Uciskowe złamanie kręgosłupa w dzieciństwie jest dużym ryzykiem niepełnosprawności i ograniczenia określonej funkcji zarówno kręgosłupa, jak i innych części ciała.

W kanale kręgowym przechodzi przez rdzeń kręgowy, dziury w procesach kręgów tworzą kanał dla naczyń i nerwów. Uszkodzenie tego ostatniego grozi niedowładem i porażeniem. U dzieci organizm odzyskuje szybciej niż u osób starszych, więc prawdopodobieństwo skutecznego leczenia jest znacznie wyższe.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

W sensie fizycznym słowo „kompresja” oznacza proces kompresji materiału. Jeśli mówimy o kręgosłupie, oznacza to proces konsolidacji tkanki kostnej. Następnie przejawia się to w postaci spłaszczenia, pęknięć, deformacji ciał i procesów kręgów.

Należy zauważyć, że normalne dyski kręgowe nie są podatne na kompresję ze względu na ich stosunkowo miękką strukturę. Ale w przypadkach, w których na przykład występują dystroficzne zmiany w kręgowych dyskach (osteochondroza), mogą wystąpić występy (wypukłość) i dalszy rozwój przepuklin. Klasycznie, złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci jest uciskiem tkanek kręgowych z powodu urazu.

Uważa się, że ze względu na wyższy procent tkanki chrzęstnej u dzieci w kościach, są one mniej podatne na takie urazy, prawda?

Statystyki dotyczące uszkodzeń dzieci

Statystycznie potwierdzono, że urazy pourazowe są rzeczywiście mniej powszechne wśród dzieci:

1. Ze wszystkich urazów pourazowych 1-12% wszystkich urazów występuje w całym układzie mięśniowo-szkieletowym u dzieci. Najczęściej są to upadki z drzew, dachy garaży, różnego rodzaju huśtawki.
2. Złamania kompresyjne dowolnych kręgów stanowią bezpośrednio 1-2% urazów kręgosłupa. Wynika to z faktu, że w wieku dzieci wysokość krążków międzykręgowych jest odpowiednio wyższa, amortyzacja jest lepsza. Dodatkowa elastyczność zapewnia większy procent tkanki chrzęstnej w stosunku do kości u dzieci niż u dorosłych.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Rodzaje złamań

Złamania kompresyjne można podzielić na podstawie lokalizacji:

• W kręgosłupie szyjnym - pierwsze 7 kręgów;
• W klatce piersiowej - 12 kręgów;
• W odcinku lędźwiowym - 5 kręgów;
• W sakralnej - akrecja 5 kręgów;
• W kości ogonowej.

Dotkliwość szkód wyróżnia się:

• Złamanie kompresyjne pierwszego stopnia - wysokość trzonu kręgowego jest zmniejszona do 30%;
• Złamanie kompresyjne drugiego stopnia - wysokość trzonu kręgowego jest zmniejszona do 50%;
• Ponad 50% to zgniatanie kręgu z dalszą protetyką i niepełnosprawnością.

Zgodnie z mechanizmem urazu złamania kompresyjne są podzielone:

• Uszkodzenia z rozszczepionymi kręgami;
• Wpływ;
• Wybuchowe pęknięcia.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Kompresji kręgów towarzyszy szereg objawów zarówno podczas urazu, jak i po:

1. Ciężki ból podczas kontuzji. Niektórzy opisują to jako bóle pleców lub pleców.
2. Po upadku lub uderzeniu ostry ból utrzymuje się wzdłuż osi kręgosłupa.
3. Napromieniowanie bólu w kończynach lub drętwienie w tych samych częściach ciała, jeśli dotknięte są nerwy.
4. Ograniczenie mobilności w uszkodzonym dziale.
5. Trudne oddychanie.
6. Półpasiec ból brzucha i dolnej części pleców.
7. W niektórych przypadkach - zawroty głowy, omdlenia, ogólne osłabienie w odpowiedzi na poważne uszkodzenia.

Gdy pojawi się co najmniej jeden z powyższych objawów, wymagana jest pilna hospitalizacja. Jednocześnie konieczne jest unieruchomienie dziecka na tyle, na ile to możliwe, aby w trakcie zmiany pozycji ciała nie dotykać korzeni nerwowych ani rdzenia kręgowego.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Złamanie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej

Kręgi piersiowe są najbardziej podatne na złamania kompresyjne, ponieważ ich ruch jest ograniczony, amortyzacja jest najmniejsza w porównaniu z resztą kręgosłupa. Złamanie w okolicy klatki piersiowej charakteryzuje się bólem w okolicy łopatek bezpośrednio po urazie i stopniowo rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową.

Ze względu na ruch mięśni oddechowych (rozszerzanie się i kurczenie klatki piersiowej) dziecko może oddychać powierzchownie, aby oszczędzić sobie. W niektórych przypadkach trudno jest wdychać lub wydychać, co do zasady, nie tylko z powodu bólu, ale także z powodu stanu wstrząsu lub stresu. Brakuje tlenu, twarz i dłonie mogą blednąć.

Po kilku minutach oddech zaczyna się regenerować, ból nieco ustępuje. Na tle emocjonalnego podniecenia wzrasta ciśnienie krwi. W miejscu złamania pojawia się stopniowo obrzęk, w dotyku obszar obrażeń jest cieplejszy, a szczególnie bolesny przy dotykaniu.

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Kręg lędźwiowy drugi po klatce piersiowej w przypadkach złamania kompresyjnego. Tłumaczy to fakt, że w tej strefie spadają maksymalne obciążenia. Na przykład, trzymając ładunek o masie około 5 kg na wyciągniętej ręce, siła ponad 50 kg będzie oddziaływać na kręgi lędźwiowe.

Jeśli chodzi o objawy, są one podobne do uszkodzenia klatki piersiowej:

• Ostry ból lokalny w momencie urazu;
• Obrzęk tkanek miękkich i miejscowa gorączka;
• Ograniczenie mobilności;
• Zwiększone ciśnienie krwi na tle doświadczeń.

Specyficzne funkcje obejmują:

• Ból brzucha i pleców;
• Napromienianie nieprzyjemnych odczuć (drętwienie lub ból) na kończynach dolnych i okolicy pachwiny;
• Objaw „fałszywego zapalenia otrzewnej”;
• Ruch głowy, szyi lub ramion zwiększa ból;
• Napięcie mięśni pleców i brzucha.

Przyczyny złamania kompresyjnego

Bezpośrednią przyczyną złamania kompresyjnego jest mechaniczny efekt takiej siły, że kręgosłup nie radzi sobie z obciążeniem.

Czynniki predysponujące to:

• Niedobór wapnia;
• Osteoporoza;
• Zapalenie kości i szpiku;
• Wrodzone wady rozwojowe;
• Guzy kręgów.

Uszkodzenia występują nie tylko przy upadku z wysokości, ale także:

• Wskakując do wody w dół stóp lub głowy z trampoliny;
• Niewłaściwe wykonanie salta lub innych ćwiczeń gimnastycznych;
• Przypadki wypadków itp.

Leczenie złamań

Istnieją leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Pierwszeństwo przysługuje jednemu lub drugiemu na podstawie stopnia uszkodzenia kręgów i dysfunkcji.

Leczenie wymaga przestrzegania pewnych zasad i podejść:

1. Terminowość Wcześniejsza pomoc jest zapewniona, tym bardziej prawdopodobne jest, że uniknie komplikacji.
2. Zintegrowane podejście - wykorzystanie wielu metod leczenia.
3. Inscenizacja - zgodność ze ścisłymi sekwencyjnymi działaniami w leczeniu.

Jeśli te zasady nie są przestrzegane, możesz spotkać się z pourazową osteochondrozą. Jego wykształcenie obserwuje się u 25-30% dzieci.

Wiele czynników odgrywa rolę:

• Indywidualne cechy ciała;
• Stopień uszkodzenia;
• Wiek dziecka;
• Zgodność z miejscem wypadku poszkodowanym itp.

Objawy pourazowe mogą wystąpić po stosunkowo długim czasie po urazie.

Zasada aktualności

W przypadku obrażeń dziecka należy skontaktować się ze specjalistą w celu zdiagnozowania uszkodzenia. W odpowiedzi na zniszczenie ciała aktywowane są mechanizmy kompensacyjne. Dlatego zapewnienie opóźnionej opieki może opóźnić proces leczenia.

Ponadto istnieje większe prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów lub naczyń, rdzenia kręgowego z fragmentami lub spłaszczonym kręgiem. To z kolei może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty zdolności czuciowych lub motorycznych odpowiednich części ciała.

Zasada złożoności

Oznacza zastosowanie kilku metod jednocześnie, na przykład wertebroplastyki w połączeniu z leczeniem medycznym. Po przerwaniu ostrego okresu może to być kompleks ich procedur fizjoterapeutycznych, leczenia farmakologicznego i masażu.

Zasada fazowania

Etaping oznacza pewną sekwencję instytucji medycznych i obserwację lekarzy o różnej wąskiej specjalizacji. Początkowo leczenie musi być wykonane na pogotowiu w celu udzielenia pierwszej pomocy, rozpoznania, określenia konkretnych szkód.

Leczenie

Samo leczenie odbywa się już w szpitalu po ostatecznej diagnozie, w której dziecko przechodzi aktywne działania terapeutyczne. Okres pobytu w szpitalu może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy w tym trybie. Proces może być opóźniony podczas operacji.

Następnie na podstawie dziennego reżimu szpitalnego prowadzone są działania rehabilitacyjne. Odpoczynek w łóżku zachowuje się przez kilka miesięcy, ale należy dodać procedury fizjoterapeutyczne. Ostatnim etapem wyzdrowienia jest terapia w domu, ale pod nadzorem lekarza z kliniki.

Należy również dodać, że na żadnym etapie nie pracuje z lekarzem jeden lekarz, ale kilka:

• Chirurg;
• Ortopeda;
• Pediatra;
• Neuropatolog;
• Kardiolog i inni, w zależności od okoliczności sprawy.

Po aktywnym leczeniu konieczne jest kontynuowanie procedur wspierających zapobieganie odległym powikłaniom i regularne poddawanie się badaniom lekarskim przez lekarza pediatrę.

Czas regeneracji

Tkanka kostna regeneruje się wystarczająco długo, więc proces gojenia i regeneracji jest długi. Oprócz samych kręgów dochodzi do uszkodzenia włókien mięśniowych, więzadeł, dysków kręgowych, nerwów, małych naczyń. Upewnij się, że wszystkie powyższe będą.

W ciężkich przypadkach leczenie może trwać kilka lat, co jest trudne dla dzieci. W związku z tym występują niezgodności z terminami i błędne koło ze wzrostem czasu trwania terapii.

Kręgosłup jest przywracany w 4 etapach od momentu urazu do ostatecznego wyzdrowienia:

• Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy tkanek i resorpcji;
• Okres intensywnej stymulacji osteoreparacji;
• Okres powrotu do zdrowia;
• Okres zmian resztkowych (deformacje).

Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy tkanek i resorpcji

Okres ostrej urazowej kompresji, martwicy tkanek i resorpcji mija w pierwszym miesiącu od momentu urazu. W tym czasie w szpitalu obowiązuje ścisły odpoczynek. W celu zapobiegania odleżynom masaż wykonuje się zawsze kilka razy dziennie na tylnej powierzchni ciała. Możesz przeprowadzić go samodzielnie pod nadzorem specjalisty lub, jeśli to możliwe, skorzystać z usług masażysty.

Przydatne jest również wykonywanie lekkich ćwiczeń gimnastycznych w pozycji leżącej dla kończyn, tak aby napięcie mięśni nie było osłabione. Pomimo tego, że na przykład ramię wzrośnie, mięśnie pleców również działają i biorą udział w ruchu.

Okres intensywnej stymulacji osteoreparacji

Drugi miesiąc to okres intensywnej stymulacji osteoreparacji. Co to znaczy? To stymuluje regenerację tkanki kostnej, naprawę więzadła. Aby to zrobić, dziecko musi być w ośrodku rehabilitacyjnym lub w szpitalu dziennym.

W drugim miesiącu po złamaniu kompresyjnym ofiara przygotowuje się do zmiany pozycji na pionową. Najpierw jednak wzmacniająca funkcja kręgosłupa jest wzmacniana przez stymulację osteoreparacji. W rzeczywistości termin jest ściśle indywidualny, lekarz może go przedłużyć lub skrócić.

Okres przywracania

Po przywróceniu struktury możesz przejść do początku siedzenia i chodzenia. Okres zwrotu trwa od 3 do 10 miesięcy. Początkowo wszystko odbywa się przy wsparciu, aby zminimalizować obciążenie kręgosłupa, dopóki dziecko nie obejdzie się bez pomocy. Pod koniec tego okresu możemy już mówić o przywróceniu funkcji. Aktywnie prowadzone są zajęcia z fizykoterapii, tworzony jest specjalny program dzienny.

Okres zmian resztkowych (deformacje)

A ostatni okres to okres zmian rezydualnych. To najłatwiejszy czas we wszystkich zabiegach. Terapia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, tj. dziecko jest już w domu. Ale kręgosłup wymaga również procedur fizjoterapeutycznych i ćwiczeń terapeutycznych w celu zapobiegania późnym powikłaniom.

Możliwy wynik leczenia

Wynik choroby zależy od stopnia uszkodzenia, przebiegu leczenia i indywidualnych cech organizmu i może być następujący:

1. Najbardziej korzystna jest pełna regeneracja. Obserwowane z łagodnym stopniem uszkodzenia bez udziału układu nerwowego i naczyniowego.
2. Niekompletne wyleczenie, gdy niektóre tkanki z jakiegoś powodu nie mogą się regenerować lub funkcje nerwów są stale tracone.
3. Urazowa osteochondroza - rozwój zmian dystroficznych w krążkach międzykręgowych.
4. Kifoza pourazowa - skrzywienie kręgosłupa przy złamaniu w okolicy klatki piersiowej.
5. Skolioza pourazowa - skrzywienie osi kręgosłupa po ucisku w okolicy lędźwiowej.
6. Choroba Kummela - zapalenie stawów kręgosłupa lub urazowe zapalenie trzonu kręgowego. U dzieci występuje rzadko, częściej u dorosłych. Objawia się martwicą kości.

Każde z tych powikłań jest traktowane jako niezależna choroba.

Wniosek

Tak więc, aby nastąpiło złamanie kompresyjne kręgosłupa, dziecko nie musi upaść, może się to zdarzyć podczas skakania do wody z trampoliny, w obecności pewnych chorób itp. Regiony piersiowe i lędźwiowe są najbardziej wrażliwe. Leczenie jest ściśle indywidualne, w zależności od wagi, ale zgodnie z ogólnymi zasadami.

W tym celu:

• Prowadzić regularne rozmowy na temat ryzyka obrażeń podczas gry na zewnątrz w niewłaściwych miejscach;
• Wykonywanie rutynowych badań kontrolnych u pediatry pod kątem chorób będących czynnikami ryzyka kompresji kręgów;
• Obserwuj zbilansowaną dietę, codzienny schemat;
• Uprawiać sport bez przeciążania ciała;
• Organizować bezpieczny wypoczynek dziecka pod nadzorem dorosłych.

Główna rola i odpowiedzialność w działaniach prewencyjnych przypisywana jest nie tylko rodzicom, ale także wychowawcom, nauczycielom i trenerom kręgów.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci

Kości małych dzieci są w ciągłym rozwoju. Jest to obarczone częstymi obrażeniami. Najtrudniejszym i najbardziej niebezpiecznym złamaniem jest złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci. Dzieci rzadko cierpią z powodu takich urazów, jednak mogą powodować skutki uboczne.

Dorośli muszą wiedzieć, jak chronić dziecko przed takimi urazami, jak diagnozować złamania kręgosłupa i co robić dla pierwszej pomocy. Kości dzieci rosną razem szybciej niż dorośli. Mimo to leczenie skutków takich obrażeń, biorąc pod uwagę czas poświęcony na rehabilitację, trwa około dwóch lat.

Istota patologii

Przede wszystkim jest to bardzo silny uraz, który można uzyskać nawet przy słabym, ale ostrym ciosie. Na przykład podczas skoków, nurkowania lub upadku na pośladki. Inną przyczyną tej choroby jest niedobór wapnia, który jest satelitą osteoporozy.

Należy zauważyć, że typ złamania kompresyjnego, któremu nie towarzyszą powikłania, często nie jest diagnozowany. To dlatego, że objawy są praktycznie nieobecne. Rodzice, których dzieci doznały urazu kręgosłupa, czasami wierzą, że ból wkrótce ustąpi i wszystko się poprawi. Ale niestety nie zawsze tak jest i konsekwencje mogą być bardzo trudne.

Kompresja to kompresja. Dlatego ten typ złamania jest wynikiem kompresji kręgosłupa. Kręgi zmieniają kształt i powstają na nich pęknięcia. W większości przypadków dolna i środkowa część obszaru piersiowego, obszar lędźwiowy, jest uszkodzona.

Złamanie kompresyjne ma trzy typy i jest klasyfikowane według stopnia trudności:

• Uraz pierwszego stopnia rozpoznaje się, gdy zmiana długości kręgu nie przekracza jednej trzeciej całego rozmiaru. Drugi stopień charakteryzuje się zmianą kształtu połowy trzonu kręgowego. Trzeci stopień ciężkości towarzyszy uszkodzeniu ponad połowy rozmiaru trzonu kręgowego.
• Uszkodzenie pierwszego etapu uważa się za stabilne. Reszta jest niestabilna, ich osobliwość polega na tym, że kręg się porusza. Charakter obrażeń może być pojedynczy lub wielokrotny.

• Zobacz także: Leczenie złamań uciskowych kręgosłupa lędźwiowego.

Wyróżniające cechy choroby

W przypadku lekkiego urazu kręgów diagnoza może nie dać żadnych wyników, ponieważ nie będzie żadnych wyraźnych objawów. Doświadczony specjalista powinien wykonać badanie dotykowe i stukanie, co pomoże określić najbardziej bolesny obszar. Oznakę urazu można również wykryć naciskając na głowę i przedramię. Dzieci, które złamały kręgosłup, różnią się ostrożnością.

Objawy złamania kompresyjnego:

• Podczas kontuzji występują problemy z oddychaniem;
• Nieprzyjemny ból i napięcie mięśni w miejscu urazu;
• Uczucie bólu podczas ładowania kręgosłupa.

Złamaniu kręgosłupa często towarzyszy ból brzucha. Porażenie kończyn i problemy z funkcjonowaniem narządów miednicy obserwuje się rzadko, tylko w przypadkach, gdy obszar klatki piersiowej jest dotknięty i kręgi są przemieszczone.

Najczęstszą dolegliwością przy złamaniu uciskowym jest problem z oddychaniem, w rzadkich przypadkach opóźnienie. Jeśli kręgi szyjne są uszkodzone, możesz zwrócić uwagę na szczególną pozycję głowy i problemy z jej ruchem. W co czwartym przypadku złamania uciskowego występują objawy podrażnienia korzenia nerwu rdzeniowego.

Leczenie

W większości przypadków rodzice przynoszą dzieci do szpitala. Ale w niektórych sytuacjach lekarze muszą zapewnić natychmiastową pomoc na miejscu. Bez względu na rodzaj zdiagnozowanych szkód, ważne jest, aby być bardzo ostrożnym i ostrożnym. Należy zapytać dziecko, jak się czuje i określić przybliżony stopień obrażeń. Ponadto konieczne jest zrozumienie, jaki rodzaj złamania występuje, czy występują powikłania.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

Towarzysze złamań z powikłaniami to porażenie i niedowład. Z tego wynika, że ​​konieczne jest zebranie najobszerniejszego obrazu choroby. Jeśli istnieje przynajmniej minimalne podejrzenie złamania z powikłaniem, dziecko powinno być transportowane tylko w specjalnie wyposażonej karetce.

Podczas zranienia kręgosłupa szyjnego nakłada się specjalna opona.

Podczas zranienia innych oddziałów podczas transportu dziecka za pomocą twardych noszy. Jeśli nie ma twardych noszy, możesz wziąć miękkie, ale dziecko powinno leżeć na brzuchu. Poduszka jest umieszczona pod jego głową i ramionami.

W szpitalu dziecko umieszcza się na pochylonej tarczy. Jeśli lekarz zdiagnozuje złamanie bez powikłań, nie przewiduje się specjalnego leczenia. Wszystko sprowadza się do używania gorsetu przez jakiś czas. Jeśli złamaniu towarzyszą powikłania, można wykonać zabieg chirurgiczny. W każdej sytuacji ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa u dzieci uzupełnia masaż i terapia ruchowa:

• Pierwsze siedem dni leczenia. Przydzielone sesje fizjoterapii, które są wysyłane w celu poprawy funkcjonowania serca, płuc i żołądka. Prowadzone są ćwiczenia ostrzegające przed zmniejszeniem siły mięśni.
• Następne dwa miesiące leczenia. Przypisane ćwiczenia, które mają na celu wzmocnienie mięśni. Zwiększa obciążenie kręgosłupa.
• Czas trwania trzeciego okresu zależy od indywidualnych cech dziecka. W tym czasie przepisywane są ćwiczenia, które składają się z ćwiczeń z obciążeniem i oporem.

Ponadto przepisywany jest masaż. Ważne jest, aby zrobił to wykwalifikowany specjalista. Samoleczenie w tej sytuacji obfituje w poważne problemy.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Konsekwencje złamania

Pełne wyleczenie po złamaniu zajmuje wystarczającą ilość czasu. Wszystko zależy od indywidualnych cech ciała i charakteru obrażeń. Najbardziej bezpieczne rokowanie ma złamania kompresyjne pierwszego stopnia. W takich sytuacjach pełne odzyskiwanie jest szybko i skutecznie osiągane. Czasami obrażenia mają następujące konsekwencje:

• Kifoza;
• Osteoporoza;
• Zapalenie kręgosłupa

Jeśli nie zwrócisz się natychmiast o pomoc medyczną, skutkiem urazu może być niepełnosprawność. Istnieje ryzyko tak poważnych konsekwencji, jak: kifoskolioza, martwica kręgosłupa i wiele innych.

Zapobieganie

Ogólne zasady zapobiegania urazom u dzieci są również stosowane w celu zapobiegania złamaniom kręgosłupa. Oddziaływanie zapobiegawcze powinno mieć rodziców i nauczycieli. To właśnie ci ludzie są odpowiedzialni za zapewnienie dzieciom bezpiecznych warunków w czasie wolnym. Ponadto ważne jest, aby regularnie wyjaśniać dzieciom, jak się zachować, aby uniknąć obrażeń.

Jeśli doznasz tak poważnego urazu jak złamanie uciskowe kręgosłupa, ważne jest, aby niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej. Podczas leczenia choroby należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy i uczestniczyć we wszystkich niezbędnych procedurach i ćwiczeniach.

Dbałość o zdrowie dziecka pomoże w pełni wyzdrowieć w jak najkrótszym czasie.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Objawy złamań kompresyjnych kręgosłupa u dzieci, leczenie i rehabilitacja po urazie

Nie sposób wyobrazić sobie dziecka, które nie spadło przynajmniej raz w życiu. Każdy rodzic, prędzej czy później, musi stawić czoła obrażeniom dziecka. Wiele upadków małych szyderców przechodzi bez szkody dla ich zdrowia. Jednak niektóre z nich prowadzą do poważnych konsekwencji. Kompresyjne złamanie kręgosłupa - jedno z najpoważniejszych urazów dziecięcych.

Co to jest złamanie kompresyjne?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest uszkodzeniem rdzenia kręgowego w wyniku ostrej kompresji (kompresji). Przy jednoczesnym zginaniu i ściskaniu kręgi są uszkodzone, mają kształt klina lub są wciskane w kanał kręgowy. Wraz ze znacznym zniszczeniem krążków kręgosłupa, mogą wpływać na otaczające tkanki.

Klasyfikacja obrażeń

Dzieci mogą uszkodzić kręgosłup podczas upadku, upadku, nurkowania, skakania. Najczęściej ranne środkowe i dolne klatki piersiowej, na 3 miejscu w popularności - lędźwiowego, a następnie - górnego klatki piersiowej i mniej prawdopodobne - szyjki macicy. Złamania kompresyjne dzielą się na rodzaj deformacji kręgów i charakter powikłań. Opis złamań przedstawiono w tabeli.

Przyczyny uszkodzenia kręgosłupa

Złamania kręgosłupa występują rzadko u dzieci poniżej 8 lat. Wynika to z faktu, że ich szkielet nie jest w pełni skostniał, kręgosłup pozostaje plastyczny, a krążki międzykręgowe są wyższe. Jednak nawet małe dzieci mogą doznać urazu uciskowego z powodu przeciążenia kręgów. Główne przyczyny takich złamań:

• wielokrotne uszkodzenia spowodowane upadkiem lub wypadkiem samochodowym;
• nieudane nurkowanie;
• ostre lądowanie w „piątym punkcie”;
• skacząc z wielkiej wysokości na nogi;
• brak wapnia w organizmie, osteoporoza, zapalenie szpiku;
• słabe mięśnie pleców;
• upadek na głowę lub pas barkowy ciężkiego przedmiotu;
• rolki;
• silne obciążenie kręgów podczas zajęć sportowych;
• ostre podnoszenie ciężarów;
• uszkodzenie kręgosłupa z przerzutami nowotworu;
• wrodzone patologie rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego;
• urazy noworodków.

Nadmierne obciążenie kręgosłupa i elementarne nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa w sporcie może spowodować złamanie kompresyjne

Oznaki i objawy dziecka

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci charakteryzuje się tym, że nie ma wyraźnych objawów. Przy nieskomplikowanych złamaniach dyskomfort szybko znika i może się nie ujawnić przez jakiś czas. Pośrednimi objawami złamania mogą być osłabienie, nudności, zawroty głowy, gwałtowny wzrost ciśnienia, bladość skóry, obrzęk w miejscu urazu.

Jeśli szyja jest uszkodzona

Przemieszczenie kręgów szyjnych u dzieci często występuje w przypadku salta, nurkowania, wypadków samochodowych lub spadających przedmiotów na głowę. Kręgosłup szyjny jest najcieńszy w kręgosłupie, więc każdy nagły ruch w połączeniu z napięciem mięśni może prowadzić do ucisku. Objawy złamania uciskowego szyi:

• ból szyi;
• nienaturalny obrót głowy;
• napięcie mięśni szyi;
• ograniczenie ruchów obrotowych;
• ból podczas próby przechylenia głowy do przodu;
• wygładzanie tyłu szyi;
• w ciężkich przypadkach paraliż ciała.

Według statystyk złamania kompresyjne najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa

W przypadku uszkodzenia okolicy klatki piersiowej

Urazy klatki piersiowej występują najczęściej u dzieci. Takie uszkodzenie powstaje na skutek upadku z wysokości z tyłu, na przykład z huśtawki lub drzewa. Dzieci mają trudności z oddychaniem, możliwe jest opóźnienie go natychmiast po kontuzji. Główne objawy uszkodzenia kręgów piersiowych obejmują:

• ból w okolicy złamania;
• zwiększony ból podczas przenoszenia lub podnoszenia przedmiotów, badanie miejsca urazu;
• napięcie mięśni pleców;
• sztywność ruchów;
• ból brzucha;
• siniaki i siniaki.

Jeśli obszar lędźwiowy jest uszkodzony

Kręgi lędźwiowe mogą zostać uszkodzone przez nagłe lądowanie na pośladkach, podnoszenie ciężarów i fizyczny wpływ na dolną część pleców. Po upadku dziecko spróbuje położyć się na plecach lub brzuchu na kolanach, ściskając je rękami. Ta pozycja pomaga złagodzić ból.

Złamanie kompresyjne może wystąpić z ostrym lądowaniem na pośladkach

Objawy uszkodzenia lędźwiowego:

• mięśnie w okolicy lędźwiowej są napięte, a plecy zgięte;
• ból z omacywaniem miejsca urazu;
• będąc wyprostowanym, dziecko szybko się męczy;
• kiedy stukając w pięty, ból w okolicy lędźwiowej wzrasta;
• półpasiec i ból brzucha;
• napięcie przedniej ściany brzucha;
• dyskomfort przy pochylaniu się do przodu.

Leczenie i rehabilitacja po urazie

Jeśli podejrzewasz złamanie kompresyjne u dziecka, rodzice powinni zasięgnąć porady traumatologa. Specjalista dokonuje diagnozy na podstawie badania i radiografii kręgosłupa. Czasami, w celu określenia lokalizacji i złożoności urazu, pacjent poddawany jest CT i MRI kręgosłupa, elektromiografii i scyntygrafii. Leczenie przepisuje się w zależności od rodzaju i stopnia deformacji.

Czas trwania okresu rehabilitacji

Aby jednak wyeliminować prawdopodobieństwo powikłań, pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku przez 1-2 miesiące. Okres rehabilitacji sięga 2 lat. Etapy regeneracji kręgosłupa:

1. Okres ostrej kompresji urazowej. 25-45 dni pacjent jest w szpitalu.
2. Stymulowanie narastania kości i eliminacja uszkodzeń więzadeł - 1-2 miesiące po urazie, odbywa się w ośrodku rehabilitacyjnym.
3. Przywrócenie funkcji wsparcia kręgosłupa (3-10 miesięcy po urazie).
4. Eliminacja efektów resztkowych. Jest to najdłuższy okres, który ma na celu zapobieganie skutkom uszkodzenia kompresyjnego. Rehabilitacja trwa ponad rok.

Terapia zachowawcza: specjalne urządzenia i terapia ruchowa

Do nieskomplikowanego uszkodzenia kręgosłupa stosuje się konserwatywne metody leczenia. W początkowej fazie leczenia pacjent musi obserwować pełny odpoczynek w łóżku. Podstawowym leczeniem obrażeń jest rozładowanie mięśni pleców i rozciągnięcie kręgosłupa. Pacjent jest umieszczony na twardym łóżku, jego głowa powinna być uniesiona.

Do rozciągania kręgosłupa za pomocą różnych urządzeń. W przypadku uszkodzenia górnej części stosuje się pętlę Glissona lub pierścień Delbe. Zasada ich działania rozciąga się pod własnym ciężarem. Dolne kręgi są wyciągane za pomocą fotela i pasków. Aby to zrobić, pod obszarem lędźwiowym zamknij specjalne rolki. Czasami gorsety są używane do leczenia.

Przy złamaniu kompresyjnym lekarz musi przepisać kompleks fizykoterapii.

Od pierwszych dni terapii stosuje się fizykoterapię. Jest przeprowadzany w kilku etapach, czas trwania procedur zależy od ciężkości diagnozy. Każdy etap ma na celu utrzymanie i przywrócenie pewnych funkcji ciała. Czas trwania każdego z nich jest ustalany w zależności od stanu pacjenta. Terapia wysiłkowa odbywa się w następujący sposób:

• Pierwszy okres. Przez 6-8 dni - ćwiczenia oddechowe w pozycji leżącej, ruchy obrotowe stóp i dłoni, zginanie i rozciąganie palców.
• Drugi okres trwa od 7-9 do 21-25 dni po urazie. Proces obejmuje mięśnie brzucha i pleców. Pacjent przesuwa ręce na boki, na przemian podnosi nogi, pochyla stopy.
• W trzecim etapie przygotowywane są przejścia do pozycji pionowej. Od 21-25 do 35-45 dni pacjent wygina kończyny, podnosi nogi pod ostrym kątem, ćwiczy na czworakach.
• Czwarty etap trwa do momentu wypisania dziecka ze szpitala. Ćwiczenia mają stopniowo przesuwać pacjenta do pozycji stojącej.

Masaż

Masaż po złamaniu pomaga przywrócić krążenie krwi. Czas procedury zależy od powagi uszkodzenia. W początkowej fazie leczenia wykonywane jest pocieranie i głaskanie, a następnie dołączane są inne elementy. Czas trwania masażu zwiększa się stopniowo - od 15 do 30 minut. Procedurę powinien przeprowadzać tylko doświadczony specjalista.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne urazów uciskowych stosuje się w przypadku ciężkości 2 i 3 i skomplikowanych złamań. Proces regeneracji po operacji trwa dłużej i obejmuje terapię wysiłkową i masaż. Aby wzmocnić kręgi, chirurdzy wprowadzają do ciała kręgosłupa specjalne roztwory (kyphoplasty, wertebroplastykę) lub mocują je za pomocą metalowych płyt i śrub.

Komplikacje i konsekwencje

Dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu urazów kręgosłupa, prawdopodobieństwo powikłań i innych nieprzyjemnych konsekwencji jest zminimalizowane. Najbardziej korzystny wynik niepowikłanych złamań uciskowych. Najpoważniejsze powikłania uszkodzenia kręgów to zaburzenia neurologiczne (porażenie, utrata czucia kończyn). Możliwe skutki urazu kręgosłupa:

• skolioza;
• osteochondroza;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie korzonków;
• kifoskolioza;
• martwica kręgosłupa.

Odpowiednia pierwsza pomoc pomoże uniknąć wielu komplikacji związanych ze złamaniem kompresyjnym. Jeśli podejrzewa się uraz rdzenia kręgowego, konieczne jest położenie pacjenta na płaskiej twardej powierzchni i ograniczenie jego ruchów. Jeśli to możliwe, musisz nosić kołnierz z gazy bawełnianej na szyi. Następnie musisz zapewnić dostarczenie pacjenta na pogotowie.

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci: objawy, leczenie i rehabilitacja

Złamania kompresyjne kręgosłupa u dzieci są rzadsze niż u dorosłych. Spośród wszystkich urazów pleców do proporcji takiego uszkodzenia podaje się około 2% przypadków. Ale każdy z tych przypadków wymaga starannej diagnozy, właściwego leczenia i raczej długotrwałej rehabilitacji. Dlatego rodzice powinni wiedzieć, jakie są objawy urazu, jak udzielać pierwszej pomocy w nagłych wypadkach oraz jakie podstawowe zasady należy stosować w procesie rehabilitacji. Powiemy więcej w tym materiale.

O urazie

Kompresja to proces kompresji. Złamanie jest uważane za naruszenie integralności tkanki kostnej. Zatem przez złamanie kompresyjne rozumie się naruszenie, w którym pęknięcie łączy się z kompresją. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego przez ucisk, obserwuje się naruszenie struktury jednego lub kilku kręgów z obowiązkowym efektem ściskania, w wyniku czego wysokość trzonów kręgowych jest zaburzona.

Dziecko może doznać takiego urazu w dowolnym miejscu - na zajęciach gimnastycznych, na placu zabaw, gdy spada z roweru. Zwykle kompresja następuje w wyniku wymuszonego obciążenia osi podłużnej kręgosłupa, ostry ruch zginający. Dość często kompresja następuje w wyniku zginania i uderzania w tym samym czasie.

Należy zauważyć, że uraz uciskowy kręgosłupa nie zawsze oznacza uszkodzenie tylko jednego kręgu. Kilka kręgów może zostać złamanych na raz.

Dziecko może zostać zranione bez urazu jako takiego. Staje się to możliwe, jeśli ma on osteoporozę lub guz w regionie kręgowym, na przykład naczyniak krwionośny wewnątrz trzonu kręgowego. W tej sytuacji nie ma potrzeby spadać z huśtawki ani skakać z dachu garażu. Wystarczyłby gwałtowny ruch zginający, aby kręg został uszkodzony, a sąsiednie kręgi ściśnęłyby go.

Złamanie kompresyjne może wystąpić u każdego, kto jest całkowicie zraniony przez jakąkolwiek część grzbietu. Jednak najczęściej, zgodnie z obserwacjami traumatologów dziecięcych, dzieci łamią dolne kręgi piersiowe i górne - lędźwiowe.

Cechą strukturalną kręgów dziecięcych jest to, że ich wysokość jest doskonalsza, amortyzacja jest lepsza niż wzrost u dorosłych, a zatem przypadki ucisku złamań grzbietowych w dzieciństwie występują rzadziej. Ale uraz jest niebezpieczny i dlatego wymaga specjalnego traktowania zarówno ze strony lekarzy, jak i rodziców dziecka.

Niebezpieczeństwo obrażeń leży w ryzyku niepełnosprawności. Wewnątrz kręgosłupa znajduje się rdzeń kręgowy, liczne zakończenia nerwowe odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Jeśli nerwy i rdzeń kręgowy są zaciśnięte podczas kompresji, dziecko może zostać sparaliżowane. Ale jest dobra wiadomość: tkanka kostna dzieci jest bardziej elastyczna, szybciej się regeneruje, a zatem szanse na udaną rehabilitację, jeśli uraz nastąpił w dzieciństwie, są znacznie wyższe niż przy podobnym urazie, ale u osoby dorosłej.

Jak leci?

Wiedząc, jak wygląda trauma z kompresją, a także istota procesów w tym momencie w kręgosłupie, można łatwo wyobrazić sobie, jakie wydarzenia mogły poprzedzić uraz. Najczęściej dzieci otrzymują złamanie kompresyjne podczas lądowania na prostych nogach. Niektórzy ćwiczą takie skoki z kanapy na podłogę, a niektórzy z dachu garażu na podwórku. Wysokość ma oczywiście znaczenie, ale w rzeczywistości zarówno ci, jak i inni są narażeni na poważne obrażenia i nieprzyjemne konsekwencje. Skakanie na prostych nogach jest często wykonywane przez uczniów w klasach wychowania fizycznego, ponieważ podczas długiego skoku większość facetów, którzy są daleko od sportu, naruszają technikę wykonywania ćwiczeń, a nauczyciele wychowania fizycznego nie zawsze podążają za tym.

Złamanie kręgów z kompresją jest często wynikiem upadku na tyłek. Ważne jest, aby zrozumieć, że lądowanie na pośladkach z wysokości własnego wzrostu nie jest tak niebezpieczne, jak upadek z większej wysokości, na przykład z ruchomej huśtawki.

Jeśli dziecko upada, zwykle cierpi jeden lub dwa kręgi, obrażenia są izolowane. Jeśli uraz został spowodowany przez wstrząs po skoku z dużej wysokości, w razie wypadku, to jest on najczęściej łączony, któremu towarzyszą urazy jamy brzusznej, mózgu, kończyn.

Leczenie i rehabilitacja po złamaniu uciskowym kręgosłupa u dziecka

Pod złamaniem kompresyjnym kręgosłupa u dzieci lekarze zwykle sugerują uraz anatomiczny związany z naruszeniem integralności kręgosłupa z wielu powodów.

Towarzyszą jej charakterystyczne objawy, wymaga kompleksowego leczenia i może prowadzić do wielu poważnych powikłań.

W artykule dowiesz się wszystkiego o złamaniu uciskowym kręgosłupa u dzieci, a także o leczeniu i rehabilitacji po urazie.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Jak wiadomo, kręgosłup u dzieci jest podstawą układu mięśniowo-szkieletowego. Składa się z podstawy kości i tkanek miękkich, w tym chrząstki, więzadeł i mięśni.

W wyniku udaru lub innego rodzaju uderzenia w jeden lub szereg kręgów dochodzi do uszkodzenia niektórych obszarów, najczęściej z silnym uciskiem samego kręgosłupa. Jego elementy uzyskują kształt klinowy, rozciągają się poza granice wierzchołków i mogą uszkodzić podpierające kolumny ich i sąsiednich sekcji.

Jak pokazują statystyki medyczne, dzieci poniżej 8 roku życia rzadko otrzymują tego typu obrażenia z powodu zwiększonej stabilności i elastyczności ludzkiego kręgosłupa w tym okresie. Najbardziej charakterystyczne złamanie uciskowe u młodzieży w wieku od 9 do 15 lat podczas ich maksymalnej aktywności i hormonalnej regulacji organizmu.

Najczęstsze przyczyny złamań uciskowych

Typowe przyczyny złamań kompresyjnych to zazwyczaj:

• Wypadki samochodowe;
• Nieudane nurkowanie w nieznanych zbiornikach;
• Opadnij na pośladki z wysokości 1,5 metra i więcej;
• Lądowanie na stopach z wysokości większej niż 3-4 metry;
• Sport urazowy, przy braku odpowiedniego rozkładu obciążeń na ciele i niewystarczającej ochrony samego kręgosłupa przed potencjalnymi obrażeniami;
• Każde nadmierne obciążenie kręgosłupa w połączeniu z silnym ostrym zgięciem;
• Ogólne osłabienie kręgosłupa z powodu ogólnoustrojowych zaburzeń jego rozwoju, obecność przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Osteoporoza jest jednym z głównych czynników prowokujących, które decydują o wystąpieniu złamania uciskowego nawet przy niskim stopniu ryzyka - przy tej chorobie kości tracą niezbędne minerały (głównie wapń), po czym stają się kruche i bardzo porowate.

Rodzaje złamań kompresyjnych

W praktyce medycznej istnieje kilka klasyfikacji złamań kompresyjnych. Przede wszystkim dzieli się na:

• Nieskomplikowane złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci. Nie ma objawów neurologicznych, mały pacjent odczuwa tylko ból w różnym stopniu;
• Skomplikowane. Różne naruszenia funkcji systemowych rdzenia kręgowego, które często są całkowicie niemożliwe do skompensowania.

Również ten rodzaj obrażeń warunkowo ma 3 stopnie dotkliwości:

• Pierwszy stopień Charakteryzuje się zniszczeniem kręgosłupa o nie więcej niż 1/3;
• Drugi stopień Kolumna przednia uszkodzonego kręgu jest zmniejszona o połowę w porównaniu ze zdrowymi elementami;
• Trzeci stopień Charakteryzuje się spadkiem wysokości kolumny o 60% lub więcej.

Ponadto złamanie kompresyjne może mieć różną lokalizację i może być zlokalizowane w kręgosłupie lędźwiowym, szyjnym, piersiowym, ogonowym lub krzyżowym.

Objawy i oznaki złamania kompresyjnego kręgosłupa u dziecka

Z zewnętrznym bezpośrednim oddziaływaniem na kręgosłup i uraz, dziecko będzie odczuwać ostry ból - może to być mrowienie, strzelanie, zwiększanie intensywności, czasami oddawanie kończynom górnym i dolnym.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa piersiowego u dzieci możliwe są krótkotrwałe przerwy w oddychaniu, a skóra rzadko nabiera niebieskawego zabarwienia.

W skomplikowanych przypadkach, oprócz zespołu bólowego, mogą również objawiać się objawy neurologiczne spowodowane uszkodzeniem korzeni nerwowych - drętwienie kończyn, utrata wrażliwości różnych części ciała. Ponadto negatywnym objawom towarzyszy czasem zmiana częstości akcji serca i nagłe zmiany ciśnienia, wtórne reakcje wstrząsowe.

Diagnoza urazowa

Diagnoza złamania kompresyjnego składa się z 2 głównych etapów: podstawowych i instrumentalnych.

Podstawowa diagnoza:

• Historia medyczna i analiza informacji od pacjenta o możliwych obrażeniach;
• Badanie dotykowe potencjalnie uszkodzonych obszarów, w których należy zauważyć szczególnie wyraźny ból;
• Sprawdzanie siły mięśni, odruchów ścięgien, testy wrażliwości kończyn i części ciała, a także napięcie korzeni nerwowych.

Metody instrumentalne:

• RTG. Przeprowadza się ją w kilku rzutach i pozwala ocenić ogólną naturę uszkodzeń za pomocą wizualizacji systemu;
• CT Tomografia komputerowa jest niezbędna do dokładnego zbadania zidentyfikowanego uszkodzonego obszaru. Zazwyczaj przeprowadzane równolegle z mielografią, pozwalające ocenić aktualny stan rdzenia kręgowego;
• MRI Rezonans magnetyczny jest zalecany, jeśli mały pacjent ma objawy uszkodzenia nerwu;
• Dodatkowe badania, w tym klasyczne badanie neurologiczne (ocena pracy rdzenia kręgowego i jego połączenia z nerwami obwodowymi), a także densytometria, pozwalające określić obecność osteoporozy, jako dodatkowy negatywny czynnik w powstawaniu urazu.

Pierwsza pomoc na złamanie

Po pierwsze, jeśli podejrzewasz złamanie kompresyjne, zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego. Natychmiast odłóż małego pacjenta na plecy. Powierzchnia jest z konieczności twarda i płaska.

Z lokalizacją złamania w okolicy lędźwiowej i klatki piersiowej, konieczne jest ustalenie odpowiedniej sekcji z oponami medycznymi. W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy, pod tą częścią ciała należy założyć poduszkę odzieży lub zastosować autobus Schantza. W przypadku uszkodzenia kości ogonowej lub innych rodzajów uszkodzeń w przypadku braku stałej płaskiej powierzchni, pacjent leży w płaszczyźnie poziomej i jest transportowany na brzuchu, z małą poduszką wykonaną ze złomu pod głową.

Wraz z początkiem paraliżu i występowaniem objawów neurologicznych, mały pacjent potrzebuje ciągłego monitorowania stanu dróg oddechowych przed przybyciem karetki, aby uniknąć ryzyka uduszenia językiem lub wymiocinami.

Leczenie złamania kręgosłupa

W przypadku nieskomplikowanych złamań kompresyjnych terapia ma na celu wyłącznie funkcjonalne leczenie. Dziecko musi rozładować plecy, a także chronić kręgi tak bardzo, jak to możliwe, przed możliwymi dodatkowymi deformacjami, które mogą uciskać rdzeń kręgowy.

Do tych czynności wykorzystywane są pierścienie Delbe (rozciągające kręgosłup pod pachami) lub pętla Gleasona (rozciągająca się za głową). Po drodze rozkładanie uszkodzonych obszarów odbywa się za pomocą rolek pod szyją i dolnej części pleców.

W przypadku skomplikowanych złamań pacjent często wymaga bezpośredniego leczenia chirurgicznego z usunięciem uszkodzonych kręgów, które wywierają nacisk na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

Drugi etap to wewnętrzna stabilizacja struktury kręgosłupa. Popularne, skuteczne nowoczesne techniki:

• Wertebroplastyka. Wprowadzenie akrylowego cementu medycznego za pomocą igły biopsyjnej. Ekstrakcja materiału jest wykonywana w uszkodzonym kręgu, w wyniku czego jego położenie jest ustalone i ustabilizowane;
• Kyfoplastyka. Wprowadzenie balonu powietrznego w kości międzykręgowe. Po wprowadzeniu składników, napełniają się, przywracając normalną wysokość kręgów, a następnie cement kostny jest mocowany we wnęce, w której znajdują się cylindry, mocując uszkodzony kręg.

Po drugim etapie operacyjnym cały obszar i przyległe obszary są dodatkowo mocowane płytami tytanowymi.

Na wszystkich etapach leczenia mały pacjent przepisuje ścisły odpoczynek w łóżku. Łóżko pacjenta jest twarde, zagłówek podniesiony o 30 stopni. Przyjęcie pozycji pionowej jest możliwe tylko w gorsecie z regulowanym oparciem.

Jako dodatkową metodę stosuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne - pierwsze światło, a następnie połączenie obciążenia osiowego. Dodatkowe metody w pierwszych dniach leczenia złamania kompresyjnego kręgosłupa u dzieci - aplikacje parafinowo-ozokerytowe na uszkodzonym obszarze, masaż, ćwiczenia oddechowe, elektroforeza, terapia diadynamiczna, fizjoterapia (UFO i UHF).

Ważne jest przestrzeganie diety i diety ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa u dzieci, spożywanie pokarmów bogatych w wapń, cynk, magnez, fosfor, mangan, witaminy C, D, K, B12, B6 i kwas foliowy.

Rehabilitacja po złamaniu uciskowym kręgosłupa u dzieci

Okres rekonwalescencji i rehabilitacji jest zazwyczaj podzielony na kilka etapów z przybliżonymi terminami:

• 1-5 dni. Ulga w bólu za pomocą rolki leżącej (leżącej) i gorsetu (w pozycji pionowej). Fizjoterapia obejmuje elektroforezę Novocainic i terapię wysiłkową, zarówno ćwiczenia oddechowe, jak i ruchowe (łącznie, poprawiają czynność płuc, krążenie krwi i metabolizm). Terapia wysiłkowa jest wykonywana ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa u dzieci tylko leżących, nogi i głowa nie podnoszą się.
• 5-15 dni. Normalizacja krążenia krwi za pomocą masażu symetrycznego, zabiegów miostymulacji, magnetoterapii, ultradźwięków, krioterapii, elektroforezy z połączeniem kwasu nikotynowego i aminofiliny. Dzięki terapii ruchowej możesz już włączyć żołądek i oprzeć się na kolanach.
• 15-20 dni. Rehabilitacja mięśni poprzez kontynuację aktywnego masażu stymulującego, powyższą fizjoterapię. Terapia wysiłkowa jest już możliwa na czworakach, dziecko wykazuje coraz większą aktywność fizyczną.
• 20-30 dni. Wykonywanie czynności zgodnie ze wskazaniami, badania kontrolne. Wyciąg z wyznaczenia leczenia uzdrowiskowego, zabiegów spa, pływania, a także regularne badania i fizjoterapia profilaktyczna. W przypadku braku pożądanego efektu - drugi kurs rehabilitacji.

Powikłania i konsekwencje urazu

Lista możliwych powikłań i konsekwencji złamania kompresyjnego kręgosłupa u dzieci jest dość szeroka. W przypadku braku wykwalifikowanej pomocy lub w wyniku poważnej i skomplikowanej skomplikowanej kontuzji możliwe są:

• Tworzenie segmentowej niestabilności kręgosłupa ze zmianami zwyrodnieniowymi w kręgach i strukturze tkanek miękkich;
• Deformacja kifotyczna całego kręgosłupa z garbem i towarzyszącymi mu skurczami mięśni;
• Częściowy lub całkowity paraliż funkcji motorycznych;
• Naruszenia wielu powiązanych organów i systemów kontrolowanych przez kręgosłup;
• Wtórne krwiaki i krwawienia, bakteryjne lub mieszane zakażenia kręgosłupa.

Victor Sistemov - 1 ekspert serwisu Travmpunkt

Ucisk kręgosłupa u dzieci

Uszkodzenia mechaniczne układu mięśniowo-szkieletowego są często spotykane u dzieci, co wiąże się ze specyfiką rozwoju i struktury rosnącego organizmu. Jakiekolwiek uszkodzenie kręgosłupa dziecka może prowadzić do poważnych konsekwencji w przyszłości i dlatego wymaga szczególnej uwagi lekarzy i rodziców. Jednym z najniebezpieczniejszych urazów kręgosłupa jest złamanie kompresyjne, które może wystąpić nawet po niewielkich obrażeniach. Dobrą wiadomością jest to, że wraz z terminową diagnozą i leczeniem kości u dzieci rosną razem znacznie szybciej niż u dorosłych i nie wpływają na jakość życia pacjenta.

Złamanie kompresyjne - co to jest?

Termin „kompresja” w translacji oznacza kompresję, to znaczy, że występuje pęknięcie kompresyjne z powodu silnego ściskania korpusu jednego z kręgów, w wyniku czego uzyskuje on nieregularny kształt w kształcie klina. Jego górna część rozciąga się poza normalne granice, a dolna nacina lub jest wciskana w kręg, który jest pod nią, w wyniku czego również zapada się. Czasami tkanka jest uszkodzona tak bardzo, że fragmenty wchodzą do kanału kręgowego i uszkadzają rdzeń kręgowy.

Dla odniesienia: najczęściej urazy uciskowe kręgosłupa występują u dzieci w wieku od 10 do 15 lat, ale mogą wystąpić u dzieci w wieku przedszkolnym, niemowląt, a nawet noworodków - z reguły ich przyczyną są urazy urodzeniowe.

Powody

Najczęściej złamanie kompresyjne kręgosłupa następuje w wyniku mechanicznego uszkodzenia tkanek podczas skakania i upadku. Ze względu na specyfikę wieku organizmu kręgosłup i otaczające go tkanki u dzieci są raczej słabe, dlatego poważny upadek nie jest konieczny do uzyskania obrażeń. Aby rozbić kręgi w okolicy mostka lub dolnej części pleców, wystarczy wylądować z wysokości na pośladkach lub przewrócić się do góry nogami z małej wysokości. Uszkodzenia kręgów w okolicy szyjki macicy są charakterystyczne dla wypadków i tak zwanych urazów kręgosłupa szyjnego, gdy głowa człowieka gwałtownie szarpie się do przodu, a następnie do tyłu lub odwrotnie, a także uderza głową o nurkującą wodę.

Ponadto złamania kręgosłupa mogą wystąpić po niewygodnych lub gwałtownych ruchach, podnoszeniu ciężarów i uderzeń w plecy, nieregularnych obciążeń. Grupą ryzyka rozwoju takiej patologii są dzieci z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, chorobami kości, nowotworami kręgosłupa, a także osoby, które nie jedzą prawidłowo i nie otrzymują wystarczającej ilości witamin i składników odżywczych.

Objawy

U dzieci objawy złamania uciskowego nie są tak wyraźne jak u dorosłych, a intensywność ekspozycji często nie odpowiada złożoności urazu (innymi słowy, uszkodzenie może wystąpić nawet po łagodnym uderzeniu lub lekkim upadku). Z tych powodów trudno podejrzewać, że coś jest nie tak, dlatego uraz rozpoznaje się dopiero po chwili.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują:

• napięcie mięśni w miejscu urazu;
• duszność, duszność;
• ból w miejscu urazu, czasem półpasiec;
• obrzęk tkanek miękkich, sinica skóry;
• sztywność i ograniczony ruch;
• pogorszenie stanu zdrowia, zmęczenie, osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy.

Objawy złamań uciskowych zależą od stopnia, lokalizacji i cech uszkodzenia, a także wieku i ogólnego stanu ciała - u dzieci ze słabą tkanką mięśniową i kostną objawy są zwykle bardziej wyraźne.

Tabela Co decyduje o objawach złamań kompresyjnych.

Ból w niepowikłanych obrażeniach może wahać się od łagodnego do intensywnego, ale najczęściej jest umiarkowany, dlatego obarcza się ich winą za konsekwencje urazu. W przypadku skomplikowanych urazów bólowi towarzyszą objawy neurologiczne (na przykład utrata wrażliwości pewnej części pleców lub kończyn), dlatego znacznie łatwiej je zdiagnozować.

W zależności od charakterystyki uszkodzeń kręgów, złamania kompresyjne dzielą się na klinowe, ściskane i rozdrobnione. W przypadku uszkodzeń w kształcie klina, kręg w górnej części uzyskuje kształt w kształcie klina, a kręgi odrywalne charakteryzują się pęknięciem trzonu kręgowego - fragment przedniej górnej części porusza się do przodu i uszkadza więzadła. Wreszcie najbardziej złożonym złamaniem fragmentacyjnym jest podział trzonu kręgowego na kilka części, z których część może uszkodzić rdzeń kręgowy, powodując objawy neurologiczne.

Uwaga: około 30% dzieci ma krótkotrwałą utratę zdolności do chodzenia i poruszania się - to zjawisko szybko mija, ale jest ważnym znakiem diagnostycznym.

Co to jest niebezpieczne złamanie kompresyjne kręgosłupa?

W przypadku braku leczenia złamanie kompresyjne może mieć poważne konsekwencje, w tym:

• deformacja kręgosłupa;
• zaburzenia neurologiczne;
• niestabilność kręgów;
• osteochondroza, radikulopatia i inne patologie;
• naruszenia układu sercowo-naczyniowego w uszkodzeniach klatki piersiowej.

Najpoważniejszym powikłaniem takiego urazu jest ściskanie lub uszkodzenie rdzenia kręgowego podczas złamania fragmentacyjnego, które może powodować niedowład, porażenie i całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponadto złamanie kręgów szyjnych (jest to dość rzadkie, ale ma najbardziej niekorzystne rokowanie) grozi paraliżem mięśni odpowiedzialnych za oddychanie, aw rezultacie śmiercią.

Jeśli chcesz poznać bardziej szczegółowo objawy złamania kręgosłupa szyjnego, a także rozważyć metody leczenia, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Diagnostyka

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, z najmniejszym podejrzeniem złamania kompresyjnego kręgosłupa dziecka, należy go jak najszybciej dostarczyć do placówki medycznej. Diagnoza jest przeprowadzana przez traumatologa na podstawie kompleksowego badania, które rozpoczyna się od zebrania wywiadu, skarg i zewnętrznego badania pacjenta. Palpacja kręgosłupa może określić najbardziej wrażliwy punkt, który wskazuje uszkodzony obszar. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się metody instrumentalne (RTG, MRI, CT), które pozwalają dokładnie określić lokalizację, rodzaj i charakterystykę złamania, a także zidentyfikować powiązane urazy i zaburzenia.

Uwaga: ważne jest, aby odróżnić złamanie kompresyjne kręgosłupa od klinowych defektów kręgów i innych wrodzonych nieprawidłowości, dlatego pacjent i jego rodzina powinni przypomnieć sobie wszystkie zdarzenia poprzedzające objawy urazu - pomoże to lekarzowi dokonać dokładnej diagnozy.

Pierwsza pomoc

Surowo zabrania się podejmowania jakichkolwiek środków w przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa - jeśli to możliwe, należy pozostawić dziecko w pozycji, w której był w chwili urazu, a następnie wezwać karetkę.

Nie zaleca się przewracania, utrudniania lub podnoszenia pacjenta, ponieważ może to spowodować zwichnięcie kręgów i uszkodzenie rdzenia kręgowego. Jeśli konieczne jest przeniesienie go z miejsca na miejsce, należy działać bardzo ostrożnie, upewniając się, że kręgosłup nie zgina się. W większości przypadków dzieci mogą poruszać się niezależnie, ale zadowalający stan zdrowia nie oznacza, że ​​nie potrzebują pomocy medycznej. Nie zaleca się podawania poszkodowanym osobom środków przeciwbólowych, uspokajających ani żadnych innych leków - mogą one smarować objawy uszkodzenia i utrudniać diagnozę.

Leczenie

W złamaniach kompresyjnych kręgosłupa pacjenci w każdym przypadku wymagają hospitalizacji, a długość pobytu w placówce medycznej zależy od złożoności i charakterystyki urazu. Kluczowym zadaniem lekarzy w pierwszym etapie leczenia jest jak największe uwolnienie przedniej części kręgosłupa, aby uniknąć deformacji kręgów i ucisku rdzenia kręgowego. W tym celu dziecko umieszcza się na twardej powierzchni i wyciąga z ciała za pomocą specjalnych urządzeń - pierścienie Delbe lub pętle Glissona i worki z piaskiem umieszcza się pod obszarem lędźwiowym i szyi. Przy silnym zespole bólowym leczenie objawowe lekami znieczulającymi przeprowadza się w dawce wiekowej.

Podstawą terapii złamań uciskowych u dzieci jest fizjoterapia, a zajęcia należy rozpocząć od pierwszych dni po rozpoznaniu. Po pierwsze, ćwiczenia oddechowe i wzmacniające wykonywane są w pozycji leżącej, po czym poruszają się do aktywnych ruchów z rękami i nogami, gimnastyka na czworakach i kolanach. Aby poprawić ten stan, stosuje się metody fizjoterapeutyczne - elektroforeza, UHF, promieniowanie ultrafioletowe, zastosowania ozokerytu itp.

Jeśli proces odzyskiwania przebiega dobrze, na gorsecie kładzie się specjalny gorset i ustawia w pozycji pionowej. Ten etap powinien być stopniowy - każdego dnia powinieneś zwiększać czas na nogach przez 10-15 minut, a następnie stopniowo zacząć chodzić. Czas trwania leczenia zależy od złożoności i cech uszkodzenia, ale z reguły dzieci ze złamaniami kompresyjnymi muszą spędzić w szpitalu przez co najmniej 35-45 dni.

W trudnych przypadkach konieczna jest operacja - wertebroplastyka, która jest wykonywana w celu skorygowania wysokości kręgosłupa, a przy złamaniach fragmentacyjnych i urazach rdzenia kręgowego konieczne jest zainstalowanie specjalnych konstrukcji metalowych.

Uwaga: u dzieci powikłania po złamaniach uciskowych kręgosłupa często rozwijają się z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarskich, dlatego rodzice powinni ściśle zadbać o to, aby dziecko spełniało wymagania dotyczące leżenia w łóżku i regularnie ćwiczyło.

Rehabilitacja

Nawet jeśli leczenie zakończyło się powodzeniem, dziecko powinno pozostawać pod nadzorem lekarza przez 1-2 lata. W okresie rekonwalescencji musisz nadal uprawiać gimnastykę medyczną pod nadzorem specjalisty, a aby skonsolidować efekt ćwiczeń, pacjentom przepisuje się masaż i fizjoterapię. Odżywianie odgrywa ważną rolę: dieta powinna obejmować świeże warzywa i owoce, produkty mleczne, mleko i naczynia z żelatyną, które przyczyniają się do odbudowy tkanki kostnej i chrząstki. Po konsultacji z lekarzem można przyjmować suplementy wapnia i specjalne kompleksy witaminowe.

Rokowanie urazów ucisku kręgosłupa u dzieci zależy od zakresu i charakterystyki urazu - w przypadku niepowikłanych złamań, terminowa diagnoza i przestrzeganie wyników leczenia są z reguły korzystne. Zapobieganie takim urazom polega na prawidłowym odżywianiu, uprawianiu sportu bez nadmiernego wysiłku fizycznego i zmniejszeniu ryzyka obrażeń. Dorośli powinni odpowiednio organizować wypoczynek dzieci, a także wyjaśniać dziecku zasady bezpieczeństwa na drogach, w transporcie iw innych sytuacjach, które mogą powodować zagrożenie dla zdrowia.