Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest przewlekłą chorobą stawu kolanowego, w której chrząstka staje się cieńsza i zdegradowana, z następczym zaangażowaniem powierzchni kości w procesie. Uszkodzenie stawu z gonarthrosis powoli, ale stopniowo postępuje: od drobnych zmian do ciężkiej deformacji i niepełnosprawności. Nasilenie objawów i zmiany anatomiczne stawu odzwierciedlają sformułowanie diagnozy, oznaczające zakres choroby - od 1 do 3.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Gonartroza stawu kolanowego pierwszego stopnia jest początkowym okresem choroby, kiedy ból jest słaby, a inne objawy często nie występują. Jednak nawet w przypadku drobnych, okresowo występujących skarg, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem (artrologiem, ortopedą lub terapeutą), ponieważ na tym etapie skuteczność leczenia jest najwyższa. Z 1 stopniem choroby nielekowe metody leczenia (dieta, gimnastyka) i leki głównie do celów profilaktycznych (takie jak chondroprotektory) dają bardzo dobry wynik. Bardziej poważne leki, jeśli są stosowane, a następnie w małych kursach tylko w celu złagodzenia zaostrzeń.

Przyczyny choroby

Do wystąpienia gonartrozy prowadzi wiele przyczyn, które powodują przerzedzenie i otarcie chrząstki stawowej:

• zmiany związane z wiekiem (gęsta chrząstka, osłabienie dopływu krwi);
• nadwaga (zwiększone obciążenie stawu);
• urazy i infekcje stawu kolanowego;
• niewystarczające obciążenie stawu (przenoszenie ciężaru, skakanie z wysokości itp.);
• choroby wymiany.

Sześć głównych objawów

Charakterystyczną cechą gonarthrosis stopnia 1 jest słaby objaw lub brak objawów (w niektórych przypadkach choroba jest odkryta przypadkowo, z prześwietleniem kolana w przypadku urazu lub z innego powodu). Ale zwracając szczególną uwagę na ich zdrowie, pacjenci nadal zauważają pewne znaki ostrzegawcze:

zmiana kształtu stawu

Przyjrzyjmy się tym symptomom bardziej szczegółowo:

Chrupnięcie kolana

Chrupnięcie w kolanie, wyraźnie słyszalne dla chorych, a czasem dla ludzi w pobliżu, jest jednym z pierwszych objawów. Występuje, gdy ładunek na kolanie: zgina nogi w kolanie, kucki. Często kryzysowi towarzyszą osobliwe uczucia otarcia, poślizgnięcia się lub kliknięcia w kolano. Przez długi czas kryzys może być jedyną skargą, na którą pacjenci nie uznają konieczności pójścia do lekarza.

Ból kolana

Ból w kolanie w przypadku 1 stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle ma umiarkowane nasilenie i jest napadowy. Występują po znacznym obciążeniu, głównie wieczorem i raczej szybko mijają w spoczynku, a zatem nie ma potrzeby przyjmowania środków przeciwbólowych. Pogorszenie się ze zwiększonym bólem jest możliwe, gdy zmienia się pogoda (na mokrej, wietrznej, zimnej pogodzie).

Nagły ból w kolanie podczas biegania może być objawem gonarthrosis

Sztywność

Z gonarthrosis klasy 1 nie ma oczywistych ograniczeń w funkcjonowaniu stawu kolanowego: pacjenci w pełni zginają i wydłużają nogę, mogą przysiadać, wspinać się po schodach. Ale możliwe jest występowanie sztywności - uczucie trudności lub sztywności podczas ruchów w kolanie, dzięki czemu pacjenci są zmuszani do dodatkowego wysiłku przy normalnym obciążeniu (chodzenie, wchodzenie po schodach). Zwykła swoboda ruchu stopniowo zanika.

Ból nóg

Ze względu na sztywność obciążenia na mięśnie dolnej części nogi i uda zwiększa się - a pod koniec dnia roboczego często boli ból w nogach.

Przekształcanie stawu

Stopniu 1 gonartrozy nie towarzyszy ciężka deformacja stawu. Ale po dokładnym zbadaniu lekarz, a czasami sam pacjent, mogą zauważyć pewne zmiany w normalnym kształcie kolana: pojawienie się odrostów, pagórków i drobnych obrzęków.

Obrzęk kolana

Obrzęk o 1 stopień jest również prawie niewidoczny dla oka. Jednak wzrost objętości chorego kolana w porównaniu ze zdrowym jest łatwy do zainstalowania podczas pomiaru za pomocą taśmy.

Metody leczenia

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy gonartrozy, nawet jeśli są one niewielkie, powinieneś skonsultować się z artrologiem lub ortopedą. Tylko lekarz będzie w stanie potwierdzić diagnozę, wyjaśnić stopień zniszczenia chrząstki i stawu oraz zalecić odpowiednie leczenie.

Metody wolne od narkotyków

W przypadku gonarthrozy pierwszego stopnia najważniejsze są metody nielekowe:

metody leczenia ludowego

1. Gimnastyka

Gimnastyka jest niezbędnym elementem leczenia wszystkich stopni gonartrozy. Ale w 1 stopniu jego regularne trzymanie daje szybki i dobrze zaznaczony wynik: ból znika, łatwość ruchu zostaje przywrócona, chrupnięcie znika.

Gimnastyka powinna być przeprowadzana codziennie, kontynuowanie zajęć i po poprawie stanu. Wszelkie ćwiczenia ruchów w stawie kolanowym (zginanie-przedłużanie, przywodzenie odwodzenia) są przydatne, ale powinny być przeprowadzane bez obciążania, z pozycji siedzącej lub leżącej - w celu zmniejszenia obciążenia chrząstki.

Kompleksowe ćwiczenia na gonarthrosis 1 stopień. Kliknij obraz, aby go powiększyć

2. Fizjoterapia

W leczeniu gonarthrosis stosowane są prawie wszystkie metody fizjoterapii: laser, UHF, magnes, błoto, ozokeryt, balneoterapia (hydroterapia) itp. Ponieważ nie ma wyraźnych zmian zapalnych w stopniu 1, lekarz zazwyczaj przepisuje fizjoterapię natychmiast po potwierdzeniu diagnozy i zaleca powtarzanie kursów 3–6 miesięcy.

Laserowa fizjoterapia stawu kolanowego

3. Tradycyjne metody leczenia

Środki ludowe można stosować jako zabiegi pomocnicze. I w 1 stopniu słaby ból w kolanie jest całkiem możliwy do zatrzymania tylko przez nich, bez uciekania się do narkotyków. Dobra pomoc:

• ogrzewanie w gorącej kąpieli lub podgrzanej soli w lnianym worku;
• okłady z alkoholem;
• pocieranie alkoholem, terpentyną.

4. Dieta

Prawidłowe żywienie w gonarthrosis ma na celu przede wszystkim skorygowanie nadwagi, jako głównego czynnika, który pogarsza przebieg i przyspiesza postęp choroby. W tym celu przepisywane jest odżywianie ułamkowe (4–5 razy dziennie) w porcjach o małej objętości z ograniczeniem tłuszczów i łatwo przyswajalnych węglowodanów.

Menu wzbogaca również naturalne źródła składników tkanki chrzęstnej (jedzą galaretkę, galaretowate mięso, bulion mięsno-kostny) i wykluczają substancje drażniące (alkohol, nadmiernie pikantne, pikantne i zbyt słone potrawy). To zalecenie dietetyczne jest istotne, czy pacjent ma nadwagę, czy nie.

Leki

W leczeniu gonarthrosis klasy 1 leki stosuje się z dwóch głównych grup:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne),

Chondroprotektory

Chondroprotektory - leki, które są tak skuteczne, jak to możliwe przy początkowych zmianach w chrząstce. Zapobiegają dalszemu niszczeniu chrząstki i stawu. Aby uzyskać efekt, chondroprotektory stosują długie powtarzające się kursy. Są używane wewnątrz i miejscowo (nakładane na skórę wokół stawu).

W 1. klasie chrząstki dostawowe są rzadko przepisywane.

Popularne leki: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Głównym zadaniem NLPZ jest łagodzenie bólu i objawów zapalenia (obrzęk itp.). Ale ponieważ z 1 stopniem choroby ból jest umiarkowany, a objawy zapalenia zwykle nie występują, NLPZ są stosowane w krótkich kursach w celu złagodzenia zaostrzeń z powodu czynników pogodowych lub dużych obciążeń.

Używają leków takich jak nimesulid (nise, nimulid), ibuprofen (nurofen), diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne.

Wniosek

Pomimo faktu, że objawy gonartrozy 1. stopnia są łagodne, choroba jest bardzo poważna i wymaga kompleksowego leczenia. Dbałość o zdrowie i dbałość o stawy zapobiegnie poważnemu zniszczeniu stawów, przedłuży ich pełne funkcjonowanie i pomoże utrzymać aktywność fizyczną.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Gonartroza: diagnoza, zapobieganie i leczenie choroby

Jeśli podczas ruchu w stawie kolanowym słychać chrzęst, jest to pierwszy objaw gonarthrosis. Konserwatywne metody tradycyjnej i alternatywnej medycyny pomogą zapobiec zniszczeniu tkanki chrzęstnej i zachować normalną funkcję motoryczną. Leczenie należy rozpocząć natychmiast - tylko w tym przypadku reumatolodzy dają korzystne rokowanie.

Czym jest gonarthrosis?

Niezapalna, degeneracyjna choroba dystroficzna, która dotyka największego stawu - kolana, nazywana jest gonarthrosis. Dość nietypowa definicja medyczna ma prostszą „popularną” koncepcję - „osadzanie soli”. Chociaż obraz kliniczny stawów gonartralnych stawów ma niewiele wspólnego z nadmiarem kalcynowanych soli w stawie kolanowym. Nie mają żadnego wpływu na patologię i są skutkiem ubocznym upośledzonego metabolizmu.

Rozwój gonarthrosis stawu kolanowego jest promowany przez negatywne procesy w chrząstce szklistej, przede wszystkim słabe krążenie krwi w małych naczyniach kostnych. Brak składników odżywczych i tlenu niesiony przez przepływ limfatyczny prowadzi do zniszczenia zewnętrznej warstwy chrząstki kolana.

W początkowej fazie choroby jest niezwykle trudno rozpoznać. Odkształcenie stawu następuje powoli, aż szklista szklista chrząstka zostanie wciągnięta do procesu. Struktura anatomiczna więzadła jest modyfikowana. Występuje zmętnienie, tkanina jest zagęszczona, staje się cienka, pęka we wszystkich kierunkach. Patologia może skutkować całkowitym zanikiem chrząstki, co prowadzi do nowotworów tkanki kostnej i nieodwracalnej krzywizny kolana.

Klasyfikacja chorób

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dzieli gonarthrosis na siedem podtytułów określających:

1. Obustronne zwyrodnienie stawów pierwotnych. Najczęściej diagnoza dotyczy kobiet w wieku od 70 do 74 lat i mężczyzn od 60 do 64 lat. Stawia to chorobę w kategorii „osób starszych”.
2. Inne pierwotne gonarthrosis. Patologia jednego stawu kolanowego z powodu naturalnego zużycia lub na tle innych chorób.
3. Obustronne zwyrodnienie stawów pourazowych. Pacjenci to osoby w różnych kategoriach wiekowych z poważnymi obrażeniami nóg.
4. Inne pourazowe gonarthrosis. Jednostronne, wśród obrażeń i kontuzji kończyn.
5. Inne wtórne gonarthrosis dwustronne. Są one wynikiem starych, nie do końca wyleczonych siniaków, złamań lub zwichnięć. Najczęściej diagnozowana u sportowców z dużymi obciążeniami na obu nogach - piłkarzy, sportowców, łyżwiarzy.
6. Inne wtórne gonarthrosis. Jednostronny rozwój patologii związanej z zawodem. Na przykład górnicy, hutnicy, rybacy.
7. Gonartroza, nieokreślona. Rozpoznaje się go, gdy etiologia choroby nie jest wyjaśniona, po wyłączeniu podatności na wiek, zawodowej i genetycznej.

Według statystyk medycznych ponad 10 milionów ludzi w różnych kategoriach wiekowych cierpi na gonarthrosis jednego lub drugiego gatunku. Każdego roku umiera około 3 tys. Osób z ustaloną diagnozą.

Powody

Gonartroza rozwija się z powodu zaburzeń metabolizmu w stawie kolanowym, co prowadzi do utraty miękkości i elastyczności chrząstki.

Niszczące procesy są spowodowane różnymi przyczynami:

• Choroby tarczycy, które naruszają hormony;
• Zmniejszona drożność naczyń krwionośnych w stawie kolanowym;
• Uwarunkowania genetyczne;
• Naturalne starzenie się;
• Przeszłe lub obecne urazy kolana, różnego pochodzenia;
• Otyłość (ponad 20% normy), wywierająca silny nacisk na staw kolanowy;
• Zapalne choroby stawowe (zapalenie wielostawowe, ropna choroba zwyrodnieniowa stawów);
• Choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów);
• Specyficzne choroby zakaźne (kiła, gruźlica, zapalenie mózgu);
• Życie w niekorzystnych ekologicznie obszarach, żywność niskiej jakości i woda.

Również reumatolodzy zidentyfikowali kilka dodatkowych przyczyn prowadzących do rozwoju gonarthrosis. Dysplazja u noworodków. Dzięki tej diagnozie staw się szybciej zużywa. Zmiany w strukturze kolagenu prowadzą do upośledzonego białka znajdującego się w tkance łącznej.

Objawy zależne od stopnia gonartrozy

Zdiagnozowanie początkowego stadium gonartrozy jest trudne. Tylko opis symptomów przez samych pacjentów i zewnętrzne badania reumatologów pozwalają nam na zrobienie obrazu klinicznego, który jest inny dla każdego stopnia progresji gonartrozy:

I stopień gonarthrosis. Rysowanie bólu w kolanie, uczucie sztywności, częściowa utrata wrażliwości, trudności w zginaniu nóg, zwłaszcza po dłuższym bezruchu, niezdolność do długiego chodzenia lub biegania, pojawienie się lekkich obrzęków. Objawy zwykle ustępują po odpoczynku lub przyjmowaniu prostych środków znieczulających.

Gonarthrosis stopnia II. Na tym etapie patologię można już określić za pomocą badania rentgenowskiego. Ból staje się silniejszy i występuje po każdej aktywności fizycznej. Dyskomfort nadal może zostać złagodzony przez odpoczynek. Rano, prostowanie nóg staje się trudniejsze, przywrócenie funkcji motorycznych zajmuje trochę czasu. Dyskomfort uzupełniają częste skurcze łydek, zwłaszcza w nocy. Podczas jazdy słychać trzask. Obrzęk stawu kolanowego jest wyraźny. Widoczne oznaki deformacji kończyn.

Gonarthrosis stopnia III. Występują nieodwracalne zmiany w stawie kolanowym. Na zdjęciu rentgenowskim anomalie chrząstki można dokładnie zidentyfikować. Ból w kolanie staje się stały, ostry. Noga przestaje się zginać w kolanie. Pacjent nie może chodzić bez laski lub kul. Obrzęk jest znaczący. Anatomiczne formy kolana są wygładzone i nabierają solidnego wyglądu Występuje pierwotna krzywizna kręgosłupa.

Diagnozowanie

W celu prawidłowej diagnozy stosuje się zestaw objawów klinicznych gonarthrosis i skarg pacjentów. Aby wyjaśnić lub wykluczyć przyczyny choroby, badania prowadzone są na różne sposoby.

Standardowa diagnostyka jest następująca:

• Anamneza choroby. Historia chorób współistniejących, predyspozycji genetycznych, przebytych urazów i interwencji chirurgicznych, czynności zawodowych itp.
• Zewnętrzna ocena deformacji układu mięśniowo-szkieletowego. Chód, postawa, stan stawu kolanowego, skrzywienie nogi.
• Ogólna kontrola. Badanie dotykowe nogi, biodra, uszkodzonego stawu, ustalenie lokalizacji choroby.
• Badania laboratoryjne. Pełna morfologia dostarcza dowodów na brak procesu zapalnego. Jeśli proces występuje na tle innych chorób, wówczas we krwi wykrywa się zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów. Poziom białka, globuliny i fibrynogenu różni się od standardowych wskaźników. Skład biochemiczny pozostanie w standardowych granicach. Jeśli postęp patologii jest na końcowym etapie, wykonuje się biopsję płynu maziowego stawu kolanowego.
• Studia instrumentalne. Radiogram jest główną i najczęstszą metodą diagnozowania podejrzenia gonarthrosis. Z reguły reumatolog może łatwo określić zmiany w strukturze tkanki kostnej z migawki na początku drugiego etapu choroby. Obecność chorób obocznych i przyczyny ich występowania diagnozuje się za pomocą bardziej nowoczesnego i dokładnego sprzętu - MRI, CT, USG, osteostykacji, termografii.

Leczenie gonarthrosis

Podobnie jak wszystkie choroby stawów, gonarthrosis wymaga leczenia ogólnoustrojowego, które jest pożądane, aby rozpocząć się, gdy pojawią się pierwsze objawy. W tym przypadku prognoza terapii staje się korzystna i gwarantuje powrót do normalnego stylu życia w dość krótkim czasie.

Kompleksowe leczenie ma na celu usunięcie głównych objawów choroby:

• Dyskomfort, ból i napięcie mięśniowe;
• Poprawa funkcji motorycznych stawu kolanowego;
• Zatrzymanie procesu niszczenia tkanki chrząstki;
• Wzmocnienie mięśni łącznych;
• Przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w stawie kolanowym.

Leki

Leki przeciwzapalne

Pomaga radzić sobie z bólem, łagodzi obrzęki spowodowane zapaleniem tkanki mięśniowej. Najbardziej popularne to diklofenak, aspiryna, piroksykam, kwas mefenamowy, celekoksyb.

Chondroprotektory

Regeneracja i odbudowa tkanki chrzęstnej jest niemożliwa bez leków z grupy chondroprotektorów. Są głównym składnikiem leczenia zachowawczego. Najczęściej wybierane są: „Struktum”, „Hondrolon”, „Mukosat”, „Gialgan”, „Alflutop”.

Środek rozszerzający naczynia

Służy do poprawy drożności dostawowych naczyń krwionośnych. Pentoksyfilina, Euphyllinum, Actovegin, Berlition dają dobre wyniki.

Leki hormonalne

Zmniejszyć produkcję hormonu kortyzonu, aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych. „Hydrokortyzon”, „Flosteron”, „Diprospan” - leki od dawna stosowane w leczeniu gonartrozy.

Wtrysk kwasu hialuronowego

Służy do przywracania dostawowego płynu maziowego. Dzięki temu zmniejsza się tarcie między częściami stawowymi, normalizuje się funkcję motoryczną, przywraca elastyczność tkanki chrzęstnej.

Środki przeciw enzymom

Hamują aktywność trypsyny, zapobiegając w ten sposób dalszemu niszczeniu stawu. Wyznaczony w kompleksie. Najbardziej znanymi lekami z tej grupy są: „Contrycal”, „Aprotinin”, „Gordox”.

Fizjoterapia

Metody leczenia za pomocą efektów fizjologicznych były z powodzeniem stosowane w leczeniu gonartrozy od dziesięcioleci. Może to być osobny rodzaj terapii, profilaktyki lub okresu rehabilitacji. Podobnie jak zintegrowane podejście do choroby.

Najczęściej następujące zabiegi są przepisywane przez reumatologa:

• Elektroforeza z lekami przeciwbólowymi;
• Leczenie ultradźwiękami;
• Terapia magnetyczna;
• Ekspozycja na laser;
• Aplikacje parafinowe;
• Terapia błotem;
• Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa);
• Terapia manualna, masaż maściami leczniczymi.

Interwencja chirurgiczna i protetyka

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów jest w zaawansowanym stadium, staw kolanowy i tkanki chrzęstne zostają zniszczone, nie można tego zrobić bez operacji. W przeciwnym razie osoba na całe życie pozostanie niepełnosprawna.

Współczesna medycyna oferuje kilka sposobów rozwiązania tego problemu:

• Arthrodesis. Całkowite usunięcie zaatakowanej tkanki i stawu kolanowego. Ciało jest uwolnione od ogniska choroby, ale funkcja ruchowa kończyny jest całkowicie utracona. Jest stosowany niezwykle rzadko, jeśli pacjent ma dodatkowe choroby stawowe.
• Artroskopia Zniszczona chrząstka szklista jest usuwana. Operacja ma niewielki wpływ, ma krótki okres rehabilitacji. Jest wskazany dla pacjentów, których postęp nie wpłynął na sam staw kolanowy.
• Osteomia okołostawowa. Złożona operacja, której istotą jest segregowanie zdeformowanych kości i narośli, a następnie połączenie w niezbędną strukturę anatomiczną.
• Endoprotetyka Całkowicie zniszczony staw kolanowy jest usuwany, a zamiast niego instalowana jest proteza tytanowa. Skuteczna metoda trwałego zapomnienia o gonarthrosis. Wymaga starannego przygotowania i długiej rehabilitacji.

Tradycyjna medycyna

Stosowanie receptur ludowych w połączeniu z leczeniem zachowawczym może złagodzić objawy zewnętrzne (ból, obrzęk). Przepisy oparte na liściu laurowym, korzeniu łopianu, dziurawcu, słodzie i sianie są dobrze znane. Robią maści, kremy, nalewki i wywary.

Rośliny te mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Wymaga regularnego i długotrwałego użytkowania, aby osiągnąć widoczne rezultaty.

Maści i kompresy, wytwarzane na bazie miodu, z dodatkiem alkoholu lub octu jabłkowego, łagodzą dobrze pęcznienie, działają uspokajająco na zaatakowaną tkankę.

Cytrynę i czosnek przygotowuje się w mieszankę odżywczą, którą przyjmuje się doustnie, jedną łyżeczkę po śniadaniu i kolacji. Taka receptura działa wzmacniająco na organizm, zwiększa drożność naczyń krwionośnych i odżywia stawy przydatnymi pierwiastkami śladowymi.

Należy pamiętać, że leczenie domowe nie usuwa głównego problemu - patologicznego zniszczenia stawu kolanowego.

Dieta

Dieta jest integralną częścią kompleksowego leczenia. Korekta żywieniowa nie tylko pomoże kontrolować wagę, ale także zapewni kości i stawy z niezbędnymi witaminami.

Dla pacjenta z rozpoznaniem gonarthrosis jest przeciwwskazane:

• Smażone, pikantne, solone, marynowane potrawy;
• Tłuste buliony;
• Pieczenie ciast;
• Owoce o wysokiej zawartości enzymów kwasowych;
• Napoje alkoholowe.

Menu powinno być uzupełniane surowymi warzywami, owocami i ziołami, niskotłuszczowymi produktami mlecznymi, bulionami kostnymi i naczyniami zawierającymi żelatynę (galaretka, galaretka).

Dodatkowe metody

W leczeniu gonarthrosis konieczne jest regularne leczenie uzdrowiskowe, co najmniej raz w roku, jeśli to możliwe częściej. Hydroterapia, terapia błotem i zabiegi terapii manualnej mogą zachować chorobę przez długi czas i zapobiec zniszczeniu stawu.

Utrzymanie obolałego kolana w stabilnym stanie będzie potrzebne do końca życia. Ale może być całkiem przydatny dla całego organizmu. Ponowna analiza żywności, eliminacja złych nawyków, uprawianie sportu, odwiedzanie ośrodków wypoczynkowych - jakość życia może się znacznie poprawić.

Należy pamiętać, że samoleczenie, ignorowanie podstawowych objawów i nie do zniesienia obciążeń bolesnego stawu kolanowego, może bardzo szybko przekształcić zdrową osobę w bezradną osobę niepełnosprawną.

Gonartroza

Gonartroza (deformacja stawów stawu kolanowego) jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, na którą wpływa chrząstka szklista, pokrywająca kłykcie kości piszczelowej i udowej. W późniejszych stadiach gonarthrosis cały proces jest zaangażowany w ten proces; podstawowa część kości jest zagęszczona i rozszerzona. Gonarthrosis zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania wśród wszystkich chorób zwyrodnieniowych stawów. Choroba występuje zwykle u pacjentów w wieku powyżej 40 lat i częściej występuje u kobiet. W niektórych przypadkach (po urazach u sportowców) gonarthrosis może rozwinąć się w młodym wieku. Główną manifestacją gonartrozy jest ból nasilony przez ruchy, ograniczenie ruchów i zapalenie błony maziowej (gromadzenie się płynu) w stawie. Gonarthrosis rozwija się stopniowo, przez wiele lat. Leczenie gonartrozy jest zachowawcze. Zapobieganie na czas odgrywa znaczącą rolę.

Gonartroza

Gonartroza (z łaciny. Articulatio genus - staw kolanowy) lub zniekształcająca artroza stawu kolanowego - postępująca zmiana degeneracyjno-dystroficzna chrząstki dostawowej o charakterze niezapalnym. Gonartroza to najczęstsza choroba zwyrodnieniowa stawów. Zwykle dotyka ludzi w średnim i starszym wieku, częściej dotyka kobiet. Po urazie lub ciągłym intensywnym wysiłku (na przykład w sporcie zawodowym) gonarthrosis może wystąpić w młodszym wieku. Najważniejszą rolą w zapobieganiu występowaniu i rozwojowi gonarthrosis jest zapobieganie.

Wbrew powszechnemu przekonaniu przyczyną choroby nie jest wcale odkładanie się soli, ale niedożywienie i zmiany w strukturze chrząstki dostawowej. Gdy gonarthrosis w miejscu przyczepienia ścięgien i aparatu więzadłowego może wystąpić ogniska odkładania się soli wapnia, ale są one wtórne i nie powodują pojawienia się bolesnych objawów.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę patogenezę traumatologii i ortopedii, wyróżnia się dwa typy gonartrozy: pierwotną (idiopatyczną) i wtórną gonarotrozę. Pierwotna gonarthrosis występuje bez wcześniejszych urazów u pacjentów w podeszłym wieku i zwykle jest obustronna. Wtórna gonarthrosis rozwija się na tle zmian patologicznych (chorób, zaburzeń rozwojowych) lub urazów stawu kolanowego. Może wystąpić w każdym wieku, zazwyczaj jednostronnym.

Biorąc pod uwagę nasilenie zmian patologicznych, istnieją trzy etapy gonartrozy:

• Pierwszy etap to początkowe objawy gonartrozy. Charakteryzuje się okresowym tępym bólem, zwykle - po znacznym obciążeniu stawu. Możliwy mały, samoistnie znikający obrzęk stawów. Deformacja jest nieobecna.
• Drugi etap to wzrost objawów gonarthrosis. Bóle stają się dłuższe i bardziej intensywne. Często zdarza się kryzys. Występuje niewielkie lub umiarkowane ograniczenie ruchu i niewielkie zniekształcenie stawu.
• Trzeci etap - objawy kliniczne gonarthrosis osiągają maksimum. Ból jest prawie stały, chód jest złamany. Występuje wyraźne ograniczenie mobilności i zauważalna deformacja stawu.

Patogeneza

Staw kolanowy tworzą powierzchnie stawowe dwóch kości: kości udowej i piszczelowej. Na przedniej powierzchni stawu znajduje się rzepka, która podczas ruchu przesuwa się wzdłuż rowka między kłykciami kości udowej. Kość strzałkowa nie bierze udziału w tworzeniu stawu kolanowego. Jego górna część znajduje się bocznie i tuż poniżej stawu kolanowego i jest połączona z kością piszczelową za pomocą siedzącego stawu.

Powierzchnie stawowe kości piszczelowej i udowej, jak również tylna powierzchnia rzepki, pokryte są gładką, bardzo mocną i sprężystą, gęsto elastyczną chrząstką szklistą o grubości 5-6 mm. Chrząstka zmniejsza siły tarcia podczas ruchów i wykonuje funkcję amortyzacji wstrząsów przy obciążeniach udarowych.

W pierwszym stadium gonarthrosis krążenie krwi jest zaburzone w małych naczyniach śródkostnych, które karmią chrząstkę szklistą. Powierzchnia chrząstki staje się sucha i stopniowo traci swoją gładkość. Pęknięcia pojawiają się na jego powierzchni. Zamiast miękkiego, gładkiego poślizgu, chrząstki „przywierają” do siebie. Z powodu trwałych mikrourazów tkanka chrząstki staje się cieńsza i traci swoje właściwości amortyzacji.

W drugim stadium gonartrozy występują zmiany kompensacyjne ze strony struktur kostnych. Wspólna podkładka spłaszcza się, aby pomieścić zwiększone obciążenia. Strefa podchrzęstna jest zagęszczona (część kości położona tuż poniżej chrząstki). Na krawędziach powierzchni stawowych pojawiają się narośla kości - osteofity, które z wyglądu na radiogramie przypominają kolce.

Błona maziowa i torebka stawowa w gonarthrosis również odradzają się, stają się „pomarszczone”. Zmienia się charakter płynu stawowego - pogrubia się, wzrasta jego lepkość, co prowadzi do pogorszenia właściwości smarnych i odżywczych. Z powodu braku składników odżywczych przyspiesza się degeneracja chrząstki. Chrząstka staje się cieńsza i znika całkowicie w niektórych obszarach. Po zniknięciu chrząstki, tarcie między powierzchniami stawowymi gwałtownie wzrasta, zmiany zwyrodnieniowe postępują szybko i zaczyna się trzeci etap gonarthrosis.

W trzecim stadium gonarthrosis kości są znacznie zdeformowane i jakby wciśnięte w siebie, znacznie ograniczając ruchy w stawie. Tkanka chrząstki jest praktycznie nieobecna.

Powody

W większości przypadków nie można wyodrębnić żadnej przyczyny rozwoju gonarthrosis. Z reguły występowanie gonarthrosis z powodu połączenia kilku czynników. Około 20-30% przypadków gonartnozy wiąże się z wcześniejszymi urazami: złamaniami goleni (zwłaszcza dostawowymi), urazami łąkotki, łzami lub rozdartymi więzadłami. Gonartroza zwykle występuje 3-5 lat po urazie, chociaż możliwe jest, że choroba postępuje wcześniej, 2-3 miesiące po urazie.

Często manifestacja gonarthrosis jest związana z nadmiernym obciążeniem stawu. Wiek po 40 latach to okres, w którym wiele osób rozumie, że regularny wysiłek fizyczny jest niezbędny do utrzymania ciała w dobrej kondycji. Zaczynając angażować się, nie uwzględniają zmian związanych z wiekiem i niepotrzebnie stresują stawy, co prowadzi do szybkiego rozwoju zmian degeneracyjno-dystroficznych i pojawienia się objawów gonarthrosis. Szczególnie niebezpieczny dla stawów kolanowych, biegania i intensywnych przysiadów.

Innym czynnikiem predysponującym do rozwoju gonarthrosis jest nadwaga. Z nadwagą zwiększa się obciążenie stawów, częściej występują zarówno mikrourazy jak i poważne obrażenia (pęknięcia łękotki lub łzy więzadeł). Szczególnie trudna jest gonarthrosis u pełnych pacjentów z ciężkimi żylakami.

Ryzyko gonarthrosis zwiększa się również po cierpieniu na zapalenie stawów (łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów z dną moczanową lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Ponadto, wśród czynników ryzyka gonarthrosis są uwarunkowane genetycznie osłabienie aparatu więzadłowego, zaburzenia metaboliczne i zaburzenia unerwienia w niektórych chorobach neurologicznych, urazach głowy i urazach kręgosłupa.

Objawy

Choroba zaczyna się stopniowo, stopniowo. W pierwszym stadium gonarthrosis pacjenci odczuwają niewielki ból podczas poruszania się, zwłaszcza podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach. Być może uczucie sztywności stawu i „zaciśnięcia” w okolicy podkolanowej. Charakterystycznym objawem gonarthrosis jest „ból początkowy” - ból, który występuje podczas pierwszych kroków po podniesieniu z pozycji siedzącej. Gdy pacjent z gonartrozą „rozprasza się”, ból zmniejsza się lub znika, a po pojawieniu się znacznego obciążenia ponownie.

Zewnętrznie kolano nie ulega zmianie. Czasami pacjenci z gonartrozą mają niewielki obrzęk dotkniętego obszaru. W niektórych przypadkach, w pierwszym stadium gonarthrosis, płyn gromadzi się w stawie - rozwija się zapalenie błony maziowej, które charakteryzuje się zwiększeniem objętości stawu (staje się obrzęknięte, kuliste), uczuciem ciężkości i ograniczeniem ruchów.

W drugim stadium gonarthrosis ból staje się bardziej intensywny, występuje nawet przy małych obciążeniach i nasila się przy intensywnym lub długotrwałym chodzeniu. Z reguły ból jest zlokalizowany na przedniej-wewnętrznej powierzchni stawu. Po długim odpoczynku zwykle bolesne odczucia znikają, a wraz z ruchami pojawiają się ponownie.

Wraz z postępem gonarthrosis, objętość ruchów w stawie stopniowo zmniejsza się, a kiedy próbujesz zgiąć nogę tak bardzo, jak to możliwe, pojawia się ostry ból. Możliwy chropowaty chrupnięcie podczas ruchu. Konfiguracja stawu zmienia się, jakby się rozwijała. Sinowity pojawiają się częściej niż w pierwszym stadium gonarthrosis, charakteryzującym się bardziej uporczywym przebiegiem i nagromadzeniem większej ilości płynu.

W trzecim stadium gonarthrosis ból staje się niemal stały, przeszkadzając pacjentom nie tylko podczas chodzenia, ale także w spoczynku. Wieczorami pacjenci przez długi czas próbują znaleźć wygodną pozycję do zasypiania. Często ból występuje nawet w nocy.

Zgięcie w stawie jest znacznie ograniczone. W niektórych przypadkach nie tylko zgięcie, ale również wydłużenie jest ograniczone, z powodu którego pacjent z gonarthrosis nie może w pełni wyprostować nogi. Staw jest powiększony, zdeformowany. Niektórzy pacjenci mają zniekształcenie koślawe lub szpotawe - nogi mają kształt litery X lub O. Z powodu ograniczenia ruchów i deformacji nóg, chód staje się niestabilny, brodząc. W ciężkich przypadkach pacjenci z gonartrozą mogą poruszać się tylko z podparciem na trzcinie lub kulach.

Podczas badania pacjenta z pierwszym stadium gonartrozy zmiany zewnętrzne zwykle nie są możliwe do zidentyfikowania. Na drugim i trzecim etapie gonartrozy stwierdza się zgrubienie konturów kości, deformację stawów, ograniczenie ruchów i krzywiznę osi kończyny. Po przesunięciu rzepki w kierunku poprzecznym słychać trzask. Badanie palpacyjne odsłania bolesny obszar do wewnątrz od rzepki, na poziomie przestrzeni stawowej, a także powyżej i poniżej.

Gdy stawy błony maziowej zwiększają swoją objętość, jej kontury stają się wygładzone. Wykrywanie wybrzuszenia na przednio-bocznych powierzchniach stawu i powyżej rzepki. Na badaniu dotykowym określa się wahania.

Diagnostyka

Rozpoznanie gonartrozy dokonuje się na podstawie skarg pacjenta, danych z badania fizykalnego i badania rentgenowskiego. Radiografia stawu kolanowego jest klasyczną techniką, która pozwala określić diagnozę, ustalić nasilenie zmian patologicznych w zwyrodnieniu stawów kolanowych i obserwować dynamikę procesu, powtarzając zdjęcia po chwili. Ze względu na jego dostępność i niski koszt, nadal pozostaje główną metodą diagnozy gonarthrosis. Ponadto ta metoda badań pozwala wykluczyć inne procesy patologiczne (na przykład guz) w piszczeli i kości udowej.

W początkowym stadium gonarthrosis zmiany na radiogramach mogą być nieobecne. W dalszej kolejności określona przez zwężenie przestrzeni stawowej i uszczelnienie strefy podchrzęstnej. Końce stawowe kości udowej, a zwłaszcza kości piszczelowych, rozszerzają się, krawędzie kłykci stają się zaostrzone.

W badaniach radiograficznych należy pamiętać, że u większości starszych osób obserwuje się mniej lub bardziej wyraźne zmiany charakterystyczne dla gonartrozy i nie zawsze towarzyszą im objawy patologiczne. Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów wykonuje się tylko w połączeniu z radiologicznymi i klinicznymi objawami choroby.

Obecnie, wraz z tradycyjną radiografią, stosuje się nowoczesne techniki do diagnozowania zwyrodnienia stawów kolanowych, takie jak tomografia komputerowa stawu kolanowego, która pozwala szczegółowo zbadać zmiany patologiczne w strukturach kości i MRI stawu kolanowego, wykorzystywane do wykrywania zmian w tkankach miękkich.

Leczenie

Ortopedzi zajmują się leczeniem gonarthrosis. Terapia gonarthrosis powinna rozpocząć się jak najszybciej. W okresie zaostrzenia zaleca się odpoczynek pacjentowi z gonarthrosis w celu maksymalnego wyładowania stawów. Pacjentowi przepisuje się gimnastykę medyczną, masaż, fizjoterapię (UHF, elektroforeza z nowokainą, fonoforeza z hydrokortyzonem, prądy diadynamiczne, terapia magnetyczna i laserowa) i terapia błotem.

Leczenie farmakologiczne gonarthrosis obejmuje chondroprotektory (leki, które poprawiają procesy stawowe w stawie) i leki, które zastępują płyn maziowy. W niektórych przypadkach gonatrosis wykazuje dostawowe hormony steroidowe. Następnie pacjent może zostać wysłany na leczenie sanatoryjne.

Pacjentowi z gonartrozą można zalecić chodzenie z laską, aby wyładować staw. Czasami używane są specjalne ortezy lub indywidualne wkładki. Aby spowolnić procesy degeneracyjne w stawie z gonartrozą, bardzo ważne jest przestrzeganie pewnych zasad: ćwiczenia, unikanie niepotrzebnego stresu na stawie, wybieranie wygodnych butów, monitorowanie wagi, właściwe organizowanie schematu dziennego (naprzemienny stres i odpoczynek, wykonywanie specjalnych ćwiczeń).

W przypadku wyraźnych zmian destrukcyjnych (w trzecim stadium gonarthrosis) leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego, upośledzenia czynności stawów i niepełnosprawności, zwłaszcza jeśli pacjent w młodym wieku lub w średnim wieku cierpi na gonarthrosis, uciekają się do operacji (wymiana endoprotezy stawu kolanowego). W kolejnych działaniach rehabilitacyjnych są przeprowadzane. Okres całkowitego wyzdrowienia po operacji w celu zastąpienia stawu gonartrozą trwa od 3 miesięcy do sześciu miesięcy.

Czym jest zwyrodnienie stawu kolanowego - leczenie, objawy, przyczyny choroby

Wiele osób pyta: co to jest - gonarthrosis? Zwyrodnienie stawu kolanowego jest poważną chorobą, która charakteryzuje się dystrofią i procesami degeneracyjnymi w stawie. Często patologia nie jest zapalna, jednak tarcie kości o siebie może wywołać proces zapalny. Jeśli czas nie zidentyfikuje objawów zmian chorobowych stawu kolanowego i nie rozpocznie leczenia, osoba może stać się niepełnosprawna. Zwyrodnienie stawu kolanowego jest bardzo częstą chorobą.

Cechy i rozwój choroby

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ARTHROSIS”. Czytaj więcej.

Gonartroza charakteryzuje się zniszczeniem tkanki chrzęstnej. Kiedy pierwszy etap zmian rozwojowych zachodzi na poziomie molekularnym, objawy pozostają niewidoczne. W badaniu chrząstka wydaje się mętna, zaczyna się rozrzedzać, pękać. Gonartroza prowadzi do całkowitego zniszczenia chrząstki. W tym przypadku podstawowa kość jest odsłonięta.

Z powodu ciągłego podrażnienia jego powierzchni, ciało włącza reakcję obronną i zaczyna budować dodatkową warstwę tkanki kostnej, która zamienia się w kolce (osteofity). Dlatego ostatnie etapy rozwoju charakteryzują się silnymi widocznymi deformacjami stawu.

Jeśli objawy nie zostaną zauważone na czas, osoba staje się niepełnosprawna, niezdolna do normalnego ruchu.

Gonartroza kolana nie rozwija się w ciągu jednego dnia. Proces odbywa się stopniowo. Możemy rozróżnić następujące zmiany patologiczne:

1. Początkowo procesy metaboliczne w kolanie zachodzą pod wpływem ciśnienia osmotycznego. Oznacza to, że podczas zginania kolana następuje uwolnienie smaru, a gdy jest ono wydłużone, następuje absorpcja. Jeśli jakiekolwiek przyczyny przyczyniły się do naruszenia tego procesu, wtedy chrząstka zaczyna się niszczyć, staje się cieńsza.
2. Następnie zachodzą procesy destrukcyjne we włóknach kolagenowych, które są odpowiedzialne za właściwości amortyzacji stawu. Jednocześnie traci się stabilność kolana i elastyczność tkanki chrzęstnej.
3. Ponieważ błona maziowa stawu jest stale pod nieprawidłowym obciążeniem, zaczyna drażnić, pojawia się proces zapalny. On z kolei prowadzi do ograniczenia ruchliwości kolana.

Bardziej powszechne jest zwyrodnienie stawów kolanowych. Problem często pojawia się u sportowców, osób starszych.

Przyczyny i klasyfikacja choroby

Gonartroza stawu kolanowego jest złożoną i potencjalnie niebezpieczną chorobą, którą można całkowicie wyleczyć bez operacji tylko w pierwszym i drugim stopniu patologii. Takie wadliwe działanie kolana powoduje deformację i może być wywołane przez następujące czynniki:

• urazy kości lub złamania;
• uszkodzenie mechaniczne łąkotki i tkanki chrząstki;
• pęknięcie więzadeł lub tkanki mięśniowej w stawie;
• za dużo ćwiczeń na kolanie;
• podnoszenie nadmiernie ciężkich przedmiotów;
• nadwaga;
• nieprawidłowa struktura stawu kolanowego.

Inne przyczyny gonartrozy:

1. Żylaki kończyn dolnych.
2. Zapalenie kolana, wywołane przez zakaźne patologie.
3. Dziedziczna słabość więzadła i układu mięśniowego kolana.
4. Naruszenie normalnego unerwienia stawu kolanowego.
5. Choroby układu hormonalnego.

Klasyfikacja patologii

Zgodnie z mechanizmem rozwoju:

1. Pierwotna gonarthrosis. Rozwija się bez żadnych wstępnych uszkodzeń procesu zapalnego stawu kolanowego. Oznacza to, że kolano jest całkowicie zdrowe. Powodem tego jest zaburzenie metaboliczne, predyspozycja dziedziczna, długotrwałe stosowanie leków hormonalnych. Pierwotne zwyrodnienie stawów często występuje u osób starszych.
2. Drugorzędny. Rozwija się już z powodu urazów stawu kolanowego, operacji. W większości przypadków szkoda jest jednostronna. Ta choroba rozwija się prawie w każdym wieku.

Z natury zmiany:

1. Prawostronny Jest to charakterystyczne dla sportowców i osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną.
2. Po lewej stronie. Najczęściej występuje u osób z nadwagą.
3. Dwustronny. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem kolan obu nóg. Obustronna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najpoważniejszą chorobą, która może się unieruchomić. Najbardziej podatne na tę patologię są osoby starsze.

Objawy gonarthrosis

Od początku rozwoju patologii objawy mogą się nie pojawiać. Jednak proces destrukcyjny jest wzmocniony. Objawy gonartrozy zależą od stopnia jej rozwoju:

1. Stopień 1 gonartrozy charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem kończyny. Kość na tym etapie nie ulega znaczącym zmianom, jednak nadal występuje subtelne ograniczenie ruchu. Stopień ten charakteryzuje się również pewnym zwężeniem przestrzeni stawowej, które można zobaczyć tylko na zdjęciu rentgenowskim.
2. Stopniu 2 choroby zwyrodnieniowej stawów towarzyszy ból po obciążeniu stawu: podczas chodzenia pacjent słyszy chrzęst kolana. Nie może całkowicie wygiąć ani wyprostować stawu. Ból można zaobserwować przed rozpoczęciem ruchu (start). Zdjęcie przedstawia spłaszczenie krawędzi kości.
3. Gonarthrosis 3. stopnia charakteryzuje się silnym bólem, który odczuwany jest nawet wtedy, gdy osoba jest w spoczynku. Obrzęk i temperatura mogą wystąpić w dotkniętym obszarze. Staw staje się niestabilny, może ostro zaklinować.

To ważne! Niektóre znaki mogą być opcjonalne, takie jak obrzęk.

Funkcje diagnostyczne

Nawet „biegnący” ARTROZ można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Przed rozpoczęciem leczenia gonartrozy należy poddać się dokładnemu badaniu. Obejmuje następujące działania:

• Kontrola wzrokowa ortopedy i badanie dotykowe dotkniętego obszaru. Pacjent powinien szczegółowo opisać swoje objawy. Specjalista dokonuje pomiarów kości, określa stopień mobilności i kąt zgięcia stawu.
• Badania kliniczne krwi i moczu. Analizy te umożliwiają uzyskanie parametrów sedymentacji erytrocytów, poziomów fibrynogenu. Ważny jest również poziom mocznika w moczu, ponieważ może on również negatywnie wpływać na tkankę chrząstki.
• RTG stawu. Tutaj można zobaczyć stopień zwężenia przestrzeni stawowej, uszkodzenie chrząstki i kości, obecność nagromadzenia złogów soli, osteofity.
• USG kolana.
• MRI Badanie to pozwala nie tylko określić najbardziej mikroskopowe zmiany w stawie kolanowym, ale także dowiedzieć się o możliwych przyczynach choroby. Jednak to badanie jest niebezpieczne i kosztowne.
• CT Tomografia komputerowa umożliwia wizualizację kolana.
• Artroskopia Ta metoda badania kolana od wewnątrz jest również bardzo pouczająca. Przeprowadza się ją przez małe przebicia w stawie.

Gonarthrosis of the knee: leczenie

Przed leczeniem gonartrozy konieczne jest nie tylko wyjaśnienie objawów choroby, ale także możliwych przyczyn jej rozwoju. Ich eliminacja pozwoli ci przepisać skuteczne leczenie.

Medicamentous

W pierwszych etapach wystarczy zastosować farmakoterapię. Oznacza to, że pacjent będzie musiał wziąć następujące leki:

1. Niesteroidowe działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne - Nimesil, Voltaren. Zniekształceniu gonarthrosis mogą towarzyszyć skurcze mięśni. Możesz je usunąć za pomocą narkotyków Tizalud, Drotaverinum.
2. Chondroprotektory - Artron, Chondroitin, Teraflex. Pomagają one nie tylko przywrócić tkankę chrząstki, która nie jest jeszcze uszkodzona, ale także przywrócić zniszczoną. Rozważ, że przyjmowanie takich leków zajmie dużo czasu. Dawkowanie leku określa lekarz.
3. Leki rozszerzające naczynia krwionośne, które umożliwiają zmniejszenie napięcia mięśniowego - Trental, Ascorutin. Jednocześnie poprawia się krążenie krwi i metabolizm w stawie kolanowym.
4. Środki anty-enzymowe - Gordox, Kontrykal. Leki te neutralizują działanie niektórych enzymów, które przyczyniają się do rozwoju procesów zwyrodnieniowych stawu kolanowego.
5. Zastrzyki dostawowe (hydrokortyzon itp.). Możesz ich używać rzadko, jednak pozwalają szybko zmniejszyć stan zapalny i silny ból.
6. Preparaty na bazie kwasu hialuronowego. Znajdują się w stawie przez zastrzyk. Procedura jest jednak stosowana dopiero po wyeliminowaniu ostrej manifestacji choroby.
7. Rozgrzewające kompresy z Dimexide na stawach kolan. Dają możliwość poprawy krążenia krwi w dotkniętym stawie kolanowym.

Nie możesz używać tych leków samodzielnie. W przeciwnym razie pacjent może pogorszyć jego stan.

Fizjoterapia

Leczenie gonarthrosis kolana za pomocą procedur fizjoterapeutycznych może dać najlepszy możliwy efekt. Aby to zrobić, zastosuj następujące procedury:

1. Elektroforeza i fonoforeza z nowokainą.
2. Prądy diadynamiczne.
3. UHF
4. Magnetoterapia.
5. Laseroterapia.
6. Zastosowania parafiny i ozocerytu.
7. Terapia błotem

Choroba stawu kolanowego zapewnia zmniejszenie obciążenia mechanicznego na dotkniętym obszarze. W tym celu stosuje się ortezy, nakolanniki lub laskę, wkładki ortopedyczne.

Bardzo przydatny w stawie kolanowym jest terapia ruchowa. Ćwiczenia w gonarthrosis stawu kolanowego powinny przyczyniać się do rozwoju normalnej mobilności stawu. Ich rodzaj i intensywność powinny być określone przez lekarza. Najlepiej wykonać kompleks w pozycji leżącej. Pierwszy raz musisz wykonać ćwiczenia nie dłużej niż 10 minut. Następnie każdego dnia musisz zwiększyć czas o 2 minuty. Przysiady i zgięcie-przedłużenie stawu, a także ćwiczenia wywołujące zespół bólowy są wykluczone z kompleksu.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli tradycyjna terapia nie daje pozytywnego efektu lub choroba już działa, wtedy nie można się obejść bez operacji. Istnieje kilka rodzajów interwencji:

• artrodeza. W tym przypadku usuwana jest nie tylko zdeformowana tkanka, ale także staw. Dlatego ruchliwość kończyny praktycznie nie jest zachowana. Z powodu poważnych konsekwencji dla osoby taka operacja jest niezwykle rzadka;
• artroskopia. Taka interwencja pozwala pozbyć się dotkniętej chorobą tkanki chrzęstnej, podczas gdy staw pozostaje nietknięty. Cały proces odbywa się poprzez małe przebicia, przez które wprowadza się specjalne urządzenie - artroskop i inne instrumenty. Ze względu na niską chorobowość operacji pacjent może w pełni wyzdrowieć w stosunkowo krótkim czasie. Pomimo faktu, że interwencja chirurgiczna takiego planu nie jest skomplikowana, jego efekt będzie trwał tylko kilka lat;

• osteomia stawowa. Ta operacja jest uważana za bardzo trudną, dlatego jest wykonywana w rzadkich przypadkach. Zapewnia w niektórych miejscach złożenie kości i ich późniejsze połączenie pod wymaganym kątem. Umożliwia to redystrybucję obciążenia. Efekt po zabiegu trwa nie dłużej niż 5 lat. Jest jednak skuteczny tylko na wczesnych etapach rozwoju. Ponadto ta interwencja wymaga długiego okresu regeneracji;
• artroplastyka. Ta operacja jest wykonywana, jeśli połączenie lub jego elementy wymagają całkowitej wymiany. Proteza wykonana jest ze stopu metali - tytanu. Pomimo faktu, że operacja wymaga długiego okresu rekonwalescencji, jej efekt jest bardzo długi - do 20 lat.

Operacja nie jest panaceum, zwłaszcza, że ​​może mu towarzyszyć kilka powikłań: martwica tkanek skóry, niedowład nerwu strzałkowego, zakrzepica naczyniowa. Nie można wykluczyć ryzyka wyobcowania.

Zapobieganie chorobom

Gonartroza to złożona choroba, której można zapobiec. W tym celu musisz przestrzegać niektórych zaleceń lekarzy:

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili przeciwstawić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJĄ! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

1. Konieczne jest uprawianie pływania lub innych sportów. Jednocześnie ściśle dozuj ładunek.
2. Staraj się unikać obrażeń.
3. Kontroluj swoją wagę.
4. Stosuj dietę, która ograniczy spożycie tłustych i pikantnych potraw, wędzonych mięs, napojów alkoholowych i innych produktów, które nie są zbyt zdrowe.
5. W przypadku urazu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść pełny cykl leczenia.
6. Po 35 latach należy okresowo podejmować profilaktyczne kursy terapii chondroprotektorami.
7. Staraj się pić wystarczająco dużo wody każdego dnia.
8. Nigdy samoleczenia.
9. Niemożliwe jest przechłodzenie stawów.

W przypadku jakichkolwiek problemów ze stawami konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą. Błogosławię cię!

Jak zapomnieć o bólach stawów i artrozie?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTHROSIS! Czytaj więcej >>>

Gonarthrosis stopień 1: co to jest? Jak leczyć?

Co to jest gonarthrosis stopnia 1?

Istnieje kliniczna i radiologiczna klasyfikacja gonarthrosis. Według tego ostatniego choroba pierwszego stopnia jest eksponowana na podstawie zdjęcia rentgenowskiego w obecności:

• lekkie zwężenie wspólnej przestrzeni. W celu dokładnej diagnozy czasami przypisuje się dodatkowy strzał zdrowej nogi;
• małe przyrosty kości (osteofity) zlokalizowane wzdłuż krawędzi stawowych końców kości. Osteofity nie wychodzą poza granice tkanki chrzęstnej.

Objawy gonarthrosis stopnia 1

Objawy gonartrozy pierwszego stopnia obejmują:

• bóle nietrwałe występujące po ćwiczeniach o wysokiej intensywności;
• ruchy w dotkniętym stawie są wykonywane w całości.

Zapalenie zatok przy stopniu gonarthrosis 1. stopnia

Zapalenie błony maziowej jest powikłaniem gonarthrosis, w którym produkty rozpadu chrząstki powodują zapalenie błony maziowej.

Objawia się zwiększeniem objętości stawu, wygładzeniem konturów rzepki, uczuciem rozdęcia w stawie. W pierwszym stadium gonarthrosis objawy zapalenia błony maziowej są łagodne, stan zapalny często sam się zatrzymuje.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego 1 stopień

Stopień 1 gonartrozy jest leczony metodami zachowawczymi.

1. Przyjmowanie leków.
2. Fizjoterapia
3. Ćwiczenia terapeutyczne i gimnastyka
4. Leczenie uzdrowiskowe.
5. Rozładunek ortopedyczny (noszenie bandaża).

Używanie narkotyków

Zastosowanie chondroprotektorów daje najbardziej wyraźny efekt w gonarthrosis pierwszego stopnia. Preparaty z tej grupy nie tylko powstrzymują niszczenie chrząstki, ale także stymulują jej regenerację, mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Jeden kurs przyjęcia chondroprotektera wynosi trzy miesiące, należy go powtarzać co sześć miesięcy.
Dzięki długiemu odbiciu poprawia ruchomość stawów.

Przeczytaj więcej o chondroprotektorach w artykule: Wszystko, co musisz wiedzieć o chondroprotektorach w leczeniu stawów.
Ta grupa leków obejmuje Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Aby osiągnąć ten efekt, nie należy przerywać przyjmowania leków.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w ciężkim zespole bólu, zapaleniu błony maziowej. Należą do nich: Analgin, Ibuprofen, Nimesulide.

Kompresy

Mają lokalny efekt terapeutyczny, ryzyko ogólnoustrojowych skutków ubocznych jest minimalne. Stosuje się maści balsamiczne, przeciwzakrzepowe, płyny znieczulające, trucizny pszczół i węża.

Dzięki kompresom w obszarze dotkniętym chorobą uzyskuje się działanie rozszerzające naczynia, przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Fizjoterapia

Procedura pomaga wyeliminować objawy gonartrozy:

• zastosowania ozokerytu i parafiny;
• błoto i elektroterapia.

Aby uzyskać maksymalny efekt, specjaliści zalecają naprzemienne rodzaje fizjoterapii. Alternatywnie: kurs laseroterapii, elektroforeza leków (nowokaina, hydrokortyzon), efekty termiczne na staw.

USG

Stosowany jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny. Fale ultradźwiękowe przyczyniają się do aktywacji sił własnych organizmu na regenerację chrząstki.

• poprawa ukrwienia tkanek i metabolizmu;
• ocieplenie dotkniętego stawu;
• przyspieszenie produkcji enzymów, które wpływają na szybkość odzyskiwania tkanki chrzęstnej.

Laseroterapia

Istota metody polega na działaniu na kolano kierunkowego strumienia światła. Laseroterapia stymuluje dopływ krwi, łagodzi stany zapalne i obrzęk kolana, eliminuje ból.

Laser jest przypisany w okresie zaostrzenia, w przeciwieństwie do procedur termicznych. Praktycznie bez ograniczeń.

Efekt w porównaniu z innymi rodzajami fizjoterapii jest szybszy.

Jednak wady tej metody obejmują obecność dużej liczby przeciwwskazań: zakrzepicy, guza, ropnego procesu w miejscu ekspozycji na UHF.

Elektroforeza

Za pomocą elektroforezy przeprowadza się dostarczanie leków do dotkniętego stawu.

Ta metoda podawania leku pomaga uniknąć ogólnoustrojowych skutków ubocznych, tworząc maksymalne stężenie w tkankach kolana.

Gimnastyka z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Kompleks ćwiczeń gimnastycznych pomaga wyeliminować przekrwienie żylne i dyskomfort, utrzymać amplitudę ruchów i spowolnić tempo rozwoju patologii. W początkowej fazie choroby zwyrodnieniowej stawów jest powszechnie stosowany rower treningowy.

Fizykoterapia gonarthrosis ma na celu wykonywanie statycznych i lekkich obciążeń dynamicznych, w których nie występuje przeciążenie stawu. Regularne ćwiczenia pomogą wzmocnić ramę mięśniową, co pomaga utrzymać powierzchnie stawowe kości w prawidłowej pozycji i równomierny rozkład obciążenia na kończynie.

Terapia manualna i masaż

Masaż wykonywany jest przez specjalistę medycznego lub przez samego pacjenta, który jest przeszkolony w specjalnych technikach samo-masażu.
Za pomocą masażu można poprawić krążenie krwi w tkankach, spowolnić procesy zwyrodnieniowe stawów. Przedtem należy podgrzać kończyny pod ciepłą wodą lub ćwiczyć.

Ruchy masażu wykonywane są od dołu do góry, zgodnie z przebiegiem naczyń limfatycznych. Pożądane jest, aby zacząć od stopy, stopniowo kierując się w stronę uda, zwracając szczególną uwagę na obszar kolana. Ból i dyskomfort po i podczas masażu nie powinny przeszkadzać pacjentowi, gdy się pojawią, procedura powinna zostać przerwana. Czas trwania pierwszych sesji wynosi około dziesięciu minut, stopniowo trzeba go zwiększyć do dwudziestu minut. Jeden kurs obejmuje około piętnastu procedur. Powołanie ponownie następuje po czterech miesiącach.

Podczas wykonywania terapii manualnej lekarz wykonuje staranne przedłużenie stawu kolanowego. To oszczędza pacjentowi blokad mięśni i bólu. Zaleca się regularne powtarzanie terapii manualnej w celu utrwalenia wyniku leczenia farmakologicznego. Jeden kurs zazwyczaj obejmuje trzy do czterech sesji. Każdego roku musisz przejść co najmniej trzy kursy leczenia, odstęp między nimi wynosi cztery miesiące.

Leczenie uzdrowiskowe

Przebieg choroby sprzyjają czynniki naturalne. Balneoterapia i borowina dowiodły skuteczności.

Gdy balneoterapia wykorzystuje właściwości wód mineralnych i radonowych. Kąpiele mają inny efekt terapeutyczny, jest to spowodowane chemikaliami, składem gazu i promieniowaniem jonizującym. Kąpiele są wyznaczane z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.

Wraz z upływem procedur mogą wystąpić negatywne objawy, które wskazują na pogorszenie stanu dotkniętego kolanem i pozytywne. W pierwszym przypadku konieczne jest zatrzymanie rodzaju leczenia, które powoduje dyskomfort.