Nerwoból międzyżebrowy jest zespołem bólu odruchowego, który występuje podczas kompresji, podrażnienia lub zapalenia nerwów międzyżebrowych. W przeciwnym razie nazywany jest również thorakalgia. Zjawisko to jest nieprzyjemne, ponieważ towarzyszy mu intensywny ból.

Objawy kliniczne neuralgii międzyżebrowej są bardzo podobne do objawów wielu chorób narządów wewnętrznych, w szczególności serca. Dlatego wielu pacjentów, przerażonych atakiem nerwobólu międzyżebrowego, zwraca się do kardiologa lub rozpoczyna leczenie w domu, przyjmując leki na serce.

W związku z tym, wraz z brakiem właściwej diagnozy i odpowiednim leczeniem nerwobólu, pogarsza stan pacjenta. A strata czasu może prowadzić do poważnych komplikacji.

Powody

Dlaczego pojawiają się nerwobóle międzyżebrowe i co to jest? Główną przyczyną nerwobólu jest ucisk i podrażnienie nerwów międzyżebrowych z powodu zmian zapalnych i zwyrodnieniowych kręgosłupa. Najczęściej patologia nie powstaje niezależnie, ale rozwija się na tle innej choroby.

W związku z tym istnieją pewne powody, które prowadzą do pojawienia się nerwobólu międzyżebrowego:

• urazy pleców i klatki piersiowej;
• hipotermia;
• patologie kręgosłupa - skolioza, deformacja kręgosłupa, osteochondroza, przepuklina krążków międzykręgowych;
• zatrucie wewnętrzne (choroby narządów wewnętrznych) i zewnętrzne (leki, skutki działania metali ciężkich);
• przeszłe choroby zakaźne (gruźlica, półpasiec, bruceloza);
• złośliwe guzy płuc i opłucnej;
• choroby układu nerwowego (stwardnienie rozsiane, zapalenie wielostawowe);
• zmniejszona odporność;
• alergia.

W większości przypadków „winowajcą” jest osteochondroza, która prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej, w wyniku czego korzenie nerwów są ściskane i pojawia się ostry ból. Zmiany patologiczne w kręgosłupie powodują zespół mięśniowo-toniczny (naruszenie napięcia mięśniowego), co znacznie komplikuje sytuację.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Ogólnie rzecz biorąc, neuralgia międzyżebrowa może być odczuwana przez szereg specyficznych objawów, które można zaobserwować zarówno kompleksowo, jak i selektywnie. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu każdej osoby. I to zależy od tego samego i jak wyraźnie te znaki będą wyrażone, a po której stronie - po lewej lub prawej stronie.

Głównym objawem tej choroby jest ból wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej po prawej lub lewej stronie. Intensywność bólu może być różna: od ostrej, ostrej, ciężkiej, strzelanie (częściej) do stałej, średniej intensywności. Ból zwiększa się wraz z ruchami pacjenta, kaszlem i kichaniem, a nawet oddychaniem. Często osoba zajmuje pozycję wymuszoną: pochyla się po dotkniętej stronie, aby zminimalizować ruch w niej. Podczas kaszlu, śmiechu lub kichania niektórzy pacjenci mocno naciskają dłonią na dotkniętą przestrzeń międzyżebrową w tym samym celu: zmniejszyć ruch w tym obszarze, aby mniej go boli.

Ponadto chorobie towarzyszą: drętwienie dotkniętych obszarów, napięcie mięśni, skurcze, zwiększone pocenie się, uczucie „pełzających gęsiej skórki” na skórze, zaburzenia snu, płaczliwość. Neuralgia międzyżebrowa zwiększa się po wysiłku lub stresie.

Różnica między objawami neuralgii a chorobą serca

Ta choroba często naśladuje uszkodzenie serca. Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, aby pamiętać, że w patologiach układu sercowo-naczyniowego występują jednoczesne zmiany tętna i ciśnienia krwi. W przypadku porażki nerwów międzyżebrowych takiego wzorca nie ma.

Ponadto, z zespołem bólowym, który jest związany z zaburzeniami serca, zmiana pozycji ciała nie wpływa na intensywność nieprzyjemnych doznań. Kiedy pojawia się atak nerwobólu międzyżebrowego, jakikolwiek ruch, jak również głębokie oddychanie, powoduje zwiększony ból. Kryterium diagnostyczne jest to, że nitrogliceryna lub podobne leki nie dają pozytywnego efektu.

Jeśli wątpisz lub podejrzewasz, że napadowy ból związany z innymi chorobami, powinieneś jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza i nie wahaj się z leczeniem. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej będzie ją odzyskać.

Lista chorób o podobnych objawach:

• dusznica bolesna;
• gonty;
• zawał mięśnia sercowego;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• choroba płuc;
• choroby nowotworowe.

Bardzo ważne jest odróżnienie nerwobólu międzyżebrowego od innych chorób, które mogą nawet prowadzić do śmierci.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć neuralgię międzyżebrową, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju.

Diagnostyka różnicowa objawów klinicznych jest ważnym krokiem w leczeniu pacjentów. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie patologii serca, ponieważ leczenie nerwobólu międzyżebrowego i choroby serca wymaga różnych terapii, a nieprawidłowa diagnoza i stracony czas w patologii serca mogą mieć kluczowe znaczenie dla stanu pacjenta.

Aby wykluczyć inne choroby, lekarz może przepisać EKG, radiografię płuc, badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i inne niezbędne badania. Po ostatecznej weryfikacji diagnozy można rozpocząć leczenie neuralgii międzyżebrowej.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Objawy nerwobólu międzyżebrowego nie można ignorować. Intensywny ból raczej na to nie pozwoli. Istota leczenia nerwobólu jest następująca:

1. Usuwanie bólu i innych objawów neuralgii międzyżebrowej za pomocą tabletek.
2. Eliminacja szczypania i / lub zapalenia uszkodzonego nerwu.
3. Eliminacja pierwotnych przyczyn choroby, która, ściśle mówiąc, prowadzi do rozwoju nerwobólu międzyżebrowego.

Schemat leczenia obejmuje następujące metody:

1. Farmakoterapia (leki przeciwbólowe i blokady, niesteroidowe leki przeciwzapalne, witaminy);
2. Tryb oszczędzający i ograniczający ruchliwość kręgosłupa (klatki piersiowej) na poziomie zmiany, noszący gorset;
3. Leczenie fizjoterapeutyczne;
4. Terapia manualna i odruchowa;
5. Masaż i fizykoterapia.

Jeśli przyczyną choroby było naruszenie korzeni nerwów rdzeniowych, wówczas tylko nerwoból można leczyć przez leczenie patologii, która doprowadziła do naruszenia - osteochondrozy, przepukliny dysku międzykręgowego itp.

W domu stosowanie maści o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym wykazano jako terapię miejscową. Dzięki efektom ich składników poprawia się krążenie krwi w dotkniętym chorobą obszarze? i następuje rozluźnienie mięśni.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Działanie pól elektromagnetycznych i magnetycznych, ultradźwięków, promieniowania podczerwonego i UV, elektroforezy i innych metod fizjoterapeutycznych pomaga zwalczać nerwobóle międzyżebrowe.

Masaż

Poprawia procesy metaboliczne i przepływ krwi, rozluźnia mięśnie, normalizuje przewodzenie impulsów nerwowych, ma lekkie działanie przeciwbólowe. Czas trwania leczenia wynosi 10 sesji.

Terapia manualna

Efekt masażu jest ustalany przez terapię manualną. W jego realizacji terapeuta manualny działa rękami bezpośrednio na przemieszczone kręgi. Podczas tej akcji kręgi powracają do pierwotnej pozycji, szczeliny między kręgami rozszerzają się, uciskane nerwy zostają zwolnione. Metoda jest skuteczna, ale w przypadku naruszenia metody możliwe są poważne komplikacje.

Jak leczyć neuralgię międzyżebrową w domu

Jeśli z jakiegoś powodu nie można uzyskać pomocy od lekarza, możesz skorzystać z popularnych metod. Tradycyjna medycyna ma również wiele sprawdzonych receptur samopomocy w celu złagodzenia objawów nerwobólu międzyżebrowego.

Zatem najskuteczniejsze środki ludowe do leczenia neuralgii międzyżebrowej w domu można uznać za następujące:

1. Pocieranie dotkniętego obszaru alkoholowym ekstraktem z pąków brzozy lub nalewki z waleriany ma dobry efekt. Substancje, które są częścią tych nalewek, działają jak składniki maści przemysłowych. Ale nie należy w nocy okładać alkoholem, ponieważ alkohol może powodować oparzenia skóry.
2. Rozgrzewka również pomaga, ale efekt ciepła podczas neuralgii międzyżebrowej nie powinien być bezpośredni, to znaczy nie nakładać podkładki grzewczej, gorącego ziemniaka lub jajka, ale owinąć się w puszysty szal, dzianinę. Jeśli boląca plamka jest silnie rozgrzana, ból zniknie na krótki czas, a wtedy taki wpływ tylko wzmocni obrzęk tkanek miękkich i przyniesie jeszcze więcej bólu.
3. Wewnątrz dobrze jest wywar z mięty pieprzowej: 200 ml. Zagotuj wodę, dodaj 1 łyżkę suszonych liści mięty pieprzowej do wrzącej wody, zostaw. Weź 100 ml. rano i wieczorem. W rosole można dodać 2 łyżeczki miodu.
4. Ból wzdłuż nerwów pomaga zredukować sok z chrzanu lub czarnej rzodkwi, który należy wcierać w dotknięte obszary, jak również okłady z parzonych nasion lnu.
5. Należy wziąć 4 łyżki. łyżkę suchej szałwii i zalać jedną szklanką gorącej wody. Pozwól bulionowi stać przez 60 minut, a następnie odcedź. Powstałą nalewkę należy wlać do kąpieli (nie wyższej niż 37 stopni), wlać sól morską (4 łyżki stołowe) i kąpać się przed snem nie dłużej niż 10 minut, przez 10 dni.

Nie powinniśmy jednak zapominać, że wszystkie domowe produkty samopomocy łagodzą ból tylko na chwilę, ale nie eliminują jego głównej przyczyny. Dlatego Twoim głównym zadaniem jest jak najszybsze poddanie się pełnemu badaniu i, jeśli to konieczne, kursowi leczenia (w celu uniknięcia możliwych komplikacji).

Zapobieganie

Istotą profilaktyki nerwobólu międzyżebrowego jest przestrzeganie podstawowych zasad, takich jak:

1. Obserwuj swoją dietę i styl życia.
2. Unikaj hipotermii.
3. Unikaj urazów kręgosłupa.
4. Szybko leczyć wewnętrzne choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
5. Ćwicz codziennie, zwłaszcza gdy aktywność zawodowa jest związana z siedzącą pracą. Postępuj zgodnie z właściwą postawą.
6. Jeśli istnieje jakakolwiek wewnętrzna choroba o podłożu zakaźnym lub niezakaźnym, zasięgnij pomocy lekarzy, przeprowadź pełny cykl leczenia, pomoże to uniknąć możliwych komplikacji.

Sprawdził się również masaż profilaktyczny z użyciem specjalnych maści rozgrzewających poprawiających krążenie krwi i drenaż limfatyczny.

Z którym lekarzem się skontaktować

Po pojawieniu się ostrego bólu w klatce piersiowej można skontaktować się z terapeutą, który koniecznie skieruje pacjenta na elektrokardiogram i prześwietlenie klatki piersiowej. Po wykluczeniu chorób serca i płuc pacjent będzie leczony przez neurologa. Fizjoterapeuta, specjalista fizjoterapii i masażu, refleksolog, terapeuta manualny uczestniczy w terapii choroby.

Radzimy przeczytać:

Osteochondroza lędźwiowa - objawy, przyczyny i leczenie

Osteochondroza kręgosłupa piersiowego

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa

25 komentarzy

Neuralgia międzyżebrowa przeważa od dawna. W mojej młodości w sali LFK zostałem poproszony przez jedno ćwiczenie, które przez kilka dziesięcioleci służy jako świetny sposób na łagodzenie ostrych bólów (tych, które wyglądają jak ból serca)

Kładziemy się na brzuchu, zginamy ręce w łokciach przed nami, ściskamy pędzle w pięści i układamy się nawzajem, kładziemy na nich brodę i naprzemiennie oddychamy przez nos i usta, staramy się robić oddechy nie głęboko na początku, później, kiedy czujesz, że ból ustępuje, możesz zwiększyć oddech. Zrób to, aż ból ustąpi. Zwykle mam 3-5 minut. Smaruję też mocą konia, to mi pomaga.

świetnie! To pomogło, choć oddychanie stało się! Dziękuję! Niech Bóg da ci zdrowie!

Czy chodziłeś do szkoły?

Dziękuję, Arturze, pomogłem pozbyć się takich bólów.

Dzięki za pomoc, Arthur!

Nyz pomaga mi z moimi objawami. Możesz wziąć Mydocalm równolegle.

Możesz tylko uciec. Aby chronić żołądek na pusty żołądek, przyjmuję Omez (Omeprazol) po pół godzinie, jedząc po kolejnych pół godzinie, Nise. Po kolejnych pół godzinie możesz swobodnie oddychać, a życie jest coraz lepsze.

Leczyłem Neurodiclovitis, piłem przez dwa tygodnie, nic więcej. Jeśli przepisano diklofenak, lepiej jest natychmiast i leki przeciwzapalne. W przypadku neurodiclitis nie ma bólu w żołądku, więc nie pij niczego innego. A witaminy są już w składzie, z reguły normalny lekarz przepisuje je dodatkowo. Następnie przebieg neuromusculitis, witamin z grupy B. Ogólnie rzecz biorąc, w aptece jest wystarczająco dużo takich kompleksów, ale w neuromultivitis najwyższa dawka witaminy B12 jest 80 razy większa niż w Milgam. Ten kurs jest cięty i dwa lata nie ma nawrotu. Dwa razy w roku profilaktycznie przyjmuję to neuromusculitis.

Dzięki za informacje. Wydaje mi się też, że cierpię na nerwobóle, ale moje plecy bolą głównie... Nie wiem już, co robić, w ogóle nie spotykam się z lekarzem (

Po raz pierwszy poczułem te bóle na sobie. Kopnij jak bolesne. Czytam i będę działał zgodnie z zaleceniami. Nise maść, trochę nieprzyjemna. Kupiłem również maść Diclofenac. Jest bezwonny i nie czuje się. Będziemy musieli spróbować obu. Co byłoby lepsze, aby pomóc i użyć. Dzięki za radę.

Z 17 latami cierpienia ostekhondrozom. To, czego po prostu nie próbowałem, to neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri i wiele innych. Wszystko pomaga, tylko tymczasowo. Dawno temu uświadomiłem sobie, że ratuje mnie tylko wychowanie fizyczne. Podczas ciąży ból pleców wrócił do mnie ponownie, tak że nie mogłem ruszać nogami. Wysłany na terapię wysiłkową, a ja pokonałem ból przez łzy. Po trzech lub czterech lekcjach stałem się znacznie łatwiejszy, a do końca kursu (10 lekcji) moje plecy nie bolały. Życzę więc wszystkim, aby wykonywali ćwiczenia, aby nie skrzywdzić i utrzymywać ciepłe stopy!

Ten ból po prostu mnie kiedyś nosił. Proste środki przeciwbólowe pomogły w tym czasie. W rezultacie zmieniono lekarza i taktykę leczenia. Lek przeciwzapalny z diklofenakiem i witaminą B - Neurodiclovit przez 10 dni znacznie złagodził moją kondycję fizyczną. Ból ustąpił. Ale wtedy zalecono, aby miesiąc miodowy wypił czystą witaminę B, aby przywrócić nerwy i zapobiec nawrotowi - Neuromultivitis. Do tej pory nie ma skarg, jak 5 miesięcy.

O sobie mogę powiedzieć, że pomógł mi basen i terapia ruchowa, moje plecy były wzmocnione, a bóle przestały mnie dręczyć. Zacząłem biegać rano.

Ja sam nie spodziewałem się, że moje plecy mogą mnie tak chwycić, że wiek emerytalny był jeszcze daleko... próbował samoleczyć, ale to nie dawało pozytywnych rezultatów. Zostałem przebadany przez lekarza, otrzymali zastrzyki z zapalenia nerwowo-naczyniowego, zwiększają działanie NLPZ. Zastrzyki były dla mnie nakłuwane pięć dni dziennie w pierwszym tygodniu, a następnie dwa razy w tygodniu przez dwa tygodnie. Teraz czuję się dobrze i moje bóle zniknęły.

Movalis działa szybko i sprawnie! Żadnych ukłuć, kompresów, picie pigułek i nowe!

pigułki combilipen z wit. W, na aliexpress kupiłem podstawkę do rozciągania pleców, są w niej 3 pozycje i masuję te stożki po bokach))) to stanowisko zastępuje poziomy pasek, rozciąganie przechodzi prosto w kręgosłup, 5-10 minut rano i wieczorem, aby to zrobić

Czy mógłbyś rzucić link do tego odcinka z tyłu? Albo jak go znaleźć na Ali

tak Jak znaleźć to stanowisko do rozciągania pleców na aliexpress?

Olga, kup książkę profesora Bubnovsky'ego „Osteochondroza to nie zdanie”. i uzdrowić się bez żadnego wsparcia. To naprawdę pomaga. szybko i na stałe. Wyleczyłem osteochondrozę + dorsopatię.

Zdrastvuyte.podskazhite proszę, jakie są twoje objawy nerwobólu? Miesiąc temu skarżyła się na ból w okolicy żeber, pomyślała serce. Napisałem Nemisil. W tym czasie, teraz znowu boli, szczególnie z wysiłkiem fizycznym

Przydarzyło mi się to po raz pierwszy w wieku 43 lat. Praca jest siedząca, plecy na krześle od dawna trzymane są na jednym uchwycie, zamocowane w skręconym stanie, a ja po prostu oparłem żebra o prawą łopatkę na tym kącie i odpocząłem. Zasadniczo było fajnie, cicho wyskoczyło. Ale gdy już albo źle trafiłem, albo zatonąłem głęboko - zaczął się straszny. Po pierwsze, zaczęły się nieprzyjemne bóle w ramieniu i szyi, po ostrym pociągnięciu czegoś bardzo ciężkiego. Potem pojawiło się uczucie, że wątroba i płuco stały się jednym i wzrosły. Stopniowo oddychanie stawało się bolesne - około 20 procent wdechu „pełnej piersi”, ostry ból w okolicy wątroby uniemożliwiło rozszerzanie się klatki piersiowej. Gorączka nie jest rzucana, puls, ciśnienie, wydaje się, że to było normalne. Mógł chodzić i robić wszystko rękami, tylko oddychanie było bolesne i przerażające. Sama puszka zaczęła się około godziny po pierwszych bólach w ramieniu i szyi, w tym czasie udało mi się nawet raz nadrobić poprzeczkę, nie pomogło))) Początkowo próbowałem zrozumieć, co się dzieje, a atak ostrego bólu zaczął się, gdy wszyscy poszli na lunch. W końcu bałam się, że mam zapalenie wyrostka robaczkowego, wyszłam na ulicę i sama wezwałam karetkę. Godzinę później przywieźli mnie na izbę przyjęć, była szybka analiza moczu i krwi (wszystko normalne), zdiagnozowano linię, prześwietlenie, nerwoból międzyżebrowy i wysłano do budynku terapeutycznego. Tutaj umieszczają domięśniowo diklofenak. Kiedy zaczął działać, stawał się jeszcze bardziej bolesny, a łzy płynęły w milczeniu, ale objętość wdechu zaczęła powoli rosnąć. Od wezwania pogotowia do wstrzyknięcia minęły 3-4 godziny. Ze szpitala natychmiast udałem się do kliniki na spotkanie z terapeutą. Następnie zostałem przydzielony do utraty wagi (wyłącz chleb i ziemniaki, mniej słony, jest tylko gotowany, wieczorem kawałek gotowanego mięsa i świeżych warzyw bez tłuszczów) i lekarstw: 3 ml strzałów Voltarena raz dziennie przez 10 dni, Neyrobion - taki sam, tylko dla 5 dni, maść - Kapsikam i / lub Ketonal, leki przeciwbólowe w przypadku ataku - Dexalgin25 1/2 tabletki lub Tizanidine. Cały zestaw leków ze strzykawkami kosztuje około 2600 rubli. Wieczorem żona zrobiła tylko Neyrobion, ponieważ powiedział, żeby nie ingerować w Voltaren Diclofenac, a on nadal działał. W nocy, kiedy próbowałem włączyć się na drugą stronę, silny atak bólu zaczął się jak po południu. Wypił pół tabletki Dexalgina i za pół godziny mógł zasnąć. Tizanidyna nigdy nie próbowała, wystarczy Dexalgin. Rano nie było tak dobrze, ale po zastrzykach mój stan zaczął się poprawiać. Minęły trzy dni i czuję się o wiele lepiej, mogę oddychać głęboko, ale nadal z ostrożnością. Kogo spotkał ten sam los - chciałbym się wkrótce poprawić!

Dzięki i zdrowie wszystkim, którzy napisali! Wygląda na to, że jestem na dobrej drodze - diklofenak po dniu pomaga mi.

Osobiście nie zalecałem Sergeyowi zaangażowania się w Diklofenak i dobrze łagodzi stany zapalne, ale ma też skutki uboczne - przygniata nerki do pracy dla mnie osobiście po latach kursów (10 strzałów w jednym kursie) po dwóch operacjach usunięcia przepukliny krążka międzykręgowego, uformowano kamienie nerkowe i wykonano podszewkę miażdżenie operacji nie pomogłoby - w lewej miedniczce nerkowej było 12 kamieni Ale tutaj, jako szczęście - wszystkie organizmy są indywidualne - substancje są wymieniane inaczej

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego

Neuralgia międzyżebrowa jest objawem ucisku lub podrażnienia nerwu rdzeniowego.

Ból z tego jest bardzo silny i bolesny.

Ze względu na objawy choroby można ją pomylić z innymi chorobami kręgosłupa i serca.

Najczęściej neuralgia występuje u młodych ludzi po 30 latach iu osób starszych, bardzo rzadko u dzieci.

Podrażnienie lub ściśnięcie nerwów od kręgosłupa do przestrzeni międzyżebrowej

Z natury rzeczy ból może być inny: tępy, tępy, ostry i płonący. Może być trwały, ale może pojawić się od czasu do czasu.

Ból w neurologii

• Zwiększony ból spowodowany wysiłkiem fizycznym.
• Bolesny punkt między żebrami jest odczuwalny podczas kontroli.
• Nitrogliceryna nie łagodzi bólu i może trwać wiele godzin.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego

• Osteochondroza.
• Hipotermia
• Noszenie obcisłej bielizny.
• Półpasiec (opryszczka zastera).
• Wykonywanie aktywności fizycznej bez specjalnego szkolenia.

Należy zauważyć, że przyczyną skurczów może być stres, zatrucie, picie dużych ilości alkoholu, cukrzyca i brak witamin, u kobiet choroba występuje podczas menopauzy z powodu zmian w kręgosłupie, wśród zaburzeń hormonalnych.

Osteochondroza - jako przyczyna neurologii

Rozwój osteochondrozy w okolicy klatki piersiowej, jak również w innych częściach kręgosłupa, może być zaburzeniem metabolicznym, brakiem niezbędnych witamin i pierwiastków śladowych oraz brakiem wysiłku fizycznego.

Z tych powodów na kręgosłupie powstaje przepuklina krążka międzykręgowego lub osteofity, które z kolei kompresują zakończenia nerwowe kręgosłupa.

Neuralgia, która rozwinęła się na tle osteochondrozy, jest chorobą nie zależną, ale tylko objawem osteochondrozy.

Gdy nerw jest uszkodzony, ból przechodzi przez cały nerw i stopniowo opasuje osobę, podczas gdy nie ma wyraźnej lokalizacji.

Mogą wystąpić zaburzenia czuciowe - drętwienie lub pieczenie wzdłuż uszkodzonego nerwu. Z powodu rozmytej lokalizacji bólu i niezdolności do zrozumienia, gdzie dokładnie boli, lekarze mogą postawić niewłaściwą diagnozę.

Osoba może przejść całkowicie niepotrzebne leczenie, tylko z powodu błędnej diagnozy. Na przykład ból może wystąpić w obszarze serca i jednocześnie dać się pod łopatkę. Takie objawy można przyjąć za dusznicę bolesną.

Pacjentowi zaleca się spędzić kilka dni w spoczynku i przebić przebieg niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Również leki szybko łagodzą ból i zmniejszają obrzęk z powodu działania przeciwzapalnego. Po złagodzeniu bólu przystępuję bezpośrednio do leczenia osteochondrozy.

Zespół toniczny mięśni

Powstają w wyniku unerwienia i skurczu hotelowych włókien mięśniowych.

Są to miejsca największej koncentracji bólu - punkty triger.

Zespół mięśniowo-toniczny może wystąpić z powodu długiego narażenia na napięcie statyczne i podrażnienie korzeni zakończeń nerwowych. Wszystko to pociąga za sobą włączenie mechanizmu ochronnego, który ogranicza strefę patologiczną.

Przy długotrwałym skurczu powstaje przekrwienie żylne i rozwija się obrzęk, włóknista kapsułka jest rozciągnięta, a receptory są podrażnione.

Pierwszym etapem leczenia zespołu jest identyfikacja i leczenie samej przyczyny bólu.

Drugi etap to eliminacja punktów spustowych istniejących w mięśniach. I trzeci etap, zmiana stylu życia, tak że obciążenie statyczne zmienia się na dynamiczne.

Hipotermia

Z powodu hipotermii możliwe jest zapalenie nerwów międzyżebrowych.

Ból podczas zapalenia postaci ciągnącej w pobliżu dotkniętego nerwu, który może być podany do najbliższej tkanki w postaci napadów.

Czasami można zaobserwować zanik nerwu mięśniowego, odnotowano kilka przypadków porażenia.

Niewielkie zapalenie nerwów może ustąpić samo w ciągu kilku tygodni. Z wyraźnym procesem zapalnym za pomocą leków hormonalnych - prednidazol.

Noszenie obcisłej bielizny dla kobiet

Szczególnie chude dziewczyny są podatne na tę chorobę, ponieważ mają małą grubość podskórnej warstwy błonnika i dlatego nerwy znajdują się wystarczająco blisko skóry.

Ból pojawia się z powodu mechanicznego ucisku nerwu, twardych dołów biustonosza.

Wirus

Po wyleczeniu wirus nie znika z ludzkiego ciała, ale nadal siedzi w węzłach rdzeniowych.

Podczas spadku odporności i innych czynników, które mogą wywołać aktywność wirusa, może wystąpić wysypka pęcherzykowa lub, jak w innym przypadku, nazywana jest półpaścem.

Ból może wystąpić zarówno przed, jak i po wysypce. Czasami wysypka może nie pojawić się wcale.

Neuralgia międzyżebrowa może wystąpić już po wyleczeniu chorób zakaźnych.

Pierwszy kurs terapii immunosupresyjnej, kurs leków przeciwbólowych i leków przeciwwirusowych.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Pierwszy etap - usunięcie bólu

Przede wszystkim pacjent potrzebuje środków przeciwbólowych. Zwykle do tych celów lekarze zalecają niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wybór takich leków w aptekach jest ogromny, nie powinieneś brać niczego na własną rękę. Tylko lekarz może przepisać prawidłowe i prawidłowe leczenie.

W przypadku ciężkich bólów, zastrzyki są przepisywane na leki takie jak ketonal, ketorol i inne. Przebieg leczenia środkami przeciwbólowymi trwa od 5 do 10 dni.

Drugi etap - stosowanie maści i zastrzyków (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci maści lub zastrzyków. Przepisuj takie leki jak ibuprofen, diklofenak, indometacyna, piroksykam i inne. Leki te są systematycznie przyjmowane do godziny, nie czekając na kolejną manifestację bólu. Ta grupa leków przepisywana z najwyższą ostrożnością i jest surowo zabroniona dla osób z chorobami przewodu pokarmowego. Ludzie z takimi chorobami z powodzeniem używają leku takiego jak Flexen. Lek jest dostępny w postaci kapsułek i zastrzyków. Kapsułki są wykonane tak, aby całkowicie wyeliminować kontakt z błoną śluzową żołądka. Z kolei zastrzyki są przygotowywane tuż przed wprowadzeniem do mięśnia, co eliminuje potrzebę stosowania stabilizatorów i konserwantów.

Trzecim etapem leczenia jest terapia witaminowa.

Przypisany do witamin z grupy B (B1, B6 i B12). Doświadczeni lekarze przepisują domięśniowo zastrzyk witamin zgodnie z tym schematem: B1 - na parzystych liczbach i B6 - na nieparzystych liczbach. Czasami lekarze przepisywali multiwitaminę. Aby złagodzić skurcze mięśni, przepisywane są środki zwiotczające mięśnie (sirdalud, klonezepam i tyzanidyna). Ćwicz mianowanie środków uspokajających, jeśli to konieczne.

W przypadku bardzo ostrych bólów blokuje się za pomocą nowokainy lub lidokainy. Efekt ulgi w bólu jest bardzo szybki, ale ta procedura nie jest dla wszystkich. Wszystko zależy od indywidualnej tolerancji wstrzykiwanych substancji.

Czwarty etap - metody fizjoterapii

Najczęściej przepisywane są: prądy, elektroforeza i fonofaza leków, promieniowanie ultrafioletowe. Akupunktura, kauteryzacja i terapia laserowa mają dobry wpływ na nerwoból międzyżebrowy.

Zapobieganie

Nacisk na lekcje dotyczy rozwoju i zwiększenia mobilności kręgosłupa. Unikaj przeciągów i hipotermii. Przez długi czas nie jesteś w niewygodnej pozycji. Osoby starsze są przeciwwskazane do silnego wysiłku fizycznego.

Obserwuj swoją postawę, nie podnoś ani nie noś ciężaru. Wyeliminuj monodiety i post.

Weź multiwitaminę, aw szczególności witaminę B. Powinieneś także leczyć choroby, które mogą wywoływać neuralgię: cukrzycę, miażdżycę i choroby naczyniowe. Terminowa diagnoza i leczenie patologii kręgosłupa.

W złych warunkach pracy (siedzący tryb pracy lub duży nacisk na kręgosłup) należy przestrzegać zasad pracy i odpoczynku. Staraj się unikać przeziębienia i chorób zakaźnych.

Co powinni wiedzieć wszyscy o neuralgii międzyżebrowej?

Najczęstszym bólem w klatce piersiowej jest atak serca, różne choroby kręgosłupa lub narządów przewodu pokarmowego, chociaż mogą to być objawy neuralgii międzyżebrowej. Patologia występuje z powodu naruszenia lub podrażnienia nerwu międzyżebrowego i objawia się w postaci ostrego bólu. Objawy i leczenie neuralgii międzyżebrowej są ściśle określone, co musi być znane wszystkim. W naszym artykule postaramy się zrozumieć przyczyny uszkodzenia nerwów międzyżebrowych, objawy kliniczne, zasady diagnozowania i leczenia nieprawidłowego procesu.

Czym jest nerwoból międzyżebrowy?

Aby zrozumieć przyczynę tej patologii, należy najpierw wiedzieć, czym jest nerwoból międzyżebrowy, objawy i leczenie tego schorzenia.

Porażka nerwów międzyżebrowych stanowi ostrzeżenie o poważnych chorobach struktur ciała. Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się szczypaniem, podrażnieniem lub zapaleniem nerwów obwodowych zlokalizowanych w wąskiej przestrzeni międzyżebrowej. Charakteryzuje się ostrym bólem, który znacząco pogarsza jakość życia osoby: zmniejsza się wydajność, pojawia się drażliwość.

Ta patologia u dzieci jest obserwowana tylko w rzadkich przypadkach, na przykład w okresie intensywnego wzrostu.

Przyczyny

Podrażnienie tkanki nerwowej sugeruje, że każda zmiana patologiczna zachodzi w organizmie. Istnieje wiele powodów dla rozwoju tego procesu. Dlatego konsultacja z neurologiem i diagnoza w tej sprawie jest niezwykle ważna w celu dokładnego postawienia diagnozy pacjentowi i niezwłocznego rozpoczęcia leczenia.

Najczęstszymi przyczynami neuralgii międzyżebrowej są:

• niedobór witaminy B, który jest spowodowany różnymi chorobami układu pokarmowego;
• guz rdzenia kręgowego;
• przewlekłe zatrucie chemiczne;
• osteochondroza, przepuklina międzykręgowa i inne choroby kręgosłupa;
• cukrzyca;
• różne choroby zakaźne: opryszczka, gruźlica, versicolor, ARVI;
• procesy zapalne w organizmie;
• deformacja klatki piersiowej z powodu urazu lub wrodzonej;
• zapalenie opłucnej;
• choroby alergiczne;
• tętniak aorty w klatce piersiowej;
• stwardnienie rozsiane;
• uraz kręgosłupa;
• zmiany hormonalne i związane z wiekiem;
• aktywność fizyczna bez wstępnej rozgrzewki, przeciążenie mięśni kręgosłupa z powodu nagłych ruchów lub długotrwałej aktywności fizycznej;
• stresujące sytuacje;
• pełna lub częściowa hipotermia;
• nadużywanie alkoholu;
• długie leki.

Główne objawy

Głównym objawem neuralgii międzyżebrowej jest ból. I zawsze pojawia się natychmiastowy ostry ból. Zapalenie nerwu może być zaskoczone, ponieważ może pojawić się nagle. Osoba zaczyna odczuwać najsilniejszy dyskomfort, staje się trudna do wykonywania codziennych obowiązków.

Ból może nasilić się poprzez emocjonalną rozmowę, kaszel, obrócenie tułowia. Nawet w spoczynku człowiek nie czuje się lepiej. Wysoka intensywność bólu może przeszkadzać przez 4-7 dni.

Wtórnymi objawami neuralgii międzyżebrowej mogą być:

• bladość skóry lub odwrotnie zaczerwienienie;
• zwiększona potliwość;
• mimowolne skurcze mięśni;
• utrata przytomności (przy niskim progu bólu dla niektórych osób możliwe).

Najczęściej ból występuje w klatce piersiowej i rozprzestrzenia się wzdłuż żeber. W zależności od pierwotnej przyczyny nerwobólu międzyżebrowego, ból może rozprzestrzenić się poza klatkę piersiową, co wprowadza w błąd lekarza w celu prawidłowej diagnozy.

Zapalenie nerwu w przestrzeni międzyżebrowej wywołuje ból ze wszystkich stron. Ponadto ból może rozprzestrzeniać się poza obszar dotknięty chorobą: w dolnej części pleców, pleców, łopatek.

Metody diagnostyczne

Sam możesz odróżnić ból ściętego nerwu międzyżebrowego od serca. Musisz użyć jednego z leków na serce, zgodnie z instrukcjami: Validol, Nitroglicerin lub Corvalol. Jeśli po pewnym czasie nie ma ulgi, jest to nerwoból międzyżebrowy. W tym przypadku potrzebujesz badania diagnostycznego w wyspecjalizowanej instytucji, aby określić przyczynę patologii.

Neurolog może łatwo zdiagnozować nerwoból międzyżebrowy. Sądząc po objawach, skargach pacjenta i palpacji (palpacji), będzie mógł określić taktykę leczenia.

Aby ustalić pierwotne źródło bólu, zaleca się następujące metody diagnostyczne:

• EKG;
• prześwietlenie klatki piersiowej (ogólnie);
• MRI kręgosłupa;
• USG narządów jamy brzusznej.

Metody leczenia

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego występuje w dwóch kierunkach:

• złagodzenie stanu pacjenta, zmniejszenie bólu;
• leczenie choroby podstawowej, przeciwko której powstała nerwoból międzyżebrowy.

W większości przypadków neuralgia międzyżebrowa jest leczona ambulatoryjnie. Przez pierwsze kilka dni pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Aby to zrobić, musisz odpowiednio wyposażyć łóżko: musi być mocne. Używaj również materaca ortopedycznego lub umieść tarczę pod zwykłym materacem.

Schemat leczenia składa się z następujących punktów:

• terapia lekowa;
• fizjoterapia i terapia ruchowa;
• akupunktura;
• masaż manualny;
• tradycyjna medycyna.

Farmakoterapia

Przede wszystkim specjalista pomoże pacjentowi zmniejszyć bolesne odczucia naruszenia nerwów międzyżebrowych i może przepisać następujące leki.

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, meloksykam) łagodzą ból i mają bezpośredni wpływ na proces zapalny w organizmie. Fundusze te mają kilka postaci dawkowania: roztwory do wstrzykiwań, tabletki, maści, czopki.
2. Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalurur, Tolperil), które zmniejszają nasilenie skurczu włókien mięśniowych.
3. Środki uspokajające na bazie składników ziołowych (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Witaminy z grupy B (Neyrobion, Neyrorubin). Witamina B przywraca uszkodzone struktury nerwowe, poprawia przechodzenie impulsów przez nie.
5. Środki przeciwbólowe. Dobry efekt ma maść na bazie jadu pszczół i węża: Apizartron, Viprosal.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

W walce z neuralgią międzyżebrową pomocne są pola elektromagnetyczne i magnetyczne, promienie UV, promieniowanie podczerwone, ultradźwięki, elektroforeza i inne metody fizjoterapeutyczne.

Ręczny masaż

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi poddanie się dodatkowej terapii manualnej. Jedną z częstych metod jej wdrożenia jest masaż. Przy pomocy palców specjalista będzie działał na przestrzenie międzyżebrowe, a także na kręgosłup, jeśli neuralgia wystąpi z powodu chorób kręgosłupa.

Terapia manualna pomoże poprawić procesy metaboliczne i przepływ krwi w dotkniętych tkankach, rozluźnić mięśnie i normalizować przewodzenie impulsów nerwowych.

Akupunktura

Czasami z nerwobólami międzyżebrowymi, akupunktura może znacznie złagodzić stan pacjenta.

Ta metoda leczenia pomaga szybko wyeliminować ból, łagodzi nierównowagę mięśni.

Środki ludowe

Pierwszą rzeczą, którą tradycyjni uzdrowiciele zalecają dla nerwobólu międzyżebrowego, jest ogrzanie dotkniętego obszaru za pomocą grzałki lub worków z piaskiem (sól).

Najczęściej jako pierwsza pomoc stosowane są tynki musztardowe lub plaster pieprzowy. Dobrze rozgrzewają miękkie tkanki i mają korzystny wpływ na proces krążenia krwi.

Również w domu można stosować specjalne maści, napary ziołowe, kompresy, które mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

1. Gliceryna i miód. Składniki należy przyjmować w równych ilościach, mieszać i stosować na chorych obszarach. Używaj co drugi dzień.
2. Rumianek i mięta pieprzowa. Aby wypełnić gorącą wodą na 1 sztuce l. sucha zioła mięta i rumianek. Pozostawić do zaparzenia na około 1 godzinę. Odcedź napar i wypij go przez cały dzień. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż 5 dni.
3. Kryty geranium. Oderwij kilka liści rośliny, połóż je na lnianej lub bawełnianej serwetce i przypnij je do chorego obszaru, zawiń je puszystym blatem. Kompres musi być przechowywany przez 40 minut.
4. Terpentyna i wazelina. Wymieszać jednorodność terpentyny i wazeliny w stosunku 1: 2. Delikatnie wcieraj mieszaninę w okolicę nerwobólu międzyżebrowego.
5. Geranium i melisa. Wlać te składniki we wrzącej wodzie i odczekać. Taki wywar powinien być regularnie spożywany w postaci herbaty, aż do całkowitego zaniku nerwobólu międzyżebrowego.

Zapobieganie i rokowanie

Gdyby postawiono prawidłową diagnozę i przestrzegano wszystkich zaleceń lekarza, osoba całkowicie wyzdrowiełaby. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo neuralgii międzyżebrowej, konieczne jest szybkie leczenie podstawowych chorób powodujących patologię.

Środki zapobiegawcze neuralgii międzyżebrowej polegają na przestrzeganiu dobrze znanych zasad:

• przestrzegaj diety, musi być racjonalna;
• unikać różnego rodzaju hipotermii, stresu;
• chronić swoje zdrowie;
• leczyć choroby wewnętrzne układu mięśniowo-szkieletowego;
• podążaj za właściwą postawą;
• ćwicz regularnie;
• leczyć choroby zakaźne przy pierwszych objawach.

Wniosek

Neuralgia międzyżebrowa jest dość powszechnym stanem patologicznym. Terminowe skierowanie do neurologa pomoże zapobiec poważnym powikłaniom i zidentyfikować przyczynę zapalenia / uszczypnięcia nerwu międzyżebrowego.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy zespół ostrego bólu. Charakteryzuje się napadowym strzelaniem lub palącym bólem w jednej lub kilku przestrzeniach międzyżebrowych, przechodząc od kręgosłupa do mostka. Diagnoza opiera się na dolegliwościach i obiektywnym badaniu pacjenta, w celu wykluczenia / wykrycia patologii kręgosłupa i narządów wewnętrznych, dodatkowe badanie wykonuje się za pomocą RTG, CT i endoskopii przewodu pokarmowego. Główne obszary leczenia to leczenie etiotropowe, przeciwzapalne, neuroprotekcyjne i fizjoterapeutyczne.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest zespołem bólowym związanym ze zmianami nerwów międzyżebrowych o dowolnej etiologii (z powodu naruszenia, podrażnienia, zakażenia, zatrucia, hipotermii itp.). Neuralgia międzyżebrowa może wystąpić u osób w różnym wieku, w tym dzieci. Najczęściej obserwuje się to u dorosłych. Najczęstszą neuralgią międzyżebrową z powodu osteochondrozy kręgosłupa z zespołem korzeniowym lub przepukliną międzykręgową okolicy klatki piersiowej, a także spowodowaną półpaścem. W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa działa jako „urządzenie sygnalizacyjne” w przypadku poważnych chorób struktur tworzących klatkę piersiową lub znajdujących się w niej narządów (na przykład zapalenie opłucnej, guzy rdzenia kręgowego, klatki piersiowej i śródpiersia). Ponadto lewostronna neuralgia międzyżebrowa może naśladować chorobę serca. Ze względu na różnorodność etiologii nerwobólu międzyżebrowego, postępowanie z pacjentem nie ogranicza się do neurologii klinicznej, ale często wymaga udziału powiązanych specjalistów - vertebrologów, kardiologów, onkologów i pulmonologów.

Anatomia nerwów międzyżebrowych

Nerwy międzyżebrowe są zmieszane, zawierają w swojej strukturze motoryczne, czuciowe (wrażliwe) i współczulne włókna. Pochodzą one z przednich gałęzi korzeni rdzeniowych odcinków piersiowych rdzenia kręgowego. Jest w sumie 12 par nerwów międzyżebrowych. Każdy z nerwów przechodzi w przestrzeni międzyżebrowej poniżej krawędzi odpowiedniego żebra. Nerwy ostatniej pary (Th12) przechodzą pod 12 żebrami i nazywane są podśrodkami. W obszarze od wyjścia kanału kręgowego do rogów żebrowych nerwy międzyżebrowe są pokryte opłucną ciemieniową.

Nerwy międzyżebrowe unerwiają mięśnie i skórę klatki piersiowej, przednią ścianę brzucha, gruczoł sutkowy, część nadbrzuszno-przeponową opłucnej, otrzewną wyściełającą przednio-boczną powierzchnię jamy brzusznej. Wrażliwe gałęzie sąsiednich nerwów międzyżebrowych rozgałęziają się i łączą, zapewniając unerwienie krzyżowe, w którym część skóry jest unerwiona przez jeden główny nerw międzyżebrowy, a częściowo powyżej i poniżej leżącego poniżej nerwu.

Przyczyny nerwobólu międzyżebrowego

Porażka nerwów międzyżebrowych może mieć charakter zapalny i może być związana z wcześniejszą hipotermią lub chorobą zakaźną. Najczęstszą neuralgią o etiologii zakaźnej jest nerwoból międzyżebrowy z zakażeniem opryszczką, tzw. półpasiec. W niektórych przypadkach uszkodzenie nerwów jest związane z ich urazem z powodu siniaków i złamań żeber, innych obrażeń klatki piersiowej, urazów kręgosłupa. Neuralgia może wystąpić z powodu ucisku nerwów przez mięśnie międzyżebrowe lub mięśnie pleców podczas rozwoju zespołów mięśniowo-tonicznych związanych z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, pracą z niewygodną postawą, impulsami odruchowymi w obecności zapalenia opłucnej, zespołem przewlekłego bólu kręgów.

Różne choroby kręgosłupa (kręgosłup piersiowy, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa) często powodują podrażnienie lub ucisk nerwów międzyżebrowych w miejscu ich wyjścia z kanału kręgowego. Ponadto patologia nerwów międzyżebrowych jest związana z dysfunkcją stawów żebrowo-kręgowych podczas choroby zwyrodnieniowej stawów lub zmian pourazowych u tych ostatnich. Czynnikami predysponującymi do rozwoju nerwobólu nerwów międzyżebrowych są deformacje klatki piersiowej i skrzywienie kręgosłupa.

W niektórych przypadkach neuralgia międzyżebrowa występuje w wyniku ucisku nerwów rosnącego łagodnego guza opłucnej, nowotworu ściany klatki piersiowej (chondroma, kostniak, mięśniakomięsak, tłuszczak, chondrosarcoma), tętniaka zstępującej aorty piersiowej. Podobnie jak inne pnie nerwowe, nerwy międzyżebrowe mogą być narażone na działanie toksycznych substancji, hipowitaminozy z niedoborem witaminy B.

Objawy nerwobólu międzyżebrowego

Głównym objawem jest nagły jednostronny przenikliwy ostry ból w klatce piersiowej (thorakalgia), który przebiega wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej i otacza tors pacjenta. Pacjenci często opisują to jako „lumbago” lub „przechodzący prąd elektryczny”. Jednak wyraźnie wskazują na rozprzestrzenianie się bólu w przestrzeni międzyżebrowej od kręgosłupa do mostka. Na początku choroby, thorakalgia może być mniej intensywna w postaci mrowienia, wtedy ból zwykle wzrasta, stając się nie do zniesienia. W zależności od lokalizacji dotkniętego nerwu ból może promieniować na łopatkę, serce, obszar nadbrzusza. Zespołowi bólowi często towarzyszą inne objawy (przekrwienie lub bladość skóry, miejscowe nadmierne pocenie się) spowodowane uszkodzeniem włókien współczulnych tworzących nerw międzyżebrowy.

Charakterystyczne są powtarzające się bolesne napady, trwające od kilku sekund do 2-3 minut. Podczas ataku pacjent zamarza i wstrzymuje oddech podczas wdechu, ponieważ każdy ruch, w tym oddechowa klatka piersiowa, powoduje wzrost bólu. Obawiając się sprowokować nowy paroksyzm bólu w okresie międzynapadowym pacjenci unikają ostrych tors okazuje głębokie oddechy, śmiech, kaszel, itp Między napadowym bólem wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej mogą wystąpić parestezje - Subiektywne odczucia zmysłowe.. jak łaskotanie, indeksowania.

Gdy zakażeniu opryszczkowemu nerwoból międzyżebrowy towarzyszą wysypki skórne pojawiające się w 2-4 dniu torakalgii. Wysypka jest zlokalizowana na skórze przestrzeni międzyżebrowej. To małe różowe plamy, które następnie przekształcają się w pęcherzyki, wysychając wraz z tworzeniem się skorup. Typowy swędzenie występujące przed pojawieniem się pierwszych elementów wysypki. Po ustąpieniu choroby tymczasowe przebarwienia pozostają w miejscu wysypki.

Diagnoza neuralgii międzyżebrowej

Neurolog może określić obecność nerwobólu nerwów międzyżebrowych w oparciu o charakterystyczne dolegliwości i dane kontrolne. Postawa antygalgiczna pacjenta przyciąga uwagę: w celu zmniejszenia nacisku na dotknięty nerw międzyżebrowy przechyla on tors w zdrowym kierunku. Palpacja w dotkniętej przestrzeni międzyżebrowej powoduje pojawienie się typowego bolesnego napadu, punkty spustowe są wykrywane przy dolnej krawędzi odpowiedniego żebra. Po pokonaniu kilku nerwów międzyżebrowych w trakcie badania neurologicznego można określić strefę spadku lub utraty wrażliwości odpowiedniej części skóry ciała.

Ważne jest kliniczne zróżnicowanie bólu. W związku z lokalizacją bólu w rejonie serca konieczne jest odróżnienie ich od zespołu bólowego w chorobach układu krążenia, głównie z dusznicy bolesnej. W przeciwieństwie do tego ostatniego, neuralgia międzyżebrowa nie jest zatrzymywana przez przyjmowanie nitrogliceryny, jest wywoływana przez ruchy w klatce piersiowej i omacywanie przestrzeni międzyżebrowych. W dławicy piersiowej bolesny atak ma charakter ograniczający, wywołany wysiłkiem fizycznym i nie jest związany z obracaniem ciała, kichaniem itp. W celu wyraźnego wykluczenia choroby niedokrwiennej serca przeprowadza się EKG, a kardiolog jest wskazany w razie potrzeby.

Wraz z porażką dolnego nerwu międzyżebrowego zespół bólowy może naśladować choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód trawienny) i trzustki (ostre zapalenie trzustki). Patologia żołądka charakteryzuje się dłuższym i mniej intensywnym bolesnym paroksyzmem, zwykle związanym z przyjmowaniem pokarmu. Zapalenie trzustki ma również bóle opryszczki, ale zwykle są obustronne, związane z jedzeniem. Aby wykluczyć patologię narządów przewodu pokarmowego, można przepisać dodatkowe badania: oznaczanie enzymów trzustkowych we krwi, gastroskopii itp. Jeśli nerwoból międzyżebrowy występuje jako objaw zapalenia korzenia piersiowego piersi, bolesne napady padaczkowe występują na tle stałego bólu tępego pleców, zmniejszając się, gdy kręgosłup jest rozładowywany w pozycji poziomej. Aby przeanalizować stan kręgosłupa, wykonuje się prześwietlenie odcinka piersiowego i podejrzewa się przepuklinę międzykręgową - MRI kręgosłupa.

Neuralgia międzyżebrowa może być obserwowana w niektórych chorobach płuc (SARS, zapalenie opłucnej, rak płuc). Aby wykluczyć / zidentyfikować taką patologię, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, a jeśli jest to wskazane, wykonuje się tomografię komputerową.

Leczenie nerwobólu międzyżebrowego

Kompleksowa terapia jest prowadzona w celu wyeliminowania przyczynowej patologii, zatrzymania torakalgii, przywrócenia uszkodzonego nerwu. Jednym z głównych składników jest terapia przeciwzapalna (piroksykam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). W przypadku zespołu silnego bólu leki podaje się domięśniowo, terapię uzupełniają terapeutyczne blokady międzyżebrowe wraz z wprowadzeniem miejscowych środków znieczulających i glikokortykosteroidów. Adiuwantem w łagodzeniu zespołu bólowego jest przepisywanie środków uspokajających, które mogą zmniejszyć ból poprzez zwiększenie progu pobudliwości układu nerwowego.

Terapia etiotropowa zależy od genezy nerwobólu. W związku z tym w przypadku półpaśca wskazane są leki przeciwwirusowe (famcyklowir, acyklowir itp.), Leki przeciwhistaminowe i miejscowe stosowanie maści przeciwpasożytniczych. W przypadku zespołu mięśniowo-tonicznego zalecane są środki zwiotczające mięśnie (tyzanidyna, chlorowodorek tolperyzonu). Podczas ściskania nerwu międzyżebrowego przy wyjściu z kanału kręgowego z powodu osteochondrozy i przemieszczenia kręgów, można wykonać łagodną terapię manualną lub trakcję kręgosłupa, mającą na celu złagodzenie ucisku. Jeśli kompresję nerwów powoduje nowotwór, rozważa się kwestię leczenia chirurgicznego.

Równolegle z terapią etiotropową i przeciwzapalną przeprowadza się leczenie neurotropowe. W celu poprawy funkcjonowania dotkniętego nerwu wskazane jest domięśniowe podawanie witamin z grupy B i kwasu askorbinowego. Uzupełnieniem terapii farmakologicznej są procedury fizjoterapeutyczne: fonoforeza, terapia magnetyczna, UHF, terapia odruchowa. Gdy półpasiec jest skutecznym lokalnym UFO na obszarze wysypki.

Rokowanie i zapobieganie neuralgii międzyżebrowej

Ogólnie, przy odpowiednim leczeniu, neuralgia międzyżebrowa ma korzystne rokowanie. Większość pacjentów ma całkowite wyzdrowienie. W przypadku opryszczkowej etiologii nerwobólu możliwe są jej nawroty. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest trwały i nie reaguje na terapię, należy dokładnie przeanalizować etiologię jego etiologii, a pacjenta zbadać pod kątem obecności przepukliny dysku lub procesu nowotworowego.

Środki zapobiegawcze to terminowe leczenie chorób kręgosłupa, zapobieganie jego skrzywieniu, odpowiednie leczenie urazów klatki piersiowej. Najlepszą ochroną przed infekcjami opryszczką jest wysoki poziom odporności, który osiąga się dzięki zdrowemu stylowi życia, twardnieniu, umiarkowanemu wysiłkowi fizycznemu i aktywnemu wypoczynkowi w przyrodzie.

Neuralgia międzyżebrowa - przyczyny i leczenie

Neuralgia międzyżebrowa nazywana jest zespołem bólowym, który rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych i towarzyszą mu inne nieprzyjemne odczucia: pełzanie, pieczenie, drętwienie i zmiana wrażliwości na temperaturę. Przyczyną neuralgii może być dowolny z czynników, które mogą spowodować uszkodzenie tkanki nerwowej.

Neuralgia międzyżebrowa powinna być odróżniona od innych chorób powodujących ostry ból w klatce piersiowej lub promieniujących do tego obszaru.

Neuralgia międzyżebrowa to zespół tunelowy, który rozwija się w wyniku podrażnienia lub ucisku nerwów międzyżebrowych.

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu w klatce piersiowej.

Przyczynami bólu, zlokalizowanymi wzdłuż nerwów międzyżebrowych, są następujące stany patologiczne:

• Uraz mechaniczny pni nerwów międzyżebrowych przy krawędziach sąsiadujących kręgów. Takie niebezpieczeństwo występuje, gdy wysokość krążków międzykręgowych zmniejsza się lub gdy kręgi są przemieszczane w wyniku upadku, intensywnego obciążenia fizycznego kręgosłupa. Może się to zdarzyć w przypadku gwałtownego wzrostu liczby nietypowych ładunków. Osteofity są zdolne do uszkadzania włókien nerwowych - złogi soli na krawędziach kręgów w rejonie otworu międzykręgowego, gdzie nerw opuszcza kręgosłup.
• Toksyczne uszkodzenie tkanki nerwowej. Wszelkie związki toksyczne, w tym te wytwarzane przez czynniki zakaźne, są niebezpieczne. Może prowadzić do choroby i zatrucia narkotykami.
• Osteoporoza, która jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi charakterystycznymi dla takich stanów, jak okres menopauzy, cukrzyca, niedobór wapnia w organizmie, choroba układu krwionośnego. Osteoporozę można tworzyć z wiekiem i u osób, które nie cierpią na te patologie.
• Ściskanie korzenia nerwowego tkanką bliznowatą, rosnący guz, osteofit. Deformacja kręgosłupa może również prowadzić do ucisku korzenia nerwu, spowodowanego złą postawą.
• Zakaźne uszkodzenia nerwu międzyżebrowego.
• Ściskane mięśnie napięte nerwów międzyżebrowych lub obrzęknięte tkanki miękkie. Obraz ten jest typowy dla zaostrzenia osteochondrozy kręgosłupa piersiowego.

Rozwój bolesnego ataku może wywołać następujące czynniki:

• gwałtowny ruch, zwłaszcza po pewnym czasie przebywania w stałej pozycji;
• klapsa
• kaszel lub kichanie;
• śmiech
• głęboki oddech.

Obraz kliniczny neuralgii międzyżebrowej jest dość charakterystyczny i rozpoznawalny.

Zespół bólowy rozwija się nagle, ma wysoką intensywność. W niektórych przypadkach ból jest tak wyraźny, że jego nagłe wystąpienie u pacjenta z niskim progiem wrażliwości na ból może powodować mimowolne oddawanie moczu, ciemnienie oczu, utratę przytomności lub atak paniki.

Ból jest ostry, często półpasiec - rozprzestrzenia się od pierwotnego ogniska wzdłuż żeber.

Pojawieniu się bólu w tej chorobie często towarzyszą następujące objawy:

• nudności, aż do wymiotów;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• ciemnienie oczu;
• leci przed oczami;
• uczucie zimna w rękach i stopach;
• przebarwienia skóry - blanszowanie lub przekrwienie;
• nagły wzrost pocenia się;
• obszar przestrzeni międzyżebrowych, w którym znajduje się dotknięty nerw, jest przekrwiony, skóra w miejscu zmiany jest bardziej wrażliwa na dotyk i reaguje na nie przeczulicą, nadmierną potliwością i gęsią skórką.

Neuralgia międzyżebrowa ma charakterystyczny obraz kliniczny, a rozpoznanie można założyć na podstawie wywiadu i badania pacjenta.

W wątpliwych przypadkach, w celu odróżnienia nerwobólu międzyżebrowego od innych chorób, stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne.

Pomimo charakterystycznego obrazu klinicznego, atak nerwobólu międzyżebrowego należy odróżnić od następujących chorób:

• Dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego.
• Zapalenie opłucnej.
• Kolka wątrobowa.
• Zapalenie trzustki.
• Trauma.

Różnice w bólu dławicowym:

Charakterystyczny

Neuralgia międzyżebrowa

Dusznica bolesna

Czynnik prowokacyjny (w diagnostyce różnicowej pomaga ostrożne przyjmowanie historii)

Niezwykle intensywne ćwiczenia, podnoszenie ciężarów, nagły ruch (toczenie, kichanie, kaszel)

Obciążenie, gwałtowny spadek temperatury (na przykład zimą na zewnątrz).

Ból nie zależy od pozycji ciała w przestrzeni i ruchach. Głębokie westchnienie, kaszel, palpacja nie zwiększają intensywności zespołu bólowego

W niektórych przypadkach ból, zaczynając od określonego miejsca, rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu międzyżebrowego i zmienia się w półpasiec. Lokalizacja bólu jest odczuwalna w przestrzeniach międzyżebrowych

Lokalizacja ogniska bólu jest subiektywnie odczuwana wewnątrz klatki piersiowej, za mostkiem, często z przesunięciem ze środka na lewo, w rejonie serca.

Dla zespołu bólowego nie jest typowy półpasiec

Przedłużony atak bólu w nerwobólach międzyżebrowych można przerwać za pomocą przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (najlepiej w postaci zastrzyków)

Zespół bólowy zatrzymuje się w ciągu kilku minut za pomocą przyjmowania leków z grupy azotanów (nitrogliceryna, nitrozpray, Isoket, Nitromint)

Ważne są również dodatkowe metody badawcze. W szczególności, aby wykluczyć dusznicę bolesną i ostry zawał mięśnia sercowego, należy zarejestrować elektrokardiogram.

Brak zmian patologicznych w zapisie jest argumentem na rzecz neuralgii międzyżebrowej.

Diagnostyka różnicowa zapalenia opłucnej:

Charakterystyczny

Neuralgia międzyżebrowa

Zapalenie opłucnej

Czynnik prowokacyjny (w diagnostyce różnicowej pomaga ostrożne przyjmowanie historii)

Nagły ruch lub stres

Brak oznak zakaźnego procesu zapalnego powodującego zapalenie opłucnej: objawy zatrucia, objawy radiologiczne

Wprowadzenie środków przeciwbólowych jest nieskuteczne. Terapia etiotropowa i przeciwzapalna prowadzi do trwałej poprawy.

Radiografia pomaga odróżnić nerwobóle międzyżebrowe od zapalenia opłucnej i uszkodzenia płuc. Objawy pierwszej choroby są wyraźnie rozróżnialne na radiogramach i nie pozostawiają wątpliwości wśród specjalistów. W przypadku braku zapalenia opłucnej na zdjęciu kontury granicy klatki piersiowej i kopuł przepony są równe, wzór naczyniowy jest jednolity, nie wykryto żadnych obcych cieni.

Normalne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej

Potrzeba diagnostyki różnicowej z kolką wątrobową występuje, gdy zespół bólowy znajduje się po prawej stronie. Ultradźwiękowe i biochemiczne badania krwi pomagają potwierdzić patologię układu wątrobowo-żółciowego.

Zapalenie trzustki charakteryzuje się objawami reakcji zapalnej w diagnostyce laboratoryjnej, a także rejestracją we krwi podwyższonych stężeń enzymów trzustkowych. Zespół bólowy w tym przypadku jest najbardziej intensywny po lewej stronie, może to być półpasiec, ale jego intensywność nie jest związana z aktywnymi ruchami i palpacją przestrzeni międzyżebrowych.

Półpasiec (półpasiec) z nerwobólu międzyżebrowego w osteochondrozie kręgosłupa charakteryzuje się pęcherzykowymi wysypkami, które pojawiają się na powierzchni skóry klatki piersiowej kilka dni po wystąpieniu choroby i są zlokalizowane wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych.

Jednak przed wystąpieniem wysypki patologie te mają bardzo podobne objawy.

Ból w pierwszym ataku nerwobólu międzyżebrowego może być tak wyraźny, że spowoduje ostre ograniczenie ruchomości pacjenta. Dlatego też, jeszcze przed przybyciem opieki medycznej, potrzebny jest zestaw środków, które pomogą złagodzić stan pacjenta.

Najbardziej szybki i stabilny wynik daje złożona terapia łącząca różne techniki medyczne.

W ostrym okresie nerwobólu międzyżebrowego odpoczynek w łóżku jest konieczny przez 1-3 dni.

Zaleca się, aby pacjent leżał na twardej powierzchni. Aby to zrobić, możesz umieścić płaską tarczę pod materacem (arkusz sklejki). W tym stanie kręgosłup uzyskuje pozycję możliwie najbliższą fizjologicznemu, co pomaga zmniejszyć kompresję korzenia nerwu.

Na samym początku choroby stosowanie źródeł suchego ciepła jest dopuszczalne, ale konieczne jest uniknięcie nadmiernie gorących nagrzewnic i zbyt długiego wystawiania na ognisko bólu.

Pacjent musi poruszać się bardzo ostrożnie, nie wykonując gwałtownych ruchów i obrotów. Konieczne jest wykluczenie podnoszenia ciężarów, aby ograniczyć aktywność kręgosłupa i klatki piersiowej, aby ograniczyć siedzenie w pozycji siedzącej.

Niektóre ulgi przyniosą ciasne bandażowanie klatki piersiowej (szeroki ręcznik lub kawałek materiału) lub noszenie gorsetu wspierającego.

Aby zmniejszyć intensywność bólu, dozwolone jest smarowanie pleców mieszaniną jodu i glicerolu w równych proporcjach. Umieszczając taką kompozycję na klatce piersiowej, należy unikać kręgosłupa i obszarów przykręgosłupowych.