Nowonarodzone zapalenie kory jest patologią kręgosłupa szyjnego, któremu towarzyszy nienaturalne nachylenie głowy do barku. W tym przypadku głowa dziecka jest obracana w przeciwnym kierunku, występuje również niewielkie odkształcenie kręgosłupa. Choroba często występuje u dziewcząt. Noworodki i dzieci w pierwszym roku życia zostały skręcone. Dzięki terminowej diagnozie choroba jest bardzo skutecznie leczona.

Czynniki prowokujące pojawienie się patologii

Wszystkie znane przyczyny są podzielone na dwie kategorie: nabyte i wrodzone. Ryzyko kręczu szyi u dzieci wzrasta w następujących przypadkach:

• w okresie okołoporodowym naciskiem na szyję płodu były ściany macicy;
• aktywność zawodowa towarzysząca powikłaniom, cięcie cesarskie, stosowanie szczypców próżniowych podczas procesu dostawy;
• niedotlenienie spowodowane brakiem tlenu lub splątaniem przez pępowinę;
• płód był w prezentacji miednicy w momencie rozpoczęcia porodu;
• w czasie ciąży kobieta miała infekcję. Termin i trymestr nie mają znaczenia.

Rodzaje chorób

Eksperci zidentyfikowali kilka rodzajów kręczu szyi. Klasyfikacja choroby jest podzielona przez przyczynę. Przebieg leczenia jest przypisany w zależności od tego, na jakim etapie rozwoju występuje kręcz szyi i jakie czynniki wywołały jego pojawienie się. Istnieją zarówno osobne typy choroby, jak i połączone.

Wrodzone i nabyte

1. Muskularny Zdarza się nabyte i wrodzone. W tym drugim przypadku niemowlę rodzi się ze skróconym mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Występowanie nabytej formy wywołuje procesy zapalne spowodowane przewlekłą chorobą lub urazem związanym z przeciążeniem mięśni szyi.
2. Osteogenny (artrogenny). Wrodzone nieprawidłowości charakteryzują się obecnością splecionych kręgów lub obszarów o nieregularnym kształcie, co prowadzi do deformacji kręgosłupa. Rozwój nabytego typu jest wywołany przez złamania lub wady szyjnej tkanki kręgowej. Prowadzi to do wielu chorób lub urazów: gruźlicy, zapalenia kości i szpiku, zwichnięć.
3. Neurogenny. Jeśli w okresie rozwoju okołoporodowego płód przeszedł chorobę zakaźną z późniejszą dystonią mięśniową, możemy mówić o wrodzonej postaci kręczu szyi. Wśród innych czynników eksperci zauważają niedotlenienie płodu. Nabyte gatunki rozwijają się w wyniku porażenia mózgowego, guzów ośrodkowego układu nerwowego i przenoszonego polio.
4. Dermo-desmogennaya. Fałdy pterygoidalne w szyi lub procesy deformujące stawy powodują wrodzoną postać. Nabyty typ występuje po zapaleniu węzłów chłonnych szyi, chemicznych zmian skórnych lub oparzeń.

Tylko zakupione

1. Odruch. Wśród głównych przyczyn występowania odnotowano: procesy zapalne w okolicy obojczyka, wyrostka sutkowatego lub ślinianki przyusznej. Ten rodzaj kręczu szyi powstaje z powodu skurczu mięśni szyi.
2. Kompensacyjny. Choroba jest spowodowana upośledzeniem słuchu lub wzroku. Dziecko jest zmuszone słuchać i wyglądać lepiej, jednocześnie napinając mięśnie szyi, co ostatecznie prowadzi do ich deformacji.
3. Fałszywe. Występuje u noworodków z powodu zwiększonego napięcia mięśni szyi (zalecamy przeczytanie: w jaki sposób zwiększa się napięcie mięśni u niemowląt?). Aby uzyskać pozytywny efekt leczenia, należy skontaktować się z neurologiem na czas.
4. Instalacja Można to uzyskać tylko wtedy, gdy dziecko jest regularnie umieszczane z jednej strony lub stosowane tylko do lewej lub prawej piersi. W celu zapobiegania, konieczne jest oferowanie piersi podczas karmienia na przemian i upewnij się, że okruchy śpią po różnych stronach.

Szczególną uwagę na zdrowie noworodka należy zachować w ciągu 2-3 tygodni od momentu urodzenia. Głowa dziecka powinna swobodnie obracać się w obu kierunkach, więc pierwsze objawy choroby można wykryć bez pomocy lekarza.

Niebezpieczne przejawy

Łatwo jest zauważyć początek choroby, jeśli stale monitorujesz zachowanie niemowlęcia i jego stan zdrowia. Wśród wyraźnych oznak lekarzy mówią:

• stałe przechylenie głowy w lewo lub w prawo;
• dziecko odwraca głowę tylko w jednym kierunku;
• dziecko jest trudne do uzyskania prostej pozycji głowy.

Możesz sprawdzić szyję od strony, w której miękisz często odwraca głowę. W patologii staje się sztywny, czego nie sposób nie czuć.

Trudno jest zdiagnozować zjawisko dwustronnego kręczu szyi. Zazwyczaj istnieją dwa typy patologii, w zależności od strony zmiany:

• z prawą krzywizną, głowa dziecka jest przechylona do prawego ramienia, a twarz jest obrócona w lewo;
• z lewostronnym dzieckiem przechyla głowę do lewego ramienia, a jego głowa obraca się w prawo.

Jeśli pozwolisz, by stan noworodka zmienił się i nie szukał pomocy specjalisty, nie możesz tego zrobić bez poważnych konsekwencji. Z biegiem czasu dziecko będzie:

• nieproporcjonalny kształt czaszki;
• asymetryczne położenie ust, oczu i innych części twarzy;
• zagęszczenie tkanek na szyi;
• skrócenie szyi z jednej strony;
• zmiana struktury ciała.

Deformacje będą również poddane ramionom i obojczykom, co uniemożliwi utrzymanie głowy w pozycji pionowej. Po opisanych etapach zaczyna się rozwój skoliozy, co pociąga za sobą nowe problemy zdrowotne.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Niektóre objawy nie są wystarczające do postawienia diagnozy, więc jeśli podejrzewasz patologię, lekarz przepisuje kompleksowe badanie. Dla każdego typu kręczu szyi istnieje jego własna metoda identyfikacji:

1. Fizyczny sposób. Lekarz ocenia wzrokowo zmiany w fizjologii dziecka, prowadzi uczucie szyi i sprawdza jego ból w różnych pozycjach głowy.
2. RTG. Służy do potwierdzenia diagnozy i ustalenia natury kręczu szyi. Specjalista może również odnieść się do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu uzyskania dokładniejszego obrazu.
3. Elektronografia Przeprowadza się w przypadku, gdy podejrzewa się dziecko o neurogenny typ choroby.

Do 5 miesięcy u dzieci łatwo jest zdiagnozować patologię metodą fizyczną podczas następnego badania przez pediatrę. Podczas diagnozy często wymagana jest seria testów.

Rodzaje leczenia

Kurs jest wyznaczany tylko po sprawdzeniu i potwierdzeniu obecności kręczu szyi u dziecka. Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się już 2-3 tygodnie po urodzeniu dziecka. Terapia dobierana jest indywidualnie, w oparciu o etap patologii i jej charakter. W przypadku braku deformacji kręgosłupa i istotnych zmian przepisano leczenie oszczędzające.

Podstawowe metody

Masaż szyi i pasa barkowego oraz odcinka piersiowego pomoże pozbyć się kręczu szyi. Terapia parafinowa w połączeniu z masażem sprawdziła się dobrze. Ciepły i rozgrzewający efekt zmniejsza ból i rozluźnia mięśnie. Masaż poprawia krążenie krwi i przepływ limfy, stymulując mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, tonizując go z przeciwnej strony.

1. Dziecko pasuje na plecy. Masażysta mocuje głowę niemowlęcia, ciągnąc go w swoją stronę i obracając w kierunku dotkniętego obszaru. Przyczynia się to do rozciągnięcia mięśnia bocznego szyi. Następnie głowa przechyla się w przeciwnym kierunku, a podbródek pojawia się.
2. Następnie dziecko dopasowuje się do chorej strony, podczas gdy głowa tymczasowo przylega. Gdy tylko dziecko przyzwyczai się do tej pozycji, masażysta zdejmuje ręce, aby wywołać niezależne utrzymanie głowy dziecka.

Każde ćwiczenie jest powtarzane od 5 do 20 razy, a kompleks masażu nie powinien trwać dłużej niż miesiąc. Przed masażem wykonuje się ogólne pocieranie i głaskanie, aby rozgrzać mięśnie:

1. Masowana i dotknięta, zdrowa strona szyi. Zastosowano wibracje świetlne.
2. Masował policzek od strony kręczu szyi za pomocą uderzeń. Dozwolone są delikatne wibracje i mrowienie.
3. Kontynuuj masaż pleców, kładąc dziecko na brzuchu. W tej pozycji techniki są bardziej energiczne. Działają na linie przykręgosłupowe w celu rozwinięcia odruchowego przedłużenia kręgosłupa.
4. Sesja kończy się głaskaniem brzucha, nóg i ramion. Pozwoli to dziecku się zrelaksować.

Każda procedura jest wykonywana przez co najmniej 10 minut. Masaż odbywa się codziennie. Wyjątkiem może być choroba lub złe samopoczucie dziecka. W tej kwestii wskazane jest skonsultowanie się z masażystą i ostrzeżenie o złym stanie zdrowia okruchów.

Dodatkowe metody

Przy wyznaczaniu gimnastyki należy wykonywać proste ćwiczenia, które pozwalają wyrabiać napięte mięśnie (więcej szczegółów można znaleźć w artykule: Jak wykonuje się gimnastykę dla noworodków w wieku 2 miesięcy?). Dość zwykłych obrotów głowy w różnych kierunkach, aby zauważyć pozytywny wynik. Ćwiczenia wykonywane są 15 minut 3-4 razy dziennie. Ważne jest, aby pamiętać, że terapia ruchowa jest zalecana w przypadku drobnych zmian.

Postawa dziecka dotycząca snu powinna również zostać poddana przeglądowi. Powinien spać tylko na poduszce ortopedycznej, leżąc na niej z obolałą stroną. Jeśli dziecko jest nadal za małe i poduszka nie jest używana, w nocy dziecko powinno być ułożone po zdrowej stronie, lekko kierując głowę w przeciwnym kierunku. Właściwe zamocowanie szyi przyczynia się do stopniowego wydłużania uszkodzonego mięśnia, więc z czasem choroba się wycofuje (patrz również: jak wyeliminowana jest hipotonia mięśni u dzieci?).

Zauważalne rezultaty pojawiają się podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń w wodzie, kiedy dziecko pływa z kółkiem na szyi. Zabiegi wodne można łączyć z masażem. Podczas wykonywania form kręczu szyi lekarz przepisuje:

• UHF;
• elektroforeza jodku potasu;
• ortopedyczny kołnierz Wykop dla noworodków, który przyczynia się do rozciągnięcia mięśnia szyi;
• Pętla Glissona.

Słynny pediatra Komarowski ostrzega, że ​​metody te należy stosować ostrożnie u dzieci poniżej 2 roku życia. Przerwa między kursami wynosi 3-4 miesiące, a jeśli to konieczne, leczenie jest powtarzane. Jeśli terapia nie przyniesie efektu, skorzystaj z zabiegu chirurgicznego.

Interwencja chirurgiczna

Według statystyk, w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie korzystnych wyników przy użyciu metod konserwatywnych. Operacja jest zalecana, gdy dziecko ma 8 miesięcy. Istnieją dwie opcje:

1. Myotomia, w której następuje rozcięcie mięśni. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym w specjalistycznej jednostce, po czym szyję mocuje się odlewem gipsowym.
2. Plastikowe wydłużanie mięśnia. Mianowany na dzieci od 4 lat.

Po operacji przywraca się symetrię mięśni szyi. W obecności głównej choroby zwiększa się prawdopodobieństwo nawrotu. Ponieważ proces bliznowacenia w obszarze połączenia mięśni jest wyraźny, ortopeda musi być obserwowany w okresach aktywnego wzrostu dziecka.

Niedopuszczalne jest ignorowanie kursów przepisanych przez lekarza lub przerwanie leczenia w połowie. Zaniedbanie doprowadzi do jeszcze poważniejszej patologii, w której głowa będzie nieustannie wyginać się w ramię. Ważne jest, aby nie zaczynać choroby i regularnie angażować się z dzieckiem. Zestaw niezbędnych ćwiczeń można uzyskać od lekarza lub obejrzeć film tematyczny. Właściwe leczenie jest kluczem do zdrowia dziecka.

Krivosheya u dzieci: objawy i leczenie

Krivosheya u dzieci - główne objawy:

• Ból głowy
• Wady zgryzu
• Niedorozwój stawów w rejonie miednicy
• Krzywizna kręgosłupa w okolicy szyi
• Rozszczep w górnej wardze
• Napięcie mięśni twarzy
• Nachylenie głowy po stronie chorej
• Zwiększenie rozmiaru mięśnia mostka
• Pogrubienie policzka
• Zła struktura dolnej szczęki
• Niedorozwój uszu
• Ściśnij jedną dłoń w pięść
• Rozszczep na niebie
• Krótki język uzdy
• Niskie umiejscowienie powieki

Krivosheya u dzieci jest wrodzoną anomalią obszaru szyjnego kręgosłupa, a raczej mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Choroba jest rzadko zdiagnozowana - tylko 2% całkowitej liczby noworodków.

Podstawowym czynnikiem prowadzącym do tej deformacji są obrażenia powstałe podczas porodu. Ponadto rozwój podobnej patologii przyczynia się do występowania wielu innych chorób.

Klinicznie dolegliwość wyraża się w wymuszonym ukośnym położeniu głowy, asymetrii rysów twarzy, niezdolności do pełnego obrócenia głowy, nieprawidłowym chodzie, problemach ze wzrokiem i krzywizną kręgosłupa.

Ze względu na specyficzne objawy łatwo zrozumieć, że dziecko z kręczem szyi jest łatwe, a prawidłowa diagnoza jest ustalana przez ortopedę pediatrycznego na początkowym etapie badania. Niemniej jednak diagnoza obejmuje również szereg procedur instrumentalnych.

Taktyka leczenia zależy od ciężkości choroby i czynnika etiologicznego, który można zastosować zarówno w konserwatywnych, jak i chirurgicznych metodach leczenia.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób dziesiątej wersji ICD-10 określa następujący kod dla takiej patologii - M43.6.

Etiologia

Na tle faktu, że istnieje kilka opcji występowania kręczu szyi, klinicyści znają dużą liczbę czynników predysponujących, które odpowiadają jednej lub innej formie dolegliwości.

Wrodzony lub pierwotny kręcz szyi niemowlęcia zależy od:

• skomplikowany okres ciąży, uzupełniony ciężką toksykozą, zagrożonym poronieniem, niedoborem wody, przedwczesnym oderwaniem łożyska, rzucawką i stanem przedrzucawkowym;
• obrażenia otrzymane podczas narodzin dziecka;
• ciąża mnoga;
• nieprawidłowe położenie płodu wewnątrz macicy;
• narodziny dziecka na świecie w nienaturalny sposób.

Mięśniowy kręcz szyi u dzieci uważany jest za reakcję na takie przyczyny:

• niedorozwój mięśni kręgów szyjnych;
• bliznowate uszkodzenie lub skrócenie mięśni kiwających;
• zapalenie mięśni, niezależnie od wariantu przepływu;
• obecność mięsaka niemowlęcia lub zespołu Grizela.

Osteogenny i artrogenny typ dolegliwości jest często uważany za konsekwencję nieprawidłowego rozwoju obszaru szyjki macicy, który jest często spowodowany przez:

• łączenie kręgów;
• kręgi klinowe;
• obecność dodatkowych żeber szyjnych.

Postać kostno-stawowa choroby jest spowodowana:

• uraz szyi lub złamanie;
• uszkodzenie stawu przed osią;
• gruźlica szyjna;
• nad zapaleniem szpiku lub promienicą;
• powstawanie raka lub łagodnych formacji w szyi.

Neurogenny rodzaj kręczu szyi u noworodków i starszych dzieci uważany jest za konsekwencję:

• niedotlenienie płodu;
• wewnątrzmaciczne zakażenie dziecka;
• Porażenie mózgowe;
• polio lub zapalenie mózgu;
• nowotwory ośrodkowego układu nerwowego.

Odruchowy typ patologii jest dość powszechny, gdy:

• dolegliwości ślinianek przyusznych;
• zmiana wyrostka sutkowatego;
• złamania obojczyka.

Przedstawiono przyczyny dermo-desmogenicznej formy patologii:

• zespół skrzydlika;
• Choroba Shereshevsky-Turner;
• rozległe bliznowacenie skóry;
• głębokie lub rozległe oparzenia;
• przebieg stanu zapalnego w regionalnych węzłach chłonnych;
• szeroki zakres obrażeń;
• pojawienie się cellulitis w szyjce włókien.

Wtórne kręcz szyi, tj. Nabyte w swoim pochodzeniu, często powstają na tle:

• zez i inne patologie oka;
• zapalenie błędnika, niedosłuch odbiorczy i inne dolegliwości wpływające na ucho wewnętrzne;
• nieodpowiednia pielęgnacja dziecka - powinno to obejmować niewłaściwą postawę do snu, stałe zużycie rąk.

Klasyfikacja

W stosunku do czasu powstawania kręczu szyi dzieli się na:

• wrodzony - jest uważany za najczęstszy rodzaj choroby;
• nabyte - powstaje u ludzi absolutnie dowolnej kategorii wiekowej.

Specjaliści w dziedzinie ortopedii postanowili podzielić patologię na następujące typy:

• muskularny;
• kość;
• kompensacyjny - występuje na tle zmniejszonej ostrości wzroku lub uszkodzenia słuchu;
• artrogenne lub osteogenne;
• neurogenny;
• dermo-desmogeniczny - jest to konsekwencja pierwotnych lub nabytych procesów deformacji;
• odruch - często prowokowany przez zapalenie;
• Instalacja kręczu szyi jest konsekwencją tego, że dziecko jest stale uśpione z jednej strony;
• fałszywy lub spastyczny kręcz szyi - często diagnozowany u noworodków i prowokujący jego zwiększony odcień mięśni szyi.

Na podstawie lokalizacji zmiany chorobowej dochodzi do podobnej patologii:

• racja;
• po lewej stronie;
• dwustronny.

Symptomatologia

W przypadkach wczesnego rozwoju choroby, obecność takiego naruszenia można zauważyć natychmiast po narodzinach dziecka lub pierwszych dniach życia dziecka. W przypadku późnej postaci kręczu szyi, manifestacja jest charakterystyczna w około 3 tygodniach życia dzieci. Warto zauważyć, że łatwy wariant przebiegu takiej choroby może przejść niezauważony nie tylko przez rodziców, ale także przez pediatrę przez dość długi okres kilku miesięcy.

Lekarze identyfikują następujące główne objawy kręczu szyi u dzieci:

• stałe nachylenie głowy z jednej strony;
• deformacja mięśni twarzy;
• krzywizna kręgosłupa w szyi;
• wzrost wielkości mięśnia guzkowego;
• ból i uporczywy płacz lub płacz podczas obracania głowy;
• wciskanie dłoni w krzywkę i ściskanie nóg od dotkniętej strony;
• pogrubienie policzka i niskie umiejscowienie szpary powiekowej;
• niedorozwój małżowiny usznej;
• nieprawidłowa struktura dolnej szczęki.

Powyższe objawy kręczu szyi, ale tylko wtedy, gdy pierwotne pochodzenie, są często uzupełniane przez takie odchylenia:

• zły zgryz;
• niedorozwój stawów miednicy;
• szczeliny górnej wargi lub podniebienia;
• zbyt krótka uzda języka;
• plagiocefalia.

Brak wykwalifikowanej pomocy powoduje nieodwracalne konsekwencje.

Diagnostyka

Jak ustalić kręcz szyi dziecka zna pediatrę lub specjalistę ortopedii dziecięcej. Klinicysta będzie w stanie poprawnie zdiagnozować po zbadaniu dziecka, jednak w celu rozpoznania rodzaju i charakteru dolegliwości konieczne są różne środki instrumentalne.

Pierwszy etap diagnozy musi obejmować:

• zapoznanie się z historią medyczną dziecka - ustalenie najbardziej charakterystycznego patologicznego czynnika etiologicznego;
• zbieranie i analiza historii życia, w tym badanie informacji dotyczących przebiegu ciąży i porodu;
• dokładne badanie fizyczne dziecka;
• szczegółowe badanie rodziców pacjenta - sporządzenie pełnego obrazu objawowego.

Drugim krokiem diagnostycznym jest wdrożenie następujących procedur instrumentalnych:

• RTG i ultrasonografia kręgosłupa;
• MRI i CT kręgosłupa szyjnego;
• elektronografia;
• elektromiografia;
• USG tkanek miękkich;
• neurosonografia;
• reoencefalografia.

Badania laboratoryjne na występowanie takich dolegliwości nie mają wartości diagnostycznej.

Leczenie

Terapia odbywa się natychmiast po potwierdzeniu diagnozy - przede wszystkim należy zastosować metody zachowawcze, a mianowicie:

• masaż leczniczy okolicy szyi;
• przebieg terapii ruchowej - ze skręconymi nogami jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od kategorii wiekowej i ciężkości przebiegu choroby;
• procedury fizjoterapeutyczne - należy tutaj uwzględnić kąpiele parafinowe, rozgrzewki i elektroforezę;
• noszenie plastikowego uchwytu na głowę lub ochraniacza szyi (bandaż);
• użycie gipsu;
• użyj wykopu kołnierzowego.

W ciężkich przypadkach choroby, a także nieskuteczność powyższych metod leczenia w leczeniu kręczu szyi u dzieci zwracają się do interwencji medycznej. Operacja może być skierowana do:

• rozwarstwienie mięśnia mostka;
• wydłużanie mięśni za pomocą chirurgii plastycznej;
• usuwanie blizn;
• rdzeniowa fuzja kręgosłupa szyjnego.

W okresie rekonwalescencji pokazano kompleks terapii fizycznej i masażu dla dzieci z krzywą nogą.

Komplikacje

Jeśli nie leczysz takiej choroby, następujące efekty nie są wykluczone:

• późna erupcja tymczasowych jednostek dentystycznych;
• opóźnienie w rozwoju najprostszych umiejętności - dzieci ich rówieśników później zaczynają siedzieć, czołgać się i chodzić;
• płaskie stopy;
• skrzywienie kręgosłupa;
• skolioza i osteochondroza;
• jednostronne upośledzenie lub całkowity brak słuchu lub wzroku;
• zez;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• niedowidzenie;
• VSD;
• przewlekłe bóle głowy;
• koślawość deformacji stóp.

Zapobieganie i rokowanie

Aby uniknąć problemów z powstaniem takiej choroby, rodzice powinni przestrzegać tych prostych zasad zapobiegawczych:

• kontrola normalnego odpowiedniego przebiegu okresu ciąży i porodu;
• zapewnienie dziecku prawidłowej postawy podczas snu;
• ćwiczenia specjalnie zaprojektowane dla gimnastyki i masażu niemowląt;
• unikać obrażeń szyi;
• regularne badanie dzieci przez pediatrę.

Wczesna diagnoza i kompleksowa terapia choroby w 90% przypadków prowadzi do całkowitego uwolnienia od patologii. Rozwój powikłań jest niezwykle rzadki i dotyczy tylko dzieci w starszej grupie wiekowej.

Dziecko, u którego zdiagnozowano kręcz szyi, powinno pozostawać pod stałym nadzorem specjalisty ortopedii dziecięcej do wieku większości.

Jeśli uważasz, że masz Krivosheya u dzieci i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: pediatra, ortopeda.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Fibrodysplazja (choroba Müncheimera) jest postępującą kostniejącą rzadką patologią genetyczną spowodowaną mutacją w genie ACVR1. Choroba charakteryzuje się wrodzonymi nieprawidłowościami w strukturze ludzkiego szkieletu, spowodowanymi kostnieniem tkanki łącznej, mięśni, ścięgien w różnych częściach ciała.

Bezmózgowie to wrodzona wada, powodująca brak głównych części embrionalnego mózgu, a czaszka pozostaje nieodkształcona. Czasami występują problemy z integralnością czaszki, z powodu których czaszka jest otwarta, a tkanka mózgowa zostaje wydobyta. W niektórych przypadkach może wystąpić obecność odruchów warunkowych, ale są to nieświadome reakcje.

Micrognathia to anomalia, która charakteryzuje się tym, że dana osoba ma słabo rozwiniętą żuchwę. W rzadkich przypadkach proces patologiczny rozciąga się na dolną szczękę lub obie połowy uzębienia.

Co to jest przód? Jest to proces patologiczny, któremu towarzyszy proces zapalny w zatoce czołowej. Tworzenie się stanu zapalnego występuje w błonie śluzowej, która znajduje się w zatoce czołowej. Ta choroba to inna nazwa - zapalenie zatok czołowych. Spośród wszystkich rodzajów zapalenia zatok, zapalenie czołowe ma najcięższą formę przepływu.

Kompleks objawów wskazujący na naruszenie krążenia mózgowego na tle ściskania kompresyjnego jednej lub kilku tętnic krwi, przez które krew dostaje się do mózgu, jest zespołem tętnicy kręgowej. Choroba została po raz pierwszy opisana w 1925 r. Przez znanych francuskich lekarzy, którzy badali objawy towarzyszące osteochondrozie szyjki macicy. W tym czasie występowała głównie u pacjentów w podeszłym wieku, ale dziś choroba stała się „młodsza”, a jej objawy coraz częściej występują u 30, a czasem 20-letnich młodych ludzi.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Neurogenne kręcz szyi u niemowląt

Krivosheya dziecko i jego leczenie

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Krivosheya u dziecka jest patologią kręgosłupa szyjnego, w którym głowa pochyla się zbyt daleko w kierunku barku, a głowa obraca się w przeciwnym kierunku, kręgosłup deformuje się. Jest to dość powszechna patologia wśród noworodków i starszych dzieci, częściej cierpią na nią dziewczęta. Pediatryczny kręcz szyi jest uleczalny, aby pozbyć się patologii jest całkowicie możliwy w większości przypadków.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju kręczu szyi u dziecka mogą być różne. Patologia jest wrodzona lub nabyta. Prawdopodobieństwo wystąpienia wrodzonego kręczu szyi wzrasta wraz z następującymi niekorzystnymi czynnikami:

• ciśnienie ściany macicy na szyi dziecka podczas rozwoju płodu;
• cesarskie cięcie, utrudniona praca lub użycie kleszczy próżniowych podczas porodu;
• splątanie rdzenia i niedobór tlenu - niedotlenienie;
• Prezentacja płodu w pozycji miednicy;
• podczas ciąży matka cierpiała na zapalne choroby zakaźne.

W przypadku uszkodzeń kręgów szyjnych i tkanek miękkich w okolicy szyi, prawdopodobieństwo rozwoju nabytego kręczu szyi jest wysokie. Zwichnięcia, złamania, skręcenia, oparzenia, procesy zapalne mogą wywołać patologię.

Rodzaje kręczu szyi

Eksperci identyfikują różne rodzaje kręczu szyi. Patologia jest klasyfikowana w następujący sposób:

1. Mięśniowy kręcz szyi. Ten typ patologii może być wrodzony lub nabyty. W pierwszym przypadku mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy dziecka ulega skróceniu, w drugim przypadku mięśnie szkieletowe przechodzą proces zapalny, wywołany urazami związanymi z przeciążeniem lub chorobami przewlekłymi.
2. Arthrogenne lub osteogeniczne kręcz szyi. W przypadku typu wrodzonego dziecko ma kręgi o nieregularnym kształcie (z jednej strony węższe niż z drugiej) lub łączone. Kręgosłup jest zdeformowany. Nabyta forma rozwija się w wyniku złamań lub zniszczenia tkanki kręgowej w obszarze szyjki macicy, które mogą być wywołane przez współistniejące choroby lub urazy: skręcenia, zapalenie szpiku, gruźlica itp.
3. Neurogeniczny kręcz szyi. Wrodzona postać rozwija się z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w płód (niedotlenienie) lub dystonii mięśniowej, które powstały w wyniku wcześniejszego zakażenia płodu podczas rozwoju prenatalnego. Uzyskana forma może rozwijać się na tle nowotworów ośrodkowego układu nerwowego, porażenia mózgowego, polio.
4. Dermo-desmogeniczne kręcz szyi. Wrodzona forma prowokuje procesy deformacyjne w stawach lub fałdach skrzydłowych szyi. Nabyta postać występuje z powodu bolesnego zapalenia węzłów chłonnych, oparzeń i podobnych zmian skórnych.
5. Odruchowy kręcz szyi. Procesy zapalne w obojczyku, śliniankach przyusznych i wyrostku sutkowatym mogą wywołać stan patologiczny. Przyczyną może być również skurcz mięśni szyi.
6. Kompensacyjny kręcz szyi. Występuje z powodu upośledzenia wzroku lub słuchu.
7. Fałszywe kręcz szyi. Najczęściej taki stan występuje u noworodków. Jest to spowodowane zwiększonym napięciem mięśniowym szyi. W większości przypadków możesz pozbyć się patologii, dlatego musisz jak najszybciej skontaktować się z neurologiem.
8. Klucz do mocowania. Powstaje w przypadku, gdy dziecko jest stale układane na jednej stronie.

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na zdrowie dziecka w ciągu pierwszych 2-3 tygodni życia. W tym okresie głowica obraca się swobodnie w obu kierunkach. Po 2-3 tygodniach mogą pojawić się pierwsze oznaki patologii.

W zależności od strony zmiany kręcz szyi może być lewostronny i prawostronny.

Po lewej stronie - wręcz przeciwnie. W niektórych przypadkach występuje obustronny kręcz szyi.

Objawy rozwoju kręczu szyi

Wykryj patologię u dziecka, jeśli dokładnie monitorujesz jego stan i zachowanie. Oczywiste objawy kręczu szyi:

• Dziecko trzyma głowę przechyloną w prawo lub w lewo.
• Dzieciak nieustannie odwraca głowę na bok.
• Trzymaj głowę pionowo w pozycji prostej, której dziecko nie może.
• Część szyi po stronie, do której dziecko odwraca głowę, staje się sztywna w dotyku.

Jeśli znajdziesz te objawy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W przypadku braku czasu dziecko może odczuwać następujące konsekwencje: nieproporcjonalny rozwój czaszki, asymetryczne położenie oczu, ust i innych części twarzy. Duża strona szyi jest skrócona, tkanki po tej stronie są zagęszczone. Cała struktura ciała stopniowo się zmienia. Przede wszystkim obojczyki i ramiona podlegają deformacjom. Z biegiem czasu rozwija się skolioza z powodu niemożności utrzymania głowy w pozycji pionowej.

Diagnostyka stanu

Kilka metod diagnostycznych pomaga określić patologię, które stosuje się w przypadku podejrzenia kręczu szyi:

1. Metoda fizyczna Lekarz w recepcji może trzymać szyję dziecka, wizualnie ocenić zmiany fizjologiczne, sprawdzić, czy obrócenie głowy lub utrzymanie jej w pozycji pionowej będzie bolesne dla dziecka.
2. Metoda rentgenowska. Aby potwierdzić diagnozę i ustalić charakter choroby, często konieczne jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego, MRI lub CT.
3. Elektronografia Jest przeprowadzany dla dzieci, które podejrzewają neurogenne kręcz szyi.

Kaszel Leczenie gardła

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby natychmiast po postawieniu diagnozy. W przypadku wrodzonych zmarszczek w drugim lub trzecim tygodniu pojawiają się już pierwsze oznaki patologii, a następnie trzeba się zgłosić do lekarza. W zależności od charakteru choroby i etapu jej rozwoju, wybiera się leczenie.

Jeśli kręcz szyi nie powoduje poważnych zmian i deformacji kręgosłupa, leczenie będzie dość łagodne.

Główne metody, które pozwalają pozbyć się patologii i są ważne nawet w przypadku leczenia miesięcznego dziecka, obejmują:

1. Masaż Zabieg wykonywany jest na pasie piersiowym, szyi i barku. Terapia parafinowa jest często przeprowadzana równolegle, ponieważ ciepła parafina pomaga rozluźnić mięśnie i zmniejszyć ból. Podczas masażu dziecko leży na plecach. Rozpocznij masaż uderzeniami w okolicy klatki piersiowej, wykonaj lekki masaż kończyn, a następnie przejdź do zacisku po obolałej stronie szyi. Następnie dziecko musi zostać obrócone z boku na bok, a następnie wrócić do ogólnego masażu. Następnie ponownie masuj szyję. Następnie dziecko umieszcza się na brzuchu i masuje plecy i szyję od tyłu. Po tym znowu musisz obrócić dziecko z boku na bok. Prowadzi to do przedłużenia wstecz.
2. Gimnastyka. Najprostsze ćwiczenia pozwalają rozciągnąć ciasne mięśnie i przywrócić je do normalnej pozycji. Konieczne jest obracanie głowy w różnych kierunkach. Należy to robić przez 15 minut 3-4 razy dziennie. Terapia wysiłkowa daje widoczny efekt przy niewielkich deformacjach.
3. Właściwy sen. Możesz położyć dziecko do spania na poduszce ortopedycznej. W tym przypadku musi spać po obolałej stronie. Bez poduszki dziecko powinno leżeć w wygodnej pozycji, to znaczy powinno być ułożone po zdrowej stronie, ale jednocześnie powinieneś spróbować odwrócić nieco głowę na drugą stronę. Prawidłowa pozycja podczas snu przyczyni się do stopniowego wydłużenia mięśnia, tak że z czasem szyja powróci do zdrowej pozycji.
4. Zabiegi wodne. Wykonując proste ćwiczenia w wodzie, gdy dziecko pływa w specjalnym kole lub wykonuje masaż w wodzie, możesz osiągnąć wymierne rezultaty.

Metody te mogą leczyć patologię, nawet u bardzo małych dzieci. Jeśli zmiany są znaczące, a dziecko osiągnęło 1,5 miesiąca, leczenie można przepisać innymi metodami:

• UHF;
• elektroforeza z użyciem jodku potasu;
• Kołnierz wykopu: urządzenie ortopedyczne, które umożliwia stopniowe rozciąganie mięśni;
• Pętla Glissona.

Jeśli dziecko ma mniej niż 2 lata, zabiegi te wymagają ostrożnego podejścia. Między kolejnymi terapiami robią sobie przerwę za 3-4 miesiące, a następnie zaczynają ponownie leczyć patologię tymi samymi metodami. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanych rezultatów, zalecana jest operacja.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Dziecko jest umieszczane na plecach, umieszczając rolki pod łopatkami. Głowa jest obrócona na bok. Podczas operacji wymagane do odcięcia nóg mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Dzięki temu szyja ma właściwą pozycję.

Z reguły operacja nie jest zalecana dla dziecka poniżej 2 lat, ale w zachodniej medycynie zdarzają się przypadki, w których nawet noworodek został pomyślnie operowany.

Dzięki terminowemu leczeniu w większości przypadków można uniknąć operacji i uzyskać proste metody leczenia. Aby wykryć kręcz szyi, rodzice muszą uważnie monitorować stan niemowląt i starszych dzieci, ponieważ zrozumienie, że ma kręcz szyi, jest dość proste.

Komentarze

Oksana - 30.12.2016 - 15:29

Anna - 14/14/2017 - 21:42

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Jak zachować postawę? Nikt z młodszego pokolenia nie zadaje tego pytania. Chociaż ogólny stan ciała zależy od kręgosłupa, z powodu ich wieku, ten moment wcale nie interesuje dzieci. Jak dotrzeć do dziecka, jeśli nie chce trzymać pleców prosto i ignoruje wszystkie komentarze dorosłych? Jednak problemy z kręgosłupem są znane nie tylko dzieciom. Krzywizna głównego podparcia ludzkiego ciała może wystąpić niemal u każdego, w tym w starszym wieku. Wynika to z niewłaściwej i / lub niewygodnej pozycji podczas pracy, odpoczynku lub z powodu choroby, w tym stawów kończyn dolnych. Czy jest możliwe poprawienie postawy jako dorosłego i jak to zrobić poprawnie?

Przyczyny zaburzeń postawy u dzieci

Wady kręgosłupa mogą być wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku dochodzi do naruszenia formowania się płodu w macicy lub urazów porodowych, wśród których najczęściej obserwuje się podwichnięcie kręgu szyjnego i kręczu szyi. Jednak takie sytuacje zdarzają się dość rzadko - w około 5% przypadków. Pozostałe 95% pochodzi z nabytych powodów, wśród których warto podkreślić:

• Siedzący tryb życia. W XXI wieku ten powód wysuwa się na pierwszy plan. Trudno jest wyprowadzić dzieci z sieci społecznościowych, gdzie nie chodzi tylko o komputer lub laptop, ale także z telefonów komórkowych, a także oderwać się od grupowych gier online.
• Niewygodne miejsce pracy. Drugi najważniejszy powód. Rzadko rodzic nabywa specjalny stół i krzesło, prowadzi odpowiednie oświetlenie w miejscu pracy ucznia. Zazwyczaj dziecko jest zaangażowane w to, co jest w rodzinie. Często wysokość stołu i krzesła nie odpowiada jego wysokości, co stanowi naruszenie postawy. Jeśli dodatkowo brakuje oświetlenia, łatwo jest uzyskać skoliozę, a nawet garb w okolicy klatki piersiowej.
• Zła torba na podręczniki. Dość często można spotkać uczniów, którzy noszą książki na jednym ramieniu / ramieniu. Ze względu na dość dużą ciężkość jednej kończyny, aktywnie tworzy skoliozę.
• Słaby muskularny gorset. Ten powód wynika z pierwszego - siedzącego trybu życia.

W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym przyczyny powstawania złej postawy często wynikają z niewłaściwych działań dorosłych, w szczególności ojca i / lub matki:

• Niosąc dziecko na jednym ramieniu.
• Zbyt wczesne próby sadzenia, a następnie zakładania nóg dziecka.
• Używaj poduszek do spania u niemowlęcia.
• Ciągłe chodzenie za jednym piórem.

Inne przyczyny obejmują choroby takie jak krzywica, płaskostopia, otyłość lub, przeciwnie, zbyt mała masa ciała, urazy kręgosłupa w wyniku upadku, a także problemy ze wzrokiem (krótkowzroczność, astygmatyzm) lub słuch (utrata słuchu).

Przyczyny zaburzeń postawy u dorosłych

Są mniej więcej takie same jak u dzieci - wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku zaniedbuje się rodziców, którzy nie zwracają uwagi na problemy związane z kręgosłupem dziecka. W drugim: własna obojętność na zdrowie lub połączenie innych czynników:

• Ciężka praca fizyczna.
• Siedzący tryb pracy przy komputerze lub z papierami.
• Pracuj w niewygodnej pozycji, na przykład z dłutem lub pakerem w stanie nieustannie przechylonym.
• Choroby nabyte - osteochondroza, urazy kręgosłupa, jednostronny paraliż, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych i inne.
• Słaby muskularny gorset wokół kręgosłupa.

Kiedy strzec?

Wyrażenie „trzymaj plecy prosto” ma niewiele wspólnego z naszym kręgosłupem. W rzeczywistości dana osoba ma 4 nieprawidłowości fizjologiczne w plecach od urodzenia - 2 lordozy (zgięcia w okolicach szyjki macicy i lędźwiowej) i 2 kifozy (wybrzuszenia w okolicach piersiowej i krzyżowej). Jeśli z jakiegoś powodu są wygładzone - nie będzie to normą. Dlatego „trzymaj się z tyłu” oznacza:

1. Wszystkie krzywe fizjologiczne powinny być normalne.
2. Linia ramion jest idealnie płaska.
3. Górna linia miednicy jest idealnie płaska.
4. Łopatki nie wystają.
5. Głowa wygląda prosto i lekko w górę.
6. Ramiona są rozluźnione, ale nie są owinięte do przodu i nie są podniesione.
7. Chód jest płaski, nie spada na żadnej z kończyn.

Jeśli co najmniej jeden z tych elementów nie odpowiada normie, musisz być czujny. Trzymanie pleców prosto przez siłę lub pokonywanie dyskomfortu i bólu jest złe. W takiej sytuacji potrzebne jest specjalistyczne doradztwo tak szybko, jak to możliwe.

Siedem zasad prawidłowej postawy

Idealny tył jest wynikiem ciężkiej pracy dziecka lub dorosłego. Utrzymanie ciała prosto nie jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Jeśli mięśnie przykręgosłupowe są słabe, osoba często chce się zgiąć, ponieważ jego plecy są zmęczone.

Dlatego podstawową zasadą (nr 1) prawidłowej postawy jest regularna aktywność fizyczna. Inne czynniki wynikają z przyczyn, które wywołują skrzywienie kręgosłupa:

• Zasada numer 2. Wygodne miejsce pracy. Jeśli musisz dużo siedzieć, upewnij się, że krzesło jest tak wygodne, jak to możliwe, a biurko jest tak wysokie, jak to możliwe. Zainstaluj również dobre oświetlenie. Ściemnione światło zmusza każdego, nawet najbardziej poprawną osobę, do uważnego przyjrzenia się i pochylenia nieco ponad stołem.
• Zasada numer 3. Użyj przerwy z korzyściami. Jeśli jesteś zmuszony przez dłuższy czas pozostawać w złej pozycji, nie bądź leniwy podczas przerwy i rozgrzej się. Jeśli w organizacji jest coś takiego jak siłownia, stół do tenisa lub symulatory - idź tam i poświęć około 15 minut na trening. Potem odpocznij i zjedz.
• Zasada numer 4. Daj codzienne 1-godzinne przejścia dla pieszych. Jeśli możesz dojść do pracy pieszo, nie czekaj na transport, po prostu wstań godzinę wcześniej, zrób poranne ćwiczenia i idź do pracy. Zasada ta nie dotyczy osób, których zawód zmusza ich do noszenia ciężkiego ładunku (na przykład toreb z narzędziami).
• Zasada nr 5. Ćwicz, aby utrzymać fizjologiczną krzywiznę kręgosłupa. Najlepiej skontaktować się ze specjalistą od gimnastyki i osobiście poprosić o zestaw ćwiczeń. Muszą być wykonywane regularnie, co najmniej 5 razy w tygodniu przez całe życie.
• Zasada numer 6. Dwa razy w tygodniu odwiedź siłownię. Musisz poradzić sobie z instruktorem. Głównym obciążeniem są mięśnie podtrzymujące kręgosłup i skośne mięśnie brzucha odpowiedzialne za dolną część pleców.
• Zasada 7. Uważaj na siebie, aż stanie się nawykiem. I pamiętaj, aby dobrze zjeść. Dieta powinna być zrównoważona witaminami i minerałami, a także innymi istotnymi substancjami, zwłaszcza białkami.

Czego potrzebuje dziecko?

Wprowadzenie nastolatka do ładowania jest dość trudne. Jeszcze trudniejsze z dziećmi w wieku szkolnym i przedszkolakami. Prowadzą aktywny tryb życia, ale w ogóle nie podążają za swoją postawą. Aby wyprostować plecy dziecka, możesz wypróbować dwie metody:

• Gorset. Jest to często zalecane przez lekarzy. Dzięki niemu możesz poprawić skoliozę i inne skrzywienie kręgosłupa. Ale to jest miecz obosieczny. Z jednej strony rodzice czują się bardzo komfortowo, zakładają gorset na dziecko i zapominają, jak tam jest kręgosłup. Z drugiej strony, gdy jest noszony przez długi czas, mięśnie wspierające plecy stopniowo słabną. Dlatego korzystanie z gorsetu jest nadal konieczne do połączenia z ćwiczeniami.
• Odgrywanie ról dzięki dobrze przemyślanemu skryptowi. Takie podejście pozwala na urzekające dziecko ciekawą akcją, rozpalając ducha rywalizacji i chęć zostania najlepszym. Takie gry koniecznie obejmują różne aktywności fizyczne w różnych grupach mięśni. Pozwala to nie tylko zachować naturalną dobrą postawę, ale także fizycznie rozwijać dziecko.

Psychologiczne podejście do dziecka

Jak nauczyć się prawidłowo utrzymywać postawę, jeśli młodsze pokolenie w ogóle nie zwraca uwagi na kręgosłup? Zadaniem rodzica jest dotarcie do dziecka lub pójście z nim do psychologa, jeśli problem już się pojawił. Kolejne pytanie brzmi: jeśli zdrowie Twojego dziecka jest w porządku, to jest ono umiarkowanie aktywne, spędza tylko kilka godzin pod komputerem - czy warto zmusić takie dziecko do monitorowania postawy?

Zdecydowanie konieczne jest prowadzenie prac edukacyjnych w tym kierunku. W tym wieku kładzie się fundament pod postawę przyszłej osoby do własnego życia. Zabierz dziecko do sekcji sportowej lub sam zacznij uczęszczać na siłownię i zabierz ją ze sobą.

Pomoc psychologa będzie potrzebna, jeśli dziecko jest w złym stanie zdrowia, musi być fizycznie zaostrzone, a jego rodzice przekonują go do odrzucenia. W innych przypadkach doskonała pomoc w odgrywaniu ról to fizyczne odgrywanie ról.

Wiedząc, jak prawidłowo utrzymywać postawę, aw przypadku jej naruszenia, aby zrozumieć, co może pomóc w jej odzyskaniu, zarówno dziecko, jak i dorosły mogą zawsze przywrócić kręgosłup do normy. Jednocześnie konieczne jest poddanie się badaniu przez ortopedę raz w roku, aby w porę zobaczyć gołym okiem niepozorne nieprawidłowości.

Neurogenne kręcz szyi u dzieci i dorosłych

Neurogeniczny kręcz szyi - szyja jest przechylona na bok, a głowa obraca się z powodu naruszenia unerwienia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Częstość występowania choroby wśród postaci patologii nie przekracza 5%.

Przyczyny i klasyfikacja patologii

Neurogeniczny kręcz szyi jest klasyfikowany z powodów w następujących formach:

1. Hiperkinetyczny;
2. Spastyczny;
3. Paralityk;
4. Neurotoksyczny;
5. Odruch.

Hiperkinetyczny kręcz szyi u dzieci występuje na tle porażenia mózgowego. Chorobie towarzyszy śmierć neuronów mózgowych, na tle której wypadają niektóre ośrodki regulacyjne. Nasilenie choroby zależy od stopnia uszkodzenia tkanki mózgowej i przyczyny jej wystąpienia.

Przy silnym porażeniu mózgowym dochodzi do całkowitego unieruchomienia kończyn dzieci. Leczenie jest prawie niemożliwe, ponieważ wypada środek regulacji mięśni szkieletowych kończyn.

Forma spastyczna częściej występuje u dorosłych (więcej tutaj) na tle chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa, powodując naruszenie nerwów rdzeniowych. U dzieci patologia ta występuje w grzbietowej młodzieńczej kifozie, gdy kilka kręgów piersiowych uzyskuje kształt w kształcie klina, co zwiększa kifozę piersiową kręgosłupa. Stan ten powoduje naruszenie włókien nerwowych unerwiających mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Neurogenny paraliżujący kręcz szyi obserwuje się na tle niedowładu mięśni szkieletowych w niektórych chorobach mózgu (choroba Alzheimera, parkinsonizm).

Postać neurotoksyczna powstaje w zakażeniach bakteryjnych z uszkodzeniem tkanki mózgowej (wścieklizna, zapalenie opon mózgowych, borelioza).

Odruch krzywizny szyi u dzieci obserwuje się na tle chorób innych narządów, czemu towarzyszy stan zapalny włókien nerwowych splotu szyjnego (zapalenie mięśni, periarthritis scapulohumeral).

Objawy

Nabyte neurogenne kręcz szyi są wykrywane u dzieci jakiś czas po pokonaniu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Jego objawy pojawiają się stopniowo i prowadzą do następującego obrazu klinicznego:

1. Naprawiono obrót głowy i nachylenie szyi;
2. Zwiększony rozmiar dotkniętych chorobą mięśni wysadzonych;
3. Deformacja klatki piersiowej dziecka;
4. Asymetria czaszki i twarzy;
5. Zmniejszona ruchliwość głowy;
6. Zaburzenia widzenia i rozwój zeza;
7. Zmiany kości w odcinku szyjnym kręgosłupa;
8. Spowolnienie rozwoju psychomotorycznego dzieci;
9. Różnica w umiejscowieniu uszu.

Powyższe objawy u dzieci nie powstają natychmiast, ale stopniowo. Według statystyk, od łagodnych do ciężkich postaci choroby może trwać 2-3 lata. Wysoki wskaźnik patologii wymaga od rodziców dziecka codziennych wysiłków, aby utrzymać głowę dziecka we właściwej pozycji.

Złożoność problemu determinuje ciągłe monitorowanie stanu dziecka przez trzech lekarzy jednocześnie: neuropatologa, pediatrę i ortopedę.

Leczenie

Leczenie zachowawcze zakrzywionej szyi u dzieci przepisuje się natychmiast po wykryciu patologii. W warunkach ambulatoryjnych lekarze zalecają masaż, ćwiczenia terapeutyczne i elektroforezę.

Podczas wykonywania masażu u dzieci z krzywą szyją należy przestrzegać następujących zasad:

• Z boku zmiany są masowane: kiwanie i mięśnie twarzy;
• Po przeciwnej stronie ugniatające mięśnie trapezowe;
• Nacisk na włókna mięśniowe nie powinien powodować bólu u dzieci;
• Patologia neurologiczna na tle skurczu skurczowego mięśnia mostka wymaga zastosowania preparatów farmaceutycznych. Bez nich zabiegi masażu będą nieskuteczne.

Jest skuteczny w naprzemiennej elektroforezie z ronidazą lub lydazą z terapeutycznym treningiem fizycznym i zabiegami masażu (10-15 sesji przez 1-1,5 miesiąca). Pomoże to wyeliminować pogrubienie w kształcie klubowym mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Zwracamy uwagę rodziców na fakt, że w przypadku asymetrycznego napięcia mięśni twarzy konieczne jest leczenie chirurgiczne. Dzięki gimnastyce medycznej i zabiegom masażu niemożliwe jest wyeliminowanie skurczu mięśni żucia.

Chirurgiczna korekcja wzmożonego napięcia mięśniowego

Asymetria twarzy u dzieci najczęściej tworzy patologię neurogenną. Należy to wziąć pod uwagę podczas leczenia chirurgicznego. Aby zapobiec nawrotowi choroby, czasami konieczne jest uciekanie się do operacji neurochirurgicznych u dzieci. Są traumatyczne, ale lekarze nie mają alternatywy.

Istnieją 2 rodzaje interwencji chirurgicznych dla kręczu szyi u dzieci:

• Operacja Zatsepin - rozwarstwienie uszkodzonej nogi mięśnia guzkowego i usunięcie blizn w otaczających tkankach, eliminacja zmian zapalnych i obrzękowych;
• Wydłużenie plastyczne dotkniętych mięśni.

W okresie rehabilitacji po obu rodzajach operacji głowa dziecka jest na chwilę przymocowana pętlą Glissona. Ponadto przez miesiąc dziecko nosi kołnierz, aby zapobiec obróceniu głowy w zdrowym kierunku.

W trakcie rehabilitacji, masażu, terapii ruchowej wykonuje się elektroforezę z jodkiem potasu.

Rodzice powinni zwracać uwagę na fakt, że połączone leczenie neurogennych kręczów szyi jest najbardziej skuteczne. Stosowanie parafiny, pływanie, masaż, obroże Schanz, ortezy ortopedyczne, pętle Glissona nie jest pełną listą konserwatywnych metod leczenia zakrzywionej szyi u dzieci. Sprawdź terapię z lekarzem!

Krivosheya u noworodków

Krivosheya u noworodków charakteryzuje się wymuszonym ukośnym położeniem głowy, którego przyczyny leżą albo w urazie porodowym, albo w patologicznym rozwoju mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Warunku tego nie można zignorować, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej i szybciej można naprawić sytuację. Dlatego, jeśli zauważysz, że głowa dziecka jest stale przechylona w jednym kierunku, skonsultuj się z pediatrą, aby sprawdzić, czy dziecko jest naprawdę pomarszczone lub czy wszystko jest w porządku. Przyjrzyjmy się, jak rozwija się ta anomalia, jak jest diagnozowana i jakie zabiegi są uważane za najbardziej skuteczne.

Rozpowszechnienie

Choroba jest jedną z trzech najczęstszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego u noworodków, zajmując zaszczytne trzecie miejsce po wrodzonych zwichnięciach stawu biodrowego i stopy końsko-szpotawej. Wiadomo, że kręcz szyi w większości przypadków obserwuje się po prawej stronie, a dziewczęta cierpią na to częściej niż chłopcy.

Anomalia jest często związana ze zmianami w szkielecie i zaburzeniami w pracy organów słuchowych i wzrokowych. Dlatego przy wykrywaniu kręczu karku dziecka bada się nie tylko lekarzy ortopedów, ale także innych specjalistów: okulistę, audiologa i neurologa. Według różnych źródeł chorobę rozpoznaje się u około 2% noworodków.

Odmiany i przyczyny

Kręcz szyi u niemowląt może być zarówno wrodzony, jak i nabywany. O wrodzonym powiedzeniu, kiedy anomalia była już w momencie narodzin. Może to być spowodowane różnymi patologiami okresu prenatalnego:

• gestosis;
• brak wody;
• długoterminowe zagrożenie poronieniem;
• ciąża mnoga;
• prezentacja poprzeczna lub miednicy;
• splątanie pępowiny.

Ponadto sama aktywność generyczna może być trudna i powodować rozwój kręczu szyi u noworodków. Obrażenia powstałe z powodu:

• dostawa przez cesarskie cięcie;
• wykorzystanie świadczeń położniczych;
• stymulowanie słabej aktywności zawodowej;
• anatomicznie wąska pracująca kobieta miednicy.

Postać nabyta jest diagnozowana nie tylko w okresie noworodkowym, ale nawet w wieku dorosłym. W większości przypadków wiąże się z urazami w okolicy szyjki macicy. Zakrzywiona szyja może być dwustronna lub jednostronna (po prawej lub lewej stronie).

Istnieje klasyfikacja choroby, w zależności od tego, co przyczyniło się do jej pojawienia się. Istnieją takie formy choroby:

Mięśniowy kręcz szyi

Powodem jego występowania jest rozerwanie mięśnia mostkowego lub mięśnia czworobocznego. Czasami mięsień jest słabo rozwinięty z powodu braku dopływu krwi, w wyniku czego włókna mięśniowe ulegają rozpadowi, co prowadzi do skrócenia i bliznowacenia. Zdarza się, że w procesie tworzenia miogennej postaci natychmiast pojawiają się dwa czynniki: malformacja płodu i uraz urodzenia.

Nabyte mięśniowe kręcz szyi powstają w wyniku zapalenia mięśni (zapalenia) mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (kiwitelnego) w postaci ostrej lub przewlekłej, choroby Grisela (głównie choroby dziecięcej, która występuje na tle zapalenia gardła, nosogardzieli i węzłów chłonnych gardła) lub mięsaka.

Neurogeniczny kręcz szyi

Jest to związane z naruszeniem unerwienia plemników, to znaczy ze stanem, w którym impulsy nerwowe są całkowicie lub częściowo zablokowane i nie mogą wykonywać swoich funkcji w tym obszarze. Wrodzona forma neurogenna rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego lub stanu niedotlenienia.

Nabyte neurogenne kręcz szyi dzieli się na takie formy jak:

• hiperkinetyczny (przyczyną jest porażenie mózgowe);
• neurotoksyczny - występuje, gdy zakażenia bakteryjne dotykające mózg (zapalenie opon mózgowych, wścieklizna, borelioza);
• paralityk - związany z niedowładem mięśni szkieletowych w niektórych chorobach mózgu (choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);
• spastyczny - występuje, gdy młodzieńcza kifoza lub inne dystroficzne zmiany w kręgosłupie powodują naruszenie nerwów rdzeniowych;
• odruch - wywołany bólem w stanach zapalnych mięśni szyjnych i węzłów chłonnych.

Osteogeniczny kręcz szyi

Jest to związane z deformacją lub naruszeniem struktury kręgów szyjnych, najczęściej dotyczy ich zespolenia, jak na przykład z zespołem Klippel-Feila. Uzyskana forma może zostać zdiagnozowana i być konsekwencją dyslokacji rotacyjnej lub podwichnięcia atlasu, ze złamaniami kręgów szyjnych.

Dermo-desmogeniczny

Postać wrodzoną obserwuje się w szyjce skrzydłowej (gdy występują na niej fałdy boczne skóry), na przykład w przypadku patologii chromosomalnej - zespół Shereshevsky-Turner. Nabyta forma wiąże się z bliznami na skórze szyi po oparzeniach, flegmacie szyi itp.

Kompensacyjny

Ta forma jest również nazywana wtórną. Występuje na tle patologii aparatów wzrokowych lub słuchowych, takich jak zez, astygmatyzm, zapalenie ucha.

Instalacja (pozycyjna)

Osobno chcę powiedzieć o tej formie, jak instalacja kręczu szyi u noworodków. Może rozwinąć się u doskonale zdrowych dzieci iw większości przypadków wiąże się z błędami w opiece nad dzieckiem. Dzieje się tak, jeśli dziecko śpi po tej samej stronie, jest noszone na ramionach i głowa jest zawsze obracana w tym samym kierunku, a zabawki są umieszczane bez zmiany ich pozycji.

Objawy

Wyraźne objawy kręczu szyi umożliwiają ustalenie diagnozy natychmiast po urodzeniu. Lekkie stopnie deformacji mogą pozostać niezauważone i pojawić się po kilku miesiącach.

Głównym objawem kręczu szyi jest stałe nachylenie głowy do barku w jednym kierunku i obrócenie brody na drugą. Wzrokowo mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy jest powiększony, twarz jest asymetryczna: brew, oko i ucho z kręczu szyi znajdują się poniżej, ramię jest lekko uniesione. Z reguły, gdy próbuje się zmusić dziecko do odwrócenia głowy na bok, dziecko zaczyna płakać, aby się oprzeć, ponieważ taka manipulacja sprawia mu ból. Ruch szyi jest ograniczony.

W przypadku neurogennego kręczu szyi obserwuje się zwiększone napięcie mięśni po jednej stronie i zmniejszenie po przeciwnej stronie. Dźwięk jest również podniesiony w uchwycie na dotkniętej części ciała: jest zaciśnięty w krzywce, a noga jest zgięta. Gdy osteogenna forma szyi wygląda na skróconą, z zagięciem na bok. W kręgosłupie szyjnym ruchliwość jest ograniczona, zwłaszcza jeśli chodzi o obustronne krzywe.

Choroba, jeśli nie jest leczona, w wieku szkolnym staje się coraz bardziej zauważalna i przyczynia się do pojawienia się innych zaburzeń rozwojowych. Na przykład, u dzieci, zęby wyrastają później, nogi poruszają się w nieregularnym odstępie podczas raczkowania, dzieci często zapadają się na jedną stronę bez poczucia równowagi, a później zaczynają siedzieć i chodzić. Płaskie stopy, deformacje stopy koślawej, skolioza, rozwój osteochondrozy we wczesnym wieku, dystonia wegetatywno-naczyniowa, częste bóle głowy to możliwe konsekwencje nieleczonego kręczu szyi.

W przypadku wrodzonego kręczu szyi równoległa dysplazja stawów biodrowych, nieprawidłowy zgryz, rozszczep wargi lub podniebienia, krótkie wędzidełko języka, zez i wady słuchowe często występują równolegle.

Diagnostyka

Jeśli zaobserwowano objawy charakterystyczne dla kręczu szyi u noworodków, dziecko jest uważnie badane przez traumatologa, pediatrę otfalmologa, neuropatologa i specjalistę laryngologa.

Kręgosłup, w szczególności obszar szyjki macicy, jest badany za pomocą RTG, USG i jeśli to konieczne, wykonuje się dodatkowe badanie TK lub MRI. Szczególną uwagę zwraca się na pierwszy i drugi kręg. Takie badanie ujawnia złamania, zwichnięcia, przemieszczenia, fuzję lub inne możliwe deformacje kręgów.

W przypadku podejrzenia miogennego lub neurogennego kręczu szyi bada się mięśnie szyi. Aby to zrobić, zaoferuj elektromiografię i elektronografię.

Dodatkowo zalecają badanie neurosonograficzne, REG, a także USG stawów biodrowych. Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie danych z badań i informacji na temat przebiegu ciąży i porodu.

Metody leczenia

Niezależnie od formy choroby, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Pierwsza połowa życia dziecka charakteryzuje się intensywnym wzrostem i rozwojem, a ta patologia w tym wieku jest najlepiej leczona.

W wielu krajach europejskich noworodek zwykle jest badany nie tylko przez neonatologa, ale także przez doświadczonego osteopata. Potrafi skutecznie pomagać w korygowaniu kręczu szyi.

Używając miękkich i bezpiecznych technik, osteopata może przywrócić dopływ krwi do mózgu, usunąć skurcz mięśni i przywrócić ruchomość kręgów szyjnych.

Dlatego osteopraktyka jest uważana za ważną metodę w złożonym leczeniu kręczu szyi.

Ważną rolę odgrywają masaże i fizjoterapia, zwłaszcza w formie instalacji choroby. Głównym celem masażu jest przywrócenie ukrwienia mięśni i wzmocnienie go.

Technika masażu jest następująca:

1. Zaczynają to głaskać i pocierać opuszkami palców od ucha do obojczyka, masując przede wszystkim mięśnie twarzy i szyi, a nie od strony dotkniętej chorobą. Głowa dziecka jest przechylona na bok kręczu szyi.
2. Następnie masuj obolałą stronę, ale tylko delikatnymi ruchami, głaszcząc. Po stronie kręczu szyi zabronione jest stosowanie takich technik tonowania jak stukanie i wibracje.

Gimnastyka jest przeprowadzana ostrożnie, aby nie nadawać dodatkowego napięcia dotkniętym mięśniom. Ćwiczenia odbywają się w 3-4 podejściach przez 10-15 minut. Powinno być około 20 takich sesji miesięcznie, rodzicom powinno się pozwolić na kompleksową terapię wysiłkową dopiero po przeszkoleniu u wykwalifikowanego specjalisty.

Aby złagodzić skurcz, można zalecić noszenie szyny Shantza, rozciągając kręgi pętlą Glissona. Podczas snu dziecko powinno mieć odpowiednią pozycję za pomocą specjalnych urządzeń, na przykład są specjalne poduszki ortopedyczne, o których można przeczytać tutaj.

Wśród interwencji terapeutycznych powszechne są również:

• elektroforeza;
• kąpiele parafinowe;
• pływanie w basenie specjalną techniką;
• Procedury UHF;
• leki łagodzące skurcze i zmniejszające napięcie mięśniowe.

Jeśli wszystkie powyższe metody zawiodą, w wieku 2 lat mogą zostać poddane korekcie chirurgicznej, podczas której mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy jest wydłużany lub wycinany. Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadku dermo-desmogennej gorączki żurawinowej w ciężkiej postaci - czasami konieczne jest wykonanie plastyków skórnych, blizn akcyzowych.

Zapobieganie

Co mogą zrobić rodzice, aby zapobiec chorobie? Po pierwsze, przyszła mama powinna być odpowiedzialna za ciążę i być zbadana na czas, aby zidentyfikować i leczyć niedotlenienie i infekcje wewnątrzmaciczne. Po urodzeniu ważne jest, aby pobudzić dziecko do odwrócenia głowy w różnych kierunkach. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• Zawieś jasną stronę na obwodzie łóżeczka, a nie tylko po jednej lub dwóch stronach.
• Jeśli łóżko leży przy ścianie, zaleca się zmianę pozycji dziecka, ponieważ musi podążać za otaczającym go światem w jednym kierunku. Jeśli pozwala na to miejsce, możesz przesunąć łóżeczko na środek pokoju.
• Ważne jest, aby materac do spania był twardy, a głowa okruchów nie spadnie.
• Umieść zabawki z różnych stron dziecka. Trzymając dziecko w ramionach, upewnij się, że okresowo odwraca głowę. Zwróć uwagę, że miękisz nie spał po tej samej stronie.
• Częściej układaj dziecko na brzuchu.

W 90% przypadków wczesne wykrycie kręczu szyi jest całkowicie wyleczone. W poważnych odchyleniach, jak również w nabytej postaci choroby u starszych dzieci, po leczeniu stan poprawia się, ale nie jest całkowicie wyleczony. Dziecko poniżej 18 roku życia z kręczem szyi jest rejestrowane przez ortopedę. Dlatego konieczne jest leczenie kręczu szyi i tak szybko, jak to możliwe.