W przypadku złamania kręgosłupa operacja jest wykonywana w celu dekompresji rdzenia kręgowego i jego korzeni, utrwalenia i stabilizacji kręgosłupa, przywrócenia kręgosłupa w trzech płaszczyznach, a także w celu zapobieżenia możliwej deformacji w strefie złamania w przyszłości, zapobiegania urazom rdzenia kręgowego i rozwinięciu uporczywego bólu.

Wskazania do operacji złamania kręgosłupa to:

• niestabilne urazy kręgosłupa i warunki zagrażające wystąpieniem takiej niestabilności;
• skomplikowane złamania z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, ciężkie objawy neurologiczne i jego wzrost, a także pełny lub częściowy blok płynorodynamiczny, wskazujący na ucisk rdzenia kręgowego;
• brak efektu repozycji przy użyciu konserwatywnych metod leczenia.
• urazy kręgosłupa u pacjentów z wysokimi wymaganiami dotyczącymi przywrócenia funkcji kręgosłupa i dążenia do utrzymania możliwie najwyższej jakości życia w przyszłości, a także w przypadkach, w których pacjent ma niedopuszczalnie długie leczenie zachowawcze i unieruchomienie w łóżku.

Należy zauważyć, że przy stabilnych urazach kręgosłupa (złamania i łzy kąta kręgowego, złamania kompresyjne trzonów kręgowych z utratą ich wysokości od 1/3 do 1/2 itd.), W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne, ponieważ pozwala przywrócić anatomiczną integralność kręgu, skrócić czas leczenia i czas pobytu pacjenta w szpitalu.
Najczęściej operacje złamania kręgosłupa są wskazane w przypadku deformacji kifotycznych większych niż 25 stopni, co znacznie zmniejsza funkcjonalne cechy kręgosłupa, zwłaszcza jego funkcji podtrzymującej, ale w późniejszych okresach po urazie może być również potrzebna operacja przy mniejszych kątach deformacji kifotycznej w przypadku nieudanego leczenia zachowawczego mobilność i silny ból.

Istotą operacji stabilizujących złamania kręgosłupa jest odchylenie, tj. wymuszone skorygowanie deformacji kręgów w kierunku przeciwnym do przyłożenia siły, która je spowodowała, i utrwalenie tych kręgów przez utworzenie zespolenia kręgosłupa - ustalonego połączenia między uszkodzonym kręgiem a jednym lub dwoma sąsiadującymi kręgami. Kręgi można łączyć za pomocą przeszczepu kostnego lub struktur metalowych.

Fuzja kręgosłupa może być trwała i tymczasowa. Trwałe zespolenie kręgosłupa uzyskuje się przez połączenie trzonów kręgów. W tym celu przeprowadza się operacje osteoplastyczne mające na celu utworzenie przedniego lub tylnego bloku kostnego między kręgami. Jako tworzywo sztuczne stosuje się z reguły auto lub alloprzeszczep. Tymczasowe zespolenie kręgosłupa zapewnia stabilizację uszkodzonej części kręgosłupa i jego rozładowanie tylko na pewien czas potrzebny do utrwalenia złamania i wyleczenia uszkodzonych struktur kręgosłupa. Po przyleganiu pęknięcia i przywróceniu stabilności kręgosłupa, metalowe klamry są usuwane.

W zależności od tego, który kompleks podparcia kręgosłupa jest stały, rozróżnia się odpowiednio przednie i tylne zespolenie kręgosłupa, stosuje się przednie i tylne układy usztywniające kręgosłup. Przednie układy stabilizacyjne obejmują płytki, przegubowe, systemy do endoprotezoplastyki trzonów kręgosłupa i korpospory, a także systemy do wprowadzania implantu do obszaru krążka międzykręgowego („Keiji”). Tylne układy stabilizujące to równoległe płytki kręgowe, układy oparte na śrubach transpedikularnych (przez nogi kości kręgosłupa) i druty sublaminarne, systemy korekcyjne oparte na fiksacji poza łukami i wyrostki kolczyste kręgów (sprzęgacze, proste złożone systemy haczykowe, układy rdzeniowe ), a także złożone układy kręgosłupa.

Obecnie w praktyce klinicznej coraz mniej stosuje się takie małoinwazyjne zabiegi z użyciem kręgów i kyphoplasty. W przypadku wertebroplastyki cement kostny wstrzykuje się do uszkodzonego kręgu za pomocą specjalnej igły i pod kontrolą fluoroskopową, która twardnieje w ciągu 15 minut i zapobiega dalszemu zniszczeniu kręgu. Podczas wykonywania kyfoplastyki wprowadzany jest deflowany balon w obszarze defektu kręgu, który napełnia się w ciele kręgu i tym samym przywraca normalną wysokość kręgu; Cement kostny jest również wkładany do wnęki w celu utrwalenia. Zaletą kyfoplastyki balonowej jest to, że dzięki jej pomocy możliwe jest nie tylko skorygowanie kształtu i przywrócenie wysokości uszkodzonego kręgu, ale także wyeliminowanie deformacji całego kręgosłupa.

Operacja złamania kręgosłupa

Złamania kręgosłupa stanowią naruszenie integralności jego elementów kostnych. Złamanie może wystąpić w każdej części kręgosłupa i towarzyszy mu przemieszczenie uszkodzonych kręgów, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wyściółki, więzadeł i zakończeń nerwowych. Istnieją pęknięcia spowodowane działaniem czynników traumatycznych: wypadków, upadków, uderzeń, kontuzji sportowych.

Głównym objawem złamania jest ostry ból sięgający kończyn, szyi. Obserwowano także zaburzenia neurologiczne - drętwienie, pogorszenie wrażliwości, trudności w oddychaniu, ograniczone ruchy.

Diagnoza złamań kręgosłupa

Leczenie złamań kręgosłupa

• uraz rdzenia kręgowego z powodu złamania
• kompresja nerwów
• rozdrobnione złamania
• niestabilne pęknięcia

Leczenie chirurgiczne złamań kręgosłupa w Centrum Chirurgii „SM-Clinic” prowadzone jest przez doświadczonych neurochirurgów. Nasi lekarze dążą do osiągnięcia najbardziej udanego wyniku dla każdego pacjenta - aby przyspieszyć gojenie złamania, przywrócić anatomicznie normalny kształt i funkcję kręgosłupa. W tym celu chirurdzy wykorzystują nowoczesne technologie i metody działania, w tym instalację implantów, co pozwala na stabilizację kręgosłupa. Leczenie chirurgiczne złamań kręgosłupa w klinice odbywa się za pomocą następującej operacji:

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa stanowi naruszenie integralności jego struktury. Powodem mogą być zarówno obrażenia z powodu nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa, jak i różne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, brak składników odżywczych, nadmierne obciążenie kręgosłupa.

Główne objawy to wyraźny zespół bólowy i ograniczona ruchliwość uszkodzonego obszaru, kończyn dolnych.

Jak doszło do tego złamania?

Główne przyczyny złamania to wpływ dużej siły na kręgosłup i osłabienie tkanek spowodowane współistniejącymi chorobami. Uraz jest możliwy przy:

• Upadać z wysokości większej niż 2-3 metry, szczególnie jeśli lądowanie ma miejsce na nogach lub plecach.
• Wypadek.
• Zajęcia sportowe.
• Ciężkie warunki pracy.

Tendencja do utraty siły kręgosłupa jest diagnozowana u osób cierpiących na osteoporozę, osteochondrozę lub nowotwór złośliwy w tym obszarze.

Złamanie 1 kręg najczęściej występuje podczas skoków lub zranień w tym obszarze. Ta część jest najbardziej wrażliwa w okolicy lędźwiowej, urazowi zwykle towarzyszy całkowite zniszczenie kręgu. Niewielki uraz może powodować komplikacje tylko w obecności współistniejącej osteoporozy.

Drugi kręg w przypadku uszkodzenia narusza strukturę całego segmentu. Ta strefa jest raniona rzadziej, ale sąsiednie obszary cierpią - 1 i 3 kręgi.

Trzeci kręg jest częściej uszkadzany, gdy trafi dokładnie w swoim obszarze.

Złamanie 4 kręgu występuje, gdy występuje osiadanie chrząstki międzykręgowej. Podczas kompresji 2. i 3. może pojawić się pęknięcie w jego ciele.

5 Kręg jest ranny podczas upadku na pośladki, ponieważ ma ścisły związek ze środkiem obszaru krzyżowego.

Rodzaj złamania

Z natury dzieli się je na:

• Złamanie kompresyjne. Występuje częściej niż inne. Może wystąpić ściskanie, spłaszczanie lub zgniatanie przedniej części kręgu. Zazwyczaj zaangażowany jest jeden fragment kręgosłupa, bez wpływu na inne struktury.
• Rozdrobnione złamanie, gdy krawędź leżącego powyżej kręgu wpada w dolny kręg. Może być duża liczba małych fragmentów kości.
• Złamanie krawędzi. Charakteryzuje się oddzieleniem cienkich płaskich zanieczyszczeń.
• Złamania różnią się przemieszczeniem kręgów do przodu. Zazwyczaj połączone z przesunięciem innych składników struktur kręgowych.
• Izolowane złamanie trzonów kręgów, łuków, procesów stawowych lub poprzecznych.

Klasyfikacja złamań krzyża

Na podstawie stopnia urazu i występowania powikłań występują 2 rodzaje złamań:

1. Stabilny bez komplikacji. Nie ma uszkodzenia rdzenia kręgowego, struktury kości nie są przemieszczane, korzenie nerwowe nie są zaciśnięte.
2. Niestabilne pęknięcie. Różni się uszkodzeniem lub uszkodzeniem struktur nerwowych i rdzenia kręgowego, fragmenty kości mają nietypową lokalizację.

W zależności od przyczyny złamania istnieją:

• Traumatyczny wygląd. Integralność zdrowego kręgosłupa jest zerwana z powodu intensywnej ekspozycji.
• Typ patologiczny charakteryzuje się obecnością prowokujących procesów w organizmie. Na przykład obecność osteoporozy, gruźlicy, guza.

Symptomatologia

Złamaniu kręgu lędźwiowego towarzyszy:

• Obecność silnego bólu w okolicy lędźwiowej.
• Zmniejszona wrażliwość uszkodzonego obszaru i kończyn.
• Drętwienie
• Słabość mięśni nóg.
• Ograniczenie ruchu.
• Obrzęk i zaczerwienienie tkanek, typowe dla ciężkich siniaków.
• Naruszenie oddawania moczu lub przeciwnie, nietrzymanie moczu.
• Porażenie lub niedowład nóg.

Komplikacje

W traumie uszkodzone są nie tylko pojedyncze kręgi, ale także rdzeń kręgowy jako całość. Dyski międzykręgowe i zakończenia nerwowe mogą ucierpieć, więc skutki złamania są bardzo różne:

• Zwężenie łożyska naczyniowego, co powoduje drętwienie poszczególnych obszarów, które zasilają ten wylot.
• Szczypanie zakończeń nerwowych, co narusza przepuszczalność impulsów nerwowych, w sensie ograniczenia mobilności pacjenta.
• Deformacje kifotyczne i powstawanie garbu wpływają na funkcjonowanie sąsiednich organów.
• Odleżyny, martwica tkanek miękkich występuje, gdy dopływ krwi jest zaburzony z powodu braku ruchu po złamaniu. Proces może dotrzeć do kości i ścięgien.
• Zakłócenie narządów biodrowych. Należą do nich nietrzymanie moczu, impotencja u mężczyzn, a kobiety mogą doświadczyć wypadania macicy.
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego powoduje utratę funkcjonalności, w ciężkim przypadku występują nieodwracalne zmiany prowadzące do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Po dokładnym badaniu pacjenta wysyłany jest egzamin instrumentalny:

• RTG
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.

Zapewnienie pierwszej pomocy

Jeśli podejrzewa się złamanie, konieczne jest zapewnienie ofierze odpoczynku i unieruchomienie dotkniętego obszaru w jak największym stopniu.

W obecności noszy jest delikatnie przenoszony na elastyczną powierzchnię, a pozycja ciała jest ustalana przed transportem. Wyraźny zespół bólowy jest eliminowany przez stosowanie środków przeciwbólowych.

Leczenie zachowawcze jest wskazane ze stabilnym złamaniem i brakiem powikłań, gdy procesy nerwowe i rdzeń kręgowy nie ulegają zmianie.

• Odpoczynek w łóżku może trwać od 2 tygodni do 3 miesięcy. Aktywność ruchowa wzrasta stopniowo.
• Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych, immunologicznych i wzmocnionych.
• Leczenie złamania może obejmować metodę ekstrakcji kręgosłupa. Rozkładanie polega na pojedynczej manipulacji na specjalnym stole. Zmiana położenia wymaga zmiany nachylenia urządzenia ortopedycznego.
• Procedury fizjoterapii są wyświetlane średnio 2 miesiące po urazie.

Rehabilitacja obejmuje noszenie gorsetów, terapię wysiłkową, masaż. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od rodzaju złamania, obecności powikłań, wieku pacjenta.

Gorset do mocowania kręgu

Bandaż po złamaniu pomaga złagodzić skurcz mięśni i zmniejszyć obciążenie pleców. Wskazania do noszenia produktu to złamanie więcej niż 3 kręgów i okres pooperacyjny.

W przypadku zdiagnozowania nieskomplikowanego złamania, bandaż lędźwiowy może być alternatywą dla gorsetu. Należy wybrać modele wspierające. Mocno ustalają pozycję ciała, zapobiegając przemieszczeniu kręgów.

Po operacji pokazany jest twardy gorset ze specjalnymi wkładkami z tworzywa sztucznego lub metalu. Płyty chronią kręgosłup przed zranieniem i przemieszczeniem.

Przy wyborze wariantu tynku jego produkcja odbywa się indywidualnie, aby zachować anatomiczny kształt ciała. Produkt ma dużą wagę, więc noszenie go może być niewygodne. Wybór wymaganego rodzaju gorsetu wykonuje lekarz.

Ćwiczenia, terapia ruchowa i masaż

Terapia wysiłkowa jest przepisywana bez ostrego bólu. Gimnastyka pomaga poprawić krążenie krwi i mobilność. W pierwszym tygodniu nacisk kładzie się na poprawę wydolności oddechowej, efekt rozciąga się na mięśnie serca i pleców.

Masaż pomaga uniknąć odleżyn i drętwienia. Stymulacja uszkodzonych obszarów poprawia krążenie krwi i regenerację tkanek.

Kolejny dwumiesięczny kurs ma na celu przywrócenie funkcjonalności pleców. Poniżej przedstawiono ćwiczenia z ciężarami i oporem. Czas trwania manipulacji zależy od stanu pacjenta.

Kiedy konieczna jest operacja?

Wskazana jest interwencja chirurgiczna dla nieskuteczności terapii zachowawczych. Potrzeba procedury może powstać, jeśli występują poważne komplikacje lub duża obecność małych fragmentów.

W trakcie zabiegu usunięto małe rozbite kawałki kości. Duże części kręgów są przymocowane płytkami lub śrubami, zgodnie ze wskazaniami można wykonać kręgowe tworzywa sztuczne.

Po zakończeniu operacji, w celu unieruchomienia dotkniętego obszaru, aż do całkowitego zrostu, stosuje się tynk, bandaż lub gorset jako stabilizator, który usuwa się po 1,5-2 miesiącach.

W chirurgii istnieją dwie metody regulacji wysokości kręgosłupa:

• Kyfoplastyka polega na wprowadzeniu do struktury kręgu specjalnego urządzenia sferycznego. Jest napompowany do wymaganego rozmiaru i zamocowany w stałym stanie za pomocą specjalnego cementu.
• Wertebroplastyka jest minimalnie inwazyjną interwencją, gdy substancja jest wprowadzana w celu utrwalenia kości.

Procedury te pozwalają szybciej przejść przez okres rehabilitacji.

Medycyna ludowa

Samo-leczenie złamania jest niedopuszczalne, ale niektóre przepisy mogą zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć fuzję:

1. Maść łopianowa stymuluje regenerację tkanek. Do 70 g posiekanych świeżych korzeni łopianu potrzebna jest 1 szklanka oleju. Na dotknięty obszar stosuje się serwetkę zanurzoną w naparze.
2. Kora dębu i kwiaty stokrotki są pobierane w równych proporcjach (1 łyżka) i nalegają na 1 szklankę wrzącej wody przez 30 minut. Następnie użyj jako kompresów.

Specyfika złamania w dzieciństwie

Uraz w wieku dziecięcym różni się głównie objawami. Początkowo dziecko ma trudności z oddychaniem i ograniczoną mobilność.

Po 15-20 minutach stan może się ustabilizować, z wyjątkiem silnego bólu w miejscu urazu, zawrotów głowy i dyskomfortu w przewodzie pokarmowym.

Ze względu na aktywność dziecka rodzice nie mogą przywiązywać wagi do obrażeń i nie podejrzewać złamania.

Zapobieganie

Aby uniknąć złamania odcinka lędźwiowego, musisz przestrzegać szeregu zasad:

• Ostrożnie przejdź przez jezdnię i przejedź samochodem, aby zmniejszyć ryzyko wypadków.
• Obserwuj swoją dietę dla ciała, aby w pełni otrzymywać wszystkie niezbędne substancje.
• Uprawiać sport, w szczególności wzmacniać strukturę mięśniową pleców.
• Staraj się nie przeciążać kręgosłupa nadmiernymi obciążeniami.

Złamanie kręgosłupa może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności.

Uszkodzenie kręgów wpływa na pracę mięśni, naczyń, układu nerwowego i krążenia, co wpływa na całe ciało.

Przestrzeganie podstawowych zasad bezpieczeństwa osobistego w większości przypadków pomaga uniknąć urazów kręgosłupa.

Złamanie kompresyjne to uszkodzenie kręgosłupa, z którym lekarze często muszą się zmierzyć w praktyce klinicznej. Charakteryzuje się kompresją jednego lub kilku kręgów, często z uszkodzeniem kanału kręgowego i uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Patologia charakteryzuje się kompresją jednego z kręgów przez dwa sąsiednie. Zraniony kręg w profilu ma kształt klina, aw przedniej projekcji zauważalny jest spadek jego wysokości.

Jeśli uraz urazowy stanie się przyczyną złamania uciskowego, pacjent odczuwa intensywny ból. Jeśli jeden z kręgów kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego jest uszkodzony, funkcja oddechowa może być osłabiona. Zespół bólowy jest zwykle umiejscowiony w obszarze uszkodzonego kręgu, ale może być również podany do okolicy brzucha. Ból ustępuje nieco w pozycji poziomej i gwałtownie wzrasta, jeśli osoba stoi lub próbuje chodzić.

Dlaczego występuje złamanie kompresyjne kręgosłupa

Kręgosłup składa się z 32-34 pojedynczych kości, połączonych wiązkami lub połączonych ze sobą i wykonujących funkcję amortyzacji. Otwory kręgowe tworzą kanał kręgowy, przez który przechodzi rdzeń kręgowy.

Patologia rozwija się albo z ostrym zgięciem kręgosłupa, albo ze znacznym obciążeniem w kierunku wzdłużnym. Zgięcie i uderzenie można łączyć. Najczęstszymi przyczynami takich obrażeń są upadek na kości ogonowej, skakanie na wyprostowanych nogach lub obrażenia w pracy.

Największe prawdopodobieństwo pęknięcia kompresyjnego występuje podczas wyrzucania z samolotu lub testowania siedzenia wyrzutowego.

Jednym z czynników predysponujących jest osteoporoza, tj. Utrata kości. W podeszłym wieku około 40% kobiet ma złamanie kompresyjne z tego powodu, czyli związane z wiekiem zmiany w strukturze tkanki kostnej.

Przyczyny złamania kompresyjnego kręgosłupa u dzieci

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dziecka może wystąpić nawet przy niewielkim uderzeniu lub upadku na pośladki. Takie obrażenia z niedoborem wapnia są szczególnie niebezpieczne. Rzadziej złamanie kręgosłupa rozpoznaje się u dzieci z powodu:

• nieudane nurkowanie w wodzie;
• ostre przechylenie;
• nieprawidłowo wykonane salta;
• Wypadek.

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją występują 3 stopnie złamania:

• Zmniejszona wysokość kręgu ½.

W wyniku tego, że uszkodzony kręg przyjmuje kształt w kształcie klina, pojawia się krzywizna kanału kręgowego i urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego. Ponadto dochodzi do ucisku korzeni nerwowych wraz z rozwojem pourazowego zapalenia korzonków nerwowych.

Objawy kliniczne:

• intensywny ból w dotkniętym obszarze;
• nudności;
• wymioty;
• dławienie się;
• ból głowy;
• parestezje lub drętwienie kończyn (w zależności od lokalizacji złamania);
• trudności z przekręceniem tułowia;
• zmniejszony wzrost pacjenta;
• pojawienie się nienaturalnej krzywizny grzbietu lub garbu (nie zawsze);
• stałe napięcie mięśni pleców.

Jeśli zraniony kręg zapada się stopniowo, ból nie wzrasta do kryształu górskiego. Wielu pacjentów szuka pomocy medycznej tylko w przypadku drętwienia kończyn.

Niezależnie od przyczyny złamania, wysokość pacjenta jest zmniejszona, możliwy jest garb lub nienaturalne zgięcie pleców.

Ze względu na fakt, że ściskany kręg ma kształt klina, kręgi są przemieszczane względem siebie. W tym przypadku kanał kręgowy nieuchronnie się wygina, a rdzeń kręgowy jest uszkodzony. Z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego może wystąpić drętwienie rąk i nóg, a nawet ich paraliż. Ponadto, przy złamaniu kompresyjnym kręgosłupa, korzenie nerwów są ściśnięte i rozwija się pourazowe zapalenie korzonków nerwowych.

Pierwsza pomoc dla pacjenta

Jeśli istnieje powód, by podejrzewać złamanie kompresyjne, ofiarę należy położyć na płaskiej twardej powierzchni i nie dotykać zespołu karetek przed przybyciem.

Jeśli w okolicy klatki piersiowej lub lędźwiowej występuje złamanie kompresyjne kręgosłupa, zaleca się umieszczenie miękkiego wałka pod uszkodzoną sekcją.

W przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa w odcinku szyjnym stosuje się kołnierz Schantza lub worki z piaskiem, aby zapewnić bezruch.

Jeśli uraz jest zlokalizowany w obszarze kości ogonowej, transport do szpitala odbywa się poprzez umieszczenie ofiary na brzuchu.

Diagnoza złamania kompresyjnego kręgosłupa

Diagnozę przeprowadza traumatolog na podstawie badania rentgenowskiego. Oprócz zdjęć rentgenowskich powszechnie stosuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny kręgosłupa, dzięki czemu specjalista ma możliwość nie tylko określenia stopnia uszkodzenia kręgu, ale także oceny uszkodzenia uszkodzonych struktur i rdzenia kręgowego. Mielografia jest również bardzo pouczającą metodą - wprowadzenia substancji kontrastowej do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego, a następnie fluoroskopii.

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa

Leczenie takich obrażeń wymaga długiego czasu. Jeśli występuje niewielki (1) stopień uszkodzenia, można go ograniczyć do ostrożnych procedur. Pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe i zestaw ćwiczeń gimnastycznych wzmacniających mięśnie.

W złożonych przypadkach wymagana jest operacja, a jeśli korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy są uszkodzone, przeprowadza się operację otwartą. Jeśli te struktury są nieuszkodzone, wykonuje się wertebroplastykę lub kyfoplastykę - minimalnie inwazyjne procedury obejmujące wprowadzenie specjalnego cementu kostnego do kręgu. W wertebroplastyce wykonuje się jedno nakłucie, a w kyfoplastyce wykonuje się kilka nacięć w celu regulacji położenia uszkodzonego kręgu względnie nienaruszonego.

Jeśli niemożliwe jest przywrócenie kręgu, praktykuje się tworzenie przeszczepów kostnych i specjalnych systemów stabilizujących, wykonanych z ich biologicznie obojętnych materiałów.

Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa

Po zakończeniu aktywnej fazy leczenia pacjenci przechodzą rehabilitację, w tym gimnastykę w celu przywrócenia elastyczności kręgosłupa. Obejmuje to również taką fizjoterapię, jak elektroforeza z roztworami wapnia, ultradźwięki, terapia ultradźwiękami i indywidualnie opracowany kompleks fizykoterapii. Wskazane jest również noszenie specjalnego gorsetu.

Zapobieganie

Zapobieganie złamaniom kompresyjnym wymaga wzmocnienia kości. Od leków można zalecić suplementy wapnia i witaminę D. Lekarze zalecają bieganie, tańczenie, pływanie i po prostu spacery w słoneczną pogodę.

Produkty przydatne do wzmacniania struktur kostnych:

Zaleca się porzucenie alkoholu, nikotyny, czekolady, kakao, majonezu i słodkiej sody.

Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny

Złamanie kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest ciężką patologią wynikającą z urazów mechanicznych (wypadki samochodowe, upadki z dużych wysokości, skoki w stawach o nieznanym dnie). Ze względu na kruchość kości, przejawiającą się z wiekiem, starsi ludzie często łamią kręgosłup, nawet z niewielkimi uszkodzeniami mechanicznymi ciała. W przypadku złamania kręgosłupa jeden kręg może zostać uszkodzony, a może kilka. Aby zranić kręgosłup, może znajdować się w którymkolwiek z oddziałów (szyi, klatki piersiowej, dolnej części pleców, kości krzyżowej).

Szczególnie niebezpieczne urazy kręgosłupa występują w okolicy szyjki macicy, czasami towarzyszy im paraliż lub śmierć. Symptomatologia zależy od ciężkości urazu, od tego, czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony, czy więzadła są rozdarte.

Leczenie złamań kręgosłupa i metody diagnostyczne zależą od charakteru urazów rdzenia kręgowego. Służy do diagnozowania promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej, MRI i innych metod.

Przyczyny obrażeń

Uszkodzenie kręgosłupa spowodowane nieudanym nurkowaniem z siniakiem na dnie głowy, z silnym zgięciem głowy (pojawia się, gdy samochód hamuje), z powodu upadku na głowę. Złamanie kręgosłupa występuje, gdy pacjent uderza głową dachu samochodu. Dzieje się tak w wypadkach drogowych podczas zamachu samochodowego.

Złamania kręgów szyi występują podczas ostrych ruchów szyi podczas zginania, wypadków, efektów mechanicznych na szyi. Złamania w okolicach klatki piersiowej i szyjki macicy są zwykle spowodowane upadkiem na nogi, miednicą z wysokości. Pochodzą z upadków na grzbiecie lub obręczy barkowej ładunku.

• Zobacz także: Jak transport jest podczas złamania kręgosłupa?

Typy złamań

Różnią się one przyczynami, objawami i innymi czynnikami. Nie ma ogólnej klasyfikacji takich obrażeń, ale można je odróżnić kilkoma znakami:

• Typ kompresji. Występuje w wyniku upadków z lądowaniem na plecach, miednicy, nogach. W tym przypadku kolumna kręgowa jest ściśnięta, a wysokość kręgów zmniejsza się.
• Urazy zginające i prostujące. Powód: upadek z tyłu ciężkiego przedmiotu (stos, belka, deska itp.), Ostre przedłużenie dowolnej części kręgosłupa podczas wypadku.
• Obrażenia rotacyjne spowodowane ostrym ruchem kręgosłupa wokół jego osi (obrót). Często jest to spowodowane silnym uderzeniem w ciało.

Złamania kręgów często towarzyszą złamaniu procesów kręgosłupa, a także urazom łuków. Złamanie kręgosłupa następuje z uszkodzeniem pojedynczego kręgu i można złamać kilka kręgów.

Kolejną klasyfikacją tych obrażeń jest podział na stabilny i niestabilny. Oznacza to, że stabilne uszkodzenia występują bez zakłócania struktury kości i przemieszczeń, a niestabilne charakteryzują się przemieszczaniem kości, urazami z przemieszczeniem.

Najczęstsze złamanie natury kompresji, które występuje w wyniku kompresji.

Z powodu napięcia obrażenia dzielą się na:

• Pęknięcie w kształcie klina - kości mają kształt klina (trójkątny).
• Fragmentalne złamanie kręgów. „Wybuchowe” pęknięcie podtypu fragmentacji to złamanie trzonu kręgowego z rozdrobnieniem kości na fragmenty z przemieszczeniem. Drugi typ tej „wiszącej kropli” traumy można określić przez oddzielenie krawędzi kręgu.

Oznaki złamania

Złamanie kręgosłupa i jego objawy różnią się od charakteru urazu i jego lokalizacji.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Objawy złamania kręgosłupa:

• Ból, który staje się silniejszy podczas chodzenia, obracania głowy, siedzenia. Jeśli dotkniesz uszkodzonego kręgu lub załadujesz tę część kręgosłupa, ból wzrośnie.
• Ruchy pacjenta są ograniczone z powodu silnego bólu i zmian w strukturze anatomicznej.
• Odkształcenie wizualne.
• W przypadku skomplikowanych urazów często atakuje się rdzeń kręgowy, co prowadzi do śmierci lub niepełnosprawności. Złamania kręgosłupa, jak również objawy są zróżnicowane w ich przejawach. Objawy wahają się od drętwienia uszkodzonego obszaru i zaniku mięśni do niedowładu, porażenia, nietrzymania stolca i moczu.

Wpływ na rdzeń kręgowy w złamaniach dzieli się na siniaki, łzy, wstrząs mózgu itp. Obrażenia te charakteryzują się objawami neurologicznymi z zaburzeniami funkcji motorycznych organizmu. Możliwe jest pojawienie się niedowładu itp. Jeśli kości w okolicy lędźwiowej są uszkodzone, mięśnie prasy i ciała przestają działać.

Nawet jeśli uraz nie dotyczy rdzenia kręgowego, złamanie jest obarczone komplikacjami: zwężenie odległości między kręgami z kompresją dysków i nerwów. Wynikiem komplikacji będzie przepuklina dysku, ewentualnie tworzenie się kręgosłupa i osteofitów.

Po złamaniu trzonu kręgowego, z niestabilnością kości kręgosłupa, często zaczyna się krzywizna kifozy, skolioza towarzysząca bólowi, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, problemy z narządami wewnętrznymi.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

Pierwsza pomoc

Lekarz przede wszystkim wyklucza inne choroby podobne pod względem symptomatologii (stłuczenie, pęknięcie więzadeł). Ale nawet przy podobnych objawach i podejrzeniach złamania trzonu kręgowego i przed diagnozą należy podjąć środki pierwszej pomocy, aby nie zaszkodzić pacjentowi. Co zrobić, jeśli bliski kręgosłup złamał osobę?

Etapy pierwszej pomocy:

• Unieruchom pacjenta i przetransportuj go. Osoba kładzie się na noszach, obracając się na plecach. Do transportu używać tarczy lub noszy z twardą powierzchnią. Nogi, ręce i ciało są zapinane za pomocą pasków dla maksymalnego umocowania pozycji ciała. Jeśli nie ma specjalnych noszy ani tarcz, mogą być wykonane ze sklejki lub deski. Osoba nie może się ruszać, a osoby, które udzielają jej pierwszej pomocy, nie powinny jej odwracać i przenosić. Jeśli istnieje obawa, że ​​nastąpiło złamanie w obszarze szyjki macicy, zaleca się zamocowanie tego obszaru kołnierzem z materiałów, które były pod ręką (gruby papier, tkanina). Nie można dostosować przemieszczenia przy złamaniu trzonu kręgowego.
• Środki przeciwbólowe. Poszkodowany w urazie doświadcza silnego bólu, w celu jego zmniejszenia pacjent przepisuje ketorol, analgin, nimesulid. Leki zmniejszające ból nie dają, jeśli ofiara jest nieprzytomna lub w stanie półświadomości. Prowadzi to do przedostania się leków do dróg oddechowych, wynika z prawdopodobieństwa uduszenia.

Diagnostyka

Wizualnie badając pacjenta, lekarz może ujawnić złamanie, ale zaleca się obalenie lub potwierdzenie ostatecznej diagnozy za pomocą prześwietlenia. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego w wyniku urazu stosuje się tomografię lub rezonans magnetyczny. Czasami istnieje potrzeba nakłucia kręgosłupa lub mielografii. Metody te oceniają krążenie płynu w kanale kręgowym.

Często zdiagnozowanie złamania trzonu kręgowego wymaga badania neurologicznego. Traumatolog i neurolog oceniają stan pacjenta i wspólnie zalecają leczenie.

Leczenie

Terapia obejmuje 2 obszary: chirurgię i technikę zachowawczą. Rzadziej używana trakcja, uzupełnianie kości.

Technika konserwatywna

Leczenie niechirurgiczne stosuje się do obrażeń bez przemieszczenia i jeśli rdzeń kręgowy nie jest uszkodzony. Pacjent wymaga odpoczynku w łóżku od 1 do 3 miesięcy. Z urazem szyi pacjent jest zakładany na kołnierz Shantz. Po zdjęciu obroży pacjent powinien założyć dodatkowy 6-miesięczny gorset, mocujący kości. W tym okresie nie można uprawiać sportu.

Pacjentowi zaleca się kompleksową terapię wysiłkową, która wzmacnia gorset mięśniowy i chroni kręgi przed przemieszczeniem i nadmiernym obciążeniem. Obciążenie mięśni stopniowo wzrasta: najpierw pacjent wykonuje tylko ćwiczenia oddechowe, w końcu zaczyna wykonywać ćwiczenia na ramionach itp. Wszystkie obciążenia na ciele i kompleks terapii ruchowej są skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Po upływie 3 miesięcy od momentu złamania pacjent może pływać w basenie i stopniowo zwiększać obciążenie ciała. Aby złagodzić proces zapalny, zaleca się poddanie kursowi fizjoterapii.

• Patrz również: Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa.

Niezbędne leki do leczenia zachowawczego:

• Leki z wapniem. Mają one przyspieszyć gojenie kości. Są to Calcemin i inne witaminy wzbogacone wapniem.
• Leki, które zapobiegają zniszczeniu tkanki chrzęstnej - Don, Alflutop.
• Leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe (Ketorolac, Diklofenak, Nimesulid).
• Maści i kremy do stosowania miejscowego (Voltaren, Fastum gel).

Operacja

Zaleca się, aby urazy z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, podwichnięcia, odpryski procesu kręgosłupa i inne powikłania były leczone metodą operacyjną. Wskazania do zabiegu są przepisywane przez lekarzy indywidualnie.

• Zobacz także: Co to są urazy kręgosłupa?

Główna funkcja operacji: ochrona rdzenia kręgowego, stabilizacja i wzmocnienie dotkniętego odcinka kręgosłupa. Po zabiegu leczenie jest podobne do leczenia zachowawczego (odpoczynek w łóżku, leki itp.).

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Cechy i niebezpieczeństwo złamania kręgu lędźwiowego

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa stanowi naruszenie integralności jego struktury. Powodem mogą być zarówno obrażenia z powodu nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa, jak i różne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, brak składników odżywczych, nadmierne obciążenie kręgosłupa.

Główne objawy to wyraźny zespół bólowy i ograniczona ruchliwość uszkodzonego obszaru, kończyn dolnych.

Jak doszło do tego złamania?

Główne przyczyny złamania to wpływ dużej siły na kręgosłup i osłabienie tkanek spowodowane współistniejącymi chorobami. Uraz jest możliwy przy:

• Upadać z wysokości większej niż 2-3 metry, szczególnie jeśli lądowanie ma miejsce na nogach lub plecach.
• Wypadek.
• Zajęcia sportowe.
• Ciężkie warunki pracy.

Tendencja do utraty siły kręgosłupa jest diagnozowana u osób cierpiących na osteoporozę, osteochondrozę lub nowotwór złośliwy w tym obszarze.

Złamanie 1 kręg najczęściej występuje podczas skoków lub zranień w tym obszarze. Ta część jest najbardziej wrażliwa w okolicy lędźwiowej, urazowi zwykle towarzyszy całkowite zniszczenie kręgu. Niewielki uraz może powodować komplikacje tylko w obecności współistniejącej osteoporozy.

Drugi kręg w przypadku uszkodzenia narusza strukturę całego segmentu. Ta strefa jest raniona rzadziej, ale sąsiednie obszary cierpią - 1 i 3 kręgi.

Trzeci kręg jest częściej uszkadzany, gdy trafi dokładnie w swoim obszarze.

Złamanie 4 kręgu występuje, gdy występuje osiadanie chrząstki międzykręgowej. Podczas kompresji 2. i 3. może pojawić się pęknięcie w jego ciele.

5 Kręg jest ranny podczas upadku na pośladki, ponieważ ma ścisły związek ze środkiem obszaru krzyżowego.

Rodzaj złamania

Z natury dzieli się je na:

• Złamanie kompresyjne. Występuje częściej niż inne. Może wystąpić ściskanie, spłaszczanie lub zgniatanie przedniej części kręgu. Zazwyczaj zaangażowany jest jeden fragment kręgosłupa, bez wpływu na inne struktury.
• Rozdrobnione złamanie, gdy krawędź leżącego powyżej kręgu wpada w dolny kręg. Może być duża liczba małych fragmentów kości.
• Złamanie krawędzi. Charakteryzuje się oddzieleniem cienkich płaskich zanieczyszczeń.
• Złamania różnią się przemieszczeniem kręgów do przodu. Zazwyczaj połączone z przesunięciem innych składników struktur kręgowych.
• Izolowane złamanie trzonów kręgów, łuków, procesów stawowych lub poprzecznych.

Klasyfikacja złamań krzyża

Na podstawie stopnia urazu i występowania powikłań występują 2 rodzaje złamań:

1. Stabilny bez komplikacji. Nie ma uszkodzenia rdzenia kręgowego, struktury kości nie są przemieszczane, korzenie nerwowe nie są zaciśnięte.
2. Niestabilne pęknięcie. Różni się uszkodzeniem lub uszkodzeniem struktur nerwowych i rdzenia kręgowego, fragmenty kości mają nietypową lokalizację.

W zależności od przyczyny złamania istnieją:

• Traumatyczny wygląd. Integralność zdrowego kręgosłupa jest zerwana z powodu intensywnej ekspozycji.
• Typ patologiczny charakteryzuje się obecnością prowokujących procesów w organizmie. Na przykład obecność osteoporozy, gruźlicy, guza.

Symptomatologia

Złamaniu kręgu lędźwiowego towarzyszy:

• Obecność silnego bólu w okolicy lędźwiowej.
• Zmniejszona wrażliwość uszkodzonego obszaru i kończyn.
• Drętwienie
• Słabość mięśni nóg.
• Ograniczenie ruchu.
• Obrzęk i zaczerwienienie tkanek, typowe dla ciężkich siniaków.
• Naruszenie oddawania moczu lub przeciwnie, nietrzymanie moczu.
• Porażenie lub niedowład nóg.

Komplikacje

W traumie uszkodzone są nie tylko pojedyncze kręgi, ale także rdzeń kręgowy jako całość. Dyski międzykręgowe i zakończenia nerwowe mogą ucierpieć, więc skutki złamania są bardzo różne:

• Zwężenie łożyska naczyniowego, co powoduje drętwienie poszczególnych obszarów, które zasilają ten wylot.
• Szczypanie zakończeń nerwowych, co narusza przepuszczalność impulsów nerwowych, w sensie ograniczenia mobilności pacjenta.
• Deformacje kifotyczne i powstawanie garbu wpływają na funkcjonowanie sąsiednich organów.
• Odleżyny, martwica tkanek miękkich występuje, gdy dopływ krwi jest zaburzony z powodu braku ruchu po złamaniu. Proces może dotrzeć do kości i ścięgien.
• Zakłócenie narządów biodrowych. Należą do nich nietrzymanie moczu, impotencja u mężczyzn, a kobiety mogą doświadczyć wypadania macicy.
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego powoduje utratę funkcjonalności, w ciężkim przypadku występują nieodwracalne zmiany prowadzące do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Po dokładnym badaniu pacjenta wysyłany jest egzamin instrumentalny:

• RTG
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.

Zapewnienie pierwszej pomocy

Jeśli podejrzewa się złamanie, konieczne jest zapewnienie ofierze odpoczynku i unieruchomienie dotkniętego obszaru w jak największym stopniu.

W obecności noszy jest delikatnie przenoszony na elastyczną powierzchnię, a pozycja ciała jest ustalana przed transportem. Wyraźny zespół bólowy jest eliminowany przez stosowanie środków przeciwbólowych.

Leczenie

Leczenie zachowawcze jest wskazane ze stabilnym złamaniem i brakiem powikłań, gdy procesy nerwowe i rdzeń kręgowy nie ulegają zmianie.

• Odpoczynek w łóżku może trwać od 2 tygodni do 3 miesięcy. Aktywność ruchowa wzrasta stopniowo.
• Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych, immunologicznych i wzmocnionych.
• Leczenie złamania może obejmować metodę ekstrakcji kręgosłupa. Rozkładanie polega na pojedynczej manipulacji na specjalnym stole. Zmiana położenia wymaga zmiany nachylenia urządzenia ortopedycznego.
• Procedury fizjoterapii są wyświetlane średnio 2 miesiące po urazie.

Rehabilitacja obejmuje noszenie gorsetów, terapię wysiłkową, masaż. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od rodzaju złamania, obecności powikłań, wieku pacjenta.

Gorset do mocowania kręgu

Bandaż po złamaniu pomaga złagodzić skurcz mięśni i zmniejszyć obciążenie pleców. Wskazania do noszenia produktu to złamanie więcej niż 3 kręgów i okres pooperacyjny.

W przypadku zdiagnozowania nieskomplikowanego złamania, bandaż lędźwiowy może być alternatywą dla gorsetu. Należy wybrać modele wspierające. Mocno ustalają pozycję ciała, zapobiegając przemieszczeniu kręgów.

Po operacji pokazany jest twardy gorset ze specjalnymi wkładkami z tworzywa sztucznego lub metalu. Płyty chronią kręgosłup przed zranieniem i przemieszczeniem.

Przy wyborze wariantu tynku jego produkcja odbywa się indywidualnie, aby zachować anatomiczny kształt ciała. Produkt ma dużą wagę, więc noszenie go może być niewygodne. Wybór wymaganego rodzaju gorsetu wykonuje lekarz.

Ćwiczenia, terapia ruchowa i masaż

Terapia wysiłkowa jest przepisywana bez ostrego bólu. Gimnastyka pomaga poprawić krążenie krwi i mobilność. W pierwszym tygodniu nacisk kładzie się na poprawę wydolności oddechowej, efekt rozciąga się na mięśnie serca i pleców.

Masaż pomaga uniknąć odleżyn i drętwienia. Stymulacja uszkodzonych obszarów poprawia krążenie krwi i regenerację tkanek.

Kolejny dwumiesięczny kurs ma na celu przywrócenie funkcjonalności pleców. Poniżej przedstawiono ćwiczenia z ciężarami i oporem. Czas trwania manipulacji zależy od stanu pacjenta.

Kiedy konieczna jest operacja?

Wskazana jest interwencja chirurgiczna dla nieskuteczności terapii zachowawczych. Potrzeba procedury może powstać, jeśli występują poważne komplikacje lub duża obecność małych fragmentów.

W trakcie zabiegu usunięto małe rozbite kawałki kości. Duże części kręgów są przymocowane płytkami lub śrubami, zgodnie ze wskazaniami można wykonać kręgowe tworzywa sztuczne.

Po zakończeniu operacji, w celu unieruchomienia dotkniętego obszaru, aż do całkowitego zrostu, stosuje się tynk, bandaż lub gorset jako stabilizator, który usuwa się po 1,5-2 miesiącach.

W chirurgii istnieją dwie metody regulacji wysokości kręgosłupa:

• Kyfoplastyka polega na wprowadzeniu do struktury kręgu specjalnego urządzenia sferycznego. Jest napompowany do wymaganego rozmiaru i zamocowany w stałym stanie za pomocą specjalnego cementu.
• Wertebroplastyka jest minimalnie inwazyjną interwencją, gdy substancja jest wprowadzana w celu utrwalenia kości.

Procedury te pozwalają szybciej przejść przez okres rehabilitacji.

Medycyna ludowa

Samo-leczenie złamania jest niedopuszczalne, ale niektóre przepisy mogą zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć fuzję:

1. Maść łopianowa stymuluje regenerację tkanek. Do 70 g posiekanych świeżych korzeni łopianu potrzebna jest 1 szklanka oleju. Na dotknięty obszar stosuje się serwetkę zanurzoną w naparze.
2. Kora dębu i kwiaty stokrotki są pobierane w równych proporcjach (1 łyżka) i nalegają na 1 szklankę wrzącej wody przez 30 minut. Następnie użyj jako kompresów.

Specyfika złamania w dzieciństwie

Uraz w wieku dziecięcym różni się głównie objawami. Początkowo dziecko ma trudności z oddychaniem i ograniczoną mobilność.

Po 15-20 minutach stan może się ustabilizować, z wyjątkiem silnego bólu w miejscu urazu, zawrotów głowy i dyskomfortu w przewodzie pokarmowym.

Ze względu na aktywność dziecka rodzice nie mogą przywiązywać wagi do obrażeń i nie podejrzewać złamania.

Zapobieganie

Aby uniknąć złamania odcinka lędźwiowego, musisz przestrzegać szeregu zasad:

• Ostrożnie przejdź przez jezdnię i przejedź samochodem, aby zmniejszyć ryzyko wypadków.
• Obserwuj swoją dietę dla ciała, aby w pełni otrzymywać wszystkie niezbędne substancje.
• Uprawiać sport, w szczególności wzmacniać strukturę mięśniową pleców.
• Staraj się nie przeciążać kręgosłupa nadmiernymi obciążeniami.

Złamanie kręgosłupa może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności.

Uszkodzenie kręgów wpływa na pracę mięśni, naczyń, układu nerwowego i krążenia, co wpływa na całe ciało.

Przestrzeganie podstawowych zasad bezpieczeństwa osobistego w większości przypadków pomaga uniknąć urazów kręgosłupa.

Operacja złamań kręgosłupa

Nasze Centrum z powodzeniem zajmuje się chirurgicznym leczeniem rdzenia kręgowego. Odpowiemy na wszystkie Twoje pytania telefonicznie: +7 (499) 746-99-50. Możesz również zadać pytanie, wypełniając poniższy formularz zgłoszeniowy.

Złamania kręgosłupa

Leczenie chirurgiczne złamań kompresyjnych kręgosłupa jest wskazane w przypadku ucisku struktur nerwowych (rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych), niestabilności kręgosłupa, jak również zespołu silnego bólu.

Na przykład ze spadkiem wysokości trzonu kręgowego na radiogramach o ponad 50% zachodzi niestabilność kręgosłupa, która może prowadzić do ucisku struktur nerwowych. W tym przypadku konieczna jest operacja, aby zapobiec uszkodzeniu korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego.

Istnieje kilka rodzajów operacji wykonywanych w przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa. W zależności od rodzaju złamania kręgów, ciężkości ucisku zakończeń nerwowych, lekarz może wybrać jeden lub inny rodzaj operacji.

Nasze centrum ma możliwość przeprowadzenia chirurgicznego leczenia złamań kręgosłupa przez całą dobę!

Głównymi zasadami operacji urazów kręgosłupa są łagodzenie ucisku struktur nerwowych (jeśli występują objawy ucisku rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych ze strukturami kostnymi), a także stabilizacja (fiksacja w fizjologicznie korzystnej pozycji) uszkodzonego odcinka kręgosłupa.

Dostęp z przodu

Gdy rdzeń kręgowy jest ściskany przed zgniecionym trzonem kręgowym, chirurg zwykle wykonuje operację z dostępu z przodu. Kiedy to nacięcie jest wykonane na przednio-bocznej powierzchni brzucha lub klatki piersiowej. Następnie ciało rannego kręgu staje się odsłonięte. Usuwanie elementów kostnych, które ściskają szpik kostny. Po dekompresji kręgosłup jest stabilizowany. W tym celu w miejscu odległego zniszczonego trzonu kręgowego mocuje się przeszczep kości.

Obecnie przeszczepy wykonane z własnej kości pacjenta (autografty) są szeroko stosowane. Coraz bardziej popularne w stabilizowaniu kręgosłupa są klatki - sztuczne protezy trzonów kręgowych lub dysków. Klatki wykonane są z trwałych materiałów syntetycznych lub tytanu. Klatka zatkana wiórami kostnymi, pobierana z grzbietu kości miednicy, specjalny nóż. Po kilku miesiącach przeszczep konsoliduje się z ciałami poniżej i nadległymi kręgami w pojedynczą strukturę kostną (konglomerat).

Aby naprawić przeszczep i uszkodzony segment kręgosłupa w fizjologicznie poprawnej pozycji, stosuje się układy stabilizujące, które mogą składać się z płytek, zworek śrub i belek. Elementy układów stabilizujących wykonane są z tytanu lub stopów (węglik tytanu) - mocnych, obojętnych (nieaktywnych) materiałów, które nie powodują odrzucenia z ciała.

Dostęp z tyłu

Często stabilizację kręgosłupa można przeprowadzić przez nacięcie skóry na plecach (dostęp z tyłu). Taka operacja z dostępem wstecznym jest wykonywana najczęściej przy braku przedniego ściskania rdzenia kręgowego przez części uszkodzonego trzonu kręgowego. Wewnętrzne unieruchomienie uszkodzonego odcinka kręgosłupa w fizjologicznie prawidłowej pozycji za pomocą specjalnych systemów stabilizujących pomaga zapobiec uszkodzeniu struktur nerwowych (rdzenia kręgowego lub korzeni), aby zapewnić wczesną aktywację pacjenta, aby pomóc w optymalnym połączeniu struktur kostnych.

Najczęściej w ostatnich latach stabilizację kręgosłupa transpedikularnego stosowano w praktyce chirurgicznej. Dzięki tej technice śruby mocujące są mocowane przez nogi kręgów w ciele kręgu. Śruby po każdej stronie są połączone mocnymi belkami, które łączą kręgi w jeden konglomerat. Te systemy stabilizujące różnią się od innych swoją wielką wytrzymałością i niezawodnością, co umożliwia aktywację pacjenta od pierwszych dni po operacji.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Operacja złamania kompresyjnego kręgosłupa odbywa się przy braku efektu leczenia zachowawczego. Podczas urazu lub w wyniku przewlekłej patologii korzenie kręgosłupa mogą ulec zmianie, a rdzeń kręgowy jest skompresowany. Pacjent doświadcza silnego zespołu bólowego, który uniemożliwia mu wykonywanie ruchów.

Rodzaj operacji wybiera się na podstawie ciężkości niestabilności kręgów, miejsca lokalizacji i powiązanych chorób. Interwencję przeprowadza traumatolog - chirurg lub chirurg ortopeda. Leczenie chirurgiczne złamań kompresyjnych kręgosłupa odbywa się metodą projekcji dostępu z tyłu iz przodu.

Metody wykonywania operacji złamania kompresyjnego kręgów

Jeśli przy złamaniu kompresyjnym kręgi w rejonie klatki piersiowej zostaną zniszczone, wówczas interwencja chirurgiczna w celu ich przywrócenia jest wykonywana przez przedni dostęp. Fragmenty ściskają szpik kostny i wymagają całkowitej wymiany.

Operację złamania kompresyjnego kręgu z całkowitym zniszczeniem wykonuje się za pomocą przeszczepu kostnego pobranego z ciała pacjenta. Procedura ta nazywana jest autotransplantacją. Tkanka kostna może być również pobrana ze zwłok, a następnie przetworzona. Procedura ta nazywana jest allotransplantacją.

Współczesna medycyna woli stosować substytuty kości - klatki. Protezy wypełnione wiórami kostnymi. W celu unieruchomienia kręgosłupa przy złamaniu kompresyjnym powszechnie stosuje się metalowe struktury ze stopu do użytku medycznego, śruby, szpilki i inne urządzenia przytrzymujące.

Chirurgiczne leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa przez tylne podejście wykonuje się u pacjentów w celu zastąpienia kręgu piersiowego i lędźwiowego i ustalenia kręgosłupa w celu szybszej korekty urazu. Operacja pozwala naprawić kręgi i po długiej rehabilitacji zwrócić pacjentowi aktywność fizyczną.

Do operacji z tylnym podejściem stosuje się system nasady. Składa się ze śrub i metalowej belki, które mocują zniszczone i wyczerpane kręgi.

Kręgowe operacje kręgosłupa w złamaniach kompresyjnych kręgosłupa

Do operacji wymagany jest specjalistyczny sprzęt i wykwalifikowany personel medyczny. Procedura przeprowadzana jest w prywatnych klinikach. Istotą vertobroplasty jest wzmocnienie kręgosłupa za pomocą specjalistycznego cementu do użytku medycznego.

Istota operacji

W celu przywrócenia uszkodzonego kręgu i usunięcia kompresji, cement wstrzykuje się do niego szeroką igłą medyczną. Pochodzenie metody miało miejsce w 1984 roku. Początkowo stosowano wertebroplastykę w naczyniakach kręgowych. Później metoda zaczęła leczyć złamania kompresyjne.

Co oznacza termin „cement kostny”

Do uszkodzonego kręgu wstrzykuje się cement kostny z antybiotykiem o szerokim spektrum działania i środkiem kontrastowym. Cement kostny jest sztucznym substytutem naturalnej tkanki kostnej, która w swoim składzie jest do niej bardzo podobna. Głównym składnikiem jest polimetakrylan metylu, który został wynaleziony w latach czterdziestych.

Gdy wertebroplastyka jest przeciwwskazana

Operacja złamań kompresyjnych kręgosłupa przy użyciu cementu kostnego jest przeciwwskazana w:

1. Proces zapalny w kościach kręgosłupa.
2. Asymptomatycznie płynące pęknięcie kręgosłupa.
3. Zmiany w składzie krwi i naruszenie jej krzepnięcia.
4. Reakcja alergiczna na aktywny składnik cementu kostnego.
5. Mielopatia, zlokalizowana w miejscu złamania uciskowego.
6. Zwężenie kanału centralnego z powodu łagodnego nowotworu.
7. Choroby zakaźne.

Krok po kroku

Operacja odbywa się w placówce medycznej:

1. Pacjentowi podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe, w rzadkich przypadkach podaje się znieczulenie ogólne.
2. Lekarz przeprowadza leczenie skóry, po czym wykonuje małe nacięcie w miejscu wprowadzenia igły.
3. Za pomocą specjalnego sprzętu w kręgu wprowadza mieszankę cementu, antybiotyku i materiału kontrastowego. Z czasem kręg zaczyna się prostować. Cement pomaga wypełnić puste przestrzenie i wyrównuje kość. Antybiotyk nie pozwala na przystąpienie do wtórnej infekcji. Kontrast jest niezbędny do dalszego badania. Pokaże, czy puste przestrzenie są całkowicie wypełnione.
4. Po tym, jak specjalista wyciągnie igłę, skóra zostanie zszyta, a na nich nałożony zostanie aseptyczny opatrunek.

To ważne! Przebieg operacji jest oglądany na serii obrazów radiologicznych. Podczas zabiegu pacjent jest w pozycji poziomej, twarzą do dołu. Musi przestrzegać zaleceń dotyczących odpoczynku 13 godzin po zabiegu.

Resekcja klina urbane

Operacja kręgosłupa w przypadku złamania kompresyjnego jest przeprowadzana w celu normalizacji stanu pacjenta i wznowienia aktywności fizycznej. Klin Urbana - to tkanka kostna, która powstaje podczas urazu kręgowego. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana u pacjentów z uszkodzonym kręgiem po raz pierwszy lub po nieudanym leczeniu inną metodą chirurgiczną.

Postęp operacji

Procedura jest przeprowadzana w oddziale szpitalnym. W nagłych przypadkach resekcję przeprowadza się natychmiast po wejściu pacjenta do szpitala, w zaplanowany sposób, bez wpływu na poprzednią interwencję.

Specjalista postępuje zgodnie z instrukcjami krok po kroku:

1. Pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne, aby całkowicie wyłączyć stan i złagodzić ból.
2. Resekcja odbywa się przez tylny dostęp.
3. Specjalista leczy skórę i wykonuje nacięcie w miejscu skomplikowanego kręgu.
4. Przy pomocy sprzętu medycznego częściowo odcina klin, który jest widoczny w kanale kręgowym.
5. Jeśli to konieczne, odbywa się utrwalenie kręgów.
6. Skóra jest zszyta. Nanoszony jest na nich aseptyczny opatrunek.
7. Pacjent zostaje przeniesiony na oddział w celu dalszej rehabilitacji, podczas której zostanie przepisany lek i zestaw ćwiczeń fizycznych dla szybkiego przywrócenia aktywności fizycznej.

To ważne! Podczas operacji eliminuje się ucisk korzeni i rdzenia kręgowego. Cena procedury w prywatnych klinikach dużych miast nie przekracza 15 tysięcy rubli.

Usunięcie krwiaków rdzenia kręgowego spowodowanych złamaniem kompresyjnym kręgów

Wykonywana jest operacja kręgosłupa, złamanie kompresyjne, gdy powoduje rozwój krwiaków nadtwardówkowych i podtwardówkowych. Interwencja pomaga wyeliminować ucisk rdzenia kręgowego z szybkim wzrostem guza. Zabieg wykonuje się po diagnozie i potwierdzeniu diagnozy.

Postęp operacji

Interwencję chirurgiczną wykonuje wykwalifikowany specjalista w dziedzinie laminektomii w placówce medycznej.

Krok po kroku:

1. Pacjent jest przygotowany przez kilka dni.
2. Na sali operacyjnej otrzymuje znieczulenie ogólne.
3. Cięcie krwiaka wykonuje się przez nacięcie skóry lub przy użyciu sprzętu endoskopowego.
4. Specjalista odcina krwiak i wysyła go do badania bakteriologicznego.
5. Zszywa skórę.

To ważne! Po usunięciu krwiaków po pewnym czasie, po operacji, pacjent zwraca aktywność ruchową i utratę funkcji narządów miednicy.