Kiedy pacjent doświadcza bólu, pierwszym krokiem lekarza w leczeniu będzie wyeliminowanie zespołu bólowego w krótkim czasie. Najszybszym i najdokładniejszym w praktyce neuropatologa jest blokada leków, ta metoda leczenia bólu ma dziś kilka zalet w porównaniu z innymi metodami medycznymi.

Czym jest blokada medyczna lub medyczna?

Blokada narkotyków jest stosunkowo nową metodą leczenia bólu i wielu innych objawów klinicznych choroby. Aby zmniejszyć objawy bólu u pacjenta, podaje się lek lub mieszaninę leków w bezpośrednim miejscu jego wystąpienia.

Metoda blokowania leków lub leków ma kardynalne różnice w stosunku do innych metod łagodzenia bólu, historia stosowania tej metody rozpoczęła się zaledwie sto lat temu. Złożone zastosowanie wszystkich metod leczenia ma jednak większy wpływ na leczenie pacjenta.

Jak blokuje?

Głównym zadaniem blokady narkotyków jest złagodzenie bólu. Jednak dla skuteczności leczenia ważne jest również poszukiwanie bezpośredniego skupienia bólu. Im mniej czasu i pieniędzy wydanych, tym mniej otrzymanych działań niepożądanych, tym skuteczniejsze jest leczenie. Metoda blokowania narkotyków jest w stanie rozwiązać takie problemy.

Blokada za pomocą leków rozrywa łańcuch nerwowy i nie daje impulsu bólu z punktu bólu do dotarcia do mózgu. Tak więc przewodnictwo nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym powraca do normy.

Głównym mechanizmem terapeutycznego działania blokady leku jest główna zdolność środka znieczulającego do hamowania impulsu nerwowego w receptorze przez pewien czas i do prowadzenia tego impulsu dalej do kory mózgowej.

Co daje blokada medyczna?

Na przykład ból stawowy może śledzić wpływ blokady. Po wstrzyknięciu substancji medycznej do obolałego stawu zespół bólowy stopniowo zmniejsza się, aż do całkowitego zaniku.

Ten wynik leczenia uzyskuje się z kilku powodów:

• w ognisku bólu występuje najwyższe stężenie leku;
• praca leku następuje bezpośrednio w łuku odruchowym;
• specyficzne działanie leków lub ich specjalnie dobrana kombinacja.

Po co wydawać blokadę narkotyków?

Wskazaniami do stosowania blokad narkotykowych będzie ból wywołany chorobami:

• ból po operacji i amputacji kończyn;
• osteochondroza kręgosłupa, ból głowy, zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zespoły neurologiczne;
• vertebro-visceralgia, plexopathy, złożony zespół bólu regionalnego.

Blokady leków przeprowadza się nawet w zespołach miotonicznych i tunelowych, zespole Miniere'a, zaburzeniach przewodzenia w tkankach kończyn dolnych i górnych.

Blokady pomagają również lekarzowi w ustaleniu dokładnej diagnozy poprzez określenie ostrości bólu, ogólnego obrazu choroby i przyczyn zespołu.

Jak wygląda procedura?

Gdy dochodzi do podania dostawowego środka znieczulającego, reakcja zachodzi raczej niż okołostawowa, ale czasami nie zawsze jest możliwe wstrzyknięcie leku do stawu w ten sposób.

Opis procesu ustawiania blokady kolana:

• Zazwyczaj wstrzyknięcia leku są wykonywane z zewnątrz kolana, podczas gdy są mniej konsekwencji i reakcji ubocznych. Czasami, zgodnie ze wskazaniami, wstrzyknięcia są również podawane od wewnątrz, a w celu złagodzenia ciężkiego bólu pooperacyjnego stosuje się zastrzyki po obu stronach stawu kolanowego.
• Pod kolanem zamknij wałek od ręcznika, aby podnieść kolano, podczas gdy pacjent leży na plecach.
• Lek wstrzykuje się igłą prostopadle do nogi pacjenta i powoli wprowadza się do stawu.
• Jeśli rozwinęło się zapalenie błony maziowej, przed rozpoczęciem podawania leku strzykawką, nadmiar płynu jest wysysany ze stawu. Tylko to pole jest blokowane.
• Przed wprowadzeniem leku specjaliści zawsze określają strukturę stawu pacjenta za pomocą radiografii lub metody ultradźwiękowej, aby móc dostać się do stawu z większą dokładnością.
• Aby sprawdzić dokładność wprowadzenia igły, należy wziąć kilka kropli płynu dostawowego, po czym strzykawkę zastąpić inną. Lekarz wykonuje zastrzyk w taki sposób, że najmniej miejsca na zakończeniach nerwowych i naczyniach krwionośnych znajduje się w miejscu wstrzyknięcia.

Większość pacjentów odczuwa ból podczas podawania. Dopiero po rozpoczęciu działania leku ból znika, obrzęk znika i normalizuje się w pełnym ruchu w stawie.

Co to jest niebezpieczna blokada kręgosłupa?

Każdy pacjent, któremu lekarz zaleci blokadę jako leczenie, zada pytanie: „Jaką szkodę może wywołać blokada narkotykowa?” W przypadku niepoprawnego obliczenia dawki leku lub gdy lek dostanie się do naczynia, naruszenie techniki manipulacji powoduje ogólne zatrucie organizmu.

Poziom intensywności działań niepożądanych zależy od ilości leku w osoczu krwi:

• Objawy słabej reakcji toksycznej: drętwienie gardła i języka, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, ciemnienie w oczach.
• Objawy umiarkowanej reakcji toksycznej: mimowolne skurcze mięśni, aż do drgawek, stan pobudzenia, pacjent może czuć się chory lub wymiotować.
• Objawy silnej reakcji toksycznej: śpiączka, ciężkie trudności w oddychaniu i czynność serca.

Aby uniknąć tak poważnych konsekwencji, zabieg należy przeprowadzić w szpitalu z wykwalifikowanym lekarzem w obecności pełnego zestawu narzędzi do resuscytacji. Do tej pory takim ciężkim działaniom niepożądanym skutecznie zapobiega się przez kompetentne wykonanie wszystkich kroków resuscytacyjnych, aby zapobiec śmierci pacjenta.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do blokady są takie choroby i stany:

• Ludzki wirus niedoboru odporności i inne stany związane ze zmniejszoną odpornością.
• Zapalne zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia.
• W fazie dekompensacji cukrzycy.
• Osobista nietolerancja na lek na blokadę.
• Zwiększona temperatura ciała i ogólny stan chorobowy pacjenta.
• Przewlekły wzrost ciśnienia u pacjenta.

Przed manipulacją specjaliści są zobowiązani do ustalenia, czy pacjent ma te problemy zdrowotne, ale sam pacjent musi zadbać o swoje zdrowie i szczerze powiedzieć lekarzowi o wszystkich swoich chorobach i reakcjach alergicznych.

Rodzaje blokady

Wprowadzenie leku odbywa się zarówno w jednej strefie, jak iw kilku strefach. Opcja przeprowadzenia i rodzaju leku dla procedury jest oczywiście wybierana przez lekarza indywidualnie, w zależności od diagnozy pacjenta.

Rodzaje blokowania narkotyków:

• W przypadku bloku przykręgowego zastrzyk wykonuje się w pobliżu kręgosłupa.
• Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego środek znieczulający wstrzykuje się w błony rdzenia kręgowego. Ta opcja jest wykonywana wyłącznie w warunkach stacjonarnych.
• Gdy dostawowe - leki są wprowadzane natychmiast do regionu stawowego.
• Blokada diagnostyczna jest wykonywana w celu określenia ostrości bólu.
• Śródkostne wykonuje się bezpośrednio do kości.
• Gdy okołostawowe lub stawowe - substancje są wprowadzane do stref okołostawowych - ścięgien, mięśni i więzadeł.

Ponadto środki znieczulające są często wprowadzane do punktów spustowych, stref hipertonicznych mięśni, a także stref zaciśniętych nerwów.

Przygotowania do blokady

Blokada leków przeciwbólowych:

• Służy do łagodzenia ciężkiego i przewlekłego bólu, jeśli diagnoza ma dodatkową chorobę naczyń krwionośnych lub nerwów. Takie procedury są zwykle podzielone na receptor, przewodzący lub zwojowy.
• Novocain, który ma właściwości neurotropowe, pomaga poprawić przepuszczalność błon komórek nerwowych, przywraca funkcję nerwów rdzeniowych, jednocześnie nie przerywając przewodzenia ścieżek nerwowych, jest zwykle stosowany jako główny miejscowy lek znieczulający.
• Lidokaina jest również stosowana jako środek przeciwbólowy, ma silny efekt znieczulający, ale jest bardziej toksyczny.

Blokady w łagodzeniu zapalenia w strefie bólu za pomocą środków glikokortykosteroidowych są głównymi lekami z tymi lekami stosowanymi w hormonie glikokortykosteroidowym:

• Leki hormonalne działają antyoksydacyjnie i łagodzą reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia. Takie leki łagodzą stany zapalne, obrzęk, ból.
• W przypadku wprowadzenia kortykosteroidów do przerzedzonej i chorej tkanki zapobiegają tworzeniu się tkanki łącznej i tworzeniu nowych komórek, przyspieszają rozpad zużytego białka.
• Używane: Diprospan, Kenalog (często powoduje reakcje uboczne), Deksametazon, Hydrokortyzon.

W przypadku deformacji stawów stawów, dobry efekt wywiera połączone stosowanie kortykosteroidów z chondroprotektorami (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokada za pomocą środków zwiotczających mięśnie:

• Przeznaczony do łagodzenia przewlekłego wysokiego napięcia mięśniowego z niedowładem spastycznym (ze skutkami udaru, urazu czaszkowo-mózgowego lub kręgosłupa, z porażeniem mózgowym, stwardnieniem rozsianym).
• W zależności od miejsca zastosowania mogą to być blokady przedwczesne lub przewodzące, efekt ekspozycji występuje z powodu przerwania przepływu przewodnictwa nerwowego do środka bólu włókien mięśniowych.
• Podstawowymi substancjami do podawania są mieszanina alkoholu i nowokainy, a także preparaty na bazie butuliny.

Blokada ozonu kręgosłupa

Wprowadzenie leku z ozonem i tlenem pomaga skutecznie złagodzić ból w kręgosłupie i stan zapalny, jest również stosowane w celu ograniczenia ruchliwości w strefach stawowych, poprawy jakości płynu dostawowego i jego całkowitej objętości.

Dawki dla stosowania ozonu w postaci zastrzyków są obliczane przez terapeutę ozonu, zależą od diagnozy pacjenta i stopnia uszkodzenia stawów. Wprowadzenie ozonu zazwyczaj zaleca się 2-3 razy w tygodniu, schemat leczenia obejmuje tylko 8-10 wstrzyknięć.

Blokada kręgosłupa z osteochondrozą, przepukliną i wypukłością dysku

Przed manipulacją lekarz zawsze znajduje punkt początkowy procesu zapalnego pacjenta, w tym celu przepisuje się ogólną diagnozę z zastosowaniem procedur CT lub MRI.

W przypadku blokady z przepukliną międzykręgową, osteochondrozą i wysunięciem krążka zwykle stosuje się blokady nowokainy i podawanie okołostopniowe:

• Wstrzyknięcie leku wstrzykuje się do tkanki mięśniowej bezpośrednio obok kręgów.
• Najczęściej Novocain jest stosowany jako znieczulenie podstawowe. Ale działanie Novocain w tym przypadku jest raczej krótkie, ponieważ lek nie jest wstrzykiwany głęboko.

Opcja znieczulenia zewnątrzoponowego ma większy wpływ na blokadę przepukliny, ponieważ lek jest wprowadzany głębiej do mięśni:

• Lek lub kilka preparatów wstrzykuje się bezpośrednio do błony rdzeniowej. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko powikłań, dlatego procedura ta ma prawo być wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego neurochirurga.
• Pod kontrolą fluoroskopu lekarz wkłada igłę w bezpośrednie miejsce bólu.
• Procedura trwa nie dłużej niż godzinę. Po tym, jak lekarze pacjenta obserwują przez kolejne dwie godziny.

Blokada kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego

Blokada ta jest używana do ostrych bólów w okolicy lędźwiowej lub krzyżowej:

• Wstrzyknięcie odbywa się obok procesów na poziomie dotkniętego segmentu. Strzykawka jest wprowadzana na głębokość aż do oporu w procesie poprzecznym. Roztwór wprowadza się w ilości 10-20 ml.
• Zazwyczaj stosuje się blokadę kręgosłupa, wskazania to silny ból w plecach. Warstwę skóry nakłuwa się i wstrzykuje się lek Novocain, przy czym każde kolejne wstrzyknięcie wykonuje się na krawędzi infiltrowanego obszaru.

Blokada szyjki macicy

Blokada kręgosłupa szyjnego ma na celu złagodzenie bólu w tym obszarze. Na poziomie bolesnego segmentu wykonuje się wstrzyknięcie przez tkankę mięśniową aż do procesów stawowych. Powszechnie stosowany roztwór Novocain w objętości 2-5 ml.

Blokada stawu kolanowego z artrozą

Po zabiegu na kolanie następuje wyraźny spadek intensywności bólu, aż do jego zniknięcia. Zmniejszenie stanu zapalnego pomaga normalizować ruchliwość stawu. Jeśli leczenie obejmuje iniekcje kwasu hialuronowego, dodatkowo chroni powierzchnię chrząstki przed nadmiernym tarciem.

Jak długo działa blokada?

Czas trwania skuteczności leku zależy zawsze od rodzaju leksarvy, a także od specyfiki patologii pacjenta.

Warunki wpływu na ból:

• Działanie środka znieczulającego trwa zwykle 2-5 godzin, po czym ból może się ponownie pojawić, ale intensywność powinna się zmniejszyć.
• Po raz drugi wprowadzenie kortykosteroidów można zrobić po czterech dniach.
• Kurs maksymalnie 3 blokad w odstępie 2-4 dni. Średnio ten kurs jest wystarczający, aby zatrzymać ból na 4-6 miesięcy.

Czego nie można zrobić po blokadzie?

Aby wyeliminować ryzyko działań niepożądanych i działań niepożądanych przez trzy godziny po wstrzyknięciu, pacjentowi zaleca się położyć się, nie można aktywnie poruszać się i biegać. Wdrożenie tej recepty ma ogromne znaczenie dla zdrowia pacjenta.

Efekty uboczne

Jak w przypadku każdej operacji medycznej, reakcje niepożądane są możliwe po zablokowaniu:

• Możliwe jest zapalenie w obszarze zastrzyku znieczulającego i miejscowe działanie na skórę.
• Reakcje alergiczne są również możliwe dla konkretnego leku.
• Możliwe jest przypadkowe nakłucie opłucnej lub brzucha, a igła może dotknąć rdzenia kręgowego pacjenta.
• Reakcje naczyniowo-wegetatywne mogą wystąpić, jeśli środek znieczulający zostanie przypadkowo wstrzyknięty w gałęzie rdzenia kręgowego.
• Toksyczne zatrucie wprowadzeniem leku przez pomyłkę w przewodzie żylnym, wprowadzenie zwiększonej dawki lub niewłaściwego stężenia leku.
• Uraz naczynia lub nerwu.

Koszt blokady w rosyjskich klinikach

Średni koszt różnych rodzajów procedur podano w poniższej tabeli.

Co to jest blokada kręgosłupa?

Blokada kręgosłupa jest stosowana jako skuteczna metoda eliminacji głównego objawu bólu pleców - bólu. Ciężki ból jest związany z patologiami w kręgosłupie, w których ściska się nerw kręgosłupa. Ta procedura nie jest metodą leczenia chorób kręgosłupa, ale tylko sposobem na złagodzenie bólu.

W przypadku kręgosłupa zastrzyk nie jest łatwą procedurą, ponieważ blokada jest stosowana tylko w ostateczności, jeśli nie pomogą proste metody leczenia zespołu bólowego.

Ból uduszonego nerwu jest podawany w kończynach, w zależności od dotkniętego nerwu i jego unerwienia. W przypadku bólu przewlekłego, centralna ognisko zapalne rozwija się w korze mózgowej. Ta metoda nie jest już w stanie usunąć takiego skupienia i konieczne jest zastosowanie leczenia tylko za pomocą silnych leków przeciwdepresyjnych i przeciwpadaczkowych.

Co to jest blokada

Blok kręgowy, jaka jest definicja? Blokada jest chwilowym odłączeniem przewodzenia nerwowego w bolesnych włóknach. Do blokowania należy stosować miejscowe środki znieczulające, blokujące zachowanie komórki metodą hamowania zależnych od potencjału kanałów sodowych. Oprócz leczenia bólu objawowego, wstrzyknięcie bólu w plecy może najdokładniej określić, gdzie znajduje się środek bólu. Lekarze nie zawsze są w stanie określić miejsce, w którym zaciskany jest nerw lub krążek kręgowy, dlatego metoda ta określa, który odcinek bólu kręgosłupa rozprzestrzenia się.

W przypadku bólu w kręgosłupie wprowadzenie znieczulenia natychmiast wyłączy zespół bólu.

Jeśli tak się nie stanie, lekarze powinni zwrócić się do innych metod diagnostycznych, ponieważ przyczyną bólu jest zupełnie inna patologia. Blokadę medyczną kręgosłupa wykonuje wyłącznie lekarz z wyższym wykształceniem medycznym. Ta manipulacja wymaga specjalistycznej wiedzy na temat anatomii i topografii kręgosłupa kręgosłupa, ponieważ przeprowadzana jest głównie na oddziałach neurologicznych, neurochirurgicznych i urazowych.

Ponieważ rdzeń kręgowy jest wyjątkowo niezabezpieczony przed zewnętrznymi zagrożeniami w postaci bakterii i wirusów, medyczna blokada kręgosłupa jest koniecznie przeprowadzana za pomocą sterylnych rękawiczek, a blokada kręgosłupa jest wykonywana w warunkach procedury operacyjnej lub sterylnej. Ogólnie rzecz biorąc, sam proces jest podobny do nakłucia płynu lędźwiowego, z tą różnicą, że pacjent leży na brzuchu, a nie na boku, a zastrzyk niekoniecznie jest w dolnej części pleców.

Blokada bólu pleców jako metoda walki ma kilka zalet. Przede wszystkim daje niezwykle szybki wynik dla pacjenta, usuwając zespół bólowy. Procedura nie ma długich konsekwencji dla osoby, która pozwala jej wykonywać ją wiele razy, tym samym skutecznie zwalczając objawy.

Niektóre leki w roztworze mają działanie przeciwzapalne, na przykład glikokortykosteroidy. Działając na odporność, zmniejszają ilość histaminy w tkance, co przeciwdziała rozwojowi stanu zapalnego.

Nigdy nie powinieneś próbować samemu blokować domu, szczególnie bez odpowiedniej edukacji, nawet ze świadomością, w jaki sposób blokada jest dokonywana. Nieprawidłowe wstrzyknięcie może prowadzić do utraty czynności kręgosłupa, chorób wirusowych rdzenia kręgowego, pogorszenia stanu pacjenta, zapalenia szpiku, zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych.

Wskazania do blokady

Ponieważ blokada ma główny cel - wyeliminowanie bólu, wskazaniem są zespoły ostrego bólu dla:

• Osteochondroza;
• Występ dysku;
• Przepuklina międzykręgowa;
• Nerwoból międzyżebrowy;
• Neuralgia nerwów czuciowych pleców;
• Zapalenie mięśni;
• Spondyloartroza.

Najczęstszym wskazaniem są zaburzenia zwyrodnieniowe-dystroficzne odcinków kręgosłupa. Zgodnie z zaleceniami nie można przeprowadzać procedury częściej niż 4 razy w roku. Czasami blokady są przepisywane w kursach 10-15 zastrzyków, które są umieszczane z przerwą 5-6 dni. Eliminuje to ewentualne powstawanie bolesnego skupienia w obszarach korowych półkul.

Rodzaje blokad

W zależności od lokalizacji ogniska bólu istnieją następujące rodzaje blokad kręgosłupa:

• Blokada szyjki macicy;
• Blokada klatki piersiowej;
• Blokada toraco-lędźwiowa;
• Blokada Sacro-lędźwiowa;
• Blokada kości ogonowej;
• Blokada kręgosłupa.

Szyjki macicy i klatki piersiowej

Nazwa blokad pochodzi bezpośrednio z ich lokalizacji. Szyjki macicy wykonuje się na poziomie 1-7 kręgów szyjnych. Blokada leżącego powyżej kręgu pozwala usunąć nie tylko ból na poziomie szyi, ale w całym kręgosłupie. Klatka piersiowa może złagodzić zespoły bólowe nerwów odpowiedzialnych za kończyny górne, narządy wewnętrzne i unerwienie mięśni ciała. Są one umieszczone na poziomie 1-12 kręgów piersiowych, umożliwiając znieczulenie tych obszarów.

Torako-lumbal

Blokada toraco-lędźwiowa umożliwia znieczulenie kończyn dolnych, ponieważ unerwienie, które zachodzi na ich poziomie, jest odpowiedzialne za mięśnie miednicy, kończyn dolnych i niektórych części jelita. Blokady wykonane poniżej przejścia kręgów piersiowych do odcinka lędźwiowego mają w większości cel diagnostyczny - blokadę kręgosłupa lędźwiowego i blokadę kości ogonowej.

Kręgosłup

Blokada kręgosłupa umieszczona w oddzielnej gałęzi nerwu, nie dotykająca całego rdzenia kręgowego. Pozwala to zdrętwiać tylko jedną połowę ciała, co czasami wystarcza, aby złagodzić ból i zdiagnozować położenie mięśni, stawów lub nerwów. Zabieg wykonywany jest metodą wprowadzania środka znieczulającego w rejon linii kręgowej. Linia ta znajduje się na poziomie procesów poprzecznych kręgów. Pojęcie blokady przykręgowej oznacza nie tylko blokadę linii przykręgowej, ale także blokadę, która nie jest wykonywana w samym kręgosłupie, ale w obszarze obok niego.

W tym przypadku blokadę przykręgową można podzielić na:

• Śródskórne;
• Podskórne;
• Domięśniowo;
• Perineural lub korzeniowy.

Oprócz powyższych rodzajów blokady, są one wywoływane z miejsca wstrzyknięcia środka znieczulającego. Śródskórne i podskórne może złagodzić warstwy nabłonkowe kręgosłupa. Domięśniowo rozluźnia napięte i zapalne mięśnie, ma działanie przeciwnadciśnieniowe, łagodzi zespół bólowy. Perinuralne ma na celu wyłączenie nerwu pacjenta.

Leki na blokady

Roztwory nowokainy i lidokainy stosuje się jako główny lek blokujący.

Przerywają impulsy nerwowe wzdłuż nerwu, hamując kanały działania sodu. Oprócz tych leków można stosować leki glikokortykosteroidowe, których zadaniem jest zmniejszenie stanu zapalnego w uszkodzonych stawach. Oddzielnie, bez lidokainy lub nowokainy, nie są stosowane, ponieważ nie mają wyraźnego działania przeciwbólowego. Stosowano także witaminy, lidazy, ATP lub trombolizynę, w zależności od uszkodzenia i rozwijającej się patologii.

Przeciwwskazania do blokady

Wszystkie przeciwwskazania oparte są na rodzaju patologii pleców. Odwołaj się do najczęstszych przeciwwskazań:

• Krwotoki wywołane hemofilią, brak płytek krwi, patologia układów hemopoezy, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych;
• Zakażenie w ciele;
• Brak świadomości;
• Wrażliwość na stosowane rozwiązania blokujące;
• Patologia serca i mięśnia sercowego;
• Miastenia gravis;
• Hipotonia naczyniowa;
• Padaczka;
• Choroba psychiczna;
• Uszkodzenie wątroby;
• Ciąża

W procesie ustawiania blokady tkanki są rozdarte, pojawia się krwawienie. Jeśli krew pacjenta nie krzepnie wystarczająco szybko, krew wchodzi do jamy rdzenia kręgowego i powoduje uszkodzenie tkanki nerwowej. Podobnie infekcje dostają się do rdzenia kręgowego i niszczą tkankę.

Obecność świadomości jest ważna dla celów diagnostycznych. Ponadto bez świadomości nie można ocenić stanu rdzenia kręgowego i postawić diagnozy. Główną przeciwwskazaniem jest wrażliwość na leki - wstrząs anafilaktyczny zagraża życiu pacjenta. Środki znieczulające wpływają na rytm serca i serce. Jeśli są z tym problemy, musisz znaleźć inną metodę łagodzenia bólu. To samo dotyczy niedociśnienia naczyń i miastenii. Padaczka jest konsekwencją powstawania bolesnego skupienia w mózgu, dlatego konieczne jest uwzględnienie tego podczas ustawiania blokady.

Leki do iniekcji są metabolizowane przez wątrobę, ponieważ przy jej niedoczynności konieczne jest prawidłowe obliczenie dawki, aby nie wywołać negatywnego wpływu na żółtaczkę.

Komplikacje

Procedura nie wyklucza rozwoju powikłań. Należą do nich krwawienie, zakażenie w miejscu nakłucia, uszkodzenie wyściółki mózgu. W przypadku przeprowadzania przez niedoświadczonego lekarza lub bez odpowiedniej dokładności możliwe jest uszkodzenie tkanek miękkich pleców. Takie uszkodzenie prowadzi do rozwoju niepożądanych zespołów ubocznych. Jest to kolejne surowe wskazanie procedury tylko w placówkach medycznych pod kierunkiem lekarza. Dotyczy to również wstrząsu anafilaktycznego. Taka manifestacja wymaga pilnej interwencji lekarzy, aby zapobiec śmierci pacjenta.

Komplikacje są możliwe dzięki wprowadzeniu środków znieczulających i kortykosteroidów. Reakcja organizmu przebiega podskórnie przez wstrzyknięcie testowe. Ale same leki mają negatywne reakcje. Środki znieczulające wpływają na serce, a kortykosteroidy osłabiają odpowiedź immunologiczną. Musisz zrozumieć, że procedura jest złożona i jest wykonywana tylko przez specjalistę. Niewłaściwy zastrzyk i jego komplikacje mogą zagrozić życiu człowieka. Zgłoś się o swoich działaniach.

Jaka jest blokada w medycynie i jak jest przeprowadzana

Ile epitetów wymusza ból? „Silne”, „Cięcie”, „Noyuyu”, „Wyczerpujące”, „Nie do zniesienia”… Dlatego nie kończy się przepływ ludzi do lekarzy w nadziei na pozbycie się cierpienia, które zatruwa życie. Cieszy fakt, że dzisiejsza medycyna, dzięki nowym technologiom, ma pełny arsenał narzędzi zdolnych do pokonania bólu i na tym się nie skończy.

Jedną z najczęściej stosowanych nowoczesnych klinik przeciwbólowych jest blokada medyczna, która istnieje w pracy lekarzy od ponad 100 lat, co zostanie tutaj omówione.

Co oznacza blokada w medycynie

Blokada jest procedurą medyczną mającą na celu złagodzenie bolesnego ataku poprzez dostarczenie substancji przeciwbólowych bezpośrednio do włókien nerwowych. Co więcej, substancja znieczulająca na poziomie molekularnym wchodzi w złożone interakcje z zakończeniami nerwów, stopniowo i selektywnie blokuje pobudzenie receptora i jego pobudzenie wzdłuż pnia nerwu. W ten sposób uzyskuje się wynik przeciwbólowy.

Manipulacja odbywa się metodą iniekcji zgodnie z określonymi zasadami i za pomocą specjalnych leków, co pozwala szybko i skutecznie złagodzić stan pacjenta.

Głębokie znieczulenie iniekcyjne, mające kilka zalet, jest w stanie rozwiązać wiele problemów zdrowotnych:

1. Szybki efekt przeciwbólowy.
2. Walcz z zapaleniem i obrzękiem.
3. Możliwe wielokrotne użycie w celu wyeliminowania bólu.
4. Odzyskiwanie połączeń neuronowych.
5. Minimalizowanie skutków ubocznych.
6. Dodatkowe korzyści terapeutyczne (rozluźnienie napiętych mięśni i naczyń krwionośnych).

Główne wskazania do wyznaczenia manipulacji przeciwbólowych o charakterze neurologicznym:

• Osteochondroza.
• Neuralgia i zapalenie nerwów.
• Ciężki ból szyi, pleców, dolnej części pleców różnego pochodzenia.
• Ból fantomowy.
• Bolesne ataki przepuklinowymi dyskami.
• Reumatyzm i choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Różne urazy traumatyczne i inne.

Rodzaje i rodzaje procedur znieczulających

Istnieje wiele klasyfikacji w procedurze medycznej przeciwbólowych. Na przykład, w zależności od celu spotkania, znane są następujące grupy:

1. Diagnostyka (w celu wyjaśnienia i zainstalowania ostatecznej diagnozy).
2. Terapeutyczny (ukierunkowany bezpośrednio na wyeliminowanie przyczyny patologii).
3. Zapobiegawcze (w celu zapobiegania ewentualnym komplikacjom w tle bólu).

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na rodzaj lokalnych blokad, w których dostarczanie leku odbywa się bezpośrednio do określonego obszaru choroby:

• Okołostawowy (podawanie środka przeciwbólowego występuje w okolicy okołostawowej).
• Perineural (lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do kanału nerwowego).
• Segmentowy (środek przeciwbólowy podawany w pożądanym segmencie kręgosłupa).

Wraz z lokalną odmianą istnieje również regionalny (peryferyjny), który jest kontrolowany przez sprzęt ultradźwiękowy, do którego należą:

1. Dyrygent.
2. Znieczulenie zewnątrzoponowe i rdzeń kręgowy.
3. Wewnątrznaczyniowe i śródkostne.

W razie potrzeby lekarze mogą wybrać wersję mieszaną, która łączy lokalne i regionalne.

Również specjaliści medyczni klasyfikują rozważane działania medyczne zgodnie z anatomiczną lokalizacją ich wdrożenia. Najczęściej w placówkach medycznych rzemieślnicy medyczni pracują z takimi rodzajami manipulacji blokadami, jak:

• Mezhrebernaya.
• Szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowo-krzyżowej.
• Stawy kolanowe i barkowe.
• Nerw kulszowy i inne.

Wskazania i zakazy

Blokada jest dość poważną procedurą, która wymaga szczególnie odpowiedzialnego podejścia, dlatego przed jej przeprowadzeniem musisz znać obowiązujące zakazy. W arsenale specjalistów medycznych istnieją przeciwwskazania zarówno ogólnego, jak i lokalnego porządku.

Do pierwszego są uszeregowane:

• Dzieci 10-12 lat.
• Zakłócenia krzepnięcia krwi.
• Zakażenie krwi (posocznica).
• Zaburzenia i choroby psychiczne.
• Bardzo silny wstrząs.
• Sprzeciw pacjenta.

Drugi jest zwykle przypisywany:

• Wszelkie infekcje strefy, w której zaplanowano wstrzyknięcie roztworu przeciwbólowego.
• Modyfikacja tkanki włóknistej w miejscu wstrzyknięcia.

Jakie leki mają specjaliści medyczni

Nadszedł więc czas, aby bardziej szczegółowo opisać leki z grupy leków przeciwbólowych stosowanych w łagodzeniu ostrego bólu.

Zwykle podczas przeprowadzania blokad w placówkach medycznych stosuje się takie sprawdzone środki przeciwbólowe, jak Novocain (Procain) i Lidokaina (Ksylokaina).

Novocain - jeden z najstarszych środków przeciwbólowych o tak ważnych właściwościach jak wydajność i minimalna toksyczność. Z powodu tych cech prokaina jest szeroko stosowana w układzie więzadłowo-mięśniowym. Wadami tego leku są przemijające działanie i występujące reakcje alergiczne u pacjentów.

Lidokaina jest nowszym lekiem w porównaniu z poprzednim. Różni się mniej wyraźnie początkowo, ale później głębszy stopień działania, a także prawie nie powoduje nietolerancji.

Były to główne substancje terapeutyczne stosowane w procedurze blokowania, ale istnieją również dodatki pomocnicze, z których każdy jest dołączany przez specjalistę prowadzącego w określonym celu. Zapoznajmy się z niektórymi z nich.

Adrenalina jest jednym z najbardziej znanych środków zwężających naczynia. Jego połączenie w dokładnej dawce ze środkiem przeciwbólowym jest w stanie nadać mu trwałe działanie i nietoksyczność.

Silne kortykosteroidy (deksametazon, prednizon, hydrokortyzon) wykonują kilka zadań w ramach składnika przeciwbólowego:

1. Ulga zapalenia.
2. Zwiększony efekt terapeutyczny.
3. Walcz z możliwymi komplikacjami.

Ważne jest, aby pamiętać, że powyższe substancje powinny być stosowane ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, a nie przepisywane osobom cierpiącym na wrzód trawienny, cukrzycę, nadciśnienie.

Witaminy z grupy B są często zalecane pacjentom z różnymi dolegliwościami neurologicznymi, dlatego ich stosowanie w blokadach przeciwbólowych jest naturalne ze względu na ich korzystne właściwości:

• Poprawione odżywianie tkanek.
• Procesy biochemiczne są aktywowane.
• Zwiększa ogólną wydajność manipulacji.

Leki przeciwhistaminowe (suprastin, difenhydramina) w koktajlu znieczulającym służą jako doskonała ochrona przed nieoczekiwanymi objawami alergicznymi.

Jak to się dzieje w praktyce

Aby wykonać jakąkolwiek blokadę w chirurgii, istnieją ogólne zasady:

1. Akcja odbywa się (bez uwzględnienia nadzwyczajnych okoliczności) w małej sali operacyjnej.
2. Wszystkie niezbędne warunki aseptyczne są spełnione, tak jak w przypadku operacji.
3. W celu uniknięcia niestandardowej sytuacji, przed główną pracą, pacjent jest poddawany testowi śródskórnemu z lekiem.
4. Według zeznań możliwe premedykacja.
5. Lekarz specjalista najpierw obsługuje ręce, a następnie przygotowuje obszar operacyjny za pomocą roztworów jodu i alkoholu (możliwe są inne środki antyseptyczne).
6. Miejscowy obszar zastrzyku jest wyłożony sterylnymi pieluchami.
7. Przed wstrzyknięciem konieczne jest aseptyczne leczenie skóry.
8. Dla wygody pacjenta obszar wokół zamierzonego wstrzyknięcia jest odcinany substancją znieczulającą.
9. Lekarz wykonuje swoją główną czynność za pomocą specjalnej strzykawki z igłą, popychając ją delikatnie, ale pewnie.
10. Podczas zabiegu stan pacjenta jest stale monitorowany.
11. Po zakończeniu misji medycznej zaatakowany obszar skóry jest chroniony przez zastosowanie sterylnego opatrunku.
12. Po znieczuleniu pacjentowi zaleca się 2-3 godziny pełnego odpoczynku.

Z historii

Podsumowując powyższe, warto dodać, że wielki rosyjski lekarz i naukowiec Alexander Vishnevsky wniósł ogromny wkład w podstawy nowoczesnej chirurgii praktycznej w ogóle, aw szczególności w rozwój taktyki przeprowadzania blokad nowokainy.

Pod jego kierunkiem naukowym wiedza na temat procesu wykonywania manipulacji znieczulających stała się powszechna w środowisku medycznym, co umożliwiło uratowanie więcej niż jednego życia ludzkiego podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej.

Mówimy, czym jest blokada medyczna i jak wykonywane są zastrzyki.

Co to jest blokada? Jest to technika medyczna, w której specjalne leki są wprowadzane do określonej części ciała lub w pewnych strefach. Najczęściej są one wprowadzane do formacji nerwowych i tkanek, które w jakiś sposób biorą udział w unerwieniu zaatakowanego narządu. Blokada jednej lub drugiej części ciała umożliwia złagodzenie ogólnego stanu lub dobrego samopoczucia chorego, co ma pozytywny wpływ na chorobę. Jednym z głównych celów blokady i wszystkich zastrzyków jest wyeliminowanie bólu i ich źródła.

Jednym z najważniejszych momentów blokady jest to, że walka z dotkniętymi nią częściami ciała powinna być przeprowadzona tak szybko, jak to możliwe i przy najmniejszej liczbie możliwych negatywnych skutków. Ważne jest również, aby podczas przeprowadzania blokady nie było dodatkowego czasu ani kosztów finansowych. Ogólnie rzecz biorąc, blokada działa tak efektywnie, jak to możliwe, więc nie dziwi fakt, że lekarze wielu specjalności - traumatolodzy, chirurdzy, ortopedzi, neurolodzy, urolodzy, ginekolodzy, położnicy i inni - stosują tę metodę leczenia.

Metodą oddziaływania

Zgodnie z metodą ekspozycji, blokady są podzielone na lokalne i segmentowe.

Lokalny

Lokalna racja w miejscu porażki. Są również wykonane wokół lub pod zmianami. Z kolei dzielą się na okołostawowe (wytwarzane w tkankach okołostawowych) i okołonerwowe (wytwarzane w tych kanałach, w których przechodzą nerwy).

Segmentowy (segmentowy)

Blokada segmentowa wpływa pośrednio przez włókna nerwu krzyżowego. Są one podzielone na parawerbralne i kręgowe.

Blokada przykręgowa (parawerbalna) jest kwalifikowaną procedurą, która ma na celu złagodzenie lub zmniejszenie bólu. Jest stosowany głównie do bólu kręgosłupa.

Z technicznego punktu widzenia blokada przykręgosłupowa polega na wprowadzeniu mieszaniny do miejsc dotkniętych chorobą przez wykwalifikowanego specjalistę medycznego. Innymi słowy, jest to zwykły zastrzyk, zastrzyk wykonywany w pobliżu kręgosłupa. Z jego pomocą można na pewien czas wyłączyć refleks, znacząco zmniejszyć obrzęk i poprawić moc korzenia nerwu, tj. Blokada okrężnicy doskonale łączy funkcje takie jak znieczulenie i metody profilaktyczne w wykrywaniu powiązanych chorób.

W przypadku bólu przewlekłego możliwe jest skurcze mięśni, które mogą ostatecznie spowodować ich niepełne lub nieprawidłowe funkcjonowanie.

Blokada kręgów jest jednym z rodzajów leczenia i diagnozowania chorób kręgosłupa. Jako leczenie pomaga pozbyć się nieprzyjemnych i bolesnych doznań, zwłaszcza w okolicy lędźwiowej, a jako metoda diagnostyczna pozwala nam bardziej szczegółowo rozważyć obraz chorób związanych z kręgosłupem.

Zgodnie z zasadą użytkowania

Leczniczy

Blokada terapeutyczna jest bezpieczną metodą niezbędną do leczenia zespołów lub jakichkolwiek chorób i dolegliwości, którym towarzyszy silny ból, noszący charakter neurologiczny, reumatoidalny, pooperacyjny itp.

Diagnostyka

Blokada diagnostyczna daje lekarzowi możliwość ustalenia przyczyn bólu i postawienia diagnozy tak dokładnie i szybko, jak to możliwe. W niektórych przypadkach odczucia mogą być wynikiem zapalenia lub podrażnienia jednej lub więcej struktur z receptorami bólu. Po wprowadzeniu przez lekarzy środka znieczulającego do tak zwanego „generatora bólu”, ból ustępuje na chwilę, co daje lekarzowi możliwość dokładniejszej diagnozy. Od tego zależy skuteczność i przebieg leczenia.

Przez dewelopera

według Vishnevsky

Podstawę blokad nowokainy opracował i zaproponował A.V. Vishnevsky. Głównym celem jest przerwanie impulsów w przypadku wstrząsu opłucnowo-płucnego wynikającego z obrażeń w klatce piersiowej.

Autor blokady doszedł do następujących wniosków, na podstawie których stworzono różne kwalifikacje blokady:

• Procesy zapalne o różnej etiologii podlegają tym samym prawom, zwłaszcza na etapie rozwoju;
• Rozwój stanów zapalnych można spowolnić lub zawiesić, jeśli są w stanie surowiczego moczenia tkanek;
• Rodzaje zapalenia ropnia są ograniczone, zaczynają się ropieć i ustępować, a ukryte - pojawiają się;
• Odnawia się ścianę naczyniową, jeśli jej stan fizjologiczny został zaburzony w wyniku procesów patologicznych związanych z upośledzonym tonem i przepuszczalnością małych naczyń.

Zgodnie z ustaleniami, A.V. Vishnevsky opracował następujące rodzaje blokad, przy pomocy których medycyna zrobiła znaczący krok naprzód:

Szyjki macicy. Wskazania to: obrażenia klatki piersiowej lub urazy głowy. Jest również stosowany do wstrząsu opłucnowo-płucnego. Powikłania: w 1 przypadku na 100, z niekompetencją lekarza lub ze względu na charakter zabiegu, igła może dostać się do tętnicy szyjnej.

Krótki Wskazania to procesy zapalne błonnika lub skóry na początkowych etapach (karbunki, czyraki), zapalenie sutka i znieczulenie podstawowe w przypadku otwarcia ropni. Bez komplikacji.

Perirenal. Wskazania to: niedrożność jelit w ostrej fazie, naciek, niedowład jelit, wstrząs, kolka nerkowa. Główne powikłania obejmują nakłucia nerek lub jelita.

Presacral. Wskazania to: zabieg chirurgiczny na jelicie, stan zapalny w okolicy miednicy, naruszenie hemoroidów. Bez komplikacji.

Sprawa Wskazania to: procesy zapalne, ukąszenia węża, odmrożenia lub oparzenia kończyn. Bez komplikacji.

Również w oparciu o rozwój A.V. Inne rodzaje blokad nowokainy zostały wynalezione przez Vishnevsky'ego. Najbardziej popularne to:

W obrębie miednicy. Dotyczy złamań lub podobnych uszkodzeń kości miednicy. Powikłania: Nie, jeśli procedura została przeprowadzona poprawnie.

Przestrzeń międzyżebrowa. Ten typ blokady jest najczęściej stosowany w neurologii i traumatologii. Dotyczy nerwobólu, złamań żeber lub torakotomii. Możliwe powikłania: rana tętnicy lub przebicie opłucnej.

Miejscowe dożylne. Jest stosowany w chorobie zwyrodnieniowej stawów, zapaleniu ścięgien, chorobach ropnych rozprzestrzeniających się na kończyny. Bez komplikacji.

Kręgosłup. Jest stosowany do urazów klatki piersiowej lub złamań żeber. Bez komplikacji.

według Katlena

Blokada w medycynie przeprowadzona według Katlena to blokada ogonowa (inaczej sakralna), w której miejsce na wejście do środka znieczulającego jest określane przez samą procedurę - jest to dziura (w większości przypadków 2 cm długości i nie więcej niż 1,5 cm szerokości) kanał krzyżowy. Znajduje się na samym szczycie sacrum. Ograniczona do rogów sakralnych.

Stosuje się go najczęściej w praktyce ortopedycznej na osteochondrozę lędźwiową i lędźwiowo-krzyżową.

Przeciwwskazaniami są: prawdopodobieństwo wstrząsu, zatrucia, posocznicy lub hipowolemii, a także choroby kręgosłupa, jeśli w jakikolwiek sposób zakłócają wprowadzanie igły.

Ponieważ możliwe są komplikacje: reakcje na toksynę, paraliż.

Według lokalizacji

Blok kręgosłupa

Ten rodzaj blokady jest jedyną akceptowalną metodą odciążenia osoby od bólu o zwiększonej intensywności w możliwie najkrótszym czasie. Procedura jest technicznie zastrzykiem w dotknięte obszary. Oprócz środka przeciwbólowego blokada ma również działanie terapeutyczne, pozytywne i szybko działające, które staje się jedynym sposobem na bezpieczne i nieoperacyjne leczenie przepukliny kręgosłupa.

Osobliwością tej procedury jest to, że natychmiast po wprowadzeniu leku do organizmu ludzkiego lub stawu konieczne jest kontrolowanie procesu dystrybucji leku. Wykwalifikowany specjalista medyczny robi to za pomocą fluoroskopu.

Jakie choroby mają zastosowanie?

• Osteochondroza kręgowa;
• Przepuklina lub wypukłość dysku;
• Neuralgia i zapalenie nerwów nerwowych, jeśli opuszczą obszar kanału kręgowego;
• Półpasiec;
• Zapalenie mięśni.

W zależności od stężenia bólu są:

Blokada międzyżebrowa
Aby położyć na boku blokadę międzyżebrową osoby. To powinna być zdrowa strona. Po tym następuje śródskórna infiltracja. Odbywa się to za pomocą cienkiej igły. Po pewnym czasie przez strefę wprowadza się grubą igłę, która powinna być skierowana prostopadle do dolnej krawędzi żebra.

Lek wstrzykuje się w przestrzeń międzyżebrową. Jest to ważne, aby dotrzeć do uszkodzonego nerwu. Jest stosowany w przypadku bólu w tylnej części głowy, a także w podrażnieniu szyi i osteochondrozie.

Blokada lędźwi
Blokada lędźwiowa ma dwie metody.

W pierwszej technice pacjent leży na brzuchu. Lekarz musi określić lokalizację najcięższego bólu. Metoda testowa jest palpacyjna. Miejsce o największym bólu najczęściej odpowiada projekcji sznura. Następnie pole do pracy jest traktowane specjalnym roztworem antyseptycznym. Nowokaina jest wprowadzana aż do pojawienia się „skorupy”. W celu przeprowadzenia blokady pobierana jest druga, grubsza i dłuższa igła. Igła jest wkładana, aż spoczywa bezpośrednio na procesie poprzecznym. Następnie igła jest częściowo usuwana i przechodzi prosto, ale tylko 2 centymetry lub mniej.

Druga technika różni się od poprzedniej sposobem wprowadzania igły. Tutaj wkracza tuż nad proces wyrostka kolczystego. Powstaje „skórka z cytryny”, a następnie wzdłuż powierzchni bocznej procesu wkładana jest długa igła. Novocain jest podawany w sposób ciągły. Gdy tylko pojawi się opór, ruch igły ustaje.

Blokada splotu szyjnego
Główną przyczyną bólu szyi jest podrażnienie jej korzeni. Przyczynami bólu mogą być zarówno spondyloza, jak i choroby takie jak przepuklina lub nie mniej groźna choroba zwana osteochondrozą. Przy takich objawach bólu konieczna jest procedura leczenia, taka jak blokada splotu szyjnego.

Podczas stosowania roztworu Novocainic lub jego mieszanki z hydrokortyzonem.

W procesie organizowania blokady zastosowano dostęp boczny. Z nim siedzi chora osoba. Głowa musi być odwrócona od miejsca.

Lek jest wprowadzany do ludzkiego ciała na głębokości 3 centymetrów. Obowiązkowa kontrola całej procedury za pomocą promieni rentgenowskich.

Wspólna blokada

Procedura ma na celu złagodzenie bólu, a także przywrócenie funkcji kończyny. Za pomocą małej, ale długiej igły lek jest wstrzykiwany bezpośrednio w obszar problemowy, co pozwala nie tylko zmniejszyć zespół bólowy, ale także przywrócić funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego.

Wskazania do wstrzykiwania leku do stawu:

• Zapalenia;
• Przykurcz mięśni;
• Skurcz mięśni;
• Bóle wynikające z nerwobólu, kłucia lub urazów;
• Zaburzenia troficzne.

Blokada stawów może być zalecana w przypadku pourazowego, pooperacyjnego, niezakaźnego zapalenia stawów, zapalenia okołostawowego, w tym ramię, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, zapalenie nerwów, a także w przypadku problemów z tkankami okołostawowymi. Blokada stawów jest również wskazana w przypadku skurczów mięśni, zaburzeń ruchomości lub uduszenia nerwów. Zabieg ma działanie lecznicze i przeciwbólowe, w którym metabolizm wraca do normy.

Zabronione jest w przypadku przewlekłego zapalenia stawów, deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów z poważnym upośledzeniem kształtu i funkcji stawu, osteoporozy okołostawowej, osłabienia aparatu ścięgna-więzadła, zmian martwiczych (martwica), przy braku dodatniej dynamiki po 3 zabiegach.

Poniżej rozważamy cechy procedury w różnych stawach:

Blokada do kolana
W przeważającej większości przypadków przeprowadza się ją z urazem, jeśli towarzyszy mu ból. W tym przypadku leki są wprowadzane do stawu kolanowego, okołostawowo lub bezpośrednio do jamy stawu. W zależności od stopnia zaniedbania i ciężkości procesu, obróbkę można przeprowadzić tylko z zewnątrz lub od wewnątrz lub z obu stron.

Podczas procedury blokowania pacjent leży na plecach, a poduszka jest umieszczona pod jego kolanem. Po zakończeniu manipulacji osoba odczuwa spadek bólu lub jego brak. Tworząc warstwę ochronną zwiększa ruchomość stawu.

Blokada barku

Często ból w ramieniu jest spowodowany przerwaniem mięśni. Ból niepokoi nie tylko w procesie obciążenia ciała i stawu, ale także podczas odpoczynku. Dyskomfort dodatkowo pogarszają wszelkie ruchy i próby poruszania ramieniem.

Cechy blokady stawu barkowego:

• Procedura jest bezbolesna;
• Nie ma potrzeby stosowania środków znieczulających;
• Po zabiegu nie występują komplikacje.

Blok nerwu kulszowego

W leczeniu bólu stosuje się wiele technik, ale jedną z najpopularniejszych jest technika wprowadzania leków do nerwu, aby zatrzymać ruch impulsów wzdłuż pnia nerwu. Ta procedura nazywa się blokadą nerwów.

W jakim celu należy wykonać blokadę nerwu kulszowego?

• Usuwanie zespołów bólowych;
• Zmniejszenie stanu zapalnego;
• Eliminacja skurczów;
• Normalizacja procesów troficznych.

Zasada działania
Zasada opiera się na stworzeniu jednostki przeciwbólowej, która zapobiega przepływowi impulsów i odczuć bólu w ośrodkowym układzie nerwowym. Najpopularniejszym środkiem stosowanym w organizowaniu blokady jest lidokaina lub bardziej znany lek, nowokaina. Stosowane są również NLPZ lub leki steroidowe. Negatywne skutki są albo nieobecne, albo minimalne, ponieważ część leków przenika natychmiast do uszkodzenia. Tylko minimalna ilość przenika do krwi.

Blokada gruszki
Najczęściej mięsień w kształcie gruszki znajduje się nad nerwem kulszowym, więc kiedy się zaciska, również cierpi, więc czasami trzeba go zablokować. Ale w tym przypadku blokada jest tymczasową metodą leczenia, ponieważ na krótko wyłącza połączenia łuku odruchowego bólu, a także z tego powodu mięśnie pośladkowe są rozciągnięte.

Technika: igła porusza się małymi, postępowymi ruchami nieostrymi do krawędzi procesu poprzecznego. Igła przebija tym samym poprzeczny mięsień i wnika w zamknięte kanały tętnicy kręgosłupa. Infiltracja strefy mięśniowej może być przeprowadzona tylko na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.

Blokada pięty ostrogi

Blokada ostrogi (punkt wejścia - pięta) jest najczęściej przepisywana w przypadku wyraźnego obrzęku stopy, jak również w ciężkich zespołach bólowych, których nie można leczyć tradycyjnymi metodami (maść, fizjoterapia, masaż).

Manipulacja jest ukierunkowanym wprowadzaniem farmaceutyków do tkanek miękkich powyżej osteofitu, w najbardziej bolesnym punkcie dla najbardziej wyraźnego wyniku. Zwykle wykonuje się od 3 do 7 strzałów w celu uzyskania trwałego pozytywnego efektu (co najmniej 6 miesięcy), chociaż ulga w bólu występuje po pierwszej procedurze.

Aby osiągnięty wynik pozostał jak najdłuższy, a ból nie powrócił, konieczne jest wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​powstania bodźca. Zazwyczaj są to:

• ploskostopie;
• nadwaga;
• buty niskiej jakości / niewygodne;
• bycie zbyt aktywnym w sporcie, zwłaszcza podczas biegania, skakania itp.
• słaby dopływ krwi do stóp;
• zaburzenia metaboliczne.

Oprócz zalet, ta manipulacja ma wady:

• wysoka bolesność;
• może być uczulony na lek;
• przy częstym używaniu występuje uzależnienie od narkotyków;
• osteoporoza rozwija się w miejscu wstrzyknięcia.

Jeśli blokada została przeprowadzona w warunkach niesterylnych lub przez niewykwalifikowanego specjalistę, mogą pojawić się komplikacje w postaci:

• ropne zapalenie;
• zapalenie ścięgien mięśni przewodu pokarmowego;
• martwica;
• traumatyzacja powięzi podeszwowej.

Według rodzaju stosowanych leków

Blokady wyróżniają się własnymi kwalifikacjami:

• Blokada jednoskładnikowa, w której używany jest tylko jeden środek;
• Dekomponent - stosowane są dwa środki;
• Polikomponent - powyżej 2 leków.

Jakie leki są stosowane?

Novocain - jest niezbędnym środkiem znieczulającym, to właśnie u niego przeprowadzane są głównie blokady. Novokaina jest produkowana i wytwarzana jako roztwór przeznaczony do wstrzykiwań. Może być różny w procentach - od 0,25% do 2%. Ból ustępuje po około 2-7 minutach od momentu wprowadzenia. Efekt trwa około 2 godzin. W przytłaczającej liczbie przypadków czas ten wystarcza do przerwania impulsów bólowych, a także do poprawy samopoczucia pacjenta. Minusem są częste reakcje naczyniowe i alergie.

Lidokaina. Środek znieczulający typu amidowego wciąż zajmuje drugie miejsce honorowe, ale coraz częściej twierdzi, że jest na czele, wyprzedzając Novocainę. Ponieważ wstrzyknięcia lidokainy mają dobrą przepuszczalność, niską toksyczność, brak negatywnych reakcji. Ma także zwiększony indeks terapeutyczny i początek działania. Efekt generowany przez blokadę lidokainy może trwać kilka godzin.

Bupivacaine (Merkain). Lek jest jednym z miejscowych środków znieczulających amid. Działanie tego leku charakteryzuje się późnym rozpoczęciem pracy (po 10-20 minutach od momentu wejścia), jednak czas trwania leku może wynosić od 3 do 5 godzin. Służy do prowadzenia znieczulenia zewnątrzoponowego, ogonowego i blokady nerwów obwodowych. Istnieje niebezpieczeństwo efektów ubocznych, których głównym zagrożeniem jest działanie toksyn na serce, wątrobę i nerki.

Hydrokortyzon. To hormon steroidowy. Produkowane i produkowane jako zawieszenie. Wynika to z faktu, że substancja ta nie jest rozpuszczalna w wodzie. Dlatego przed wprowadzeniem do organizmu ludzkiego hydrokortyzon miesza się ze środkiem znieczulającym. Używany do blokad dostawowych lub okołostawowych.

Deksametazon. Jest również środkiem hormonalnym, o aktywności 30 razy wyższej niż hydrokortyzon. Praktycznie nie wpływa na wymianę elektrolitów. Ten lek działa bardzo szybko, ale efekt jego stosowania nie trwa długo. Najczęściej lek ten jest stosowany do medycznej blokady tkanek miękkich (nie ma nekrozy w jego zastosowaniu) i stawów.

Depot medrol. Jest to jedna z odmian metyloprednizolonu, który ma przedłużony wpływ na organizm. Najczęściej stosuje się go do blokad dostawowych, okołostawowych, wewnątrzgałkowych, a także do iniekcji w tkanki miękkie. Podczas organizowania blokad zewnątrzoponowych lek jest stosowany z wielką ostrożnością i bardzo ostrożnie, ponieważ może to być jedna z głównych przyczyn rozwoju pajęczynówki.

Diprospan. To lek sterydowy. Odpowiednie, jeśli konieczne jest wyeliminowanie bolesnych uczuć i doznań lub patologii w okolicy stawów, w tym. z ostrością pięty lub kręgosłupa. Zaczyna działać po kilku godzinach, zachowuje efekt przez około trzy tygodnie. Służy do wprowadzania blokad o charakterze neuronowym. Stosowany również do tkanek miękkich, w tym okołostawowy, z niedrożnością stawu i torebki stawowej.

Dla lepszego efektu terapeutycznego i wyrównania możliwych reakcji ubocznych, w połączeniu z powyższymi preparatami, zaleca się stosowanie witamin z grupy B, leków przeciwhistaminowych i środków rozszerzających naczynia.

Zalety metody

• Szybki i stosunkowo dobry w porównaniu z innymi metodami, efekt całkowitego znieczulenia dotkniętego obszaru. Osiąga się to dzięki temu, że leki działają na koniec i element przewodzący, co powoduje ból;
• Brak lub minimalna ilość możliwych skutków ubocznych. Tłumaczy to fakt, że substancje lecznicze nie wnikają do krwi, lecz są natychmiast dostarczane do środka bólu;
• Możliwość powtarzania procedury przez długi czas. Pomaga, jeśli ból przejawia się i nasila się okresowo;
• Kompleksowe pozytywne wyniki blokad, w tym zmniejszenie lub złagodzenie napięcia mięśni, łagodzenie skurczów naczyń, stanów zapalnych i obrzęków, a także przywrócenie upośledzonego trofizmu.

Przeciwwskazania

• Gorączka lub podobne warunki;
• Zespoły krwotoczne;
• Zaburzenia czynności nerek / wątroby;
• Odporność organizmu na niektóre leki lub ich aktywne składniki;
• Infekcje, w tym w miejscu, w którym konieczne jest wykonanie blokady;
• Choroby ośrodkowego układu nerwowego;
• Choroby układu krążenia, w tym tendencja do niedociśnienia;
• Prawdopodobieństwo zaostrzenia innych chorób;
• Karmienie piersią lub ciąża.

Powikłania i skutki uboczne

Każdy rodzaj blokady wiąże się z ryzykiem powikłań, zwłaszcza jeśli zastrzyk wykonał niedoświadczony lekarz. Najczęściej występują następujące reakcje:

• Toksyczny - występuje, gdy niewłaściwy dobór dawki lub stężenia leku, a także w przypadku przypadkowego spożycia leku we krwi. Mogą się objawiać jako lekkie zawroty głowy lub śpiączka, w zależności od powagi błędów lekarzy.
• Alergia - może ujawnić się natychmiast, nawet po wprowadzeniu minimalnych dawek, zwykle charakteryzujących się spadkiem ciśnienia krwi, trudnościami w oddychaniu, w krytycznych przypadkach - zatrzymaniem krążenia lub kilka godzin po wstrzyknięciu, a następnie wyrażona w wysypkach na skórze, swędzeniu, obrzęku.
• Traumatyczne - różnią się w zależności od obszaru uszkodzenia: jeśli naczynie, to krwiak i siniaki są możliwe; jeśli nerw, to jest naruszenie czułości, w tym może wystąpić drętwienie nóg, ramion, pleców i funkcji motorycznych; jeśli występuje jama opłucnowa, występują bóle w klatce piersiowej, obserwuje się płytkie i osłabione oddychanie, a wielkość płuc zmniejsza się; jeśli jama brzuszna, istnieje duże prawdopodobieństwo ropienia, wymagającego interwencji chirurgicznej.
• Zapalne - występują podczas zakażenia, najbardziej niebezpieczne jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie kości i szpiku, zapalenie okostnej.
• Lokalny charakter - może wystąpić, gdy niewłaściwa technika, niewłaściwy lek lub mieszanina, podczas stosowania przeterminowanych leków. Objawia się zwiększonym bólem, obrzękiem, stanem zapalnym, martwicą tkanek.

Zapobieganie

Wykwalifikowany lekarz i odpowiednio przeszkolony pacjent mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, a także przestrzegać zasad blokowania - nie więcej niż 4 razy w roku.

Lekarz musi:

• jasno wiedzieć, w jaki sposób blokada jest przeprowadzana w konkretnej chorobie i posiadać technikę jej wdrożenia;
• badanie anemii pacjenta, jego skłonności do alergii, chorób towarzyszących;
• przygotuj instrumenty i gabinet zabiegowy zgodnie ze wszystkimi zasadami sterylności.

Pacjent musi:

• dostroić się do pozytywnego wyniku procedury;
• po zakończeniu blokady nie wstawaj i nie wykonuj aktywnych ruchów przez 2-3 godziny;
• postępuj zgodnie ze stylem życia po zabiegu medycznym. Zaleca się wyeliminowanie złych nawyków i niezdrowej diety;
• zminimalizować możliwość obrażeń.

Blokada jest jedną z najszybszych i najskuteczniejszych metod pozbywania się ataków bólu. Dlatego nie zaleca się lekceważenia tej procedury. Blokada to poważna manipulacja, która w przypadku niewłaściwego wykonania może spowodować poważne konsekwencje, a nawet śmierć.