Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy zespół ostrego bólu. Charakteryzuje się napadowym strzelaniem lub palącym bólem w jednej lub kilku przestrzeniach międzyżebrowych, przechodząc od kręgosłupa do mostka. Diagnoza opiera się na dolegliwościach i obiektywnym badaniu pacjenta, w celu wykluczenia / wykrycia patologii kręgosłupa i narządów wewnętrznych, dodatkowe badanie wykonuje się za pomocą RTG, CT i endoskopii przewodu pokarmowego. Główne obszary leczenia to leczenie etiotropowe, przeciwzapalne, neuroprotekcyjne i fizjoterapeutyczne.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest zespołem bólowym związanym ze zmianami nerwów międzyżebrowych o dowolnej etiologii (z powodu naruszenia, podrażnienia, zakażenia, zatrucia, hipotermii itp.). Neuralgia międzyżebrowa może wystąpić u osób w różnym wieku, w tym dzieci. Najczęściej obserwuje się to u dorosłych. Najczęstszą neuralgią międzyżebrową z powodu osteochondrozy kręgosłupa z zespołem korzeniowym lub przepukliną międzykręgową okolicy klatki piersiowej, a także spowodowaną półpaścem. W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa działa jako „urządzenie sygnalizacyjne” w przypadku poważnych chorób struktur tworzących klatkę piersiową lub znajdujących się w niej narządów (na przykład zapalenie opłucnej, guzy rdzenia kręgowego, klatki piersiowej i śródpiersia). Ponadto lewostronna neuralgia międzyżebrowa może naśladować chorobę serca. Ze względu na różnorodność etiologii nerwobólu międzyżebrowego, postępowanie z pacjentem nie ogranicza się do neurologii klinicznej, ale często wymaga udziału powiązanych specjalistów - vertebrologów, kardiologów, onkologów i pulmonologów.

Anatomia nerwów międzyżebrowych

Nerwy międzyżebrowe są zmieszane, zawierają w swojej strukturze motoryczne, czuciowe (wrażliwe) i współczulne włókna. Pochodzą one z przednich gałęzi korzeni rdzeniowych odcinków piersiowych rdzenia kręgowego. Jest w sumie 12 par nerwów międzyżebrowych. Każdy z nerwów przechodzi w przestrzeni międzyżebrowej poniżej krawędzi odpowiedniego żebra. Nerwy ostatniej pary (Th12) przechodzą pod 12 żebrami i nazywane są podśrodkami. W obszarze od wyjścia kanału kręgowego do rogów żebrowych nerwy międzyżebrowe są pokryte opłucną ciemieniową.

Nerwy międzyżebrowe unerwiają mięśnie i skórę klatki piersiowej, przednią ścianę brzucha, gruczoł sutkowy, część nadbrzuszno-przeponową opłucnej, otrzewną wyściełającą przednio-boczną powierzchnię jamy brzusznej. Wrażliwe gałęzie sąsiednich nerwów międzyżebrowych rozgałęziają się i łączą, zapewniając unerwienie krzyżowe, w którym część skóry jest unerwiona przez jeden główny nerw międzyżebrowy, a częściowo powyżej i poniżej leżącego poniżej nerwu.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego

Porażka nerwów międzyżebrowych może mieć charakter zapalny i może być związana z wcześniejszą hipotermią lub chorobą zakaźną. Najczęstszą neuralgią o etiologii zakaźnej jest nerwoból międzyżebrowy z zakażeniem opryszczką, tzw. półpasiec. W niektórych przypadkach uszkodzenie nerwów jest związane z ich urazem z powodu siniaków i złamań żeber, innych obrażeń klatki piersiowej, urazów kręgosłupa. Neuralgia może wystąpić z powodu ucisku nerwów przez mięśnie międzyżebrowe lub mięśnie pleców podczas rozwoju zespołów mięśniowo-tonicznych związanych z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, pracą z niewygodną postawą, impulsami odruchowymi w obecności zapalenia opłucnej, zespołem przewlekłego bólu kręgów.

Różne choroby kręgosłupa (kręgosłup piersiowy, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa) często powodują podrażnienie lub ucisk nerwów międzyżebrowych w miejscu ich wyjścia z kanału kręgowego. Ponadto patologia nerwów międzyżebrowych jest związana z dysfunkcją stawów żebrowo-kręgowych podczas choroby zwyrodnieniowej stawów lub zmian pourazowych u tych ostatnich. Czynnikami predysponującymi do rozwoju nerwobólu nerwów międzyżebrowych są deformacje klatki piersiowej i skrzywienie kręgosłupa.

W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa występuje w wyniku ucisku nerwów rosnącego łagodnego guza opłucnej, nowotworu ściany klatki piersiowej (chondroma, kostniak, mięśniakomięsak, tłuszczak, chondrosarcoma), tętniaka zstępującej aorty piersiowej. Podobnie jak inne pnie nerwowe, nerwy międzyżebrowe mogą być narażone na działanie toksycznych substancji, hipowitaminozy z niedoborem witaminy B.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Głównym objawem jest nagły jednostronny przenikliwy ostry ból w klatce piersiowej (thorakalgia), który przebiega wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej i otacza tors pacjenta. Pacjenci często opisują to jako „lumbago” lub „przechodzący prąd elektryczny”. Jednak wyraźnie wskazują na rozprzestrzenianie się bólu w przestrzeni międzyżebrowej od kręgosłupa do mostka. Na początku choroby, thorakalgia może być mniej intensywna w postaci mrowienia, wtedy ból zwykle wzrasta, stając się nie do zniesienia. W zależności od lokalizacji dotkniętego nerwu ból może promieniować na łopatkę, serce, obszar nadbrzusza. Zespołowi bólowi często towarzyszą inne objawy (przekrwienie lub bladość skóry, miejscowe nadmierne pocenie się) spowodowane uszkodzeniem włókien współczulnych tworzących nerw międzyżebrowy.

Charakterystyczne są powtarzające się bolesne napady, trwające od kilku sekund do 2-3 minut. Podczas ataku pacjent zamarza i wstrzymuje oddech podczas wdechu, ponieważ każdy ruch, w tym oddechowa klatka piersiowa, powoduje wzrost bólu. Obawiając się sprowokować nowy paroksyzm bólu w okresie międzynapadowym pacjenci unikają ostrych tors okazuje głębokie oddechy, śmiech, kaszel, itp Między napadowym bólem wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej mogą wystąpić parestezje - Subiektywne odczucia zmysłowe.. jak łaskotanie, indeksowania.

Gdy zakażeniu opryszczkowemu nerwoból międzyżebrowy towarzyszą wysypki skórne pojawiające się w 2-4 dniu torakalgii. Wysypka jest zlokalizowana na skórze przestrzeni międzyżebrowej. To małe różowe plamy, które następnie przekształcają się w pęcherzyki, wysychając wraz z tworzeniem się skorup. Typowy swędzenie występujące przed pojawieniem się pierwszych elementów wysypki. Po ustąpieniu choroby tymczasowe przebarwienia pozostają w miejscu wysypki.

Diagnoza neuralgii międzyżebrowej

Neurolog może określić obecność nerwobólu nerwów międzyżebrowych w oparciu o charakterystyczne dolegliwości i dane kontrolne. Postawa antygalgiczna pacjenta przyciąga uwagę: w celu zmniejszenia nacisku na dotknięty nerw międzyżebrowy przechyla on tors w zdrowym kierunku. Palpacja w dotkniętej przestrzeni międzyżebrowej powoduje pojawienie się typowego bolesnego napadu, punkty spustowe są wykrywane przy dolnej krawędzi odpowiedniego żebra. Po pokonaniu kilku nerwów międzyżebrowych w trakcie badania neurologicznego można określić strefę spadku lub utraty wrażliwości odpowiedniej części skóry ciała.

Ważne jest kliniczne zróżnicowanie bólu. W związku z lokalizacją bólu w rejonie serca konieczne jest odróżnienie ich od zespołu bólowego w chorobach układu krążenia, głównie z dusznicy bolesnej. W przeciwieństwie do tego ostatniego, neuralgia międzyżebrowa nie jest zatrzymywana przez przyjmowanie nitrogliceryny, jest wywoływana przez ruchy w klatce piersiowej i omacywanie przestrzeni międzyżebrowych. W dławicy piersiowej bolesny atak ma charakter ograniczający, wywołany wysiłkiem fizycznym i nie jest związany z obracaniem ciała, kichaniem itp. W celu wyraźnego wykluczenia choroby niedokrwiennej serca przeprowadza się EKG, a kardiolog jest wskazany w razie potrzeby.

Wraz z porażką dolnego nerwu międzyżebrowego zespół bólowy może naśladować choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód trawienny) i trzustki (ostre zapalenie trzustki). Patologia żołądka charakteryzuje się dłuższym i mniej intensywnym bolesnym paroksyzmem, zwykle związanym z przyjmowaniem pokarmu. Zapalenie trzustki ma również bóle opryszczki, ale zwykle są obustronne, związane z jedzeniem. Aby wykluczyć patologię narządów przewodu pokarmowego, można przepisać dodatkowe badania: oznaczanie enzymów trzustkowych we krwi, gastroskopii itp. Jeśli nerwoból międzyżebrowy występuje jako objaw zapalenia korzenia piersiowego piersi, bolesne napady padaczkowe występują na tle stałego bólu tępego pleców, zmniejszając się, gdy kręgosłup jest rozładowywany w pozycji poziomej. Aby przeanalizować stan kręgosłupa, wykonuje się prześwietlenie odcinka piersiowego i podejrzewa się przepuklinę międzykręgową - MRI kręgosłupa.

Neuralgia międzyżebrowa może być obserwowana w niektórych chorobach płuc (SARS, zapalenie opłucnej, rak płuc). Aby wykluczyć / zidentyfikować taką patologię, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, a jeśli jest to wskazane, wykonuje się tomografię komputerową.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Kompleksowa terapia jest prowadzona w celu wyeliminowania przyczynowej patologii, zatrzymania torakalgii, przywrócenia uszkodzonego nerwu. Jednym z głównych składników jest terapia przeciwzapalna (piroksykam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). W przypadku zespołu silnego bólu leki podaje się domięśniowo, terapię uzupełniają terapeutyczne blokady międzyżebrowe wraz z wprowadzeniem miejscowych środków znieczulających i glikokortykosteroidów. Adiuwantem w łagodzeniu zespołu bólowego jest przepisywanie środków uspokajających, które mogą zmniejszyć ból poprzez zwiększenie progu pobudliwości układu nerwowego.

Terapia etiotropowa zależy od genezy nerwobólu. W związku z tym w przypadku półpaśca wskazane są leki przeciwwirusowe (famcyklowir, acyklowir itp.), Leki przeciwhistaminowe i miejscowe stosowanie maści przeciwpasożytniczych. W przypadku zespołu mięśniowo-tonicznego zalecane są środki zwiotczające mięśnie (tyzanidyna, chlorowodorek tolperyzonu). Podczas ściskania nerwu międzyżebrowego przy wyjściu z kanału kręgowego z powodu osteochondrozy i przemieszczenia kręgów, można wykonać łagodną terapię manualną lub trakcję kręgosłupa, mającą na celu złagodzenie ucisku. Jeśli kompresję nerwów powoduje nowotwór, rozważa się kwestię leczenia chirurgicznego.

Równolegle z terapią etiotropową i przeciwzapalną przeprowadza się leczenie neurotropowe. W celu poprawy funkcjonowania dotkniętego nerwu wskazane jest domięśniowe podawanie witamin z grupy B i kwasu askorbinowego. Uzupełnieniem terapii farmakologicznej są procedury fizjoterapeutyczne: fonoforeza, terapia magnetyczna, UHF, terapia odruchowa. Gdy półpasiec jest skutecznym lokalnym UFO na obszarze wysypki.

Rokowanie i zapobieganie neuralgii międzyżebrowej

Ogólnie, przy odpowiednim leczeniu, neuralgia międzyżebrowa ma korzystne rokowanie. Większość pacjentów ma całkowite wyzdrowienie. W przypadku opryszczkowej etiologii nerwobólu możliwe są jej nawroty. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest trwały i nie reaguje na terapię, należy dokładnie przeanalizować etiologię jego etiologii, a pacjenta zbadać pod kątem obecności przepukliny dysku lub procesu nowotworowego.

Środki zapobiegawcze to terminowe leczenie chorób kręgosłupa, zapobieganie jego skrzywieniu, odpowiednie leczenie urazów klatki piersiowej. Najlepszą ochroną przed infekcjami opryszczką jest wysoki poziom odporności, który osiąga się dzięki zdrowemu stylowi życia, twardnieniu, umiarkowanemu wysiłkowi fizycznemu i aktywnemu wypoczynkowi w przyrodzie.

Neuralgia: objawy i leczenie

Neuralgia - główne objawy:

  • Ból ucha
  • Ból gardła
  • Gorzkie usta
  • Suche usta
  • Spalanie w dolnej części pleców
  • Nadmierne ślinienie
  • Ból nape
  • Czucie pełzające
  • Ból twarzy
  • Bóle półpaśca
  • Ból w miejscu uszczypnięcia nerwu
  • Ból w karku
  • Zmniejszona wrażliwość skóry w miejscu zaciśniętego nerwu
  • Płonący nerw
  • Płonące pośladki
  • Ból korzenia języka

Nerwoból jest stanem patologicznym, który postępuje z powodu porażenia pewnych części nerwów obwodowych. Dla tej choroby charakterystyczne jest występowanie ostrego i intensywnego bólu na całej długości włókna nerwowego, jak również w obszarze jego unerwienia. Neuralgia może zacząć się rozwijać u osób z różnych grup wiekowych, ale kobiety są na nią bardziej podatne po 40 roku życia.

Nerwy obwodowe mają pewne receptory, które przejmują wszystkie informacje o stanie narządów i układów, a następnie przekazują je do rdzenia kręgowego i mózgu. W przypadku kompresji lub podrażnienia pewnej części nerwu informacja ta jest zniekształcona, co prowadzi do pojawienia się bólu. Zazwyczaj patologia postępuje na tle procesu patologicznego już obecnego w organizmie.

Neuralgia mięśniowa często objawia się w tych częściach ciała ludzkiego, w których włókno nerwowe przechodzi przez wąskie kanały. To tam istnieje wysokie prawdopodobieństwo jego ściśnięcia lub uszczypnięcia. Warto zauważyć, że ta choroba może wpływać na każdy nerw. Często zdiagnozowano u niej nerwoból pleców, nerwoból nerwu kulszowego, nerwoból nerwu językowo-gardłowego, a także nerw trójdzielny. Diagnozę, a także leczenie choroby, przeprowadza neurolog.

Wiele osób myli nerwobóle i zapalenie nerwów. Ale to są dwie zupełnie różne choroby. Gdy obserwuje się zapalenie nerwu, zapalenie włókna nerwowego, objawia się nie tylko występowaniem bólu, ale także zmniejszeniem wrażliwości w obszarze skóry, która unerwia dotknięty nerw. Ważne jest, aby w przypadku objawów neuralgii serca, nerwu trójdzielnego, pleców i innych narządów i tkanek natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania i sporządzenia prawidłowego planu leczenia.

Odmiany

Neuralgia może „atakować” każdy nerw, ale częściej klinicyści diagnozują tego typu dolegliwości:

  • neuralgia nerwu twarzowego lub trójdzielnego;
  • nerwoból pleców;
  • nerwoból nerwu kulszowego;
  • nerwoból nerwu językowo-gardłowego;
  • nerwoból nerwu potylicznego.

Etiologia

Przyczyny postępu choroby mogą się różnić w zależności od tego, które włókno nerwowe zostało dotknięte.

Przyczyny uszkodzenia nerwu potylicznego:

  • guz łagodny lub złośliwy, zlokalizowany w obszarze kręgów szyjnych;
  • osteochondroza;
  • dna;
  • uraz kręgosłupa szyjnego o różnym nasileniu;
  • przechłodzenie głowy.

Etiologia nerwobólu nerwu twarzowego:

  • tętniak tętnic, które zasilają mózg;
  • guz łagodny i złośliwy, zlokalizowany w mózgu;
  • twarz hipotermii;
  • miażdżyca;
  • przewlekłe procesy zakaźne w okolicy twarzy. W tym przypadku mówimy o zatokach, próchnicy, pulpitach i tak dalej.

Etiologia nerwobólu nerwu kulszowego:

  • osteochondroza;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • uraz dolnej części pleców;
  • złamanie kości miednicy lub kości udowych;
  • guz łagodny lub złośliwy, zlokalizowany w miejscu przejścia nerwu;
  • hipotermia w talii, biodrach i pośladkach;
  • zwiększona fizyczność obciążenie dolnej części pleców;
  • hipodynamika;
  • nadwaga;
  • ciąża;
  • obecność chorób zakaźnych lub zapalnych w narządach miednicy.

Etiologia neuralgii językowo-gardłowej:

  • obecność chorób zakaźnych, takich jak gruźlica, grypa, paragrypa itp.;
  • reakcja alergiczna;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • zatrucie ciała;
  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
  • stwardnienie;
  • cukrzyca.

Symptomatologia

Objawy nerwobólu, jak również przyczyny jego progresji, zależą bezpośrednio od tego, które włókno nerwowe jest ściśnięte lub zranione.

Kompresja nerwu trójdzielnego

Neuralgia nerwu twarzowego występuje dość często. Powód jest prosty - ten nerw wyłania się z czaszki przez bardzo wąski otwór i dlatego sąsiednie tkanki mogą go ścisnąć. Ten nerw jest odpowiedzialny za unerwienie twarzy.

Zwykle choroba zaczyna się gwałtownie rozwijać - ból twarzy jest intensywny. Ma charakter napadowy. Pacjenci zauważają, że jest to podobne do przepływu prądu elektrycznego. Często zamarzają i starają się nie wykonywać żadnych ruchów podczas takiego ataku. Jego czas trwania dla każdej osoby jest inny - dla niektórych jest to tylko kilka sekund, a dla innych kilka minut. Warto zauważyć, że ataki można powtarzać do 300 razy dziennie, co jest bardzo wyczerpujące dla osoby. Zespół bólowy jest często zlokalizowany po prawej stronie twarzy. Rzadko gdy nerwoból jest obustronny.

Atak trójdzielny może zacząć postępować z fizycznym oddziaływaniem na niektóre konkretne punkty na twarzy (skrzydła nosa, narożniki oczu itp.). Jest to często obserwowane podczas żucia żywności, szczotkowania zębów, stosowania makijażu lub podczas golenia.

Skurcz nerwu kulszowego

Neuralgia nerwu kulszowego objawia się następującymi objawami:

  • „Strzelanie” ból wzdłuż nerwu;
  • w dolnej części pleców, pośladkach może wystąpić uczucie pieczenia;
  • dotyczy to głównie jednej gałęzi nerwu;
  • pacjent zauważa, że ​​po dotkniętej chorobą stronie ma uczucie pełzania gęsi.

Kompresja nerwu potylicznego

  • bolesny atak nagle ogarnia człowieka. Czasami może być poprzedzone lekkim podrażnieniem nerwów, na przykład osoba może po prostu drapać się po głowie lub ostro ją obrócić;
  • silny ból w postaci „lumbago” występuje w tylnej części szyi, szyi lub za uszami;
  • zespół bólowy jest często umiejscowiony tylko w jednej połowie głowy i szyi, ale możliwe jest również obustronne uszkodzenie.

Neuralgia międzyżebrowa

  • ból pasów;
  • atak bólu występuje spontanicznie. Ale jeszcze częściej poprzedza go ostra zmiana pozycji ciała, głęboki oddech, silny kaszel;
  • czas trwania bólu waha się od kilku godzin do kilku dni;
  • w miejscu lokalizacji zmienionego włókna nerwowego może wystąpić zmniejszenie wrażliwości skóry.

Porażka nerwu językowo-gardłowego

Ziewanie, jedzenie lub kaszel może wywołać objawy neuralgii nerwu gardłowego. W rezultacie pacjent cierpi na silny ból u nasady języka, w miejscu lokalizacji migdałków, gardła. Podczas ataku odnotowuje się suchość w ustach, a po jego zakończeniu - zwiększenie wydzielania śliny. Warto zauważyć, że cała żywność, którą osoba otrzyma w tym czasie, będzie dla niego gorzka.

Diagnostyka

Jeśli objawy wskazane powyżej przejawiają się, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z instytucją medyczną w celu przeprowadzenia kompleksowej diagnozy i wyznaczenia właściwego planu leczenia. Lekarz może założyć obecność takiej choroby podczas wstępnego badania i oceny skarg pacjenta. Aby potwierdzić, wstępna diagnoza pacjenta jest wysyłana na dodatkowe badania.

Wydarzenia medyczne

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia neuralgii natychmiast po potwierdzeniu diagnozy. Wielu uważa, że ​​ten stan nie jest niebezpieczny dla ludzkiego ciała. To nie jest całkiem poprawne założenie. Jak wspomniano powyżej, nerwoból postępuje ponownie, a to oznacza, że ​​zanim jego manifestacja w organizmie już się rozwinęła, nastąpił jakikolwiek niebezpieczny proces patologiczny. Może więc stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka, a przede wszystkim musi być leczony. Nerwoból w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ może pogorszyć jego przebieg, a nawet wywołać poronienie.

Wszystkie metody leczenia nerwobólu są podzielone na konserwatywne i chirurgiczne. Lekarze zwykle najpierw prowadzą terapię zachowawczą i tylko z powodu jej nieskuteczności uciekają się do chirurgicznych metod leczenia.

Konserwatywne metody leczenia:

  • mianowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Konieczne jest leczenie neuralgii za pomocą takich środków, ponieważ pomogą one zatrzymać zespół bólowy i zmniejszyć stan zapalny w uszkodzonym włóknie nerwowym. Plan leczenia może obejmować baklofen, ibuprofen i inne;
  • przyjmowanie witamin z grupy B. Częściej w leczeniu choroby są przepisywane w postaci zastrzyków;
  • akupunktura daje bardzo dobre wyniki w leczeniu choroby;
  • leczenie fizjoterapeutyczne. Używają ultrafioletu, lasera, pól magnetycznych i tak dalej.

Terapię można uzupełnić o pewne środki w zależności od rodzaju rozpoznanej choroby:

  • z neuralgią międzyżebrową, przedłużenie kręgosłupa, pływanie i noszenie specjalnych gorsetów. W planie leczenia zawarte są również środki uspokajające;
  • ucisk nerwu trójdzielnego jest leczony lekami przeciwdrgawkowymi. Czasami lekarze uciekają się do chirurgicznego zniszczenia części uszkodzonego włókna nerwowego;
  • w patologii nerwu kulszowego pokazano odpoczynek w łóżku, leki przeciwzapalne, blokadę nerwów i stymulację elektryczną.

Ze szczególną ostrożnością należy leczyć nerwobóle podczas ciąży. Kobiety w ciąży należy leczyć tylko w warunkach stacjonarnych, aby lekarze mogli stale monitorować stan kobiety.

Jeśli uważasz, że masz nerwoból i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Nieżytowa dusznica bolesna (ostre zapalenie migdałków i gardła) jest procesem patologicznym wywołanym przez chorobotwórczą mikroflorę i wpływa na górne warstwy błony śluzowej gardła. Ta forma, zgodnie z terminologią medyczną, nazywana jest również rumieniowatą. Spośród wszystkich postaci bólu gardła, ta jest uważana za najłatwiejszą, ale nie oznacza to, że nie wymaga leczenia. Jak prawidłowo leczyć anginę nieżytową może powiedzieć tylko wykwalifikowany lekarz po kompleksowej diagnozie. Warto również zauważyć, że leki przeciwbakteryjne nie zawsze są wymagane do leczenia choroby.

Neuralgia nerwu potylicznego jest chorobą, która postępuje w wyniku podrażnienia i ściskania włókien nerwu potylicznego. Ta patologia może być niezależną jednostką chorobową lub rozwijać się po raz drugi, na tle procesów patologicznych już obecnych w organizmie człowieka. Warunek ten nie stanowi szczególnego zagrożenia dla ludzkiego zdrowia i życia, ale konieczne jest jego leczenie, aby ostry proces nie stał się przewlekły.

Dysphonia - naruszenie funkcji głosu, która przejawia się w postaci chrypki, chrypki, spadku barwy. Należy rozumieć, że nie jest to całkowite zanikanie głosu, ale częściowe, które w medycynie nazywa się afonią. Ta patologia jest odwracalna.

Opryszczka ból gardła jest ostrą chorobą zakaźną, której towarzyszy nagła zmiana temperatury ciała, zapalenie gardła, dysfagia (zaburzenie połykania), w niektórych przypadkach ból brzucha, możliwe nudności, wymioty. Opryszczkowe gardło, którego objawy charakteryzują się również pojawieniem się wysypek z podniebienia miękkiego lub tylnej ściany gardła, podatne na owrzodzenie, jest głównie diagnozowane u dzieci, ponieważ można je słusznie nazwać chorobą „dziecinną”.

Epidemiczne zapalenie przyusznic (lub świnka) jest ostrą chorobą wirusową występującą podczas ekspozycji na paramyksowirus. Świnka, której objawy objawiają się jako gorączka, ogólny rodzaj zatrucia, jak również wzrost gruczołów ślinowych (jednego lub więcej), w częstych przypadkach wpływa również na inne narządy, a także na centralny układ nerwowy.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Nerwoból

Neuralgia jest nieprzyjemnym stanem, który objawia się w postaci bólu w jednej lub drugiej części ciała, często bardzo silnego, mającego z reguły przeszywający, płonący charakter. Jest to związane z procesem patologicznym w pewnym nerwie. Właściwie, jeśli przetłumaczysz ten termin na rosyjski, okaże się, że składa się on z dwóch słów: „nerw” i „ból”. Ból w neuralgii może mieć różne przyczyny.

Jakie są rodzaje nerwobólu?

Istnieją dwie główne klasyfikacje tego stanu:

  • w zależności od przyczyny.
  • w zależności od tego, który nerw jest dotknięty.

W zależności od przyczyny, pierwotna i wtórna neuralgia jest izolowana.

Podstawowa - to niezależna choroba. Nazywany jest również idiopatycznym i niezbędnym. Współistniejące choroby, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów, nie.

Wtórne - występuje jako objaw innej choroby. Jego inna nazwa jest symptomatyczna. Neuralgia popółpaścowa, która jest powikłaniem półpaśca, jest izolowana oddzielnie.

W zależności od tego, który nerw jest dotknięty, neuralgia jest uwalniana:

  • nerw trójdzielny;
  • nerw nerwowo-gardłowy;
  • węzeł pterygine; przestrzeń międzyżebrowa;
  • costoclavicular;
  • nerw zewnętrzny skóry uda;
  • potyliczny.

Najczęściej ból pojawia się na szyi, twarzy.

Leczenie nerwobólu

Jak leczyć nerwobóle? Istnieją dwa główne podejścia, wszystko zależy od tego, czy możliwe jest wykrycie przyczyny choroby. Jeśli zostanie ujawnione, celem leczenia będzie jego eliminacja, jeśli nie - zwalczanie bólu.

W zależności od sytuacji lekarz może przepisać:

  • Środki przeciwbólowe. Na przykład ibuprofen lub aspiryna.
  • Leki przeciwdepresyjne. Zazwyczaj jest to nortryptylina lub amitryptylina.
  • Środki odurzające. Są przepisywane na bardzo silny ból, gdy nie można ich usunąć konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi.
  • Środki z kapsaicyną. Mają irytujący efekt, dzięki czemu pomagają radzić sobie z bólem.
  • Blokada nerwów. Środek znieczulający jest wstrzykiwany w obszar uszkodzonych włókien nerwowych - blokuje przesyłanie impulsów bólowych.
  • Fizjoterapia

W niektórych przypadkach leczenie nerwobólu pleców, klatki piersiowej, twarzy, ramion lub nóg wymaga operacji, jeśli nerw jest ściskany przez naczynie, więzadła, kość lub guz. Podczas zabiegu chirurg usuwa kompresję.

Jeśli neuralgia jest spowodowana cukrzycą, jednym z głównych środków terapeutycznych jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Jak wynika z nazwy choroby (w tłumaczeniu z greckiego „algos” oznacza „ból”), głównym objawem nerwobólu są ataki bólu:

  • Często są dość silne. Natura bólu jest płonąca, kłująca.
  • Najczęściej ból występuje w postaci okresowych ataków. Ale czasami jest trwały, przechodzi tylko po zażyciu środków przeciwbólowych.
  • Często bolesnym odczuciom towarzyszą objawy wegetatywne: zaczerwienienie skóry w obszarze dotkniętego nerwu, łzawienie.
  • U niektórych pacjentów pojawia się bolesny tik: ból prowadzi do miejscowych skurczów mięśni w miejscu urazu.

Lokalizacja objawów odpowiada obszarowi unerwienia uszkodzonego nerwu. Najczęściej występują na twarzy, szyi.

W jaki sposób neurolog rozpoznaje objawy neuralgii u dorosłych?

Odbiór w neurologu rozpocznie się od faktu, że będziesz musiał odpowiedzieć na kilka pytań:

  • Jak długo męczy cię ból?
  • Opisz ból. Co to jest? Szycie, palenie, ból, ciągnięcie?
  • Na jakie przewlekłe choroby cierpisz? Jakie choroby ostatnio cierpiałeś?
  • Jakie leki przyjmujesz?

Następnie zostanie przeprowadzone badanie neurologiczne. Lekarz oceni nie tylko lokalizację bólu, ale także wrażliwość skóry, siłę i napięcie mięśni, odruchy. Jest to konieczne, aby zidentyfikować lub wykluczyć choroby neurologiczne, które mogą powodować objawy nerwobólu. Jeśli ból jest zlokalizowany na twarzy, możesz zostać skierowany na wizytę u dentysty. Przyczyną objawów może być ropień zęba - choroba, która może prowadzić do poważnych powikłań.

Jakie badania należy wykonać, jeśli występują objawy nerwobólu?

Ilość badań zależy od tego, jakie objawy lekarz wykryje podczas badania. Najczęściej neurolog zaleca następujące badania i testy:

  • Badanie krwi na poziom cukru. Jest przepisywany, jeśli istnieje podejrzenie, że choroba jest spowodowana cukrzycą.
  • Rezonans magnetyczny. Pomaga wykryć zmiany w stwardnieniu rozsianym w mózgu.
  • Electroneuromyography. Badanie, podczas którego za pomocą specjalnych elektrod podłączonych do urządzenia, ocenia przebieg impulsów elektrycznych w nerwach i reakcję na nie mięśni. Pomaga zidentyfikować uszkodzenia włókien nerwowych, ich położenie.

Leczenie objawów nerwobólu u dorosłych

Jeśli nie można znaleźć przyczyny choroby, leczenie będzie objawowe, to znaczy ma na celu zwalczanie głównego objawu - bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są zwykle przepisywane, na przykład, ibuprofen.

Jeśli to nie pomoże, wykonaj blokadę uszkodzonego nerwu: w miejscu, w którym przechodzi, wstrzyknij roztwór znieczulający. W ciężkich przypadkach, jeśli ból nie może poradzić sobie z innymi sposobami, należy użyć narkotycznych środków przeciwbólowych.

Zostaw swój numer telefonu

Nerwoból jest stanem spowodowanym przez uszkodzenie nerwów, które może wystąpić z wielu powodów. Włókna nerwowe w ludzkim ciele otoczone są mieliną - specjalną błoną składającą się z tłuszczów. Można ją porównać z izolacją przewodu elektrycznego, z tylko jednym zastrzeżeniem: w przeciwieństwie do zwykłej izolacji, osłonka mielinowa jest ważna dla normalnej transmisji impulsów nerwowych. Uszkodzenie lub pogorszenie mieliny może prowadzić do zaburzeń neurologicznych.

Czasami nie można ustalić przyczyny nerwobólu. W tym przypadku jest nazywany podstawowym lub niezbędnym. Wtórna neuralgia jest zawsze objawem innej choroby.

Główne przyczyny nerwobólu

Najczęstsze przyczyny tej choroby to:

  • Kompresja nerwów. Włókna nerwowe mogą być ściskane przez naczynie, więzadła, kość, guz. Na przykład zbiornik ciśnieniowy często prowadzi do porażki nerwu trójdzielnego.
  • Cukrzyca. Podwyższony poziom cukru we krwi prowadzi do uszkodzenia włókien mieliny. Dlatego nerwoból może wystąpić jako powikłanie u diabetyków.
  • Choroby zakaźne. Neuralgia popółpaścowa jest powikłaniem półpaśca, choroby wywoływanej przez wirus ospy wietrznej. Inne infekcje, które mogą powodować uszkodzenie nerwów, to kiła, HIV, choroba z Lyme.
  • Stwardnienie rozsiane. Jest to choroba demielinizacyjna o rzekomo autoimmunologicznej naturze, w której niszczona jest mielina. Objawia się to różnymi objawami, w tym nerwobólami na twarzy.

Bardziej rzadkie przyczyny nerwobólu

W niektórych przypadkach choroba może być spowodowana następującymi przyczynami:

  • Porfiria jest rzadką chorobą dziedziczną, która objawia się zaburzeniami skóry, krwi, układu pokarmowego i układu nerwowego.
  • Przewlekła choroba nerek.
  • Przyjmowanie niektórych leków, takich jak paklitaksel, cisplatyna, winkrystyna.
  • Zatrucie różnymi substancjami chemicznymi.
  • Obrażenia.

Jak leczenie będzie zależało od przyczyny choroby?

Jeśli przyczyna neuralgii jest znana, główne leczenie zostanie skierowane na nią. Na przykład w przypadku cukrzycy konieczne jest skuteczne kontrolowanie poziomu cukru we krwi, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerwu. Jeśli włókna nerwowe zostaną przeniesione, wykonywana jest operacja - chirurg uwalnia je, eliminuje kompresję.

Jeśli niemożliwe jest ustalenie, dlaczego choroba się pojawiła, pozostaje tylko leczenie objawowe - lekarz przepisuje leki, które pomagają zmniejszyć ból. Czasami konieczne jest uciekanie się do narkotycznych leków znieczulających, blokad - gdy roztwór znieczulający jest wstrzykiwany w rejon dotkniętego nerwem.

Nie angażuj się w autodiagnostykę i samoleczenie - może to prowadzić do negatywnych konsekwencji. Skonsultuj się z lekarzem. Administratorzy naszego centrum neurologicznego „Medicine 24/7” wezmą telefon i umówią się na spotkanie o dowolnej porze dnia, w dowolnym dniu tygodnia.

Dla mieszkańców Moskwy i regionu moskiewskiego zalecamy pełne konsultacje z lekarzem. Zostaniesz szczegółowo poinformowany o przebiegu operacji, możliwych komplikacjach. Odbiór jest prowadzony przez lekarzy o najwyższych kwalifikacjach.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Dla mieszkańców innych miast w Rosji możemy zaoferować konsultacje korespondencyjne z lekarzem, który następnie będzie operował na tobie. Otrzymasz plan leczenia i zostaniesz zaproszony do gabinetu w klinice.
Wyślij dokumenty: [email protected]

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Menu główne

Nerwoból. Przyczyny, objawy i leczenie nerwobólu.

Nerwoból.


Nerwoból (z greckiego. neuron - żywy, nerwowy i algowy - ból) - ostry, bolesny, palący lub tępy ból wzdłuż nerwów obwodowych, pojawiający się napadowo i okresowo.
Atakom bólu mogą towarzyszyć blanszowanie lub zaczerwienienie skóry, pocenie się, drżenie mięśni (na przykład, gdy N. nerw trójdzielny).
W neuralgii nie ma zaburzeń ruchowych i utraty czułości, a w dotkniętym nerwem nie występują zmiany strukturalne.

Nerwoból należy odróżnić od zapalenia nerwów.
Zapalenie nerwów - Jest to choroba zapalna nerwów obwodowych, która występuje na podstawie zakażenia, zatrucia, urazów, nadmiernego obciążenia mięśni podczas zmęczenia zawodowego. Gdy zapalenie nerwu jest naruszone przewodnictwo dotkniętego nerwu, a zatem występuje osłabienie i paraliż mięśni unerwionych przez stan zapalny nerwu, zaburzenia wrażliwości; a wzdłuż pni nerwowych, kiedy je naciskasz, odczuwa się ból.


Etiologia i patogeneza.
Neuralgia może być spowodowana przez choroby samego nerwu, sploty nerwowe lub procesy, które rozwijają się w pobliskich narządach i tkankach w wyniku urazów, infekcji (grypa, malaria itp.), Szybkiego chłodzenia itp.
Neuralgia rozwija się głównie w nerwach, gdzie nerw przechodzi przez wąskie kanały kostne i może być łatwo ściskany lub upośledzany przez otaczające tkanki.
Rozwój takiego naruszenia i pojawienie się nerwobólu mogą być wspierane przez różne czynniki: hipotermię, procesy zapalne, guzy, uraz, stres, intoksykację, upośledzenie ukrwienia, przepuklinę krążków międzykręgowych itp.

Najczęściej występują: nerwoból nerwu trójdzielnego, nerw potyliczny, nerwobóle międzyżebrowe i nerwobóle nerwu kulszowego. Neuralgia, która rozwinęła się po cierpieniu na półpasiec, nazywana jest neuralgią popółpaścową.


Neuralgia nerwu trójdzielnego.

Nerw trójdzielny wyłania się z jamy czaszki przez wąski otwór w czaszce i dlatego może być łatwo ściskany przez otaczające tkanki z rozwojem nerwobólu.

Przyczyny nerwobólu nerwu trójdzielnego.
1. twarz hipotermii.
2. Przewlekłe infekcje, stany zapalne twarzy (próchnica, zapalenie zatok).
3. Naruszenia krążenia krwi w naczyniach mózgowych.
4. Anomalie naczyń mózgowych (zwykle górna tętnica móżdżkowa)
5. Guzy mózgu.
6. Stwardnienie rozsiane, w którym komórki nerwowe regenerują się w tkankę łączną.

Objawy
Nerw trójdzielny zapewnia wrażliwość na skórę twarzy. Neuralgia nerwu trójdzielnego z reguły pojawia się u osób powyżej 40 roku życia, częściej choroba ta dotyka kobiety. Neuralgia może zacząć się nagle, z pojawieniem się ostrych bólów twarzy lub stopniowo, gdy w ciągu dnia pacjent obserwuje krótkotrwałe bóle strzelania, które same mijają.

Objawia się atakami ostrego bólu twarzy, drętwieniem skóry, drżeniem mięśni twarzy. Żucie pokarmu, mycie zimną wodą itp. Może powodować ból, ból może trwać od kilku sekund do kilku minut. Częściej ból występuje tylko w jednej połowie twarzy, rzadko kiedy ból pojawia się po obu stronach twarzy. Ból nie pojawia się w nocy.


Neuralgia nerwu potylicznego.

Nerwy potyliczne opuszczają rdzeń kręgowy między drugim a trzecim kręgiem szyjnym i zapewniają wrażliwość na skórę z tyłu szyi, z tyłu szyi i za małżowinami usznymi.

Przyczyny nerwobólu nerwu potylicznego.
1. Osteochondroza
2. Urazy
3. hipotermia
4. Zapalenie stawów
5. Podagra,
6. Czasami z powodu ostrego obrotu głowy u zdrowych ludzi pod pewnym kątem.

Objawy
Ostry, ostry, nagły ból szyi, grzbietu szyi, głowy, za uszami, może dać oczom. Najczęściej ból jest jednostronny, ale czasami jest obustronny.


Neuralgia nerwu językowo-gardłowego.

Nerw glossopharyngeal - IX para nerwów czaszkowych, która zapewnia wrażliwość migdałków, podniebienia miękkiego, jamy bębenkowej, wrażliwości smakowej tylnej części języka, funkcji wydzielniczej ślinianki przyusznej, unerwienia ruchowego mięśni gardła.

Przyczyny nerwobólu gardłowego.
Występują pierwotne nerwobóle - idiopatyczne i wtórne - objawowe - w chorobach zakaźnych (zapalenie migdałków, grypa), guzy kąta grzbietowo-móżdżkowego, guzy krtani, jako powikłanie operacji wycięcia migdałków, tracheotomii itp.

Objawy
W uchu występuje napadowy, zwykle jednostronny ból języka, korzenia języka, gardła, podniebienia miękkiego. Ból występuje podczas jedzenia, połykania, ziewania, kaszlu, przyjmowania bardzo gorących lub zimnych potraw. Oprócz bólu pojawia się suche gardło, zmiana smaku. Atak może zostać sprowokowany przez połknięcie, rozmowę.

Ataki bólu w nerwobóle bocznego nerwu gardłowego mogą wystąpić w nocy, co nie jest typowe dla neuralgii nerwu trójdzielnego (ważne dla diagnostyki różnicowej, ponieważ wiele objawów jest podobnych).


Neuralgia międzyżebrowa.

Neuralgia międzyżebrowa powoduje ostry ból w klatce piersiowej. Często objawy są podobne do objawów ostrego zawału mięśnia sercowego, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej i innych chorób.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego
1. Osteochondroza kręgosłupa piersiowego, kifozy, lordozy itp.
2. Obrażenia klatki piersiowej
3. hipotermia
4. Nieudana rotacja ciała lub długi pobyt w niewygodnej pozycji (praca siedząca itp.), Długotrwały i niezwykły wysiłek fizyczny na kręgosłupie.

Objawy
1. Ataki „strzelania”, często otaczające ból w jednej przestrzeni międzyżebrowej.
2. Ataki bólu często pojawiają się przy zmianie pozycji ciała, obracaniu się, wzięciu głębokiego oddechu, kaszlu, śmiechu, a także pojawiają się po omacaniu pewnych punktów kręgosłupa.
3. Może pojawić się drętwienie („pełzanie” po skórze) w obszarze „pacjenta” przestrzeni międzyżebrowej.
4. Ataki mogą trwać kilka godzin lub dni.

A jeśli oprócz tych objawów pojawia się wysypka skórna w postaci pęcherzyków z przezroczystym płynem, zaczerwienieniem skóry, najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu są półpasiec.


Neuralgia nerwu kulszowego (rwa kulszowa).

Nerw kulszowy jest największym nerwem w ludzkim ciele, zapewnia wrażliwość skóry pośladków i nóg.

Przyczyny nerwobólu nerwu kulszowego (rwa kulszowa)
1. Osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp., Gdy występuje naruszenie korzeni z rozwojem nerwobólu nerwu kulszowego.
2. Urazy kręgosłupa lędźwiowego, złamania bioder, miednicy, guzy w okolicy nerwu kulszowego, choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, hipotermia, podnoszenie ciężarów, nieudana rotacja ciała.
3. Rozwój rwy kulszowej przyczynia się do siedzącego trybu życia, pracy siedzącej, ciąży.

Objawy
Wzdłuż nerwu kulszowego występuje „strzelający” ból i uczucie pieczenia: w dolnej części pleców, pośladkach, z tyłu uda i dolnej części nogi, aż do stopy i palców stóp. Bóle pogarszają się w pozycji siedzącej i są nieco rozluźnione w pozycji leżącego pacjenta.
Najczęściej dotyczy tylko jednego nerwu kulszowego, więc ból dotyka połowę pleców i jedną nogę.
Może wystąpić drętwienie skóry („pełzające gęsia skórka”) i osłabienie mięśni nóg z bólem.


LECZENIE NEURALII.

Konieczne jest przede wszystkim leczenie choroby podstawowej, a także leczenie objawowe.

  • Odpoczynek fizyczny, z odpoczynkiem rwa kulszowa.
  • Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne:
    Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak sodu, nimesulid, naproksen, ibuprofen itp.,
    Kompleks --- analgin + amidopyrine;
  • Środki przeciwskurczowe: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

W przypadku silnego bólu można przepisać następujące leki:

  • Leki przeciwdrgawkowe: tegretol, finlepsyna (karbamazepina), difenina (fenytoina), oksarbarbazepina (trileptal).
  • Leki przeciwdepresyjne na silny ból: Amitryptylina, Duloksetyna.
  • Miejscowo można stosować maści przeciwzapalne: diklofenak sodu (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (z tłuszczem niedźwiedziem), maść z jadem węża itp.
  • Blokada za pomocą roztworów środków znieczulających miejscowo (Novocain, Lidocaine itp.) I hormonów steroidowych (jako środków przeciwzapalnych).
  • Witaminy B1 i B12 w postaci zastrzyków, witamina C, E.
  • Możesz nałożyć ciepło na dotknięty obszar i owinąć ciepły wełniany szal (na przykład nerwoból międzyżebrowy i nerwoból nerwu kulszowego).
  • Fizjoterapia: elektroforeza, UHF-terapia, galwanizacja itp., Akupunktura (akupunktura), masaże i ćwiczenia terapeutyczne mają korzystny wpływ na rwy kulszowej i przyspieszają regenerację, CMT w rejonie zwojów współczulnych szyjki macicy i masaż strefy kołnierza szyjnego (z neuralgią nerwu gardłowego).
Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego można przeprowadzić leczenie chirurgiczne.


Nerwoból - jest to uszkodzenie nerwów obwodowych, charakteryzujące się atakami ostrego, ciężkiego, palącego bólu wzdłuż nerwu, w strefie unerwienia nerwu.
Neuralgia rozwija się głównie w nerwach, gdzie nerw przechodzi przez wąskie kanały kostne i może być łatwo ściskany lub upośledzany przez otaczające tkanki.

Nerwoból należy odróżnić od zapalenia nerwów.
Zapalenie nerwów - Jest to zapalenie nerwu, które objawia się nie tylko bólem, ale także naruszeniem wrażliwości skóry i ruchów mięśni, które unosi się w nerwach.
W przeciwieństwie do zapalenia nerwu, z nerwobólem, nie ma zaburzeń ruchowych i utraty czułości, i nie ma zmian strukturalnych w dotkniętym nerwu.

Etiologia i patogeneza.
Rozwój takiego naruszenia i pojawienie się nerwobólu mogą być wspierane przez różne czynniki: hipotermię, procesy zapalne, guzy, uraz, stres, intoksykację, upośledzenie ukrwienia, przepuklinę krążków międzykręgowych itp.

Najczęściej występują: nerwoból nerwu trójdzielnego, nerw potyliczny, nerwobóle międzyżebrowe i nerwobóle nerwu kulszowego. Neuralgia, która rozwinęła się po cierpieniu na półpasiec, nazywana jest neuralgią popółpaścową.

Neuralgia nerwu trójdzielnego.
Nerw trójdzielny wyłania się z jamy czaszki przez wąski otwór w czaszce i dlatego może być łatwo ściskany przez otaczające tkanki z rozwojem nerwobólu.

Przyczyny nerwobólu nerwu trójdzielnego.
1. twarz hipotermii.
2. Przewlekłe infekcje, stany zapalne twarzy (próchnica, zapalenie zatok).
3. Naruszenia krążenia krwi w naczyniach mózgowych.
4. Anomalie naczyń mózgowych (zwykle górna tętnica móżdżkowa)
5. Guzy mózgu.
6. Stwardnienie rozsiane, w którym komórki nerwowe odradzają się w tkance łącznej.

Objawy nerwobólu nerwu trójdzielnego.
Nerw trójdzielny zapewnia wrażliwość na skórę twarzy. Neuralgia nerwu trójdzielnego z reguły pojawia się u osób powyżej 40 roku życia, częściej choroba ta dotyka kobiety. Neuralgia może zacząć się nagle, z pojawieniem się ostrych bólów twarzy lub stopniowo, gdy w ciągu dnia pacjent obserwuje krótkotrwałe bóle strzelania, które same mijają.

Objawia się atakami ostrego bólu twarzy, drętwieniem skóry, drżeniem mięśni twarzy. Żucie pokarmu, mycie zimną wodą itp. Może powodować ból, ból może trwać od kilku sekund do kilku minut. Częściej ból występuje tylko w jednej połowie twarzy, rzadko kiedy ból pojawia się po obu stronach twarzy.

Leczenie.
1. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak sodu, naproksen, ibuprofen itp.
2. Leki przeciwskurczowe: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

W przypadku silnego bólu przepisz:
3. Leki przeciwpadaczkowe: Finlepsin, Difenin (Fenytoina), Oksarbarbepepina (Trileptal)
4. Leki przeciwdepresyjne na bardzo ciężkie bóle: Amitryptylina, Duloksetyna,
5. Miejscowe środki znieczulające (Novocain, Lidocaine, itp.).

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego można przeprowadzić leczenie chirurgiczne (ale nie w przypadku stwardnienia rozsianego).

Neuralgia nerwu potylicznego.
Nerwy potyliczne opuszczają rdzeń kręgowy między drugim a trzecim kręgiem szyjnym i zapewniają wrażliwość na skórę z tyłu szyi, z tyłu szyi i za małżowinami usznymi.

Przyczyny nerwobólu nerwu potylicznego
1. Osteochondroza
2. Urazy
3. hipotermia
4. Zapalenie stawów
5. Podagra,
6. Czasami z powodu ostrego obrotu głowy u zdrowych ludzi pod pewnym kątem.

Objawy
Ostry, ostry, nagły ból szyi, grzbietu szyi, głowy, za uszami, może dać oczom. Najczęściej ból jest jednostronny, ale czasami jest obustronny.

Leczenie.
1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen, diklofenak sodu, naproksen itp.
Z silnym bólem można przypisać:
2. Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina (Finlepsin), gabapentyna itp., Leki przeciwdepresyjne (amitriptilina, duloksetyna itp.)
3. Ciepło na szyi i szyi, delikatny masaż napiętych mięśni szyi, akupunktura ma dobry efekt.
4. Blokada nerwowa za pomocą roztworów środków znieczulających miejscowo (Novocain, Lidocaine itp.) I hormonów steroidowych (jako środek przeciwzapalny).

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, może być konieczna operacja.

Neuralgia nerwu językowo-gardłowego.
Nerw glossopharyngeal - IX para nerwów czaszkowych, która zapewnia wrażliwość migdałków, podniebienia miękkiego, jamy bębenkowej, wrażliwości smakowej tylnej części języka, funkcji wydzielniczej ślinianki przyusznej, unerwienia ruchowego mięśni gardła.

Przyczyny nerwobólu gardłowego.
Występują pierwotne nerwobóle - idiopatyczne i wtórne - objawowe - w chorobach zakaźnych (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, grypa), guzy kąta mostowo-móżdżkowego, guzy krtani, jako powikłanie operacji wycięcia migdałków, tracheotomii itp.

Objawy
W uchu występuje napadowy, zwykle jednostronny ból języka, korzenia języka, gardła, podniebienia miękkiego. Ból występuje podczas jedzenia, połykania, ziewania, kaszlu, przyjmowania bardzo gorących lub zimnych potraw. Oprócz bólu pojawia się suche gardło, zmiana smaku, atak może być wywołany przez połykanie, mówienie.

Ataki bólu w nerwobóle bocznego nerwu gardłowego mogą wystąpić w nocy, co nie jest typowe dla neuralgii nerwu trójdzielnego (ważne dla diagnostyki różnicowej, ponieważ wiele objawów jest podobnych).

Leczenie.
1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak sodu, naproksen
2. Leki przeciwskurczowe: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Procedury fizjoterapeutyczne: CMT w rejonie zwojów współczulnych szyjki macicy, badanie ultrasonograficzne, nowokaina aminofilina parawerbalna, nakłucie laserem, akupunktura, masaż okolicy kołnierza szyjnego. W przypadku ostrych bólów Dicainum smaruje korzeń języka.

Neuralgia międzyżebrowa.
Neuralgia międzyżebrowa powoduje ostry ból w klatce piersiowej. Często objawy są podobne do objawów ostrego zawału mięśnia sercowego, zapalenia płuc, zapalenia opłucnej i innych chorób.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego
1. Osteochondroza kręgosłupa piersiowego, kifozy, lordozy itp.
2. Obrażenia klatki piersiowej
3. hipotermia
4. Nieudana rotacja ciała lub długi pobyt w niewygodnej pozycji (praca siedząca itp.), Długotrwały i niezwykły wysiłek fizyczny na kręgosłupie.

Objawy
1. Ataki „strzelania”, często otaczające ból w jednej przestrzeni międzyżebrowej.
2. Ataki bólu często pojawiają się przy zmianie pozycji ciała, obracaniu się, wzięciu głębokiego oddechu, kaszlu, śmiechu, a także pojawiają się po omacaniu pewnych punktów kręgosłupa.
3. Może pojawić się drętwienie („pełzanie” po skórze) w obszarze „pacjenta” przestrzeni międzyżebrowej.
4. Ataki mogą trwać kilka godzin lub dni.

A jeśli oprócz tych objawów pojawia się wysypka skórna w postaci pęcherzyków z przezroczystym płynem, zaczerwienieniem skóry, najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu są półpasiec.

Leczenie.
1. Odpoczynek w łóżku, odpoczynek fizyczny.
2. Możesz nałożyć ciepło na dotknięty obszar, owinąć klatkę piersiową ciepłym wełnianym szalikiem.
3. Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne z grupy NLPZ: Ibuprfen, Diklofenak sodu, Naproxen i inne.
4. Miejscowo można stosować maści przeciwzapalne: diklofenak sodowy (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (z tłuszczem niedźwiedziowym), maść z jadem węża itp.
5. Akupunktura, fizjoterapia, przyjmowanie witamin z grupy B.

Neuralgia nerwu kulszowego (rwa kulszowa).
Nerw kulszowy jest największym nerwem w ludzkim ciele, zapewnia wrażliwość skóry pośladków i nóg.

Przyczyny nerwobólu nerwu kulszowego (rwa kulszowa)
1. Osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp., Gdy występuje naruszenie korzeni z rozwojem nerwobólu nerwu kulszowego.
2. Urazy kręgosłupa lędźwiowego, złamania bioder, miednicy, guzy w okolicy nerwu kulszowego, choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, hipotermia, podnoszenie ciężarów, nieudana rotacja ciała.
3. Rozwój rwy kulszowej przyczynia się do siedzącego trybu życia, pracy siedzącej, ciąży.

Objawy
Wzdłuż nerwu kulszowego występuje „strzelający” ból i uczucie pieczenia: w dolnej części pleców, pośladkach, z tyłu uda i dolnej części nogi, aż do stopy i palców stóp. Bóle pogarszają się w pozycji siedzącej i są nieco rozluźnione w pozycji leżącego pacjenta.
Najczęściej dotyczy tylko jednego nerwu kulszowego, więc ból dotyka połowę pleców i jedną nogę.
Może wystąpić drętwienie skóry („pełzające gęsia skórka”) i osłabienie mięśni nóg z bólem.

Leczenie.
Leczenie neuralgii nerwu kulszowego zależy od przyczyny choroby.
Jeśli masz niewyrażone objawy rwy kulszowej, możesz złagodzić ból samodzielnie w domu:
1. Reszta fizyczna.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): sól sodowa diklofenaku, ibuprofen, nimesulid, naproksen itp. Leki z tej grupy mają przeciwwskazania, dlatego przed podaniem przeczytaj instrukcje.
3. Maści o działaniu przeciwzapalnym, na przykład, diklofenak sodu, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed z tłuszczem niedźwiedziem, maści z jadem węża itp.

Jeśli wskazane powyżej środki nie pomogą, przeprowadź bardziej intensywne leczenie.
W przypadku silnego bólu można przepisać następujące leki:
1. Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, gabapentyna, leki przeciwdepresyjne (amitriptilina).
2. Blokada nerwowa za pomocą roztworów środków znieczulających miejscowo (Novocain, Lidocaine itp.) I kortykosteroidów (jako środek przeciwzapalny).
3. Fizjoterapia: elektroforeza, terapia UHF itp., Akupunktura (akupunktura), masaż i ćwiczenia terapeutyczne mają korzystny wpływ na przebieg rwy kulszowej i przyspieszają powrót do zdrowia.

Jeśli ból nie przechodzi na tle leczenia i fizjoterapii, a przyczyna rwy kulszowej jest jedną z chorób kręgosłupa, wówczas można przeprowadzić leczenie chirurgiczne.