Co to jest niebezpieczny diklofenak?

Obecnie jednym z najczęściej przepisywanych przez lekarzy leków przeciwbólowych jest diklofenak. Ten niesteroidowy lek ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, pomaga zmniejszyć ból przez długi okres. Przed użyciem konieczne jest zrozumienie korzyści i szkodliwości diklofenaku, ponieważ lek ten ma znaczącą listę zarówno działań niepożądanych, jak i przeciwwskazań.

Wskazania i działanie leku

Diklofenak (diklofenak) stosuje się w następujących warunkach:

  • łagodny do umiarkowanego zespół bólowy w nerwobólach, bóle mięśni, migrena, zapalenie przydatków, zapalenie odbytnicy
  • choroby związane z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak zapalenie stawów, osteochondroza, zapalenie kaletki
  • leczenie infekcji i chorób zapalnych ENT z towarzyszącym bólem

Główny składnik diklofenaku sodu, przenikający do miejsca zapalenia, hamuje syntezę substancji prostaglandyn powstających podczas stanów gorączkowych, zespołu bólowego, stanów zapalnych. W wyniku leczenia temperatura ciała normalizuje się, dyskomfort zanika w problematycznych obszarach ciała.

Zaletą diklofenaku jest szybka eliminacja bólu i poprawa ogólnego stanu osoby. Lek jest skuteczny nawet w małych dawkach, więc eksperci zalecają rozpoczęcie od 25 mg tabletek substancji czynnej. Ze słabym bólem można użyć żelu lub kremu Diclofenac, który należy stosować na obszar problemowy, staw trzy razy dziennie. Lek w tych postaciach uwalniania można stosować jednocześnie z tabletkami, które obejmują sól sodową diklofenaku.

Efekty uboczne

Lek może powodować szereg negatywnych skutków dla części ciała:

  • podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego
  • biegunka i zaparcia
  • objawy wzdęcia
  • ból głowy i migrena
  • stany depresyjne i nerwowość
  • słabość i oznaki dezorientacji
  • zaburzenia widzenia
  • wysypki skórne
  • objawy zespołu nerczycowego
  • skurcz oskrzeli i obrzęk krtani
  • nadciśnienie i skurcze dodatkowe

Należy pamiętać, że lek, wytwarzany w postaci maści lub żelu, przy długotrwałym stosowaniu może również prowadzić do rozwoju działań niepożądanych. W razie potrzeby ciągłe użytkowanie powinno skonsultować się ze specjalistą. Lekarz pomoże Ci wybrać lek, który jest bezpieczniejszy dla organizmu.

Niebezpieczeństwo leku

Niebezpieczeństwo Diklofenaku polega na wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia efektu ubocznego w określonym układzie ludzkiego ciała. Ryzyko negatywnych skutków wzrasta wraz z długotrwałym stosowaniem leku lub przyjmowaniem go w dużych dawkach.

Lek Diklofenak w postaci tabletek często prowadzi do poważnego naruszenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Na tle recepcji mogą rozwinąć się wrzodziejące procesy z perforacją i krwawieniem. Szkoda dla organizmu ludzkiego to również zwiększone ryzyko zaburzeń czynności wątroby (marskość, martwica).

Iniekcje leku są stosowane w leczeniu ostrego bólu. Są w stanie pomóc w krótkim czasie. Zastrzyki z diklofenaku nie są szkodliwe dla przewodu pokarmowego, ale mogą prowadzić do rozwoju nacieku, ropni i uszkodzenia tkanek.

Diklofenak rzadko może wywołać wstrząs anafilaktyczny. Jeśli organizm jest podatny na alergiczne objawy leków, należy zgłosić to swojemu lekarzowi. Wraz z pojawieniem się objawów nietolerancji należy przerwać przyjmowanie diklofenaku.

Przeciwwskazania do leku

Gdy zaostrzenie chorób układu pokarmowego, towarzyszy erozyjne i wrzodziejące zmiany, Diklofenak jest niebezpieczny. Lek może nasilać patologie związane z układem krwiotwórczym, dlatego jeśli występują objawy takich zaburzeń, nie ma to zastosowania. Diklofenak jest przeciwwskazany w astmie typu „aspiryna”, wysokiej wrażliwości na substancje składowe, ciążę i dzieciństwo. Podczas karmienia piersią lek jest zabroniony.

Diklofenak należy stosować ostrożnie w niedokrwistości, zaburzeniach czynności serca, nadciśnieniu, skłonności do obrzęków, zaburzeniach czynności nerek i wątroby, zapaleniu jelit, cukrzycy. U pacjentów z chorobami serca, podczas przyjmowania leku zwiększa ryzyko udaru mózgu.

Fakt, że lek jest szkodliwy w przypadku jakiegokolwiek naruszenia układu sercowo-naczyniowego, powinien zwrócić się do lekarza. W niektórych przypadkach lepiej jest użyć analogu diklofenaku z innymi składnikami czynnymi.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Leki przeciwbólowe Diklofenak: instrukcje użytkowania

W leczeniu bólu pleców i stawów stosuje się obecnie różnorodne leki. Poszukiwanie coraz to nowych i skutecznych leków jest spowodowane faktem, że bolesny zespół w chorobach ODA jest bezpośrednio związany z neuralgiczną naturą, a takie bóle są traktowane szczególnie ciężko i długo.

Środek diklofenaku jest dziś bardzo popularny, chociaż opinie lekarzy na jego temat są sprzeczne. Wynika to głównie z tych skutków ubocznych, które niosą leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Jednakże cierpienie bólu jest czasami tak duże, że powoduje również nie mniejszą szkodę dla zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta i zmusza je do uciekania się do takich środków.

Tak więc, spójrz na instrukcje farmacji diklofenak i spróbuj przeanalizować ten lek, ważąc ilość wskazań do jego przyjęcia i możliwe przeciwwskazania, które mogą temu zapobiec.

Działanie i stosowanie diklofenaku w medycynie

Diklofenak należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jest to pochodna kwasu węglowego, a mianowicie:

Jest to sól sodowa kwasu dichlorofenyloaminooctowego w postaci proszku o jasnożółtym lub beżowym odcieniu.

Działanie farmakologiczne jest szerokie:

  • Leki przeciwgorączkowe
  • Lek przeciwbólowy
  • Przeciwzapalne
  • Antyreumatyczny
  • Antiaggregatory (zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy)
  • Efekt odrażający (antyalergiczny) - przy długotrwałym stosowaniu

Długotrwałe stosowanie wpływa również na biosyntezę ważnej substancji białkowej - proteoglikanu, niezbędnej dla tkanek chrząstki, zmniejszając ją.

Działanie znieczulające i przeciwzapalne leku opiera się na jego zdolności do tłumienia syntezy tromboksanów i prostacyklin, które uczestniczą w genezie procesów zapalnych i obrzękowych

Ze względu na charakter oddziaływania wyróżnić leki:

  • długotrwałe działanie, które przepisuje się na długi okres leczenia
  • krótko działający - jest szybko wchłaniany, a także szybko wydalany, jest stosowany krótko

W wyniku działania diklofenaku:

  • ulga w bólu
  • poranna sztywność i obrzęk stawów
  • zmniejszenie pooperacyjnych procesów zapalnych i obrzęków

Działanie przeciwzapalne leczenia diklofenakiem jest wyższe niż działanie ibuprofenu, butadionu i kwasu acetylosalicylowego (aspiryny).

Wskazania do stosowania diklofenaku

Wyższe stężenia diklofenaku w płynie maziowym i tkance niż w osoczu krwi pozwalają z powodzeniem stosować go w leczeniu takich chorób ogólnoustrojowych:

  • Zapalenie wielostawowe (reumatyczne i dnawe)
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Reumatyzm

Ponadto leczenie lekiem Diklofenak stosuje się do:

  • Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów: choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza
  • Lumbago i rwa kulszowa
  • Ostry atak podagry
  • Nerwoból i bóle mięśni
  • Choroby tkanek okołostawowych: zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, reumatyzm tkanek miękkich
  • Ataki migreny
  • Choroby ginekologiczne: zapalenie przydatków, pierwotne bolesne miesiączkowanie (ból podczas miesiączki)
  • Zakaźny SARS i zapalenie płuc
  • Urazy mięśni, stawów, więzadeł i ścięgien
  • Ból pooperacyjny i stan zapalny
  • Choroby okulistyczne: niezakaźne zapalenie spojówek, zapalenie po urazach gałki ocznej, operacje usuwania i przeszczepiania soczewki

Ta imponująca lista wskazań do stosowania diklofenaku, stosunkowo niedrogiego leku, wyjaśnia jego popularność wśród populacji.

Forma uwalniania i metoda stosowania diklofenaku

Instrukcja musi zawierać te dane, które są zasadniczo podstawowe i muszą być jasno i wyraźnie określone:

  • Szybkości absorpcji i maksymalne stężenia w osoczu są różne dla każdego zastosowania. Dlatego w przypadku różnych chorób, z silnym i bardziej umiarkowanym bólem, stosuje się różne postacie dawkowania diklofenaku.
  • Różne sposoby stosowania leku są stosowane na różnych etapach choroby.
  • Dla dorosłych, dzieci i osób starszych zarówno dawkowanie, jak i podawanie są różne.

Domięśniowy (IM) i dożylny (IV)

.
Ta metoda jest najlepiej stosowana:

  • przeważnie w ciężkim stanie na początku leczenia
  • z silnym bólem
  • natychmiast po zabiegu

Podawanie dożylne przeprowadza się tylko przez podawanie pozajelitowe

  • Diclofenac shots lub dropper są wykonywane raz dziennie, poprzez wstrzyknięcie 75 mg leku.
  • W ciężkich przypadkach dawkę podwaja się i podaje się dwa strzały 75 mg.
  • Przy tym sposobie podawania maksymalne stężenie leku we krwi wynosi po 20 minutach.
  • Czas trwania leczenia wynosi od jednego do maksymalnie pięciu dni, po których są one przenoszone na tabletki lub czopki (czopki)

Ustne w postaci tabletek dwóch typów:

  • Tradycyjne tabletki z szybko rozpuszczalną powłoką (krótkie działanie):
    .
    Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 75-100 mg, podzielona na kilka dawek (2-3 razy dziennie), w cięższych przypadkach i przy krótkotrwałej dawce dobowej można zwiększyć do 150 mg.
    Na przykład: dawka 75 g jest podzielona na 3 tabletki 25 mg, które są przyjmowane 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkami.
    .
    Dla dzieci w wieku powyżej 6 lat dzienna dawka jest obliczana w wysokości 2 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Na przykład, jeśli waga dziecka wynosi 20 kg, dzienna dawka diklofenaku dla niego wynosi 40 mg.
    .
    Wchłanianie do krwi jednej pigułki o maksymalnym stężeniu od 2 do 3 godzin
  • Tabletki retardu z diklofenakiem (powlekane), długo działające
    .
    Tabletki są przyjmowane raz na dobę (100 mg) z posiłkami (w rzadkich przypadkach dwa razy dziennie).
    .
    Czas absorpcji - 4 5 godzin.
    .
    Tabletki Retard nie są przepisywane dzieciom.

Diklofenak stosuje się doodbytniczo (przez wprowadzenie czopka do odbytu)

  • Dzienne spożycie - od 75 do 150 mg, również podzielone na 2 - 3 razy
  • Zaleta metody doodbytniczej diklofenaku - krótki okres wchłaniania - 30 minut - 1 godzina
  • Czopki diklofenaku można łączyć z tabletkami: na przykład dwie tabletki w ciągu dnia, a w nocy jeden czopek zawierający 50 mg diklofenaku

Diklofenak stosuje się zewnętrznie w postaci maści i żeli:

Maść lub żel Diclofenac wciera się delikatnymi delikatnymi ruchami w bolesny obszar 2 do 4 razy dziennie.

Metoda wkraplania diklofenaku jest stosowana w okulistyce

  • leczenie zapalenia spojówek - jedna kropla 4 - 5 pkt. w dzień
  • operacje soczewkowe - krople z diklofenakiem kapią przed operacją, bezpośrednio po nim, aw okresie pooperacyjnym jedna kropla od 3 do 5 razy dziennie

Kiedy lepiej jest użyć jednej lub innej metody aplikacji?

Przede wszystkim ważne jest, aby zrozumieć, że zamiast tłumienia bólu środkami przeciwbólowymi, konieczne jest określenie jego przyczyn i praca nad ich eliminacją. Pozbywając się bólu, nie pozbywasz się jego źródła.

Aby określić, co powoduje dyskomfort, który czujesz, musisz poddać się diagnozie przy użyciu specjalnych metod. Obecnie w dziedzinie diagnostyki rezonans magnetyczny staje się coraz bardziej popularny jako najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy sposób identyfikacji chorób głowy, kręgosłupa, stawów i innych.

Możesz wykonać rezonans magnetyczny, kontaktując się z „Europejskim Centrum Diagnostycznym”, które ma zainstalowane nowoczesne urządzenia 1.5-Tesla i wysoko wykwalifikowanych specjalistów z doświadczeniem zawodowym od ponad 15 lat. Centrum MRI zajmuje silną pozycję wśród moskiewskich klinik i jest bardzo popularne, o czym świadczą liczne recenzje. Możesz zarejestrować się do diagnostyki telefonicznie: +7 (495) 363-85-06, lub pozostawiając aplikację na oficjalnej stronie edc.ru.

Przy każdej metodzie otrzymywania diklofenaku główna substancja prędzej czy później dostanie się do krwi.

Pisaliśmy już o domięśniowej i dożylnej drodze podawania:

  1. V / m i / we wprowadzeniu jest wymagane w nagłym przypadku z ciężką postacią choroby lub w okresie pooperacyjnym, to znaczy, gdy maksymalne stężenie diklofenaku w osoczu krwi powinno nastąpić szybko
  2. Kiedy ból ustąpi i stanie się bardziej umiarkowany, lepiej jest użyć pigułek: jeśli trwa od 2 do 5 dni - zwykle. Dla dłuższego odbioru - tablety typu retard
  3. Czopki najlepiej stosować: w przypadku bólu ginekologicznego, w leczeniu migreny, jeśli potrzebujesz szybkiego działania krótkoterminowego, w przypadkach, w których podawanie doustne jest niemożliwe z powodu nudności i wymiotów
  4. Stosuj maści i żele zawierające diklofenak, lepiej jest z: zapaleniem korzonków nerwowych i zapaleniem jelita grubego, reumatyzmem tkanek miękkich, zapaleniem kaletki, skręceniami mięśni i więzadłami uzyskanymi w wyniku urazu

Przypominamy, że droższy żel Voltaren jest oparty na diklofenaku, dlatego widząc reklamę Voltaren, mamy na myśli żel Diclofenac (lub maść).

Ale biorąc diklofenak w jakiejkolwiek formie, pamiętaj, że ten lek, podobnie jak wszystkie NLPZ, nie leczy choroby, jest objawowy, a zatem nie zatrzyma rozwoju choroby

Dlatego angażowanie się w takie środki nie jest tego warte. Co więcej, stanie się jasne po przeczytaniu instrukcji.

Instrukcje zawierają przeciwwskazania i ograniczenia dotyczące stosowania tego leku, które należy zawsze uważnie przeczytać przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek leków.

Przeciwwskazania do otrzymywania diklofenaku

  • Wrzody żołądka i jelit
  • Nadwrażliwość na składniki leku
  • Choroby nerek i wątroby
  • Późny okres ciąży (trzeci trymestr)
  • Choroba serca

Diklofenak, stosowany przez długi czas, może powodować następujące reakcje uboczne:

  • Zaburzenia żołądka i jelit
  • Pojawienie się erozji i wrzodów na błonie śluzowej żołądka i jelit
  • Postacie dawkowania zapalenia wątroby, trzustki i nefrytu
  • Ostra niewydolność nerek
  • Ból głowy i zawroty głowy
  • Zaburzenia
  • Drażliwość i bezsenność
  • Złośliwe zmiany błon śluzowych (zespół Stevensa-Johnsona)
  • Aseptyczne zapalenie opon mózgowych
  • Atak astmy oskrzelowej
  • Łysienie (wypadanie włosów)
  • Leukopenia i małopłytkowość
  • Zwiększone ciśnienie krwi
  • Naruszenia układu sercowo-naczyniowego
  • Toksyczne zapalenie skóry (zespół Lyella)
  • Zaburzenia czucia i drgawki

Jak widać, lista przeciwwskazań jest równie imponująca.

Lokalna reakcja na różne sposoby przyjmowania diklofenaku może być następująca:

Strzały diklofenaku mogą powodować:

  • uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia
  • naciek (obszar z foką), ropień
  • martwica tkanki tłuszczowej

Tabletki diklofenaku:

  • ból w przewodzie pokarmowym
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Maść z diklofenakiem:

  • podrażnienie skóry, swędzenie i pieczenie
  • pojawienie się wysypki i rumienia (silne zaczerwienienie)

Świece Diclofenac:

  • podrażnienie i ból odbytnicy
  • krwawienie z błony śluzowej

Na podstawie dużej liczby przeciwwskazań i działań niepożądanych diklofenaku możemy stwierdzić:

  1. Lepiej jest przyjmować lek przez krótki czas, dopóki nie będzie miał czasu, aby poważnie zaszkodzić. Optymalny czas przyjęcia wynosi od 2 x do 5 dni
  2. Lepiej jest przyjąć minimalną dawkę dzienną niż maksymalną
  3. Lek należy podawać pod nadzorem lekarza: żadna instrukcja nie zastąpi żywego lekarza, który cię widzi

Niektórzy naukowcy medyczni, najwyraźniej z powodu tych bardzo przeciwwskazań, są tak przeciwni diklofenakowi, że nawet muszą go całkowicie zakazać, ponieważ, jak mówią, powoduje on zawały serca i inne komplikacje.

Pamiętam, jak kiedyś analgin został przeklęty i zakazany w wielu krajach, produkując w zamian jeszcze więcej szkodliwych i drogich leków.

  • Dlaczego więc nie zakazać absolutnie wszystkich leków niesteroidowych, ponieważ mają dokładnie takie same przeciwwskazania?
  • A co z tymi, którzy cierpią na reumatyzm i zapalenie wielostawowe?
  • Czy dlatego, że zdecydowali się rozpocząć walkę z diklofenakiem, ponieważ jest to najtańszy lek do dziś z grupy NLPZ?

Pakiet 20 tabletek zawierających 50 mg diklofenaku kosztuje tylko 38 rubli.

Cena analogu - naproksenu mieści się w przedziale od 85 do 330 rubli.

Przeciwwskazania opisane w instrukcji są takie same.

Czy naproksen naprawdę leczy reumatyzm i zapalenie wielostawowe, i jest bezpieczniejszy w przypadku ataków serca - to wciąż wymaga sprawdzenia, a to wymaga czasu.

Nie choruj! Pamiętaj, że wszystkie leki są szkodliwe dla zdrowia.

Zastosuj szersze metody medycyny ziołowej i leczenia lekami naturalnymi.

Wzmocnij fizykoterapię mięśni i wiązadeł

Wideo: Instrukcja użytkowania Voltaren (Diclofenac)

Przegląd leku Diklofenak - instrukcje użytkowania, opinie.

Diklofenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), lekiem (NLPZ).

Aktywny składnik

Substancją czynną jest diklofenak lub kwas 2 - [(2,6-dichlorofenylo) amino] benzenooctowy, pochodna kwasu fenylooctowego.

Diklofenak w lekach może występować w postaci wolnego kwasu organicznego, jego soli sodowej lub potasowej.

Mechanizm działania

Działanie diklofenaku, podobnie jak innych NLPZ, wyraża się w hamowaniu reakcji zapalnych i eliminacji objawów zapalenia. Należą do nich ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry, gorączka i upośledzona funkcja narządu zapalnego lub struktura anatomiczna.

Należy zauważyć, że efekty przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe (przeciwbólowe) różnie wyrażają się u wszystkich członków licznych rodzin NLPZ.

Na przykład niektóre NLPZ doskonale eliminują ból, ale nie mają praktycznie żadnego wpływu na jego przyczynę - stan zapalny. Inni szybko redukują ciepło, ale słabo zdrętwiałe.

Podobnie jak w przypadku diklofenaku, jest on doskonałym lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym oraz przeciwgorączkowym (przeciwgorączkowym). Wszystkie te działania są związane z jego zdolnością do hamowania syntezy prostaglandyn. Prostaglandyny są biologicznie czynnymi substancjami o strukturze lipidowej (tłuszczowej).

Są niejednorodne pod względem struktury i efektów fizjologicznych. Istnieją prostaglandyny w prawie wszystkich narządach i tkankach. Ich funkcje w organizmie są zróżnicowane.

Regulują ton naczyń krwionośnych i mięśni gładkich oskrzeli, przewodu pokarmowego. Utrzymywany również na właściwym poziomie błony śluzowej żołądka i jelit. To prostaglandyny odgrywają wiodącą rolę w tworzeniu reakcji zapalnych.

Prostaglandyny są syntetyzowane wszędzie. W roli biologicznych surowców do ich syntezy są wielonienasycone kwasy tłuszczowe, wśród których znajduje się kwas arachidonowy. Synteza prostaglandyn z kwasów organicznych odbywa się pod wpływem enzymu cyklooksygenazy (COX).

Co więcej, COX jest reprezentowany przez dwa typy: COG -1 i COG-2. COX-1, jak wielu wierzy, kontroluje syntezę prostaglandyn niezbędnych dla potrzeb fizjologicznych, a COX-2 kontroluje prostaglandyny w reakcjach zapalnych. Diklofenak blokuje oba typy COX iw ten sposób hamuje tworzenie prostaglandyn, zapobiega rozwojowi stanu zapalnego.

Ponieważ COX jest odpowiedzialny nie tylko za tworzenie prostaglandyn, ale także za tromboksan, leukotrieny i wiele innych substancji biologicznie czynnych, substancje te wraz z prostaglandynami, które odgrywają pewną rolę w zapaleniu, są również hamowane przez diklofenak.

Ze względu na fakt, że diklofenak hamuje COX-1 i COX-2, to znaczy jest zasadniczo nieselektywny, nieselektywny, zapobiega syntezie fizjologicznej prostaglandyny niezbędnej dla naszego organizmu. Fakt ten wynika z obecności działań niepożądanych diklofenaku z przewodu pokarmowego, wątroby i nerek.

Blokując tromboksan, który jest czynnikiem krzepnięcia, Diklofenak zapobiega zakrzepicy. Jednakże, w swojej aktywności przeciwzapalnej, diklofenak jest znacznie silniejszy niż wiele nowoczesnych selektywnych NLPZ, w szczególności Movalis, Piroxicam i wiele innych.

Najwyraźniej wynika to z faktu, że prostaglandyny syntetyzowane przez COX-1, oprócz ich funkcji fizjologicznych, również odgrywają rolę w tworzeniu procesów zapalnych. Selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne nie mają praktycznie żadnego wpływu na prostaglandyny COX-1, a zatem są znacznie gorsze od ich nieselektywnych poprzedników.

Ostatnio stwierdzono, że działanie przeciwzapalne diklofenaku jest związane nie tylko z COX i prostaglandynami. To narzędzie reguluje równowagę cytokin, substancji wpływających na stan komórek.

Ponadto Diklofenak zapobiega migracji leukocytów do ogniska zapalnego. Działa na specyficzne receptory opioidowe w strukturach mózgu. Oznacza to, że ma nie tylko obwodowy, ale również centralny efekt znieczulający.

Historia stworzenia

Era NLPZ rozpoczęła się w drugiej połowie XIX wieku, gdy kwas acetylosalicylowy lub aspirynę otrzymano z kory wierzby białej. Od tego czasu wszystkie leki z tej grupy nazywane są lekami aspirynopodobnymi.

Stosowanie tych leków było ograniczone przez ich skutki uboczne, których ryzyko czasami przekraczało wartość terapeutyczną. Naukowcy ze szwajcarskiej firmy Geigy, którzy dzięki złożonym reakcjom chemicznym uzyskali ponad 200 analogów kwasu 0-aminooctowego, podjęli rozwiązanie tego problemu.

Spośród tych analogów wybrano jeden, który najdokładniej spełnił niezbędne wymagania. Był to diklofenak jako sól sodowa kwasu organicznego.

Początkowo diklofenak był stosowany w leczeniu reumatyzmu i chorób pokrewnych. Później zakres leku zwiększył się. Był aktywnie używany w neurologii, terapii, traumatologii i ortopedii, w medycynie sportowej, a nawet w ginekologii. Pojawiło się wiele postaci dawkowania leku.

Zaczęło być aktywnie wykorzystywane nie tylko w postaci zastrzyków, ale także w pigułkach, w czopkach doodbytniczych, w żelach i maściach. Do pewnego stopnia wynikało to z faktu, że w 1983 r. Sól potasowa leku została wprowadzona do praktyki klinicznej. Najważniejsze jest to, że sól potasowa jest lepiej wchłaniana i ma szybszy efekt, gdy jest przyjmowana wewnętrznie.

Technologia produkcji

Diklofenak otrzymuje się z kwasu fenylooctowego. Ten kwas można syntetyzować na kilka sposobów, w tym i karbonylowanie alkoholu benzylowego.

Techniki wytwarzania postaci dawkowania diklofenaku do użytku wewnętrznego, zewnętrznego i iniekcji mogą się znacznie różnić.

Wskazania

Diklofenak jest szeroko stosowany w różnych dziedzinach medycyny:

  • Reumatologia i artrologia: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, dna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, inne choroby, którym towarzyszą zmiany zapalne (zapalenie stawów) i zwyrodnieniowe (artroza) w stawach.
  • Neurologia: dorsalgia (ból pleców) w osteochondrozie, rwie kulszowej, lumbodynii i lumbago, zapaleniu nerwów o różnej etiologii, migrenie.
  • Traumatologia: siniaki, skręcenia i łzy więzadeł, mięśni, bóle mięśni (bóle mięśniowe) podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, siniaki, obrzęk tkanek miękkich i inne urazy pourazowe układu mięśniowo-szkieletowego, któremu towarzyszy zespół intensywnego bólu.
  • Chirurgia: ból pooperacyjny, żółciowy, kolka nerkowa.
  • Ginekologia - algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie (naruszenie, ból cyklu miesiączkowego), zapalenie przydatków macicznych (zapalenie przydatków).
  • OtolaryngolodzyJestem różnorodne choroby zapalne ucha, nosa i gardła, w tym. zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha, zapalenie migdałków, któremu towarzyszy gorączka i ból.
  • Okulistyka - zapalenie twardówki, zapalenie spojówek, stany po przenikających i nie penetrujących obrażeniach gałki ocznej.

Formy wydania

  • Tabletki 25 i 50 mg, tabletki retard o przedłużonym (przedłużonym) działaniu - 100 mg;
  • Maść 1% i 2%, żel 1% i 5% w tubkach 30 i 40 g;
  • Ampułki 3 ml, 25 mg substancji czynnej w 1 ml;
  • Krople do oczu - 5 ml 0,1% roztworu.

Analogi

Wszystkie te leki pod ogólną nazwą substancji czynnej wytwarzają Akrihina, Obolensky'ego i inne krajowe firmy farmaceutyczne.

Tabletki o wadze 75 mg są produkowane przez niemieckie Salyutas. Spośród opatentowanych leków produkowanych pod nazwami handlowymi Voltaren jest najbardziej znany - tabletki, ampułki, czopki doodbytnicze, żel (emulgel Voltaren).

Wszystko to są produkty międzynarodowej korporacji Novartis, której oddziały znajdują się w Niemczech i Szwajcarii. Ponadto spray Voltaren jest produkowany w Niemczech, a w Japonii - do użytku zewnętrznego.

Inną równie znaną marką jest Diclac, żel, czopki i tabletki produkowane przez firmę Salyutas w Niemczech. Dikloberl w tabletkach, kapsułki o przedłużonym działaniu, czopki i roztwór do wstrzykiwań, jest również produkowany w Niemczech przez firmę Berlin-Chem.

Austrian Merkle uwalnia żel Diclobene. Indyjscy farmaceuci produkują lek pod nazwą Diclo-F, Dicloran, Diclogen w postaci tabletek, żelu, czopków doodbytniczych i kropli do oczu.

Indyjskie tabletki można wytwarzać w postaci o przedłużonym uwalnianiu substancji czynnej, zapewniając przedłużone działanie.

Diclonat P (tabletki, żel i roztwór do wstrzykiwań) są produkowane przez chorwacką Plivę i Naklofen, Naklofen Duo (tabletki, kapsułki, czopki doodbytnicze, roztwór do wstrzykiwań) słoweńskiej KRKA. Oprócz Diklofenaku Rosjanie uwalniają Diklovit (żel, czopki), Ortofen (tabletki, maść i zastrzyk) oraz Orthofer (maść i zastrzyk).

W większości przypadków zagraniczne odpowiedniki są wyższej jakości i droższe. Diklofenak nie jest wyjątkiem. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl przychylnie odnoszą się do większości krajowych odpowiedników, ale także kosztują więcej. To prawda, że ​​różnica w cenie wynika nie tylko z jakości, ale także z kosztów importu i reklamy.

Dawkowanie

Dzienna dawka do podawania doustnego u dorosłych wynosi 75-150 mg, jednorazowo - 25-50 mg. Zatem wielość leku wynosi 2-3 razy dziennie. Następnie, po osiągnięciu pożądanego wyniku, dawkę dzienną można zmniejszyć do 50 mg. Leki o przedłużonym działaniu są przyjmowane raz.

U dzieci w wieku powyżej 6 lat i młodzieży wybiera się dawkę 2 mg / kg masy ciała. Dzienna dawka jest podzielona na 2 dawki. Długodziałające leki nie są przepisywane dzieciom. Tabletki nie są żute i spłukiwane wodą przez 30 minut. przed posiłkami.

Zastrzyki z diklofenaku wykonuje się głęboko w mięśniach. 75 mg (3 ml leku) podaje się raz dziennie. Aby uniknąć skutków ubocznych, wstrzyknięcia nie są zalecane przez 2 dni z rzędu - konieczna jest codzienna przerwa.

Z reguły przebieg leczenia nie przekracza 5 zastrzyków - są one następnie przenoszone na tabletki. Zastrzyki domięśniowe diklofenaku w ogóle nie są pokazywane dzieciom.

Czopki diklofenaku jako środki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i znieczulające ogólne podaje się doodbytniczo 50 mg 2-3 razy dziennie lub 100 mg raz. Dzienna dawka wynosi 100-150 mg. Dawkowanie dla dzieci powyżej 14 lat - 50 mg 2 razy dziennie.

Maść i żel w ilości 2-4 g z delikatnymi miękkimi ruchami wciera się w pożądany obszar skóry 2-4 razy dziennie, krople do oczu wkrapla się do worka spojówkowego 1 kropla 3-5 razy dziennie.

Farmakodynamika

Wewnątrz Diclofenac jest wchłaniany z jelita. Maksymalne stężenie leku w osoczu krwi powstaje 2 godziny po przyjęciu leku. Spożycie pokarmu spowalnia wchłanianie leku, ale nie wpływa na ilość wchłoniętej substancji czynnej.

Maksymalne stężenie form przedłużonych występuje później - 4 godziny po podaniu. Biorąc pod uwagę wolniejsze wchłanianie przedłużonego diklofenaku, jego biodostępność jest zmniejszona, aw porównaniu z konwencjonalnymi postaciami dawkowania, wynosi 82%.

Wchłanianie doodbytnicze diklofenaku w przypadku stosowania czopków rozpoczyna się szybciej, a maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się 1 godzinę po zastosowaniu leku. Chociaż wydajność liniowej szybkości wchłaniania i ilość wchłoniętej substancji w odbytniczym użyciu jest mniejsza niż w przypadku wewnętrznego pobierania.

Przy wstrzykiwaniu maksymalne stężenie powstaje szybko - 20 minut po wstrzyknięciu. 99,7% przychodzących diklofenaku wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami.

Z krwi Diklofenak przenika do płynu maziowego. Maksymalne stężenie tutaj tworzy się 2-4 godziny później, ale również trwa znacznie dłużej - do 12 godzin.

Prawie cały Diklofenak ulega przemianom metabolicznym z udziałem enzymów wątrobowych. Podczas złożonych reakcji metoksylowania i hydroksylacji przekształca się w związki fenolowe, które ulegają koniugacji glukuronowej. Diklofenak 1% jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej, 60% w postaci różnych metabolitów, reszta w postaci metabolitów z żółcią przez jelita.

Okres półtrwania w osoczu wynosi 2-4 godziny, z płynu maziowego - 3-6 godzin. Lek w organizmie nie kumuluje się, a jego wielokrotne stosowanie nie wpływa na parametry farmakodynamiczne.

Efekty uboczne

Działania niepożądane diklofenaku są w dużej mierze związane z jego hamującym działaniem na COX-1, z toksycznym działaniem na wątrobę oraz ze zdolnością do wpływania na przepływ krwi przez nerki:

  • GIT - ból lub skurczowy ból brzucha w nadbrzuszu, objawy dyspeptyczne, nudności, wymioty. W rzadkich przypadkach owrzodzenie jest możliwe w żołądku lub jelitach, wymioty krwi, krwawienie z przewodu pokarmowego.
  • CNS i nerwy obwodowe - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, niepokój i strach. W rzadkich przypadkach - zespół drgawkowy, zmniejszona wrażliwość w niektórych obszarach ciała.
  • Układ sercowo-naczyniowy - wysokie ciśnienie krwi, kołatanie serca, zaostrzenie istniejącej przewlekłej niewydolności serca
  • Narządy oddechowe - skurcz oskrzeli.
  • Skóra - Alergiczna wysypka, pokrzywka. Rzadko - wyprysk, zapalenie skóry, pęcherze (pęcherze), wypełnione treścią surowiczą.
  • Narządy moczowe - obrzęk, domieszka krwi i białka w moczu (krwiomocz, białkomocz), rzadko - martwica substancji nerkowej, ostra niewydolność nerek.
  • Krew - niedobór wszystkich komórek krwi, niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość. Groźba spontanicznego krwawienia.
  • Narządy zmysłów - zmniejszenie ostrości wzroku i słuchu. Diplopia (podwójne widzenie). Zmień smak.

Z reguły te działania niepożądane występują w przypadku nieprzestrzegania dawek i długotrwałego stosowania diklofenaku.

Przeciwwskazania

Lek nie jest zalecany do stosowania w następujących warunkach:

  • Wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy, wszelkie choroby przewodu pokarmowego, objawiające się zapaleniem, defektami błon śluzowych, krwawieniem z żołądka i jelit;
  • Nietolerancja na diklofenak i inne NLPZ;
  • Triada aspiryny - nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, polipowatość nosa, astma oskrzelowa;
  • Ciężka niewydolność serca;
  • Ciężka choroba wątroby, niewydolność wątroby;
  • Ciężka choroba nerek, niewydolność nerek.

Czopki z diklofenakiem nie przepisanym na choroby zapalne odbytnicy, hemoroidy, szczeliny odbytu. Krople do oczu nie są zalecane w okresie prowadzenia pojazdu, pracując ze złożonymi i potencjalnie niebezpiecznymi maszynami i mechanizmami.

Interakcja z innymi lekami

  • Osłabia działanie leków przeciwnadciśnieniowych;
  • Połączenie z antybiotykami chinolonowymi może prowadzić do napadów;
  • Glikokortykosteroidy w połączeniu z diklofenakiem nasilają działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego;
  • W połączeniu z morfiną oddychanie jest jeszcze bardziej przygnębione;
  • Zmniejsza działanie leków moczopędnych;
  • Przy jednoczesnym przyjmowaniu tabletek hipoglikemicznych możliwe są gwałtowne wahania poziomu cukru we krwi;
  • Zwiększa toksyczne działanie leków cytostatycznych;
  • W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ możliwe jest zwiększenie toksycznych skutków ubocznych tej grupy leków.

Ograniczenia wiekowe

Diklofenak nie jest wskazany dla osób starszych. Dzieci poniżej 18 roku życia nie mogą wstrzykiwać tego leku. Diclofenac tabletki są dozwolone dla dzieci od 6 lat.

Ciąża i laktacja

W trymestrze I-II ciąży dozwolone jest przyjmowanie preparatów Diklofenaku w tabletkach tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść przewyższa ryzyko powikłań. W trzecim trymestrze ciąży, ze względu na negatywny wpływ na kurczliwość macicy i zagrożenie przedwczesnym zamknięciem przewodu aorty u płodu, stosowanie tabletek jest zabronione.

Dozwolone jest otrzymanie pojedynczej dawki 50 mg diklofenaku podczas karmienia piersią. Zastrzyki z diklofenaku są zabronione w okresie ciąży i laktacji.

Przechowywanie

Postacie dawkowania zawierające diklofenak jako substancję czynną przechowuje się w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C. Okres przechowywania tabletek wynosi 5 lat, w przypadku czopków - 3 lata, w przypadku roztworu do wstrzykiwań - 2 lata. Diklofenak jest dostępny na receptę.

Diklofenak

Mechanizm działania

Farmakokinetyka

Szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego (pokarm spowalnia tempo wchłaniania). Po podaniu doustnym osiąga się 50 mg Cmax - 1,5 µg / ml po 2 - 3 godz.

Długotrwałe działanie diklofenaku: w wyniku powolnego uwalniania substancji czynnej szczytowe stężenie w osoczu jest niższe niż to wynikające z podawania krótko działającego leku; jednak pozostaje wysoki przez długi czas po podaniu. Cmax - 0,5-1 μg / ml osiągane jest 5 godzin po przyjęciu 100 mg tabletek o przedłużonym działaniu.

Po włączeniu / kroplówce 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 µmol / l). Po podaniu i / m 2,5 μg / ml (8 μmol / l) osiąga się w ciągu 20 minut.

Po podaniu doodbytniczym Cmax osiąga się po 30 minutach.

Stężenie w osoczu zależy liniowo od wielkości podanej dawki.

Nie obserwuje się zmian farmakokinetyki diklofenaku na tle powtarzanego podawania. Nie kumuluje się, przestrzegając zalecanego odstępu między posiłkami.

Biodostępność - 50%. Związane z białkami osocza o 95-98% (najbardziej związane z albuminami). Dostaje się do płynu maziowego; Cmax w płynie maziowym obserwuje się 2-4 godziny później niż w osoczu. T1 / 2 płynu maziowego - 3-6 godzin (stężenie substancji czynnej w płynie maziowym i 4-6 godzin po podaniu jest wyższe niż w osoczu, w ciągu 12 godzin).

Metabolizm: 50% substancji czynnej jest metabolizowane podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę; AUC jest 2 razy mniejsze po podaniu doustnym niż po podaniu pozajelitowym tej samej dawki. Metabolizm występuje w wyniku powtarzanej lub pojedynczej hydroksylacji i koniugacji z kwasem glukuronowym. Aktywność farmakologiczna metabolitów jest mniejsza niż diklofenaku.

Klirens ogólnoustrojowy wynosi 260 ml / min T1 / 2 - 1-2 godziny w osoczu 60% podanej dawki jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki (mniej niż 1% - bez zmian), reszta - z żółcią.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min), wydalanie metabolitów żółci jest zwiększone, podczas gdy nie obserwuje się wzrostu ich stężenia we krwi. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub wyrównaną marskością wątroby parametry farmakokinetyczne diklofenaku są takie same jak u pacjentów bez choroby wątroby.

Po zastosowaniu miejscowym po zainstalowaniu w rogówce i spojówce po 30 minutach przenika do przedniej komory oka; nie przenika do krążenia ogólnoustrojowego w terapeutycznie znaczących stężeniach.

Wskazania

Przeciwwskazania

Przestrogi

■ stosować tylko do nienaruszonej skóry, nie stosować opatrunku okluzyjnego po nałożeniu;
■ wziąć pod uwagę, że przy długotrwałym nakładaniu na duże powierzchnie skóry wzrasta ryzyko ogólnoustrojowych skutków ubocznych;
■ unikać zewnętrznych postaci dawkowania w oczach, błonach śluzowych lub otwartych ranach;
■ po usunięciu soczewek kontaktowych zaszczepić w 5 minut;
■ w przypadku zakażenia lub zagrożenia jego rozwoju, jednocześnie zalecić miejscowe leczenie przeciwbakteryjne przy stosowaniu kropli do oczu;
■ aby zapobiec wypłukiwaniu substancji czynnych w kolejnych dawkach, należy obserwować odstępy między stosowaniem różnych kropli - 5 minut, między kolejnymi aplikacjami - co najmniej 5 minut.

Zalecana jest ostrożność:
■ z indukowaną ostrą porfirią wątrobową;
■ w przypadku poważnych naruszeń wątroby i nerek;
■ z niewydolnością serca.

Interakcje

Efekty uboczne

Dawkowanie i podawanie

Przedawkowanie

Synonimy

Voltaren, Diklovit, Diklonat P Flameril, Flameril K Flameril retard Apo-Diklo Artreks, Artrozan, Bioran Vera, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren Szybkie, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diklogen, Diclomax-25, Diclomax-50, Diclomax, Diklonak, Diklonat Aft, Diclonat P retard 100, Diklomer, Dicloran CP, Diklofen, Maść Diklofenak-AKOS, Maść Diklofenak-Acry, Diklofenak-Altpharm, Maść Diklofenak-AKOS C, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Teva, Diclofenac-FPO, Diklofenak, Diklofenak sodu, Diklofenak sodu, Diklofen opóźnić diklofenak Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Diklofenak sodu, Neodol, Ortofen, Ortofen 25 mg, maść Ortofen 2%, roztwór Ortofenu do wstrzykiwań 2,5%, tabletki powlekane Ortofen 0,025 g, tabletki powlekane Ortofen dla dzieci 0,015 g, Rapid Rapid, Revodina retard, Sanfinac, Peloreloin, Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.

Diklofenak: instrukcje stosowania tabletek i maści

Wiele osób, zwłaszcza starszych, jest świadomych Diklofenaku. W końcu to narzędzie jest przeznaczone do leczenia stanów zapalnych i łagodzenia bólu w stawach i mięśniach, które szczególnie często stają się odczuwalne w starszym wieku. Nawet ci, którzy nie wiedzą, jakiego rodzaju narkotyku najprawdopodobniej nadal używają diklofenaku, ale pod inną nazwą handlową.

W Rosji Diklofenak znajduje się na liście leków podstawowych. Powodem tego jest silne działanie przeciwzapalne leku. Czynnik ten, wraz z niską ceną diklofenaku, sprawił, że był on niezwykle powszechny. Lek jest dostępny w aptekach bez recepty.

Opis i zasada działania

Po raz pierwszy lek został wprowadzony w 1973 r. Przez szwajcarską firmę farmaceutyczną Novartis i od tego czasu zyskał popularność jako jeden z najskuteczniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Zgodnie ze swoją strukturą chemiczną substancja czynna leku należy do pochodnych kwasu octowego. Jego dokładna nazwa to kwas 2- (2,6-dichloroanilina) fenylooctowy. Preparaty lecznicze zawierają sól sodową tego kwasu, diklofenak sodu.

Diklofenak charakteryzuje się trzema rodzajami działań jednocześnie:

  • Przeciwzapalne
  • Leki przeciwgorączkowe
  • Lek przeciwbólowy

Szczególnie silne są właściwości przeciwzapalne diklofenaku. Jego działanie przeciwgorączkowe jest również wystarczająco silne. Często lek pomaga, gdy nie ma innych środków. Diklofenak można usunąć i odczuwać ból, chociaż jego działanie przeciwbólowe nie jest tak silne, więc lek jest bardziej odpowiedni do łagodzenia zespołu bólowego słabej i średniej siły.

Zdjęcie: Africa Studio / Shutterstock.com

Mechanizm działania diklofenaku opiera się na fakcie, że hamuje on syntezę prostaglandyn i cyklooksygenazy - substancji, które odgrywają ważną rolę w procesach zapalnych. W rezultacie zmniejszają się takie nieprzyjemne objawy zapalenia, jak ból i obrzęk. Ponadto lek ma zdolność regulowania odporności. Przy długotrwałym stosowaniu manifestują właściwości antyalergiczne diklofenaku. Po zażyciu tabletek substancja czynna jest szybko wchłaniana do osocza krwi, a stamtąd dostaje się do płynu maziowego w stawach.

Formy dawkowania

Głównymi postaciami dawkowania diklofenaku są tabletki i maść. Dostępne są również czopki doodbytnicze, żel, krople do oczu, roztwory do wstrzykiwań i wlewy.

Istnieją dwa rodzaje tabletek - zwykłe, powlekane dojelitowo i tabletki o przedłużonym działaniu (opóźnione), powlekane. Tabletki o przedłużonym działaniu powoli uwalniają substancję czynną, zapewniając w ten sposób niezbędne stężenie terapeutyczne we krwi. Maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi podczas przyjmowania konwencjonalnych tabletek osiągane jest po 2 godzinach, a po zażyciu tabletek opóźniających - po 4 godzinach Obydwu rodzajom tabletek towarzyszy adnotacja, która pokazuje ich właściwości i wskazówki dotyczące stosowania.

Tabletki dojelitowe mają dwie opcje dawkowania głównej substancji - 25 i 50 mg. Również w tabletkach, oprócz substancji czynnej, jest sporo pomocniczych:

  • laktoza
  • sacharoza
  • powidon
  • skrobia ziemniaczana
  • kwas stearynowy

Tabletki Retard mają dawkę 100 mg. Substancje pomocnicze zawarte w ich składzie:

  • hypromeloza
  • hyatelloza
  • Kollidon SR
  • alginian sodu
  • stearynian magnezu
  • Collicut MAE 100 R
  • powidon
  • talk
  • glikol propylenowy
  • dwutlenek tytanu
  • tlenek żelaza

Maść może mieć dwie opcje dawkowania - 10 mg i 20 mg substancji czynnej na 1 g. Pozostałe substancje, które tworzą maść:

  • tlenek polietylenu-400
  • tlenek polietylenu 1500
  • dimeksyd
  • Glikol 1,2-propylenowy

Roztwór do wstrzykiwań jest dostarczany w ampułkach 3 ml i zawiera 25 mg substancji czynnej w 1 ml. W roztworze znajduje się również woda, wodorotlenek sodu, alkohol benzylowy, glikol propylenowy, mannitol.

Wskazania

Tabletki diklofenaku mają przede wszystkim łagodzić objawy procesów zapalnych w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. Obejmują one:

  • zapalenie stawów o różnym charakterze
  • reumatoidalne uszkodzenie tkanek miękkich
  • choroba zwyrodnieniowa stawów
  • zapalenie kaletki
  • osteochondroza
  • przepukliny krążków międzykręgowych

Lek jest z powodzeniem stosowany w łagodzeniu umiarkowanego lub słabego bólu w takich warunkach jak:

  • nerwoból
  • ból mięśni
  • zapalenie odbytnicy
  • migrena
  • ból głowy
  • ból zęba
  • ból pooperacyjny
  • obrażenia

Ponadto lek jest stosowany do:

  • procesy zapalne miednicy
  • algomenorrhea
  • kompleksowa terapia chorób zakaźnych układu oddechowego

Diclofenac shots są wskazane dla:

  • zaostrzenia osteochondrozy
  • zapalenie korzonków nerwowych
  • zapalenie stawów
  • zmiany reumatyczne narządów układu sercowo-naczyniowego i oczu
  • ostre zapalenie ucha i zatok
  • ból pooperacyjny i pourazowy
  • zapalenie spojówek
  • ostra dna

Zdjęcie: Alexander Raths / Shutterstock.com

Maść jest przeznaczona do użytku zewnętrznego i penetruje tkanki blisko powierzchni skóry szybciej niż inne postacie dawkowania. Maść może łagodzić obrzęk stawów, zwiększać ich mobilność i łagodzić ból. Ponadto, podczas stosowania maści, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z przedawkowaniem leku jest zminimalizowane.

Maść jest zalecana do stosowania z:

  • urazy tkanek miękkich
  • ból mięśni
  • Bóle w wyniku skręceń, uszkodzeń więzadeł, zwichnięć, siniaków
  • zapalenie stawów
  • zmiany reumatyczne skóry i tkanek miękkich

Należy pamiętać, że lek, podobnie jak inne leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, nie leczy przyczyn chorób, a jedynie usuwa ich najbardziej nieprzyjemne objawy. Dlatego zaleca się stosowanie diklofenaku tylko jako jednego ze środków kompleksowej terapii.

Przeciwwskazania

Podczas karmienia piersią nie można przyjmować Diklofenaku. Leku nie można przyjmować w późnej ciąży (w trzecim trymestrze ciąży). Zakaz ten dotyczy form zewnętrznych - maści i żelu. Powodów jest kilka. Po pierwsze, lek osłabia kurczliwość macicy, co może wydłużyć proces porodu. Po drugie, może zwiększyć krwawienie podczas porodu.

Zakaz stosowania leku podczas laktacji wiąże się z jego zdolnością do przenikania do mleka matki. Stosowanie maści i żelu w okresie laktacji jest możliwe, ale leczenie diklofenakiem w tym przypadku powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.

Zdjęcie: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lek ma negatywny wpływ na płodność, więc nie powinieneś uciekać się do Diklofenaku dla kobiet, które chcą zajść w ciążę lub cierpią na bezpłodność.

Nie należy także przyjmować Diklofenaku z:

  • ciężkie patologie wątroby i nerek
  • wrzody żołądka i jelit
  • krwawienie z przewodu pokarmowego
  • astma oskrzelowa
  • indywidualna nietolerancja na składniki
  • tworzenie się krwi i zaburzenia hemostazy
  • niewydolność serca
  • choroby tętnic obwodowych
  • choroba wieńcowa serca
  • poniżej 6 lat

Ostrożnie i pod nadzorem lekarza lek przyjmuje się z:

  • cukrzyca
  • powyżej 65 lat
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi
  • zaburzenia czynności nerek i wątroby
  • niedokrwistość
  • patologie tkanki łącznej
  • nadciśnienie
  • wczesna ciąża (pierwszy i drugi trymestr)
  • hipertermia u dzieci

Podczas leczenia maścią lub żelem nie należy ich nakładać na uszkodzoną skórę. Należy uważać, aby te postacie dawkowania nie spadały zarówno na otwarte rany, jak i na oczy.

Instrukcje użytkowania

W obrzęku pourazowym i pooperacyjnym pacjent może przyjmować lek bez konsultacji z lekarzem. W innych przypadkach lek można przyjmować tylko po przepisaniu przez lekarza. Nie należy samoleczyć diklofenakiem, ponieważ ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, szczególnie silnie manifestujących się podczas długotrwałego leczenia.

Pigułki

Jedzenie spowalnia wchłanianie leku, ale nie przeszkadza w tym. Dlatego, jeśli potrzebujesz najszybszego możliwego efektu leku, tabletkę należy zażyć pół godziny przed posiłkiem. W przeciwnym razie tabletki należy przyjmować podczas lub po posiłku. Tabletkę należy połykać bez żucia i popić wodą.

Dorosłym i dzieciom powyżej 15 lat zaleca się przyjmowanie 25-50 mg tabletek 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 150 mg. W przypadku długotrwałego leczenia iw łagodnych przypadkach dawkę można zmniejszyć do 75 mg.

W przypadku tabletek Retard optymalne dzienne spożycie wynosi 100 mg. Jest przyjmowany naraz, jako pojedyncza pigułka. Przebieg leczenia tabletkami nie powinien przekraczać dwóch tygodni.

Dla dzieci o masie ciała powyżej 25 kg lek jest przepisywany w zależności od masy ciała. Dawkowanie oblicza się indywidualnie, w zależności od choroby i wieku. Zalecana dawka wynosi 0,5-2 mg / kg. Podczas leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów dawkę można zwiększyć do 3 mg / kg. Nie zaleca się podawania dzieciom tabletek 50 mg.

Konieczne jest lekkie pocieranie cienkiej warstwy maści na dotknięty obszar 3-4 razy dziennie. Pojedyncza dawka wynosi 2-4 g, maksymalna dawka dzienna wynosi 8 g. Dla dzieci do 12 lat pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2 g, a liczba zabiegów dziennie nie powinna przekraczać dwóch.

Zastrzyki

Bez względu na skuteczność tabletek i maści diklofenaku, często zastrzyki domięśniowe są najlepszym, a nawet jedynym sposobem na zatrzymanie ostrego stanu pacjenta i dostarczenie leku do miejsca zapalenia. W takim przypadku konieczne jest leczenie zastrzykami diklofenaku. Dodatkowo, dzięki zastrzykom, lek szybciej przenika do krwiobiegu, co zwiększa jego szybkość działania. Zazwyczaj po podaniu domięśniowym efekt zaczyna być odczuwalny już po 20-30 minutach. Jednocześnie całkowity czas działania nie zmniejsza się.

Zastrzyki wykonuje się na obszarze pośladków. Dawka dla pojedynczego wstrzyknięcia wynosi 25-75 mg, wstrzyknięcia należy wykonywać 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg. Jeśli jednocześnie z zastrzykami przyjmowane są inne postacie dawkowania, należy je wziąć pod uwagę, tak aby całkowita dawka nie przekroczyła tej liczby.

Przebieg wstrzyknięć należy wykonać w ciągu 2 dni. W niektórych przypadkach okres ten może zostać przedłużony do 7 dni. Jeśli po tym konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego leczenia, można kontynuować leczenie za pomocą tabletek.

Efekty uboczne

Ze strony przewodu pokarmowego takie zjawiska jak:

Rzadko można zaobserwować zapalenie wątroby, krwawienie z żołądka.

Od strony centralnego układu nerwowego można zaobserwować:

  • ból głowy
  • bezsenność
  • senność
  • zawroty głowy
  • drżenie
  • depresja
  • zaburzenia widzenia

Czasami możliwe są reakcje dermatologiczne:

Możesz także doświadczyć niewydolności nerek, niedokrwistości, niedociśnienia tętniczego lub nadciśnienia tętniczego, zaburzeń miesiączkowania. Według ostatnich badań, długotrwałe leczenie preparatami diklofenaku zwiększa ryzyko zawału serca o 40%. W związku z tym długoterminowe leczenie farmakologiczne można przeprowadzić tylko przy braku alternatyw.

Interakcje narkotykowe

Nie zaleca się stosowania diklofenaku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i przeciwzakrzepowymi, ponieważ może to zwiększyć ryzyko działań niepożądanych, w szczególności krwawienia. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku we krwi. Paracetamol zwiększa działanie nefrotoksyczne diklofenaku.

Lek osłabia działanie leków przeciwnadciśnieniowych, nasennych i hipoglikemicznych. Przy jednoczesnym stosowaniu antybiotyków chinolonowych mogą wystąpić drgawki. W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi może przyczyniać się do osłabienia ich działania lub nagromadzenia potasu we krwi.

Analogi

Na rynku można znaleźć wiele leków, w których aktywnym składnikiem jest diklofenak. Wśród pigułek są Ortofen, Voltaren, Naklofen. Inne maści z diklofenakiem obejmują maść Voltaren. Jednak Voltaren, jako lek obcy, nie ma równie przystępnej ceny.

Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - Meloksykam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indometacyna mogą być uważane za pośrednie analogi diklofenaku. Jednak ich działanie różni się nieco od działania leku, inny ma listę przeciwwskazań. Dlatego nie zawsze będą mogli go zastąpić.