Elektromiografia (EMG) jest metodą diagnostyczną, za pomocą której eksperci oceniają stan funkcjonalny mięśni szkieletowych i zakończeń nerwów obwodowych. Ocena następuje na podstawie poziomu ich aktywności elektrycznej.

Takie badanie pozwala określić ostrość, częstość występowania, nasilenie i charakter uszkodzenia tkanki mięśniowej i włókien nerwowych.

Elektromiograf jest używany do EMG, urządzenia, które wzmacnia i rejestruje biopotencjały układu nerwowo-mięśniowego. Nowoczesne urządzenia komputerowe rejestrują nawet minimalne wartości impulsów elektrycznych, automatycznie odczytują amplitudę i częstotliwość okresów, a także wytwarzają ich analizę widmową.

Rodzaje procedur

Zdjęcie 1: proces przeprowadzania nieinwazyjnego EMG powierzchniowego
Zdjęcie 2: wprowadzenie igły podczas inwazyjnej elektromiografii

Według rodzaju elektrod EMG dzieli się na dwa typy.

Powierzchnia - rejestruje aktywność bioelektryczną na szerokim obszarze mięśnia i jest wykonywana przez nałożenie elektrod na skórę (metoda nieinwazyjna);

Lokalny - służy do badania wydajności poszczególnych elementów mięśniowych. W tym celu elektrody w postaci bardzo cienkich igieł umieszcza się bezpośrednio w mięśniu (metoda inwazyjna).

Obie metody mogą być używane zarówno niezależnie, jak i w połączeniu ze sobą. Jaką elektromiografię zastosować w konkretnym przypadku określa lekarz: neurolog, traumatolog, resuscytator itp.

Wybór metody zależy od ogólnego stanu pacjenta, jego diagnozy, chorób towarzyszących, wieku itp.

Wskazania do elektromiografii

Elektromiografia jest bezpieczną i pouczającą procedurą, łatwo tolerowaną przez pacjentów w każdym wieku, nawet małych dzieci. Dlatego EMG jest szeroko stosowany w diagnostyce nie tylko chorób neurologicznych, ale także patologii kardiologicznych, zakaźnych i onkologicznych.

Główne wskazania do elektromiografii to:

• bóle mięśni, skurcze, skurcze lub osłabienie;
• stwardnienie rozsiane;
• Choroba Parkinsona;
• urazy i stłuczenia nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego / mózgu;
• polineuropatia;
• polio (zapalenie resztkowe);
• neuropatia nerwu twarzowego;
• zespół tunelowy;
• zapalenie wielomięśniowe;
• myasthenia gravis;
• botulizm;
• mikroprąd;
• dystonia mięśniowa (naruszenie tonów).

EMG jest przepisywany przed i wielokrotnie w procesie leczenia, aby ocenić skuteczność terapii. Lokalna elektromiografia jest również stosowana w kosmetologii, aby określić dokładną lokalizację wprowadzenia Botoxu.

Przeciwwskazania

EMG - całkowicie nieszkodliwa procedura, ale nadal ma przeciwwskazania, które są uważane za wspólne dla większości badań diagnostycznych.

• ostre objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych (dusznica bolesna lub przełom nadciśnieniowy);
• choroba psychiczna;
• padaczka;
• infekcje w ostrej fazie;
• obecność rozrusznika serca.

To ważne! Elektromiografia miejscowa (igła) nie jest zalecana z powodu słabego krzepnięcia krwi, zwiększonej wrażliwości na ból i zakażeń przenoszonych przez krew (zapalenie wątroby, HIV itp.).

Przygotowanie do EMG

Procedura ta nie wymaga specjalnych środków przygotowawczych. Tylko kilka punktów musi zwrócić uwagę.

• Odbiór leków wpływających na układ nerwowo-mięśniowy (leki przeciwcholinergiczne zwiotczające mięśnie) należy przerwać na 3-6 dni przed planowanym terminem EMG;
• Pamiętaj, aby ostrzec lekarza o stosowaniu leków przeciwzakrzepowych - leków hamujących krzepnięcie krwi (warfaryna itp.);
• W ciągu trzech godzin przed zabiegiem zabronione jest palenie i spożywanie pokarmów bogatych w kofeinę (cola, kawa, herbata, czekolada).

Metodologia

Elektromiografia jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Czas trwania procedury wynosi od 30 minut do 1 godziny.

Pacjent na specjalnym krześle zajmuje pozycję leżącą, siedzącą lub na wpół siedzącą. Obszary skóry, które mają kontakt z elektrodą, są traktowane środkiem antyseptycznym. Następnie elektrody podłączone do elektromiografu są nakładane lub wkładane do tkanki mięśniowej.

Po pierwsze, zapisywane są biopotencjały mięśnia w stanie rozluźnionym. Następnie musi być powoli napięte - w tym momencie impulsy są również rejestrowane. Oscylacje potencjałów biologicznych są wyświetlane na monitorze komputera i jednocześnie zapisywane na papierze lub nośniku magnetycznym w postaci „skaczących” zębów i fal (podobnie jak w EKG).

Lekarz ma możliwość natychmiastowej oceny wyników badania, ale pełne rozszyfrowanie i wyjaśnienie diagnozy zajmuje trochę czasu.

Dekodowanie EMG

Główne wskaźniki bioaktywności (oscylacje) - amplituda, częstotliwość i częstotliwość - w normalnej 100-150 µV (na początku skurczu mięśni) i 1000-3000 µV (w wysokości skurczu). Jednak liczby te mogą się różnić dla różnych osób, ponieważ zależą bezpośrednio od wieku osoby i stopnia jej rozwoju fizycznego.

To ważne! Zakłócenie wyniku EMG może być spowodowane istniejącymi zaburzeniami krwawienia lub zbyt grubą warstwą tłuszczu w miejscu nałożenia elektrod.

Zmniejszone oscylacje można zaobserwować w pierwotnych patologiach: zapaleniu mięśni lub postępującej dystrofii mięśniowej.

Zmniejszenie drgań jest charakterystyczne dla całkowitej zmiany obwodowego układu nerwowego. Ich całkowita nieobecność wskazuje na ogromne zniszczenie włókien nerwowych.

Spontaniczna aktywność („rytm palmetry”) jest rejestrowana w dziedzicznej patologii neuronów rdzenia kręgowego.

Zespoły miotoniczne (zbyt wolne zwiotczenie mięśni po skurczu) przejawiają się w bioaktywności o wysokiej częstotliwości i miastenności (osłabienie mięśni, zwiększone zmęczenie mięśni) - przez zwiększenie spadku drgań.

Kiedy parkinsonizm ma okresowe wybuchy aktywności, tak zwane „salwy”, których częstotliwość i czas trwania zależą od lokalizacji patologicznego skupienia.

Najdokładniejsze i poprawne dekodowanie elektromiogramów wykona tylko lekarz posiadający niezbędne kwalifikacje.

Powikłania po EMG

Jeśli elektromiografia została wykonana przy użyciu elektrod igłowych, wówczas w miejscu nakłucia może powstać mały krwiak. Ten siniak nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta, z wyjątkiem lekkiego bólu przez krótki okres czasu.

Ponieważ podczas procedury obserwuje się wszystkie wymagania dotyczące czystości i sterylności, powikłania o charakterze zakaźnym po EMG praktycznie nie są ustalone.

Procedura ta nie ma już żadnych negatywnych konsekwencji, dlatego jest uważana za całkowicie bezpieczną.

Wraz z elektromiografią, szeroko stosowana jest inna metoda diagnostyczna, elektroneurografia (APG), za pomocą której szybkość przewodnictwa elektrycznego jest szacowana przez nerwy.

Oba te badania oddzielnie pozwalają uzyskać wystarczającą ilość informacji, aby ustalić prawidłową diagnozę i zaplanować skuteczny schemat leczenia. Jednak uzupełniając się wzajemnie, zapewniają najbardziej kompletny obraz choroby w czasie badania, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na całkowite wyzdrowienie i przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu.

Elektromiografia: podstawowe wskazania, właściwe przygotowanie, prowadzenie i zakończenie

Choroby charakteryzujące się zmianami kurczliwości mięśni są dość powszechne zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Elektromiografia (EMG) to nowoczesna metoda badania transmisji nerwowo-mięśniowej, która pozwala zidentyfikować lokalizację zmiany i wybrać najskuteczniejsze leczenie na tej podstawie. Należy pamiętać, że tylko specjalnie przeszkolony lekarz powinien przeprowadzić badanie, a także interpretuje wyniki, przekazując je lekarzowi prowadzącemu.

O badaniu

Wielu pacjentów zastanawia się, co to jest, badanie EMG? Elektromiografia (elektromiografia) to nowoczesna metoda oceny funkcji skurczowej mięśni, która pozwala ujawnić naruszenie ich pracy z powodu usunięcia potencjałów czynnościowych z komórek mięśniowych. Takie badanie wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - elektromiografu, który jest w stanie określić amplitudę i częstotliwość skurczu poszczególnych włókien mięśniowych. Informacje te są wyświetlane na ekranie komputera lub zapisane na papierze.

Skurcz włókien mięśniowych to wspólna aktywność komórek mięśniowych i formacji nerwowych, które przekazują swój potencjał działania. W związku z tym podczas przeprowadzania EMG przeanalizowano obie części tego procesu.

Uzyskane informacje pozwalają lekarzowi ocenić zdolność skurczową mięśni, a także zidentyfikować naruszenia tego procesu lub spowolnić przewodzenie impulsu wzdłuż nerwu (w przypadku EMG stymulacji). Dlatego zastosowanie elektromiografii pozwala na diagnostykę różnicową w różnych chorobach.

W zależności od sposobu przeprowadzenia procedury, EMG można podzielić na dwa typy:

• z powierzchowną wersją badania nie jest wymagana inwazyjna interwencja i można analizować cały mięsień;
• Co to jest inwazyjny EMG jest wariantem procedury, w której specjalna igła jest wkładana do mięśnia, którym jest elektroda. Pozwala to zarejestrować aktywność skurczową poszczególnych włókien mięśniowych i ich wiązek.

Elektromiografia ma duże znaczenie kliniczne i pozwala na diagnostykę różnicową. Jednak taka procedura zapewniająca wysoką zawartość informacji i bezpieczeństwo powinna być zawsze stosowana, biorąc pod uwagę dowody i przeciwwskazania dostępne dla pacjenta.

Wskazania dla

Jak każde badanie, EMG ma jasne wskazania, w których procedura dostarczy lekarzowi ważnych informacji. Obejmują one:

• przedłużone zachowanie uczucia słabości w poszczególnych mięśniach;
• bóle mięśniowe o niejasnym związku przyczynowym;
• zespół drgawkowy i tiki, które można zaobserwować zarówno na rękach, jak i na nogach;
• zaburzenia układu pozapiramidowego, w tym choroba Parkinsona;
• zmiany zapalne mięśni o charakterze zakaźnym i niezakaźnym;
• zaburzenia w przewodzeniu wzbudzenia wzdłuż nerwów obwodowych lub struktur OUN;
• choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego;
• neuropatia i zapalenie nerwów o różnej lokalizacji.

We wszystkich tych sytuacjach procedura może pomóc lekarzowi w dokonaniu prawidłowej diagnozy i zapewnić skuteczną terapię dla pacjenta. Badanie można również przeprowadzić podczas terapii, która pozwala ocenić jego skuteczność u konkretnego pacjenta.

Kto nie może prowadzić badań?

Wielu pacjentów zadaje pytania, elektromiografia, co to jest i czy jest naprawdę bezpieczne? Ta procedura jest albo nieinwazyjna, albo polega na wprowadzeniu małej igły do ​​mięśnia w celu usunięcia potencjałów wzbudzenia. Co do zasady, trzymanie go w rękach dziecka, sportowca lub innej osoby nie prowadzi do rozwoju działań niepożądanych i jest łatwo tolerowane. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania, gdy lepiej jest porzucić badanie. Obejmują one:

• patologia zakaźna i niezakaźna w ostrej fazie rozwoju;
• organiczne choroby mózgu, w tym zdiagnozowana padaczka;
• choroba psychiczna, w której pacjent nie może kontrolować swojego zachowania;
• choroby serca i naczyń krwionośnych w ostrej fazie, na przykład ostry zawał mięśnia sercowego, atak dusznicy bolesnej itp.;
• obecność dowolnego modelu rozrusznika serca;
• obecność zapalnych i niezapalnych zmian skórnych w miejscu wprowadzenia elektrody

Jeśli konieczne jest użycie lokalnej formy EMG, tj. Po wprowadzeniu igły, lista przeciwwskazań zostanie uzupełniona o następujące warunki:

• zakłócenie układu hemostatycznego, na przykład hemofilia, różne trombocytopatie itp.;
• obecność chorób przenoszonych przez krew, w tym zakażenie HIV, wirusowe zapalenie wątroby itp.;
• niski próg wrażliwości na ból.

We wszystkich tych sytuacjach lekarz prowadzący musi porzucić EMG i wybrać inne procedury diagnostyczne.

EMG, o co chodzi? Jest to minimalnie inwazyjna procedura, która pozwala ocenić pracę formacji nerwowych i unerwionych przez nie mięśni, zarówno na kończynach, jak i na ludzkim ciele.

Właściwe przygotowanie pacjenta

Po otrzymaniu odpowiedzi na pytanie: EMG, co to jest, musi zrozumieć, jak właściwie przygotować się do procedury, aby była jak najbardziej bezpieczna i pouczająca. Możesz uzyskać takie zalecenia od lekarza. Ważne jest, aby pamiętać, że specjalne szkolenie nie jest wymagane, jednak pacjenci powinni przestrzegać następujących wskazówek:

• W porozumieniu z lekarzem prowadzącym należy wykluczyć leki, które mogą wpływać na mięśnie lub tkankę nerwową, ponieważ może to zniekształcić wyniki badania. Na przykład pojawienie się skurczów amplitudy jest możliwe przy małych bodźcach itp., Co można uznać za patologię.
• 24 godziny przed zabiegiem konieczne jest wykluczenie przyjmowania pokarmów i napojów, które zwiększają poziom aktywności mózgu. Obejmują one kawę, mocną herbatę, wszystkie rodzaje czekolady, napoje energetyczne itp.

Jeśli istnieją choroby narządów wewnętrznych, które wymagają stosowania leków zmniejszających lepkość krwi lub jej zdolność do tworzenia skrzepów krwi (klopidogrel, aspiryna), przed zabiegiem należy skonsultować się z lekarzem.

Prowadzenie badań

EMG to minimalnie inwazyjna metoda badania, w związku z którą może być stosowana zarówno w warunkach szpitalnych, jak iw domu pacjenta. Badanie prowadzone jest według następującego algorytmu:

1. Pacjent powinien zostać poinformowany o nadchodzącej procedurze i zrozumieć jego cel, a także możliwe konsekwencje dla organizmu.
2. Skóra w obszarze zastosowania elektrody lub wprowadzenie igły jest starannie przetwarzana za pomocą żelu kontaktowego, a także samych elektrod.
3. Elektrody nakładają się na obszar badanego mięśnia i są połączone z elektromiografem. Wraz z wprowadzeniem igły może wystąpić lekki ból.
4. Badanie rozpoczyna się od rejestracji potencjałów z rozluźnionych włókien mięśniowych, co pozwala nam oszacować podstawowy poziom pobudzenia tkankowego.
5. Pacjent jest proszony o przeciążenie mięśni, co prowadzi do zmiany charakteru pobudzenia i pozwala uzyskać pełniejszy obraz pracy mięśni i formacji nerwowych.

Uzyskany elektromiogram powinien być oceniany wyłącznie przez specjalistę, który przeszedł dodatkowe szkolenie z tej metody badania. W przeciwnym razie pacjent może spróbować przepisać sobie leczenie, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Przestrzeganie zasad przygotowania do zabiegu zapewnia bezpieczeństwo pacjenta i informacje dla lekarza.

Możliwe wyniki i ich interpretacja

Uzyskane wyniki przypominają dobrze znany elektrokardiogram, na którym obserwuje się drgania linii prostej, różniące się częstotliwością i amplitudą. Z reguły takie parametry dla mięśni zależą od płci osoby, jej wieku i stopnia rozwoju tkanki mięśniowej.

W przypadku chorób możliwe są następujące wyniki:

• Zmniejszenie amplitudy skurczów jest możliwe z pierwotną zmianą tkanki mięśniowej, na przykład z różnymi dystrofiami i zapaleniem mięśni. Jednocześnie liczba potencjałów działania pozostaje normalna, ale zmniejsza się ich amplituda.
• Neuropatie dowolnego pochodzenia związane z alkoholem, predyspozycjami genetycznymi itp. Objawiają się spadkiem częstotliwości potencjałów przy zachowaniu ich amplitudy. Być może pojawienie się patologicznych kompleksów kurczliwych.

• Zespoły miotonii charakteryzują się sygnałami o wysokiej częstotliwości, ale niskiej amplitudzie i rozluźnionych mięśniach. Zjawisko hiper-pobudliwości jest możliwe, gdy częstotliwość potencjałów wzrasta na tle podrażnienia tkanki mięśniowej.

Lekarz powinien zawsze interpretować uzyskane wyniki, biorąc pod uwagę objawy kliniczne pacjenta, a także wyniki jego badania innymi metodami diagnostycznymi. W żadnym wypadku nie należy stawiać diagnozy na podstawie tylko jednej metody badawczej.

Mówiąc o elektromiografii i tym, że badanie to może dać lekarzom i pacjentom, należy wspomnieć o wysokim potencjale diagnostycznym takiego badania i niskim ryzyku niepożądanych konsekwencji. EMG pozwala ocenić pracę poszczególnych mięśni, a także formacje nerwowe zaangażowane w ich funkcjonowanie. Taka możliwość pozwala postawić dokładną diagnozę i wybrać indywidualne leczenie pacjenta, w zależności od istniejącej patologii.

Elektromiografia (EMG)

Elektromiografia (EMG) to nowoczesna metoda diagnozowania aktywności tkanki mięśniowej. Technika stosowana do określenia zdolności funkcjonalnych nerwów, mięśni i tkanek miękkich. Za pomocą EMG określa się stopień uszkodzenia po rozpoznaniu urazu lub dynamikę długoterminowego leczenia tkanki mięśniowej.

Istota metody

Elektromiografia jest metodą badawczą, która określa lokalizację możliwych uszkodzeń. Jeśli ogniska stanu zapalnego występują w tkankach miękkich, nie przeprowadza się diagnostyki rentgenowskiej: EMG pokazuje nasilenie choroby, charakterystyczne cechy uszkodzenia tkanki mięśniowej i nerwów obwodowych.

Do diagnozy używany aparat - elektromiograf. Urządzenie składa się z kompletnego systemu komputerowego zdolnego do rejestrowania pewnych sygnałów (biopotencjałów) tkanki mięśniowej. Za pomocą urządzenia następuje amplifikacja biopotencjalna, która pozwala określić stopień uszkodzenia tkanek miękkich bez chirurgicznej operacji diagnostycznej.

Diody są podłączone do systemu komputerowego, który rejestruje odchylenia od normy. Za pomocą aparatu sygnał jest wzmacniany, a na ekranie wyświetlany jest obraz, który wyświetla stan tkanki mięśniowej i nerwów obwodowych badanego obszaru ciała. Nowoczesne urządzenia wyświetlają obraz bezpośrednio na monitorze, podczas gdy elektromiograf starej generacji przechwytuje otrzymane impulsy na papierze.

Podczas normalnej pracy powstaje pewien impuls mięśni - jest to zmiana impulsu (odchylenie od normy), która naprawia urządzenie podczas diagnostyki. Lekarz analizuje wynikowy obraz, który pozwala zidentyfikować uszkodzenia i patologię mięśni lub nerwów.

EMG

Nowoczesne urządzenia różnią się typami diod przepustowości: zakres takich części decyduje o dokładności uzyskanych wyników. Wykorzystano 2 rodzaje urządzeń do badania powierzchni i miejscowego. Globalna diagnoza jest nieinwazyjna (bezdotykowa) i pozwala zobaczyć aktywność tkanki mięśniowej na dużej powierzchni ciała. Ten typ diagnozy jest stosowany w przypadkach, gdy przyczyna bólu lub uszkodzenia wewnątrz mięśni jest nieznana. Badanie dużego obszaru pozwala nam prześledzić dynamikę leczenia chorób przewlekłych.

Lokalny EMG przeprowadza się metodą kontaktową: elektrodę wkłada się bezpośrednio do części testowej. Wstępna sekcja ciała jest znieczulana i poddawana działaniu środków dezynfekujących. Jest to cienka elektroda igłowa, która zapewnia minimalne nakłucie. Technika inwazyjna jest odpowiednia do badania niewielkiej części tkanki mięśniowej.

Wybór metody zależy od recepty lekarza. Wskazaniami do EMG są dolegliwości pacjenta, urazy i obrażenia, które wpływają na chodzenie i mobilność osoby. W niektórych przypadkach, w celu dokładnego rozpoznania problemu, przypisuje się jednocześnie 2 typy EMG: lokalny i globalny.

Wykonalność EMG

W celu zbadania pacjenta, który cierpi z powodu bólu mięśni, stosuje się bezpieczną procedurę. EMG jest używany jako procedura niezależna lub pomocnicza. Osłabienie mięśni i skurcze są częstą przyczyną kontaktu ze specjalistą.

Jeśli u pacjenta nie występują dodatkowe objawy, lekarz przepisuje bezpieczną i prostą procedurę. EMG jest wskazany dla dzieci i osób starszych, którym trudno się poruszać. Wskazane jest prowadzenie elektromiografii przed zawodami lub ciężkim wysiłkiem fizycznym.

Wskazania do procedury

Bezpośrednim wskazaniem do EMG jest zespół bólowy. Nagły lub częsty ból mięśni jest alarmującym znakiem, na który należy natychmiast zareagować. Intensywny ból mięśni i skurcze mięśni wymagają dodatkowego badania tkanki mięśniowej. Z pomocą procedury EMG potwierdzane są diagnozy: miastenia, mioklonium lub stwardnienie zanikowe. Elektromiografia jest przepisywana w przypadku podejrzenia polimitozy.

Wskazane jest zdiagnozowanie mięśni w przypadku utraty ich napięcia (dystonia) lub uszkodzenia nerwów obwodowych. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego, mózgu lub rdzenia kręgowego jest przyczyną całkowitego badania tkanki mięśniowej za pomocą EMG.

Diagnoza jest zalecana wraz z wprowadzeniem diod do podejrzewanego stwardnienia rozsianego, do zatrucia jadem kiełbasianym, po cierpieniu na polio. W neuropatii nerwu twarzowego lub zespołu tunelowego stosuje się inwazyjną elektromiografię. Bezpośrednim terminem zabiegu są choroby: przepuklina rdzeniowa lub drżenie. W celu bezpiecznego wprowadzenia Botoxu stosuje się pre-EMG.

Pacjentowi przydzielana jest wymagana liczba procedur, które nie szkodzą sąsiednim tkankom. Pierwsze badanie pojawia się na początkowym etapie diagnozy przed leczeniem. Podczas terapii EMG wykonuje się wielokrotnie. W celu zapobiegania elektromiografii stosuje się u dorosłych i dzieci.

Bezpośrednie przeciwwskazania

W sumie elektromiografia jest bezpieczną procedurą, którą przepisuje się pacjentom różnych płci i kategorii wiekowych. Szkodliwy EMG nie powoduje. Bolesne odczucia podczas wprowadzania diod są usuwane przy pomocy miejscowych środków znieczulających. Procedura pozwala diagnozować nawet dzieci z problemami mięśniowymi.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• choroby zakaźne z wyraźnymi objawami;
• niezakaźne choroby przewlekłe;
• padaczka;
• choroba ośrodkowego układu nerwowego, która może zakłócać badanie tkanki mięśniowej;
• zaburzenia psychiczne (procedura inwazyjna jest szczególnie starannie przeprowadzana dla pacjentów z upośledzeniem umysłowym);
• ostra niewydolność serca;
• dusznica bolesna;
• obecność elektrostymulatora;
• choroby skóry.

W większości przypadków przeciwwskazania dotyczą procedury igły. Metoda nie jest przeznaczona dla pacjentów z chorobami przenoszonymi przez krew - AIDS, choroby zakaźne, zapalenie wątroby. Dla osób z problemem krzepnięcia krwi EMG jest niepożądane.

Wprowadzanie igły występuje przy minimalnym krwawieniu, ale prosta procedura może być problemem dla osób z zaburzeniami płytek krwi. Hemofilia jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do diagnostyki inwazyjnej. Indywidualny próg bólu jest przeciwwskazaniem do EMG.

Możliwe komplikacje

EMG to bezpieczna metoda badania. Przestrogi dotyczą gojenia się ran, które powstają w miejscu wprowadzenia diody. Krwiak powstały w miejscu nakłucia trwa 10-15 dni. Skóra nie wymaga dodatkowego leczenia po nakłuciu.

Jeśli EMG jest przepisywany w połączeniu z innymi procedurami, lekarz informuje o ograniczeniach i ostrzeżeniach po zabiegu. Ponadto zalecana jest elektroneuromografia, która pozwala w pełni ocenić stopień uszkodzenia.

Przeciwwskazania do dodatkowej metody diagnostycznej są takie same jak w przypadku elektromiografii.

Przygotowanie do EMG

W długim przygotowaniu EMG nie trzeba. Przed wyznaczeniem procedury bierze się pod uwagę specyfikę jej wdrożenia: przed elektromiografią leki psychotropowe lub leki wpływające na funkcjonowanie układu nerwowego zostają zatrzymane. Przed rozpoczęciem procedury (kilka godzin przed EMG) nie należy jeść ani pić napojów energetycznych. Kofeina, czekolada i herbata są wykluczone.

Jeśli podczas zabiegu pacjent przyjmuje leki wpływające na krzepnięcie krwi, przed zabiegiem należy dodatkowo skonsultować się z lekarzem. Wszelkie przeciwwskazania brane pod uwagę przed rozpoczęciem diagnozy. EMG prowadzony jest w obecności rodziców dla małych dzieci.

Etapy procedury

Procedura jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych. Podczas EMG pacjent musi znajdować się w wygodnych warunkach (siedzenie, pozycja lub leżenie). Przed techniką inwazyjną obszar skóry, przez który umieszczona jest dioda, jest traktowany środkiem przeciwbakteryjnym. Używany do leczenia antyseptyków. Pracownik służby zdrowia wstawia diodę i naprawia ją w celu dalszej diagnostyki.

Podczas zabiegu pacjent odczuwa niewielki dyskomfort - w ten sposób diody odczytują impulsy tkanki mięśniowej. Na początku elektromiografii potencjał mięśni jest odczytywany w sposób zrelaksowany: dane te będą podstawą do badania napięcia mięśniowego. W drugim etapie procedury pacjent musi przeciążać mięśnie: pulsy są ponownie odczytywane.

Wyniki

Uzyskane wyniki to migawka (obraz elektroniczny). Pierwszy stan tkanki mięśniowej jest oceniany przez specjalistę, który przeprowadza diagnozę. Na podstawie jego opinii lekarz prowadzący dokonuje dokładnej diagnozy i zaleca skuteczne leczenie.

Sam pacjent nie rozszyfrowuje wyników elektromiografii. Diagnosta nie angażuje się w wyznaczanie dalszej terapii: ocenia stan mięśni i nerwów znajdujących się w badanej części ciała.

Elektromiogram wygląda jak obraz kardiogramu. Składa się z oscylacji: amplituda drgań jest określona przez stan ludzkiej tkanki mięśniowej. Wysokość i częstotliwość oscylacji są ważne dla diagnozy.

Interpretacja wyników

Dekodowanie migawki rozpoczyna się od analizy oscylacji amplitudy. Normalnie (dane średnie), wielkość oscylacji waha się od 100 do 150 µV. Maksymalna redukcja ustawia szybkość na 3000 µV. Wartość wskaźników zależy od wieku pacjenta, napięcia mięśniowego ciała i stylu życia. Wyniki mogą być zniekształcone przez dużą tkankę tłuszczową (pacjenci z otyłością). Słabe krzepnięcie krwi wpływa na wyniki uzyskane za pomocą diod.

Zmniejszona amplituda wskazuje na choroby mięśni. Im niższe wyniki, tym trudniejszy jest stopień zaniedbania patologii. W początkowej fazie amplituda zmniejsza się do 500 μV, a następnie do 20 μV - w takich przypadkach pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. W lokalnym EMG wskaźniki mogą pozostać na maksymalnym poziomie (w takich przypadkach wskazane jest przeprowadzenie dodatkowych badań).

Rzadkie oscylacje wskazują na toksyczne lub dziedziczne patologie. Jednocześnie potencjał polifazowy jest ustalany na lokalnej elektromiografii. Przy dużej liczbie martwych włókien aktywność mięśniowa jest nieobecna. Wzrost amplitudy (ostre fale) wskazuje na amyotrofię. Wraz z rozwojem miastenii zmniejsza się amplituda (po stymulacji mięśni). Niska aktywność (niska amplituda) w momencie obciążenia wskazuje na rozwój zespołu miotonicznego.

Jak to idzie i co jest potrzebne do przygotowania się do procedury elektromiografii

Ostatnio elektromiografia jest często stosowana w medycynie, co to jest i jak lekarze stosują tę procedurę do diagnozowania naszego ciała, każdy musi to wiedzieć. Warto zauważyć, że po raz pierwszy technika została zastosowana w praktyce już w 1907 roku. Pionier technologii uważany jest za G. Piper. To prawda, że ​​nie doprowadził go do perfekcji, ale to on zdołał stworzyć zasadę samego mechanizmu, który jest nadal używany na całym świecie, aby dokładnie diagnozować funkcjonowanie ludzkiego układu mięśniowego (i zwierząt).

Ostatnio elektromiografia jest często stosowana w medycynie, co to jest i jak lekarze stosują tę procedurę do diagnozowania naszego ciała, każdy musi to wiedzieć. Warto zauważyć, że po raz pierwszy technika została zastosowana w praktyce już w 1907 roku. Pionier technologii uważany jest za G. Piper. To prawda, że ​​nie doprowadził go do perfekcji, ale to on zdołał stworzyć zasadę samego mechanizmu, który jest nadal używany na całym świecie, aby dokładnie diagnozować funkcjonowanie ludzkiego układu mięśniowego (i zwierząt).

Istota technologii

Elektromiografia to unikalny sposób diagnozowania włókien mięśniowych, który polega na porównaniu potencjałów bioelektrycznych przesyłanych kanałami neuronowymi bezpośrednio do określonej proporcji mięśni. Wszystkie dane są odczytywane za pomocą czujników igłowych, które dostarczają impulsy do elektromiografu, a to z kolei przekazuje obraz do oscyloskopu. Porównując wzorzec elektromiogramu referencyjnego z uzyskanym, lekarz stwierdza, że ​​występują zaburzenia fizjologiczne w układzie mięśniowym.

Główną informacją dostarczaną przez elektromiografię jest amplituda potencjału drgań włókien mięśniowych. Jeśli jest zbyt niska, jest to uważane za podstawowy znak obecności jakichkolwiek patologii w ludzkim układzie nerwowym. Cała technologia jest powiązana tylko z faktem, że mięśnie są aktywowane dopiero po nadejściu impulsu elektrycznego generowanego przez nasze ciało, aw szczególności mózg. Jeśli na jakimkolwiek etapie sygnał zostanie przerwany, układ mięśniowy po prostu nie otrzyma informacji o wymaganym skurczu. W związku z tym ruch nie jest wykonywany. W medycynie ten stan jest znany jako paraliż. Czasami bardzo trudno jest ustalić nerw, dzięki któremu podobne zaburzenia występują w pracy układu mięśniowo-szkieletowego. Ta elektromiografia ma na celu wyeliminowanie tego.

Wskazania do badania

Elektromiografia jest przypisywana w następujących przypadkach:

• skargi pacjenta na ból mięśni lub stawów;
• prawdopodobieństwo miopatii;
• uraz neuronowy;
• lokalny paraliż;
• poszukaj optymalnej strefy dla wprowadzenia Botoxu (do tkanki mięśniowej).

Diagnostyka pozwala określić najmniejsze zmiany w mocy przesyłanego sygnału, co jest ważne w leczeniu chorób takich jak padaczka, zespół Downa i tak dalej.

Należy zauważyć, że najczęściej lekarze zalecają jednoczesne przejście elektromiografii i elektronografii. Pierwszy pozwala określić aktywność mięśni w okresie napięcia i rozluźnienia, a drugi ujawnia prędkość transmisji sygnału z mózgu, a także przepuszczalność impulsów przez połączenia neuronowe.

Środki diagnostyczne

Badanie przeprowadza lekarz przy użyciu specjalnego sprzętu. Pacjent w tym momencie powinien być całkowicie zrelaksowany. Ponadto przed zabiegiem zabrania się picia kawy, używania nikotyny, przyjmowania środków zwiotczających mięśnie dowolnej kategorii, leków przeciwzakrzepowych. Nie zaleca się przeprowadzania badania u pacjentów z syntetycznym stymulatorem serca lub zastawką serca. Procedura, choć całkowicie bezpieczna, nadal wiąże się z wypełnianiem krótkich sygnałów elektrycznych. Jeśli istnieje jakakolwiek patologia w pracy układu nerwowego, może to spowodować krótkotrwały skurcz mięśnia sercowego, który jest niebezpieczny dla życia ludzi z patologiami układu sercowo-naczyniowego.

W procesie elektromiografii czujniki igły i skóry są połączone z pacjentem. Igły podają impulsy i wskaźniki skurczu mięśni czytane są przez elektrody. Wszystko to łączy się z analizatorem, a to z kolei zapewnia obraz na ekranie (lub graficznym poligrafie). Dane są następnie porównywane z danymi referencyjnymi (mierzonymi przed elektromiografią w spokojnym stanie pacjenta podczas leżenia lub siedzenia).

Czy procedura jest bolesna? W większości przypadków pacjent nic nie poczuje. Tylko w niektórych obszarach występuje lekkie mrowienie, a skóra staje się czerwonawa. Wszystkie te objawy całkowicie zanikają w ciągu 2-3 godzin po badaniu.

Aby uzyskać dokładniejsze dane, lekarze wykonują diagnostykę, badając symetryczne sparowane mięśnie. Eliminuje to czynnik patologiczny w rozwoju włókien mięśniowych obszaru problemowego.

Wyniki badań

W wynikach badań najważniejszą informacją jest amplituda w momencie rozpoczęcia skurczu włókien mięśniowych i przy maksymalnym impulsie, to znaczy, gdy mięsień jest napięty jak najdalej. Różnica powinna wynosić około 3000 µV. Jeśli wskaźnik jest niższy, jest to wyraźny znak dysfunkcji mięśni. Gdy wykryta zostanie strefa problemowa, przeprowadzana jest tam również elektronografia. Oznacza to, że włókna nerwowe są badane pod kątem transmitowanego sygnału. Metoda ta ujawnia uszkodzenia obwodowych zakończeń neuronalnych, amyotrofię, zespół miotoniczny, parkinsonizm, drżenie samoistne. Przy okazji, identyfikując podejrzenia powyższych zespołów, elektromiografia jest koniecznie ponownie wyznaczana, ponieważ konieczne jest wykluczenie czynnika czasowej dystrofii mięśniowej z powodu działania jakichkolwiek zewnętrznych czynników pobudzających lub preparatów farmakologicznych. Z tego powodu pacjentowi, któremu przepisano badanie, zabrania się spożywania jedzenia w ogóle na kilka godzin przed zabiegiem, zaleca się powstrzymanie się od picia.

Pod koniec procedury lekarz musi podać pacjentowi harmonogram skurczów mięśni wraz z wyjaśnieniami. Dla tych wartości możesz skonsultować się z lekarzem i ustalić prawdziwą przyczynę problemów z mięśniami.

Przeciwwskazania do

Przeciwwskazania do elektromiografii obejmują różne choroby somatyczne, a także zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. W niektórych przypadkach odmawia się badań pacjentom z cukrzycą z powodu zmniejszonej krzepliwości krwi. To samo dotyczy tych pacjentów, którzy przyjmują leki, które zmniejszają ten wskaźnik (na przykład, gdy krew jest zakażona, leukocyt).

Elektromiografia nie jest zalecana dla kobiet w ciąży. Jest to dość powszechny problem, ponieważ w okresie noszenia dziecka u kobiet często dochodzi do szczypania nerwów, któremu towarzyszy ciągłe napięcie mięśni i ostry ból. Jedynym sposobem na wyeliminowanie tego objawu jest uszczelnienie korzeni nerwowych. Jednak lekarze starają się przepisać tę procedurę tylko w najbardziej ekstremalnych sytuacjach, kiedy jest to jedyny sposób na przezwyciężenie bólu.

Jeśli chodzi o dzieci, elektromiografia nie jest wykonywana dla osób poniżej 6 roku życia w dniu diagnozy. Do tego wieku badanie odbywa się tylko na podstawie decyzji rady za zgodą rodziców. Oznacza to, że lekarze ważą zalety i wady. Głównym zagrożeniem wynikającym z elektromiografii w tym przypadku jest panika dziecka, dzięki której niemożliwe jest przeprowadzenie normalnego badania.

Dodatkowe informacje

Główną zaletą elektromiografii jest to, że specjalista ma możliwość jednoczesnego badania mięśni pod kątem amplitudy skurczu i drożności kanałów nerwowych.

W przeciwieństwie do innych stymulantów opartych na dostarczaniu ciągłego prądu przez kanały nerwowe, elektromiografia w ogóle nie przynosi żadnych bolesnych odczuć. Rzadko pozostają drobne siniaki, których ślady całkowicie znikają w nie więcej niż 10 dni. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy czujniki igły są zainstalowane w obszarze wrażliwej skóry.

Dodatkowo, za pomocą elektromiografii, można niezawodnie poznać naturę występowania napadów nerwowych (na przykład epilepsji). Naukowcy odkryli również, że dostarczanie energii elektrycznej z bardzo dużą częstotliwością oscylacji sygnału może wywołać całkowity skurcz mięśni. Dzięki elektromiografii stwierdzono, że patologia wiąże się z faktem, że mózg, gdy otrzymuje sygnał od drażniącego (w naszym przypadku prąd), wysyła błędną odpowiedź, używając kilku grup mięśni. Wszystko to razem pasuje.

Elektromiografia jest zwykle klasyfikowana na następujące typy:

• interferencyjne (niesystematyczne impulsy, za pomocą których bada się stawy, ponieważ skanowanie odbywa się w momencie zgięcia / odkształcenia kończyn);
• lokalny (to znaczy redukcja jednego konkretnego mięśnia jest sprawdzana dla danych parametrów);
• stymulacja (skierowana na oddziaływanie nerwu obwodowego).

Szczególną metodę stosuje się przy poszukiwaniu pewnej grupy dysfunkcji układu mięśniowego. Na przykład ta ostatnia jest stosowana tylko wtedy, gdy pacjent ma sparaliżowaną część ciała. Stymulacja impulsami elektrycznymi pozwala nam stwierdzić, czy nerw może w ogóle przesyłać sygnał, gdy napięcie transmitowanego napięcia jest wzmacniane (mierzone w miliwoltach).

Elektromiografia zwieracza, która służy do wykrywania dysfunkcji pęcherza, jest określana jako oddzielny typ. Wykonywane jest zarówno przez zewnętrzne czujniki skóry, jak i igły. Jest uważana za jedną z najbardziej bolesnych spośród tych metod badania układu mięśniowego.

Elektromiografia - opis, przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Kwestia zakłócania funkcji ruchowych organizmu na obecnym etapie jest bardzo dotkliwa, ponieważ oprócz fizjologii wpływa również na społeczny składnik ludzkiego życia. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie badań tego problemu. Do tego jest prosty, bezbolesny i nie traumatyczny sposób - elektromiografia.

Czym jest elektromiografia?

Elektromiografia (EMG) jest metodą diagnostyki funkcjonalnej potencjałów bioelektrycznych, które powstają w ludzkich mięśniach szkieletowych podczas ich skurczu. Śledzi ogólnie proces skurczu mięśni, jako układ nerwowo-mięśniowy (NMS).

Strukturalną i funkcjonalną jednostką NMS jest jednostka silnikowa, która składa się z:

1. Motoneuron - komórki ruchowe rdzenia kręgowego.
2. Nerw obwodowy - łączy neuron ruchowy z włóknem mięśniowym.
3. Synapsa jest punktem kontaktu końcówki nerwu z mięśniem, w którym przesyłany jest impuls.
4. Włókno mięśniowe.

W oparciu o strukturę układu nerwowo-mięśniowego rozróżnij główne grupy chorób układu nerwowo-mięśniowego:

1. Porażka neuronów ruchowych (motoneuron). Z tym uszkodzeniem konieczne jest określenie neuronalnej natury zmiany i stopnia unieruchomienia mięśni. Badanie rozpoczyna się od najbardziej dotkniętego mięśnia, a następnie potencjały tego samego mięśnia są rejestrowane z przeciwnej strony. Następnie elektrody narzucają najbardziej odległe włókno mięśniowe z przeciwnej strony.
2. Zmiany neuronalne dzielą się na: lokalne - pojedyncze uszkodzenie nerwu. W przypadku tych patologii badane są najbardziej uszkodzone i symetryczne nerwy, najbardziej dotknięty mięsień i najbardziej oddalony od niego po przeciwnej stronie. Często - uszkodzenie funkcji kilku nerwów kończyn dolnych lub górnych. Gdy jest to oceniane przez jeden nerw na ramieniu i nodze, symetryczny względem nich. Dodatkowo badane są najbardziej i najmniej uszkodzone mięśnie. Uogólnione - w proces zaangażowana jest duża liczba nerwów - polineuropatia. Jednocześnie rejestrowana jest funkcjonalność wszystkich długich nerwów. Krótko oceń, jeśli to konieczne.
3. Choroby związane z upośledzoną transmisją nerwowo-mięśniową (synaptyczną). Głównym ich przejawem jest patologicznie szybkie zmęczenie. Aby określić naturę zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej, stosuje się stymulację EMG, w której do nerwu przykłada się wyładowanie 3 Hz.
4. Pierwotne uszkodzenie mięśni. Podstawą badania jest rejestracja potencjałów najbardziej dotkniętych mięśniami. Ponadto sprawdzane są funkcje co najmniej trzech: jednego najbardziej oddalonego od zmiany na ramieniu lub nodze i dwóch najbliższych na przeciwległych kończynach.

Główne cele EMG to:

• Wykrywanie poziomu uszkodzenia układu nerwowo-mięśniowego;
• Określanie lokalizacji zmiany;
• Określenie skali procesu (lokalnego lub wspólnego);
• Określenie natury zmiany, jej dynamiki.

Jakie procesy są badane?

1. Mięśnie w spoczynku (całkowity relaks). Pierwsza cyfra pojawia się w odpowiedzi na wprowadzenie igły elektrody - jest to słaby skurcz mięśni. Jeśli biopotencjał z mięśnia nie jest zbyt wyraźny, to uważa się to za normalne. W przypadku braku patologii w spoczynku, nie powinno być wyładowań z neuronów.
2. Mięśnie w stanie słabego skurczu mięśni. Pacjent nieznacznie napina mięśnie, a pojedyncze potencjały pojawiają się na elektromiogramie, zachowując izolinę.
3. Mięśnie z maksymalnym skurczem. Podczas takiego skurczu w proces zaangażowane są inne jednostki motoryczne. Prowadzi to do powstania wielu potencjałów i nakładają się na siebie. Na myogramie izolina znika i zjawisko to nazywa się normalną interferencją.

Rodzaje EMG

EMG wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - elektromiografu. Dziś jest to system komputerowy, który rejestruje potencjały pochodzące z układu nerwowo-mięśniowego. Wzmacnia je, oblicza amplitudę, czas trwania i częstotliwość oscylacji, zmniejsza zakłócenia („szum”), prowadzi do stymulacji mięśni.

Elektromiograf składa się z samego urządzenia i zestawu elektrod. W zależności od rodzaju elektromiografii stosowane są różne metody:

1. Powierzchowna - nieinwazyjna metoda, która pozwala badać wiele mięśni w tym samym czasie, co elektrody nakładają na powierzchnię skóry. Wadą jest niska czułość. Jest stosowany u osób ze zwiększonym krwawieniem lub u dzieci.
2. Igła - inwazyjna metoda, w której wykorzystuje się elektrodę igłową wstrzykiwaną bezpośrednio do mięśnia. Jest to bardziej pouczające, ponieważ istnieje bezpośrednie połączenie elektromiografu z włóknem mięśniowym.
3. Stymulacja. Użyj specjalnej elektrody stymulującej. Powoduje mimowolne skurcze mięśni. Pozwala to na zbadanie składowej nerwowej układu nerwowo-mięśniowego. Często służy do diagnozowania neurotraumy. Na przykład z paraliżem: stymulacja pozwala określić stopień uszkodzenia nerwów. To znaczy, czy włókno nerwowe może przekazywać impuls, gdy napięcie wzrasta?

Istnieje podgatunek EMG stymulacji, który jest stosowany w urologii, andrologii i proktologii. To jest sfinkterografia stymulacji. Istota metody polega na tym, że bioelektryczne potencjały mięśni mogą być rejestrowane ze zwieracza pęcherza lub odbytu, ze względu na synchroniczność ich skurczu.

Sfinkterografia stymulacji może być wykonywana przy użyciu zarówno elektrod powierzchniowych, jak i igiełkowych, które są przymocowane w obszarze krocza. Ta metoda, w połączeniu z cystometrią (badania tonu pęcherza z manometrem), jest szeroko stosowana jako dodatkowa metoda diagnozowania gruczolaka prostaty.

Wskazania do elektromiografii:

1. Ból lub osłabienie mięśni.
2. Choroba Parkinsona jest chorobą neurologiczną, która objawia się charakterystycznym drżeniem, sztywnością ruchów, upośledzoną postawą i ruchami.
3. Skurcze - mimowolne skurcze mięśni lub grupy mięśni, którym towarzyszy ostry, długotrwały ból.
4. Miastenia to choroba nerwowo-mięśniowa, której głównym objawem jest patologicznie szybkie zmęczenie mięśni.
5. Dystonia - osłabione napięcie mięśniowe.
6. Urazy nerwów obwodowych lub ośrodkowego układu nerwowego - mózgu lub rdzenia kręgowego
7. Neuropatie - zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne nerwów.
8. Zespół cieśni nadgarstka (lub zespół tunelowy) to choroba neurologiczna charakteryzująca się bólem i drętwieniem ręki. Jest to związane z uciskiem nerwu pośrodkowego przez kości i ścięgna ręki.
9. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą pochewki włókien nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego. W tym samym czasie na skorupach powstaje wiele blizn.
10. Botulizm jest poważną toksykologiczną chorobą układu nerwowego, która najczęściej dotyczy rdzenia i rdzenia kręgowego.
11. Resztkowe skutki polio.
12. Mikroprąd.
13. Ból urazów lub chorób kręgosłupa (osteochondroza).
14. W kosmetologii (aby określić miejsce wstrzyknięcia botoksu).

Główne przeciwwskazania obejmują:

• Padaczka lub inne patologie OUN;
• Zaburzenia psychiczne, w których pacjent nie może się odpowiednio zachowywać;
• Obecność rozrusznika serca;
• Ostre patologie układu sercowo-naczyniowego - ataki dusznicy bolesnej, przełom nadciśnieniowy

Przeciwwskazaniami do elektromiografii igłowej są - choroby zakaźne przenoszone przez krew, zwiększone krwawienie, niski próg bólu.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie nie wymaga skomplikowanych działań. Wystarczy obserwować kilka szczegółów.

Pacjent musi koniecznie ostrzec o obecności jego chorób układu krwionośnego i rozrusznika serca. Konieczne jest podanie lekarzowi wszystkich leków, które pacjent spożywa. Szczególną uwagę zwraca się na środki wpływające na układ nerwowy i antykoagulanty.

Przed elektromiografią konieczne jest przerwanie stosowania leków, które wpływają na układ nerwowy w ciągu 3-4 dni i mogą zmienić wyniki EMG (na przykład środki zwiotczające mięśnie lub leki antycholinergiczne). 4-5 godzin nie jest zalecane do palenia i spożywania pokarmów zawierających kofeinę.

Metodologia

Badanie może być przeprowadzone jako pacjent ambulatoryjny oraz w szpitalu. Pacjent przyjmuje niezbędną postawę: siedzenie, półsiadanie lub leżenie. Następnie pielęgniarka przetwarza elektrody i powierzchnię ciała, gdzie zachodzą na siebie, roztworem antyseptycznym.

Po pierwsze, bada się biopotencjały mięśniowe w stanie rozluźnionym, następnie pacjent powoli je napina i w tym czasie ustalane są nowe impulsy. Następnie sygnał jest wzmacniany, przetwarzany i przesyłany do urządzenia zapisującego.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Dekodowanie EMG

Elektromiogram jest krzywą zapisaną na papierze za pomocą elektromiografu i jest podobny do kardiogramu. Pokazuje oscylacje o różnych amplitudach i częstotliwościach. Na początku skurczu mięśni amplituda drgań wynosi 100-150 μV, przy maksymalnym skurczu mięśnia 1000-3000 μV. Zwykle wskaźniki te mogą się zmieniać pod wpływem wieku i stopnia rozwoju mięśni.

Zmiany w elektromiogramach w różnych patologiach:

1. Pierwotne choroby mięśni objawiają się zmniejszeniem amplitudy drgań z maksymalną redukcją: w początkowych stadiach do 500 µV, aw ciężkich przypadkach do 150 µV. Może to nastąpić z postępującą dystrofią mięśniową, zapaleniem mięśni.
2. Kiedy nerwy obwodowe ulegają zmianie, częstotliwość i amplituda oscylacji zmieniają się: są one skurczone, pojawiają się pojedyncze potencjały.
3. Z obniżonym napięciem mięśniowym w EMG, po arbitralnym skurczu mięśni pojawiają się oscylacje o niskiej amplitudzie i wysokiej częstotliwości, stopniowo zanikające.
4. W chorobie Parkinsona (drżenie) pojawiają się charakterystyczne salwy o wysokiej amplitudzie drgań wrzecionowatych.
5. W chorobach rdzenia kręgowego z osłabieniem i skurczem mięśni rejestruje się spontaniczne faliste oscylacje, wzrost amplitudy. W spoczynku spontaniczna aktywność bioelektryczna przejawia się również, przy maksymalnym skurczu, potencjale rytmicznym o wysokiej amplitudzie.
6. W przypadku miastenii (zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej) obserwuje się wzrost amplitudy drgań podczas elektromiografii stymulacji.

Na wyniki EMG mogą mieć wpływ:

1. Leki: leki zwiotczające mięśnie lub leki antycholinergiczne.
2. Zakłócenie układu krzepnięcia krwi.
3. Duży tłuszcz w miejscu mocowania elektrod.
4. Pragnienie lub niechęć pacjenta do napięcia mięśni.
5. Odległość między elektrodami.
6. Kierunek elektrod względem włókien mięśniowych.
7. Opór pod elektrodami.
8. Dokładność instalacji.
9. Wpływ skurczów innych grup mięśniowych na badanych.

Możliwe komplikacje

Procedura jest całkowicie bezpieczna pod każdym względem. Jedyną konsekwencją zabiegu może być krwiak (siniak) w miejscu nakłucia igłą. To samo odbywa się w ciągu 7 dni. Krwiak występuje, gdy nakłucie jest wykonywane w miejscu cienkiej, wrażliwej skóry.

Wniosek

Elektromiografia jest bardzo popularną metodą, która znalazła szerokie zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny. Wielu lekarzy różnych specjalności używa go w swojej praktyce.

EMG pomaga w diagnozowaniu neuropatologów, neurochirurgów, endokrynologów, traumatologów i ortopedów, resuscytatorów, patologów zawodowych, proktologów, urologów i andrologów, a także genetyków. Obecnie elektromiografia jest już przedstawiana jako oddzielny proces diagnostyczny.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.