Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych) jest przewlekłą, postępująco postępującą chorobą, w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia, może spowodować całkowitą utratę ruchu. Zakończenie -oz sugeruje, że przeważa proces degeneracyjny, a nie zapalny.

Objawy tej choroby różnią się w zależności od stadium. Na samym początku jest to ledwo zauważalny dyskomfort, który pojawia się podczas chodzenia i ćwiczeń. Być może manifestacja w postaci słabego bólu uda, który w spoczynku mija. W tym przypadku ból może być odczuwalny nie tylko w udzie, ale także w okolicy pachwiny lub w kolanie.

Zasadniczo zwyrodnienie stawów jest procesem, który zachodzi przez wiele lat, charakteryzujący się stopniową zmianą chrząstki, po której następuje deformacja kości i utrata funkcjonalności stawów. Przeważnie dotyka ludzi po 40 latach, ale są też bardzo młodzi pacjenci.

Przyczyny

Dlaczego występuje choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i co to jest? Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być różne, ale obraz choroby jest zawsze taki sam. Wszystko zaczyna się od zmiany chrząstki stawowej, która staje się cieńsza i traci zdolność wchłaniania ładunku. Pęczek chrząstki ciała jest kompensowany przez tworzenie się narośli kości na krawędzi powierzchni stawowych, co prowadzi do deformacji stawów i kości o różnym stopniu.

Główne przyczyny tej choroby stawów:

1. Obrażenia. Taka przyczyna może nie być poważną zmianą, aw wielu przypadkach przewlekłe mikrourazy wpływają na rozwój choroby, przyczyniając się do pękania i przerzedzania chrząstki. Wpływają również na łzawienie torebki stawowej, co prowadzi do nagromadzenia wielu zmian. Często powtarzające się mikrourazy są zwiastunem pojawienia się takiej choroby.
2. Nadmierny stres, prowadzący do systematycznych mikrourazów, a także urazów stawów. Najczęściej dzieje się tak u osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną lub zawodowych sportowców. W tym przypadku leczenie bez zmiany stylu życia lub ograniczające ćwiczenia jest również nieskuteczne i często towarzyszą mu nawroty.
3. Dziedziczne predyspozycje Może to obejmować nieprawidłowości w rozwoju samej głowy kości udowej, niedorozwój elementów stawu itp. W tym przypadku powstaje tak zwana artroza dysplastyczna stawu biodrowego.
4. Choroby. Na przykład zapalenie stawów przy braku odpowiedniego leczenia może z czasem przekształcić się w chorobę zwyrodnieniową stawów. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia stawów zmieniają się właściwości tkanki chrzęstnej, zaburzenia krążenia krwi. Stopniowo prowadzi to do rozwoju procesu degeneracyjnego.
5. Nadmierna masa ciała. Nadmierna masa ciała, nawet podczas chodzenia, wywiera obciążenie na stawy, które przekraczają ich fizjologiczne granice wytrzymałości.

W zależności od przyczyny choroby i jej patogenezy wyróżnia się 2 główne typy choroby stawów biodrowych.

1. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku choroba rozwija się bardzo powoli i zaczyna się od naruszenia dopływu krwi do tkanek. Przyczyny rozwoju tego typu choroby zwyrodnieniowej stawów są zakorzenione w zaburzeniach metabolicznych, które są częstsze u osób powyżej 50 roku życia. Najczęstszą diagnozą jest pierwotna artroza stawu biodrowego.
2. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku choroba rozwija się na tle ogólnoustrojowych zmian zapalnych wielu stawów w organizmie. Zapalenie może być zakaźne lub autoimmunologiczne.

W początkowym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów tylko niewielki ból lub dyskomfort w obszarze zmartwień artykulacyjnych. Często takie znaki są ignorowane, powodując postęp choroby.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Zwyrodnienie stawów biodrowych, którego objawów nie można zignorować, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Istnieje kilka głównych objawów choroby, które zależą od stadium choroby:

1. Ból w okolicy stawu jest najbardziej wyraźnym objawem, dzięki któremu można przyjąć każdą chorobę TBS. Intensywność i natura doznań zazwyczaj zależy od sceny.
2. Ograniczenie ruchomości kończyn jest również objawem zwyrodnienia stawów. Na wczesnym etapie charakterystyczne jest uczucie „sztywności” stawu, przechodzące po pewnym obciążeniu.
3. Osłabienie mięśni ud można zaobserwować już w drugim etapie choroby, osiągając trzeci etap do całkowitego zaniku.
4. Zmiana długości nóg z powodu deformacji miednicy jest charakterystyczna dla „zaniedbanej” choroby zwyrodnieniowej stawów.
5. Zmiana kulawizny lub chodu jest bardzo prawdopodobnym znakiem deformacji kości.
6. Wyraźny chrzęst w stawie nie zawsze jest oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów. Zwykle brane pod uwagę w obecności innych objawów.

Głównym objawem zwyrodnienia stawów jest ból, którego charakter, czas trwania, lokalizacja i intensywność zależą od stadium choroby.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 1 stopień

Ten etap choroby charakteryzuje się bólem w stawie i biodrze, czasami w kolanie, który występuje po wysiłku fizycznym i ustępuje po odpoczynku. Ruchliwość stawów jest nieograniczona i nie ma zaburzeń chodu.

Coxarthrosis pierwszego stopnia jest początkowym etapem choroby, której rozpoczęcie jest nadal możliwe, aby zatrzymać proces niszczenia i deformacji stawu i zachować jego funkcje w całości. Niestety, wielu uważa, że ​​nie ma potrzeby konsultowania się z lekarzem z powodu słabego bólu w stawie, a choroba postępuje w międzyczasie.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 2 stopnie

Pojawia się jaśniej - intensywność bólu wzrasta, występuje nie tylko po obciążeniu, ale także w spoczynku, występuje ograniczenie funkcji motorycznych. Zwłaszcza zwyrodnienie stawów biodrowych charakteryzuje się trudnościami w wykonywaniu pronacji (obrót uda do wewnątrz) i odwodzeniu, i powstaje przykurcz.

Podczas badania rentgenowskiego widzimy zwężenie przestrzeni stawowej i pojawienie się narośli na powierzchniach. Panewka i głowa kości udowej są zdeformowane. Mięśnie ud na dotkniętej chorobą stronie zaczynają zanikać, a zespół bólowy rozprzestrzenia się poniżej, wychwytując zarówno staw kolanowy, jak i obszar pachwiny (ważne jest, aby zrozumieć, że nie będzie żadnych towarzyszących zmian dystroficznych w stawie kolanowym).

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, stopień 3

Objawy choroby są wyraźne i mają trwały charakter. Zespół bólu wyprzedza w nocy. Podczas chodzenia pacjent korzysta ze wsparcia. Mięśnie nóg i ud stopniowo zanikają, a noga chorego staje się znacznie krótsza.

Często, do trzeciego stopnia, szczelina stawowa całkowicie znika, a stawy rosną razem w jedną strukturę kostną, co pokazuje migawkę. W rezultacie następuje całkowite unieruchomienie stawu.

Na radiogramach określa się rozległy wzrost kości z dachu panewki i głowy kości udowej, ostre zwężenie przestrzeni stawowej. Szyjka kości udowej jest znacznie powiększona i skrócona.

Diagnostyka

Zanim dowiesz się, jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego, musisz prawidłowo zdiagnozować. Jeśli podejrzewana jest choroba zwyrodnieniowa stawów, osoba zostanie wysłana na biochemiczne badanie krwi - w obecności choroby pacjenci wykazują nieznaczny wzrost ESR, globulin, immunoglobulin i seromkoidu.

Kolejnym etapem wykrywania choroby zwyrodnieniowej stawów jest zdjęcie rentgenowskie. To ujawni:

• kostnienie chrząstki,
• wzrost kości na granicy chrząstki,
• zawężenie odległości między stawami,
• zagęszczenie tkanki kostnej pod chrząstką.

Niestety zdjęcie rentgenowskie nie rozpoznaje torebki stawowej i samej chrząstki, jeśli potrzebujesz uzyskać informacje o tych tkankach miękkich, pacjent zostanie skierowany do tomografii.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

W przypadku zdiagnozowanej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego leczenie będzie zależało bezpośrednio od stadium, w którym choroba się znajduje. Ogólny schemat leczenia obejmuje osiągnięcie następujących celów:

• wyeliminować ból i dyskomfort w okolicy obolałego stawu;
• dostosować żywienie chrząstki dostawowej i rozpocząć proces jej odbudowy;
• wyeliminować niedobór płynu dostawowego;
• aktywować mikrokrążenie w tkankach stawów;
• wyeliminować zwiększone obciążenie stawu biodrowego;
• wzmocnij mięśnie otaczające, chroniące i podtrzymujące staw;
• zapobiegają deformacji i zwiększają ruchliwość stawu biodrowego.

Wszystko to można osiągnąć tylko za pomocą zintegrowanego podejścia, które powinno obejmować nie tylko terapię lekową, ale także zmiany stylu życia, aby pozbyć się czynników ryzyka zwyrodnienia stawów.

• W trzecim stadium choroby leczenie obejmuje operację, podczas której staw jest zastępowany endoprotezą, z częścią implantu wszczepioną w kość udową i częścią miednicy. Operacja jest dość skomplikowana, czasochłonna i wymaga długiego okresu rehabilitacji.
• Gdy I i II stopień artrozy stawu biodrowego, leczenie przeprowadza się bez operacji. Stosowane: NLPZ, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory, środki rozszerzające naczynia, hormonalne steroidy, leki miejscowe - maści, płyny, kompresy.

Wszystkie te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Niektóre z nich są skuteczne w postaci zastrzyków bezpośrednio w dotknięty obszar stawowy. Takie zastrzyki mogą być wykonywane tylko przez wykwalifikowany personel medyczny. Dlatego nie zaleca się samoleczenia.

Metody wolne od narkotyków

Oprócz stosowania leków lekarze zalecają nielekowe metody radzenia sobie z chorobą. Obejmują one następujące metody leczenia tej choroby:

Fizjoterapia stosowana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje następujące rodzaje leczenia:

• terapia magnetyczna;
• Terapia ultradźwiękami i UHF;
• aeroion i elektroterapia;
• inductothermy;
• terapia światłem;
• wykorzystanie technologii laserowej.

Wszystkie te metody można stosować tylko w celu poprawy ukrwienia stawów i zmniejszenia skurczów.

Farmakoterapia

Połączone leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego obejmuje następujące grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (są to diklofenak, ketoprofen, indometocyna, brufen, piroksykam itp., Wszystkie z nich eliminują ból, łagodzą stany zapalne, ale nie naprawiają tkanki chrzęstnej).
2. Chondroprotektory. Leki na odżywianie tkanki chrzęstnej. Przyspieszenie jego odzyskiwania. Ważne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej w fazie 1.2. Z chorobą stopnia 3 chrząstka jest już zniszczona, leki te będą bezużyteczne. Konieczne jest przyjmowanie leków przez długi czas, aby przejść kilka kursów.
3. Leki zwiotczające mięśnie (sirdalud, mydocalm, itp., Eliminują skurcze mięśni w obszarze chorych stawów, pomagają poprawić ukrwienie tkanek).
4. Maści i kremy. Lecznicze maści są sposobem na złagodzenie stanu chorego, ale nie przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia. Dobrze dopasowana maść rozgrzewająca. Drażnią receptory skóry i dzięki temu zmniejszają ból. Rozgrzewające maści działają również w celu przywrócenia poprawionego krążenia krwi w tkankach i mięśniach wokół chorego stawu.
5. Zastrzyki steroidów do jamy stawowej (hydroksyzon, mitelpred, kenalog, itp., Zastrzyki tych leków są przepisywane w celu złagodzenia zaostrzenia choroby i wyeliminowania silnego bólu).
6. Leki rozszerzające naczynia (trental, cynaresin, theonikol, itp., Rozszerzają naczynia wewnątrz i wokół jamy stawowej, poprawiając w ten sposób dostarczanie składników odżywczych potrzebnych do naprawy tkanek).

Nie ma potrzeby polegać na środkach ludowych. Ale niektórzy uzdrowiciele zalecają nalewkę z cytryny, czosnku lub selera do leczenia stawów i kości.

Masaż w leczeniu zwyrodnienia stawów

W przypadku deformacji stawów stawu biodrowego terapia masażem daje dobre wyniki. Masaż z powodu zwyrodnienia stawów jest bardzo skuteczną i użyteczną metodą. Pożądane jest, aby dobry specjalista przeprowadzał masaż tak często, jak to możliwe.

Jego działanie ma na celu poprawę krążenia krwi, wzmocnienie mięśni, łagodzenie bolesnego skurczu, obrzęku i napięcia mięśni, a także zwiększenie rozkurczu między elementami stawowymi stawu.

W przypadku braku profesjonalnego masażysty możesz sam wykonać masaż. Masaż w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów można wykonywać zarówno ręcznie, jak i przy pomocy różnych urządzeń do masażu, a nawet strumienia wody (hydrokinezyterapia).

Gimnastyka

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego za pomocą ćwiczeń fizycznych polega na osiągnięciu dwóch celów: zwiększenia ruchliwości nóg i zapobiegania zanikowi mięśni. Wszystkie standardowe kompleksy terapii wysiłkowej dla zwyrodnienia stawów biodrowych mają również ogólny charakter wzmacniający i pozytywny wpływ na całe ciało.

Zespół ćwiczeń gimnastycznych jest przepisywany przez specjalistę. Pierwsza para zajęć z fizykoterapii powinna być pod nadzorem lekarza. Pokaże, jak prawidłowo wykonywać każdy ruch, a także monitorować prawidłowe obciążenie stawów biodrowych.

Dieta

1. Wolę owsiankę na wodzie.
2. Jedz wystarczającą ilość białka zwierzęcego: ryb (z wyjątkiem słonych), drobiu, wołowiny.
3. Używaj co najmniej 5 porcji warzyw dziennie (jedna porcja - 100 gramów, może być używana jako przystawka).
4. Wymagane produkty mleczne: twaróg, jogurt, ryazhenka.
5. Wyeliminuj alkohol, kawę, mocną czarną herbatę.
6. Wyeliminuj słodką mąkę.
7. Jedz mało, ale często.

Dieta zmniejszy obciążenie stawów biodrowych i zapewni im wszystko, co niezbędne do naprawy tkanek.

Objawy i leczenie stawów biodrowych, istota choroby

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest chorobą postępującą, w której chrząstka i tkanka kostna stawu biodrowego są niszczone (w skrócie TBS). Inną nazwą choroby jest zwyrodnienie stawów.

Choroba rozwija się po 40 latach, kobiety częściej chorują. Według statystyk pacjentów w podeszłym wieku artroza TBS występuje w 70% przypadków ze względu na naturalne starzenie się organizmu. Młodzi sprawni ludzie rozwijają zapalenie stawów ze względu na wpływ niekorzystnych czynników na staw: intensywny wysiłek fizyczny, uraz, otyłość.

Początkowy etap choroby objawia się nawracającym bólem w stawie biodrowym, nie budzi większych obaw, dlatego często nie wymaga wizyty u lekarza. Jednak bez leczenia patologia nadal się rozwija i może nawet prowadzić do niepełnosprawności. Aby uniknąć utraty zdolności do pracy i zachować normalny tryb życia - konieczne jest leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i należy ją rozpocząć od pierwszych oznak choroby.

W dalszej części tego artykułu opiszemy szczegółowo istotę choroby, jej przyczyny, objawy i zasady leczenia. Informacje te pomogą w podejrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów na wczesnym etapie i skonsultują się z lekarzem na czas. Leczenie patologii powinno być reumatologiem po kompleksowym badaniu - samoleczenie prowadzi do progresji choroby zwyrodnieniowej stawów i rozwoju powikłań.

Mechanizm rozwoju zwyrodnienia stawów

Staw biodrowy jest największym stawem w ludzkim ciele. Niesie on ogromne obciążenie podczas ruchu i ma wąską szczelinę łączącą, co czyni go podatnym na niekorzystne czynniki.

Staw biodrowy jest utworzony przez głowę uda i panewkę kości miednicy, na zewnątrz jest wzmocniony workiem stawowym i aparatem mięśniowo-więzadłowym.

Struktura stawu biodrowego

Wewnątrz torebki stawowej wyłożona jest błona maziowa. Syntetyzuje płyn maziowy - biologiczny smar, który odżywia staw i zapewnia płynne ruchy stawu. Wewnątrzstawowe powierzchnie kości pokryte są elastyczną i błyszczącą chrząstką szklistą, pełniącą funkcję amortyzującą podczas chodzenia. Właściwa budowa anatomiczna i aktywność funkcjonalna wszystkich struktur stawu zapewnia normalną aktywność lokomotoryczną bez ograniczeń i bólu.

Ze względu na związane z wiekiem zmiany w ciele lub wpływ niekorzystnych czynników, ukrwienie i metabolizm w stawie jest zaburzony. Tkanka chrząstki traci wodę, staje się mniej elastyczna i krucha, na jej powierzchni pojawiają się pęknięcia - są to pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Postęp choroby prowadzi do powstawania ubytków chrząstki, jej ścierania i pękania. Cząstki chrząstki wchodzą do jamy stawowej i powodują aseptyczne lub „jałowe” zapalenie, które występuje bez udziału patogenów.

Ponadto proces zapalny rozprzestrzenia się na tkankę kostną, powodując aseptyczną martwicę (martwicę) sekcji panewki i głowy kości udowej. Tworzą się kości - osteofity - które traumatyzują otaczające tkanki, pogarszają proces zapalny i powodują intensywny ból.

W zaawansowanym stadium choroby występują oznaki zapalenia okołostawowego, kiedy dotyczy to tkanek miękkich okołostawowych (mięśni, więzadeł, nerwów, naczyń).

Koniec choroby - całkowite zniszczenie artykulacji, co prowadzi do jej unieruchomienia - ankylozy stawu biodrowego.

Przyczyny choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może być pierwotna i wtórna.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów jest nieznana (nie ustalona). Pierwotna lub idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów często rozwija się w podeszłym wieku po osiągnięciu wieku 50–60 lat, charakteryzuje się symetrią stawów biodrowych i ma niekorzystny przebieg.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się na tle różnych chorób. Przyczyny tej formy choroby zwyrodnieniowej stawów są pod wieloma względami podobne do niekorzystnych czynników chorób zwyrodnieniowych innych stawów.

Jednak niektóre przyczyny są nieodłącznie związane z chorobą zwyrodnieniową stawów (czyli nie są „czynnikami niepożądanymi”): na przykład, patologią dysplastyczną stawów biodrowych i chorobą Perthesa (martwica głowy kości udowej).

Głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są:

• urazy (złamania, skręcenia, stłuczenia);
• ciężki wysiłek fizyczny (noszenie ciężarów, sport zawodowy);
• mikrourazy stawowe przez długi czas;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, patologiczna kifoza);
• płaskie stopy;
• dysplazja stawów biodrowych po urodzeniu, w okresie menopauzy;
• zakażenie (zapalenie bakteryjne lub wirusowe - zapalenie stawów);
• patologia endokrynologiczna (dna moczanowa, cukrzyca);
• Otyłość 3-4 stopni;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba Perthesa;
• ubytki chrząstki z utworzeniem wolnych ciałek dostawowych (chondromatoza stawowa).

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle rozwija się w młodym wieku, dotyczy jednego stawu biodrowego, ma powolny postępujący przebieg i korzystny wynik z szybkim dostępem do lekarza.

Charakterystyczne objawy

Objawy artrozy stawu biodrowego zależą od stadium choroby, ciężkości przebiegu i indywidualnych cech organizmu. Objawy jakiejkolwiek choroby zwyrodnieniowej stawów mają powolny postępujący przebieg ze stopniowym wzrostem bólu, ograniczeniem aktywności ruchowej chorej kończyny i pogorszeniem jakości życia.

Według objawów klinicznych i radiologicznych rozróżnia się 3 stopnie patologii.

1 stopień zwyrodnienia stawów

Etapy zmian stawowych w chorobie zwyrodnieniowej stawów na przykładzie uszkodzenia kolana. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć.

Początkowy stopień przebiega bez znaczących objawów, a zatem jest zazwyczaj postrzegany przez pacjentów frywolnie i odkładają wizytę u lekarza. Gwarancją powrotu do zdrowia jest terminowa diagnoza i terapia w 1. stadium choroby. W przeciwnym razie niezwykle trudno jest całkowicie przywrócić strukturę stawu, leczenie zajmuje dużo czasu i często nie daje pozytywnego efektu.

• Coxarthrosis pierwszego stopnia objawia się nawracającymi bólami stawu biodrowego, które występują po ciężkim wysiłku fizycznym. Bóle są tępe i obolałe, szybko mijają po krótkim odpoczynku.
• Czasami dyskomfort w pachwinach może być jedynym objawem choroby.
• Zakres ruchu nie jest ograniczony.
• Na radiogramie nie ujawniaj zmian patologicznych ani nie wykrywaj niewielkiego zwężenia przestrzeni stawowej.

Skutecznie leczy chorobę 1. stopnia, stosując konserwatywne metody.

2 stopnie

• Postęp choroby prowadzi do zwiększenia bólu; teraz pojawiają się z małym wysiłkiem. Zazwyczaj dyskomfort w stawie pojawia się pod koniec dnia roboczego, w celu jego eliminacji konieczne jest picie środków przeciwbólowych. Ze znaczną wadą w strukturach bólu stawów przeszkadza w spoczynku, pogarsza się w nocy.
• Chodząc przez długi czas, istnieje chudy lub „kaczkowaty” chód - osoba kołysze się z boku na bok. Wynika to z ograniczenia zakresu ruchu z powodu zniszczenia chrząstki i zapalenia tkanek okołostawowych.
• Trudno jest pacjentowi założyć buty lub skarpety, zgiąć nogę w stawie biodrowym, zabrać ją na bok.
• Ból „początkowy”: dyskomfort podczas pierwszych kroków po długim pobycie w stanie stacjonarnym. Podczas ruchu dyskomfort znika, ale potem powraca po intensywnym obciążeniu obolałej nogi.
• Noga jest skrócona, mięśnie ud i pośladki po stronie patologii są zmniejszone w objętości. Dzieje się tak, ponieważ pacjent oszczędza nogę podczas ruchu, mięśnie nie kurczą się i stopniowo kurczą (zanik).
• Na radiogramie lekarze wykrywają znaczne zwężenie przestrzeni stawowej, martwicę kości biodrowych i głowy kości udowej oraz wzrost osteofitów.
• Podczas prowadzenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, przerzedzenia chrząstki, jej fragmentów w jamie stawowej, stwierdza się zmiany zapalne w okołostawowych tkankach miękkich.

Do leczenia choroby na tym etapie przepisano leki, które spowalniają postęp choroby i dalsze niszczenie chrząstki.

3 stopnie

RTG stopnia 3 zwyrodnienia stawów (po prawej): bardzo poważne zniszczenie chrząstki, bardzo duże osteofity

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego Stopień 3 - ostatni etap, który prowadzi do zakłócenia aktywności ruchowej nogi i powoduje niepełnosprawność.

• Zespół bólowy jest trwały, nie zależy od aktywności fizycznej. W rezultacie zaburzony jest stan ogólny, nasila się sen, pojawia się drażliwość i depresja.
• Kończyna dolna jest zwykle skrócona, ale w 10% przypadków noga może być wydłużona - wynika to ze specyfiki zniszczenia stawu.
• Rozwija się ankyloza artykulacji, w której żadne ruchy nie są możliwe.
• Pacjent podczas chodzenia jest bardzo kulawy, może użyć laski.
• Na zdjęciu rentgenowskim i tomogramie widać brak chrzęstnej warstwy kości, zniszczenie głowy kości udowej i panewki, tworzenie dużych osteofitów.

Traktuj 3 stopnie choroby zwyrodnieniowej stawów można tylko chirurgicznie.

Taktyka medyczna

Zasady - jak leczyć zwyrodnienie stawów - zależą od ciężkości choroby. Dzięki pierwszemu stopniowi możliwe jest całkowite przywrócenie struktury chrząstki metodami zachowawczymi, przy czym drugi, aby zatrzymać postęp choroby, a trzeci stopień wymaga radykalnego leczenia za pomocą operacji.

Metody leczenia zachowawczego zwyrodnienia stawów biodrowych 1 i 2 stopnie

Leki

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przyczyny stawów biodrowych - przyczyny zwyrodnienia stawów biodrowych

Istnieje wiele pseudonaukowych teorii wyjaśniających rozwój zwyrodnienia stawów i mówiących o przyczynach jego wystąpienia. I to jest zrozumiałe - ponieważ kiedy zachorujemy, zaczynamy szukać przyczyny naszej choroby. A ponieważ wszyscy pragniemy znaleźć najprostsze wyjaśnienia wszelkich zjawisk, tutaj również chcemy znaleźć jedną prostą i zrozumiałą interpretację problemów, które nam się przytrafiły.

I zawsze zwracaj się do szarlatana lub amatora, który rzuca „ekskluzywny” pomysł na to, jak powstała twoja choroba. Opowiedz kilka nonsensów o tym, jak twój zwyrodnienie stawów jest - artroza stawów biodrowych.

Dzięki takim szarlatanom pojawiają się uporczywe mity na temat tego, że artroza rozwija się rzekomo z powodu złogów soli w stawach (w rzeczywistości, z rzadkim wyjątkiem soli, stawy nie są odkładane - iz pewnością nie ma soli w stawach); lub mity o tym, że choroba zwyrodnieniowa stawów powstaje rzekomo z jedzenia pomidorów, a nawet jakiegoś nonsensu, w tym „złego oka” i czegoś w tym samym duchu.

Jednak w rzeczywistości nikt nie wyjaśnia wszystkich przyczyn choroby artretycznej. Choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwijać się z różnych powodów, ale najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów jest wywoływana przez połączenie szeregu niekorzystnych okoliczności stawu. A teraz porozmawiamy o tym, jakie okoliczności.

1. W 10-20% - urazy i mikrourazy stawu.

Z literatury naukowej i mojej osobistej praktyki wiem, że około jedna trzecia przypadków zwyrodnienia stawów jest poprzedzona urazem. I niekoniecznie obrażenia powinny być zbyt ciężkie. Na przykład osoba potknęła się lub skręciła nogę, „wybiła” staw itp. Początkowo ból jest ostry, ale potem znika i pozostaje tylko niewielki dyskomfort, na który osoba nie przywiązuje wagi. I ogólnie rzecz biorąc, robi to dobrze, ponieważ w przeważającej większości przypadków staw jest bezpiecznie przywracany po kilku dniach.

Ale w rzadkich przypadkach, w obecności innych niekorzystnych okoliczności, taki uraz może wywołać rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Powtarzające się urazy lub przewlekłe mikrourazy, które często towarzyszą karierze zawodowych sportowców i osób w niektórych „traumatycznych” zawodach, są szczególnie szkodliwe dla stawów.

Takie powtarzające się lub przewlekłe obrażenia prowadzą czasem do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, nawet u młodych ludzi, którzy z przyczyn naturalnych nadal nie mają choroby zwyrodnieniowej stawów. Przecież chroniczne urazy (mikrotrauma) przyczyniają się do „akumulacji” w stawie wielu obrażeń. W szczególności przewlekłe obrażenia powodują „pękanie” i przerzedzenie chrząstki, co prowadzi do łez torebki stawowej i pęknięć mikronowych wiązek kości - powodując deformację kości stawu. Wszystko to z kolei służy jako żyzny grunt dla artrozy.

Ponadto w ostatnim czasie pacjenci coraz częściej cierpią na „artrozę po nagłym wypadku”, czyli artrozę wynikającą z wypadków samochodowych. Ciężkie złamania kości i złamania stawów występujące podczas wypadku czasami prowadzą do rozwoju ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów, a czasami do całkowitego unieruchomienia dotkniętego stawem. Ale jeśli u młodych ludzi, uszkodzenia powypadkowe stawów są często dość uleczalne, to u osób starszych leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów często wymaga dużego wysiłku.

2. 20-30% - przeciążenie stawu lub przedłużające się nadmierne obciążenie stawu.

Uważa się, że nadmierne obciążenie stawów zawodowych sportowców lub osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub na służbie zobowiązanych do pokonania dużych odległości pieszo, prowadzi do wczesnego rozwoju zwyrodnienia stawów. Jednak badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że nadmierny wysiłek rzadko prowadzi do wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów, jeśli obciążony staw jest całkowicie zdrowy, nie ranny, nie ma wad wrodzonych lub związanych z wiekiem.

To znaczy, sportowiec, który bezpiecznie spędził lata swojej kariery sportowej, lub osoba, która ciężko pracowała fizycznie, ale bez obrażeń, ma wszelkie szanse na uniknięcie choroby zwyrodnieniowej stawów - o ile, oczywiście, nie ma żadnych innych przesłanek choroby, tych, które będą są wymienione poniżej.

Ale choroba zwyrodnieniowa stawów może łatwo wystąpić, jeśli osoba próbuje załadować staw, który nie do końca wyzdrowiał po kontuzji. Lub ładuje zbyt dużo stawów, które nie są całkowicie pełne od urodzenia - na przykład stawy, które mają ukryte wady wrodzone lub dziedziczny niedorozwój tkanki chrzęstnej. Lub przeciąża stawy, wcześniej dotknięte zapaleniem (artretyzmem). Oznacza to, że nadmierne obciążenie jest niekorzystne dla tych stawów, w których występują przynajmniej niektóre wady i urazy.

Ponadto przeciążenie niekorzystnie wpływa na stawy osób starszych. Przecież stawy, w których nastąpiły już „klasyczne” zmiany związane z wiekiem, nawet nie wytrzymują zwykłego obciążenia dziennego. A próba przeciążenia takich połączeń bardzo często powoduje ich uszkodzenie.

Ale przeciążenie jest szczególnie niekorzystne dla stawu, który już cierpiał na początkowe objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. W tym przypadku przeciążenie fizyczne, nawet bieganie lub długie chodzenie, może znacznie przyspieszyć zniszczenie chorego stawu i wywołać szybki postęp choroby.

Przypadek z praktyki dr Evdokimenko.

Tatiana Ivanovna, 62-letnia kobieta, wybrała się na wycieczkę turystyczną za granicę, gdzie często chodziła, w tym kilka razy chodząc wysoko w górach. Po pierwszej wyprawie w góry, Tatiana Iwanowa poczuła ból w pachwinie i udzie, ale nie zwracała na nie uwagi i nadal aktywnie podróżowała. Pod koniec podróży bóle stały się intensywniejsze, a po powrocie do domu Tatiana Iwanowa musiała skonsultować się z lekarzem. Lekarz odkrył początkową postać choroby stawów biodrowych. Być może stawy biodrowe kobiety przed podróżą nie były całkiem idealne. Ale jasne jest, że niezwykle długie spacery pieszo, zwłaszcza w górach, spowodowały przejście od fazy utajonej choroby do jej pogorszenia.

3. 10% - dziedziczność i wrodzona anomalia głowy kości udowej.

Dyskutowana jest rola dziedziczności w rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Obecnie jest oczywiste, że sama artroza nie jest dziedziczna. Ale cechy metabolizmu, struktura tkanki chrzęstnej i słabość szkieletu są przekazywane z rodziców na dzieci genetycznie. Dlatego, jeśli twoi rodzice lub bliscy krewni cierpią na ciężką postać choroby zwyrodnieniowej stawów, możesz mieć trochę więcej szans na uzyskanie jakiejkolwiek choroby zwyrodnieniowej stawów, w szczególności - zwyrodnienia stawów.

Takie ryzyko wzrasta, jeśli osoba ma niedorozwój wspólnych lub wrodzonych anomalii w jego rozwoju od urodzenia. Nawet w czasie, „zajęte” i leczone w dzieciństwie, anomalia stawów znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w starszym wieku.

Jednak anomalia wspólnego rozwoju nie jest zdaniem. Na świecie są miliony ludzi, którzy mają wrodzoną anomalię stawów, ale nie mają zapalenia stawów (i nie będą mieli tego w przyszłości). Wszakże anomalia w rozwoju stawu zwykle prowadzi do choroby tylko wtedy, gdy istnieją inne szkodliwe okoliczności od tych, które już rozważaliśmy i rozważymy dalej.

4. Nadmierna waga: 5-10%.

Przez długi czas jednoznacznie uważano, że sama nadwaga prowadzi do pojawienia się choroby zwyrodnieniowej stawów - głównie stawów stawów biodrowych, kolanowych i skokowych. Jednak ostatnie badania statystyczne spowodowały pewne różnice w szeregach naukowców. Z jednej strony wiadomo na pewno, że wiele osób z zapaleniem stawów biodrowych, kolanowych i skokowych, na krótko przed chorobą, znacznie przybrało na wadze. Ale badania nie dały jednoznacznej odpowiedzi, czy choroba zwyrodnieniowa stawów była spowodowana przyrostem masy ciała, czy też przyrost masy ciała nakładał się na inne „obciążające” okoliczności.

Ogólnie rzecz biorąc, statystycy wciąż spierają się o wpływ nadmiernej masy ciała na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. I musimy logicznie myśleć dla siebie i rozumu. W naszym rozumowaniu będziemy polegać na badaniach przeprowadzonych w laboratorium biomechanicznym Uniwersytetu w szpitalu ortopedycznym w Berlinie.

W berlińskim szpitalu pacjenci przeszli obustronną protezę stawu biodrowego (to znaczy zastąpili pacjenta, zniszczony staw biodrowy metalową protezą stawu). A do celów naukowych do protezy stawu włożono czujnik telemetryczny, który umożliwił pomiar obciążenia stawu w różnych trybach chodzenia.

Badania wykazały, że obciążenie stawu w pozycji stojącej wynosi 80-100% masy ciała, podczas gdy chodzenie zwiększa się do 250%, a szybkie chodzenie i bieganie do 350-500% masy ciała pacjenta. Oznacza to, że podczas chodzenia i biegania do stawów biodrowych występuje obciążenie 3-5 razy większe niż masa ciała. Teraz wyobraź sobie kompletną osobę ważącą około 150 kg. Z każdym krokiem na stawach jego nóg spada od 400 do 600 kg ładunku!

Przypuśćmy, że chociaż osoba jest młoda, jego tkanka chrząstkowa jest w stanie wytrzymać zwiększone ciśnienie. Ale czy stawy będą miały tak duży stres w starości, gdy zmniejszy się elastyczność chrząstki?

Jak mi się wydaje, obecność nadwagi, choć nie jest główną przyczyną choroby, nadal zwiększa ryzyko zwyrodnienia stawów biodrowych, kolanowych i skokowych. Zwłaszcza w obecności innych niekorzystnych okoliczności: wrodzonego osłabienia szkieletu lub aparatu więzadłowego, wcześniejszych urazów, zaburzeń metabolicznych i krążenia krwi itp. Ale szczególnie zła waga dotyka stawów nóg, które są już dotknięte artrozą - u osób otyłych artroza stawów biodrowych przecieka cięższy niż reszta.

5. Zapalenie stawów, czyli zapalenie stawów: 2-3%.

Zapalenie stawów (zapalenie stawów) bardzo często powoduje pojawienie się tzw. Wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Gdy dochodzi do zapalenia stawów, zmieniają się właściwości płynu stawowego, zmieniają się właściwości samej tkanki chrzęstnej i staje się ona gorsza. Ponadto, zapalenie stawów prawie zawsze powoduje zaburzenia krążenia krwi w stawach, a niekorzystne zmiany zachodzą w błonie maziowej. Dlatego zapalenie stawów, nawet wyleczone, później często prowadzi do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów (więcej informacji na temat zapalenia stawów opisanego w książce dr Evdokimenko „Zapalenie stawów”).

6. Atak serca stawu biodrowego: od 10 do 30% przypadków.

Jest to naukowo nazywane aseptyczną martwicą stawów. Zwykle wywołuje go uraz, nadużywanie alkoholu, przyjmowanie kortykosteroidów, jednorazowe ciężkie przeciążenie lub silny stres. Zaburzenia krążenia wynikające z ataku serca stawu bardzo często prowadzą do wystąpienia zwyrodnienia stawów.

7. Przedłużający się stres i przedłużające się nadmierne doświadczenia: od 30 do 50% przypadków.

Obecnie dla zaawansowanych naukowców i lekarzy stało się oczywiste, że jedną z głównych przyczyn rozwoju niekorzystnych zmian w stawach jest przedłużające się napięcie nerwowe i chroniczny stres pacjenta.

Prawdopodobnie wiesz, że w okresach długotrwałego stresu i długotrwałych doświadczeń, występuje stały wzrost poziomu hormonów stresu kortykosteroidowego we krwi. Fizjolodzy i biochemicy niedawno udowodnili, że nadmierne uwalnianie tych hormonów do krwi hamuje produkcję kwasu hialuronowego, który jest ważnym składnikiem płynu stawowego („smarowanie stawów”). A jeśli płyn stawowy stanie się mały lub stanie się „gorszy”, chrząstka stawowa wysycha. Pęknięcia i cieńsze chrząstki - występuje artroza.

Proces ten pogarsza fakt, że nadmierna ilość hormonów stresu we krwi prowadzi do zmniejszenia przepuszczalności naczyń włosowatych i do pogorszenia przepływu krwi w uszkodzonych stawach. Połączenie przewlekłego stresu z powyższymi niekorzystnymi okolicznościami (przeciążenie stawów, uraz, dziedziczność itp.) Prowadzi do tego, że chrząstka stawowa jest stopniowo deformowana i niszczona.

Więcej informacji na temat skutków przewlekłego stresu i negatywnych doświadczeń na temat zdrowia stawów można znaleźć w specjalistycznych książkach medycznych. Jedyną rzeczą, która nie jest wymieniona w tych podręcznikach, jest to, że negatywne emocje prowadzą do uszkodzenia stawu biodrowego. Pracując z takimi pacjentami przez wiele lat, zidentyfikowałem wiele wzorów, którymi będę się z wami dzielił z przyjemnością.

W szczególności zwróciłem uwagę na fakt, że artroza stawów biodrowych bardzo często cierpi z powodu przyjemnych interakcji, które prawie nigdy nie kolidują z nikim i rzadko wyrażają swoje niezadowolenie wobec kogoś. Na zewnątrz wyglądają bardzo powściągliwie, spokojnie i przyjaźnie. Jednak w nich często szaleją silne namiętności, które nie wychodzą na zewnątrz tylko z powodu edukacji lub osobliwości „skandynawskiego” charakteru.

W rezultacie powściągliwe emocje, takie jak irytacja, frustracja (głębokie niezadowolenie), lęk lub stłumiony gniew, powodują uwalnianie hormonów kortykosteroidowych do krwiobiegu i przez nie wpływają na kwas hialuronowy, który, jak powiedzieliśmy, jest najważniejszym składnikiem smaru stawowego.

Ponadto, jak wiadomo, wewnętrzne napięcie układu nerwowego znajduje odzwierciedlenie w stanie mięśni szkieletowych - powstaje ich skurcz i hiper-ton. A ponieważ szczególnie silne mięśnie są zlokalizowane wokół stawów biodrowych, ich skurcz powoduje, że mięśnie „zaciskają” uszkodzony staw. W wyniku przedłużonego nacisku mięśniowego zaciśnięty staw biodrowy deformuje się i zapada jeszcze szybciej.

Oczywiście ludzie są powściągliwi, emocjonalnie czasami cierpią na artrozę stawów biodrowych. Ale chorują na artrozę częściej z powodu „krachu” negatywnych emocji, kiedy pewna emocjonalna „granica” zostaje przekroczona. Ogólnie rzecz biorąc, osoba emocjonalna zwykle ma słabe organy w innych narządach - tarczycy, sercu, żołądku, a także plecach i narządach oddechowych. Stawy biodrowe u osób nadmiernie emocjonalnych, z pewnymi wyjątkami, są ranne prawie na końcu. Powtarzam, że artroza stawów biodrowych jest najczęściej chorobą osób, które są używane do powstrzymywania i tłumienia swoich emocji.

Mówiłem więcej o skutkach doświadczeń i stresie na stan stawów biodrowych i kolanowych w książce „Przyczyna twojej choroby”

8. Zmiany hormonalne podczas restrukturyzacji wieku ciała (w okresie menopauzy), cukrzyca, utrata czucia w nogach w wielu chorobach nerwowych, wrodzona „luźność” więzadeł i osteoporoza:
Wszystkie te okoliczności z reguły również przyczyniają się do rozwoju artrozy stawu biodrowego.

Tak więc, jak już rozumiesz, nie ma jednego i jedynego „wyłącznego” powodu dla wszystkich przypadków zwyrodnienia stawów. W każdym przypadku ma swój własny, a najczęściej połączenie dwóch lub trzech, a czasami bardziej niekorzystnych czynników prowadzi do rozwoju zwyrodnienia stawów.

Artykuł dr Evdokimenko © dla książki „Osteoarthritis”, opublikowany w 2003 roku.
Wydano w 2011 roku
Wszelkie prawa zastrzeżone.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: objawy, metody leczenia, etapy

Zwyrodnienie stawów biodrowych lub choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest jedną z najpoważniejszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Z powodu dużych rozmiarów struktur stawowych ból i dyskomfort są znacznie poważniejsze niż w przypadku pokonania innych stawów. Konsekwencje patologii są również trudne - jeśli zniszczenie małych stawów kostnych powoduje wiele nieprzyjemnych odczuć, to artroza stawu biodrowego bez leczenia jest bezpośrednią drogą do niepełnosprawności. Tylko prawidłowa terapia, a czasem operacja, pomoże osobie nie stracić zdolności chodzenia.

Czym jest choroba stawów biodrowych?

Choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego są równoznaczne z tym samym procesem patologicznym występującym w udzie z jednej lub obu stron. We współczesnej medycynie patologia nazywana jest również chorobą zwyrodnieniową stawów: wcześniej uważano, że procesy zwyrodnieniowe nie charakteryzują się stanem zapalnym, ale dokładniejsze badania pokazały coś przeciwnego. Zaatakowane tkanki chrząstki stawowej wydzielają elementy zapalne (interleukiny), więc choroba zwyrodnieniowa stawów jest kolejnym ważnym terminem.

Choroba charakteryzuje się takimi objawami:

• Stale się rozwija, przechodząc z jednego etapu do drugiego;
• Prowadzi do uporczywego bólu, ograniczając mobilność stawu;
• Powoduje deformację powierzchni kości, częściowe lub całkowite zniszczenie chrząstki szklistej;
• W rozwiniętej fazie jest bardziej wrodzona u osób starszych, ale często zaczyna się po 40 latach;
• Objawy patologii występują u 70% osób powyżej 75 roku życia;
• Częściej cierpią na chorobę kobiet.

Połączenie to mechanizm, w którym znajdują się części cierne. Ze względu na zmniejszenie jakości lub ilości środka smarnego (płynu międzykomorowego) powierzchnie stykowe ulegają zużyciu. Niewielkie pęknięcia pojawiają się na chrząstkach, później ulegają zniszczeniu, a zamiast zdrowej tkanki pojawia się kalus. Takie wzrosty nie pozwalają na normalne poruszanie się nogi, jej funkcje są tracone.

Przyczyny choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego prawego lub lewego może być pierwotna lub wtórna, przy czym pierwsza opcja jest typowa dla osób starszych. Choroba pierwotnej postaci rozwija się od dziesięcioleci i wiąże się z wiekiem i zniszczeniem chrząstki.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów ma inne przyczyny i może nawet zacząć się u młodej osoby. Jest to związane z powstającym stanem zapalnym (zakaźnym, autoimmunologicznym), który nadaje impuls początkowi patologii. Przyczyną może być również przeniesienie urazu biodra (stłuczenie, zwichnięcie, złamanie kości). Inne możliwe przyczyny formy wtórnej:

• Operacje na tej strefie anatomicznej;
• Cukrzyca i inne poważne patologie metaboliczne;
• Choroby hormonalne;
• Wrodzone, nabyte formy krzywizny i przemieszczenia kości;
• Wspólna dysplazja u dziecka;
• Występ panewki, martwica głowy kości udowej;
• Choroby naczyniowe o charakterze ogólnoustrojowym, prowadzące do pogorszenia odżywiania chrząstki;
• Gruźlica kości, reumatoidalne zapalenie kości i stawów;
• Dna moczanowa, choroba Perthesa;
• Guzy są łagodne, złośliwe.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego dowolnej postaci pojawią się szybciej, jeśli organizm będzie miał czynniki ryzyka:

• Stały stres, wstrząsy nerwowe, depresja i uczucia;
• Otyłość, nawet umiarkowana nadwaga;
• Niekorzystna dziedziczność;
• Hipodynamika, praca siedząca lub niektóre zawody z dużym obciążeniem stawu;
• Nadmierne obciążenia fizyczne (moc), sport zawodowy.

Objawy choroby

Nie można pominąć rozwoju artrozy stawu biodrowego i jego objawów. Nawet na wczesnym etapie odczuwa się chorobę, a przede wszystkim ból. Ból w przypadku pojawienia się i postępującej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego zwiększa się, gdy choroba przechodzi z jednego etapu do drugiego. Pojawiają się w udzie, dają kolano, pachwinę, nawet w podbrzuszu. Zwykle po uśpieniu ból ustępuje, ale może być stale obecny na zaawansowanym etapie. W badaniu dotykowym ból nie zawsze jest odczuwalny, ponieważ porażka stawu może się rozpocząć od głębokich partii.

Inne możliwe objawy choroby:

• Chrupnięcie, które pojawia się, gdy się porusza, czasami nawet nieistotne;
• Limpowanie, zmiana chodu;
• Skracanie nóg od strony, w której występuje artroza stawu biodrowego;
• Sztywność ruchu, ograniczona rotacja, ruch nogi.

Wraz z postępem rozwoju pojawiają się inne oznaki patologii. Tak więc uczucie daje uczucie deformacji kości, obecność wzrostów. Lekarz podczas badania zauważa zanik mięśni, a pacjent, nawet w zwykłym życiu, jest zmuszony do poruszania się laską, ze szczudłem z powodu bólu i osłabienia kończyny.

Ogólnie rzecz biorąc, ból i inne objawy kliniczne są silnie zależne od stadium. Istnieją takie stadia choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Pierwszy. Objawy są słabe, ale początkowe zmiany są już zauważalne w diagnozie. Płyn maziowy staje się grubszy, jego objętość maleje, struktura chrząstki zmienia się pod koniec etapu. Pojawiają się małe pęknięcia, które organizm próbuje leczyć za pomocą formowania małych „odcisków”.
• Drugi. Ból na tym etapie jest dość zauważalny, chrzęst, ograniczenie funkcji motorycznych są oczywiste. Zespół bólowy promieniuje na inne części ciała, rozciąga się w dół na całej nodze. Zdjęcie pokazuje: przerzedzenie chrząstki, zwężenie odległości między kośćmi, przerwanie struktury powierzchni stawowych, czasami - przemieszczenie głowy kości z jamy. Liczba narośli kości (osteofitów) wzrosła.
• Po trzecie. Ból staje się nie do zniesienia, osoba jest poważnie ograniczona w ruchu, wielu przestaje się poruszać. Chrząstka jest prawie całkowicie zniszczona, zanik mięśni, staw jest mocno zdeformowany. Osteofity kostne mają wygląd kolców i podrażniają zakończenia nerwowe.

Jakie są zagrożenia i komplikacje?

Łatwo to zrozumieć - jeśli w takiej patologii, jak choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, objawy i leczenie są nieprawidłowo określane, poza czasem, grozi to niepełnosprawnością. Bolesny ból, niezdolność do chodzenia, potrzeba ciągłej opieki - oto, co czeka osobę bez leczenia choroby.

Niepełnosprawność z uszkodzeniem kości biodrowej ustala się w zależności od ciężkości choroby, przy braku zdolności do pracy dają pierwszą grupę. Tacy pacjenci są poddawani zabiegom chirurgicznym - jest to jedyne skuteczne leczenie w tej sytuacji. Ale nawet nowoczesne metody działania mogą nieść ze sobą ryzyko komplikacji:

• Infekcja zakaźna;
• Zakrzepica, zator skrzepliny;
• Znaczna utrata krwi.

Ogólny odsetek powikłań jest niewielki - 0,5-2%, ale występują. Najczęściej występuje infekcja protezy, która następnie musi zostać zmieniona na nową. Dlatego po zabiegu ważne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykami.

Środki diagnostyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów

Zaleca się, aby zwrócić się o pomoc do traumatologa, chirurga, ortopedy już przy pierwszych oznakach zmian w strefie udowej. Początkowo, w przypadku podejrzenia artrozy stawu biodrowego, lekarz przeprowadza badania fizyczne:

• Czuje górne udo, ujawnia punkt bólu, kości osteofitów;
• Wykonuje pasywne ruchy nogi - zgięcie, wyprost, uprowadzenie i przywodzenie w celu określenia ilości możliwych ruchów.

Dokładniejsza diagnoza i leczenie artrozy stawu biodrowego pomoże w diagnostyce instrumentalnej. Radiografia jest zwykle wykonywana - najtańsza i niedroga metoda badania. Zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego na nowoczesnych urządzeniach lub zastąpienie go CT, gdzie jakość zdjęć jest znacznie wyższa. CT dostarcza wyczerpujących informacji na temat stanu kości, chrząstki, powierzchni stawowych. Jeśli wymagane jest szczegółowe zbadanie stanu tkanek miękkich (na przykład, jeśli korzeń nerwowy jest uszczypnięty), ekspert wyznaczy rezonans magnetyczny.

Inne możliwe środki diagnostyczne:

• USG stawu;
• Artroskopia;
• Badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego;
• Testy tuberkulinowe;
• Analiza biochemiczna podejrzewanej cukrzycy, dny moczanowej.

Przyczyna wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardzo ważna, ponieważ bez wpływu na nią, zatrzymanie przebiegu choroby nie zadziała.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego - leki i fizjoterapia

Jeśli objawy choroby są ukryte i nie przeszły do ​​etapu nieodwracalnych zmian, pacjent odniesie korzyść z leczenia zachowawczego. Leczenie farmakologiczne jest również konieczne, gdy choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego nabrała ciężkiej postaci - w ramach leczenia.

Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego? Istnieje program korekty medycznej choroby:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam i inne mogą pomóc pozbyć się bólu i zapalenia. Nie można ich używać w sposób niekontrolowany - zmniejszą się ich własne zdolności regeneracji chrząstki, a żołądek i jelita cierpią na NLPZ.
• Leki naczyniowe. Leczenie takimi środkami (Trental, Actovegin, Cynaryzyna, kwas nikotynowy) pomaga wzmocnić odżywianie chrząstki i przyczynia się do jej regeneracji.
• Środki zwiotczające mięśnie. Pokazany ze spastycznym bólem mięśni spowodowanym zmianami w okolicy biodra. Są to preparaty Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Chondroprotektory. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego wymaga obowiązkowego i miesięcznego przyjmowania takich leków (Don, Strumatum). Musisz także użyć kursów do wstrzykiwania, np. Alflutop, w tym - do wejścia do jamy stawu. Wprowadzenie preparatów kwasu hialuronowego do stawu uważa się za jeszcze bardziej skuteczne.
• Kortykosteroidy. Stosowany w ekstremalnych przypadkach w postaci iniekcji dostawowych. Takie leczenie jest konieczne, jeśli objawy staną się nie do zniesienia.

Środki zewnętrzne (maści, żele) na zwyrodnienie stawów są zwykle nieskuteczne z powodu głębokiego przejścia stawu. Z drugiej strony, techniki fizjoterapeutyczne są często stosowane i zapewniają poważną ulgę w bólu. UHF, terapia laserowa, terapia magnetyczna, UHF, masaż wykonywane są na obszarze bioder. Również w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów wskazana jest terapia manualna, w niektórych przypadkach rozciąganie stawów.

Środki ludowe na artrozę

Wiele osób stosuje tradycyjne leczenie tej patologii, chociaż artroza stawu biodrowego nie reaguje dobrze na różne techniki zewnętrzne. Tylko z silnym zespołem bólowym możemy umieścić kompresy z ociepleniem na bólowym miejscu, chociaż będzie to bardziej rozpraszające. Leczenie skomplikowanej i zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego najlepiej jest wykonać drogą podawania doustnego:

• Wlej 100 g suszonej trawy pięciornika z 500 ml wódki, nalegaj w ciemności na 10 dni, trzy razy dziennie przyjmuj 30 kropli, aby złagodzić stan zapalny;
• Zrób galaretkę codziennie, przy braku przeciwwskazań do regularnego przygotowywania zimnych steków - dania będą służyć nie gorzej niż chondroprotektory.

Aby złagodzić ból, można skorzystać z takiego kompresu. Konieczne jest mieszanie miodu, żółci medycznej, amoniaku, gliceryny w równym stopniu, umieszczenie go na stawie, związanie ciepłą szmatką. Zostaw kompres na 3 godziny, a następnie spłucz.

Inne metody i działanie

W celu całkowitego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety, konieczne jest odrzucenie żywności, która zakłóca dopływ krwi i pogarsza odżywianie chrząstki. Są to wędzone potrawy, ocet, solone potrawy, smażone potrawy, a także potrawy zawierające konserwanty, tłuszcze trans. Ale potrawy z magnezem, potasem, jodem, wapniem w diecie powinny być większe.

Jak leczyć artrozę stawu biodrowego jest obowiązkowe, tak jest - ćwiczenia terapeutyczne. Codzienne rozgrzewki, specjalne ćwiczenia w pozycji leżącej powinny być wykonywane przez wszystkich pacjentów. Na przykład musisz powoli podnieść nogę i przytrzymać nad podłogą przez kilka sekund. Ważne jest, aby wyeliminować nagłe ruchy, aby nie pozwolić na długie i szybkie chodzenie - z chorobą zwyrodnieniową stawów zwiększy to tylko postęp choroby. Laska, kule mogą być używane do rozładunku stawu, ortopedzi mogą również polecić specjalne ortezy, aby zmiękczyć ładunek.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego trzeciego i ostatniego etapu wykonuje się tylko za pomocą operacji, inne metody są nieskuteczne. W 95% przypadków operacja kończy się powodzeniem, ruchy nóg są w pełni przywracane. Ale protezy nie są wieczne, ich żywotność wynosi do 20 lat, więc operacja jest ekstremalna. Podczas endoprotezoplastyki własny staw jest zastępowany sztucznym stawem, a artroza stawu biodrowego już jej nie zagraża.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów

Aby nie przeprowadzać kompleksowego leczenia patologii, nie cierpieć z powodu bólu, ważne jest, aby rozpocząć środki zapobiegawcze od najmłodszych lat. Szczególnie ważne jest zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów u osób narażonych na czynniki ryzyka.

Aby dopływ krwi chrząstki nie cierpiał, powinien:

• Jedz z włączeniem do menu żywności roślinnej, wystarczającej ilości chudego mięsa, twarogu, galaretki, fermentowanego pokarmu mlecznego;
• Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu;
• Podczas siedzącej pracy regularnie się rozgrzewaj, wykonuj proste ćwiczenia;
• Porzuć siedzący tryb życia na rzecz narciarstwa, pływania i innych ćwiczeń aerobowych o niskiej intensywności.

Aby zapobiec kłopotom z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, należy kontrolować masę ciała, unikać otyłości i pojawienia się nawet 5-10 dodatkowych kilogramów, co poważnie zwiększa obciążenie strefy udowej. Zapaleniu stawów biodrowych można zapobiec tylko dzięki zintegrowanemu podejściu i zdrowemu stylowi życia!