawiają się w wyniku procesów patologicznych w komórkach, które naruszają mechanizmy ich podziału. Z tego powodu uszkodzone komórki nie są niszczone (jak powinno być), ale zaczynają się dzielić, rosnąć, przemieszczać i zastępować zdrową tkankę.

Łagodny guz rdzenia kręgowego rośnie powoli i nie daje przerzutów, jest złośliwy - bardziej agresywny. Cechą nowotworów jest to, że oba te typy zagrażają życiu. Kanał kręgowy ma ograniczoną przestrzeń, jego ściany są uparte, a wszelkie nowotwory naruszają struktury kręgosłupa, co prowadzi do ucisku nerwów, upośledzenia krążenia krwi i alkoholu, co może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak niepełnosprawność.

Przerzuty z innych narządów mogą tworzyć wtórne nowotwory złośliwe rdzenia kręgowego. Częściej rozprzestrzeniają się z płuc (75% przypadków), gruczołów sutkowych, gruczołu krokowego i narządów trawiennych. Specyfiką raka jest szybki wzrost, w wyniku którego dochodzi do deformacji kręgosłupa i kompresji mózgu. Z tych powodów ból będzie silniejszy, a zaburzenia neurologiczne - więcej.

Nowotwory rdzenia kręgowego u dzieci diagnozuje się 2,5 razy rzadziej niż u dorosłych. Choroba u dzieci ma swoje własne cechy, ponieważ ich kręgosłup jest mniejszy.

Przyczyny raka rdzenia kręgowego

Przyczyny guzów rdzenia kręgowego nie są w pełni znane.

Są tylko czynniki, które mogą przyczynić się do ich wyglądu:

• predyspozycje genetyczne. Naukowcy zidentyfikowali chromosomy, które mogą wpływać na rozwój guza rdzenia kręgowego;
• choroby wirusowe;
• wpływ chemikaliów (w szczególności herbicydów i insektycydów);
• promieniowanie Ludzie mogą być narażeni na promieniowanie w celu leczenia innych chorób z powodu katastrof spowodowanych przez człowieka lub życia w obszarach o wysokim poziomie promieniowania;
• pola magnetyczne o wysokiej wytrzymałości (na przykład w produkcji);
• silne stałe naprężenia.

Zmniejszona odporność i onkologia w rodzinie to kolejny czynnik, który zwiększa prawdopodobieństwo choroby.

Rodzaje guzów rdzenia kręgowego

Wszystkie guzy rdzenia kręgowego są podzielone na 2 grupy:

• Guzy pozaszpikowe pochodzą z korzeni, błon, tkanek i naczyń otaczających rdzeń kręgowy. Gatunek ten występuje w 95% przypadków. Z kolei dzielą się na podtwardówkowe (70%) i zewnątrzoponowe, w zależności od tego, czy formacja znajduje się pod czy nad stałą błoną SM.
• Śródszpikowy (guz od rdzenia). Stanowią one tylko 5% przypadków. Nowotwory śródszpikowe są zwykle pierwotne i złośliwe. Pochodzą głównie z istoty szarej i rosną wzdłuż kanału kręgowego, rzadko kiełkują w poprzek. Taki rak w prawie wszystkich przypadkach nie może zostać usunięty.

Może być:

1. oponiaki (50% przypadków). Rozwijaj się z opon,
2. nerwiaki (40%). Pochodzą z komórek Schwanna (nerwów).
3. hemangioblastoma, hemangioendotheliomas (pochodzące od naczyń). Zajmują 8% guzów pozaszpikowych.
4. tłuszczaki (guzy z tkanki tłuszczowej). Uzupełnij do 5%.

Wśród śródszpikowych częściej znajdują się takie typy histologiczne:

Również formacje są podzielone na guzy rdzenia kręgowo-rdzeniowego, piersiowego, lędźwiowego i szyjnego, a także ogona konia. Guz rdzenia kręgowego kręgosłupa szyjnego występuje najczęściej, na drugim miejscu - kręgosłup lędźwiowy.

Objawy raka rdzenia kręgowego

Objawy tej choroby są bardzo zróżnicowane, zależą od rodzaju, lokalizacji i stadium guza.

Najczęstsze objawy to:

1. ból kręgosłupa. Bardzo częsty objaw, który pojawia się z powodu ucisku zakończeń nerwowych (zwłaszcza jeśli jest to guz korzenia rdzenia kręgowego). Ból może być różnej intensywności i pojawiać się w różnych częściach pleców, dać się w ramiona, nogi. Częściej ból boli ludzi nocą i sutrami. Warto zauważyć, że w przypadku guzów pozaszpikowych ból zwiększa się, gdy osoba przyjmuje pozycję leżącą;
2. zespół uszkodzenia rdzenia kręgowego. Obejmuje utratę czucia i porażenia, zaburzenia ruchowe i nieprawidłowe narządy miednicy. Objawy te są na początku słabe, ale stopniowo rosną. Niektóre odruchy znikają i pojawiają się nowe. Wszystko zależy od tego, który kręgosłup zostanie uszkodzony. Wśród naruszeń wrażliwości - znieczulenie, zapalenie wątroby, hepestoza. Naruszenia mogą być śledzone przez typ przewodnika, podczas gdy dla guzów pozaszpikowych charakterystyka wstępująca jest charakterystyczna (objawy wzrastają od dołu do góry), a dla guzów śródszpikowych - zstępująca (z miejsca uszkodzenia);
3. zespół korzeniowy. Brak pewnych odruchów może wskazywać na ściskanie kręgosłupa, przez który przechodzą te odruchowe łuki. Charakteryzuje się drętwieniem, mrowieniem lub gęsią skórką, gorącem lub zimnem w kończynach. W początkowych etapach takie naruszenia mogą być przerywane, pojawiać się i znikać, ale z czasem stają się trwałe;
4. blokada przestrzeni podpajęczynówkowej, która pojawia się z powodu wzrostu raka. Określane za pomocą próbek ciekorodynamicznych;
5. ból głowy, wymioty, zaburzenia rytmu serca, niewyraźna świadomość - są to wyniki klinowania się w mózgu i ściskania go;
6. objaw CSF (pojawienie się ostrego bólu w miejscu nowotworu podczas ściskania żył szyjnych);
7. objaw procesu wyrostka kolczystego (bolesna perkusja).

W przypadku formacji pozaszpikowych charakteryzujących się lekkim niedowładem miejscowym mięśni, bólem kręgosłupa, przewlekłymi zaburzeniami wrażliwości. Wraz z postępem choroby rozwijają się zaburzenia motoryczne i sensoryczne typu wstępującego, dysfunkcje autonomiczne i zwieraczowe. Guzy śródszpikowe rdzenia kręgowego często objawiają się zespołem bólowym, segmentalnym i zstępującym upośledzeniem czucia, a także bardziej wyraźnym niedowładem mięśni.

Objawy ogniskowe guza rdzenia kręgowego obejmują:

1. oczopląs (skurcze mięśni), ból i napięcie w szyi, upośledzenie połykania lub mowy, zmiany głosu, zanik mięśni nóg, bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (charakterystyczne dla nowotworów w obrębie szyjki macicy i kręgosłupa);
2. upośledzone oddychanie lub aktywność serca, utrata odruchów brzusznych, otaczający ból korzeniowy (objawy guzów piersiowych);
3. nietrzymanie moczu lub kału (lędźwiowego);
4. bóle krzyża rozciągające się na pośladki i nogi, zaburzenia wrażliwości asymetrycznej (uszkodzenie ogona końskiego ogona);
5. brachialgia (ból rąk);
6. obniżone libido;
7. Zespół Bernarda-Hornera (recesja gałki ocznej, zwężenie luki i źrenicy).

Guzy kręgosłupa mogą pozostać niezauważone przez wiele lat, ale w niektórych przypadkach objawy szybko się nasilają. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku złośliwych wtórnych nowotworów, w których całkowita zmiana poprzeczna SM może rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy. Przerzuty w tym narządzie objawiają się przede wszystkim silnym bólem, wiotkim niedowładem i porażeniem, bez zaburzeń głębokiej wrażliwości.

Etapy rozwoju guzów rdzenia kręgowego

Rozwijający się rak rdzenia kręgowego przechodzi 3 etapy:

• neurologiczny. Na początku takie objawy neurologiczne pojawiają się jako niewielkie lokalne paraparezy mięśni, zaburzenia wrażliwości na przewodnictwo i nie stały ból kręgosłupa. Ten etap może trwać wiele lat (z łagodnymi nowotworami nawet 10-15 lat). Ludzie mogą przeoczyć te znaki i nie zdawać sobie sprawy z guza;
• Brown-Sekarovskaya. Występuje, gdy rozmiar formacji wzrasta i zaczyna ściskać CM z jego strony i przesuwać go z drugiej. Z tego powodu z jednej strony występują naruszenia wrażliwości i bólu korzeniowego, az drugiej - objawy przewodzące i częściowy paraliż mięśni kończyn dolnych. Ten etap jest nieobecny w wielu rodzajach raka, więc trzeci przychodzi natychmiast;
• stadium paraparezy. Zaburzenia motoryczne i czuciowe, dysfunkcje autonomiczne i miedniczne, a także zespół bólowy stają się bardziej wyraźne, trwałe, a następnie tylko się nasilają. Kończyny paraliżujące parami, może nawet całkowicie. Nogi są w pozycji wysuniętej, czasami obserwuje się w nich spazmatyczne drżenie z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego. Te skurcze są bardzo bolesne. Hipotermię skóry obserwuje się w miejscu rozwoju guza. Całkowita paraplegia może wystąpić po 3 miesiącach (ze złośliwym OSM) i po kilku latach z łagodnymi. Na tym etapie ludzie żyją średnio przez pół roku.

Diagnoza raka rdzenia kręgowego

Diagnoza tej choroby jest trudna, więc w połowie przypadków lekarze diagnozują błędnie. Objawy raka rdzenia kręgowego są podobne do objawów zapalenia szpiku, stwardnienia rozsianego, gruźlicy, osteochondrozy, kiły. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie dokładnej historii pacjenta, monitorowanie dynamiki objawów, zastosowanie dokładniejszych analiz.

W początkowej fazie diagnoza guzów mózgu i rdzenia kręgowego obejmuje badania neurologiczne, które pomogą zidentyfikować naruszenia wrażliwości, koordynacji ruchów, odruchów i funkcji wzrokowych. W tym celu lekarz stosuje różne metody: młotkiem uderza w mięśnie i ścięgna, trzyma śladem owinięty w bawełnę, ślady, wykonuje ruchy ramionami i nogami, rozciąga mięśnie i wiele więcej.

Lekarz przepisuje ogólne i biochemiczne badania krwi w celu określenia poziomu leukocytów, płytek krwi i innych składników. Mogą również pobierać krew dla markerów nowotworowych, ale w przypadku guzów kręgosłupa nie zawsze można je zidentyfikować.

Spondylografia (RTG kręgosłupa), jako jedna z dostępnych metod diagnozy OSM, pozwala uzyskać informacje o stanie struktur kręgosłupa i kanału kręgowego. Aby to zrobić, musisz robić zdjęcia każdego działu tego ciała z różnych punktów widzenia. Dokładność danych rentgenowskich na wczesnym etapie choroby jest bardzo niska. Tomografia komputerowa (CT) opiera się również na wykorzystaniu promieniowania, ale obraz uzyskuje się na monitorze komputera. Jej dane są bardziej rozwinięte niż w przypadku spondylografii, tomografia komputerowa może wykazać zwężenie kanału kręgowego, ściśnięte nerwy, określić dokładną lokalizację guza, jego rozmiar i częstość występowania mózgu. Wadą tej metody jest ryzyko związane z narażeniem na duże dawki promieniowania.

MRI guzów rdzenia kręgowego za pomocą środka kontrastowego dostarcza bardzo dokładnych informacji. Pola magnetyczne o dużej mocy umożliwiają uzyskanie obrazów kręgosłupa w przekroju. Z jego pomocą znajdują się patologie w takich miejscach CM, które nie są dostępne dla innych metod badawczych. MRI pokazuje nawet najmniejsze nieprawidłowości i nowotwory, więc jego dane będą decydującym czynnikiem w diagnozie. Potwierdzając raka, konieczne jest ustalenie jego stopnia złośliwości i rodzaju. W tym celu wykorzystuje się biopsję, podczas której zbiera się guz.

Rzadko stosuje się mielografię lub prześwietlenie kręgosłupa za pomocą środka kontrastowego, ponieważ potwierdza się niebezpieczeństwo tej procedury i niskiej zawartości informacji w porównaniu z innymi niezawodnymi metodami. Ostatnio popularność zyskuje metoda obrazowania radioizotopowego (scyntygrafia), podczas której do organizmu wstrzykuje się izotopy radioaktywne. Są pochłaniane przez kości i komórki nowotworowe w różnym stopniu, co można zaobserwować podczas skanowania w tomografie gamma. Scyntygrafia wykrywa złośliwe zmiany w kościach na najwcześniejszych etapach.

Nakłucie lędźwiowe (pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego przez nakłucie w okolicy lędźwiowej) wykonuje się w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego w laboratorium, w celach leczniczych (przy podwyższonym ciśnieniu) lub w celu przeprowadzenia testów. Na obecność guza wskazuje zwiększony poziom białka o normalnych wskaźnikach elementów komórkowych. Badania płynu mózgowo-rdzeniowego pokażą możliwe procesy zapalne i krwotoki w CM. Nakłucie lędźwiowe jest dość niebezpiecznym i bolesnym zabiegiem, dlatego powinno być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego lekarza.

W niektórych przypadkach, aby zdiagnozować blokadę przestrzeni podpajęczynówkowej, przeprowadza się testy likologiczne. Próbka Quekenstedt służy do pomiaru ciśnienia cieczy, za pomocą igły włożonej do przestrzeni wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym i połączonej z rurką. Poziom płynu jest mierzony w spoczynku, po czym żyły szyi są zaciśnięte na 5 sekund. U zdrowej osoby prowadzi to do 2-krotnego wzrostu ciśnienia, a gdy zachodzi nałożenie się żył, wskaźniki szybko wracają do normy. Gdy blokada nie występuje. Z całkowitym nakładaniem się przestrzeni podpajęczynówkowej płyn mózgowo-rdzeniowy może być całkowicie nieobecny (sucha próbka). Inną metodą jest test Pussep, gdy ciśnienie jest zwiększane przez przechylenie głowy w dół do mostka, a jej parametry są mierzone w ten sam sposób.

Angiografia (badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych) jest konieczna do określenia stanu naczyń i układu żylnego kręgosłupa i samego guza. Zgodnie z jego wynikami, można zobaczyć rozpowszechnienie procesu nowotworowego w innych systemach organizmu. Dane te są ważne dla uzyskania operacji.

Leczenie nowotworu rdzenia kręgowego

Najskuteczniejszym sposobem leczenia raka rdzenia kręgowego jest chirurgiczne usunięcie jak największej części guza. Resekcja powinna być przeprowadzona na granicy uszkodzonych komórek z normalnymi. W przypadku prawie wszystkich łagodnych nowotworów pozaszpikowych metoda chirurgiczna jest stosowana przede wszystkim, ale w przypadku postaci śródszpikowych operacja jest bardzo trudna, ponieważ nie ma wyraźnego rozróżnienia między komórkami rakowymi a substancją CM. Ich usuwanie odbywa się w skrajnych przypadkach. Aby to zrobić, użyj techniki mikrochirurgicznej, ale nawet z tym nie można uniknąć komplikacji. Ponadto, operacja nie jest wykonywana, jeśli guz jest przerzutowy.

Aby wykonać operację usunięcia guza rdzenia kręgowego, konieczne jest wykonanie laminektomii, czyli usunięcie łuku kręgowego. Z lokalizacją podtwardówkową wykonuję również nacięcie w twardej skorupie. W przypadku resekcji guzów kręgosłupa, które rozprzestrzeniły się poza kanał kręgowy, przednie podejście nie jest wystarczające. Do miejsca uszkodzenia wybiera się od strony jamy brzusznej, mostka lub szyi. Operacje endoskopowe są mniej traumatyczne. Wraz z nim usuwane są oponiaki, które mocno wrastają w muszlę. Gdy kręgi biorą udział w procesie, potrzebują resekcji, a następnie instalacji protez. Po zabiegu wykonywane są powtarzane testy (często CT) w celu określenia jego wyników.

W ostatnich latach zaczęły się rozwijać minimalnie inwazyjne metody resekcji tkanek za pomocą lasera, aspiratora ultradźwiękowego i technik endoskopowych. Zakłada się, że w przyszłości rozwój mikrochirurgii pozwoli na bardzo złożone operacje, a leczenie guzów mózgu i rdzenia kręgowego stanie się znacznie łatwiejsze.

Gdy choroba jest na etapie uszkodzenia do połowy średnicy CM, usunięcie guza prawie zawsze pozwala przywrócić utracone funkcje i usunąć objawy neurologiczne. W leczeniu na etapie całkowitego urazu zaburzenia przechodzą częściowo. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej.

W przypadkach, gdy nowotwór jest łagodny, rozwija się bardzo powoli i nie objawia się, lekarz może zalecić, aby nie przeprowadzać leczenia, ale po prostu obserwować stan CM. Taka taktyka będzie odpowiednia dla starszych i słabych ludzi.

Radioterapia służy do zmniejszenia guza przed operacją lub do zniszczenia jego pozostałości, jeśli usunięcie nie było kompletne. Jest także przepisywany na przerzuty, bardzo duże formacje i na zmniejszenie bólu. Jedna z metod radioterapii, stosowana w leczeniu struktur kręgosłupa, nazywana jest radiochirurgią stereotaktyczną. Jego istota polega na pojedynczym narażeniu na wysokie dawki promieniowania, dzięki czemu możliwe jest zniszczenie uszkodzonej tkanki. Ta technologia jest używana w instalacjach takich jak Cyber ​​Knife i Gamma Knife. Radiochirurgia nadaje się do usuwania małych formacji (do 3,5 cm).

Film informacyjny: usunięcie raka rdzenia kręgowego

Guz rdzenia kręgowego: konsekwencje i rehabilitacja po leczeniu

Guzy rdzenia kręgowego i kręgosłupa prowadzą do następujących konsekwencji:

• upośledzenie ruchowe. Trudno jest chodzić, nosić ciężary, niektórzy mogą się poruszać tylko z pomocą. Ciężki niedowład prowadzi do niepełnosprawności i niemożności samoopieki;
• uporczywy ból;
• dysfunkcja miednicy (na przykład nietrzymanie moczu, kał);
• naruszenia czułości o różnym stopniu.

Po całkowitym usunięciu łagodnych form 80% ludzi może prowadzić normalne życie i pracę, reszta pozostaje niepełnosprawna. Niepełnosprawność w guzach rdzenia kręgowego często występuje z powodu postaci przerzutowych i śródszpikowych.

Pacjent w okresie pooperacyjnym wymaga leczenia znieczulającego, przeciwzapalnego i przeciwobrzękowego. Aby utrzymać kręgosłup nieruchomo, używane są specjalne gorsety. Po raz pierwszy osoba musi być w pozycji poziomej. W dziale pacjent ma około 10 dni.

Obowiązkowe punkty rehabilitacji to fizjoterapia, masaże terapeutyczne i gimnastyka. Procedury te mają na celu przywrócenie aktywności ruchowej, wzmocnienie mięśni, zapobieganie zanikowi i powracającej wrażliwości. Masaż poprawia krążenie krwi i inne substancje, specjalna fizjoterapia pomaga przywrócić funkcje miednicy. Osoby, które stały się niepełnosprawne, są przeszkolone w zakresie umiejętności samoobsługowych i korzystania z wózków inwalidzkich. Istnieje również pomoc psychologiczna i emocjonalna. Program zajęć dla wszystkich jest indywidualny, jest wykonywany przez lekarza prowadzącego.

Powrót do zdrowia po zabiegu może potrwać kilka miesięcy, ale czasami trwa dłużej niż rok. Zaburzenia neurologiczne nie zawsze są możliwe do skorygowania. Wyniki zależą od rodzaju raka, jego rozpowszechnienia, stanu pacjenta i jakości leczenia.

Rokowanie guza rdzenia kręgowego

Pełną, znaczącą lub częściową poprawę funkcji rdzenia kręgowego obserwuje się u 70–90% pacjentów operowanych. U 7% osób zmiany nie zachodzą, powodem może być zaniedbanie procesu w momencie rozpoczęcia leczenia lub śródszpikowe formy raka. W 5% operacji daje słabe wyniki, stan pacjenta pogarsza się, pojawiają się nowe objawy. Może to nastąpić z powodu powikłań pooperacyjnych, nie radykalnego usunięcia guza, nawrotów.

Nawrót występuje u 2-4% pacjentów z pozaszpikowymi typami nowotworów. Z reguły ma to miejsce w ciągu pierwszych 2-3 lat po zabiegu, ale zdarza się, że rak powraca w ciągu 10 lat.

Całkowita śmiertelność podczas operacji dla wszystkich typów OSM wynosi 10%. W przypadku pozaszpikowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i nerwiaka liczba ta wynosi 2%.