Choroba neurologiczna, której towarzyszy wzrost napięcia mięśni szyi i zmiana pozycji głowy, nazywana jest dystonią szyjki macicy lub kręczem szyi. Najczęściej patologia rozwija się w wieku od 20 do 40 lat. Przedstawiciele słabszej płci są bardziej podatni na choroby niż mężczyźni, jeśli mówimy o nabytej formie choroby. Objawy choroby mogą również pojawić się w pierwszym roku życia dziecka, jeśli jest ono związane z wrodzonym spastycznym kręczem szyi. Ta patologia u dzieci zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości występowania. Chorobę rozpoznaje się u około jednego pacjenta na 10 tysięcy osób. Spastyczne kręcz szyi zgodnie z ICD 10 ma kod G24.3.

Przyczyny kręczu szyi

Liczne badania wykazały, że przyczyną tej choroby jest zaburzenie układu pozapiramidowego mózgu, jest on odpowiedzialny za stereotypowe ruchy. Są to ruchy, w przypadku których osoba nie musi podejmować wysiłku. W procesie rozwoju ciała są one automatyzowane, aby ułatwić życie. Jeśli w pozapiramidowej części mózgu występują naruszenia relacji między komórkami nerwowymi a fizjologiczną syntezą mediatorów, powstaje zwiększony ton kontrolowanych mięśni szyi i obręczy barkowej.

Spastyczny kręcz szyi: przyczyny patologii u dorosłych.

• czynnik genetyczny;
• porażenie mózgowe;
• naruszenie obiegu mózgowego;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• szkodliwe warunki aktywności zawodowej;
• pląsawica;
• zatrucie narkotykami;
• neuroinfekcja;
• jeśli osoba jest w niewygodnej pozycji z pochyloną głową przez długi czas.

W ostatnich latach eksperci udowodnili rolę osteochondrozy szyjki macicy w rozwoju spastycznego kręczu szyi typu odruchowego. Nazywa się to również formą peryferyjną.

Przyczyny kręczu szyi u niemowląt:

• uraz urodzenia głowy;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• odwrócona pozycja płodu w macicy;
• zatrucie na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Jeśli patologia jest wrodzona, diagnozę można postawić w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Obraz kliniczny choroby

W 70% przypadków nabyta jest choroba ludzi w wieku produkcyjnym. Patologia jest ostra, ale częściej w ciągu kilku miesięcy. Wszystko zaczyna się od bólu szyi, z czasem stają się trwałe. Ze względu na hipertonię trapezowych, kiwitelnych, pasowych mięśni szyi, głowa obraca się tylko w pewnym kierunku, co pozwala nam odróżnić takie formy choroby:

• laterocollis, jeśli występuje patologiczne przechylenie głowy do barku;
• Antekollis, pojawia się, gdy szyja jest wysunięta i głowa jest przechylona;
• Retrocollis, z nim powstaje przechylanie głowy;
• Torticolis, w patologii, patologiczna rotacja głowy następuje w kierunku hipertonizmu.

Czasami występują formy mieszane, w wyniku których głowa obraca się na bok z patologicznym nachyleniem.

W początkowej fazie choroby pacjent może zmienić pozycję głowy, przywracając ją do pozycji fizjologicznej wysiłkiem woli. Gdy choroba postępuje, pacjent musi uciekać się do używania rąk. Pomaga przywrócić głowę do miejsca dotknięcia tyłu głowy, brody, czoła lub owinięcia ciepłym szalikiem. W zaawansowanych przypadkach niemożliwe są proste ruchy, każda próba obrócenia głowy prowadzi do silnego bólu.

Tworzy kręcz szyi

Spastyczny kręcz szyi jest określany przez mimowolne ruchy mięśni szyi. Wyróżnia się następujące formy choroby, klasyfikacja zależy od rodzaju skurczu włókien mięśniowych:

• Kliniczny. Gdy kurczą się jej mięśnie, często dochodzi do ruchów głowy (skręty, wielokrotne skinienia).
• Tonik. Mięśnie są stale w dobrej kondycji, ruchy głowy są prawie niezauważalne, mają małą amplitudę.

Mogą rozwinąć się obustronne kręcz szyi, wpływając na mięśnie lewej i prawej połowy szyi. Pozycja głowy pozostaje prawidłowa, ponieważ symetryczny skurcz grup mięśni równoważy pozycję. Zwykłe ruchy szyi są bolesne i trudne. Gdy palpacja szyi powoduje zwiększoną wrażliwość mięśni, wykrywane są foki.

Objawy choroby są mniej wyraźne podczas leżenia, podczas snu, przy wsparciu głowy rękami. Objawy nasilają się podczas chodzenia, stresu i stresu emocjonalnego podczas codziennej pracy. Wraz z postępem choroby zdrowe mięśnie biorą udział w procesie patologicznym, co pogarsza rokowanie. W ciężkich przypadkach choroby osłabiona jest adaptacja społeczna pacjentów, co prowadzi do pojawienia się niepełnosprawności.

Rozwój kręczu szyi u dziecka

W przypadku późnej diagnozy i leczenia postępuje spastyczny kręcz szyi, powoduje poważne zaburzenia fizjologiczne, w wyniku których następuje opóźnienie w rozwoju dziecka.

W obszarze zwiększonego napięcia mięśni szyi w pierwszym miesiącu życia dziecka powstaje gęsta poduszka. Następnie pojawia się nieregularne przechylenie głowy do uszkodzonego obszaru.

Ze względu na aktywny rozwój dziecka, postęp patologii choroby prowadzi do następujących konsekwencji:

• praca organów klatki piersiowej jest zaburzona;
• następuje deformacja struktury kości mostka i czaszki;
• deformacja obojczyka;
• szczypanie kręgów szyjnych;
• opóźniony rozwój fizyczny i psychiczny;
• osteopatia;
• skolioza kręgosłupa piersiowego i szyjnego;
• stawić czoła asymetrii;
• uporczywe skrócenie mięśnia mostka;
• po stronie zmiany obserwuje się wzrost barku.

Zabiegi Corticut

Metody leczenia mogą być różne, są wybierane przez lekarza indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby. Po badaniu lekarz zaproponuje zachowawczą metodę leczenia choroby, chociaż leczenie zachowawcze ma trudności z zastosowaniem. Wynika to z faktu, że działanie leków ma krótkotrwały efekt, a ich odbiór wymaga ciągłego monitorowania i powtarzanych cykli leczenia. Lekarz przepisze leki łagodzące układ nerwowy. W przypadku, gdy pozytywny efekt nie zostanie osiągnięty, wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Jeśli patologia u niemowląt, u noworodków, jak leczyć? Leczenie kręczu szyi u dzieci polega na stosowaniu leków zgodnie ze ścisłymi wskazaniami w dawce wybranej przez lekarza. Konieczne jest również prawidłowe ułożenie dziecka w łóżku, przeprowadzenie masażu zabiegami termicznymi, unieruchomienie szyi kołnierzem gipsowym.

W leczeniu skurczowego kręczu szyi u dorosłych zaleca się następujące leki:

• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Baclofen).
• Preparaty toksyny botulinowej (Kseomin, Botox, Dysport).
• Leki przeciwdepresyjne (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Leki przeciwdrgawkowe (Finlepsin, Clonazepam).
• Leki przeciwcholinergiczne (Cyklodol, Norakin, Akineton).

Stosowanie leków na bazie toksyny botulinowej jest innowacyjną metodą leczenia farmakologicznego. Wstrzykuje się je do spastycznych mięśni. Powoduje to normalne funkcjonowanie i relaksację do 6 miesięcy. Po zakończeniu okresu ważności lek jest podawany ponownie, takie leczenie jest przeprowadzane przez kilka lat.

Po kuracji lekami na spastyczną krzywą szyję zaleca się leczenie mające na celu wyzdrowienie. Jest to konieczne, ponieważ ma na celu utrwalenie pozytywnego efektu, który został osiągnięty dzięki lekom. Metody terapii manualnej w strefie kołnierzowej i terapii odruchowej są bardzo skuteczne. Należy pamiętać, że te procedury mogą być wykonywane tylko przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, w przeciwnym razie manipulacje spowodują szkody.

Akupunktura i masaż relaksacyjny pomogą wyeliminować bolesne doznania, przywrócić normalną aktywność motoryczną szyi, zwiększyć metabolizm mięśni, poprawić przepływ krwi w tętnicach kręgowych i mózgowych.

Podsumowując, zachowawcza metoda leczenia indywidualnie dla pacjenta jest zalecana jako gimnastyka zaradcza, mająca na celu wzmocnienie kręgosłupa szyjnego i mięśni, a także poprawę elastyczności mięśni tułowia i szyi. Pomaga to wyeliminować proces patologiczny, który powstaje podczas identyfikacji objawów kręczu szyi. Tiki twarzy znikną, mimowolne ruchy głowy, uniesienie ramion po stronie zwiększonego napięcia mięśni. Aby poprawić stan emocjonalny i wyzdrowienie, zaleca się autotrening i psychoterapię.

Leczenie kręczu szyi tradycyjnymi metodami

Metody ludowe nie mogą całkowicie wyleczyć kręczu szyi. Lecz fitoterapia może złagodzić ogólny stan pacjenta, złagodzić powstałe napięcie, rozluźnić mięśnie, normalizować procesy metaboliczne w organizmie i wyeliminować przyczyny stymulacji nerwowo-mięśniowej.

1. Jagody jałowca mają właściwości przywracające krążenie krwi. W przypadku spastycznego kręczu szyi należy je jeść na surowo, jeść na pusty żołądek, jedną jagodę, ilość należy stopniowo zwiększać do dwunastu.
2. Możesz zrobić wywar z lawendy, jagód i kory kaliny, kwiatów lipy. Zatoka 2.5 art. łyżki ziół szklanką wody, zagotować mieszaninę, a następnie zaparzać przez 2,5 godziny. 100 g napoju trzy razy.
3. Trawa krwawnika pospolitego, rumianek farmaceutyczny, mięta, pestki orzecha włoskiego w równych dawkach umieszczone we wrzącej wodzie. Daj napar. Pij jako środek uspokajający rano i wieczorem.
4. Skuteczna maść ze słoniny i bzu nerkowego (5: 1). Konieczne jest stopienie tłuszczu, dodanie nerek, gotowanie przez 60 minut w łaźni wodnej. Ochłodzoną maść wciera się w mięśnie szyi i ramion do 4 razy dziennie.
5. Rano piją mieszankę szklanki mleka, do której dodaje się mumię (0,3 g) i miód (1 łyżka).

Leczenie chirurgiczne

Przy nieskuteczności terapii zachowawczej trzeba uciekać się do chirurgicznej metody leczenia. Klasyczną metodą interwencji chirurgicznej jest tłumienie mięśni nerwów szyi i szyi, co prowadzi do mięśni. Takie operacje są rzadko wykonywane, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań. Na zdjęciu - operacja plastycznego wydłużania mięśni mostkowo-obojczykowo-saplowych według I. E. Gagena-Thorn, jest stosowana do wrodzonych pętli nóg u dzieci.

Chirurgia stereotaktyczna to innowacyjna metoda nowoczesnej medycyny. Poprzez bezpośrednią ekspozycję na układ pozapiramidowy skutecznie eliminuje się skurcze mięśni. Poprzez małe otwory w pudełku czaszki elektrody są wprowadzane do odpowiedzialnych obszarów mózgu. Prąd o wysokiej częstotliwości nieprzekraczający 150 Hz jest dostarczany do tkanek mózgu przez elektrody. Eliminuje objawy dystonii szyjnej (kręcz szyi) i zapobiega powstawaniu patologii impulsów nerwowych. Takie operacje nie powodują komplikacji. Po nich długi okres odzyskiwania nie jest wymagany. Operacje stereotaktyczne mogą być przepisywane małym pacjentom i dorosłym.

Spastyczny kręcz szyi utrudnia samoobsługę, zakłóca normalny tryb życia, pozbawia zdolności do pracy. Postęp patologii może prowadzić do porażki dużych grup mięśniowych, pozbawiając osobę normalnego ruchu. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w tym czasie, konsekwencje będą bardzo niekorzystne. Zapobieganie niepełnosprawności pomoże w terminowej terapii zachowawczej.

Krivosheya: objawy u dorosłych, leczenie

Kręcz szyi dorosłych jest chorobą, w której głowa pochyla się i obraca w dowolnym kierunku. Występowanie choroby jest związane ze zmianami patologicznymi kręgów szyjnych, nerwów lub włókien mięśniowych.

Łagodna forma kręczu szyi prowadzi do ograniczenia ruchliwości głowy, ciężkiej - do deformacji czaszki i kręgosłupa, w wyniku czego pojawiają się różne zaburzenia neurologiczne.

Rodzaje kręczu szyi

W zależności od rodzaju uszkodzonej tkanki rozróżnia się następujące rodzaje dolegliwości:

Wrodzony mięśniowy kręcz szyi.

1. Mięśniowy kręcz szyi. Rozwija się w wyniku procesu zapalnego (zapalenia mięśni) we włóknach mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. W przyszłości mogą one powodować uszkodzenia organiczne. Występowanie zapalenia mięśni jest często związane z zapaleniem struktur anatomicznych znajdujących się w obszarze wyrostka sutkowatego, na przykład w środkowej części analizatora słuchowego. Mięśniowy kręcz szyi u dorosłych może rozwinąć się w wyniku urazowych urazów mostkowo-obojczykowo-sutkowych, chorób zakaźnych, a także podczas długotrwałych niedogodności. Ta forma kręczu szyi jest najczęstsza.
2. Kręcz szyi. Ten typ choroby jest związany z naruszeniem struktury anatomicznej kręgów szyjnych, która występuje, gdy urazy pourazowe.
3. Dermatogenny kręcz szyi. Rozwija się z uszkodzeniem skóry lub mięśni, które kończą się tworzeniem się blizn. Najczęstszą przyczyną dermatogennego kręczu szyi są oparzenia, w których skóra jest pomarszczona, oraz ropne procesy w okolicy szyjki macicy - wrzody, ropnie, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie węzłów chłonnych.
4. Neurogeniczny kręcz szyi. Początek choroby jest związany z uszkodzeniem włókien nerwowych i mięśniowych obszaru szyjnego, organicznym uszkodzeniem układu nerwowego. Choroba może wystąpić z powodu komplikacji zespołu ruchów obsesyjnych. Postać neurogenna jest porażona i spastyczna. Pierwsze podgatunki charakteryzują się kompensacyjnym napięciem mięśni szyi i jej instalacją w określonej pozycji. Przy skurczach spastycznych napięcie mięśni tonicznych występuje po jednej stronie.
5. Zwykła forma. Rozwija się z naruszeniem funkcji słuchowej lub wizualnej. Czasami jego występowanie wiąże się z długotrwałym wykonywaniem pracy, w której wymagane jest napięcie mięśni jednej strony szyi.

Przyczyny choroby

Przyczyny kręczu szyi w wieku dorosłym to:

• choroby endokrynologiczne;
• pląsawica;
• nowotwory w tkance mózgowej;
• zmniejszenie przepływu krwi w tętnicach, które zasilają mózg;
• paraliż genezy centralnej;
• infekcje tkanki mózgowej;
• działanie szkodliwych substancji (wdychanie toksyn, przedawkowanie narkotyków).

Oznaki choroby

Następujące objawy wskazują na obecność kręczu szyi:

• pieczęć przypominająca maczugę w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, która jest odczuwana podczas omacywania;
• ból i skurcze spowodowane najmniejszym ruchem głowy;
• przemieszczenie głowy w jednym kierunku;
• skurcze mięśni twarzy.

Diagnoza dolegliwości

Im wcześniej odkryje się patologię, tym korzystniejsze rokowanie. Jeśli istnieje podejrzenie kręczu szyi, osoba powinna skonsultować się z ortopedą, neurologiem lub chirurgiem. Podczas badania lekarz ocenia napięcie mięśniowe, ruchliwość głowy, symetrię czaszki i sprawdza odruchy.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagane są inne badania, takie jak:

• rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego;
• RTG kręgów szyjnych;
• dopplerografia tętnic kręgowych;
• Elektroneurografia to badanie włókien nerwowych unerwiających tkanki głowy i szyi.

W przypadku pogorszenia funkcji wzrokowej i słuchowej wymagana jest konsultacja z okulistą lub otolaryngologiem.

Terapia kręczem szyi

Leczenie kręczu szyi u dorosłych przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Metody konserwatywne obejmują:

• przyjmowanie preparatów farmaceutycznych;
• lfk;
• masaż;
• leczenie manualne;
• fizjoterapia.

Farmakoterapia jest jednym z głównych składników leczenia zachowawczego. Pacjentom z kręczem szyi przepisuje się leki przeciwdepresyjne i zwiotczające mięśnie. Są przepisywane tylko przez neurologa i receptę w aptece.

Leki te blokują przekazywanie impulsów nerwowych przez włókna mięśniowe, w wyniku czego skurcze mięśni są usuwane, a głowa przyjmuje prawidłową pozycję. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych i zwiotczających mięśnie pomaga całkowicie pozbyć się kręczu szyi o łagodnym stopniu. W cięższych przypadkach samo leczenie nie wystarcza.

Toksyna botulinowa pomoże na chwilę pozbyć się skurczów mięśni. Jest wstrzykiwany domięśniowo i pomaga normalizować pozycję głowy przez 3-4 miesiące. Jak celowe jest stosowanie tego leku, rozwiązuje się indywidualnie w każdym przypadku.

Masaż strefy szyi i kołnierza pomaga poprawić napięcie mięśni i dopływ krwi do głowy i szyi. Ważnym warunkiem jest prawidłowy wybór okresu masażu.

Nie zaleca się tego w okresie zaostrzenia. Może to tylko pogorszyć patologię. Najlepiej jest przeprowadzić masaż w remisji, gdy objawy choroby są nieobecne lub łagodne. Czas trwania kursu wynosi 10–15 sesji.

Równocześnie z masażem, elektroforeza jest często przeprowadzana przy użyciu preparatów na bazie jodu. Rozluźniają mięśnie i działają antyseptycznie, zmniejszając ryzyko zakażenia bakteriami.

Terapię manualną przepisuje się w obecności zmian patologicznych w kręgach szyjnych lub krążkach międzykręgowych. Z jego pomocą eliminowane są subluksacje i przesunięcia dysku. Oprócz masażu nie można przeprowadzić leczenia manualnego w okresie zaostrzenia choroby.

Ćwiczenie

Gimnastyka z wałem korbowym ma na celu poprawę ruchliwości mięśni i przywrócenie prawidłowej pozycji głowy. Powinien być wykonywany codziennie rano i wieczorem. Ćwiczenie terapeutyczne obejmuje następujące ćwiczenia:

• Podnoszenie i opuszczanie głowy. Pacjent leży na plecach na płaskiej powierzchni, powoli podnosi głowę i powoli odchyla ją do tyłu. W tym samym czasie mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe rozluźniają się i rozciągają. Ta akcja jest powtarzana 8-10 razy. Ostrożnie, zabieg należy wykonać u osób z niestabilnością kręgów szyjnych.
• Boczne rozciąganie mięśni. Pacjent kładzie się na zdrowej stronie, po czym podnosi głowę, trzyma go w tej pozycji przez 3-5 sekund i obniża się. Działanie należy powtórzyć 6-8 razy.
• Głowa przechyla się na boki. Jest trzymany w pozycji siedzącej i leżącej. Głowę należy przechylać w obu kierunkach, próbując dotknąć ucha do stawu barkowego. Powtarza 8-10 razy.
• Skręty głowy. Musisz wykonać 5-6 obrotów głowy w każdym kierunku.

Jest to przybliżony schemat fizykoterapii, który może być dostosowany przez lekarza w zależności od ciężkości choroby i obecności chorób towarzyszących.

Operacje

W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Istnieją dwa rodzaje operacji. Pierwsza opcja obejmuje rozwarstwienie mięśnia, drugie - jego wydłużenie. Okres powrotu do zdrowia wynosi kilka miesięcy.

Pętla Glissona służy do mocowania głowy po zabiegu. Jest zwrócony w stronę nacięcia i przechylony pod zdrowym kątem. Po 2 tygodniach pętlę zdejmuje się, a szyję mocuje się specjalnym kołnierzem gipsowym, który należy nosić przez 1 miesiąc. Po usunięciu pacjentowi przepisywany jest masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Przewidywanie i niebezpieczny kręcz szyi

Rokowanie zależy od ciężkości choroby. W łagodnych przypadkach możliwe jest szybkie i całkowite wyleczenie. W bardziej zaawansowanych przypadkach wymagane jest długotrwałe leczenie.

W przypadku wału korbowego mogą występować różne wtórne odkształcenia. Nasilenie konsekwencji zależy od tego, jak krótki jest mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Długotrwały kręcz szyi może być utrudniony przez ciężką asymetrię czaszki. Mięśnie są spłaszczone, zmniejszając ich wysokość, obniżając brwi i oczy po dotkniętej stronie. Gdy próbujesz nadać głowie właściwą pozycję, pas barkowy podnosi się i obojczyk deformuje, w wyniku czego czaszka przechyla się w zmienionym kierunku.

W ciężkim toksynie może wystąpić skolioza kręgosłupa szyjnego i górnego odcinka piersiowego.

Innym strasznym powikłaniem kręczu szyi jest naruszenie krążenia mózgowego. Skrócony mięsień może naciskać na tętnicę kręgową, w wyniku czego przepływ krwi do mózgu jest zaburzony i pojawiają się odpowiednie objawy neurologiczne: bóle głowy, szumy uszne, brak równowagi i zasłona przed oczami.

Kręcz szyi jest dość poważną patologią, której często towarzyszą zaburzenia neurologiczne, które pogarszają jakość życia pacjenta. Im szybciej rozpocznie się leczenie choroby, tym większe prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia.

Spastyczny kręcz szyi: przyczyny, objawy i leczenie

Spastyczny kręcz szyi (dystonia szyjna) jest chorobą neurologiczną, której głównym objawem jest nieprawidłowe wymuszone położenie głowy (najczęściej z nachyleniem do boku i obracaniem). Współczesna medycyna uważa, że ​​podstawą choroby są naruszenia w układzie pozapiramidowym mózgu. Choroba w żaden sposób nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale raczej narusza adaptację społeczną, prowadzi do niepełnosprawności i trudności w samoobsługie. Zastosowanie toksyny botulinowej i operacji stereotaktycznych uważa się za najskuteczniejsze metody leczenia skurczowego kręczu szyi. Ten artykuł da ci możliwość dowiedzenia się więcej o przyczynach, objawach i metodach leczenia skurczowego kręczu szyi.

Termin „spastyczny kręcz szyi” musi być poprawnie zinterpretowany. Kręcz szyi może wystąpić z wielu powodów, nieprawidłowości w strukturze mięśni szyi (w tym przypadku jest wrodzona i natychmiast zauważalna). Skurczowy kręcz szyi jest stanem patologicznym, w którym nieprawidłowe położenie głowy wiąże się z dysfunkcją normalnych mięśni szyi, gdy otrzymują nadmierne bodźce z mózgu, co prowadzi do zwiększenia ich napięcia. Okazuje się, że spastyczny kręcz szyi jest chorobą nabytą.

Do normalnej fizjologicznej pozycji głowy kieruje się taką pozycję, gdy spojrzenie skierowane jest na wprost, głowa nie jest obrócona w żadnym kierunku, jest wyraźnie na linii środkowej. Ta pozycja jest osiągana przez pewne napięcie mięśni szyi, które nie jest odczuwane przez człowieka i jest regulowane przez mózg bez wolicjonalnej kontroli. Oznacza to, że nikt nie myśli o tym, które mięśnie należy zmniejszyć, a które należy rozluźnić, aby głowa zajęła taką pozycję. Ze spastycznym krzykiem, z jakiegoś powodu zaburzony jest zrównoważony skurcz mięśni, mięśnie jednej połowy (prawej lub lewej) dominują nad drugą, co prowadzi do unieruchomienia głowy w innej, niefizjologicznej pozycji. Pozycja ta nie jest kontrolowana przez człowieka, to znaczy sama głowa zajmuje taką pozycję. Początkowo próba przywrócenia głowy do normalnej pozycji kończy się sukcesem, ale wymaga wysiłku. A wraz z postępem choroby nawet wolicjonalna kontrola nie jest w stanie nadać głowie właściwej pozycji.

Powody

Jaki jest powód, dla którego „złe” impulsy docierają do mięśni szyi, zmuszając je do nadmiernego kurczenia się, powodując w ten sposób nietypową pozycję głowy?

Uważa się, że podstawą spastycznego kręczu szyi jest dysfunkcja układu pozapiramidowego. Ta część mózgu, która przede wszystkim zapewnia automatyczne ruchy stereotypowe. Jeśli w układzie pozapiramidowym równowaga neurotransmiterów (przekaźników informacji między neuronami), synaptyczna transmisja między komórkami nerwowymi jest zakłócona, to objawia się to naruszeniem jakichkolwiek ruchów ciała. W tym koordynacja aktywności skurczowej mięśni szyi może być osłabiona. Istnieje nadmierny impuls, który powoduje, że mięśnie połowy szyi są w stałym napięciu i często kurczą się, a to z kolei nieprawidłowo obraca głowę.

Naruszenie tworzenia pulsów w układzie pozapiramidowym krewetkami spastycznymi występuje, gdy:

• predyspozycje genetyczne;
• przeszłe infekcje mózgu (zapalenie mózgu);
• poprzednie obrażenia głowy i szyi;
• przyjmowanie neuroleptyków;
• toksyczne uszkodzenie mózgu;
• silny stres emocjonalny.

Również w ostatnich dziesięcioleciach stwierdzono, że istnieje tzw. Obwodowa forma spastycznego kręczu szyi, której występowanie jest związane z obecnością osteochondrozy kręgosłupa szyjnego (typu odruchowego).

Objawy

Spastyczny kręcz szyi jest stosunkowo częstą chorobą: 10 przypadków na 100 tysięcy populacji. W tym przypadku płeć żeńska nie ma szczęścia więcej niż 2 razy, ponieważ dokładnie 2 razy częściej kobiety cierpią na spastyczne kręcz szyi. Do 80% przypadków występuje między 19 a 40 rokiem życia. Tak więc spastyczny kręcz szyi jest chorobą głównie osób w wieku produkcyjnym.

Spastyczne kręcz szyi mogą zacząć się ostro lub stopniowo, druga opcja jest bardziej powszechna. Czasami choroba debiutuje bólem kręgosłupa szyjnego. Główną manifestacją choroby jest nieprawidłowe położenie głowy z trudnością dobrowolnych ruchów szyi. Najczęściej proces ten obejmuje główne mięśnie szyi i częściowo grzbiety: mostkowo-obojczykowo-sutkowy (sternoklazm), pas i czworoboczny. W jednym lub kilku mięśniach ton wzrasta, co prowadzi do obrotu głowy. W zależności od tego, jak obraca się głowa, zwyczajowo wyróżnia się:

• tortikollis - obracanie głowy na bok;
• Antekollis - wyciągając lub przechylając głowę do przodu;
• retrocollis - głowa odchylona do tyłu;
• laterkollis - przechylić głowę na bok (w stronę barku).

Najczęściej występuje postać mieszana, na przykład z jednoczesnym obrotem i obracaniem głowy w bok.

Początkowo człowiek podejmuje wysiłek i może utrzymać głowę w znanej pozycji, ale to nie trwa długo. Następnie pacjent musi zastosować tak zwane gesty korekcyjne: na przykład lekkie dotknięcie niektórych części twarzy pozwala na nieznaczne skorygowanie pozycji głowy (dotyk na czole, pocieranie brody, owinięcie szyi szalikiem itp.). Dlatego pacjenci dotykają teraz twarzy. Nawet później, umieszczenie głowy we właściwej pozycji wymaga udziału rąk, ale gdy tylko ręce puszczą głowę, odwraca się ponownie niepoprawnie. W miarę jak postęp niezależnych zwojów głowy staje się niemożliwy.

Oprócz nieprawidłowej postawy głowy kolejnym objawem spastycznego kręczu szyi są patologiczne ruchy głowy. Są mimowolne, czyli są sprzeczne z wolą pacjenta. Ruch może być prawie niezauważalny dzięki tak zwanej formie tonicznej, jak również bardzo wyraźnej, pierwszej widocznej z kloniczną postacią choroby. Wyraźne ruchy wyglądają jak nieustanne kiwa głową lub „nie-nie”.

Stałe napięcie mięśni prowadzi do ich zgrubienia (przerostu), bólu. Zarówno napięcie, jak i przerost można łatwo określić poprzez sondowanie odpowiednich mięśni.

Chociaż napięcie jednego lub dwóch mięśni przeważa w spastycznej krzywoliniowej szyi, w miarę postępu choroby w proces zaangażowanych jest coraz więcej nowych mięśni. A potem głowa jest w złej pozycji w stosunku do kilku płaszczyzn.

Rzadko jest możliwe, że napięcie mięśni jest takie samo po obu stronach. W tym przypadku nie ma dominacji, a zatem głowa pozostaje we właściwej pozycji. Istnieje paradoks: spastyczny kręcz szyi bez kręczu szyi. W tym przypadku, pomimo pozornie prawidłowej pozycji głowy, pacjent nie może korzystać z dotkniętych mięśni, skręty głowy są wykonywane z powodu nienaruszonych mięśni kręgosłupa piersiowego. Ból i wyraźne napięcie mięśni w tej postaci są określane z dwóch stron.

Przebieg kręczu kończyn spastycznych charakteryzuje się kilkoma cechami:

• większość manifestacji jest minimalna rano;
• wszystkie objawy nasilają się w wyniku pobudzenia, stresu i chodzenia;
• w pozycji leżącej, we śnie i przy wsparciu głowy, spoczywającym na ramionach, objawy zmniejszają się.

Czasami spastyczny kręcz szyi łączy się z drżeniem rąk (drżenie).

Długotrwałe intensywne skurcze mięśni szyi ponownie powodują problemy z kręgosłupem szyjnym. Mogą wystąpić zaniki krążków, radikulopatie uciskowe (ucisk korzeni nerwowych przy wyjściu z kanału kręgowego).

Leczenie

Leczenie spastycznego kręczu szyi jest trudnym zadaniem. Faktem jest, że większość leków ma minimalny efekt terapeutyczny lub jest za krótki. A jednak od pewnego czasu można pomóc pacjentowi tylko metodami konserwatywnymi. Kiedy są wyczerpani, uciekają się do leczenia chirurgicznego.

Leczenie zachowawcze

Metody te polegają na stopniowym zastosowaniu całego arsenału nieoperacyjnych metod leczenia.

Na pierwszym etapie stosowanie leków.

Z leków stosowanych baklofen (środek zwiotczający mięśnie), klonazepam (lek przeciwdrgawkowy z efektem rozluźnienia mięśni), karbamazepina (Finlepsin). Czasami są łączone z lekami antycholinergicznymi (leki takie jak Cyklodol, Akineton, Norakin i inne) oraz z lekami przeciwdepresyjnymi. Bardziej skuteczne, jak dotąd, uznano stosowanie toksyny botulinowej (Dysport, Botox). Wprowadzona domięśniowo (w obszarze zaatakowanego mięśnia) toksyna botulinowa blokuje na pewien czas transmisję impulsu nerwowo-mięśniowego. Jeśli toksyna botulinowa została podana prawidłowo, jej działanie trwa przez 4-6 miesięcy. Po tym okresie wprowadzenie leku należy powtórzyć. I robią to od lat.

Drugi etap to wykorzystanie metod akupunktury i terapii manualnej. Terapia manualna jest prowadzona bardzo ostrożnie, przy użyciu technik relaksacyjnych, i tylko z klinicznym efektem łagodzenia napięcia mięśniowego.

Trzeci etap polega na utworzeniu prawidłowego stereotypu ruchowego, to znaczy eliminacji zaburzeń ruchowych, pośrednio powstałych w wyniku spastycznego kręczu szyi, a mianowicie uniesienia barku po stronie odwróconej głowy. To podniesienie barku powoduje zmiany w kręgosłupie. Aby go wyeliminować, użyj specjalnej gimnastyki i metod auto relaksacji.

Zastosowanie takiego stopniowego leczenia w prawie 60% przypadków pomaga zredukować objawy kastracji spastycznej: czas trwania i nasilenie skurczów (napięcie) mięśni szyi zmniejsza się, ból ustępuje, przerwy między atakami mimowolnych ruchów głowy zwiększają się.

Gdy leczenie zachowawcze nie daje efektu, należy zastosować metody chirurgiczne.

Zabiegi chirurgiczne

Wcześniej leczenie chirurgiczne polegało na przecięciu samego mięśnia dotkniętego chorobą (zazwyczaj mostkowo-obojczykowo-sutkowego) lub ścięgna lub nerwu, który go unerwia. Metody te miały jednak wiele komplikacji, ponieważ powodowały paraliż mięśni, zaburzoną wrażliwość i dopływ krwi, dlatego nie są one teraz stosowane.

Współczesna medycyna oferuje stereotaktyczną chirurgię mózgu w leczeniu spastycznego kręczu szyi. Elektrody są doprowadzane do struktur układu pozapiramidowego przez małe otwory w czaszce (interwencja stereotaktyczna zapewnia dokładne obliczenie położenia instrumentu i elektrod bez uszkadzania żywych struktur mózgu). Początkowo, stosując techniki stereotaktyczne, po prostu zniszczyli pewne obszary układu pozapiramidowego, usuwając w ten sposób objawy choroby. Wszczepienie elektrod było jednak łagodniejsze i jednocześnie skuteczniejsze. Elektrody są dostrojone do wysokiej częstotliwości stymulacji (130-150 Hz) i hamują powstawanie impulsów, które stymulują nadmierne skurcze mięśni szyi, tym samym oszczędzając pacjentowi przyczyny spastycznego kręczu szyi. Do tej pory wieloletnie doświadczenie z takimi operacjami zostało zgromadzone z wielkim powodzeniem.

Tak więc spastyczny kręcz szyi jest jedną z chorób pozapiramidowych układu nerwowego. Objawy są bardzo nieprzyjemne i dość trudne do tolerowania przez pacjentów z powodu defektu kosmetycznego i społecznego, jak również powszechnych trudności w samoopiece. Jeśli spazmatyczny kręcz szyi nie jest leczony, będzie postępował, angażując nowe mięśnie w procesie i pogarszając już trudną sytuację. Do jego leczenia stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia. Jeśli nie udałoby się pokonać problemu bez operacji, neurochirurdzy pomogą pacjentowi w prawie 100% przypadków.

Program edukacyjny w neurologii, wykład dr. Kotov A.S. na temat „Spastyczne torticollis”:

Spastyczne kręcz szyi u dorosłych, leczenie, objawy

Naruszenie układu mięśniowego może spowodować rozwój różnych chorób. Takie awarie są wywoływane przez różne czynniki, w tym urazy i choroby zakaźne, oraz problemy hormonalne, a nawet komplikacje związane z przyjmowaniem leków. Leczenie takich chorób układu mięśniowego często zajmuje dużo czasu i wymaga znacznego wysiłku ze strony pacjenta. Tak więc jedną z dość poważnych chorób tego typu są skurczowe kręcz szyi u dorosłych, których objawy rozważamy na stronie www.rasteniya-lecarstvennie.ru, a także leczenie bardziej szczegółowo.

W jaki sposób manifestują się spastyczne kręcz szyi, jakie są jej objawy?

Spastyczne kręcz szyi w swej istocie jest skurczem mięśni w szyi, który jest mimowolnym tonikiem lub okresowym. Lekarze uważają tę dolegliwość za jeden z rodzajów dystonii ogniskowej. W tym przypadku głowa pacjenta znajduje się w nienormalnym położeniu i w mięśniach szyi występują gwałtowne ruchy.

Spastyczny kręcz szyi jest rzadko diagnozowany - tylko jedna osoba na około dziesięć tysięcy. Uważa się, że taki stan patologiczny występuje najczęściej u kobiet.

Najbardziej podstawowym objawem kręczu szyi jest patologiczny obrót głowy. W tym samym czasie na początku choroba zazwyczaj rozwija się z powodu hipertonu mięśnia plemnika, ale z czasem hipertonizm jest również utrwalony w innych mięśniach. Ostre bolesne skurcze występują nagle (czasami nawet podczas snu), są okresowe i stałe.

Głowę pacjenta można przechylać w różnych kierunkach: na bok pionowo, do przodu albo do ramienia lub do tyłu. Również ruchy patologiczne mogą być różne w przypadku spastycznego krzywy. Czasami wyglądają wolno, w tym przypadku jest to forma toniczna. Są też dość częste skurcze głowy z boku, innymi słowy, kloniczna forma choroby. W niektórych przypadkach formularz mieszany jest naprawiony.

Z zaburzeniami spazmatycznymi u dorosłych może wystąpić drżenie i różne zespoły dystoniczne, reprezentowane przez skurcz twarzy, skurcz pisma, dysfonię spastyczną i dystonię stóp. Rano objawy choroby są zwykle łagodne, objawy nasilają się po chodzeniu i narażeniu na stres.

Spastyczne kręcz szyi w wieku dorosłym zwykle rozwija się raczej powoli, czasami przez tygodnie, a czasami przez miesiąc. Najczęściej występujące powikłania ujawniają się dopiero pięć lat po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. W niektórych przypadkach choroba daje remisję. Jednak często skurczom tonicznym towarzyszy silny ból.

Jak skorygować skurczowe kręcz szyi? Co to jest leczenie tej choroby?

W przypadku rozwinięcia się spastycznego kręczu szyi u dorosłego z powodu patologicznego wzrostu tkanki kostnej, całkiem realistyczne jest wyeliminowanie patologii. Dużo trudniej jest poradzić sobie z chorobą, jeśli powstała na tle dolegliwości układu nerwowego.

Skurcze skurczowego krzywe są całkiem możliwe do wyeliminowania za pomocą masaży i efektów fizjoterapeutycznych. W realizacji masażu szczęki nacisk kładzie się na stronę, w którą obraca się głowę.

Za pomocą leków można wyeliminować ból występujący podczas skurczów. W tym celu zwykle stosuje się leki antycholinergiczne, które mogą blokować impulsy, na przykład triheksyfendil w dawce 10-20 mg doustnie raz lub dwa razy dziennie. Należy jednak pamiętać, że takie leki często wywołują skutki uboczne, ich stosowanie może być nieco ograniczone. Również benzodiazepiny o właściwościach łagodzących, takich jak klonazepam, 0,5 mg doustnie dwa razy dziennie, często stają się lekami z wyboru. Lekarz może również zalecić stosowanie leków przeciwdepresyjnych typu trójpierścieniowego (amitryptylina itp.) I leków o działaniu zwiotczającym mięśnie (baklofen itp.). Początkowo takie fundusze są zwykle przepisywane w minimalnej dawce, która może się zwiększać z czasem (w razie potrzeby).

Pacjent ze spastycznym kręczem szyi może być wstrzyknięty lekowi, który wywołuje rozwój zatrucia jadem kiełbasianym, co umożliwia zmniejszenie nasilenia bólu i skurczów o rząd wielkości, a także zapewnienie, że głowa jest prawie całkowicie poprawna przez pewien okres czasu (zwykle kilka miesięcy). Do wstrzykiwań stosuje się toksynę botulinową typu A, którą wstrzykuje się w dystoniczne mięśnie szyi. To leczenie pomaga siedemdziesięciu procentom pacjentów.

W takim przypadku, jeśli wszystkie wymienione metody leczenia nie dają oczekiwanego pozytywnego efektu, lekarz może zalecić poddanie się operacji usunięcia nerwów. Zazwyczaj taka korekcja chirurgiczna daje trwały pozytywny wynik.

Czasami spastyczny kręcz szyi u dorosłych rozwija się z powodu zaburzeń emocjonalnych. W tym przypadku jego korektę można przeprowadzić za pomocą leków psychotropowych.

Zastosowanie tradycyjnej medycyny do drżenia spazmatycznego rzadko daje pozytywny efekt. Dobre wyniki osiąga się czasami za pomocą terapii manualnej i akupunktury.

Niestety dzisiaj spastyczny kręcz szyi nie zawsze jest w pełni uleczalny i często powraca. Jeśli podejrzewasz rozwój takiej patologii, powinieneś skontaktować się z lekarzem i neuropatologiem.

Dorosłe kręcz szyi

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Krivosheya - proces patologiczny, którego istota jest w pełni ujawniona w jego nazwie. W istocie choroba jest wyraźną deformacją szyi, której towarzyszy naruszenie normalnej pozycji głowy. Zgodnie ze uśrednionymi danymi statystycznymi kręcz szyi stanowi około 30% całkowitej liczby wrodzonych zaburzeń rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego. W pewnych okolicznościach choroba może przybrać formę nabytą, pojawiającą się u dorosłych pacjentów. O tym dalej.

Krivosheya charakteryzuje się nieprawidłową pozycją głowy z jej bocznym nachyleniem

Przyczyny kręczu szyi u dorosłych

Istnieje kilka odmian kręczu szyi u dorosłych, które powodują różne przyczyny. O nich w tabeli.

Tabela Przyczyny pojawienia się różnych form kręczu szyi

Rozwija się na tle patologicznych skurczów mięśni szyi.

Jest również w stanie tworzyć się w obecności nowotworów kręgowych, po urazie, jako powikłanie różnych chorób degeneracyjno-dystroficznych, na przykład osteochondrozy.

Cechy charakterystyczne

Objawy obecności kręczu szyi są następujące:

• foka w kształcie maczugi, która tworzy się w miejscu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i ujawnia się w trakcie badania palpacyjnego;
• skurcze, bolesność, nagle objawiająca się podczas wykonywania ruchów głowy;
• przemieszczenie głowy w kierunku przeciwnym do obszaru dotkniętego;
• skurczowe skurcze i asymetryczne zmiany na twarzy.

Możliwe komplikacje

Ważne jest, aby pamiętać, że z powodu kręczu szyi przepływ krwi do mózgu i głowy jako całości jest znacznie zmniejszony.

Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę jak najszybciej i rozpocząć leczenie. Zlekceważone kręcz szyi w żadnych okolicznościach spowoduje poważne komplikacje w postaci wtórnych deformacji. Intensywność tych zmian zależy od wieku i ogólnego stanu pacjenta, a także od ciężkości skracania dotkniętych mięśni.

Prowadzenie kręczu szyi powoduje naruszenie symetrii czaszki. Jest spłaszczony w miejscu dotkniętego chorobą mięśnia. Oczy i brwi jednocześnie spadają. Jeśli pacjent próbuje utrzymać głowę w pozycji pionowej, obojczyk i ramiona są zdeformowane wraz z jednoczesnym ruchem głowy w kierunku dotkniętego mięśnia.

Kości mogą być zdeformowane, gdy łuk jest krzywy.

Również na tle biegnącego kręczu szyi może powstawać skolioza. Rozpoznaje się go głównie w części szyjnej i piersiowej kręgosłupa.

Krivosheya może wywołać rozwój skoliozy

Procedura diagnozowania

Przede wszystkim lekarz słyszy skargi pacjenta i przeprowadza kontrolę wzrokową. Dalsze przypisanie laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnozy, w tym:

• radiografia;
• MRI;
• reoencefalografia;
• elektromiografia.

Po potwierdzeniu obecności choroby i określeniu cech jej przebiegu opracowuje się indywidualny program leczenia.

Diagnozowanie Wzory Torticoll

Opcje leczenia

Aby walczyć ze sztywnością, opracowywana jest kompleksowa terapia, w tym terapia lekowa, specjalne ćwiczenia i masaż, a także metody oddziaływania manualnego i fizjoterapeutycznego.

Gimnastyka medyczna z wałem korbowym

Ogólne informacje

Jeśli kręcz szyi jest wyzwalany przez uraz kręgów, przede wszystkim należy podjąć odpowiednie działania, aby zapewnić ich normalny przyrost. Zaraz po urazie lekarz zaleci noszenie specjalnego kołnierza. Zastosowanie tego urządzenia eliminuje ryzyko przemieszczenia dotkniętych kręgów i zapewnia tworzenie normalnego tonu uszkodzonych mięśni.

W przypadku diagnozy przepukliny międzykręgowej zalecana jest operacja. Jeśli go zignorujesz, z czasem pojawi się zespół bólu przewlekłego, któremu towarzyszy patologiczny wzrost napięcia mięśniowego, skurcze itp.

Operacja przepukliny

Jeśli czynniki neurologiczne prowadzą do pojawienia się kręczu szyi, podane zostaną następujące zalecenia:

• normalizacja reżimu pracy;
• dobry odpoczynek;
• obserwowanie prawidłowej pozycji podczas snu;
• noszenie specjalnych korektorów.

Jeśli metody konserwatywne nie dają znaczącego efektu klinicznego, wyznaczą operację.

Leczenie narkotyków

Farmakoterapia jest jednym z głównych elementów kompleksowego podejścia terapeutycznego. Pacjenci z chorobami neurologicznymi przepisują leki z grup leków przeciwdepresyjnych i zwiotczających. Są przepisywane przez neuropatologa lub psychiatrę. Recepta.

Mechanizm działania tych leków ogranicza się do blokowania przepływu impulsów nerwowych przez mięśnie. Pozwala to pozbyć się skurczów mięśni i dopasować pozycję głowy w początkowej fazie kręczu szyi.

Mając znaczące działania niepożądane, środki zwiotczające mięśnie są stosowane w nagłych przypadkach

Ważne jest, aby zrozumieć, że pozbycie się kręczu szyi za pomocą samych leków jest prawie niemożliwe. Pojawienie się procesu patologicznego przyczynia się do powstania kilku czynników jednocześnie, co wymaga zintegrowanego podejścia obejmującego szereg technik terapeutycznych.

Skurcze mięśni można na krótko usunąć przez wstrzyknięcie toksyny botulinowej. Zastosowanie takich środków pomaga normalizować pozycję głowy średnio przez kilka miesięcy. Możliwość i celowość zastosowania określa lekarz indywidualnie dla konkretnego pacjenta.

Efekty masażu i fizjoterapii

Zgodnie z wynikami odpowiedniego masażu odnotowuje się poprawę napięcia mięśniowego i normalizację krążenia krwi w dotkniętych obszarach. Ważne jest, aby wybrać odpowiedni moment na rozpoczęcie sesji masażu - w okresach zaostrzenia taki wpływ może zwiększyć intensywność bolesnych doznań, zwłaszcza w przypadku współistniejących chorób o charakterze degeneracyjno-dystroficznym.

Masaż gardła

Ważne jest, aby pamiętać, że kręcz szyi, któremu towarzyszą skurcze mięśni szyi, nie jest eliminowany przez sam masaż. W obecności tej choroby najpierw następuje zmiana pozycji głowy z powodu skurczu mięśni kiwających. W miarę postępu patologii inne mięśnie biorą udział w tym procesie. Dlatego, aby pozbyć się kompleksu problemów, należy podjąć wszystkie możliwe działania.

Równolegle z masażem, elektroforeza jest zwykle przeprowadzana z użyciem preparatów jodowych. Te ostatnie działają relaksująco na mięśnie i charakteryzują się działaniem antyseptycznym, zmniejszając ryzyko rozwoju zakażeń bakteryjnych.

Preparaty zawierające jod

Szczególną uwagę należy zwrócić na gimnastykę medyczną - bez niej, stosując tylko konserwatywne metody, bardziej prawdopodobne jest, że nie zadziała, aby pozbyć się kręczu szyi. Do tej pory istnieje wiele sprawdzonych programów fizykoterapii, z których każdy jest wybierany przez wykwalifikowanego specjalistę indywidualnie dla pacjenta. Ci ostatni muszą przestrzegać zaleceń lekarskich i przestrzegać ustalonego reżimu.

Spastyczne kręcz szyi u dorosłych: leczenie i zapobieganie

Spastyczny kręcz szyi to wrodzona lub nabyta deformacja kręgosłupa szyjnego, charakteryzująca się nietypowym odchyleniem szyi i głowy.

Głowę można odchylać w różnych kierunkach (w lewo, w prawo, do przodu, do tyłu).

Choroba występuje w postaci ataków o różnej częstotliwości i nasileniu, czasami dystonia szyjna utrzymuje się na stałe.

Patologii towarzyszą nieprzyjemne odczucia, powodują trudności w samoobsługie.

W leczeniu używanych leków, masaży, popularnych receptur, chirurgii.

Co to jest

Krótka historia choroby

Ze spastycznym napięciem lędźwiowym, zwykle 1-2 mięśnie okolicy szyjnej, w miarę postępu choroby, inne mięśnie biorą udział w tym procesie. W rezultacie głowa jest w złej pozycji w stosunku do kilku płaszczyzn.

W rzadkich przypadkach napięcie mięśni po obu stronach jest takie samo, z powodu braku dominacji głowa znajduje się we właściwej pozycji. Pomimo braku widocznych objawów choroby, pacjent nie może korzystać z dotkniętych mięśni, skręty są wykonywane przez mięśnie kręgosłupa piersiowego.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów kręczu szyi:

• wrodzony;
• nabyte;
• ostry;
• muskularny;
• kość;
• idiopatyczny.

W zależności od sposobu obrócenia głowy rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

• laterkollis - głowa przechylona na ramię;
• retrocollis - głowa odchylona do tyłu;
• tortikollis - głowa przechylona na bok;
• Antekollis - głowa wysunięta lub pochylona do przodu.

Rodzaje spastycznego kręczu szyi w stosunku do pozycji głowy

Najczęściej jest uważana za formę mieszaną.

Rozpowszechnienie i znaczenie

Spastyczny kręcz szyi stanowi 1 na 10 000 przypadków w populacji, choroba dotyka 1,5 razy częściej niż kobiety niż mężczyźni. Patologia zajmuje trzecie miejsce pod względem rozpowszechnienia wśród wrodzonych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Krivosheya może rozwijać się w każdym wieku, prawie 80% przypadków choroby występuje w wieku 19-40 lat, populacja w wieku produkcyjnym jest zagrożona.

Wideo: „Co to jest spastyczne kręcz szyi?”

Przyczyny, czynniki ryzyka, konsekwencje

Spastyczny kręcz szyi rozwija się z powodu nieprawidłowych impulsów, które powodują ich nadmierny skurcz, powodując nietypową pozycję głowy. Główną przyczyną patologii jest dysfunkcja układu pozapiramidowego - części mózgu, która zapewnia automatyczne ruchy stereotypowe.

Nierównowaga neuroprzekaźników (przekaźników dowolnej informacji między neuronami) przejawia się w dysfunkcji wszelkich ruchów ciała, co może wpływać na patologię. koordynacja właściwości skurczowych mięśni szyi. W wyniku nadmiernych impulsów mięśnie połowy szyi pozostają w ciągłym napięciu i często kurczą się, w wyniku czego głowa jest zawsze w złej pozycji.

Przyczyną spastycznego kręczu szyi może być brak równowagi neuroprzekaźników.

Przyczyny dysfunkcji tworzenia pulsu:

• predyspozycje genetyczne;
• przenoszone choroby zakaźne mózgu;
• urazy głowy i głowy (przełożone);
• toksyczne uszkodzenie mózgu;
• przyjmowanie neuroleptyków;
• zaburzenia neurologiczne wynikające z różnych chorób lub czynników zewnętrznych;
• silny stres emocjonalny.

Około 50% pacjentów cierpi na rodzinną historię złożonych urazów głowy lub kończyn. W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci ustalono istnienie obwodowej formy kręczu kręgosłupa, którego rozwój jest związany z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego.

Czynniki ryzyka:

• starość - najczęściej patologia występuje wśród pacjentów w wieku od 40 do 70 lat;
• predyspozycje genetyczne - obecność krewnego cierpiącego na spastyczny kręcz szyi znacząco zwiększa ryzyko rozwoju choroby;
• płeć - kobiety uważa się za bardziej narażone na rozwój patologii.

Konsekwencje

Konsekwencje patologii przejawiają się w postaci dystroficznych zmian mięśni szyi, procesowi temu może również towarzyszyć degeneracja tkanek do postaci łącznej. Pacjent może również doświadczać upośledzonego rozwoju części twarzowej głowy, przejawia się to w nieprawidłowym tworzeniu i wzroście tkanki kostnej z dotkniętej strony.

Wielkość oczu zmniejsza się z powodu zwężenia szpary powiekowej, małżowiny uszne i brwi są obniżone, twarz staje się asymetryczna.

Zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie leczenia choroby, ponieważ oprócz problemów estetycznych patologia może wywołać następujące zaburzenia:

• odpływ krwi z mózgu - procesowi towarzyszą stałe bóle głowy, problemy z uwagą, pamięć;
• upośledzenie umysłowe u dorosłych i młodych pacjentów;
• zakłócenia w oddychaniu zewnętrznym spowodowane zmianą pozycji szyi, tchawicy, upośledzeniem rozwoju prawej / lewej strony klatki piersiowej, zaburzeniem rozwoju głowy od skosu;
• naruszenie funkcjonowania serca z powodu deformacji klatki piersiowej;
• zez, mowa i upośledzenie słuchu.

Objawy i metody diagnozy

Diagnostyka

Obecność choroby można ustalić w wyniku badania fizykalnego, jeśli to konieczne, przepisuje się testy, których prowadzenie pozwala ustalić obecność zaburzeń mózgu.

Główne typy testów:

• EMG (elektromiografia);
• MRI;
• analiza moczu;
• badanie krwi.

EMG pozwala diagnozować i oceniać zaburzenia nerwowe i mięśniowe, pomaga potwierdzić obecność spastycznego kręczu szyi i innych stanów patologicznych.

Objawy

Patologia może mieć ostry lub stopniowy przebieg, druga opcja jest najczęstsza. Czasami kręcz szyi zaczyna się bólem kręgosłupa szyjnego, głównym objawem patologii - niewłaściwą pozycją głowy, której towarzyszą trudności w ruchach szyi.

Najczęściej główne mięśnie szyi i części pleców biorą udział w procesie patologicznym (trapezoidalny, pasowy i mostkowo-obojczykowo-sutkowy (sternoclean). W jednym lub kilku mięśniach obserwuje się zwiększony ton, w wyniku czego głowa jest nieustannie obracana w nienaturalnej pozycji).

Pacjenci z kręczem szyi często próbują spłaszczyć głowę rękami, a na początku pacjent stara się utrzymać głowę w zwykłej pozycji, ale można to zrobić przez krótki czas. W następnym etapie zaczynają się gesty korygujące, lekkie dotknięcie różnych obszarów pomaga nieco poprawić sytuację (pocieranie brody, dotykanie czoła, owinięcie szyi szalikiem).

Z tego powodu pacjenci często dotykają twarzy. Później, usunięcie głowy do właściwej pozycji wymaga udziału rąk, ale głowa ponownie się odwraca, gdy tylko jej ręce zostaną zwolnione. W miarę postępu choroby zakręty głowy z powodu mięśni szyi stają się niemożliwe.

Patologiczne mimowolne ruchy głowy są uważane za kolejny objaw choroby, mogą być ledwie zauważalne lub silnie zaznaczone, w tych ostatnich przypadkach wyglądają jak ciągłe skręty lub kiwa, jak nie-nie. Stałe napięcie mięśni prowadzi do ich zgrubienia, bólu, wszystkie te objawy są przekazywane podczas sondowania odpowiednich mięśni.

Leczenie

Leczenie spastycznego kręczu szyi jest dość trudne, ponieważ większość leków ma krótki lub minimalny efekt terapeutyczny. Niemniej jednak, konserwatywne metody mogą być skuteczne, gdy tylko zostaną wyczerpane, konieczne jest przystąpienie do interwencji chirurgicznej.

Przygotowania

Takie podejście obejmuje stopniowe stosowanie nieoperacyjnych metod leczenia, przede wszystkim lekarz przepisuje leki.

Leczenie lekami obejmuje następujące leki:

• Myorelxant Baclofen;
• klonazepam przeciwdrgawkowy;
• Carbamazepine (Finlepsin);
• leki antycholinergiczne (leki typu Norakin, Akineton, Cyklodol); leki przeciwdepresyjne.

Toksyna botulinowa wykazuje wyższą skuteczność (Botox, Dysport).

Wprowadzona domięśniowo toksyna botulinowa ma przez pewien czas wpływ blokujący na transmisję impulsu nerwowo-mięśniowego. Przy prawidłowym podawaniu działanie leku utrzymuje się przez 4-6 miesięcy, po tym okresie wskazane jest powtarzane podawanie leku, terapia trwa latami.

Wideo: „Leczenie spastycznego kręczu szyi toksyną botulinową”

Zabiegi chirurgiczne

Jeśli podejście konserwatywne nie powiedzie się, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Klasyczna chirurgiczna metoda leczenia kręczu szyi - przecięcia mięśnia plemnika

W nowoczesnej medycynie najczęściej stosuje się innowacyjne zabiegi stereotaktyczne, których działanie przyczynia się do usunięcia skurczu mięśni szyi metodą wpływu na układ pozapiramidowy.

Istotą operacji jest prowadzenie elektrod przez małe otwory w czaszce do struktur układu pozapiramidowego mózgu. Objawy dystonii szyjnej zanikają w wyniku dostarczenia do mózgu prądu 130-150 Hz, technika ta zapobiega również występowaniu patologicznych impulsów nerwowych.

Operacje stereotaktyczne zapewniają skuteczne leczenie choroby, nie mają komplikacji, mają krótki okres rekonwalescencji, nadają się do leczenia pacjentów w różnym wieku. Metoda wszczepiania elektrod jest uważana za bezpieczniejszą i bardziej skuteczną, dziś duże doświadczenie zostało zdobyte podczas korzystania z takich operacji.

Przepisy ludowe

Oprócz leczenia i chirurgii często stosuje się przepisy ludowe. Główną metodą leczenia choroby jest zabezpieczenie małych obciążeń na ramieniu od dotkniętej chorobą strony. Metoda jest dość bezpieczna i skuteczna, jej stosowanie prowadzi do stałego rozciągania i rozluźnienia mięśni szyi, usuwania skurczu.

Jako ładunek można stosować małe worki z miękkiej tkaniny, nadziewane grubym, piaskowym lub innym podobnym materiałem. Podczas leczenia dziecka worek może być przyszywany do ubrania w dowolnym dogodnym miejscu (w obszarze pach), tak aby nie przeszkadzał w ruchach.

Zapotrzebowane są także popularne przepisy, w wyniku ich użycia rozluźniają się mięśnie, układ nerwowy się uspokaja.

Przepisy ludowe:

1. 100 g pąków bzu zmieszanych z 0,5 kg tłuszczu wieprzowego, gotowanych w łaźni wodnej przez 1 h, ochłodzoną mieszaninę stosuje się do pocierania 4 p. dziennie. 0,2 g mumii rozpuszcza się w 1 łyżce. woda, dodaj 1 łyżeczkę. miód, pić 1 p. dziennie, pół godziny przed posiłkiem lub przed snem. Czas trwania kursu wynosi 3-4 m. Pierwsze ulepszenia pojawią się za kilka miesięcy.
2. Zmieszaj 75 g kwiatów limonki, 100 g kory kaliny i 100 g lawendy, 2 łyżki. l mieszanki wlać 0,5 litra wody, doprowadzić do wrzenia mieszaniny, aby utrzymać przez kilka minut na małym ogniu, nalegać na tech. 2 h. Mieszanina naprężeń wynosi 4 p. dziennie 100 ml pół godziny przed posiłkami.

Zapobieganie i rokowanie

Masaże i gimnastyka - główne metody zapobiegania krzywiznom w odcinku szyjnym Zapobieganie patologii zależy od jej kształtu i zależy w dużej mierze od przyczyn. Środki zapobiegawcze pomogą nie tylko uniknąć nawrotu choroby, ale także wyeliminują skrzywienie kręgosłupa.

Codzienny masaż w połączeniu z pasywną korekcją gimnastyki zapewnia wydłużenie włókien mięśniowo-obojczykowo-sutkowych, w wyniku czego zmniejsza się ryzyko jej uszkodzenia podczas wzrostu.

Aby wesprzeć efekt zabiegu, pomoże również w następujących metodach:

• restrukturyzacja dynamicznego stereotypu;
• prowadzenie działań na rzecz samo-rozluźnienia mięśni szyi;
• zastąpienie zwykłej poduszki do spania poduszką ortopedyczną;
• unikanie działań, które mogłyby w jakikolwiek sposób sprowokować pojawienie się nowego skurczu po jednej stronie ciała.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że rozwój choroby może prowadzić do wprowadzenia rozległych ograniczeń, istnieje ryzyko, że choroba wpłynie na nowe grupy mięśni. Może to prowadzić do znacznego powikłania późniejszego leczenia, wystąpienia nieodwracalnych zmian w narządach.

Prognoza

Prawdopodobieństwo pozbycia się problemu we wczesnych stadiach jest dość wysokie, w zaawansowanych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna. Odzyskiwanie jest możliwe u 1/6 pacjentów, pod warunkiem, że nie występują zaburzenia, które mogą powodować rozwój kręczu szyi.

Choroba postępuje w ciągu pierwszych 2-5 lat, po czym proces zwalnia i pozostaje na tym samym poziomie przez całe życie. U takich pacjentów istnieje prawdopodobieństwo rozwoju skoliozy, w wyniku czego występuje nieprawidłowe obciążenie kręgosłupa, a zaburzenia psychiczne są nasilone.