Jednym z najpoważniejszych urazów kręgosłupa jest złamanie, ponieważ po otrzymaniu takich szkód, osoba ryzykuje pozostanie przykutym do łóżka na zawsze.

Najczęstszym typem złamania kręgosłupa jest kompresja.

Występuje u osób w każdym wieku, w tym dzieci. Według statystyk 40% wszystkich kobiet ma co najmniej jedno złamanie tego typu w wieku osiemdziesięciu lat.

Ten typ złamania odnosi się do stanu umiarkowanego. Kręgi lędźwiowe i piersiowe powinny być dotknięte.

Przyczyny i rodzaje złamań kompresyjnych kręgosłupa

Złamanie kompresyjne u osoby w kręgosłupie może wystąpić z równoczesnym uciskiem i zgięciem kręgosłupa, co powoduje silny nacisk na krążki międzykręgowe i kręgi przez przednie struktury kręgosłupa. W wyniku spłaszczenia trzon kręgowy staje się klinowaty.

Z powodu zauważalnego zmniejszenia wysokości przednich części trzonu kręgowego, część tylna stopniowo penetruje kanał kręgowy i ściska rdzeń kręgowy.

Złamania kompresyjne kręgosłupa dzielą się na urazy następujących części kręgosłupa:

• Kość ogonowa;
• Szyjki macicy;
• Dział sakralny;
• Region lędźwiowy;
• Oddział klatki piersiowej.

U dzieci ten rodzaj złamania może wystąpić nawet w wyniku upadku światła lub obrażeń, które wystąpiły podczas aktywnych ruchów. Walki lub wypadki często kończą się podobnym problemem.

U osób cierpiących na różne nowotwory kręgosłupa występuje wysokie ryzyko złamania uciskowego. Ale pierwszym na liście prawdopodobieństwa wystąpienia takich uszkodzeń są ludzie cierpiący na osteoporozę i osoby w podeszłym wieku.

Złamania kompresyjne można podzielić na 3 stopnie:

• 1. stopień - ciało kręgu, które jest uszkodzone, zmniejszone o pierwotną wysokość o 1/3.
• 2. stopień - ciało uszkodzonego kręgu w wysokości zmniejsza się o 33-50% pierwotnej wysokości.
• Trzeci stopień - wysokość jest o ponad 50% mniejsza od pierwotnej wysokości kręgu.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Podobnie jak każda inna choroba, złamanie kompresyjne kręgosłupa ma swoje własne objawy, zgodnie z działem, w którym wystąpiło uszkodzenie. Głównym objawem złamania jest bolesny odruch. Ale to nie jedyny znak złamania kręgosłupa.

Objawy złamania w okolicy klatki piersiowej

Złamanie kompresyjne różni się od innych urazów - jest zdolne do praktycznie niewielkich efektów, takich jak kaszel, najmniejszy ruch, a czasem nawet oddychanie, jest wyraźnie zwiększone. Jeśli nie przeprowadzisz koniecznego leczenia, objawy gwałtownie wzrosną.

W rezultacie możliwe jest pojawienie się nie tylko bolesnych doznań różnego rodzaju i intensywności, ale także mogą wystąpić zaburzenia w działaniu narządów wewnętrznych, które w rezultacie mogą zostać unerwione.

Jeśli weźmiemy pod uwagę średnie objawy, a następnie podczas omacywania kręgu w miejscu urazu, pacjent odczuwa ostry ból i mimowolnie pojawia się skurcz mięśni. Krwiak może pojawić się nad uszkodzonym obszarem, jeśli przyczyną złamania kompresyjnego jest uraz.

Oprócz złamania kręgów w okolicy klatki piersiowej, prawdopodobne jest uszkodzenie narządów wewnętrznych klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz klatki piersiowej, więc uderzenie prawdopodobnie było dość silne, gdyby mogło spowodować złamanie.

Możliwa jest również utrata zdolności motorycznych. Jeśli ten ból jest aktywnie i nieprawidłowo leczony, prawdopodobna jest hipowentylacja płuc, aw rezultacie zapalenie płuc.

Objawy uszkodzenia kręgosłupa szyjnego

Ofiara, która doznała urazu kręgosłupa w okolicy szyjki macicy, może mieć dolegliwości bólowe w okolicy szyi, które mają różną intensywność. Dość często bólowi towarzyszą:

1. Zawroty głowy;
2. Szum w uszach;
3. Zaburzenia połykania;
4. Trudne oddychanie.

Mięśnie szyi są napięte odruchowo. Głowa jest stale w wymuszonej pozycji. Złamaniom kompresyjnym w kręgosłupie szyjnym rzadko towarzyszą zaburzenia neurologiczne, ponadto mogą one prowadzić do tetraplegii (całkowity porażenie kończyn) oraz zaburzeń układu oddechowego i krążenia, które nie są zgodne z życiem.

Objawy złamania kompresyjnego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Głównym objawem dolegliwości okolicy lędźwiowej, a także kości krzyżowej i kości ogonowej, jest ból. Bolesne uczucie ma ostry, intensywny i czasami nieznośny charakter. Jeśli złamanie nastąpiło z powodu poważnych chorób, wówczas bolesne uczucie najprawdopodobniej będzie się rozwijać stopniowo.

Intensywność bólu jest niższa niż po urazach kręgosłupa w stanie zdrowym. Jedynie procesowi nowotworowemu towarzyszyć będzie prawie zawsze silny ból.

Ten typ złamania często łączy się z innymi poważnymi obrażeniami, takimi jak uszkodzenie nerek, złamanie kości miednicy, urazowe pęknięcia nerwów i naczyń krwionośnych.

Takie pęknięcie jest najbardziej niebezpieczne, jeśli kręgi są z nim przemieszczone. To uszkodzenie kręgosłupa charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami wrażliwości i zaburzeniami ruchu w kończynach dolnych i miednicy.

Całkowity paraliż całej dolnej części ofiary może być spowodowany całkowitym anatomicznym pęknięciem włókien nerwowych i rdzenia kręgowego.

Uraz kręgosłupa, oprócz paraliżu, ma dodatkowe objawy: niedociśnienie podczas urazu i utratę kontroli nad narządami miednicy z powodu ekspansji odruchowej w tętnicach lędźwiowych.

Objawy nadal można podzielić na dwie różnice.

1. Skomplikowane złamania kompresyjne. Miejscowy zespół bólowy wzdłuż miejsca złamania. Zaburzenia neurologiczne, które mogą prowadzić do niepełnosprawności, odleżyn lub śmierci.
2. Nieskomplikowane złamania kompresyjne. Objawy neurologiczne są nieobecne, występuje tylko miejscowe odczucie bólu w kręgosłupie. Takie odczucia nie są długotrwałe i przechodzą same, dlatego diagnoza jest wymagana w klinice.

Dla każdego rodzaju złamania kompresyjnego kręgosłupa przeprowadza się odpowiednią diagnozę w celu potwierdzenia diagnozy. W takich przypadkach kliniki będą używać promieni rentgenowskich, MRI lub CT. Radiografia jest wykonywana przez projekcję przednio-tylną i boczną.

Jeśli istnieją wątpliwości co do stabilności złamania, pacjent przeprowadza badanie CT. Specjalista wyznacza jednak MRI, jeśli konieczne jest ustalenie, czy uszkodzone są pnie nerwowe, korzenie rdzenia kręgowego, naczynia międzykręgowe i dyski.

Dlatego pacjent musi być pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.

Marina, klinika „Doctor Doctors Clinic” w Petersburgu:

„Poszedłem z córką do kliniki Vojta z problemem kręgosłupa. Już przy pierwszym przyjęciu doświadczony lekarz zdiagnozował nas - złamanie kompresyjne kręgosłupa w okolicy lędźwiowej. Ta diagnoza została potwierdzona zarówno w obrazowaniu, jak i skanach MRI.

Przeszliśmy pełny cykl leczenia, ból ustąpił. Jestem bardzo wdzięczny takiemu złotemu lekarzowi i wszystkim uprzejmym pracownikom. Polecam klinikę wszystkim z problemami kręgosłupa! ”

Svetlana, klinika Medicicity, Moskwa:

„Jestem bardzo wdzięczny wszystkim pracownikom, a zwłaszcza lekarzowi prowadzącemu. Bolały mnie plecy i zakłóciła mi się koordynacja ruchów. Postanowiła nie odkładać jej i natychmiast udać się do dobrych lekarzy. Sąsiad zasugerował tę klinikę. Po przybyciu natychmiast zleciłem przeprowadzenie wszystkich niezbędnych badań.

Okazało się, że moje złamanie kompresyjne było w okolicy szyjki macicy. Byłem potraktowany i bardzo zadowolony, że nie przegapiłem chwili i natychmiast oddałem się we właściwe ręce ”.

Złamanie kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest ciężką patologią wynikającą z urazów mechanicznych (wypadki samochodowe, upadki z dużych wysokości, skoki w stawach o nieznanym dnie). Ze względu na kruchość kości, przejawiającą się z wiekiem, starsi ludzie często łamią kręgosłup, nawet z niewielkimi uszkodzeniami mechanicznymi ciała. W przypadku złamania kręgosłupa jeden kręg może zostać uszkodzony, a może kilka. Aby zranić kręgosłup, może znajdować się w którymkolwiek z oddziałów (szyi, klatki piersiowej, dolnej części pleców, kości krzyżowej).

Szczególnie niebezpieczne urazy kręgosłupa występują w okolicy szyjki macicy, czasami towarzyszy im paraliż lub śmierć. Symptomatologia zależy od ciężkości urazu, od tego, czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony, czy więzadła są rozdarte.

Leczenie złamań kręgosłupa i metody diagnostyczne zależą od charakteru urazów rdzenia kręgowego. Służy do diagnozowania promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej, MRI i innych metod.

Przyczyny obrażeń

Uszkodzenie kręgosłupa spowodowane nieudanym nurkowaniem z siniakiem na dnie głowy, z silnym zgięciem głowy (pojawia się, gdy samochód hamuje), z powodu upadku na głowę. Złamanie kręgosłupa występuje, gdy pacjent uderza głową dachu samochodu. Dzieje się tak w wypadkach drogowych podczas zamachu samochodowego.

Złamania kręgów szyi występują podczas ostrych ruchów szyi podczas zginania, wypadków, efektów mechanicznych na szyi. Złamania w okolicach klatki piersiowej i szyjki macicy są zwykle spowodowane upadkiem na nogi, miednicą z wysokości. Pochodzą z upadków na grzbiecie lub obręczy barkowej ładunku.

• Zobacz także: Jak transport jest podczas złamania kręgosłupa?

Typy złamań

Różnią się one przyczynami, objawami i innymi czynnikami. Nie ma ogólnej klasyfikacji takich obrażeń, ale można je odróżnić kilkoma znakami:

• Typ kompresji. Występuje w wyniku upadków z lądowaniem na plecach, miednicy, nogach. W tym przypadku kolumna kręgowa jest ściśnięta, a wysokość kręgów zmniejsza się.
• Urazy zginające i prostujące. Powód: upadek z tyłu ciężkiego przedmiotu (stos, belka, deska itp.), Ostre przedłużenie dowolnej części kręgosłupa podczas wypadku.
• Obrażenia rotacyjne spowodowane ostrym ruchem kręgosłupa wokół jego osi (obrót). Często jest to spowodowane silnym uderzeniem w ciało.

Złamania kręgów często towarzyszą złamaniu procesów kręgosłupa, a także urazom łuków. Złamanie kręgosłupa następuje z uszkodzeniem pojedynczego kręgu i można złamać kilka kręgów.

Kolejną klasyfikacją tych obrażeń jest podział na stabilny i niestabilny. Oznacza to, że stabilne uszkodzenia występują bez zakłócania struktury kości i przemieszczeń, a niestabilne charakteryzują się przemieszczaniem kości, urazami z przemieszczeniem.

Najczęstsze złamanie natury kompresji, które występuje w wyniku kompresji.

Z powodu napięcia obrażenia dzielą się na:

• Pęknięcie w kształcie klina - kości mają kształt klina (trójkątny).
• Fragmentalne złamanie kręgów. „Wybuchowe” pęknięcie podtypu fragmentacji to złamanie trzonu kręgowego z rozdrobnieniem kości na fragmenty z przemieszczeniem. Drugi typ tej „wiszącej kropli” traumy można określić przez oddzielenie krawędzi kręgu.

Oznaki złamania

Złamanie kręgosłupa i jego objawy różnią się od charakteru urazu i jego lokalizacji.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Objawy złamania kręgosłupa:

• Ból, który staje się silniejszy podczas chodzenia, obracania głowy, siedzenia. Jeśli dotkniesz uszkodzonego kręgu lub załadujesz tę część kręgosłupa, ból wzrośnie.
• Ruchy pacjenta są ograniczone z powodu silnego bólu i zmian w strukturze anatomicznej.
• Odkształcenie wizualne.
• W przypadku skomplikowanych urazów często atakuje się rdzeń kręgowy, co prowadzi do śmierci lub niepełnosprawności. Złamania kręgosłupa, jak również objawy są zróżnicowane w ich przejawach. Objawy wahają się od drętwienia uszkodzonego obszaru i zaniku mięśni do niedowładu, porażenia, nietrzymania stolca i moczu.

Wpływ na rdzeń kręgowy w złamaniach dzieli się na siniaki, łzy, wstrząs mózgu itp. Obrażenia te charakteryzują się objawami neurologicznymi z zaburzeniami funkcji motorycznych organizmu. Możliwe jest pojawienie się niedowładu itp. Jeśli kości w okolicy lędźwiowej są uszkodzone, mięśnie prasy i ciała przestają działać.

Nawet jeśli uraz nie dotyczy rdzenia kręgowego, złamanie jest obarczone komplikacjami: zwężenie odległości między kręgami z kompresją dysków i nerwów. Wynikiem komplikacji będzie przepuklina dysku, ewentualnie tworzenie się kręgosłupa i osteofitów.

Po złamaniu trzonu kręgowego, z niestabilnością kości kręgosłupa, często zaczyna się krzywizna kifozy, skolioza towarzysząca bólowi, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, problemy z narządami wewnętrznymi.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

Pierwsza pomoc

Lekarz przede wszystkim wyklucza inne choroby podobne pod względem symptomatologii (stłuczenie, pęknięcie więzadeł). Ale nawet przy podobnych objawach i podejrzeniach złamania trzonu kręgowego i przed diagnozą należy podjąć środki pierwszej pomocy, aby nie zaszkodzić pacjentowi. Co zrobić, jeśli bliski kręgosłup złamał osobę?

Etapy pierwszej pomocy:

• Unieruchom pacjenta i przetransportuj go. Osoba kładzie się na noszach, obracając się na plecach. Do transportu używać tarczy lub noszy z twardą powierzchnią. Nogi, ręce i ciało są zapinane za pomocą pasków dla maksymalnego umocowania pozycji ciała. Jeśli nie ma specjalnych noszy ani tarcz, mogą być wykonane ze sklejki lub deski. Osoba nie może się ruszać, a osoby, które udzielają jej pierwszej pomocy, nie powinny jej odwracać i przenosić. Jeśli istnieje obawa, że ​​nastąpiło złamanie w obszarze szyjki macicy, zaleca się zamocowanie tego obszaru kołnierzem z materiałów, które były pod ręką (gruby papier, tkanina). Nie można dostosować przemieszczenia przy złamaniu trzonu kręgowego.
• Środki przeciwbólowe. Poszkodowany w urazie doświadcza silnego bólu, w celu jego zmniejszenia pacjent przepisuje ketorol, analgin, nimesulid. Leki zmniejszające ból nie dają, jeśli ofiara jest nieprzytomna lub w stanie półświadomości. Prowadzi to do przedostania się leków do dróg oddechowych, wynika z prawdopodobieństwa uduszenia.

Diagnostyka

Wizualnie badając pacjenta, lekarz może ujawnić złamanie, ale zaleca się obalenie lub potwierdzenie ostatecznej diagnozy za pomocą prześwietlenia. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego w wyniku urazu stosuje się tomografię lub rezonans magnetyczny. Czasami istnieje potrzeba nakłucia kręgosłupa lub mielografii. Metody te oceniają krążenie płynu w kanale kręgowym.

Często zdiagnozowanie złamania trzonu kręgowego wymaga badania neurologicznego. Traumatolog i neurolog oceniają stan pacjenta i wspólnie zalecają leczenie.

Leczenie

Terapia obejmuje 2 obszary: chirurgię i technikę zachowawczą. Rzadziej używana trakcja, uzupełnianie kości.

Technika konserwatywna

Leczenie niechirurgiczne stosuje się do obrażeń bez przemieszczenia i jeśli rdzeń kręgowy nie jest uszkodzony. Pacjent wymaga odpoczynku w łóżku od 1 do 3 miesięcy. Z urazem szyi pacjent jest zakładany na kołnierz Shantz. Po zdjęciu obroży pacjent powinien założyć dodatkowy 6-miesięczny gorset, mocujący kości. W tym okresie nie można uprawiać sportu.

Pacjentowi zaleca się kompleksową terapię wysiłkową, która wzmacnia gorset mięśniowy i chroni kręgi przed przemieszczeniem i nadmiernym obciążeniem. Obciążenie mięśni stopniowo wzrasta: najpierw pacjent wykonuje tylko ćwiczenia oddechowe, w końcu zaczyna wykonywać ćwiczenia na ramionach itp. Wszystkie obciążenia na ciele i kompleks terapii ruchowej są skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Po upływie 3 miesięcy od momentu złamania pacjent może pływać w basenie i stopniowo zwiększać obciążenie ciała. Aby złagodzić proces zapalny, zaleca się poddanie kursowi fizjoterapii.

• Patrz również: Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa.

Niezbędne leki do leczenia zachowawczego:

• Leki z wapniem. Mają one przyspieszyć gojenie kości. Są to Calcemin i inne witaminy wzbogacone wapniem.
• Leki, które zapobiegają zniszczeniu tkanki chrzęstnej - Don, Alflutop.
• Leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe (Ketorolac, Diklofenak, Nimesulid).
• Maści i kremy do stosowania miejscowego (Voltaren, Fastum gel).

Operacja

Zaleca się, aby urazy z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, podwichnięcia, odpryski procesu kręgosłupa i inne powikłania były leczone metodą operacyjną. Wskazania do zabiegu są przepisywane przez lekarzy indywidualnie.

• Zobacz także: Co to są urazy kręgosłupa?

Główna funkcja operacji: ochrona rdzenia kręgowego, stabilizacja i wzmocnienie dotkniętego odcinka kręgosłupa. Po zabiegu leczenie jest podobne do leczenia zachowawczego (odpoczynek w łóżku, leki itp.).

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

SZCZEGÓŁY

Wszystko, co musisz wiedzieć o złamaniu kręgosłupa

Ludzki szkielet jest podstawowym elementem ludzkiego ciała. W istocie szkielet musi być niesamowicie silny, ale jednocześnie bardzo łatwo go uszkodzić. Niestety urazy, takie jak złamania, są dość powszechne, nikt nie jest na nie odporny. Jeśli chodzi o złamanie kręgosłupa, taka diagnoza brzmi werdykt dla każdej osoby. Przy złamaniu nie łamie się sam kręgosłup, ale specyficzny kręg, co pociąga za sobą poważne konsekwencje.

Statystyki pokazują, że niestety, takie uszkodzenie jak złamanie kręgosłupa nie jest dziś rzadkością, aw większości przypadków zdiagnozowane jest u osób, których wiek nie przekracza dwudziestu pięciu lat. Około połowa ofiar otrzymuje złamanie kręgosłupa w wyniku wypadków drogowych. Mężczyźni są częściej diagnozowani niż kobiety.

Kręg jest dość silnym elementem ludzkiego kręgosłupa, zdolnym do wytrzymania ogromnych obciążeń. Jednak styl życia współczesnego człowieka - nadużywanie alkoholu, przyjmowanie różnych leków hormonalnych - ma negatywny wpływ na całe ciało jako całość i w szczególności zmniejsza wytrzymałość kości. Złamanie kręgosłupa obejmuje nie tylko złamania samego ciała kręgu, ale także uszkodzenia jego łuków:

1. Po otrzymaniu urazu łuku kręgowego niebezpieczeństwo polega na tym, że kręgi mogą zostać przemieszczone, a mózg ściśnięty. Takie pęknięcie jest typowe dla tych przypadków, gdy głowa odchyla się ostro do tyłu lub porusza się do przodu. Ustalenie, że takie pęknięcie zostanie uzyskane, nie jest trudne. W przypadku złamania dziobu prawdopodobna jest utrata wrażliwości lub unieruchomienie kończyn górnych i dolnych chorej osoby.
2. Złamanie kompresyjne polega na podzieleniu kręgu na oddzielne części, które rozchodzą się w różnych kierunkach. W przypadku takiego pęknięcia z powodu poważnego wypadku lub upadku z dość dużej wysokości, kilka kręgów może się rozszczepić jednocześnie. Wykrycie złamania kompresyjnego czasami powoduje trudności, ponieważ takie uszkodzenie w niektórych przypadkach może objawiać się u ofiary z uporczywym bólem, podczas gdy w innych może nie pojawić się wcale.

W przypadku poważnego złamania kręgosłupa, jeśli u pacjenta wystąpi uraz rdzenia kręgowego, następuje paraliż. Niewielkie uszkodzenie kręgosłupa może być wskazane przez mrowienie w różnych częściach ciała ofiary, ból w plecach, a także stan ogólnego osłabienia ofiary.

Możliwe jest zranienie kręgosłupa nie tylko w wyniku wypadku drogowego lub upadku. Wraz z wiekiem w organizmie zachodzą nieodwracalne zmiany i na przykład choroba, taka jak osteoporoza, może powodować deformację i zniszczenie trzonu kręgowego. Szczególnie podatne na tę chorobę są kobiety, które osiągnęły wiek 50 lat. Oznacza to, że przy pierwszych objawach i pojawieniu się bólu w plecach należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Objawy wskazujące na złamanie kręgosłupa.

1. Głównym wyraźnym objawem tego, że dotknięte złamanie kręgosłupa jest występowanie bólu w plecach. Podczas chodzenia taki ból staje się silniejszy, jednak gdy ofiara przyjmuje poziome położenie ciała, ból ustępuje.
2. Ból może również pojawić się podczas skręcania lub zginania. Ponadto deformacja kręgosłupa wskazuje również na możliwą obecność złamania - w niektórych przypadkach skolioza nie jest jedyną przyczyną zgięcia. Zmiana kształtu kręgosłupa jest ważnym sygnałem o możliwym złamaniu kręgosłupa, którego nie należy ignorować.
3. Jeśli doznasz urazu kręgosłupa w obszarze uszkodzenia, może wystąpić obrzęk. Ból wzrośnie podczas kaszlu. Ból z pewnością pojawi się w miejscu urazu, gdy poszkodowana osoba zostanie przyciśnięta do głowy. Jednak ta metoda diagnozowania złamania jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do przemieszczenia fragmentów kręgów.
4. W codziennych czynnościach, które w pewnym stopniu obciążają kręgosłup, na przykład pochylając się nad upadłym przedmiotem lub podnosząc ciężary, ból jest również możliwy.

Nie należy ignorować sygnałów ostrzegawczych ciała, lepiej odwiedzić placówkę medyczną i zrobić zdjęcie rentgenowskie, aby uniknąć negatywnych wydarzeń. W niektórych przypadkach zraniony kręg rośnie razem w ciągu kilku miesięcy, ból znika, a osoba nawet nie podejrzewa o uraz. Po powolnym rozpadzie kości ofiara może nie wiedzieć o złamaniu, ale świadomość problemu będzie się wiązać z pogorszeniem sytuacji.

W przypadku stwierdzenia złamań kręgosłupa najdokładniejszym dowodem na obecność lub brak tego urazu będzie:

1. RTG RTG pokaże obecność (brak) pęknięć lub przemieszczeń kręgów;
2. Tomografia komputerowa pomoże zidentyfikować różne zmiany strukturalne w tkance kostnej;
3. Powinien być również badany za pomocą rezonansu magnetycznego tkanek miękkich ciała.

Do czasu przybycia zespołu medycznego nie należy ruszać osoby poszkodowanej lub samodzielnie zmieniać pozycji. Może to prowadzić do poważniejszych szkód i pogorszenia sytuacji.

Leczenie złamań kręgosłupa jest trudnym procesem, który trwa długo. Leczenie takich urazów jest dwojakiego rodzaju: zachowawcze i chirurgiczne. Przy zachowawczych metodach leczenia pacjentowi zaleca się przyjmowanie różnych leków, przestrzeganie określonego schematu, noszenie foteli i gorsetów ortopedycznych. Przy leczeniu chirurgicznym zakłada się operację.

Proces rehabilitacji po złamaniu kręgosłupa trwa również długo. Na narastanie złamanych kręgów trwa średnio 12-14 tygodni. Cały proces odzyskiwania musi odbywać się pod stałym nadzorem lekarza.

Złamanie kręgosłupa

Złamania kręgosłupa są najcięższymi obrażeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Są pęknięcia kręgosłupa z powodu urazów dużej energii mechanicznej: wypadki drogowe, obrażenia w pracy, upadek z wysokości, niewłaściwe zachowanie osoby w kąpieliskach (skoki „szczupaka” w nieznanym miejscu) itp. U osób starszych i starszych może dojść do złamania nawet w wyniku niewielkiego urazu, ze względu na kruchość kości, co wynika z niskiej zawartości wapnia w kości.

Kręgosłup składa się z pojedynczych kręgów (kości tworzących kręgosłup) i rdzenia kręgowego, który przez nie przechodzi. W przypadku złamań uszkodzone są oddzielne kręgi - jeden lub kilka naraz. Złamania mogą wystąpić we wszystkich częściach kręgosłupa: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej, złamania kręgosłupa szyjnego są najbardziej niebezpieczne, ponieważ najczęściej towarzyszy mu uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Istnieje wiele rodzajów złamań kręgosłupa, co wiąże się z wszechstronnością traumatycznego uderzenia i złożoną strukturą kręgosłupa i kręgów. Złamaniom kręgosłupa mogą towarzyszyć zwichnięcia i podwichnięcia kręgów, z dyslokacją i podwichnięciem trzonów kręgowych, przesuwają się względem siebie, co prowadzi do uszczypnięcia i uszkodzenia rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy może być również uszkodzony przez fragmenty złamanych kręgów, skompresowane przez krwiak pourazowy (nagromadzenie krwi z powodu urazu).

Zgodnie z tym wszystkie złamania kręgosłupa można podzielić na 2 duże grupy:
Nieskomplikowany - bez uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Skomplikowane złamania - z towarzyszącym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Najczęstszym typem złamania kręgosłupa jest złamanie kompresyjne trzonu kręgowego. Złamanie kompresyjne występuje w wyniku ostrego ściskania kręgu. Najczęściej występuje u osób starszych i z reguły rzadko towarzyszy im przemieszczenie i uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Objawy złamania kręgosłupa

Główne objawy złamań kręgosłupa to:

• Ból w dotkniętym kręgosłupie
Ból z reguły ma charakter trwały, wzmacnia się w ruchu. Podczas omacywania uszkodzonego kręgu obserwuje się wzrost bólu, jak również powstaje obciążenie osiowe na kręgosłup (lekarz następnie bije pacjenta wzdłuż korony głowy lub powoduje dodatkowe obciążenie ramienia pacjenta).

• Ograniczenie ruchów kręgosłupa
Ograniczenie ruchów spowodowane jest silnym bólem, a także naruszeniem struktury anatomicznej kręgosłupa i otaczających mięśni.

• Widoczna deformacja dotkniętego kręgosłupa
Zaobserwowano ze znacznym uszkodzeniem jednego lub więcej kręgów.

• W przypadku skomplikowanych złamań dolegliwości związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego są dodawane do powyższych objawów.
Uszkodzenie rdzenia kręgowego jest najpoważniejszym powikłaniem złamań, które może prowadzić do śmierci lub inwalidztwa pacjenta. Objawy w tym przypadku są wielostronne i mogą objawiać się w różnym stopniu - od lekkiego zaburzenia wrażliwości skóry i niewielkiego osłabienia mięśni poniżej kręgosłupa, aż do całkowitego zaniku niezależnych ruchów (paraliż) i utraty oddawania moczu oraz kontroli defekacji.

Pierwsza pomoc przy podejrzewanych złamaniach kręgosłupa

Lekarz lub dostawca pierwszej pomocy ma za zadanie wyeliminować inne, mniej poważne obrażenia kręgosłupa (siniaki, uszkodzenia więzadeł). Ze względu na to, że zdjęcia chorób są podobne, nawet przy najmniejszym podejrzeniu złamania, przed ostateczną diagnozą należy przeprowadzić pierwszą pomoc, jak w przypadku złamań kręgosłupa.
Pierwsza pomoc to unieruchomienie (unieruchomienie) kręgosłupa i odpowiednie znieczulenie.

• Immobilizacja i transport
Osoba z podejrzeniem złamania kręgosłupa kładzie się i transportuje leżąc na plecach, używając sztywnej tarczy lub specjalnych noszy, mocując tułów i nogi tak bardzo, jak to możliwe. Niepotrzebne jest przenoszenie osoby z miejsca na miejsce. Jeśli nie masz twardej tarczy, możesz użyć dostępnych środków zamiast szerokiej deski, sklejki itp. Zabronione jest samodzielne poruszanie się pacjenta, niepożądane jest również przewożenie siedzącej osoby.
W przypadku złamań kręgosłupa szyjnego musisz stworzyć dodatkowe mocowanie szyi za pomocą kołnierza. Kołnierz może być również wykonany z improwizowanych środków - kawałka kartonu lub grubej materii. W żadnym wypadku nie należy próbować korygować widocznych uszkodzeń kręgów szyjnych.

• Uśmierzanie bólu
Wybór znieczulenia opiera się na zasadzie - im silniejszy, tym skuteczniejszy. Najczęstszymi lekami w życiu codziennym są nimesulid, ketorol i analgin.
Nie możesz dawać pigułek, jeśli osoba jest na skraju utraty przytomności lub jest nieprzytomna, może to doprowadzić do przedostania się leku do dróg oddechowych.

Diagnoza złamania kręgosłupa

Lekarz może podejrzewać złamanie kręgosłupa podczas wstępnego badania, a ostateczną diagnozę można przeprowadzić tylko za pomocą badania rentgenowskiego. W niektórych przypadkach: w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego, jeśli podejrzewa się uraz rdzenia kręgowego, w przypadkach trudnych do zdiagnozowania można zastosować tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Czasami istnieje potrzeba nakłucia kanału kręgowego i mielografii - oba badania mają na celu ocenę krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, ale w tej chwili są rzadkie.

Ustalając naturę uszkodzenia rdzenia kręgowego, traumatolog często wymaga pomocy neurologa i razem określa się ich dalszą taktyką medyczną.

Leczenie i rehabilitacja pacjenta ze złamaniem kręgosłupa

Być może najtrudniejszym zadaniem jest leczenie złamań kręgosłupa. Taktyki terapeutyczne są różne, ale ogólnie można wyróżnić dwa główne obszary: metody konserwatywne i operacyjne. Rzadko stosowane w dzisiejszych czasach - metoda przedłużania i zamykania redukcji złamań.

• Leczenie zachowawcze złamań kręgosłupa
Ta metoda nie oznacza operacji. Dotyczy złamań bez przemieszczenia i złamań bez uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Metoda zachowawcza polega na przedłużonym spoczynku w łóżku, złamaniach kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego lub noszeniu kołnierza mocującego do złamań kręgosłupa szyjnego. Całkowity czas odpoczynku w łóżku różni się w zależności od uszkodzenia od 1 do 3 miesięcy. W przyszłości pacjent musi nosić gorset utrwalający nawet przed pół roku i unikać intensywnego wysiłku fizycznego. W przypadku urazów okolicy szyjnej utrwalenie trwa od 2 do 3 miesięcy.

Równocześnie z fiksacją lub leżeniem w łóżku, konieczne jest aktywne wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych mających na celu ukształtowanie muskularnego gorsetu i ochrony kręgów przed przemieszczeniem i nadmiernym obciążeniem. Ćwiczenia powinny być wykonywane ze stopniowo rosnącym obciążeniem, na przykład od pierwszych dni po urazie dozwolone są tylko ćwiczenia oddechowe, a następnie możesz poruszać rękami i tak dalej. Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane wyłącznie za zgodą i pod nadzorem lekarza, a także w późnych okresach po urazie (ponad 3 miesiące), dozwolone jest pływanie i stopniowy powrót osoby do pracy.

Fizjoterapia jest zalecana, aby złagodzić stan zapalny w uszkodzonym obszarze.

Leki stosowane w niepowikłanych złamaniach kręgosłupa można podzielić na kilka grup:

1) Preparaty wapniowe - ukierunkowane na przyspieszenie fuzji kręgów (Calcemin, Calcium D3-nycomed, różne kompleksy witaminowe).
2) Preparaty zapobiegające niszczeniu chrząstki międzykręgowej (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Różne żele i maści do stosowania miejscowego (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum żel, itp.).

• Leczenie chirurgiczne złamań kręgosłupa
Chirurgiczna metoda leczenia stosowana jest w przypadku złamań, którym towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego; dla złamań ze znacznym podwichnięciem kręgów: dla złamania-zwichnięcia kręgów; w przypadkach, w których nie ma gwarancji, że fragmenty lub złamany kręg nie uszkodzą rdzenia kręgowego, przy dalszym leczeniu zachowawczym. Wskazania do zabiegu są zawsze ściśle indywidualne, a każde leczenie ma własną taktykę leczenia, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe konsekwencje zabiegu.

Jeśli chodzi o technikę interwencji chirurgicznej, wszystkie operacje mają na celu uwolnienie i ochronę rdzenia kręgowego przed dalszymi uszkodzeniami. Dzięki specjalnym metalowym konstrukcjom uzyskuje się stabilizację i wzmocnienie uszkodzonego segmentu. Dalsze leczenie nie różni się od metody zachowawczej: długotrwałe ograniczenie wysiłku fizycznego, odpoczynek w łóżku, masaż, fizjoterapia i fizjoterapia. Do leczenia farmakologicznego, oprócz powyższego, można zastosować specyficzne leczenie przepisane przez neurologa lub neurochirurga w celu utrzymania funkcji rdzenia kręgowego.

Metalowe konstrukcje są wydobywane z kręgosłupa w odległym okresie po urazie, jednak właściwości nowoczesnych stopów chirurgicznych pozwalają nam zachować je na całe życie. Wskazania do ponownego użycia w celu usunięcia utrwalaczy są rozwiązywane indywidualnie, w zależności od wieku, skarg i konsekwencji.

• Metoda trakcji kręgosłupa
Służy do stopniowej eliminacji przemieszczenia kręgów, gdy niemożliwe jest technicznie wykonanie operacji lub przy wysokim ryzyku interwencji chirurgicznej. Pacjent w tym przypadku jest umieszczany na łóżku i mocowany za pomocą pętli, pasków, pierścieni z gazy bawełnianej nad głową lub wgłębień pachowych, tworząc w ten sposób pragnienie, które powoduje złamanie. Dalej jest leczenie zachowawcze.

• Metoda redukcji zamkniętej
Metoda ta wymaga zręcznych rąk chirurga i obecnie praktycznie nie ma zastosowania ze względu na niebezpieczeństwo przemieszczenia się fragmentu w przyszłości, nawet przy niezawodnym zamocowaniu.

W przypadku złamań, którym nie towarzyszy porażenie i inne objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego, wracają one do pracy w ciągu 3 miesięcy (złamania okolicy szyjki macicy) do sześciu miesięcy (złamania obszarów lędźwiowych i piersiowych).

Rokowanie złamań kręgosłupa

W początkowej fazie leczenia rokowanie jest bardzo ostrożne, nawet w przypadku niepowikłanych złamań. Niektórzy pacjenci nie mają nawet czasu, aby dostać się na oddział ratunkowy szpitala, umierając z powodu strasznego powikłania - wstrząsu kręgosłupa (stan spowodowany uszkodzeniem lub pęknięciem rdzenia kręgowego).

Pacjenci ze zdiagnozowanym uszkodzeniem rdzenia kręgowego mogą dalej cierpieć na paraliż i nie poruszać się niezależnie przez kilka miesięcy lub lat, a nawet całe swoje życie. W przypadku niepowikłanych złamań mogą później wystąpić takie choroby, jak przepuklina międzykręgowa i osteochondroza kręgosłupa. Dlatego długoterminowa rehabilitacja ma ogromne znaczenie, zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Objawy złamania kręgosłupa

Złamania kości kręgowych wśród wszystkich naruszeń integralności tkanki kostnej są dość rzadkie - nie więcej niż 2,5%. Ale ten fakt nie powoduje, że konsekwencje urazu są łagodniejsze - długotrwała rehabilitacja jest zawsze wymagana, a pełne przywrócenie funkcji często nie jest możliwe.

Pilność problemu wynika z faktu, że często urazy kręgosłupa pozbawiają osobę wyjątkowej zdolności - chodzenia w pionie, a zatem wydajności.

Aby zrozumieć mechanizm urazu, konieczne jest poznanie podstawowych cech anatomicznych kręgosłupa, a następnie objawy możliwego złamania kręgosłupa będą bardziej oczywiste, a konsekwencje - odwracalne.

Kręgosłup składa się z pojedynczych kręgów pogrupowanych według określonych cech w sekcje:

• szyjki macicy (7 kręgów, pierwszy nazywa się atlas, drugi - osi, dalej zgodnie z numeracją);
• klatka piersiowa (12 kręgów);
• lędźwiowy (5 kręgów);
• sakralny (5 kręgów, zespolony z kością krzyżową);
• 5 kręgów kostnych.

Każdy segment składa się z tych samych części - procesu ciała, łuku, stawowego, poprzecznego i kolczastego. W zagłębieniach utworzonych przez części kręgów znajdują się zakończenia rdzenia kręgowego i nerwów. Pomiędzy kręgami znajdują się dyski, które zapewniają amortyzację. Segmenty są połączone ze sobą więzadłami odpowiedzialnymi za stabilność, wytrzymałość i elastyczność osi szkieletu.

Klasyfikacja złamań kręgosłupa

Istnieje wiele klasyfikacji urazów rdzenia kręgowego, którym towarzyszy naruszenie integralności kości.

1. W sprawie lokalizacji uszkodzenia (uszkodzone szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej lub innego działu / oddziałów).
2. Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia złamanie kości kręgosłupa może być:

• kompresja (przy obciążeniu pionowym, zmniejsza się wysokość trzonu kręgowego, dosłownie - kompresja);
• zginanie-wydłużenie (złamanie bata bezwładnościowego, często obserwowane w wypadkach drogowych, gdy przymocowana głowa pasażera porusza się bezwładnie w kierunku ruchu, powodując patologiczne rozszerzenie);
• rotacyjny (występuje, gdy bezpośrednia siła na oś kręgową, złamanie od rotacji).

1. Z natury szkody:

• w kształcie klina (jest to forma deformacji);
• rozdrobniony (zgnieciony).

Głównym warunkiem udanej akrecji kości po złamaniu jest prawidłowa repozycja i unieruchomienie. Fragmenty nie powinny...

Złamanie można łączyć z uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub izolować.

Główne objawy złamania kręgosłupa

Podobnie jak w przypadku innych urazów, występują charakterystyczne objawy złamania kręgosłupa. Musisz znać te objawy, aby pomóc pacjentowi w odpowiednim czasie:

• Ból - ostry, narastający wraz ze zmianą pozycji, próbujący wykonywać ruchy w uszkodzonym oddziale.
• Całkowita lub częściowa utrata funkcji (do pewnego stopnia z powodu bólu, z uszkodzeniem rdzenia kręgowego z powodu upośledzonej transmisji impulsów nerwowo-mięśniowych).
• Deformacja z poważnymi obrażeniami.

Należy założyć, że przy znanej historii (okolicznościach urazu) nawet niewyraźne objawy wynikające ze złamania kręgosłupa o nieskomplikowanym, łagodnym stopniu pomogą prawidłowo przepisać leczenie, jeśli na czas zwrócisz się o pomoc medyczną.

Kręgosłup cierpi podczas upadku z wysokości na stopy, pośladki, a nawet bezpośrednio na plecy, podczas nurkowania w zbiornikach z niezbadanym dnem, w wyniku wypadku, silnego uderzenia, upadku z drabiny, nieudanego wykonywania ćwiczeń sportowych. Po raz pierwszy po urazie ofiara może z zapartym tchem odmówić dotkliwości obrażeń, będąc w stanie stresu i afektu, ważne jest, aby przekonać go, aby zwrócił się do izby przyjęć.

Diagnoza traumy u osób w podeszłym wieku

Kruchość kości spowodowana starzeniem się ciała powoduje, że pacjenci w podeszłym wieku stają się grupą ryzyka z powodu prawdopodobnego uszkodzenia kręgosłupa. W przypadku starszych pacjentów potrzeba znacznie mniej wysiłku, aby złamać integralność kości.

Często u starszych pacjentów ze złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa występują bardzo „rozmyte” objawy. „Odpisują” na konsekwencje urazu korzonków nerwowych lub osteochondrozy. Starzy ludzie cierpliwie przyjmują sprawdzone metody, a kiedy szukają pomocy medycznej, lekarze odkrywają oznaki złamania kręgosłupa w przebraniu zmian związanych z wiekiem.

Pierwsza pomoc

Kluczem do udanego leczenia jest terminowe dostarczenie środków zaradczych. W przypadku urazu kręgosłupa zasada ta działa w 100%.

Aby uniknąć nieprzyjemnych, a co najważniejsze nieodwracalnych skutków złamania, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy w przypadku złamania kręgosłupa ofierze.

Jeśli byłeś świadkiem urazu kręgosłupa, zadzwoń po karetkę.

Na szczęście złamanie rzepki, a nawet przemieszczenie, jest rzadkim problemem, ale z podobnym uszkodzeniem natychmiast...

Oceń puls i oddech ofiary. Tylko z wynikiem pozytywnym możesz przystąpić do dalszych działań, z negatywnym - natychmiast przystąpić do reanimacji.

W przypadku braku świadomości sprawdź drogi oddechowe i wyczyść je, jeśli to konieczne.

Nie próbuj poprawiać, wyrównywać widocznych deformacji kręgosłupa. Ofiarę należy położyć na twardych noszach (można improwizować za pomocą tarczy, drzwi itp.). Jeśli istnieje podejrzenie urazu szyjki macicy, zrób kołnierz rolkowy, aby dokładnie przymocować głowę. Aby uniknąć niepotrzebnych ruchów, kończyny ofiary można przywiązać do tarczy, co jest szczególnie ważne, jeśli musisz sam przewieźć osobę.

Jeśli świadomość ofiary nie zostanie zakłócona, możesz użyć środków przeciwbólowych z szeregu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Analgin, Diclofenac). Jeśli umysł jest zachmurzony, użycie preparatów tabletkowych może spowodować uduszenie (uduszenie).

Leczenie

Metoda leczenia jest wybierana na podstawie złożoności urazu. Nieskomplikowane złamania są zwykle leczone zachowawczo. Aby to zrobić, zastosuj odpoczynek w łóżku, fiksację za pomocą gorsetów, kołnierzy i preparatów medycznych, które przyspieszają regenerację - wapń, multiwitaminy, leki, przyspieszające procesy metaboliczne, chondroprotektory (ochrona tkanki chrzęstnej). Pacjenci śpią na specjalnych materacach ortopedycznych. Czas odpoczynku w łóżku nie jest krótszy niż miesiąc i zależy od powagi stanu ofiary.

Rozszerzenie sprzętu jest rzadko używane. W przypadku poważnych obrażeń, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego, wykonywana jest operacja.

Rehabilitacja w przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa następuje prawie od pierwszych dni po urazie. Początkowo pod nadzorem specjalisty rehabilitacji wykonywane są ćwiczenia ćwiczeń oddechowych. Następnie ćwiczenia są budowane w taki sposób, aby przywrócić oś wytrzymałości i elastyczności szkieletu. Nie wcześniej niż za 3 miesiące zajęcia w puli są dozwolone.

Klatka piersiowa spełnia bardzo ważną funkcję. Chroni organy wewnętrzne przed uszkodzeniami mechanicznymi. Do...

Ważną rolę odgrywa leczenie fizjoterapii złamań. Różne techniki radzą sobie z bólem, przywracają wrażliwość.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Nawet „lekkie” złamanie kręgosłupa prowadzi do długotrwałej niepełnosprawności, nie ma wyjątków. W ciężkich przypadkach ofierze nie udaje się powrócić do dawnego aktywnego życia.

Złamania kręgosłupa mają natychmiastowe i opóźnione powikłania. Natychmiast obejmują, na przykład, wstrząs kręgosłupa, gdy pęknie rdzeń kręgowy, lub śmierć w wyniku uszkodzenia pnia mózgu.

Opóźnione powikłania pojawiają się zwykle po leczeniu. Najczęstsze:

• kifoza, skolioza i inne deformacje kręgosłupa;
• ciężkie zaburzenia neurologiczne - niedowład, porażenie;
• tworzenie przepuklin;
• przewlekły ból;
• zaburzenia oddechowe;
• zespoły korzeniowe.

Najpoważniejsze są te złamania, którym towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Opinia lekarzy

Jedynie wysoce wyspecjalizowany traumatolog, neurochirurg i kręgowiec zajmą się leczeniem złamania kręgosłupa. Samoleczenie jest niedopuszczalne i może być śmiertelne.

Aby uzyskać najszybszy i najbardziej wyraźny wynik leczenia, konieczne jest zintegrowane podejście i spójność. Wpływając na uszkodzone struktury kręgosłupa wewnątrz i na zewnątrz, można przywrócić mu dawną siłę i elastyczność.

Złamania kręgosłupa są bardzo poważnym obrażeniem. U osób starszych i dzieci postępuje według własnych cech, dlatego wymaga maksymalnej uwagi i indywidualnego podejścia.

Aby uniknąć obrażeń, musisz przestrzegać podstawowych zasad:

1. Zdrowy styl życia, który obejmuje prawidłowe odżywianie, reżim, niezbędną aktywność fizyczną.
2. Zwiększone odżywianie pacjentów zagrożonych - pacjenci z rakiem, pacjenci z gruźlicą, osoby starsze (zwłaszcza kobiety), pacjenci z zaburzeniami endokrynologiczno-metabolicznymi. Osoby te są zobowiązane do utrzymania odpowiedniego poziomu wapnia i fosforu w organizmie, aby nie zwiększać łamliwości kości.
3. Zgodność z przepisami bezpieczeństwa w życiu codziennym, w czasie wolnym, w produkcji, w sporcie.

Jeśli jednak nie można uniknąć obrażeń, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, niezmiennie postępując zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, stopniowo powracając do zwykłej aktywności.

Wyniki

Najbardziej niebezpieczne ze wszystkich urazów są urazy kręgosłupa, chociaż stanowią niewielki procent całkowitej liczby złamań.

Struktura kręgosłupa jest taka, że ​​zapewnia on chodzącej w pozycji pionowej stabilność, siłę i elastyczność osi szkieletu, podczas gdy struktury kostne chroniące rdzeń kręgowy często cierpią z powodu różnych urazów.

Ciężkość złamania określa poziom uszkodzenia i udziału w procesie rdzenia kręgowego.

Głównymi objawami złamania są ból, utrata funkcji, deformacja.

Jeśli podejrzewasz złamanie kręgosłupa, musisz zadzwonić do brygady pogotowia i naprawić ofiarę na twardej powierzchni, leżącej na plecach.

Leczenie złamań kręgosłupa jest pracą wykwalifikowanych specjalistów. Proces ten trwa od 3 miesięcy do kilku lat. W niektórych przypadkach niemożliwe jest wyleczenie, stwierdza się ostateczne inwalidztwo ciała.

Złamanie jednego lub kilku kręgów może być skomplikowane przez śmierć, uporczywe zaburzenia neurologiczne, deformację kości.

Samoleczenie jest niedopuszczalne i może prowadzić do śmierci pacjenta. Po zabiegu wymaga długiego przebiegu rehabilitacji. On, podobnie jak taktyka leczenia, zależy od stopnia obrażeń.

Oznaki złamania kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa jest niebezpiecznym urazem ludzkiego szkieletu, który powstaje w wyniku urazu mechanicznego. Nasilenie konsekwencji potęguje zwiększona kruchość kości, co jest typowe dla osób w wieku emerytalnym.

Powody

Oznaki złamania kręgosłupa w większości przypadków zależą od rodzaju i zakresu otrzymanych uszkodzeń, ponieważ jeden kręg może zostać zraniony lub kilka naraz. Kręgosłup składa się z różnych działów (obszar szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy), co wpływa na objawy i przebieg choroby. Uszkodzeniu kręgosłupa szyjnego często towarzyszy paraliż części lub całości ciała, czasami prowadzący do śmierci.

Możliwe jest złamanie kręgosłupa ze spadkiem z wysokości, z nieudanym i niewłaściwym nurkowaniem w wodzie, z ostrym zgięciem szyi, z silnym uderzeniem głową i innymi częściami. Powszechną przyczyną uszkodzeń jest wypadek samochodowy, nagłe hamowanie lub obracanie samochodu, ciało kierowcy lub pasażera jest zapinane pasem bezpieczeństwa, a głowa porusza się w innym kierunku dzięki bezwładności.

W wyniku tego kręgi zostają zmiażdżone, a funkcje kręgosłupa są zaburzone. Siła oddziaływania i charakter oddziaływania mechanicznego mają wpływ na to, czy dana osoba może chodzić po zapewnieniu opieki medycznej.

Uszkodzenie integralności kręgosłupa występuje przy dużej sile uderzenia i słabym układzie kostnym. Nawet przy tej samej jesieni dwie osoby różnią się charakterem i skalą obrażeń.

Następujące czynniki wpływają na zmniejszenie wytrzymałości kości:

• obecność guzów;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• gruźlica;
• osteoporoza i inne choroby.

Klasyfikacja

Wszystkie rodzaje złamań kręgosłupa dzielą się na:

• uraz bez uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• uraz mechaniczny, któremu towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Połączenie urazu pleców ze zmianą struktury krążków międzykręgowych i korzeni nerwowych pogarsza sytuację.

Przez liczbę kręgów dotkniętych złamaniem izoluje się (jeden kręg) i wiele (dwa lub więcej kręgów) złamań. Układ kręgów w liczbie mnogiej może być przylegający i niesąsiadujący (różne poziomy kręgosłupa).

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia:

• złamanie kompresyjne;
• uszkodzenie przy zginaniu;
• obrażenia rotacyjne.

Według innej klasyfikacji rozróżnia się złamania:

• stabilne - powodują tylko mechaniczne uszkodzenia przedniego lub tylnego kręgu, co pozwala zachować stabilność kręgosłupa;
• niestabilne jest uszkodzenie przedniej i tylnej części kręgu z prawdopodobnym przemieszczeniem kręgosłupa.

Najczęściej w traumatologii występuje uciskowa forma urazu charakteryzująca się spadkiem wysokości ciała pacjenta z powodu ucisku kręgów. Gdy integralność kości jest zerwana, zamknięte lub otwarte rozdrobnione złamanie występuje, gdy powstają dwa lub więcej fragmentów kości.

Objawy

Objawy złamania kręgosłupa:

• ból, nasilony przez obrócenie głowy, lekkie ruchy, lekki nacisk na uszkodzoną część pleców;
• ograniczenie ruchów fizycznych w zależności od charakteru obrażeń;
• deformacja zewnętrzna;
• wstrząs mózgu;
• objawy neurologiczne;
• drętwienie, zanik i porażenie mięśni i kończyn.

Po uzyskaniu złamania kręgosłupa objawy stopniowo zanikają, ale mogą wystąpić okresowe zaostrzenia, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, skrzywienie (skolioza, kifoza), patologie narządów wewnętrznych itp.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kręgosłupa, szybkość i poprawność jego renderowania decydują o wyniku leczenia pacjenta. Lekarz najpierw ocenia stan zewnętrzny osoby i wyklucza inne choroby, które mają podobne objawy (zwichnięcie, siniak, pęknięcie więzadła).

Etapy pomocy dla ofiary:

1. Konieczne jest zapewnienie bezruchu pacjenta i przetransportowanie go do badania lekarskiego i diagnostyki złamania. Bezwzględnie zabrania się obracania lub przemieszczania osoby, zaleca się przymocowanie obszaru ciasnym bandażem lub specjalnym kołnierzem ze złomu w przypadku zranienia okolicy szyjki macicy.
2. W przypadku silnego bólu należy podać poszkodowanemu środek przeciwbólowy. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że narkotyków nie należy podawać osobie w stanie półświadomym i nieprzytomnym. W przeciwnym razie dochodzi do uduszenia z powodu przedostania się leków do dróg oddechowych.

Dalsze badanie pacjenta ma miejsce w placówce medycznej. Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie. Aby zidentyfikować dokładną lokalizację uszkodzeń, zaleca się wykonanie rzutu bezpośredniego i bocznego. Jeśli podejrzewasz, że patologia rdzenia kręgowego jest konieczna do przeprowadzenia obrazowania komputerowego i / lub rezonansu magnetycznego i nakłucia w celu analizy płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie

Po rozpoznaniu choroby konieczne jest rozpoczęcie leczenia złamania kręgosłupa w czasie, leczenie zależy od złożoności i charakteru urazu. W przypadku niepowikłanych urazów akceptowalna jest terapia zachowawcza, która obejmuje przyjmowanie leków w celu zmniejszenia bólu, naprawienie uszkodzonej części, przestrzeganie specjalnego schematu.

Co jest zabronione, czego nie należy robić w pierwszych tygodniach? Lekarze surowo zabraniają nagłych ruchów, pochylania się, podnoszenia ciężarów i aktywności fizycznej. Ta zasada nie dotyczy ćwiczeń z fizykoterapii. Z jego pomocą pacjent stopniowo przywraca aktywność mięśniom i stawom, co przyczynia się do zmniejszenia obciążenia dotkniętych kręgów i ich szybkiego zespolenia.

W początkowej fazie leczenia pokazywane są tylko ćwiczenia oddechowe. Stopniowo łącz ręce, nogi i wszystkie części ciała. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie, z uwzględnieniem cech urazu, rozwoju fizycznego pacjenta i etapu leczenia choroby.

Aby wzmocnić tkankę kostną i szybko ją przywrócić, należy:

• preparaty z wapniem (Calcemin, Calcium D3);
• preparaty przeciwko niszczeniu chrząstki (Alflutop, Dona);
• leki przeciwzapalne (diklofenak, ketorol, nimesulid);
• środki do znieczulenia miejscowego (Fastum żel, Voltaren, Kapsikam).

Ciężkie obrażenia związane z przemieszczeniem wymagają operacji. Celem leczenia chirurgicznego jest ochrona rdzenia kręgowego przed możliwymi powikłaniami, przywrócenie uszkodzonego segmentu. Operacja złamań kompresyjnych kręgosłupa jest konieczna do stabilizacji kręgów za pomocą specjalnych utrwalaczy lub implantów wykonanych ze sztucznych materiałów. W okresie pooperacyjnym obserwuje się odpoczynek w łóżku, dodatkowe leczenie zachowawcze przepisuje się specjalnymi preparatami i metodami fizjoterapeutycznymi.