Rodzaje i przyczyny oraz sposób leczenia zapalenia wielostawowego

W artykule opowiemy o zapaleniu wielostawowym i objawach rozwoju, a także dowiesz się o leczeniu domowym. Omówimy, jak zapobiegać chorobie i zapobiegać zapaleniu wielostawowemu.

Proces zapalny, który dotyka jednego stawu, nazywany jest zapaleniem stawów, ale jeśli zapalenie dotyczy kilku stawów kości jednocześnie, mówimy o zapaleniu wielostawowym. Choroba ma wiele odmian, dlatego wymaga dokładnej diagnozy.

Zapalenie wielostawowe jest chorobą stawów, której towarzyszą wyjątkowo nieprzyjemne bóle i ograniczenia mobilności, a zaawansowana choroba może nawet prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego ważne jest, aby natychmiast zidentyfikować oznaki rozwoju tej choroby i rozpocząć leczenie.

Rodzaje i przyczyny

Następujące czynniki mogą wywołać zapalenie wielostawowe kończyn:

  • infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • urazy stawów
  • zaburzenia metaboliczne;
  • różne reakcje alergiczne;
  • dziedziczność.

Zakłócenia w ludzkim układzie odpornościowym powodują, że przeciwciała „atakują” własne tkanki. Z tego powodu rozwija się młodzieńcze, reumatoidalne i reaktywne zapalenie wielostawowe.

Choroba występuje w kilku typach, w zależności od obszaru uszkodzenia i przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju zapalenia wielostawowego.

Rodzaje zapalenia wielostawowego:

  • Zaraźliwy. Zapalenie stawów pojawia się w wyniku ciężkiego przenoszenia chorób zakaźnych, takich jak przeziębienie.
  • Reumatyczne. Choroba dotyczy dużych i średnich stawów w organizmie.
  • Reumatoidalne. Zapalenie stawów jest związane ze zmianami w obszarze chrząstki.
  • Łuszczycowy. Choroba rozwija się u osób, które miały łuszczycę.
  • Reaktywny. Występuje w wyniku zakażenia i mogą mu towarzyszyć inne choroby, takie jak zapalenie cewki moczowej.
  • Crystal. Zapalenie stawów tego typu występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Zapalenie wielostawowe typu zakaźnego rozwija się na tle gruźlicy, chlamydii, zapalenia płuc, brucelozy lub chorób wenerycznych. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia w czasie, może wystąpić deformacja stawów. Aby zobaczyć, jak wyglądają kończyny, które uderzają w zapalenie wielostawowe, możesz zobaczyć zdjęcie.

Oznaki choroby

W zależności od rodzaju objawów może się nieco różnić. Rozważ główne rodzaje chorób i ich objawy. Gatunki zakaźne objawiają się małymi guzami w okolicy zaatakowanej kości, bólem, zaczerwienieniem skóry i zmniejszeniem aktywności ruchowej. Ten typ zapalenia wielostawowego jest łatwiejszy i szybszy do wyleczenia niż inne typy.

Forma reumatoidalna w początkowym stadium praktycznie się nie manifestuje. Jednym z pierwszych oznak występowania tej choroby jest wzrost wrażliwości organizmu na warunki pogodowe. Wraz z rozwojem choroby pojawia się ból i drętwienie, gorączka, pieczenie w dotkniętym obszarze. Jeśli cierpisz na taką chorobę jak reumatoidalne zapalenie wielostawowe, radzimy ci, aby artykuł „Leczenie reumatoidalnego zapalenia wielostawowego”.

Występowanie zaczerwienienia, bólu w miejscu urazu jest nieodłącznym elementem reumatycznej postaci zapalenia wielostawowego. Temperatura może wzrosnąć. Ten typ choroby charakteryzuje się jedną cechą - proces zapalny może szybko przejść z jednego stawu do drugiego.

Krystaliczne zapalenie wielostawowe związane z zaburzeniami metabolicznymi przejawia się w postaci naprężenia kości. Głównym powodem jest pojawienie się złóż soli. Z czasem pojawia się rozwój tego typu bólu. Najczęściej choroba dotyka palców.

Zapalenie wielostawowe jest jedną z najbardziej złożonych chorób, która może się nie ujawniać przez długi czas. Dlatego ważne jest, aby po pojawieniu się pierwszych objawów skonsultować się z lekarzem, aby rozpocząć leczenie. Głównym leczeniem są leki i dieta, które oczyszczają organizm z niepotrzebnych toksyn i soli.

Objawy choroby

Proces zapalny rozpoczyna się w małych stawach, a następnie symetrycznie i falisto przechwytuje duże stawy stawowe (biodro i ramię). Objawy choroby zależą od przyczyny pojawienia się patologicznego zapalenia.

Po pierwsze, pacjenci zauważają sztywność ruchów po śnie, która mija półtorej godziny później. Następnie dołącz do słabego bólu związanego z aktywnością fizyczną. Później staw zaczyna się powiększać, a aktywne ruchy stają się niemożliwe z powodu ostrego bólu.

rentgenowskie zapalenie wielostawowe ręki

Jeśli mówimy o ropnym zapaleniu wielostawowym, ból najpierw będzie miał stałą, bolącą naturę, a skóra wokół stawu będzie puchnąć i zaczerwienić się. Pacjent może również zmniejszyć apetyt i podnieść temperaturę do 38 stopni.

Młodzieńcze zapalenie wielostawowe

Należy również wspomnieć o młodzieńczym zapaleniu wielostawowym, które występuje najczęściej u dziewcząt w wieku 2-6 lat. Choroba ma postać przewlekłą, postępuje dość szybko, rozwija się w dużych stawach i nosi symetryczny porządek.

Dziecko zaczyna się skarżyć rodzicom na ból w kończynach podczas ruchu. Po zmianie staje się zauważalne gołym okiem i charakteryzuje się klasycznymi objawami. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu i wymaga zintegrowanego podejścia. Celem terapii jest osiągnięcie stabilnej remisji i zapobieganie niepełnosprawności u dziecka.

Jak leczyć zapalenie wielostawowe w domu?

Leczenie zapalenia wielostawowego odbywa się z uwzględnieniem rodzaju i stadium choroby. Jeśli proces zapalny jest umiarkowany, lekarze przepisują tabletki na zapalenie wielostawowe. Ogólne zasady terapii obejmują:

  • leki przeciwzapalne niesteroidowe;
  • środki przeciwbólowe;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • chondroprotektory.

Na wczesnym etapie maść ma działanie wielostawowe, na przykład nimesulid lub butadion. Należy ją wcierać lekkimi ruchami masażu 2-3 razy dziennie. Pomaga szybko wyeliminować obrzęk i zaczerwienienie skóry wokół zaatakowanego stawu.

Zaleca się przepisywanie zastrzyków z zapalenia wielostawowego, gdy stan pacjenta nie poprawia się na tle odpowiedniej złożonej terapii. Najczęściej lekarze stosują wstrzyknięcia dostawowe z kortykosteroidami. Potrafią jak najszybciej usunąć oznaki zapalenia tkanki chrzęstnej.

Jak leczyć zakaźne zapalenie wielostawowe? Taka diagnoza wymaga natychmiastowego określenia czynnika sprawczego i wyboru antybiotyków. W tym celu wykonuje się nakłucie dotkniętego stawem w celu zebrania płynu maziowego. Antybiotyki są stosowane w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych, dzięki czemu składniki terapeutyczne szybciej przenikają do krwi. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 14 dni.

Masaż leczniczy na zapalenie wielostawowe jest zalecany po usunięciu ostrych objawów choroby, zwykle przez 5-7 dni. Możesz robić zarówno ogólne, jak i akupresury. W pierwszej sesji powinieneś słuchać swoich uczuć, ponieważ w obecności bólu powinieneś odłożyć procedurę.

Obowiązuje regulacja żywności w przypadku polatrytu. Zabrania się jedzenia wędzonego, smażonego, słonego i pikantnego. Mocna herbata, kawa, napoje alkoholowe i gazowane są również całkowicie wyłączone z menu. Zamiast tego najlepiej dodawać do diety czerwone ryby, produkty mleczne, zupy zbożowe i mięso z kurczaka.

Szczegółowe informacje na temat leczenia zapalenia wielostawowego można znaleźć tutaj.

Przewlekłe zapalenie wielostawowe

Zapalenie wielostawowe, które ma okresy remisji i zaostrzeń, nazywa się przewlekłe. Ta forma choroby charakteryzuje się szybkim postępem, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza.

Celem leczenia jest stymulowanie odporności w celu osiągnięcia trwałej remisji. Pacjentom zaleca się leczenie w szpitalu, pod ścisłym nadzorem specjalistów. Terapia obejmuje powołanie immunostymulantów, witamin, fizjoterapii i masażu.

Wynik reumatycznego zapalenia wielostawowego

Z powyższego jasno wynika, jaki rodzaj choroby stanowi zapalenie wielostawowe, a teraz zalecamy zapoznanie się z konsekwencjami, które grożą wizytą u lekarza, jeśli nie masz czasu na pójście do lekarza lub niewystarczające leczenie.

Najczęstszym z nich jest tworzenie się reumatoidalnych guzków podskórnych, które są fokami. Formacje znajdują się w stawach międzypaliczkowych i śródręczno-paliczkowych oraz w postępie choroby serca i płuc.

Powikłania obejmują reumatyzm (zapalenie wielostawowe uważane jest za pierwszy objaw choroby), zapalenie kaletki, zapalenie naczyń, osteoporozę, a nawet zawał mięśnia sercowego. Ze względu na przyjmowanie leków przeciwzapalnych mogą wystąpić nieprawidłowości w wątrobie, nerkach i płucach.

Zapobieganie zapaleniu wielostawowemu

Odporność na rozwój chorób stawów, w tym zapalenia wielostawowego, pomaga w zdrowym stylu życia. Poranne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, brak złych nawyków - wszystko to dobrze stymuluje zdolność regeneracyjną tkanki chrzęstnej i całego ciała.

Pacjenci podatni na choroby układu mięśniowo-szkieletowego powinni unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, urazów kończyn i hipotermii. Konieczne jest terminowe leczenie chorób wirusowych i zakaźnych, zapobieganie próchnicy i chorobom przyzębia.

Dobry wynik leczenia zapalenia wielostawowego zależy nie tylko od zaleceń lekarza, ale także od życzeń samego pacjenta. Po wyeliminowaniu choroby zaleca się przeprowadzenie kuracji rehabilitacyjnej w sanatorium w celu uzyskania stabilnej remisji.

Reumatyczne zapalenie wielostawowe

Choroby tkanki łącznej zawsze stanowiły problem medyczny na całym świecie. Jednym z warunków należących do tej grupy patologii jest reumatyczne zapalenie wielostawowe. Stanowi prawie połowę wszystkich chorób dotykających aparat stawowy i prowadzących do niepełnosprawności pacjenta. Wysoki odsetek niepełnosprawności wśród pacjentów wynika z braku świadomości populacji na temat przyczyn, objawów i głównych metod leczenia. W tym artykule omówimy szczegółowo, co jest reumatycznym zapaleniem wielostawowym, objawy i leczenie tej choroby również nie będą ignorowane.

Początek i główne objawy

Reumatyczne zapalenie wielostawowe jest dość poważną patologią, często obserwuje się je u młodych ludzi podatnych na nadciśnienie układu odpornościowego lub objawy alergiczne. Główną przyczyną choroby jest obecność paciorkowców beta-hemolizujących w ciele pacjenta. Zakażenie przeprowadza się zwykle przez przenikanie bakterii przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, co oznacza, że ​​trudno jest chronić się przed kontaktem przez mechanizm kropelki powietrza.

Reumatyczne zapalenie wielostawowe jest dość powszechną chorobą tkanki łącznej, w której dochodzi do uszkodzenia stawów.

Oprócz zwiększonej aktywności odporności, przyczyny reumatycznego zapalenia wielostawowego mogą służyć jako następujące czynniki wyzwalające:

  • obecność skomplikowanej historii rodzinnej tego stanu;
  • częste obrażenia dużych stawów;
  • nieprzestrzeganie standardów higieny jamy ustnej, które tworzą podłoże do reprodukcji patogennych mikroorganizmów;
  • przedłużony przebieg dusznicy bolesnej z powodu niewłaściwego leczenia lub jej braku;
  • historia operacji na dużych stawach;
  • częste aborcje u kobiet.

Główne objawy reumatycznego zapalenia wielostawowego są raczej niespecyficzne, dlatego też po ich wykryciu należy przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Początkowi choroby towarzyszy następujący obraz kliniczny:

  • proces patologiczny ma ostrą manifestację;
  • kilka dni później lub nawet kilka tygodni po bólu gardła, ostrych infekcjach dróg oddechowych lub zapaleniu gardła pojawia się ból w okolicy kilku stawów;
  • natychmiast po wystąpieniu bólu temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta do niebezpiecznej liczby (często do 40-41 stopni Celsjusza);
  • po pojawieniu się stanu zapalnego w okolicy stawów kostnych znacznie pęcznieją i zaczerwieniają się;
  • nasilają się skutki zatrucia organizmu, co objawia się silną słabością i utratą apetytu.
Reumatoidalne zapalenie stawów nie zbadało jeszcze w pełni etiologii.

Patogeneza

Zapalenie wielostawowe, lub jak to się nazywa, reumatyzm stawowy, ma dość złożoną patogenezę. Przyczyną może być każdy proces zakaźny, najczęstszym czynnikiem sprawczym jest właśnie paciorkowiec. Przedłużająca się obecność antygenu w organizmie prowadzi do tego, że w celu jego przezwyciężenia układ odpornościowy wytwarza ogromną ilość przeciwciał w strukturze białka. Po fuzji antygenu i przeciwciała powstaje kompleks immunologiczny, który może krążyć w krwiobiegu przez dłuższy czas. Z biegiem czasu białka te odkładają się na tkankach przestrzeni stawowej, co prowadzi do wystąpienia ostrego zapalenia w tym obszarze. Pierwszym elementem zaangażowanym w proces jest błona maziowa dużych stawów kostnych.

Złożone na nim kompleksy immunologiczne zaczynają niszczyć chondrocyty, a mediatory zapalne, które wywołują obrzęk, zaczerwienienie i ostry ból, zaczynają aktywnie napływać do tego obszaru. Brak koniecznej terapii lekowej często prowadzi do znacznego zwyrodnienia tkanki chrzęstnej, zakłócenia normalnego funkcjonowania stawu, rozwoju niepełnosprawności. Oprócz zaangażowania dużych i małych stawów, choroba często może wpływać na układ zastawkowy serca. Stan ten nazywany jest chorobą reumatyczną serca, charakteryzuje się pogrubieniem zastawek i zjawiskami zapalnymi bezpośrednio w mięśniu sercowym.

Co to jest niebezpieczne reumatyczne zapalenie wielostawowe

Objawy kliniczne, takie jak ból i obrzęk stawów, są powodem poszukiwania pomocy medycznej. Objawy te nie są jednak niebezpieczne, ponieważ wyznaczenie właściwej terapii zapewnia ich zniknięcie w krótkim czasie. Główną przyczyną problemu niepełnosprawności z reumatycznym zapaleniem wielostawowym jest wysokie prawdopodobieństwo poważnych powikłań. Często przyczyną niepełnosprawności pacjenta jest występowanie powikłań, a nie zakłócenie pracy stawów.

Przyczyniać się do występowania reumatoidalnego zapalenia wielostawowego nerwowo-endokrynologicznego, urazów stawów, chorób alergicznych i hipotermii

Główne powikłania tej choroby to:

  • rozwój zapalenia wsierdzia;
  • reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego;
  • nabyte wady serca;
  • przewlekła wtórna niewydolność nerek;
  • rumień w kształcie pierścienia;
  • pojawienie się reumatycznych guzków śródskórnych;
  • zapalenie worka osierdziowego;
  • zapalenie opłucnej;
  • pląsawica

Zapobieganie pojawieniu się tych stanów uważa się za odpowiednią farmakoterapię. Tylko terminowa kontrola narkotyków może zapobiec niepełnosprawności, a przejście patologii do postaci przewlekłej lub przewlekłej.

Główne różnice w stosunku do innych chorób stawów

W trakcie określania diagnozy ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Zwykle proces ten wykonuje lekarz w wyspecjalizowanej instytucji na podstawie wyników diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Można jednak podejrzewać obecność reumatycznej etiologii choroby we własnym zakresie, w oparciu o wspólne objawy.

Objawy reumatycznego zapalenia stawów zaczynają pojawiać się w postaci ostrej lub stopniowo

Cechy prezentowanej patologii obejmują:

  • pojawienie się stanu zapalnego w okolicy stawów kostnych kilka dni lub tygodni po zakażeniu dróg oddechowych lub zapaleniu migdałków gardłowych;
  • najczęściej duże stawy biorą udział w procesie patologicznym;
  • przy odpowiednim leczeniu wszystkie objawy choroby znikają nie dłużej niż trzydzieści dni;
  • odkształcenia w ruchomych związkach są niezwykle rzadkie i mogą wystąpić tylko przy przedłużonym czasie trwania bez odpowiedniej farmakoterapii.

Różnice reumatyczne zapalenie wielostawowe od reumatoidalnego

W zależności od przebiegu klinicznego i głównych objawów reumatoidalne zapalenie stawów jest najbliższą patologią. W tej formie zapalenia patogeneza stanowi naruszenie normalnego metabolizmu zasad purynowych, uzyskiwanych podczas trawienia pokarmów białkowych. Przesunięcie metaboliczne powoduje zwiększoną produkcję specyficznej cząsteczki zwanej czynnikiem reumatoidalnym. Jest trudny do rozpuszczenia w wodzie, a zatem aktywnie gromadzi się w miękkich i chrzęstnych tkankach ludzkiego ciała, prowadząc do odpowiednich objawów klinicznych, którym towarzyszy znaczące miejscowe zapalenie.

Specjalista, który ma specjalne metody diagnostyczne w swoim arsenale, nie będzie trudny do odróżnienia jednej choroby od innej. Człowiek zwykły w pewnych sytuacjach może wymagać przeprowadzenia wstępnej diagnozy we własnym zakresie. Jest to szczególnie ważne przy wyznaczaniu najwłaściwszej pierwszej pomocy i ulgi w bólu, zanim będzie można skonsultować się ze specjalistą.

Główne różnice między reumatycznym zapaleniem wielostawowym a reumatoidalnym to odpowiednio:

Naturalna funkcja stawów jest zakłócona: rano występuje sztywność w dotkniętych stawach, niezdolność do poruszania palcami lub ściskania dłoni w pięść

  • zakaźna i autoimmunologiczna natura choroby;
  • szybki i powolny postęp procesu;
  • w reumatycznych dużych stawach i tkance serca są dotknięte chorobą, aw reumatoidalnym stanie wpływają małe stawy i narządy wewnętrzne jamy;
  • Pierwsza patologia może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, druga częściej u kobiet w średnim wieku;
  • występuje zapalenie stawów bez deformacji lub zmiana naturalnej struktury z osteoporozą, odpowiednio.

Inną ważną różnicą w prezentowanych chorobach, dostępną do identyfikacji przez pacjenta, jest etiologia. W przypadku rozwoju postaci reumatycznej wszystko zaczyna się od zakażenia tkanki płucnej, hiperalergicznych reakcji alergicznych, znaczącej hipotermii miejscowej lub ogólnej, spadku aktywności układu odpornościowego. Z drugiej strony, postać reumatoidalna występuje w wyniku narażenia na stres, uraz, ogólne wyczerpanie, stosowanie toksycznych leków lub na tle zaburzeń hormonalnych.

Diagnostyka

Proces diagnostyczny jakiegokolwiek zapalenia stawów powinien być zawsze przeprowadzany wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę w tej dziedzinie. Po samoidentyfikacji opisanych powyżej objawów klinicznych należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Z kolei lekarz zobowiązany jest wykonać pełen zakres procedur diagnostycznych mających na celu ustalenie dokładnej ostatecznej diagnozy i przepisanie najbardziej kompletnego leczenia.

Diagnoza jest dość kiepska

W tym celu używane są następujące narzędzia:

  • badanie skarg pacjentów;
  • wyjaśnienie historii życia i choroby;
  • określenie obecności obciążonej historii rodziny;
  • badanie fizykalne z palpacją dotkniętych obszarów;
  • wyznaczenie dodatkowych badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Omówimy ostatni punkt bardziej szczegółowo, ponieważ opiera się on na uzyskanych danych, że możliwe jest ustalenie przyczyny choroby iw rezultacie aktywny wpływ na nią.

Stosowane są następujące dodatkowe metody:

  • kliniczne badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • określenie stężenia czynnika reumatoidalnego w surowicy;
  • badanie biochemiczne surowicy krwi;
  • wysiewanie płynów biologicznych w celu zakażenia paciorkowcami;
  • analiza punkcji z torebki stawowej;
  • elektrokardiografia;
  • Badanie rentgenowskie dotkniętych stawów.

W procesie diagnozy bardzo ważne jest odróżnienie prezentowanej choroby od takich dolegliwości:

  • reumatoidalne zapalenie wielostawowe;
  • etiologia zakaźna zapalenia stawów;
  • inne rodzaje zapalenia stawów i choroby reumatyczne.
Leczenie gorączki reumatycznej polega na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Na podstawie danych uzyskanych podczas diagnozy ustalana jest ostateczna diagnoza, etap procesu i stopień jego aktywności. Następnie jest wybór i wyznaczenie najbardziej odpowiednich taktyk terapeutycznych.

Nowoczesne protokoły leczenia gorączki reumatycznej obejmują przepisywanie leków takich grup:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren, Diclofenac);
  • leki przeciwreumatyczne (Metotreksat, Azathioprine, Leflunomide);
  • hormony kory nadnerczy (Prednizolon, Dex);
  • środki o aktywności antybiotykowej (Bicillin-5, Amoxicillin);
  • leki immunosupresyjne (azatiopryna, cyklosporyna).

Z którym lekarzem się skontaktować

Przedstawiona patologia jest dość wąska, w związku z tym, dla jak najbardziej poprawnej interpretacji wyników uzyskanych w trakcie diagnostyki, należy zwrócić się o pomoc do lekarza o profilu reumatologicznym. Ten specjalista ma najlepsze kwalifikacje w kwestiach związanych z zapaleniem stawów.

Niestety nierzadko zdarza się, że pacjent nie zawsze natychmiast udaje się do lekarza tej specjalności. W takich przypadkach powinieneś odwiedzić terapeutę, albo określi łagodny stopień procesu i zaleci odpowiednią terapię, albo wyśle ​​pacjenta do konsultacji z niezbędnym specjalistą.

Nie mniej ważne jest odżywianie pacjenta z zapaleniem wielostawowym.

W przypadku, gdy reumatyczne zapalenie wielostawowe występuje u dzieci, należy skonsultować się z pediatrą. Bardzo ważne jest jak najszybsze usunięcie ostrego ataku, po którym reumatolog profilu dziecka lub dorosłego zaleci bardziej dokładną terapię i wyjaśni etiologię tego procesu.

Pokarm dla gorączki reumatycznej

Ze względu na fakt, że choroba jest procesem autoimmunologicznym, określona dieta nie przyniesie pożądanego efektu, jak na przykład obecność zapalenia dnawego. Aby jednak zmniejszyć ogólne obciążenie narządów wewnętrznych i przyspieszyć procesy regeneracyjne, należy maksymalnie zachować dietę z potraw tłustych, smażonych i pieprzowych.

Dieta powinna zawierać fizjologiczne normy białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin. Jedynie w przypadku zgodności z prawidłowym odżywianiem i odpowiednią farmakoterapią prawdopodobieństwo powikłań i chronologia procesu są zredukowane do prawie zera.

Zapobieganie i wyniki reumatycznego zapalenia wielostawowego

Wynik reumatycznego zapalenia wielostawowego jest indywidualny, ponieważ każdy organizm ma różne wskaźniki aktywności układu odpornościowego i zdolności regeneracyjne. Jednak na ogół przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego zapewnia uzyskanie korzystnego wyniku, zarówno pod względem jakości życia, jak i kwestii wydajności. Nie angażowanie się w samoleczenie iw pełni zgodne z zaleceniami lekarza może znacznie zwiększyć szanse na pozytywne zakończenie choroby.

Do tej pory nie ma konkretnych metod zapobiegania przedstawionej patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

Można zapobiec jego rozwojowi, przestrzegając przedstawionych zaleceń:

  • nie noś infekcji na stopach;
  • szczepić się przeciwko grypie przed sezonowymi skokami częstości;
  • przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej;
  • w przypadku długotrwałego przebiegu chorób zakaźnych należy szukać pomocy u specjalistów w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego i reorganizacji wewnętrznego środowiska ciała.

Pierwotnie opublikowane w 2018-05-29 12:31:59.

Wynik reakcji na gorączkę reumatyczną

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Szef Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć stawy, biorąc dziennie 147 rubli.

W reumatologii dziecięcej szczególne miejsce zajmują pacjenci z młodzieńczym lub młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (JRA). Nie tak dawno temu termin JRA obejmował wszystkie przewlekłe zapalenia stawów, które trwały ponad miesiąc u wszystkich dzieci w wieku 16 lat. Obecnie istnieje kilka klasyfikacji opartych na cechach przebiegu choroby. Niemniej jednak, zgodnie z ogólnie przyjętą terminologią, JRA odnosi się do chorób ogólnoustrojowych, w których występuje przeważające uszkodzenie różnych stawów o charakterze zapalnym i destrukcyjnym.

Obecnie młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci uważa się za jedną z najcięższych chorób reumatycznych. Jak pokazują statystyki kliniczne, JRA rozpoznaje się w około 4–12 przypadkach na 100 000 pacjentów pediatrycznych. Długoterminowe obserwacje wskazują, że dziewczęta chorują częściej niż chłopcy.

Przewlekłe zapalenie stawów u dzieci często prowadzi do przedwczesnej niepełnosprawności.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Powody

Do tej pory dokładne przyczyny młodzieńczego zapalenia stawów nie są znane. Wielu naukowców uważa, że ​​na rozwój choroby wpływa wiele różnych czynników. Jednak trudno jest wyróżnić podstawową rolę poszczególnych czynników. Co może predysponować lub przyczynić się do pojawienia się poważnej choroby reumatycznej w dzieciństwie:

  • Niektóre rodzaje wirusów, które mogą znajdować się w organizmie przez długi czas (na przykład retrowirusy, koronawirusy itp.).
  • Przewlekłe choroby osłabiające układ odpornościowy.
  • Zamrożenie mrozu
  • Urazy i uszkodzenia.
  • Niekorzystne warunki życia.
  • Promieniowanie.
  • Przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi (w szczególności kadm i chrom).

Obecność tylko procesu zapalnego w stawach nie zawsze wskazuje, że dziecko ma młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, a nie jest reaktywne lub zakaźne.

Obraz kliniczny

W przeważającej większości przypadków choroba ma ciężki, przewlekły postępujący przebieg i prędzej czy później kończy się niepełnosprawnością dziecka. Na różnorodność i intensywność objawów klinicznych i objawów młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci wpływa wiek pacjenta, dziedziczność, płeć, początkowy stan odporności, warunki życia i odpowiednia terapia. Istnieją następujące główne opcje przebiegu choroby:

  • Systemowe
  • Wielostawowy.
  • Szczególność.

Formularz systemowy

Młodzieńcze zapalenie stawów o początku systemowym występuje w 10–18% przypadków. Może zacząć się w każdym wieku. Częstość występowania jest w przybliżeniu taka sama u chłopców i dziewcząt. Istnieją różne uszkodzenia stawów. Zdarza się, że zapalenie stawów występuje po kilku miesiącach, a czasem nawet latach, po wystąpieniu patologii. W takich przypadkach dominują bóle stawów i mięśni, które nasilają się w szczytowym okresie gorączki.

Niektóre mogą mieć symetryczne uszkodzenie kilku grup stawów. Proces zapalny zwykle dotyczy bioder, kolan i kostek. U niektórych pacjentów zapalenie wielostawowe jest typowe dla rozprzestrzeniania się zmian patologicznych w kręgosłupie szyjnym. Poważne deformacje, przykurcze i zanik mięśni rozwijają się dość szybko. Jakie mogą być objawy ogólnoustrojowe w tej postaci młodzieńczego zapalenia stawów:

  • Rosnące temperatury do wysokich liczb, szczególnie rano. Wyraźne dreszcze. Gdy temperatura spada, występuje obfite pocenie się.
  • Wysypka ciała w postaci różnych plam i grudek. Główna funkcja - może szybko pojawić się i zniknąć.
  • Serce jest dotknięte (zapalenie mięśnia sercowego).
  • Choroba układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie opłucnej).
  • Zaburzona wrażliwość skóry.
  • Powiększona wątroba i śledziona.
  • Ma to wpływ na małe naczynia krwionośne (zapalenie naczyń). Skóra staje się niebieskawa w okolicach dłoni i stóp.
  • Wykryto powiększony węzeł chłonny.

W układowym młodzieńczym zapaleniu stawów możliwe są takie powikłania jak amyloidoza, opóźnienie rozwoju, wyraźne upośledzenie czynności serca i płuc, wykwity krwotoczne, upośledzenie świadomości, śpiączka i zakażenie.

Jeśli podczas opieki medycznej nie zostanie zapewnione, ryzyko śmierci jest wysokie.

Postać wielostawowa

Ten wariant kursu jest diagnozowany u prawie co trzeciego pacjenta z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Obraz kliniczny w dużej mierze zależy od wykrycia czynnika reumatoidalnego (RF) w badaniu laboratoryjnym krwi pacjenta. Często występuje wzrost temperatury do 37,5–38,0 ° C

Jeśli wynik testu laboratoryjnego na obecność RF jest dodatni, obserwuje się następujące objawy przedmiotowe i podmiotowe:

  • Częściej cierpią dzieci w wieku 8-15 lat.
  • Większość pacjentów to dziewczynki (80%).
  • Naprawiono symetryczne uszkodzenie wielu stawów. Proces patologiczny dotyczy zarówno dużych, jak i małych stawów rąk i stóp.
  • Wyraźne deformacje strukturalne pojawiają się w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia choroby. W czasie krótszym niż 12 miesięcy powstaje uporczywa ankyloza (bezruch) w okolicy nadgarstka.
  • Niszczące zapalenie stawów wykrywane jest w 50% przypadków.

Obraz kliniczny postaci wielostawowej z ujemnym testem na czynnik reumatoidalny:

  • Może rozwijać się u dzieci w każdym wieku.
  • Również częściej diagnozowany u dziewcząt.
  • Dotknięte są duże i małe stawy na obu kończynach.
  • Proces patologiczny dotyka kręgosłupa szyjnego.
  • Przebieg choroby jest zwykle stosunkowo łagodny. Tylko 10% dzieci doświadcza poważnych deformacji stawów.
  • Zapalenie naczyniówki jest możliwe.

Wśród powikłań postaci wielostawowej należy zauważyć wyraźne przykurcze stawów, wczesną niepełnosprawność i znaczne opóźnienie rozwoju, zwłaszcza jeśli choroba zaczęła się w młodym wieku i miała gwałtownie postępujący przebieg.

Szczególna forma

> Kliknij tutaj, aby uzyskać licencję na zdjęcie RF w ImageSource. "Width =" 700 "height =" 400 ">

Ustalono, że młodzieńcze zapalenie stawów w stawie pająkowym występuje w 50% przypadków. Ta forma choroby charakteryzuje się dwoma wariantami kursu:

  • Zlokalizowane W przebiegu choroby nie dotyczy to więcej niż czterech stawów.
  • Uogólnione. Pierwsza połowa roku charakteryzuje się typową zlokalizowaną zmianą. Ale z czasem proces zapalny zaczyna przenosić się na nowe stawy.

Wczesne lub późne wystąpienie choroby określi obraz kliniczny młodzieńczego zapalenia stawów typu pauciarticular. Wczesny debiut występuje u dzieci w wieku 1–5 lat. Dziewczęta są bardziej podatne na ten wariant kursu. Istnieje asymetryczne uszkodzenie stawów. Przede wszystkim dotyczy to łokci, kolan, kostek. Główne zmiany strukturalne elementów stawowych są rejestrowane w co czwartym przypadku. W około 30–40% przypadków wykrywa się zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oka.

Mniej powszechny jest późny początek młodzieńczego zapalenia stawów pauciarticular, które rozwija się w ciągu 8–15 lat. Przeważnie chłopcy są chorzy (do 90%). Dotyczy to głównie stawów kończyn dolnych (biodra, stopy). Proces patologiczny może wpływać na staw krzyżowo-biodrowy. Dość rzadko, w porównaniu z wczesnym początkiem choroby stawowej, wykrywa się ostre zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oka (mniej niż 10%).

Możliwe powikłania młodzieńczego młodzieńczego zapalenia stawów:

  • Nierównomierny rozwój kończyn.
  • Poważne konsekwencje dla oczu (jaskra, zaćma itp.).
  • Przedwczesna niepełnosprawność z powodu poważnych uszkodzeń oczu i układu mięśniowo-szkieletowego.

Niezależnie od postaci choroby młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów wymaga terminowego i optymalnego leczenia.

Diagnostyka

Właściwe badanie kliniczne odgrywa decydującą rolę w diagnostyce młodzieńczego zapalenia stawów. Jakie charakterystyczne objawy i objawy będą wskazywać na JRA:

  • Zapalenie jednego lub więcej stawów, które trwa kilka miesięcy.
  • Uszkodzenie rąk i stóp, które jest symetryczne.
  • Zapalenie stawu maziowego i kaletki (zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki).
  • Ograniczona ruchliwość w dotkniętych kończynach.
  • Zanik mięśni.
  • Sztywność rano.
  • Objawy ogólnoustrojowe (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie naczyń, hepatosplenomegalia itp.).

Kluczowe znaczenie w stwierdzeniu rozpoznania ma diagnostyka laboratoryjna. Głównym wskaźnikiem, który interesuje lekarza prowadzącego, jest obecność lub brak czynnika reumatoidalnego. Uwzględniono również wskaźniki klinicznych i biochemicznych badań krwi, wskazujące na rozwój stanu zapalnego w organizmie (leukocyty, neutrofile, szybkość sedymentacji erytrocytów, białko C-reaktywne itp.).

W przypadku braku przeciwwskazań wykonuje się badanie rentgenowskie, które pozwala wykryć osteoporozę okołostawową, upośledzoną strukturę kości, zmniejszenie przestrzeni stawowej, ankylozę, zmiany patologiczne w kręgosłupie. W celu szczegółowej oceny stanu struktur wewnątrz- i okołostawowych stosuje się badanie ultrasonograficzne, obrazowanie obliczone i rezonans magnetyczny. Warto zauważyć, że w większości przypadków rozpoznanie młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci jest tworzone wspólnie z udziałem dodatkowych specjalistów, takich jak ortopeda, okulista, endokrynolog, specjalista od gruźlicy, hematolodzy itp.

Aby ustalić, czy dziecko ma zapalenie stawów - młodzieńcze reumatoidalne, reaktywne, zakaźne, reumatyczne lub łuszczycowe - tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może.

Leczenie

Kompleksowe indywidualne podejście jest priorytetem w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci. Co lekarz prowadzący spodziewa się osiągnąć, przepisując kurs terapii:

  • Zlikwiduj proces zapalny.
  • Pozbądź się uszkodzenia stawów i ogólnoustrojowych objawów choroby.
  • Przywróć funkcjonalność połączeń.
  • Aby zapobiec lub przynajmniej spowolnić niszczące procesy w stawach.
  • Unikaj przedwczesnej niepełnosprawności.
  • Aby osiągnąć mniej lub bardziej stabilną remisję.
  • Poprawa jakości życia dziecka.

Pierwotna profilaktyka młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów nie jest prowadzona.

Leczenie nielekowe

W przypadku pogorszenia choroby konieczne jest zrewidowanie reżimu ruchowego. Całkowite unieruchomienie stawu z powodu szyny lub szyny nie jest stosowane, ponieważ może prowadzić do przykurczów, zaniku mięśni i ankylozy. Dozowana aktywność fizyczna zapewnia zachowanie funkcjonalności stawów. Korzyścią będzie pływanie, spacery, jazda na rowerze. Negatywne efekty to bieganie, skakanie i aktywny sport.

Nie zapewnia się specjalnej diety, ale jedzenie powinno być zrównoważone i pełne. Zaleca się dietę ze zwiększoną ilością witamin i niezbędnych pierwiastków śladowych (potas, wapń, fosfor itp.). Gdy terapia glikokortykosteroidami lepiej jest stosować dietę białkową. Post medyczny jest kategorycznie przeciwwskazany.

Jednym z głównych składników leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci jest gimnastyka terapeutyczna. Kompleks ćwiczeń fizycznych zalecany przez lekarza prowadzącego, poza etapem ostrym, jest wykonywany codziennie. Terapia wysiłkowa pomaga zwiększyć ruch w dotkniętych kończynach, wyeliminować przykurcze, przywrócić ton, siłę i objętość mięśni. Przy wyznaczaniu terapeutycznego treningu fizycznego uwzględnia się indywidualne możliwości pacjenta.

Korekcja ortopedyczna przeprowadzana jest za pomocą specjalnych opon, Longuet, ortez itp. Podczas wysiłku fizycznego i treningu zaleca się ich usunięcie. Jeśli w kręgosłupie występują oznaki osteoporozy, wskazane jest stosowanie gorsetów.

Nie zapominaj, że wszelkie narzędzia ortopedyczne mogą być używane tylko za zgodą specjalisty.

Farmakoterapia

Główną rolę w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów przypisuje się stosowaniu różnych leków. Zgodnie ze standardową praktyką kliniczną terapia lekowa obejmuje:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • Leki glikokortykosteroidowe.
  • Podstawowe leki przeciwzapalne.
  • Specjalne immunoglobuliny.

Tylko niesteroidowe leki przeciwzapalne (monoterapia) są przepisywane na niewyrażone uszkodzenia stawów bez ogólnoustrojowych objawów klinicznych przez okres nie dłuższy niż 2-3 miesiące. W postaciach wielostawowych lub układowych młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, NLPZ są zwykle łączone z cytostatycznymi środkami immunosupresyjnymi. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych z układu pokarmowego i nerek, zaleca się stosowanie nowszego NLPZ (na przykład Meloksykamu lub Nimesulidu). Musisz być bardzo ostrożny podczas stosowania NLPZ podczas zaostrzenia objawów ogólnoustrojowych z powodu możliwego rozwoju poważnych problemów z układem krążenia (DIC).

Powołanie glikokortykosteroidów na dzieci wymaga szczególnej uwagi. Wskazaniem do przejścia na leczenie glikokortykosteroidami jest:

  • Ekstremalne ogólnoustrojowe objawy choroby.
  • Nadmiernie wysoka aktywność procesu zapalnego i destrukcyjnego w stawach.
  • Brak skuteczności niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Przyjmowanie glukokortykoidów jest koniecznie połączone z lekami immunosupresyjnymi. W niektórych przypadkach warto zastosować terapię pulsową z metyloprednizolonem, która jest zmniejszona przy stosowaniu wysokich dawek leku przez kilka dni. Należy zauważyć, że dawkę leków steroidowych należy stopniowo zmniejszać. W przypadku nagłego przerwania stosowania glikokortykosteroidów może wystąpić ból mięśni i stawów, drgania kończyn, gorączka, dreszcze, wymioty, zaburzenia psychiczne i emocjonalne itp. Aby zapobiec osteoporozie, zaleca się przyjmowanie leków zawierających wapń i witaminę D.

Podstawowe leki przeciwzapalne stanowią podstawę leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów. Zasadniczo terapia podstawowa obejmuje następujące rodzaje leków:

  • Metotreksat.
  • Cyklosporyna.
  • Penicylamina.
  • Leflunomid.
  • Sulfasalazyna.

Najbardziej skuteczne w postaciach stawowych choroby ma metotreksat i sulfasalazyna. Jednak w przypadku wariantu systemowego cyklosporyna jest częściej przepisywana. Jeśli nie jest możliwe osiągnięcie pożądanego rezultatu za pomocą pojedynczego podstawowego leku przeciwzapalnego, należy przejść na skojarzoną terapię immunosupresyjną. Jakie kombinacje są możliwe:

  • Metotreksat i cyklosporyna.
  • Cyklosporyna i sulfasalazyna.
  • Metotreksat i hydroksychlorochina.

Dziś obiecującym kierunkiem w leczeniu młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów jest stosowanie przeciwciał monoklonalnych (specjalnych immunoglobulin). Klasycznym przykładem tej grupy leków jest Infliximab.

Dawkowanie prawie wszystkich leków dla dziecka cierpiącego na reumatoidalne zapalenie stawów powinno być określone dokładnością biżuterii. Z reguły jest ona obliczana na kilogram masy ciała pacjenta.

Terapia miejscowa

Miejscowe stosowanie glukokortykoidów może szybko poradzić sobie z zapaleniem stawów i zachować ich funkcjonalność. Z reguły dzieciom przepisuje się Diprospan, który jest podawany dostawowo. Kurs terapeutyczny jest ustalany przez lekarza prowadzącego, ale średnio przy aktywnej postaci choroby stosuje się 2-3 zastrzyki w odstępie 30 dni. Oprócz diprospanu mogą stosować metyloprednizolon lub betametazon, które mają przedłużony efekt. W przypadku podejrzenia zakaźnego zapalenia stawów nie stosuje się leków glukokortykoidowych.

Leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci jest bardzo długim i skrupulatnym procesem.

Cechy zarządzania pacjentami

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów powinny być nadzorowane przez reumatologa dziecięcego we współpracy z kardiologiem, pediatrą, okulistą i innymi specjalistami. Cechy zarządzania dziećmi z diagnozą JRA:

  • Wariant systemowy kursu przewiduje hospitalizację co najmniej trzy razy w roku.
  • Hospitalizacja jest wskazana w przypadku jakiegokolwiek zaostrzenia JRA z ogólnoustrojowym początkiem.
  • W przypadku wielostawowych i pauzowych postaci choroby planowana hospitalizacja odbywa się 1-2 razy w ciągu 12 miesięcy.
  • Konsultacja reumatologa dziecięcego powinna odbywać się raz w miesiącu.
  • Podczas leczenia podstawowymi lekami przeciwzapalnymi, badania kliniczne i biochemiczne krwi przeprowadza się co 14 dni.
  • Elektrokardiografia jest wyświetlana co 3–5 miesięcy.
  • Badanie przez okulistę jest przepisywane raz na kwartał.
  • Dzieci z objawami ogólnoustrojowymi JRA powinny być szkolone w domu lub zgodnie z indywidualnym programem nauczania.
  • Jeśli to konieczne, problem jest rozwiązywany przez komisję lekarską w sprawie rejestracji odpowiedniej grupy osób niepełnosprawnych.
  • Wychowanie fizyczne w grupie ogólnej jest przeciwwskazane. Powinieneś chodzić tylko na terapię wysiłkową.
  • Jeśli terapię przeprowadza się za pomocą podstawowych leków przeciwzapalnych, reakcję Mantoux i prześwietlenie klatki piersiowej wykonuje się co sześć miesięcy.

Jeśli nie leczysz przewlekłego zapalenia stawów młodzieńczych (UHA), choroba będzie postępować i nieuchronnie doprowadzi do bardzo poważnych powikłań.

Prognoza

Jest całkiem naturalne, że większość rodziców jest zainteresowana prognozą na przyszłość u dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Wiele czynników decyduje o wyniku choroby. W około 40–50% przypadków rokowanie jest korzystne. Remisja może trwać kilka lat. Jednak w niektórych przypadkach, nawet po stabilnej długotrwałej remisji, może wystąpić ostre pogorszenie. Jednocześnie prawie co trzeci pacjent ma częste nawroty choroby.

Niekorzystnych wyników można się spodziewać u dzieci, które przeszły przedłużoną terapię glikokortykosteroidami. Co drugie dziecko ma ciężkie formy destrukcyjnego zapalenia stawów. Często odnotowuje się niewydolność czynnościową ważnych narządów.

Ponadto prawie wszyscy pacjenci z wielostawową postacią choroby, która rozwinęła się we wczesnym wieku, mają złe rokowania. W 40% przypadków wczesne młodzieńcze zapalenie stawów prowadzi do destrukcyjnego uszkodzenia wielu stawów. W późnym początku często występuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które charakteryzuje się zapaleniem kręgosłupa z ostrym ograniczeniem mobilności w dotkniętych obszarach. U 15% dzieci z zapaleniem błony naczyniowej choroba może zakończyć się ślepotą.

Skutki śmiertelne w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów są rzadko ustalane. Z reguły amyloidoza lub powikłania infekcyjne wynikające z JRA z ogólnoustrojowym początkiem w wyniku przedłużonej terapii glikokortykosteroidami mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Reumatoidalne zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów: różnice i cechy patologii

Jakie są cechy patologii?

Reumatoidalne zapalenie stawów jest objawem reumatyzmu, charakteryzującym się uszkodzeniami stawów. Choroba zaczyna się od gorączki reumatycznej i ostrego zapalenia stawów, najczęściej dotykających młodych ludzi. Często uszkodzenie stawów kostnych rozpoczyna się 2-3 tygodnie po zakażeniu paciorkowcowym.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą o charakterze autoimmunologicznym, charakteryzującą się uszkodzeniem stawów kostnych. Istotą choroby jest niepowodzenie w ochronie ciała i niszczeniu własnych komórek ciała. Choroba najczęściej dotyka ludzi w wieku 45-50 lat. Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, dotykające dzieci poniżej 15 roku życia, jest dość rzadkie. Reumatoidalne zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów mają różnice i podobieństwa, co może utrudniać diagnozę i prowadzić do nieprawidłowej taktyki leczenia.

Jaka jest różnica między reumatycznym a reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Na podstawie porównania tych samych objawów przyjrzymy się temu, co odróżnia reumatoidalne zapalenie stawów od reumatoidalnego zapalenia stawów.

Znak

Reumatyczne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów

Diagnoza reumatycznego i reumatoidalnego zapalenia stawów

Badanie i zbieranie historii choroby

Lekarz bada skórę, błony śluzowe, badanie dotykowe, uderzenia i osłuchiwanie serca i płuc. Specjalista zbiera także historię alergii i historię życia (wcześniejsze infekcje, urazy i operacje, styl życia i złe nawyki, warunki społeczne itp.). Ponadto lekarz uważnie bada układ kostno-stawowy, określając charakter i zakres uszkodzeń stawów.

Badania laboratoryjne

W przypadku reumatoidalnego i reumatoidalnego zapalenia stawów badania ogólne obejmują: analizę moczu i morfologię krwi (zwiększony OB i leukocyty), biochemiczną morfologię krwi (wzmocnienie analiz procesu zapalnego - kwasy sialowe, seromukoid, immunoglobuliny).

W reumatoidalnym zapaleniu stawów krew pobierana jest na sterylność w celu wykrycia patogennych mikroorganizmów powodujących chorobę. Przyjrzano się również mianom antystreptohaloaluronidazy (ASH) i antystreptolidazy (ASL-O), co wskazuje, że w organizmie występuje zakażenie paciorkowcowe.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów wykonuje się testy reumatyczne, określa się obecność czynnika reumatoidalnego, a także przeciwciał anty-metalicznych (test ACCP).

Studia instrumentalne

  1. RTG: obowiązkowa metoda badania diagnostyki różnicowej chorób stawów. W reumatoidalnym zapaleniu stawów zmiany stawowe są rzadkie, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się zwężeniem przestrzeni stawowej i początkowymi objawami osteoporozy.
  2. W płynie maziowym w reumatoidalnym zapaleniu stawów obecne są komórki fibryny i jednojądrzaste. W reumatoidalnym zapaleniu stawów obserwuje się wzrost białka i zmniejszenie stężenia glukozy, podczas gdy płyn w probówce jest mętny, żółtawy.
  3. Obliczone i rezonans magnetyczny - nowe metody badawcze, które pozwalają określić etap, charakter choroby, a także dodatkowe wykształcenie w stawach.

Dodatkowe metody badań obejmują: EKG (w celu określenia pracy serca, szczególnie ważne dla reumatoidalnego zapalenia stawów), ultrasonografię serca i narządów wewnętrznych, scyntygrafię (określenie obecności zapalenia w organizmie). Różnica w zapaleniu stawów od reumatoidalnego zapalenia stawów, jak również podobieństwo odgrywa dużą rolę w diagnostyce różnicowej chorób.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Leczenie zachowawcze

Do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów używa się głównie następujących rodzajów leków:

  • NLPZ są stosowane jako środki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a także obniżają temperaturę ciała (diklofenak, aspiryna, nimulid).
  • Leki hormonalne (kortykosteroidy) są stosowane w ostrych objawach choroby, zmniejszają objawy zapalenia. Można je wstrzykiwać domięśniowo, dożylnie lub bezpośrednio do torebki stawowej (prednizon, metyloprednizolon).
  • Leki przeciwbakteryjne (penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony) to leczenie etiotropowe, niszczące główną przyczynę choroby - bakterie.
  • Dodatkowe leki, w tym zapobieganie powikłaniom wrzodowym po zażyciu NLPZ i antybiotyków (Omez, Acipol), kompleksy multiwitaminowe.

Dieta

Pacjentom z reumatoidalnym zapaleniem stawów pokazano żywienie dietetyczne, dzięki któremu możliwe jest przedłużenie okresu remisji, a także ustalenie procesów metabolicznych w organizmie. Podstawowe zasady prawidłowego żywienia w reumatoidalnym zapaleniu stawów:

  • Ogranicz ilość soli i przypraw podczas gotowania.
  • Jedz żywność świeżą, gotowaną i pieczoną.
  • Usuń z diety następujące produkty: grzyby, rośliny strączkowe, bogaty bulion mięsny, tłuste mięsa (wieprzowina, jagnięcina), wędzone i konserwowane produkty, smażone potrawy.
  • Zaleca się jeść: gotowane chude mięso i ryby (wołowina, królik, dorsz, morszczuk), świeże lub gotowane warzywa (marchew, kapusta, ziemniaki itp.), Suszone owoce (rodzynki, śliwki, figi).

Fizjoterapia

Wskazane są różne procedury w celu łagodzenia ostrego zapalenia i poprawy ogólnego stanu pacjenta. Na przykład elektroforeza z lekami, promieniowanie podczerwone i terapia laserowa. Również pacjenci z chorobami reumatycznymi są poddawani leczeniu sanatoryjnemu w uzdrowiskach w naszym kraju z obowiązkowym użyciem błota i leczonych kąpieli (solnych i iglastych).

Ćwiczenia terapeutyczne

Rekreacyjna kultura fizyczna powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą trenera i przy braku przeciwwskazań ze strony serca i innych układów organizmu. Skuteczne rodzaje gimnastyki, które pozwalają na złagodzenie napięcia i poprawę ruchomości stawów, obejmują: nordic walking, jogę, aqua aerobik i pływanie, ćwiczenia oddechowe. Zajęcia odbywają się w okresie ustępowania choroby i są wybierane ściśle przez indywidualnego lekarza.

We współczesnym świecie leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów nie wymaga radykalnej interwencji chirurgicznej. W leczeniu choroby za pomocą terapii lekowej, różnych zabiegów odnowy biologicznej i fizjoterapii. Podstawą walki z chorobą jest terminowe leczenie chorób zakaźnych i rehabilitacja przewlekłych ognisk.

Więcej informacji na temat reumatoidalnego zapalenia stawów można znaleźć w tym filmie:

Co to jest choroba reumatyczna serca i pląsawica?

Reumatoidalne zapalenie stawów jest straszną chorobą, która powoduje poważne i niebezpieczne powikłania różnych narządów i układów. Wśród wielu niepożądanych skutków choroby można wyróżnić dwie główne: chorobę reumatyczną serca i pląsawicę.

Choroba reumatyczna (Chorea Sydenham, pląsawica drobna) jest chorobą neurologiczną objawiającą się mimowolnymi, chaotycznymi skurczami mięśni, które zatrzymują się podczas snu. Choroba występuje głównie w dzieciństwie i jest zawsze połączona z chorobą reumatyczną. Choroba rozwija się stopniowo, często niezauważana przez rodziców. Dziecko najpierw doświadczyło rzadkich drgań nóg i ramion, a następnie częstych chaotycznych ruchów, które uniemożliwiały dziecku jedzenie i pisanie. Jednocześnie następuje zmniejszenie napięcia mięśniowego, w wyniku czego funkcje mowy, połykania i chodzenia są osłabione. W ciężkich przypadkach występuje co drugie drganie jakiejkolwiek części ciała. Choroba występuje z okresami zaostrzenia i remisji trwającymi do kilku miesięcy. Nawet w odpowiednim czasie, kompetentne leczenie, hiperkineza może utrzymywać się przez pewien czas po chorobie, która nasila się pod wpływem stresu emocjonalnego.

Choroba reumatyczna serca jest zapaleniem mięśnia sercowego spowodowanym chorobą reumatyczną. Ta dolegliwość może być jedyną manifestacją choroby, jak również wejść w kompleks zmian w reumatyzmie. Głównymi objawami choroby reumatycznej serca są: duszność z niewielkim wysiłkiem, zmęczenie, gorączka niskiej jakości. Podczas diagnozowania pacjenta wykrywany jest wzrost granic serca, a także zmniejszenie pojemności minutowej serca. W zaawansowanych przypadkach pacjenci skarżą się na ból serca, duszność w spoczynku, obrzęk kończyn dolnych. Terminowa diagnoza i leczenie pomogą zapobiec rozwojowi chorób serca i przywrócą zdrowie mięśnia sercowego.

Zapobieganie

Podstawowe zasady zapobiegania chorobom obejmują:

  • Terminowe leczenie chorób zakaźnych, a także rehabilitacja ognisk przewlekłej infekcji (zapalenie zatok, zapalenie migdałków)
  • Sport, hartowanie, stosowanie świeżych owoców i warzyw pomaga wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.
  • Coroczne leczenie uzdrowiskowe z wizytami w fizjoterapii, kąpielach leczniczych i błocie zmniejsza ryzyko rozwoju chorób wirusowych i bakteryjnych.
  • Utrzymuj prawidłowe odżywianie, kontrolę wagi i BMI.
  • Odmowa złych nawyków (palenie, alkohol).
  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej (mycie rąk, utrzymywanie czystości w domu, higiena ciała).
  • Zdawanie corocznych badań rutynowych przez terapeutę lub pediatrę.