Objawy osteoporozy kręgosłupa, diagnoza i skuteczne leczenie

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Osteoporoza jest chorobą charakteryzującą się patologicznym zmniejszeniem gęstości kości z powodu braku równowagi w procesach tworzenia i niszczenia tkanki kostnej. Osteoporoza kręgosłupa jest jedną z najcięższych postaci tej choroby, ponieważ to właśnie kręgosłup przenosi maksymalne obciążenia podczas ruchu, uczestniczy w utrzymaniu równowagi i wyprostowanej pozycji ciała. Wraz ze zniszczeniem kręgów często powstają złamania kompresyjne (obrażenia związane z ostrym uciskiem trzonów kręgowych), co znacznie obniża jakość życia pacjentów i znacznie ogranicza ich mobilność.

Objawy kliniczne choroby

We wczesnych stadiach choroby pacjenci nie zauważają żadnych trwałych szczególnych dolegliwości. I tylko ze złamaniami kompresyjnymi trzonów kręgowych, spowodowanymi poważnymi naruszeniami struktury kości, pojawiają się objawy, które umożliwiają podejrzenie obecności osteoporozy.

Najbardziej charakterystycznym objawem jest ostry ból powstający przy obciążeniu uciskowym (ostry tors, podnoszenie ciężarów, nieudany upadek). Zespół bólowy wzrasta wraz z ruchem i utrzymuje się przez 4-6 tygodni, po czym stopniowo słabnie. W przypadku wielokrotnych mikrozłamań trzony kręgowe stopniowo zaczynają się deformować i zwisać pod wpływem własnego ciężaru. Prowadzi to do tego, że pacjenci doświadczają uporczywego bólu pleców, który nasila się podczas kaszlu, kichania, śmiechu lub po prostu zmiany pozycji.

Gdy nie ma jednego, ale kilka kręgów jest zaangażowanych w procesy patologiczne, występują deformacje kręgosłupa. Charakterystycznym objawem jest zmiana w początkowych stadiach głównie kręgów lędźwiowych I-II lub X-XII. Wynika to z obecności w tych miejscach naturalnych krzywizn kręgosłupa, które odpowiadają za maksymalne obciążenie pionowe. Jest nadmierny cios. Wraz z postępem choroby wzrasta deformacja pleców, mogą pojawić się garby. Jednocześnie szyjne i górne kręgi piersiowe są bardzo rzadko poddawane ściskaniu i złamaniom.

U pacjentów z osteoporozą rdzeniową, przy pomiarze wzrostu, występuje znaczny spadek: różnica w stosunku do poprzednich pomiarów może osiągnąć 10-15 cm, ponadto dochodzi do skrócenia klatki piersiowej, dzięki czemu ramiona pojawiają się nieproporcjonalnie długo. W zaawansowanych przypadkach odległość między kośćmi miednicy a żebrami jest ograniczona, co może powodować bóle boczne.

Jeśli złamanie nastąpiło stosunkowo niedawno, wówczas w jego okolicy może wystąpić miejscowy ból przy palowaniu kręgów.

Ważnym znakiem pozwalającym odróżnić objawy osteoporozy od innych chorób kręgosłupa jest brak zaburzeń ruchowych lub sensorycznych, wskazujący na udział zakończeń nerwowych lub rdzenia kręgowego w procesie patologicznym.

Zmiany w kościach i kręgosłupie z wiekiem w osteoporozie

Diagnoza osteoporozy kręgosłupa

Oprócz objawów klinicznych do diagnozy stosuje się techniki instrumentalne i laboratoryjne. Metody diagnozowania są takie same jak w przypadku porażki kręgosłupa i „klasycznej osteoporozy kości”.

Metody instrumentalne

Badanie rentgenowskie kręgosłupa. Metoda ma charakter informacyjny tylko z utratą do 30% masy kostnej. Ale z osteoporozą rdzeniową istnieje szereg charakterystycznych cech związanych wyłącznie z tą chorobą:

  • Szybki wzrost przezroczystości trzonów kręgowych z kilkoma kolejnymi badaniami.
  • Na zdjęciach pojawiają się wyraźniejsze pionowe ściany kości w trzonach kręgów. Wynika to z faktu, że poziome płyty są bardziej podatne na zniszczenia.
  • Zmniejszenie wysokości kręgów. Przyjmują one postać „kręgów rybnych” ze względu na obustronną krzywiznę ich powierzchni.
  • klinowe odkształcenie kręgów ze względu na dominujące skrócenie ich przedniego marginesu.

Densytometria kości jest metodą diagnostyczną opartą na fakcie, że tkanka kostna pochłania niskie dawki promieniowania rentgenowskiego, a gęstość kości można ocenić na podstawie stopnia tej absorpcji. Jest to optymalny i bezpieczny rodzaj badań, który pozwala określić stan tkanki kostnej z maksymalną dokładnością, a także kontrolować postęp choroby i przebieg leczenia.

Metoda skanowania kości radioizotopowych opiera się na właściwościach niektórych substancji, oznaczonych markerami radioaktywnymi, gromadzących się wyłącznie w kościach. W zależności od stopnia ich rozmieszczenia możliwe jest z dużym stopniem pewności mówienie nie tylko o obecności choroby, ale także o zidentyfikowanie miejsc o największych uszkodzeniach i kontrolowanie aktywności procesu patologicznego.

Metody laboratoryjne

Metody laboratoryjne są narzędziami pomocniczymi, które pozwalają ocenić stan metabolizmu wapnia w organizmie.

Jeśli pacjent ma osteoporozę kręgosłupa, minimum diagnostyczne w laboratorium powinno obejmować następujące testy:

  • ogólne badania moczu i krwi;
  • analiza biochemiczna krwi z oznaczeniem wapnia, fosforanu, enzymów, mocznika i bilirubiny;
  • badania hormonów tarczycy i hormonów płciowych.

Zdjęcie - migawka z badania radioizotopowego szkieletu

Metody leczenia

W wyborze metod leczenia istotną rolę odgrywa stopień zniszczenia tkanki kręgosłupa kostnego i stopień objawów klinicznych. W przypadkach, gdy choroba jest wykrywana tylko za pomocą densytometrii i nie ma wyraźnych objawów, całe leczenie powinno mieć na celu zmniejszenie szybkości utraty kości i zapobieganie urazom i złamaniom. Jeśli pacjent skarży się już na ból spowodowany złamaniami kompresyjnymi lub deformacją kręgosłupa - terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie bólu, zapobieganie dalszemu zmniejszeniu gęstości kości, a także poprawę postawy i zwiększenie ogólnej mobilności.

Korekta stylu życia

Jednym z czynników przyczyniających się do spowolnienia postępu osteoporozy jest zmiana stylu życia pacjenta, która obejmuje: przestrzeganie specjalnej diety, odpowiednią aktywność fizyczną i całkowite odrzucenie złych nawyków.

Odżywianie dla osteoporozy musi koniecznie obejmować pokarmy bogate w wapń, fosfor i witaminę D. Produkty mleczne (ser, twaróg), owoce morza odmian tłustych, pełnoziarnisty czarny chleb muszą być zawsze obecne w dawce.

Jeśli pacjent ma nadwagę, konieczne jest ograniczenie spożycia produktów mącznych, słodyczy i napojów gazowanych. Zmniejszy to obciążenie kręgosłupa i zapobiegnie powstawaniu złamań. Kobiety są przydatnymi produktami zawierającymi fitoestrogeny - ziołowe analogi hormonów płciowych, które są niezawodnymi obrońcami tkanki kostnej. Wiele z nich znajduje się w soi, roślinach strączkowych, surowych (nie smażonych) orzechach i zieleni.

Udowodniono, że regularne ćwiczenia mogą zatrzymać postęp patologicznego niszczenia kości. Jeśli kręgosłup jest uszkodzony, pływanie, jazda na rowerze lub po prostu chodzenie są optymalne. Wszystkie sporty, w których istnieje ryzyko obrażeń, nagłych ruchów lub podnoszenia ciężarów, są zabronione.

Alkohol i tytoń przyspieszają wydalanie wapnia z organizmu i hamują jego wchłanianie w jelicie. Dlatego ścisła abstynencja od tych złych nawyków jest konieczna nie tylko w okresie aktywnego leczenia, ale także do końca życia.

Ulga w bólu

Aby złagodzić ostry ból w złamaniach kompresyjnych kręgów, stosuje się leki z grupy leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dobre wykorzystanie może dać wykorzystanie lokalnych funduszy: żele, kremy i maści. Kalcytonina ma pewne działanie przeciwbólowe - gdy jest stosowana, ból ustępuje w ciągu 7-10 dni.

W przypadku przewlekłego bólu pleców wskazane są selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mają mniej skutków ubocznych i mogą być stosowane przez dłuższy czas. Możesz także skorzystać z gorącej kąpieli lub prysznica w celu złagodzenia bólu.

Przyjmowanie leków

W leczeniu osteoporozy kręgosłupa stosuje się te same leki, co w leczeniu innych postaci choroby.

Bisfosfoniany - środek spowalniający procesy niszczenia kości i aktywujący syntezę nowych elementów kości. Ich regularne stosowanie zmniejsza ryzyko złamań kompresyjnych kręgów nawet o 50%.

Kalcytonina jest naturalnym hormonem pochodzącym z ryb z rodziny łososiowatych. Aktywuje procesy wchłaniania i wchłaniania wapnia, a także ma wyraźny efekt przeciwbólowy.

Hormonalna terapia zastępcza estrogenem u kobiet, która znacznie spowalnia osteoporozę i zapobiega rozwojowi jej powikłań.

Kompleksy witaminowe zawierające wapń w połączeniu z witaminą D są pokazane w przypadku braku tych składników w pożywieniu lub z naruszeniem ich wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

Jak zapobiegać powikłaniom?

Osoba musi nauczyć się trzymać plecy prosto i kontrolować swoje ruchy. Pomaga to równomiernie rozłożyć ładunek na plecy i zapobiegać złamaniom.

  • W ramach zakazu podnoszenia wszelkich ciężarów.
  • Zaleca się noszenie wygodnych butów z antypoślizgową podeszwą bez wysokich obcasów.
  • Aby zachować równowagę podczas chodzenia, wskazane jest użycie laski (w razie potrzeby).
  • W samochodzie bez awarii konieczne jest stosowanie zwykłych pasów bezpieczeństwa.
  • Jeśli potrzebujesz długiego pobytu na nogach, musisz użyć ortezy - specjalnego gorsetu podtrzymującego kręgosłup w okolicy klatki piersiowej. Ale nie można go nosić cały czas, ponieważ doprowadzi to do osłabienia mięśni pleców i tułowia.
  • Jeśli to możliwe, unikaj wychodzenia na lód bez opieki.

Osteoporoza jest chorobą trudną do zapobieżenia i jeszcze trudniej ją leczyć. I tylko terminowa wizyta u lekarza w celu diagnozy i terapii pozwoli ci utrzymać aktywność i mobilność do wielkiego wieku.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Osteoporoza kręgosłupa - objawy i leczenie

Ludzkie kości mają dość mocną strukturę, niezawodne iw pełni radzą sobie z głównym zadaniem - wspierają ciało. Ale ze względu na wpływ pewnych czynników mogą zmienić swoją gęstość - rozwija się osteoporoza kręgosłupa. Objawy i leczenie choroby opisano szczegółowo w tym materiale. A znając główne przyczyny rozwoju, możesz zmniejszyć ryzyko osteoporozy.

Osteoporoza - co to jest?

Jest to dość powszechna i niebezpieczna choroba tkanki kostnej. Jest to związane ze zmniejszeniem gęstości kości z powodu upośledzonych procesów regeneracyjnych i wypłukiwania wapnia z elementów strukturalnych szkieletu. Tkanka kostna, jak każdy inny organizm ludzki, jest stale aktualizowana. Zawiera dwa typy komórek: osteoblasty i osteoklasty. Pierwsze są odpowiedzialne za odbudowę komórek kostnych, drugie - za ich zniszczenie. I to osteoklasty, które zaczynają być aktywowane podczas rozwoju osteoporozy, to znaczy, że tkanka kostna zaczyna się rozpadać szybciej niż odzyskać. Rezultatem są kruche i porowate kości. Procesy regeneracyjne są najszybsze u nastolatków w wieku 16 lat, ale po 50 latach ich tempo maleje. Oznacza to, że rozwój osteoporozy może być związany przede wszystkim ze starzeniem się organizmu.

Dość często patologia dotyka kręgosłupa - głównego wsparcia ludzkiego ciała. Osteoporoza rozwija się również w kościach przedramienia, nadgarstka, miednicy. Często patologia dotyka dużych stawów - biodra, łokcia, kolana.

Według statystyk osteoporoza dotyka ponad 250 milionów ludzi na całym świecie. Najbardziej podatne na to są kobiety w wieku powyżej 50 lat (33%), ale rozwija się u mężczyzn (około 20% przypadków). Ponadto, po przekroczeniu linii 70 lat, 50% płci pięknej i te same 20% silnej połowy ludzkości są zdiagnozowane jako „osteoporoza” lub mają zespół osteopeniczny.

Uwaga! Głównym zagrożeniem osteoporozy są złamania spowodowane kruchością kości. Na przykład dla kobiet powyżej 50 roku życia ryzyko takiej szkody wynosi 15,5%. U mężczyzn w wieku powyżej 59 lat złamania kręgów występują w 20% przypadków.

Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje dość szybko i może prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji. Ze względu na osteoporozę ryzyko złamania kompresyjnego kręgosłupa znacznie wzrasta. Co więcej, czasami wystarczy jeden ostry ruch lub nieudany upadek, aby uzyskać taką komplikację. Jakość życia pacjentów jest znacznie zmniejszona z powodu silnego ograniczenia mobilności. Wygląd też się zmienia, a nie na lepsze.

Objawy

Choroba jest dość trudna do wykrycia na początkowym etapie, ponieważ w tym okresie pacjenci rzadko szukają pomocy z powodu prawie całkowitego braku objawów. Jednak znając główne objawy, które pojawiają się w każdym z trzech etapów, istnieje szansa, aby z czasem zauważyć początek objawów patologicznych.

Tabela Oznaki osteoporozy, w zależności od stadium choroby.

Czy można wyleczyć osteoporozę rdzeniową?

Wraz z osteoporozą kręgosłupa następuje pogorszenie procesów metabolicznych w tkankach i komórkach. Stężenie wapnia spada wewnątrz kręgów, jest wymywane z kości. W rezultacie tkanka kostna staje się mniej gęsta i zdeformowana. Osteoporoza kręgosłupa często nie wykazuje objawów, a leczenie nie rozpoczyna się na czas. Powikłania zaawansowanej osteoporozy mogą być jednak bardzo poważne.

Na przykład w osteoporozie kręgosłupa lędźwiowego istnieje duże ryzyko złamania. Kręgi stają się cieńsze, zwisają pod ciężarem, a wzrost pacjenta zmniejsza się. Być może będzie garb.

Nieprzyjemnym towarzyszem tych objawów będzie przewlekły ból. Osteoporoza jest procesem nieodwracalnym, ale możesz spróbować ją powstrzymać za pomocą leków, ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Najważniejsze jest, aby zmienić sposób życia w ogóle. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak leczyć osteoporozę kręgosłupa, jeśli taka diagnoza została postawiona.

Objawy i przyczyny

Osteoporoza występuje ze względu na fakt, że te komórki, które regenerują tkankę kostną i powodują, że ich wzrost staje się bardziej pasywny. Komórki niszczące starą tkankę, przeciwnie, zaczynają działać bardziej aktywnie. Kości ostatecznie zapadają się szybciej niż regenerują się, ich gęstość spada. Osteoporoza kręgosłupa zwykle rozwija się z jednego z następujących powodów:

  • Metabolizm tkanek i komórek jest zaburzony;
  • Wystąpiły zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia produkcji hormonów;
  • Wapń stał się gorszy wchłaniany z powodu zaburzeń przewodu pokarmowego;
  • Obserwuje się zapalenie stawów;
  • Pojawiły się nowotwory łagodne i złośliwe;
  • Stężenie hemoglobiny we krwi zmniejszyło się.

Następujące czynniki mogą powodować te zaburzenia kręgosłupa:

  • Siedzący tryb życia, siedzący tryb życia;
  • Złe nawyki, w tym nadużywanie kofeiny;
  • Wielka chudość, brak tkanki tłuszczowej;
  • Mała ilość wapnia w żywności;
  • Długotrwałe stosowanie niektórych leków hormonalnych, zwykle z nieprawidłowościami tarczycy;
  • Wczesna menopauza;
  • Zaawansowany wiek;
  • Tło genetyczne.

Początkowo osteoporoza jest bardzo trudna do zauważenia. Zazwyczaj problem staje się zauważalny tylko wtedy, gdy pacjent otrzymał już złamanie kompresyjne kręgów. Tylko tutaj osteoporoza kręgosłupa stwierdza, że ​​nadszedł czas na leczenie. Ale czasami możliwe jest wykrycie manifestacji do tak krytycznego momentu.

Najczęściej pacjent odczuwa ostry ból podczas silnego napięcia - kiedy ostro obraca ciało, upada lub podnosi coś ciężkiego.

Bóle stają się silniejsze tylko podczas aktywności ruchowej, mogą trwać od czterech do sześciu tygodni, a następnie zanikać. Ale to nie znaczy, że choroba zniknęła - zniknął tylko czynnik, który spowodował pogorszenie. Gdy pacjent nie wie, że ma takie problemy z kręgosłupem, nie ogranicza się do obciążeń. W rezultacie jeden, drugi, trzeci kręg otrzymuje wiele mikroskopijnych złamań w różnych obszarach pleców. Kręgosłup zaczyna się zapadać pod własną masą. Występuje przewlekły zespół bólowy, jednocześnie bóle toczą się w atakach w czasie kichania, kaszlu, nagłych ruchów.

Osteoporoza kręgosłupa lędźwiowego wygina figurę, sprawia, że ​​pacjent się pochyla. Postępująca deformacja kręgosłupa może sprawić, że pacjent będzie garbaty (w przypadku osteoporozy szyjki macicy nie ma takiego ryzyka). Wzrost maleje. Klatka piersiowa staje się krótsza, a kończyny górne sprawiają wrażenie zbyt długich. Działająca patologia może zawęzić szczelinę między przeponą a miednicą, co spowoduje ból w bokach.

W pasie znika, brzuch zaczyna się wybrzuszać. Zakończenia nerwowe są uszkodzone, powodując ból. Pacjent męczy się szybciej, ciągle czuje się przytłoczony, trudniej mu się poruszać. Mikroskopijne złamania można wykryć dotykając kręgosłupa.

  • Patrz również: Ręczna terapia kręgosłupa.

Etapy rozwoju

Osteoporoza rozwija się na jeden z czterech sposobów:

  • Starczy - w wyniku zmian związanych z wiekiem;
  • Okres pomenopauzalny - związany z wczesną i problematyczną menopauzą;
  • Złożony - jako połączenie gatunków starczych i pomenopauzalnych;
  • Wtórny - ma inne czynniki rozwoju.

Miejscowe, dotykające tylko jednego obszaru osteoporozy rdzeniowej, mogą rozwinąć się z różnych powodów po pięćdziesięciu latach. W miarę postępów osteoporoza może przekształcić się w postać rozproszoną, wpływającą na wszystkie kości ciała. Istnieją trzy etapy rozwoju osteoporozy rdzeniowej, które określają, jak zdeformowana jest tkanka kostna:

  1. W początkowej fazie kręgi tylko nieznacznie zmniejszyły swoją gęstość, objawy nie są zauważalne dla pacjenta i nie mogą być zdiagnozowane przez radiologa;
  2. Na środkowym etapie deformacje są łatwo wykrywane przez promieniowanie rentgenowskie. Pojawia się zespół bólowy, mogą wystąpić zmiany kształtu;
  3. Ciężka deformacja kości. Pacjent staje się niechlujny, odczuwa ciągły ból, bardzo zauważalne zmiany kształtu. Znacznie zwiększa prawdopodobieństwo złamania pleców.

Obszar szyi

Osteoporoza kręgosłupa szyjnego rozwija się dość szybko. W większości przypadków ten obszar dotyczy pacjentów. Kręgi szyi są mniejsze niż inne i jednocześnie niosą największe obciążenie, procesy metaboliczne w nich są najbardziej aktywne. Ten obszar jest zazwyczaj uderzający u osób pracujących w biurze, spędzających dużo czasu przy komputerze i nie uprawiających sportu.

Pacjent jest ciężko przez długi czas w tej samej pozycji, stara się go zmienić, ale z czasem i potem ból wyprzedza. W nocy nogi zaczynają boleć. Impuls robi się coraz szybszy, panika może nadrobić zaległości.

Postępująca osteoporoza kręgosłupa spowoduje uciskanie nerwów w szyi, aw rezultacie przewlekły zespół bólu szyjki macicy. A naczynia ściskane przez spłaszczone kręgi zwiększają ciśnienie, powodują zawroty głowy i migreny. Przy takich oznakach choroby lekarz przepisze środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Obszar klatki piersiowej

Osteoporoza kręgosłupa piersiowego rozwija się niepostrzeżenie. Początkowo zespół bólu przewlekłego powoli rośnie, a za nim dochodzą ostre bóle w czasie kichania, śmiechu, kaszlu, a nawet głębokiego oddychania. Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją, szczególnie dla kobiet, jest garb.

Obszar lędźwiowy

Osteoporoza kręgosłupa lędźwiowego dotyczy pacjentów siedzących. Jeśli cały czas siedzisz, główny ładunek przesuwa się do obszaru szyjnego i lędźwiowego. Biorąc pod uwagę nowoczesny styl życia, ta forma osteoporozy dotyka nawet wystarczająco wielu młodych ludzi. Bolą bóle w momencie wysiłku fizycznego. Z czasem lędźwie zaczynają boleć nieustannie i, jak się wydaje pacjentowi, bez powodu. Uruchamiająca osteoporoza lędźwiowa ma najgorszy wpływ na wzrost pacjenta.

Diagnostyka

Radiografia kręgosłupa pod różnymi kątami pomoże wykryć następujące procesy i zjawiska patologiczne:

  • Przerzedzenie tkanki kostnej w kręgach;
  • Pogrubienie pionowej kościanej przegrody, która zaczyna rosnąć, aby skompensować zdeformowane poziome;
  • Zmniejszenie wysokości kręgów i ogólnie wzrost;
  • Oblatowy kształt kręgów.

Najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania osteoporozy jest obecnie densytometria. Mierzy poziom wapnia w tkance kostnej kręgosłupa i jego gęstość za pomocą:

  • USG;
  • Prześwietlenia absortiometryczne;
  • MRI;
  • Tomografia na komputerze.

Następujące metody diagnostyczne są również używane jako pomocnicze:

  • Badania krwi i moczu;
  • Biochemia;
  • Analizy endokrynologiczne.

Leczenie

Niestety odpowiedź na pytanie „Czy można wyleczyć osteoporozę?” Jest negatywna. Patologia wyzwala nieodwracalne procesy w tkankach kostnych kręgosłupa i istnieją dwa główne obszary terapeutyczne. Pierwszym z nich jest zapobieżenie, aby kości stały się jeszcze mniej gęste. Drugim jest zapobieganie złamaniom trudnym do naprawienia w osteoporozie.

Jak uciec od bólu

Jeśli wiesz, co osteoporoza dotyczy twojego własnego doświadczenia i chcesz pozbyć się bolesnego ataku, trzymaj się odpoczynku w łóżku. Gdy tylko ustąpią ostre bóle, powróć do aktywności w gospodarstwie domowym, ponieważ brak mobilności również nie prowadzi do dobrego. Łagodzi ból niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Diclofenac, Movalis, Nise), środkami zwiotczającymi mięśnie i lekami przeciwbólowymi. W skrajnych przypadkach można skorzystać z blokady kręgosłupa. Jeśli ból jest neurologiczny, czasami przepisywane są leki przeciwdepresyjne.

Kiedy silny ból ustępuje, zacznij się poruszać, ale zaleca się stosowanie kul lub podtrzymywanie gorsetów. Te środki usuwają ładunek z kręgosłupa.

W żadnym wypadku, nawet w życiu codziennym, nie podnoś ciężarów. Zwłaszcza odmówić aktywności sportowej z obciążeniami. Nikotyna, kofeina i alkohol mają tendencję do spłukiwania wapnia z tkanek ciała, więc staraj się pozbyć złych nawyków. Gdy objawy zaczynają ustępować, wykonaj kilka ćwiczeń gimnastycznych. Nie przesadzaj. Zwróć szczególną uwagę na rozciąganie mięśni. Pływać, delikatnie jeździć na rowerze i częściej chodzić na piesze wycieczki.

Dobrą pomocą będą łagodne metody masażu i fizjoterapii. Lecz terapia manualna jest całkowicie nie do przyjęcia ze względu na kruchość kości w osteoporozie.

Dieta

W miarę możliwości spożywaj produkty bogate w wapń, fosfor i witaminę D:

  • Mleko i produkty mleczne;
  • Tłuste ryby;
  • Suszone owoce;
  • Chleb borodino;
  • Kobiety są zalecanymi roślinami strączkowymi.

Ponadto lekarz przepisze kompleksy witaminowe i mineralne, które stabilizują metabolizm w tkankach kręgosłupa.

Pozbądź się dodatkowych kilogramów (w przypadkach, gdy dystrofia nie jest jedną z przyczyn choroby), aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. Jeśli osoba jest skłonna do nadwagi, nadużywania produktów mącznych i słodyczy, napoje gazowane są niedopuszczalne.

Leki

Kalcytonina, bisfosfoniany, witamina D może zatrzymać deformację tkanki kostnej w osteoporozie kręgosłupa, w przypadku osteoporozy pomenopauzalnej - estrogen i hormony na jej podstawie. Preparaty hormonalne i steroidowe, a także fluorek sodu, pomogą stymulować wzrost nowych komórek kostnych. Leki na osteoporozę kręgosłupa należy zawsze stosować ostrożnie, ponieważ wiele z nich ma skutki uboczne. Zatem bardzo skuteczne bisfosfoniany zaburzają funkcjonowanie nerek i żołądka, prowadząc do deformacji zębów. Terapia hormonalna estrogenem zwiększa ryzyko onkologii, w szczególności raka piersi.

Jak uniknąć złamań

W przypadku osteoporozy istnieje duże niebezpieczeństwo złamania kręgosłupa. Aby uniknąć takich obrażeń w osteoporozie, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

  • Nie podnoś niczego ciężkiego, używaj toreb na kółkach na ulicy;
  • Chodź po wygodnych butach bez wysokiej platformy;
  • Nie wychodź z pokoju, jeśli jest śliski na zewnątrz, a jeśli nadal musisz, uważaj, aby buty mocno przylegały do ​​powierzchni;
  • Trzymaj się poręczy w pojazdach publicznych;
  • Skonsultuj się z ortopedą i załóż gorset wspierający;
  • Wykonuj gimnastykę terapeutyczną, często chodź przy dobrej pogodzie.

Zapobieganie

Jeśli istnieją oczywiste czynniki ryzyka i możliwy jest rozwój osteoporozy kręgosłupa, należy zwrócić uwagę na środki zapobiegawcze:

  • Używaj leków hormonalnych z ostrożnością;
  • Upewnij się, że dieta została wzbogacona w produkty wapniowe. Jeśli odczuwasz duży stres fizyczny lub psychiczny, jedz więcej wapnia i witaminy D. Olej z ryb będzie przydatny;
  • Unikaj alkoholu, papierosów i porannej filiżanki kawy, spożywaj jak najmniej soli;
  • Jeśli poruszysz się trochę i pracujesz przy komputerze, staraj się częściej rozgrzewać;
  • Weź udział w delikatnych zajęciach sportowych i chodź na masaże;
  • Po pięćdziesiątce przynajmniej raz w roku udaj się na badanie kręgosłupa.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Diagnostyka i leczenie osteoporozy rdzeniowej

Osteoporoza kręgosłupa jest chorobą, której towarzyszy naruszenie mikroskopowej struktury tkanki kostnej, prowadzące do zmniejszenia masy struktur kostnych (kręgów) i utraty ich siły przy zwiększonym ryzyku złamania kręgosłupa. Niebezpieczeństwo choroby to stopniowy wzrost zmian strukturalnych bez żadnych objawów klinicznych, aż do naruszenia integralności kości. Częściej osteoporoza rozwija się na tle istniejącej choroby układu mięśniowo-szkieletowego (reumatoidalnego zapalenia stawów).

Powody

Podstawą osteoporozy jest naruszenie składu mineralnego tkanki kostnej, wynikające z:

  • Zaburzenia odżywiania (ograniczone spożycie związków białkowych, wapnia i witaminy D).
  • Niska aktywność fizyczna (zanik mięśni i kości z powodu niedostatecznego dopływu krwi).
  • Dziedziczne predyspozycje.

Jako czynnik obciążający w zmniejszaniu masy kostnej, ważną rolę odgrywają zmiany w poziomach hormonalnych z powodu menopauzy, wrodzone nieprawidłowości gruczołów płciowych i brak jajników po operacji. Negatywnym czynnikiem jest także alkoholizm.

Rozproszona osteoporoza kręgosłupa charakteryzuje się tym, że kręgi są jednocześnie dotknięte we wszystkich oddziałach, a złamania występują częściej nie podczas upadku, ale podczas krótkotrwałego wzrostu obciążenia (podnoszenie ciężarów, nagła zmiana pozycji).

Objawy choroby

W przypadku stopniowo rozwijającej się choroby, takiej jak osteoporoza kręgosłupa, objawy stadium początkowego są nieobecne lub nieznacznie wyrażone. Dlatego diagnoza jest dokonywana w późniejszych etapach, gdy zniszczenie kręgów zaczyna się manifestować w postaci złamań i deformacji kręgosłupa i innych kości.

Osteoporoza charakteryzuje się ostrym początkiem z początkiem ostrego bólu po wysiłku, gdy występuje złamanie kompresyjne kręgosłupa - którego leczenie zostanie omówione później. Ból staje się ciężki, gdy próbuje się podnieść, zmienić pozycję ciała. Bolesność trwa do 6 tygodni, a następnie stopniowo zaczyna ustępować.

Początkowe objawy zwykle dotyczą kręgosłupa lędźwiowego lub piersiowego. Wynika to ze zwiększonego obciążenia tych działów ze względu na obecność zakrętów fizjologicznych. Osteoporoza kręgosłupa piersiowego objawia się uporczywym bólem pleców, nasilonym przez kaszel, śmiech lub nawet głęboki oddech. Charakterystycznym objawem jest garbienie się, przekształcenie w garb.

Osteoporoza kręgosłupa lędźwiowego występuje najczęściej i objawia się stopniową kompresją trzonów kręgów i skróceniem długości ciała, w niektórych przypadkach o 10-15 cm.

Charakterystyczną cechą osteoporozy jest brak objawów neurologicznych w złamaniach. Zmiany wpływają tylko na tkankę kostną, nie powodując uszkodzenia rdzenia kręgowego i włókien nerwowych.

W miarę rozwoju zaburzeń destrukcyjnych w trzonach kręgów, wygładzanie krzywych fizjologicznych (lordoza) występuje w okolicy lędźwiowej. Brzuch stopniowo wysuwa się do przodu, talia rozszerza się. Postępująca osteoporoza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego prowadzi do tego, że w przypadku złamań kręgów dolne żebra opadają tak bardzo, że mogą dotykać wierzchołków grzbietów kości biodrowych.

Diagnostyka

Osteoporozę diagnozuje się na podstawie szeregu testów i oceny danych antropometrycznych. Rosnąca kifoza piersiowa, jak również nadmierna lordoza lędźwiowa, sugerują, że podejrzewa się osteoporozę kręgosłupa. Dalsze badania obejmują pomiar długości ciała, stopnia kifozy piersiowej za pomocą specjalnego instrumentu - kifometru, odległości od dolnych żeber do górnych punktów grzbietów kości biodrowych. Pomiary te umożliwiają wiarygodne ustalenie obecności złamania kręgów i odcinka kręgosłupa, w którym nastąpiło.

Ból i chrzęst w plecach i stawach z czasem mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów w stawie i kręgosłupie, aż do niepełnosprawności. Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, stosują naturalny środek zalecany przez ortopedę Bubnovsky'ego do leczenia stawów. Czytaj więcej »

Informacyjne metody instrumentalne obejmują badanie rentgenowskie, które pozwala na krótki czas ocenić strukturę i kształt kręgów. W osteoporozie charakterystyczne zmiany na radiogramie są cieńsze poprzecznie i pogrubione belki wzdłużne, co prowadzi do pojawienia się „pasiastych” kręgów. Niska wytrzymałość kości jest przyczyną deformacji trzonów kręgowych, która na zdjęciu ma kształt dwuwklęsły lub klinowy. Odrębnym wariantem zdjęcia rentgenowskiego osteoporozy jest złamanie kompresyjne, charakteryzujące się spadkiem wysokości trzonu kręgowego.

Promienie rentgenowskie są często jedynym sposobem rozpoznania osteoporozy kręgosłupa szyjnego, który jest bezobjawowy i najrzadziej prowadzi do złamania kręgów.

Dokładniejsza informacja o strukturze i kształcie kręgów zapewnia tomografię komputerową. Ta metoda pozwala uzyskać informacje o gęstości wewnętrznych części kręgów i porównać dane z wartościami normalnymi. Ten typ diagnozy jest bardziej niezawodny niż konwencjonalne badanie rentgenowskie.

Densytometria ultradźwiękowa kręgosłupa jest coraz częściej stosowana jako nieszkodliwa metoda informacyjna. Jest to metoda określania stanu struktur kostnych za pomocą ultradźwięków. Zawartość informacyjna tej metody w niektórych przypadkach znacznie przewyższa prześwietlenie rentgenowskie.

Aby potwierdzić diagnozę do celów diagnostyki różnicowej, przeprowadza się serię badań laboratoryjnych. Badania obejmują ocenę składu mineralnego krwi, w szczególności wapnia i fosforu, a także kontrolę stopnia wydalania wapnia przez nerki (analiza moczu). Osteoporoza nie charakteryzuje się zmianą powyższych wskaźników.

Leczenie

Pacjenci z rozpoznaniem leczenia „osteoporozy kręgosłupa” mają złożony efekt, mający na celu normalizację procesów metabolicznych, uzupełnienie niedoboru wapnia, stymulację wzrostu kości i wzmocnienie procedur, sportu, wsparcia psychologicznego.

Czy kiedykolwiek miałeś stałe bóle pleców i stawów? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, już osobiście znasz osteochondrozę, artrozę i artretyzm. Z pewnością próbowałeś wielu leków, kremów, maści, zastrzyków, lekarzy i najwyraźniej żaden z powyższych nie pomógł ci. I jest na to wyjaśnienie: po prostu nie opłaca się sprzedawać narzędzia pracy farmaceutom, ponieważ stracą klientów. Czytaj więcej »

Pokarm medyczny dla osteoporozy kręgosłupa powinien zawierać pokarmy bogate w wapń. Aby zrekompensować jego niedobór, zaleca się stosowanie:

  • mleko i produkty mleczne;
  • ryby;
  • kalafior i jarmuż morski;
  • orzech laskowy

Wraz z tym dieta na osteoporozę kręgosłupa ma na celu utrzymanie normalnej ilości białka i witaminy D. Ułatwia to spożycie mięsa, roślin strączkowych, jaj.

Leki na receptę mogą być wykonywane wyłącznie przez specjalistę, który wie, jak leczyć osteoporozę kręgosłupa. Stymulacja wzrostu kości, aktywacja procesów regeneracyjnych i uzupełnienie poważnych niedoborów niezbędnych elementów odbywa się za pomocą złożonej aplikacji:

  • Wapń, witamina D.
  • Leki hormonalne.
  • Środki stymulujące metabolizm (anaboliczny).

Trening psychologiczny odgrywa ważną rolę w leczeniu pacjentów ze złamaniami kręgów. Ważne jest ustawienie pacjenta na dalsze życie z istniejącymi zaburzeniami, ponieważ nie można przywrócić złamań osteoporotycznych.

Ćwiczenia fizyczne w osteoporozie mogą zapobiegać złamaniom kręgosłupa i mieć pozytywny wpływ na deformację poszczególnych odcinków. Zawody są wybierane indywidualnie i obejmują dawkowane ćwiczenia fizyczne, rozciąganie w celu zwiększenia elastyczności, a także gimnastykę oddechową.

Ocena skuteczności zabiegu przeprowadzana jest za pomocą densytometrii kontrolnej 1 raz w ciągu 2-3 lat.

Osteoporoza kręgosłupa: klasyfikacja, objawy, przyczyny i leczenie choroby

Osteoporoza jest uważana za chorobę nierozerwalnie związaną z zaawansowanym wiekiem. Ponad 50% kobiet i około 20% mężczyzn w wieku powyżej 70 lat cierpi na tę chorobę lub osteopenię (podobna choroba). Jednak statystyki pokazują również, że zmniejszenie masy i gęstości tkanki kostnej jest nierzadko zespołem, który towarzyszy zaburzeniom hormonalnym i metabolizmowi lub powoduje je.

Osteoporoza kręgosłupa zwiększa szanse pacjentów na dziesięciokrotne złamanie kompresyjne kręgów: co 40 mężczyzna i co siódma kobieta powyżej 60 roku życia cierpią na tego rodzaju obrażenia wynikające z nieostrożnych upadków.

Klasyfikacja

Różnorodne formy uszkodzeń tkanki kostnej są usystematyzowane według pochodzenia (przyczyny i czas pojawienia się) i rodzajów dystrybucji w kościach szkieletowych.

„Pierwotna osteoporoza” jest chorobą, która powstała z przyczyn naturalnych (niezwiązanych ze stanami patologicznymi lub wynikami leczenia, jako efekt uboczny). Istnieją 4 rodzaje pierwotnej osteoporozy:

  1. Okres pomenopauzalny (typ 1) - wywoływany przez zmiany hormonalne w organizmie kobiecym związane z menopauzą.
  2. Starcze (typ 2) - obserwowane u osób obu płci, które osiągnęły 70 lat. Typy osteoporozy 1 i 2 są uważane za najpowszechniejszy ze wszystkich przypadków choroby.
  3. Nieletnia jest rzadką postacią osteoporozy dziecięcej. Występuje u dzieci w wieku 10-11 lat (zarówno chłopców, jak i dziewcząt) i utrzymuje się przez 4-5 lat, kiedy następuje główny wzrost szkieletu i mięśni. Przyczyny choroby nie są w pełni wyjaśnione, ale w odpowiednim czasie kości rozwijają się normalnie. Uważa się, że przyczyny mogą być związane z rozwojem układu nerwowego i krążenia, które wpływają na terminowe dostarczanie „materiałów” do wzmacniania tkanki kostnej. Poważne zmiany fizyczne w kręgach, które wystąpiły w okresie choroby, związane z obrażeniami i podobnymi obrażeniami, mogą trwać przez całe życie.
  4. Idiopatyczny - najbardziej tajemnicza i rzadka forma osteoporozy. Obserwuje się ją u mężczyzn w wieku od 25 do 60 lat i u kobiet od 20 do 50 lat. Przyczyny nie są wyjaśnione.

Patologiczne stany organizmu i działania leczące te choroby wywołują „wtórną osteoporozę”:

  • patologie układu hormonalnego, przewodu pokarmowego, krwi, nerek;
  • niedobór witaminy D;
  • cukrzyca;
  • tkanki łącznej i chorób reumatycznych (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy);
  • patologia genetyczna;
  • efekt uboczny stosowania leków: hormony tarczycy, glukokortykoidy, leki immunosupresyjne, leki zawierające glin, leki przeciwzakrzepowe.

Przez dystrybucję osteoporoza jest podzielona na lokalną (w obrębie kręgosłupa lub sąsiednich kości) i rozproszoną. Rozproszona osteoporoza rozciąga się na wszystkie kości szkieletu.

Degradacja tkanki kostnej może wystąpić zarówno w warstwie korowej kręgów (gęsta kość ciała, łuk i procesy), jak i w części gąbczastej (w środku). Szybkość procesów może być taka sama we wszystkich miejscach uszkodzeń lub może być różna w intensywności. Z natury manifestacji procesów dzieli się na plamiste (ogniskowe) i równomiernie rozłożone.
do treści ↑

Przyczyny

Sucha masa kostna składa się w 70% z substancji nieorganicznych i 30% organicznych. Woda stanowi 50% masy kostnej, to znaczy kości szkieletowe składają się w połowie z wody. Dla twojej informacji, duża część materii organicznej to tłuszcze.

Osteoporoza nie zaczyna się nagle - jest to długa zmiana z pozytywnej przewagi aktywnie odtwarzających się komórek, które tworzą tkankę kostną (osteoblasty i osteocyty), nad komórkami - „niszczycielami” (osteoklastami), do odwrotnej proporcji. Proces starzenia na przykładzie tkanki kostnej wyraża się w spadku aktywności osteoblastów ze stabilną pracą osteoklastów w „niszczeniu” (resorpcji) i rozcieńczaniu międzykomórkowej organicznej zmineralizowanej tkanki, którą nazywamy „kością”. Architektura mikroskopowa zarówno gąbczastych, jak i zwartych (stałych) substancji kostnych staje się mniej gęsta i komórkowa, co znacznie zmniejsza jej wytrzymałość mechaniczną.

Kości są naturalnym „magazynem” wapnia, skąd substancja jest stale usuwana w celu zaspokojenia potrzeb życiowych, i gdzie jest zwracana w postaci soli (fosforanów), jeśli występuje nadmiar w osoczu krwi. Do prawidłowego funkcjonowania tkanki mięśniowej (serca i szkieletu) wymagana jest pewna ilość wapnia w postaci jonów. Regulację wymiany związanego pierwiastka w wolnej postaci wspierają hormony „hormon przytarczyc” (PTH) i kalcytonina.

Hormon peptydowy PTH jest odpowiedzialny za uwalnianie wapnia z tkanki kostnej (inicjuje procesy rozpuszczania obu faz struktury: organicznego kolagenu i fosforanu wapnia). Kalcytonina zmniejsza resorpcję kości przez przywracanie fosforu i związanego wapnia do kości. W normalnym stanie organizmu poziom PTH, a tym samym proces uwalniania wapnia i fosforu z kości regulują estrogeny (żeńskie hormony płciowe). Po menopauzie stężenie estrogenów gwałtownie spada, a szybkość wypłukiwania soli mineralnych z kości wzrasta odwrotnie. Poziom estrogenu w męskim ciele jest utrzymywany do pewnego stopnia, niezbędny do regulacji metabolizmu wapnia, przez całe życie i do wieku emerytalnego różni się nieznacznie. Dlatego osteoporoza występuje u kobiet od ośmiu do dziesięciu razy częściej.
do treści ↑

Objawy

Objawy osteoporozy różnych części kręgosłupa obejmują negatywne konsekwencje zniszczenia struktur kostnych. Zmniejszenie ilości wapnia w kościach i zmiany w mikro-architekturze nie występują spontanicznie, a zatem osoba najczęściej dowiaduje się o obecności choroby po urazie, czego wynikiem może być złamanie kompresyjne kręgu. Wnioski dotyczące obecności osteoporozy, jakie lekarze podejmują po obliczeniu, w jaki sposób takie złamanie byłoby możliwe w innych warunkach (wiek, wysiłek).

Długotrwałe trwałe obciążenia kręgosłupa, zniszczone przez osteoporozę, prowadzą do znacznego zmniejszenia wysokości i zmiany kształtu kręgów.

Gdy naruszenia kręgosłupa szyjnego zmniejszają długość szyi, zmienia się kąt głowy (lordoza staje się bardziej wyraźna). Redystrybucja obciążeń na krążki międzykręgowe powoduje osteochondrozę - chorobę tkanki chrzęstnej i kostnej. Ból z naruszeniem kształtu kręgów nie jest zlokalizowany w jednym miejscu.

Osteoporoza obszaru piersiowego wpływa również na kształt i wysokość kręgów: występują deformacje w kształcie klina, zaginające kręgosłup do przodu. Wzrost pacjenta zmniejsza się o 5-7 cm w ciągu kilku lat. Ciężkie pochylenie i powiększona kifoza piersiowa w połączeniu z przerośniętą lordozą szyi nadają górnej części ciała nieco „garbaty” wygląd. W medycynie istnieje nazwa tej postawy - „arystokratyczny garb”.

Kręgi środkowej części wydziału są narażone na największe uszkodzenia spowodowane deformacjami osteoporotycznymi (Th8-10). W przypadku złamań kompresyjnych w okolicy klatki piersiowej kręgosłupa ból nie jest wyraźny lub nieobecny, ale występuje ucisk oddechu i ciągła duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym. Naruszenie integralności kręgów stawów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego powoduje ostry ból, dający w przeponie i nadbrzuszu.

Osteoporoza kręgosłupa lędźwiowego objawia się wzrostem kąta zgięcia (lordoza lędźwiowa), „osiadaniem” dolnej części pleców. Dolne żebra zbliżają się do stawów miednicy, która jest wyrażana z zewnątrz w postaci obwisłych fałdów skórnych i osłabionych skośnych mięśni brzucha.

Zniekształcenie formy kręgów powoduje gwałtownie rozwijającą się osteochondrozę: osłabione krążki międzykręgowe nie są w stanie chronić nerwów rdzeniowych przed szczypaniem i stanem zapalnym, co prowadzi do zaburzeń przewodu pokarmowego i innych organów znajdujących się w jamie brzusznej.

Osteoporoza związana z chorobami przewlekłymi nie jest skłonna do ujawniania swojej obecności w ciężkich zespołach bólowych. Pacjent jest ciągle przytłoczony tępym bólem w zmienionych częściach kręgosłupa, chociaż uzależnienie może osłabić zespół bólowy. Ale obrażenia i inne choroby wywołane przez chorobę zwiększą szkody spowodowane odwapnieniem i przemianą kręgów.
do treści ↑

Diagnostyka

Definicja osteoporozy jako aktywnego procesu rozpoczyna się od badań zewnętrznych i pomiaru szybkości redukcji wzrostu. Normalny spadek wysokości osoby utrzymuje się w granicach 3 mm rocznie w wieku 50 lat i więcej. Przy aktywnej degradacji tkanki kostnej liczba ta może wzrosnąć do 1 cm.

Pośrednio na niedobór wapnia i resorpcję kości wskazują pewne objawy: kruche paznokcie, przedwczesne siwe włosy (naruszenie stanu części ciała zawierających kolagen), przedwczesna próchnica, bolesność podczas dotykania kręgosłupa, bóle w plecach.

Radiografia jest w stanie określić rozrzedzenie tkanki kostnej tylko w dynamice i utracie 20-25% masy, gdy wyraźne wyjaśnienie usuniętych obszarów pokaże, jak daleko zaszedł proces.

Tomografia komputerowa (CT) daje lepszy wynik, ale tylko przy regularnych badaniach. CT i MRI (rezonans magnetyczny) dobrze określają typ ogniskowy osteoporozy (plamki).

Najbardziej dokładne wyniki uzyskuje się za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DERA), w której promienie rentgenowskie są wykorzystywane do pomiaru gęstości kości. Niskoenergetyczna (10 razy mniejsza niż prześwietlenie klatki piersiowej) wiązka promieni rentgenowskich przechodzi nad badanym obszarem kręgosłupa. Kości „pojawiają się przez” inaczej w zależności od gęstości, a obraz pokazuje poziom absorpcji promieniowania rentgenowskiego. Porównanie ze zdjęciami całkowicie normalnego szkieletu w odpowiednim wieku pozwala nam określić gęstość kości pacjenta.

Testowanie wyników DIRA uzyskuje największą dokładność przy jednoczesnym przeprowadzaniu ultrasonometrii. Porównanie rozkładu ultradźwięków w rzadkiej i normalnej tkance kostnej pokazuje stopień zmniejszenia gęstości kości dotkniętej osteoporozą. Dokładność określenia spadku gęstości kości i masy sięga 2-5% normy.

Badania biochemiczne zaburzeń tkanki kostnej pokazują dynamikę metabolizmu wapnia i fosforu, określają wpływ hormonów regulujących metabolizm (PTH, płeć). Sprawdzanie stężenia markerów tworzenia tkanki kostnej (białka osteokalcyny, hormonu kalcytoniny i enzymu fosfatazy alkalicznej kości) wykazuje dodatnią lub ujemną dynamikę procesów tworzenia kości.

Znacznik resorpcji tkanki kostnej Deoksypirydynolina (DPID) najdokładniej wskazuje szybkość niszczenia kolagenu kostnego, w którym DPID służy jako stabilizator (usieciowanie między włóknami kolagenu). Zwiększenie PDID w moczu jest niezaprzeczalnym znakiem postępującej osteoporozy. Oczywistym wskaźnikiem aktywnego niszczenia tkanki kostnej jest wzrost beta-CrossLaps we krwi (fragmenty kolagenu typu 1, stanowiące 90% organicznej macierzy kostnej).

Zidentyfikowane geny wpływające na przebudowę kości. Badania genetycznej podatności na osteoporozę mogą przewidywać chorobę i śledzić dynamikę zmian w tkance kostnej u ludzi ze zidentyfikowanymi genami.
do treści ↑

Leczenie

Najbardziej skutecznym kierunkiem leczenia choroby jest połączenie terapii lekowej (w tym terapii hormonalnej) i właściwego odżywiania, z uwzględnieniem cech metabolizmu wapnia w organizmie pacjenta.

W przypadkach zwiększonej resorpcji kości po menopauzie pacjentom przepisywane są preparaty estrogenowe w celu zmniejszenia stężenia naturalnego PTH.

Raloksyfen (Raloxifenum) jest modulatorem estrogenu, który pomaga wygładzić poziom hormonów po menopauzie. Stymuluje wzrost tkanki kostnej poprzez zmniejszenie resorpcji. W tym samym celu przepisano leki zawierające kalcytoninę.

Leki z grupy bisfosfonianów zapobiegają niszczeniu masy kostnej przez osteoklasty i przyspieszają naturalną śmierć (apoptozę) komórek „niszczycieli”. Leki wiążą zjonizowany wapń we krwi i osadzają się wraz z nim w kościach, gdzie są wykorzystywane przez osteoklasty.

Wzrost tkanki kostnej jest stymulowany przez sole wapnia i steroidy anaboliczne, kompleksy witaminy (D3) i hydroksyapatytu osseiny (kolagen i nieorganiczna tkanka kostna).

Dieta dla osteoporozy kręgosłupa musi koniecznie obejmować żywność zawierającą witaminę D i wapń. Ponieważ witamina A jest również stymulatorem miażdżycy, zaleca się ostrożne jej stosowanie. Dzienna dawka wapnia dla osoby dorosłej wynosi 1200-1500 mg, w zależności od wagi i wzrostu. Aby w pełni przyswoić mikroelement, w żywności powinny znajdować się zrównoważone dawki fluoru, fosforu i magnezu. Odbiór kompleksów witaminowych normalizujących procesy trawienia i wymiany poprawi wchłanianie mikroelementów. Należy pamiętać, że wapń jest wchłaniany jakościowo w obecności tłuszczu, w proporcji 1 g tłuszczu na 10 mg wapnia.

Pacjentów zachęca się do ćwiczeń. Gimnastyka z osteoporozą kręgosłupa ma na celu poprawę układu mięśniowego i postawy. Oczywiście ćwiczenia wykonywane są z maksymalną ostrożnością.

Zalecany jest masaż osteoporozy kręgosłupa, stymulujący krążenie krwi w dotkniętych obszarach. Zaleca się rozpoczęcie procedur kilka miesięcy po rozpoczęciu leczenia, z dodatnim wzrostem masy kostnej.

Aby podeprzeć kręgosłup po złamaniu uciskowym, chirurg ortopeda może zalecić noszenie półsztywnego lub sztywnego gorsetu. Projekt silnie utrudnia ruch, a do noszenia zalecana jest pomoc osób nieupoważnionych.

Film informacyjny opowiada o rozwoju choroby

Osteoporoza kręgosłupa - cechy. Jak rozpoznać chorobę przed złamaniem

Osteoporoza kręgosłupa jest formą choroby kości, w której zmiany patologiczne dotykają głównie kręgosłupa. Jego konsekwencjami są ciężkie złamania, które zagrażają życiu pacjenta z powodu bezruchu.

Jakie są cechy tej formy choroby?

Nie można powiedzieć, że osteoporoza kręgosłupa jest osobną patologią wymienioną w medycznych książkach referencyjnych. Jest to jedna z form tej choroby, tylko uszkodzenia wpływają głównie na grzbiet. A kiedy główny pień ciała jest osłabiony, nie ma potrzeby mówić o zdrowiu.

Taka osteoporoza występuje dość często. Błędem byłoby sądzić, że choroba nawiedza tylko kobiety po menopauzie. Tak więc, według Rosyjskiego Stowarzyszenia Osteoporozy, w kraju rocznie dochodzi do miliona przypadków złamań kręgów u mężczyzn.

Ta patologia jest straszna przede wszystkim z powodu jej powikłań - złamań. Kiedy obrażenia wpływają na kilka kręgów naraz, stwarza to zagrożenie dla życia. W tym przypadku ruchliwość pacjenta jest znacznie zmniejszona, co nieuchronnie wpłynie na ogólny stan ciała. A na starość śmierć jest podobna.

Częstym objawem tego typu choroby są nocne skurcze nóg. Warto zauważyć, że osteoporoza kręgosłupa sygnalizuje się bólem, co ułatwia diagnozę. Często pacjenci skarżą się na dyskomfort w kręgosłupie lędźwiowym lub piersiowym. Każdy nagły ruch boli. Jednak może być zlokalizowany nie tylko z tyłu, ale także z boku.

Jednak ten objaw nie zawsze się pojawia. Dlatego po 60 latach zaleca się przeprowadzenie diagnozy choroby - densytometrii, zwłaszcza jeśli istnieją już choroby, które oznaczają osteoporozę: zapalenie kości i stawów i osteochondrozę.

U niektórych pacjentów złamanie w okolicy klatki piersiowej występuje bezobjawowo, nie zdają sobie z tego sprawy i dlatego nie szukają pomocy. Ostrzegani bliscy powinni: zmieniać postawę, mocne garbowanie, zauważalny spadek wysokości. Zużyte deformacje kręgów powodują pogorszenie postawy, w wyniku czego stawy te zmieniają swój wygląd.

Leczenie i zapobieganie osteoporozie kręgosłupa

Główną przyczyną tej patologii jest brak równowagi hormonalnej w wyniku starzenia się układu moczowo-płciowego. Poziom estrogenów i testosteronu spada po 50 latach. Taka nierównowaga działa na strukturę kości jak miażdżący cios, staje się rzadka i tworzą się w niej wgłębienia. W rezultacie występuje osteoporoza rdzeniowa.

Kiedy choroba wchodzi w fazę złamania, wymagane jest naprawdę skuteczne lekarstwo. Często uciekają się do hormonalnej terapii zastępczej, ale poważne skutki uboczne mogą zniweczyć wyniki takiego leczenia. Brytyjscy naukowcy odkryli, że ta praktyka zwiększa prawdopodobieństwo raka endometrium i zagraża jajnikom.

W rezultacie wielu pacjentów na Zachodzie zaczęło przechodzić na preparaty z soi zawierającej fitoestrogeny. Jednak to leczenie nie jest pozbawione pułapek. Zmniejsza funkcję tarczycy, która u starszych kobiet już działa z przerwami.

Wyjście zostało znalezione przez rosyjskich naukowców, którzy zaproponowali inny sposób przywrócenia struktury kości. Opracowali linię innowacyjnych osteoprotektorów z naturalnym składnikiem działania anabolicznego. Pozwala rozpocząć tworzenie własnego testosteronu, który uruchamia mechanizm odrodzenia komórek kostnych. A kiedy pojawią się ci rekruci, wypełniają ubytki za pomocą wapnia otrzymanego z lekiem.

Dodatkowo, dzięki tym biokompleksom, minerał ze naczyń, gdzie często tworzy niebezpieczne osady, dostaje się do kości.

Aby omijała cię osteoporoza kręgosłupa, ważne jest, aby zapobiegać jej. Dlatego przy pierwszych objawach zaburzeń metabolicznych zaleca się przyjmowanie suplementów diety z cytrynianem wapnia. Nie wolno nam zapominać o zdrowiu naczyń krwionośnych, tych drogach ciała, dzięki którym wszystkie niezbędne witaminy i minerały są dostarczane do kręgów.

Najważniejszym zadaniem w starszym wieku jest wzmocnienie układu mięśniowego. Kilkanaście ćwiczeń z arsenału gimnastyki medycznej, spacery na świeżym powietrzu w połączeniu z przyjmowaniem leków na krążenie krwi stanie się niezawodną tarczą na drodze chorób kości.