Chondrosis: co to jest, mechanizm rozwoju

Z powodu występowania patologii układu mięśniowo-szkieletowego ani jedna osoba nie jest ubezpieczona. Skolioza, osteochondroza, spondyloza, wszystkie te dolegliwości są dość powszechne i bardzo poważne. Charakteryzują się wyraźnym dyskomfortem i bólem, sztywnością ruchów i innymi nieprzyjemnymi objawami. Choroby ODA wymagają natychmiastowego leczenia. Ignorowanie przejawów patologii, a także niewłaściwa i opóźniona terapia są obarczone nieprzewidywalnymi konsekwencjami, w szczególności rozwojem poważnych powikłań.

W walce ze skoliozą, osteochondrozą i innymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego oraz ich nieprzyjemnymi objawami, takimi jak ból pleców i szyi, zawroty głowy, ludzie używają różnych leków. Niektórzy są przyzwyczajeni do stosowania medycyny alternatywnej, składającej się wyłącznie z naturalnych składników - ziół, inni używają leków, które mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe - maści, zastrzyki.

Należy jednak rozumieć, że leczenie patologii ODE powinno być kompleksowe i obowiązkowe przepisane przez lekarza prowadzącego. Przed rozpoczęciem przyjmowania leków należy stosować chińskie plastry lub zastrzyki, należy skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą. Nie należy samoleczyć. Ma to poważne konsekwencje.

Przepisuj leczenie - stosowanie leków, witamin, a także wykonywanie ćwiczeń i ćwiczeń terapeutycznych może być wykonywane tylko i wyłącznie po dokładnym badaniu.

Jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, która charakteryzuje się pojawieniem się zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych w krążkach międzykręgowych pewnego odcinka (piersiowego, szyjnego) kręgosłupa, nazywa się chondrozą. Ta dolegliwość jest dość niebezpieczna, ponieważ jest prawie niemożliwe zidentyfikowanie jej na początkowym etapie, z powodu braku manifestacji. Często choroba jest wykrywana na późnym etapie, gdy bardzo trudno jest pozbyć się nieprzyjemnych objawów choroby.

Kiedyś uważano, że rozwój chondrozy jest wywołany wyłącznie przez zmiany związane z wiekiem w kręgosłupie. Jest w tym trochę prawdy, ponieważ objawy choroby występują w różnym stopniu u ponad 70% osób w starszej kategorii wiekowej. Jednak patologia dotyka nie tylko ludzi w starszym wieku, ale także młodych ludzi.

Chondroza i osteochondroza - różne patologie

Wielu jest przyzwyczajonych do wiary, że chondroza i osteochondroza to różne nazwy tej samej choroby. Jednak niewiele osób wie, że istnieje różnica między tymi dolegliwościami. Chondroza jest wczesnym etapem osteochondrozy, któremu towarzyszy pojawienie się zmian patologicznych tylko w kręgowych dyskach. Na tym etapie proces nie dociera do kości i pobliskich tkanek.

Zmiany w strukturach chrząstki wywołują przerzedzenie tarcz, utratę turgoru i zastąpienie chrząstki szklistej chrząstką włóknistą. Brak terapii jest obarczony powstawaniem tkanki włóknistej.

Chondroza charakteryzuje się uszkodzeniami krążków w dowolnej części kręgosłupa. W zasadzie dolegliwości mogą się rozwijać wszędzie tam, gdzie są chrząstki.

Jeśli chodzi o osteochondrozę, tej dolegliwości towarzyszy rozprzestrzenianie się procesu na dyski, ale także na aparat więzadłowy, kręgi i struktury chrząstki, a także zgniatanie nerwów i pojawienie się towarzyszących im nieprzyjemnych objawów.

Powody

Do dziś chondroza nazywana jest tajemnicą choroby, ponieważ jak dotąd prawdziwa przyczyna choroby nie została w pełni zidentyfikowana. Obecnie znane są tylko czynniki mniej lub bardziej sprzyjające rozwojowi choroby.

Istnieje kilka głównych grup czynników: dysmetaboliczny (niedożywienie i dopływ krwi do dysków), dynamiczny (duże obciążenie kręgosłupa) i grawitacyjny (długotrwałe niedogodności).

Występowanie chondrozy może być spowodowane:

  • hipotermia;
  • przedłużone napięcie jednej grupy mięśni, przyczyniające się do występowania zacisków mięśniowych;
  • Nieprawidłowości ODA;
  • niewłaściwa niezrównoważona dieta;
  • częste sytuacje stresujące;
  • obecność nadwagi;
  • wymuszony długi pobyt w niewygodnej pozycji;
  • choroby charakteryzujące się upośledzonym żywieniem krążków międzykręgowych (zaburzenia metabolizmu, choroby układu krążenia i choroby układu hormonalnego);
  • brak równowagi hormonalnej;
  • urazy pleców i stawów;
  • obecność płaskich stóp;
  • noszenie niewygodnych butów.

Wszystkie te czynniki w większym lub mniejszym stopniu przyczyniają się do rozwoju lub zaostrzenia nieprzyjemnej choroby.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, należy rozpocząć leczenie dolegliwości na wczesnym etapie - kiedy pojawiają się pierwsze niepokojące objawy.

Ostra chondroza: rodzaje, objawy i diagnoza choroby

Istnieje kilka rodzajów patologii. Chondrosis może być szyjny, piersiowy i lędźwiowy. Ponadto występują również ostre chondroza stawu skokowego, łokciowego i kolanowego.

Najczęściej diagnozuje się chondrozę lędźwiową i szyjną. Przedstawiciele słabszej połowy społeczeństwa w wieku 40–55 lat są bardziej podatni na występowanie patologii.

Każdy rodzaj choroby ma charakterystyczne objawy. Jednak zarówno ostre chondroza, jak i przewlekłe objawy występują często.

Objawy

Choroba we wczesnych stadiach nie objawia się wcale. Wraz z postępem procesu patologicznego pojawiają się nieprzyjemne objawy.

Zarówno ostre chondrozy, jak i przewlekłe mogą charakteryzować się:

  • bolesność serca, klatki piersiowej;
  • ból, promieniujący do ramion i nóg łopatki;
  • drętwienie rąk i nóg;
  • nieuzasadniony wzrost ciśnienia krwi;
  • złe samopoczucie;
  • sztywność ruchu;
  • ciężka nie ustępująca bolesność kręgosłupa;
  • duszność;
  • omdlenia i omdlenia;
  • częste bóle głowy;
  • arytmia.

Postępowi choroby i jej przekształceniu w następny etap towarzyszy dodanie objawów ściskania korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. W tym przypadku diagnoza choroby jest znacznie ułatwiona. Na wczesnym etapie uszkodzenia krążka międzykręgowego można wykryć za pomocą RTG, CT i MRI.

Przejawy chondrozy szyjki macicy

Ten rodzaj choroby jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ ostra postać chondrozy i dalszy postęp procesu jest obarczony ściskaniem naczyń krwionośnych, upośledzonym krążeniem krwi i naruszeniem nerwów.

Ten typ patologii towarzyszy:

  • zaburzenia widzenia i słuchu;
  • chroniczne zmęczenie;
  • pojawienie się szumu w uszach;
  • migreny;
  • dyskomfort i bolesność w okolicy szyi i szyi.

Objawy chondrozy piersiowej

Ten typ patologii jest rzadko diagnozowany.

Wynika to z niskiej aktywności obszaru klatki piersiowej, dlatego prawie nie ma urazów dysków i pojawienia się procesu patologicznego.

Przejawy patologii pojawiają się powoli, aw początkowych stadiach objawów mogą być zupełnie nieobecne.

Dlatego w celu identyfikacji choroby jest bardzo trudne.

Towarzyszy chondrosis piersiowy, co do zasady:

  • dyskomfort i ból w plecach;
  • bolesność serca, mostka;
  • napromieniowanie bólu w lewej łopatce lub ramieniu i szyi.

Symptomatologia tego typu choroby jest często maskowana przez inne patologie, w szczególności nerwoból, dusznicę bolesną, a nawet choroby układu płucnego. Aby prawidłowo zdiagnozować, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania.

Różnicuj chondrozę od chorób sercowo-naczyniowych dzięki następującym cechom:

  1. W przypadku chondrozy niemożliwe jest powstrzymanie bólu przez zastosowanie nitrogliceryny.
  2. W chondrosis, ciężkość i charakter bólu zmienia się podczas przechylania, oddychania i obracania.
  3. Z chondrozą, podczas odczuwania bólu w mostku i wzdłuż żeber jest wykrywany.

Chondrosis lędźwiowy

Towarzyszy mu choroba, z reguły silny ból w okolicy lędźwiowej. Ból może wystąpić z powodu hipotermii, przedłużonego pobytu w niewygodnej pozycji. Ostre chondroza charakteryzuje się napromieniowaniem bólu w okolicy pośladków, kości krzyżowej, nóg, a także zwiększonym bólem podczas kaszlu.

Z powodu postępu choroby pacjentom trudno jest wstać z łóżka, pochylić się lub wziąć coś z podłogi. W przyszłości choroba komplikuje się zmniejszeniem wrażliwości nóg, częściowym drętwieniem w okolicy nogi, ud i pośladków.

Diagnozowanie

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz bada i bada kręgosłup w różnych pozycjach ciała. Symptomatologia niektórych dolegliwości jest podobna do objawów zwyrodnieniowych i dystroficznych zmian w kręgosłupie, więc lekarz przepisuje terapię dopiero po dokładnej diagnozie. W celu wyjaśnienia diagnozy zaleca się takie techniki, jak radiografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Jak pozbyć się chondrozy: lek, szybko iz pomocą gimnastyki terapeutycznej

Terapia chorobowa musi być na czas, odpowiednia, wszechstronna i obowiązkowa przepisana przez lekarza prowadzącego. To jedyny sposób, aby zapobiec rozwojowi komplikacji.

Ludzie, którzy często zastanawiają się, jak pozbyć się chondrozy, powinni zrozumieć, że leczenie powinno obejmować zarówno stosowanie leków, jak i wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Normalizuje stan ogólny i samopoczucie, a także poprawia właściwości ochronne organizmu, stosując przepisy z roślin leczniczych.

Na początkowych etapach możliwe jest pozbycie się chondrozy za pomocą konserwatywnych metod, które zapobiegają dalszemu postępowi choroby, jak również eliminują charakterystyczne objawy. W zaawansowanych przypadkach wykonywana jest operacja.

Farmakoterapia

Podczas zaostrzenia lekarze zalecają:

  • odpoczynek w łóżku;
  • stosowanie leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.

Przy silnym bólu w chondrozie i osteochondrozie przepisuje się stosowanie zastrzyków. W przypadku umiarkowanego bólu należy stosować tabletki i maści (Ketonala, Nurofen, Voltaren, Indometacyna, Żel Fastum.

Po osiągnięciu remisji przeprowadza się kompleksowe leczenie przy użyciu zarówno metod medycznych, jak i niemedycznych, które promują:

  • eliminacja bólu;
  • normalizacja metabolizmu;
  • poprawić krążenie krwi;
  • wzmocnienie mięśni;
  • zapobiec dalszemu postępowi choroby.

Lekarz wie, jak pozbyć się chondrozy. Przepisze leczenie, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, a także biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu.

W leczeniu patologii wyznaczonej aplikacji:

  • środki przeciwbólowe;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • chondroprotektory;
  • kompleksy witaminowe i suplementy diety;
  • środki uspokajające.

W leczeniu chondrozy szyjki macicy ważną rolę odgrywa zapobieganie zaburzeniom krążenia mózgowego. W tym celu należy użyć leków przeciwskurczowych, środków rozszerzających naczynia, maści rozgrzewających.

Leczenie chirurgiczne

W dużym stopniu, jak również przy niskiej skuteczności leczenia zachowawczego, zalecana jest interwencja chirurgiczna polegająca na dekompresji korzenia nerwu z jego silną kompresją. Zaatakowane kręgi są zastępowane trwałymi strukturami, które pomagają przywrócić funkcję wsparcia kręgosłupa.

Zastosowanie gimnastyki medycznej

Podczas remisji zaleca się terapeutyczne ćwiczenia fizyczne na chondrozę. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się chondrozy za pomocą gimnastyki, ale można znacznie poprawić ogólny stan zdrowia i kondycję, a także wzmocnić mięśnie pleców i usunąć bloki mięśniowe.

Gimnastyka medyczna pomoże w:

  • przywrócenie normalnego karmienia mózgu;
  • normalizacja krążenia krwi;
  • poprawić metabolizm;
  • eliminacja skurczu mięśni;
  • wzmocnienie mięśni.

Lekarze zalecają zginanie i obracanie głowy, zginanie i obracanie ciała, zginanie do przodu i do tyłu, koliste ruchy ramion, rozciąganie kręgosłupa w pozycji leżącej, siedzenie lub stanie, wyginanie pleców.

Zapobieganie chondrozie: stosowanie fizjoterapii, masażu, terapii manualnej i odruchowej

Terapia fizyczna jest często zalecana w leczeniu chorób, w szczególności: promieniowania ultrafioletowego, narażenia na drgania, terapii falami magnetycznymi, elektroforezy, terapii laserowej.

Masaż pomoże w terapii i zapobieganiu chondrosis.

Specjalny masaż pomaga ogrzać tkanki, normalizuje metabolizm, eliminuje stany zapalne i ból, a także poprawia odżywianie tkanek i gojenie całego ciała.

Sprawdzone, jak w leczeniu i zapobieganiu chondrosis, terapii manualnej. Ta metoda pomaga zminimalizować ból, eliminuje bóle głowy i zapobiega zakłóceniom w karmieniu mózgu.

Odruchowa terapia w połączeniu z zastosowaniem leków pomaga wyeliminować ból, normalizować sen i przywrócić psychikę.

Często w leczeniu patologii stosuje się metodę polegającą na przedłużeniu kręgosłupa za pomocą odważników i symulatorów. Trakcja kręgosłupa pomaga wyeliminować przemieszczenie kręgów, a także przywrócić normalną krzywiznę kręgosłupa.

Wykorzystanie medycyny alternatywnej

Oczywiście, najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi choroby - zapobieganie chondrosis. Jeśli jednak patologia już się rozwinęła, nie poddawaj się. Kompozycje ziół leczniczych przyczynią się do pozbycia się nieprzyjemnych objawów wraz z tradycyjnymi metodami leczenia.

  1. Zastosowanie leczniczych nalewek. Należy zmielić i wymieszać złote wąsy z chrzanem, szyszkami chmielowymi, koszami piołunu i wlać surowiec do szklanej butelki. Następnie surowiec napełnia się alkoholem - 300 ml i odkłada w ciemnym miejscu na tydzień. Filtrowane środki muszą być smarowane bolesnymi obszarami trzy razy dziennie.
  2. Aplikacja badyagi. Musisz mieszać badyagu z olejem roślinnym w stosunku 1:30. Uzyskane narzędzie musi zostać poddane obróbce bólowej, a następnie zakryte papierem kompresyjnym i izolować.
  3. Lilakowa nalewka w walce z chondrozą. Konieczne jest napełnienie słoika 500 ml kwiatami bzu, a następnie zalanie surowca wódką wysokiej jakości. Pojemność należy odstawić na chłodne miejsce na 20 dni. Zaleca się stosowanie środka filtrującego - trzydzieści kropli trzy razy dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie chondrozie odgrywa znaczącą rolę w zapobieganiu rozwojowi choroby i polega na terminowym leczeniu chorób towarzyszących, prawidłowym odżywianiu, noszeniu wygodnych butów, rezygnacji ze złych nawyków, eliminowaniu stresu i hipotermii. Ponadto konieczne jest prowadzenie umiarkowanie aktywnego stylu życia, uprawianie sportu (joga, jogging, pływanie).

Chondrosis

Osteochondroza (od starożytnej Grecji. Boneστέον - bone and χόνδρος - chrząstka) - kompleks zaburzeń dystroficznych w chrząstce stawowej. Może rozwinąć się w prawie każdym stawie, ale najczęściej dotyczy krążków międzykręgowych [1]. W zależności od lokalizacji wyróżnia się osteochondrozę szyjki macicy, klatki piersiowej i lędźwiowej. Należy zauważyć, że w angielskojęzycznej literaturze medycznej termin osteochondroza oznacza zupełnie inną grupę chorób ortopedycznych, które w języku rosyjskim nazywane są osteochondropatiami.

Treść

Patogeneza

Podstawową przyczyną osteochondrozy jest pogorszenie odżywiania tkanki chrzęstnej i trzonu kręgowego, zmiany w ludzkim układzie hormonalnym.

W procesie dojrzewania u ludzi, łożysko naczyniowe w krążkach międzykręgowych jest fizjologicznie zmniejszone, dlatego ich odżywianie występuje w sposób rozproszony. Utrudnia to przywrócenie krążków międzykręgowych po urazach i obciążeniach. Nieadekwatność diety nasila procesy osteochondrotyczne. Chrząstka traci swoją elastyczność i wytrzymałość, zmienia swój kształt i teksturę.

Irracjonalna i asymetryczna praca mięśni kręgosłupa wpływa negatywnie na dyski, a mianowicie: z niewłaściwymi zwyczajowymi pozycjami, z niewystarczającą rozgrzewką, z torbami na ramieniu, z użyciem miękkich poduszek i materacy. Stymulator procesów patologicznych może działać płasko. Jeśli stopa nie zapewnia odpowiedniej amortyzacji interakcji ze wsparciem, kręgosłup musi zrobić to drugie. Otyłość przyczynia się również do osteochondrozy kręgosłupa. Nadmierna tkanka tłuszczowa, odkładana w różnych miejscach, utrudnia utrzymanie równowagi i przeciążenie stawów międzykręgowych.

Komplikacje

Powody

Przyczyny zmian krążków międzykręgowych nie są w pełni zrozumiałe. Ludzie zaczynają odczuwać objawy osteochondrozy najczęściej po 35 latach. Rozwój i zaostrzenie tej choroby przyczyniają się do różnych urazów kręgosłupa, przeciążenia statycznego i dynamicznego, a także wibracji. Im starszy człowiek, tym więcej ma manifestacji. Ale w ostatnich latach coraz więcej osób w wieku od 18 do 30 lat skarży się na ból pleców. Istnieje wiele powodów wczesnej manifestacji choroby: słaba sprawność fizyczna, słaba postawa i skrzywienie kręgosłupa, płaskostopie i nadwaga. Wybierz główne powody:

  • predyspozycje genetyczne (genetyczne);
  • zaburzenia metaboliczne w organizmie, zakażenie, zatrucie;
  • nadwaga;
  • niewłaściwe odżywianie (brak mikroelementów i płynów);
  • zmiany wieku;
  • urazy kręgosłupa (siniaki, złamania);
  • naruszenie postawy, skrzywienie kręgosłupa, hipermobilność (niestabilność) segmentów kręgosłupa, płaskie stopy;
  • niekorzystne warunki środowiskowe;
  • siedzący tryb życia;
  • praca związana z podnoszeniem ciężarów, częstymi zmianami położenia ciała (skręty, zginanie i nieugięcie, szarpanie);
  • długotrwała ekspozycja na niewygodne postawy podczas stania, siedzenia, leżenia, podnoszenia i przenoszenia ciężarów, podczas wykonywania innej pracy, w której ciśnienie w tarczach i obciążenie całego kręgosłupa wzrasta;
  • nadmierne ćwiczenia, nierówny rozwinięty układ mięśniowo-szkieletowy;
  • przeciążenie kręgosłupa związane z chorobami stóp, a także w wyniku noszenia niewygodnych butów, wysokich obcasów i ciąży u kobiet;
  • nagłe zakończenie regularnych treningów przez profesjonalnych sportowców;
  • napięcie nerwowe, sytuacje stresowe;
  • palenie;

Objawy

Pacjenci cierpiący na osteochondrozę skarżą się na stały ból w plecach, do którego często dołącza drętwienie i uczucie bólu kończyn. W przypadku braku odpowiedniego leczenia następuje utrata masy ciała i zanik kończyn. Główne objawy:

  • stały ból pleców, drętwienie i bóle kończyn;
  • zwiększony ból podczas nagłych ruchów, wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów, kaszel i kichanie;
  • zmniejszenie ruchu, skurcze mięśni;
  • w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego: ból ramion, ramion, bólów głowy; Być może rozwój tak zwanego zespołu tętnicy kręgowej, na który składają się następujące dolegliwości: hałas w głowie, zawroty głowy, migające „muchy”, kolorowe plamki przed oczami, połączone z palącym, pulsującym bólem głowy. Przyczyną zespołu tętnicy kręgowej może być jego skurcz w odpowiedzi zarówno na bezpośrednie podrażnienie splotu współczulnego z powodu wzrostu kości, przepukliny krążka, artrozy stawu międzykręgowego i reakcji odruchowej z powodu podrażnienia jakichkolwiek receptorów rdzeniowych. Obecność zespołu tętnicy kręgowej może pogorszyć przebieg choroby wieńcowej lub sercowo-naczyniowej, jeśli występuje;
  • w osteochondrozie kręgosłupa piersiowego: ból w klatce piersiowej (jako „palik” w klatce piersiowej), w obszarze serca i innych narządów wewnętrznych;
  • w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego: ból pleców promieniujący do kości krzyżowej, kończyn dolnych, czasami do narządów miednicy;
  • uszkodzenie korzeni nerwowych (z przepuklinowymi krążkami międzykręgowymi, wzrostami kości, kręgozmykiem, spondylartrozą): ból strzelania i upośledzona wrażliwość, hipotrofia, niedociśnienie, osłabienie unerwionych mięśni, zmniejszone odruchy.

Diagnostyka

Ustalenie wstępnej diagnozy przeprowadza się przy wstępnym badaniu pacjenta. Badanie przeprowadza zwykle neurolog w związku ze skargami pacjenta na lokalne zmiany, które mogą objawiać się zespołem bólowym, deformacją lub ograniczoną mobilnością. Kręgosłup jest badany w pozycji pacjenta stojącego, siedzącego i leżącego, zarówno w spoczynku, jak iw ruchu. Poziom uszkodzenia kręgosłupa określa się przez zliczenie liczby kręgów z pewnych anatomicznych punktów orientacyjnych lub według specjalnego schematu. W widoku z tyłu należy zwrócić uwagę na pozycji, cechy strukturalne tułowia zaznaczyć linię wyrostków kolczystych (mediana w rowku z tyłu), dolne narożniki łopatek grzebienia biodrowego zarysy boczne pasa, a przy szyjce, pasy naramienne odchylenie mezhyagodichnoy bruzdy od pionu ujawniają Występ wyrostków kolczystych, Zwróć uwagę na ulgę mięśni znajdujących się w pobliżu kręgosłupa. Uczucie kręgosłupa pozwala uzupełnić dane kontrolne (obecność lub brak deformacji), aby określić lokalizację, stopień i charakter bólu. Podczas badania dotykowego zauważalne jest również napięcie mięśniowe w pobliżu kręgosłupa większości urazów i chorób kręgosłupa towarzyszy wzrost napięcia mięśniowego. Zgięcie kręgosłupa służy do określenia amplitudy ruchów w różnych częściach kręgosłupa. Radiografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, które określają poziom zmiany chorobowej, określają diagnozę, określają ukrytą patologię, określają główną rolę w badaniu kręgosłupa. Ta diagnostyka pozwala lekarzowi prowadzącemu określić taktykę leczenia i wybrać najskuteczniejsze metody leczenia.

Leczenie

Leczenie osteochondrozy i jej powikłań prowadzi się metodami zachowawczymi mającymi na celu wyeliminowanie zespołu bólowego, dysfunkcję korzeni kręgosłupa i zapobieganie postępowi zmian dystroficznych w strukturach kręgosłupa.

Ze względu na nieskuteczność leczenia zachowawczego i ze szczególnych powodów przeprowadza się leczenie chirurgiczne, którego ilość zależy od poziomu zmiany i objawów klinicznych choroby.

Czas trwania leczenia osteochondrozy i jej powikłań zależy głównie od ciężkości choroby, zmian związanych z wiekiem, stosowanych metod leczenia, a także wiernego wypełniania zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego. Jak pokazuje praktyka, aktywna faza leczenia w większości przypadków trwa 1-3 miesiące przy użyciu metod konserwatywnych, a okres powrotu do zdrowia po zabiegu wynosi około 1 roku. Na początku leczenia niektórzy pacjenci mogą mieć zwiększony ból związany z reakcją układu mięśniowo-szkieletowego i innych struktur na nietypowe efekty dla organizmu. Ból jest zatrzymywany w krótkim czasie za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych, preparatów medycznych, a także specjalnych ćwiczeń fizycznych. Wynik leczenia zależy w dużej mierze od zachowania samych pacjentów, którzy wymagają cierpliwości, wytrwałości, wytrwałości, pewnej siły woli i pragnienia powrotu do zdrowia. Największą skuteczność leczenia zachowawczego i rehabilitacji po zabiegu można uzyskać w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych i sanatoriach wyposażonych w nowoczesne urządzenia diagnostyczne i lecznicze, a także w wysoko wykwalifikowanych praktyków, którzy stosują kompleksowe leczenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Kompleksowe leczenie zachowawcze obejmuje [nieokreślone źródło 674 dni] samo w sobie fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, terapię manualną, rozciąganie kręgosłupa (trakcja), terapię odruchową, kinezyterapię i terapię lekami.

Terapeutyczna kultura fizyczna (terapia ruchowa), kinezyterapia jest główną metodą leczenia zachowawczego chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Polega ona na tworzeniu odmierzonych obciążeń mających na celu dekompresję korzeni nerwowych, korektę i wzmocnienie układu mięśniowego, zwiększenie objętości i rozwinięcie pewnego stereotypu ruchów i prawidłowej postawy, dzięki czemu kopulacyjny aparat mięśniowy wymaga niezbędnej elastyczności, a także zapobiega powikłaniom. Osiąga się to poprzez regularne lekcje sprzętu rehabilitacyjnego i gimnastyki stawowej. W wyniku ćwiczeń poprawia się krążenie krwi, normalizuje się metabolizm i odżywianie krążków międzykręgowych, zwiększa się przestrzeń międzykręgowa, powstaje gorset mięśniowy i zmniejsza się obciążenie kręgosłupa.

Fizjoterapia to metoda leczenia, w której wykorzystywane są czynniki fizyczne: prądy niskiej częstotliwości, pola magnetyczne, ultradźwięki, laser itp. Stosuje się je w celu łagodzenia zespołu bólowego, procesów zapalnych, rehabilitacji po urazach i operacjach. Przy stosowaniu metod fizjoterapii, warunki leczenia wielu chorób są zmniejszone, skuteczność stosowania leków i zmniejszenie ich dawkowania są zwiększone, a nie ma żadnych skutków ubocznych związanych z leczeniem.

Masaż jest połączeniem mechanicznych efektów dozowania w postaci tarcia, ciśnienia, wibracji, wykonywanych bezpośrednio na powierzchni ciała ludzkiego rękami. Skutecznie łagodzi napięcie mięśni, bóle mięśni, poprawia krążenie krwi, działa tonizująco.

Terapia manualna to indywidualnie dobrany efekt manualny na układ mięśniowo-szkieletowy w celu łagodzenia ostrego i przewlekłego bólu kręgosłupa i stawów, a także zwiększenia zakresu korekcji ruchu i postawy.

Trakcja kręgosłupa (trakcja) jest skuteczną metodą leczenia zespołów bólowych w kręgosłupie i stawach przy użyciu indywidualnie dobranego obciążenia przy użyciu specjalnego sprzętu. Zabieg ma na celu zwiększenie przestrzeni międzykręgowej, złagodzenie bólu i przywrócenie prawidłowego anatomicznie kształtu kręgosłupa.

Farmakoterapia jest wskazana w okresie zaostrzenia choroby, mającym na celu złagodzenie bólu, złagodzenie procesu zapalnego i wzmocnienie procesów metabolicznych poprzez przyjmowanie lub podawanie leków przez wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne.

Chociaż każda z powyższych metod jest wysoce skuteczna [źródło nie określono 674 dni], jednak trwały efekt terapeutyczny można uzyskać tylko w połączeniu z zajęciami na sprzęcie rehabilitacyjnym, to znaczy podczas tworzenia pełnowartościowego układu mięśniowego.

Chondrosis: co to jest? Różnice, przyczyny, objawy, leczenie

Sama chondroza jest patologicznie korzystną patologią, która nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności dla pacjenta. Jednak ryzyko choroby jest możliwą transformacją w osteochondrozę z rozwojem przepukliny międzykręgowej. Ten ostatni jest obarczony odczuwalnym bólem, a także zaburzeniami ruchowymi i sensorycznymi.

Co to jest chondroza?

Chondroza (tak jak osteochondroza) jest patologią, której istnienie zapewniła medycyna sowiecka. Tak więc w wielu krajach świata diagnoza chondrosis nie jest ustalona. Termin ten nie jest jednak nawet objęty Międzynarodową Klasyfikacją Chorób.

Pojęcie „chondrozy” jest często mylone z „osteochondrozą”. Błędy w tym są niewielkie, ponieważ chondroza jest uważana za pierwszy etap rozwoju osteochondrozy.

Tak więc izolowane uszkodzenie krążków międzykręgowych i chrząstkowych powierzchni kręgów odnosi się do chondrozy. Jeśli proces obejmuje struktury kości (ciała i procesy kręgów), mówimy o osteochondrozie. Choroba może dotknąć każdą część kręgosłupa, ale najczęściej występuje w szyi lub dolnej części pleców.

Wcześniej uważano, że dotyczy to tylko osób po 40-50 roku życia. Przyczyną tego były zmiany starcze, zaburzenia równowagi hormonalnej (zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzy) i nieodwracalne zmiany w organizmie. Jednak dziś udowodniono, że zmiany w krążkach międzykręgowych występują po 25 latach, zważywszy na to, że chondroza jest znacznie „młodsza”.

Etiologia

Prawdziwa przyczyna rozwoju choroby wciąż nie jest znana.

Tak więc wśród najbardziej prawdopodobnych teorii są:

  • Zaburzenia metaboliczne w krążku międzykręgowym, które są związane z fizjologicznym „nakładaniem się” naczyń krwionośnych.
  • Wpływ grawitacji z powodu niezdolności ludzkiego kręgosłupa do wzniesienia. Udowodniono, że chondroza nie występuje w populacji naczelnych.
  • Nadmierny wysiłek fizyczny, który prowadzi do mikrourazów krążka międzykręgowego i spadek jego elastyczności.

Każda z wymienionych teorii może działać osobno lub w połączeniu, co tylko zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Do chondrozy mogą przyczynić się następujące czynniki:

  1. zaburzenia metaboliczne i hormonalne (dna moczanowa, cukrzyca itp.);
  2. stała praca fizyczna jako profesjonalista (podnoszenie ciężarów, kulturystyka) i gospodarstwo domowe (podnoszenie ciężarów itp.);
  3. długi pobyt na przymusowych stanowiskach (chirurgów, barmanów, pracowników biurowych) lub siedzący tryb życia;
  4. złe odżywianie z tendencją do przybrania na wadze;
  5. ciągłe stresujące sytuacje i hipotermia.

Należy zauważyć, że największe prawdopodobieństwo rozwoju chondrozy obserwuje się u pacjentów z wrodzonymi lub nabytymi chorobami kręgosłupa (skolioza, kręgozmyk, itp.).

Połączenie tych czynników prowadzi do utraty krążka międzykręgowego - „amortyzatora” kręgosłupa - jego elastyczności i elastyczności. Podczas kolejnych ładunków (sportowych lub podnoszenia ciężarów) dochodzi do dodatkowej traumatyzacji chrząstkowych powierzchni stawów kręgowych, co prowadzi do kliniki chondrozy.

Jak objawia się choroba?

Biorąc pod uwagę, że chondroza jest pierwszym etapem rozwoju osteochondrozy, patologia jest często ukryta. Do najczęstszych objawów należą ból i „chrupnięcie” kręgosłupa podczas aktywności fizycznej.

Ból jest więc zwykle nieintensywny, ciągnięcie. Często pojawia się po zauważalnym wysiłku fizycznym, hipotermii i długim pobycie w wymuszonej pozycji. Jeśli zespół bólu staje się silny, pojawia się nagle (jak „lumbago”) lub występują zaburzenia sfery ruchowej i wrażliwej, warto podejrzewać osteochondrozę.

Chondrosis szyjki macicy

Uczuciu szyi towarzyszy zwykle dyskomfort i tkliwość, która rozszerza się na okolicę potyliczną. Ból poczęty nudny lub nudny, promieniujący na ramiona i łopatki. Często występują nieuzasadnione bóle głowy, szumy uszne, niewyraźne widzenie. Pacjenci często zauważają osłabienie, zawroty głowy i zwiększone zmęczenie.

Piersi chondrosis

Taki wariant choroby jest rzadki, co wiąże się z anatomicznie niską ruchliwością kręgosłupa piersiowego. Kiedy chondrosis klatki piersiowej, ludzie skarżą się na ból między łopatkami lub w klatce piersiowej, który często rozprzestrzenia się na kończyny górne.

Takie objawy są podobne do uszkodzeń narządów w klatce piersiowej, co często prowadzi do fałszywych diagnoz zawału mięśnia sercowego, zapalenia płuc, a nawet zapalenia żołądka.

Chondrosis lędźwiowy

Jedynym objawem dolnego odcinka kręgosłupa jest zwykle ból. Ta ostatnia występuje po aktywności sportowej lub hipotermii (która jest popularnie określana jako „wydmuchiwana”). Bolesność monotonna, często rozciąga się na kość krzyżową i pośladki. Cechą tej choroby jest zwiększony ból podczas aktu kichania lub kaszlu.

Jeśli ból jest wyczuwalny, pojawia się ochronne napięcie mięśni pleców, w wyniku którego pacjent nie może normalnie wstać z łóżka, schylić się lub podnieść obiektu z podłogi.

Jak diagnozować?

Wszystkie zmiany zachodzące z krążkiem międzykręgowym w przypadku chondrozy nie są widoczne na rentgenogramie. Niektóre naruszenia można zastąpić CT lub MRI, jednak prowadzenie takich badań w zwykły sposób jest niepraktyczne z powodu:

  • narażenie na promieniowanie (z CT);
  • drogie metody.

W związku z tym jedynym sposobem potwierdzenia diagnozy jest badanie z wyjątkiem innych możliwych patologii kręgosłupa.

Terapia

Podstawą leczenia jest schemat ochronny z ograniczeniem jakiegokolwiek obciążenia kręgosłupa. Gdy zespół bólowy pokazuje zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Tak więc, Indometacyna, Ibuprofen, Diklofenak, Ketorolac, Analgin są przepisywane innym lekom. W tym przypadku możliwe jest zastosowanie zarówno postaci tabletkowanej, jak i zewnętrznej w postaci maści i żeli. Leki przepisywane przez lekarza mogą być tylko lekarzami.

Z odruchowym napięciem mięśniowym przepisywane są środki zwiotczające mięśnie (Sirdalud). Jako terapię pomocniczą stosuję chondroprotektory (Artra, Teraflex), które przyczyniają się do ochrony i odbudowy tkanki chrzęstnej. Często stosowane suplementy biologiczne i złożone preparaty witaminowe.

W okresie bezobjawowym zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne. Te ostatnie obejmują terapię elektryczną, laserową i magnetyczną, UHF, leczenie za pomocą wibracji i ultrafioletu, phono lub elektroforezę.

Pozytywny efekt obserwuje się w terapii manualnej z elementami mobilizacji i relaksu, masażu i fizykoterapii. Pacjentom zaleca się również leczenie uzdrowiskowe (balneoterapia, terapia błotna, hirudoterapia) co najmniej raz w roku.

Jak zapobiegać chorobom?

Aby zapobiec chondrozie, osoby powyżej 25 roku życia powinny:

  • unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • angażować się w terminowe diagnozowanie i leczenie zaburzeń ogólnoustrojowych, metabolicznych i hormonalnych (reumatyzm, dna moczanowa, cukrzyca);
  • przełożyć aktywność zawodową na „oszczędny reżim” (odpowiedni dla ciężarowców, kulturystów, tragarzy itp.);
  • wykluczyć długie pobyty w wymuszonych pozycjach (dla chirurgów, pracowników biurowych, wartowników itp.);
  • zapobiegać stresującym sytuacjom i przechładzaniu;
  • prowadzić aktywny tryb życia, w tym wykonalną aktywność fizyczną, zbilansowaną dietę i utratę wagi (z jej nadmiarem).

Pacjenci z wrodzonymi i nabytymi patologiami kręgosłupa (skolioza, kręgozmyk, itp.) Muszą poddawać się corocznym badaniom lekarskim, a także zabiegom sanatoryjno-uzdrowiskowym.

Czym jest chondroza: objawy, objawy, przyczyny i leczenie choroby

Chondroza jest początkiem rozwoju innej patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Jeśli choroba nie jest leczona, rozwija się w osteochondrozę. W diagnozie lekarze różnicują chondrozę od innych chorób kręgosłupa. Objawy chondrozy są podobne do objawów osteochondrozy i innych patologii kręgosłupa.

Chondrosis - co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest chondroza, należy zrozumieć mechanizm jej powstawania. Patologia jest zwyrodnieniowa i dystroficzna. Prowadzi to do naruszenia integralności krążków międzykręgowych. Ta choroba rozwija się powoli, pokonując 4 etapy:

  1. Na wczesnym etapie rozpoczyna się niszczenie dysków, pojawia się dyskomfort i niestabilny stan.
  2. W etapie 2 występuje występ. Zmniejsza się wysokość między kręgami, wywierają nacisk na dysk, co prowadzi do deformacji i zniszczenia pierścienia włóknistego. Przechodzi na obrzeża kręgów, ściska korzenie nerwów, powodując silny ból. Chrząstka traci elastyczność, spłaszczona. W miejscu zaciśnięcia powstaje obrzęk pęczka nerwowo-naczyniowego. Silniej ściska tkanki, pogłębia zespół bólowy.
  3. W etapie 3 następuje całkowite zniszczenie pierścienia włóknistego. Dysk łamie uszkodzoną tkankę, wypada. W tym przypadku przepuklina nieuchronnie pojawi się w miejscu pęknięcia.
  4. Czwarty etap to niebezpieczny końcowy etap chondrozy. Ruch powoduje nieznośny ból dla osoby. Stan pacjenta jest niestabilny: objawy nasilają się, a następnie znikają. Jeśli ból ustąpi, narastają kości wzdłuż krawędzi kręgów. Łączą kręgi, pozbawiając je mobilności.

Zdjęcia wykonane w klinikach wyraźnie pokazują procesy zwyrodnieniowe: występowanie wypukłości, wypukłości przepuklin i obecność procesów wyrostków kolczystych. W diagnostyce chondrozy kręgów wymagane jest zdjęcie rentgenowskie, USG i badanie MRI - obrazy uzyskane z tych badań pozwalają nam określić lokalizację zmian, ich charakter i wielkość.

Pacjenci, którzy osiągnęli wiek dojrzały (40+), prawie wszyscy cierpią z powodu różnych problemów z kręgosłupem. Handroz niszczy chrząstkę i tkankę kostną, uszkadza mięśnie i włókna nerwowe. Na tym tle mogą pojawić się patologie narządów wewnętrznych.

Ból pleców i związane z nim objawy spowodowane zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi - oto, czym jest chondroza. Z urazami w okolicy szyjki macicy pacjenci cierpią na bóle głowy, hałaśliwie w uszach, wzrok spada. Wraz z porażką okolicy klatki piersiowej wpływają na płuca i serce. Jeśli na dolegliwość wpływa okolica lędźwiowa, nerki, narządy układu trawiennego i rozrodczego są wciągane w proces patologiczny.

Powody

Istnieje wiele przyczyn chondrozy. Do końca nie byli badani przez lekarzy. Odpowiedź: z tego co się dzieje choroba jest trudna. Ale jednocześnie lekarze podkreślają, że może to być sprowokowane przez:

  • urazy kręgosłupa i stawów;
  • nadwaga, otyłość;
  • zaburzony metabolizm;
  • zmiany wieku;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • infekcje;
  • zatrucie ciała;
  • nadmierne ćwiczenia;
  • hipodynamika (zmniejszona aktywność ruchowa).

Przyczyną chondrozy jest często stan neuropsychologiczny osoby. Gdy osteochondroza występuje zakończeń nerwowych. Choroba ta jest uważana za powikłanie chondrosis, w którym włókna nerwowe nie są ściskane.

Ściskanie korzeni nerwowych jest objawem neurologicznym spowodowanym zaburzeniami psychicznymi. Temperament pacjenta, jego poglądy ideologiczne wpływają na tempo postępu choroby. Pesymistom cierpiącym na bezsenność trudno jest pozbyć się chondrozy dla osób, które są w ciągłym napięciu nerwowym, nie wyłaniają się ze stresującego stanu. Muszą najpierw wyeliminować przyczyny psychiczne prowadzące do pojawienia się osteochondrozy.

Symptomatologia

Objawy chondrozy są podobne do objawów innych chorób kręgosłupa. Zgodnie z ogólnymi objawami trudno jest zrozumieć, jakie procesy destrukcyjne występują w kręgosłupie. W celu prawidłowej diagnozy lekarz prowadzący przeprowadza dokładne badanie pacjenta.

Typowe objawy chondrozy obejmują:

  • bóle w klatce piersiowej i sercu;
  • bolesność rozprzestrzeniająca się na ramionach, nogach, żebrach, obręczy barkowej;
  • zaburzenia oddychania (duszność, nieciągłość);
  • bóle głowy;
  • drętwienie mięśni, które może objawiać się w ramionach i nogach;
  • bezpodstawne skoki ciśnienia;
  • sztywny;
  • nie przechodzi zespół bólu i dyskomfort w kręgosłupie;
  • zawroty głowy;
  • omdlenie;
  • tachykardia i arytmia.

Wszystkie objawy chondrozy nie pojawiają się jednocześnie. Czasami są tylko 2-3. Zależą one od tego, która część kręgosłupa rozpoczęła rozwój zmian zwyrodnieniowych i destrukcyjnych.

Wraz z porażką kręgów szyjnych rozwijają się następujące objawy chondrozy:

  • bóle głowy promieniujące do skroni i potylicy;
  • zawroty głowy;
  • białe muchy w oczach;
  • wysokie ciśnienie;
  • zdrętwiałe dłonie;
  • omdlenie z ostrym obrotem głowy.

Jeśli dotyczy to kręgosłupa piersiowego, chondrozie kręgosłupa towarzyszy:

  • ból mostka i ramion;
  • nerwoból międzyżebrowy;
  • duszność;
  • bóle serca;
  • patologia płucna;
  • arytmia;
  • tachykardia.

Gdy kręgosłup lędźwiowy zostaje wciągnięty w proces patologiczny, pojawiają się takie objawy:

  • bóle i strzelanie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, nogach, małej miednicy;
  • bóle w przyrodzie, zwiększają się podczas wykonywania ruchów, podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu, statycznych pozycji;
  • bolesność narządów wewnętrznych;
  • czułość jest zerwana;
  • tkanki drętwieją;
  • w nogach jest chłód;
  • spadek temperatury;
  • tętnice zatrzymują skurcze;
  • płatki skóry;
  • pocenie się zaburzone.

Oznaki choroby są podzielone według charakteru bólu:

  • zespół odruchowy występuje, gdy receptory bólu są podrażnione (występują u 90% pacjentów);
  • syndrom kompresji - wynik uszkodzeń mechanicznych.

Objawy i leczenie chondrozy są ze sobą powiązane. Wybór metod leczenia zależy od objawów choroby.

Zróżnicowanie objawów

Choroba ta często objawia się w taki sam sposób, jak poważne patologie sercowe. Podobnie jest w przypadku objawów niedokrwienia, niewydolności serca, zawału serca.

Aby wykluczyć chorobę serca, pacjent otrzymuje nitroglicerynę. Jeśli objawy ustępują po zażyciu leku, oznacza to, że osoba ma problemy z sercem. Leczenie chondrozy nitrogliceryną nie jest możliwe. Tabletki te nie łagodzą objawów charakterystycznych dla zaburzeń kręgosłupa.

Jakiego lekarza szukać pomocy

Jeśli pacjent wie, który lekarz leczy choroby kręgosłupa w najbliższej klinice, natychmiast zapisuje się na wizytę u niego. W przeciwnym razie, w przypadku bólu pleców, możesz skontaktować się z lokalnym lekarzem ogólnym. Napisze skierowanie do specjalisty.

Który lekarz leczy chondrozę w konkretnej klinice zależy od jej możliwości. Diagnozuje i przepisuje leczenie:

Możesz natychmiast skontaktować się z jednym z tych lekarzy, z pominięciem terapeuty. Większość pacjentów otrzymuje wizytę u neurologa lub chirurga - lekarzy, którzy są w dowolnej klinice. Vertebrolog leczy tylko choroby kręgosłupa. Ale jest niewielu lekarzy o takiej specjalizacji. Pracują w dużych centrach medycznych.

Leczenie chondrozy wymaga zintegrowanego podejścia. Dlatego, oprócz wymienionych lekarzy, inni pracownicy medyczni również poddają się leczeniu wstecznemu. Podczas remisji pomagają zwalczać chorobę:

  • masażyści;
  • fizjoterapeuci;
  • rehabilitanci;
  • terapeuci manualni;
  • Instruktorzy LFK.

Lekarz, z którym należy się skontaktować, zależy od stadium choroby i ciężkości jej przebiegu. Łagodne formy choroby skutecznie leczy neuropatolog i lekarz wykonujący zabiegi fizjoterapeutyczne, specjaliści wykonujący ćwiczenia terapeutyczne.

Jeśli wyzwoli się chondroza kręgosłupa, wystąpią poważne komplikacje, przeszła do przepukliny międzykręgowej, skorzystaj z pomocy chirurgów. Usuwają przepuklinę, tworzą schemat rehabilitacji. Całe grupy medyczne pomagają pacjentowi odzyskać siły po operacji.

Metody leczenia

Niedopuszczalny ból jest objawem, który uniemożliwia ci siedzenie, chodzenie, wykonywanie ruchów, a nawet leżenie. Leczenie chondrozy jest trudnym zadaniem. Całkowicie wyeliminuj to nie działa. Dolegliwości przenoszone są na długotrwałą remisję, która pozwala prowadzić normalne życie.

W odpowiednim czasie zawieszone procesy zwyrodnieniowe umożliwiają tkankom kości, chrząstki, mięśni i nerwów zachowanie ich funkcji. Leczenie przepisane przez lekarza eliminuje ból i inne objawy choroby. Chondroza, wykryta na wczesnym etapie, może się zatrzymać. Przy odpowiednim leczeniu nie spowoduje pojawienia się wypukłości lub przepukliny kręgosłupa - powikłania wymagające interwencji chirurgicznej.

W leczeniu chondrozy pleców za pomocą kilku technik:

  • metody terapeutyczne opierają się na stosowaniu leków;
  • zabiegi chirurgiczne służą do usuwania przepuklin;
  • metody rehabilitacji obejmują leki, dietę, pływanie, fizjoterapię, masaż (przy użyciu puszek, maść o działaniu znieczulającym i przeciwzapalnym), fizykoterapię;
  • zapobieganie chondrosis obejmuje stosowanie leków i multiwitamin, diety, ćwiczeń terapeutycznych.

Leczenie chondrozy trwa długo, a profilaktyka musi być przestrzegana do końca życia. Na wybór metod określających sposób leczenia chondrozy pleców mają wpływ przyczyny, które sprowokowały jego rozwój, wiek pacjenta i obecność towarzyszących mu dolegliwości.

Aby zrozumieć, jak leczyć chorobę u konkretnego pacjenta, lekarz prowadzi badania diagnostyczne. Leczenie jest zalecane na podstawie wyników badań. Ma na celu:

  • tłumienie procesu zapalnego i bólu;
  • rozluźnienie mięśni;
  • łagodzenie skurczów;
  • eliminacja naruszenia.

Nie da się wyleczyć chondrozy bez usunięcia przyczyn, które ją spowodowały. Zwykle wszystkie czynniki są eliminowane za pomocą niesteroidowych środków znieczulających, multiwitamin i środków uspokajających.

Pacjenci często muszą rozwiązać problem: czy można zastosować środki ludowe do leczenia. Dozwolone są metody ludowe. Ale lekarz musi przepisać konkretną metodę leczenia.

Przy odpowiednim leczeniu przywraca się ruchomość kręgosłupa. Sukces leczenia zależy od pacjenta. Jak to osiągnąć - wykazać się wytrwałością: regularnie zażywać leki, uprawiać gimnastykę, jeść dobrze. Choroba nie zniknie całkowicie, ale remisja pozwoli ci żyć pełnią życia.

Chondrosis: Objawy i leczenie

Chondroza jest chorobą charakteryzującą się rozwojem zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w krążkach międzykręgowych określonej części kręgosłupa. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że rozwija się ona asymptomatycznie na wczesnym etapie. Objawy mogą być nieobecne w późniejszych etapach. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki chondrozy, pozbycie się jej jest już dość trudne. Do niedawna wierzono, że choroba była spowodowana jedynie zmianami kręgosłupa związanymi z wiekiem. Jest w tym pewna ilość prawdy, ponieważ objawy chondrozy są mniej lub bardziej obserwowane u około 80% osób powyżej 55 roku życia. Jednak charakterystyczne zmiany w krążkach międzykręgowych występują również u wielu młodych i w średnim wieku.

Chondrosis - początek osteochondrozy

Chondroza i osteochondroza: czy istnieje różnica?

Ta kwestia jest nadal przedmiotem kontrowersji. Wyniki wyszukiwania w Wikipedii dla chondrosis są przekierowywane na stronę z artykułem na temat osteochondrozy. Niemniej jednak istnieje różnica między chorobami. W rzeczywistości chondroza jest początkowym etapem osteochondrozy, podczas którego zmiany zwyrodnieniowe występują tylko w krążkach międzykręgowych, nie rozprzestrzeniając się na tkankę kostną i tkanki otaczające kręgosłup. Dystroficzne zmiany w chrząstce prowadzą do przerzedzenia krążków, utraty turgoru wraz z dalszą wymianą chrząstki szklistej na włóknistą. Dalszy postęp procesu patologicznego powoduje tworzenie się tkanki włóknistej, zwapnienie i kostnienie warstw przylegających do kręgów. Chondroza atakuje dyski w rejonie szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowej, ale w zasadzie może rozwijać się wszędzie tam, gdzie obecna jest tkanka chrząstki - na przykład w chrząstkowych obszarach żeber. W tym przypadku objawy chondrozy międzyżebrowej.

Jeśli chodzi o osteochondrozę, charakteryzuje się ona rozprzestrzenianiem się zmian dystroficznych nie tylko na krążkach międzykręgowych, ale także na kręgach, chrząstce, więzadle, któremu towarzyszy naruszenie korzeni nerwowych i rozwój odpowiedniego obrazu klinicznego.

Powody

Do chwili obecnej chondroza pleców może być do pewnego stopnia nazywana chorobą tajemniczą, ponieważ pierwotna przyczyna jej wystąpienia nie została jeszcze w pełni ujawniona. Trzy główne grupy czynników przyczynowych przyczyniają się do rozwoju patologii:

Chondrosis występuje z powodu nieprawidłowej postawy

  • Dysmetabolizm: upośledzenie ukrwienia i odżywienie krążków międzykręgowych, prowokowanie rozwoju procesów dystroficznych.
  • Grawitacja: przedłużony pobyt w fizjologicznie nieprawidłowej postawie przesuwa środek ciężkości ciała, prowadzi do zwiększenia obciążenia niektórych części kręgosłupa i wystąpienia procesów patologicznych.
  • Dynamiczny: intensywne obciążenie kręgosłupa (na przykład podnoszenie ciężarów) również przyczynia się do uszkodzenia dysków i rozwoju zmian zwyrodnieniowych w nich.

Połączenie dwóch lub trzech czynników jednocześnie znacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia struktur międzykręgowych.

Korzystne tło dla manifestacji objawów chondrozy tworzą:

  • choroby związane z niedożywieniem krążków międzykręgowych (zaburzenia metaboliczne, choroby układu hormonalnego, patologie naczyniowe);
  • wymuszony przedłużony pobyt w niewygodnej pozycji (na przykład praca przy komputerze może spowodować chondrozę szyi);
  • ciężka praca fizyczna (zwiększa obciążenie dolnej części pleców i prowadzi do rozwoju chondrozy w okolicy lędźwiowej);
  • brak aktywności fizycznej;
  • nadwaga;
  • stan chronicznego stresu;
  • brak równowagi w diecie;
  • wady układu mięśniowo-szkieletowego (wrodzone i nabyte);
  • przedłużone napięcie jednej grupy mięśni, przyczyniające się do pojawienia się zacisków mięśniowych (na przykład z niewygodną postawą podczas snu);
  • hipotermia

Co się dzieje

Aby zrozumieć istotę patogenezy chondrozy pleców, konieczne jest zrozumienie struktury i właściwości odżywczych krążków międzykręgowych. Są to chrząstkowe przekładki między sąsiednimi kręgami. Unikalna struktura dysku pozwala na wykonywanie funkcji amortyzacji, zapewniając mobilność i elastyczność kręgosłupa. Wewnętrzna część dysku jest nasycona żelem z wodą i proteoglikanami - jądrem miazgi. Część zewnętrzna to pierścień włóknisty o silnej strukturze włóknistej, którego zadaniem jest utrzymywanie jądra miażdżystego na miejscu.

Ponieważ dysk nie ma własnego układu krążenia, otrzymuje składniki odżywcze z otaczających tkanek. Z powodu zmian związanych z wiekiem, niektórych chorób i innych czynników, odżywianie struktur międzykręgowych jest zaburzone, stopniowo tracą wilgoć i tracą swoje właściwości. Przy dodatkowym wpływie obciążeń dynamicznych i statycznych na kręgosłup szyjny, piersiowy lub lędźwiowy pierścień włóknisty może nie wytrzymać i pokryć się pęknięciami. Objawy chondrozy zaczynają się manifestować. Dalszy rozwój procesu patologicznego prowadzi do spłaszczenia jądra i jego ekstruzji na zewnątrz. W wyniku kompensacyjnej reakcji kręgosłupa dochodzi do jego deformacji, tworzenia osteofitów i wielu innych komplikacji.

Objawy

Ponieważ chondroza jest tylko początkowym etapem wystarczająco długiego procesu patologicznego, większość jej objawów nie różni się pod względem nasilenia, aw niektórych przypadkach jest całkowicie nieobecna.

Objaw chondrozy - ból pleców

Ogólna klinika chorób obejmuje:

  1. Ból pleców. Z reguły nie różnią się intensywnością, dlatego większość pacjentów nie chodzi do specjalistów. Bóle są monotonne, pojawiają się po wysiłku fizycznym lub długim pobycie w ustalonej pozycji. Lokalizacja bólu może być różna: w zależności od obszaru uszkodzenia w przypadku chondrozy, występują one w szyi, klatce piersiowej lub dolnej części pleców. Czasami może wystąpić ostry ból „strzelania”, ale mija on dość szybko.
  2. Crunch, towarzyszący ruchowi kręgosłupa. Taki objaw często występuje w przypadku chondrozy szyjnej, rzadziej w odcinku lędźwiowym. Z lokalizacją choroby w rejonie międzyżebrowym lub piersiowym, chrupnięcie jest praktycznie nieobecne (ze względu na mniejszą ruchliwość kręgosłupa w klatce piersiowej.

Postępowi chondrozy i jej przejściu do następnego etapu, osteochondrozy, towarzyszy dodanie objawów ucisku korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. W tym przypadku diagnoza choroby jest znacznie ułatwiona. Na etapie chondrozy możliwe jest określenie obecności uszkodzeń krążków międzykręgowych tylko za pomocą prześwietlenia, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Cechy objawów choroby szyjki macicy

Chondroza szyjki macicy jest najbardziej niebezpiecznym typem choroby, ponieważ jej ostra postać i dalszy postęp mogą prowadzić do ucisku dużych naczyń krwionośnych i upośledzenia krążenia mózgowego, jak również do naruszenia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Objawy chondrozy szyjki macicy obejmują:

  • dyskomfort i ból w tylnej części głowy i szyi;
  • bóle głowy (częściej u kobiet);
  • szum w uszach;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszenie ostrości wzroku i słuchu.

W ostrej postaci chondrozy wzrasta ból podczas skręcania, zginania głowy. Bóle są tępe lub nudne, dają ramiona, łopatki, może towarzyszyć osłabienie lub drętwienie kończyn górnych.

Chondroza piersiowa

Ta forma choroby jest rzadka. Wynika to z braku aktywności kręgosłupa piersiowego, w wyniku czego dyski prawie nie są uszkodzone, a zmiany zwyrodnieniowe w nich zachodzą dość rzadko i postępują powoli. We wczesnych stadiach chondrozy piersiowej objawy są prawie nieobecne, co powoduje trudną diagnozę i późne leczenie. W późniejszych etapach są możliwe:

Klatka piersiowa Chondrosis

  • uczucie dyskomfortu lub bólu pleców;
  • ból w klatce piersiowej (w obszarze serca i innych narządów wewnętrznych);
  • podczas zaostrzenia ból promieniuje do lewej ręki, szyi lub łopatki.

Objawy chondrozy piersiowej są często maskowane jako inne choroby: dusznica bolesna, nerwobóle międzyżebrowe (w tym przypadku często używa się terminu „chondroza międzyżebrowa”), patologie płuc itp. Właściwa diagnoza wymaga dokładnego zbadania. Różnicowanie ostrego chondrosis od patologii serca może mieć kilka charakterystycznych objawów. Z chondrozą:

  • ból nie mija podczas przyjmowania nitrogliceryny;
  • intensywność i charakter zmian bólu podczas przechylania, rotacji ciała, ruchów oddechowych;
  • stukanie w kręgosłup ujawnia tkliwość zlokalizowaną w klatce piersiowej i wzdłuż żeber.

Terminowa diagnoza jest bardzo ważna, ponieważ chondroza w okolicy klatki piersiowej prowadzi ostatecznie do upośledzenia krążenia i złego odżywiania znajdujących się tutaj narządów. Może to spowodować rozwój patologii płuc, serca i innych ważnych narządów wewnętrznych.

Obraz kliniczny chondrozy lędźwiowej

  • Objawy chondrozy lędźwiowej to przede wszystkim uczucie dyskomfortu i bólu pleców. We wczesnych stadiach choroby występują głównie po wysiłku fizycznym, hipotermii, będąc w niewygodnej pozycji.
  • W ostrej postaci choroby ból może promieniować do obszaru kości krzyżowej, pośladków, kończyn dolnych i nasilać się podczas kaszlu i kichania.
  • W przypadku rozprzestrzeniania się procesu patologicznego do obszaru krzyżowego, pacjentowi trudno jest wstać z łóżka, zgiąć się, podnieść coś z podłogi.
  • Postęp choroby prowadzi do zmniejszenia wrażliwości kończyn dolnych, częściowego drętwienia dolnej części nogi, uda lub pośladków. Objawy te są związane z naruszeniem korzeni nerwowych i stopniowym przejściem chondrozy do osteochondrozy.

Metody leczenia

Jak leczyć chondrozę? Jakie metody są najbardziej skuteczne? Skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od jego aktualności. Wczesne wykrycie zmian w krążkach międzykręgowych pozwala całkowicie wyeliminować objawy chondrozy szyjnej, piersiowej i lędźwiowej.

Okres pogorszenia

Głównym celem leczenia chondrozy, niezależnie od tego, czy jest zlokalizowana w szyi, klatce piersiowej czy dolnej części pleców, jest eliminacja bólu.

W okresie zaostrzenia obserwuj odpoczynek w łóżku.

  • Przy intensywnym bólu zaleca się pacjentom przestrzeganie zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.
  • Przepisano wiele leków. Leczenie chondrozy w ostrej fazie leczenia obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Z intensywnym bólem przepisywane są zastrzyki. W przypadku zespołu umiarkowanego bólu ograniczone pigułki i maści.

Maści stosowane w celu pozbycia się bólu w chondrozie pleców mają właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe, rozgrzewające (Ketonal, Nurofen, Indometacyna, Voltaren, Fastum żel, itp.). Po osiągnięciu remisji przechodzą do drugiego etapu leczenia.

Leczenie w remisji

Jak można wyleczyć chondrozę w remisji?

Niezależnie od tego, czy zmiana zlokalizowana jest w okolicy szyjki macicy, klatki piersiowej, czy lędźwiowej, optymalne jest prowadzenie kompleksowej terapii przy użyciu leków i nielekowych metod leczenia.

Mają na celu:

  • eliminacja bólu;
  • normalizacja procesów metabolicznych;
  • poprawa krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą;
  • napraw uszkodzone dyski;
  • zapobieganie dalszemu postępowi procesu patologicznego;
  • wzmocnienie mięśni pleców.
    Stosuje się lek Chondrosis

Farmakoterapia

Leczenie chondrozy za pomocą leków obejmuje stosowanie następujących grup leków:

  • środki przeciwbólowe;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • chondroprotektory;
  • kompleksy witaminowe i suplementy diety poprawiające procesy metaboliczne; środki uspokajające.

W przypadku chondrozy szyjki macicy bardzo ważnym punktem jest zapobieganie zaburzeniom krążenia mózgowego. W tym celu wyznacz:

  • rozgrzewające maści (regularnie nakładane na szyję, są również używane do masażu);
  • środki rozszerzające naczynia;
  • leki przeciwskurczowe.

Dwie ostatnie grupy leków stosowanych w postaci tabletek lub zastrzyków.

Metody wolne od narkotyków

W ostrej fazie choroby leczenie chondrozy przeprowadza się głównie za pomocą leków. Po zatrzymaniu silnego bólu możesz rozwinąć listę używanych narzędzi.
W jaki sposób i jak, oprócz pigułek, zastrzyków i maści, można leczyć chondrozę szyjki macicy, odcinka lędźwiowego lub piersiowego?

Najpopularniejsze środki terapeutyczne to:

  • fizjoterapia;
  • terapia manualna i trakcja kręgosłupa;
  • masaż i masaż własny;
  • ćwiczenie terapeutyczne;
  • fitoterapia;
  • Leczenie uzdrowiskowe.

Metody fizjoterapeutyczne

Chondrosis w okolicy dolnej części pleców, szyi lub klatki piersiowej jest leczony za pomocą serii procedur, które są często bardziej skuteczne niż pigułki i maści ostatniej generacji.

Fizjoterapia na chondrozę

Metody fizjoterapii pozwalają bezpośrednio wpływać na zmianę chorobową, nie wpływając na inne tkanki i nie wpływają na stan narządów wewnętrznych. Większość stosowanych metod nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Z ich pomocą eliminowany jest ból i stan zapalny, pobudzana jest praca zanikających mięśni, usuwany jest skurcz, aktywowane jest mikrokrążenie.

Możliwe jest leczenie chondrozy pleców za pomocą fizjoterapii na każdym etapie choroby. Podczas zaostrzenia procedury z reguły stosuje się po wyeliminowaniu silnego bólu (głównie za pomocą leków). Jednocześnie szczególny nacisk kładzie się na metody leczenia o wyraźnym działaniu przeciwbólowym.

Najczęściej używane:

  • terapia elektromagnetyczna;
  • elektroforeza;
  • terapia laserowa;
  • terapia detenzorowa;
  • terapia falą magnetyczną;
  • efekt wibracji;
  • promieniowanie ultrafioletowe.

Terapia manualna

Nie można wyleczyć chondrozy za pomocą terapii manualnej, ale ta metoda jest dość skuteczną dodatkową metodą eliminowania bólu, usuwania bloków i stymulowania procesów regeneracji w dotkniętym odcinku kręgosłupa. W przypadku choroby szyjki macicy terapia manualna pomaga złagodzić bóle głowy i zapobiega niedożywieniu mózgu.

Ręczna terapia chondrozy

  • Relaksujący i segmentalny masaż - pomaga wyeliminować skurcz, rozluźnia mięśnie, łagodzi ból.
  • Mobilizacja - przywraca uszkodzone funkcje stawów. Wykonywany jest pasywnie lub trakcyjnie (trakcja), co pozwala zwiększyć przestrzeń między kręgami, przywrócić fizjologiczne krzywe kręgosłupa, złagodzić ból.
  • Manipulacja jest w istocie wymuszonym działaniem mającym na celu przywrócenie pełnej zdolności roboczej uszkodzonego segmentu. Zabieg jest trochę nieprzyjemny, któremu towarzyszy charakterystyczny chrzęst stawów, który często przeraża pacjentów.

Terapia trzewna jest szczególnym przedmiotem terapii manualnej. Z jej pomocą:

  • przywrócił fizjologiczną mobilność narządów;
  • poprawia się krążenie krwi i drenaż limfatyczny;
  • procesy metaboliczne są znormalizowane;
  • zwiększa odporność.

Leczenie chondrozy pleców terapią manualną ma szereg przeciwwskazań:

  • ostry etap chorób zakaźnych;
  • procesy zapalne;
  • guzy dowolnego pochodzenia;
  • ostatnia operacja;
  • zwiększone ciśnienie;
    Masaż może pomóc w chondrosis.
  • zapalenie wielostawowe;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • ciąża;
  • choroby krwi.

Masaż

Masaż stosuje się w podostrym stadium leczenia chondrozy pleców. W niektórych przypadkach możliwe jest również przeprowadzenie procedury w ostrej fazie. Jednocześnie głównym zadaniem jest odruchowy wpływ na ból kręgosłupa dzięki masowaniu zdrowych części ciała.

Podczas pierwszych sesji stosuje się metody oszczędzania, aby zapobiec nadmiernemu napięciu mięśni i zwiększyć ból. Stosowane są tradycyjne metody: głaskanie, ściskanie, ugniatanie (szczypanie - przytrzymywanie podstawą dłoni, zwykły, podwójny pierścień).

Ćwiczenia terapeutyczne

Gimnastyka z chondrozą szyjną, lędźwiową i piersiową jest zalecana po ostrej fazie choroby i łagodzeniu bólu. Pomaga wzmocnić mięśnie pleców i usunąć bloki mięśniowe, dzięki czemu można zmniejszyć liczbę stosowanych leków.

Ćwiczenia pleców

Ważna jest realizacja specjalnych ćwiczeń dla rozwoju i wzmocnienia układu mięśniowego, ponieważ jedną z przyczyn chondrozy jest właśnie jej słabość. Kompleks leczenia powinien opierać się na ćwiczeniach fizjologicznych pod względem parametrów i nie powinien powodować zmęczenia, bólu lub nadmiernego napięcia mięśniowego. Z reguły jest wybierany indywidualnie.

Pozytywny wynik można osiągnąć dzięki regularnym treningom. Dzięki gimnastyce:

  • wzmacnia mięśnie, zmniejsza obciążenie kręgosłupa;
  • przestrzeń pomiędzy sąsiednimi kręgami wzrasta, co zapobiega możliwemu naruszeniu korzeni nerwowych;
  • eliminuje skurcz mięśni w uszkodzeniu;
  • procesy metaboliczne są znormalizowane;
  • poprawia się krążenie krwi;
  • wraz z lokalizacją zmiany na szyi przywraca się normalne odżywianie mózgu.

W przypadku chondrozy szyjki macicy kompleks leczenia obejmuje:

  • przechyla głowę;
  • zakręty;
  • rozciąganie ćwiczeń szyjki macicy.

W przypadku zaburzeń koordynacji ruchowej ćwiczenia wykonywane są podczas siedzenia.

W przypadku chondrozy typu klatki piersiowej nacisk kładzie się na:

Terapia wysiłkowa rozwinie lekarza

  • zakręty i zakręty ciała;
  • przechylenie boczne, do przodu i do tyłu;
  • rozciąganie klatki piersiowej;
  • wyciąg na ramię;
  • koliste ruchy stawów barkowych.

Dla chondrosis na plecach zalecane:

  • pochyla się do przodu i na boki z prostym grzbietem;
  • rozciąganie kręgosłupa podczas stania, siedzenia lub leżenia;
  • ćwiczenia dla prasy;
  • gładkie obroty dolnej części ciała;
  • wyginając plecy na czworakach.

Wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny

W domu, w leczeniu chondrozy, można dodatkowo stosować przepisy tradycyjnej medycyny.

Istnieją popularne przepisy na chondrozę

Przepis 1

Weź trzy duże cytryny i 120 gramów czosnku. Przekręć je w maszynce do mięsa, włóż do 2-litrowego słoika i zalej wrzącą wodą. Po infuzji przez 2,5 godziny narzędzie jest gotowe. Powinien być chłodzony i przechowywany w lodówce. Pij 100 ml rano.

Przepis 2

Połóż twaróg na kawałku tkaniny, po upuszczeniu na niego kilku kropli zwykłego octu. Owiń wokół szyi lub dolnej części pleców (w zależności od lokalizacji zmiany). Kompresuj, aby trzymać przez 2-3 godziny.

Przepis 3

Doskonałym środkiem ludowym do leczenia chondrosis jest pas z wełny psa lub owcy. Można go nosić prawie cały dzień. Aby ogrzać dotknięty obszar, zaleca się również używanie worków z piaskiem z podgrzanym piaskiem lub solą.

Przepis 4

Dobra pomaga domowej maści na chondrozę. Przygotowywany jest na bazie naparu alkoholowego złotych wąsów, chrzanu, szyszek chmielowych, koszy piołunu. Składniki te są również używane w gotowych produktach farmaceutycznych do leczenia chorób kręgosłupa.

Przepis 5

Szlifowanie wódki i napary alkoholowe z liści laurowych, kwiatów bzu, igieł jałowca, musztardy, liści borówki brusznicy, malin są dość skuteczne. Z chondrosis z tyłu, mają wyraźne działanie rozgrzewające i przeciwzapalne, pomagają złagodzić ból, wyeliminować napięcie mięśni.

Przepis 6

Gałązki, liście i kwiaty młodej żółtej akacji drobno posiekane i wlać wódkę lub alkohol w stosunku 3 łyżek stołowych uzyskanych materiałów roślinnych na 500 ml alkoholu. Zostaw, aby nalegać na tydzień. Gotowy produkt można wykorzystać do mielenia dotkniętego obszaru, a także do przygotowania maści na chondrozę.

Przepis 7

Doskonałym środkiem ludowym do leczenia chondrozy jest papryczka chilli. Należy drobno posiekać, dodać 200 g płynnego miodu. 100 ml soku z aloesu i szklankę alkoholu. Mieszanina nalega na 4-5 dni. Wlew powinien być nasycony bandażem z gazy złożonym w 4 warstwach i naniesiony na dotknięty obszar. Przytrzymaj aż do pieczenia. Po usunięciu bandaża pacjentowi należy zapewnić suche ciepło.

Możesz także udać się do leczenia uzdrowiskowego.

Przepis 8

W domu kąpiel z dodatkiem naparów roślin leczniczych: pąki i liście brzozy, szyszki sosnowe, igły sosnowe, trawa pokrzywy, ziele rdestu jest również stosowana jako dodatkowa metoda leczenia chondrozy pleców.

Leczenie sanatoryjne

W przypadku chondrozy pleców zaleca się wizytę w sanatorium na etapie remisji. W takich placówkach medycznych pacjenci są głównie oferowani:

  • kąpiele błotne i mineralne;
  • fizjoterapia;
  • hirudoterapia (leczenie pijawką);
  • litoterapia (leczenie kamieniami naturalnymi);
  • diety;
  • odbiór leczniczych wód mineralnych;
  • ćwiczenia terapeutyczne;
  • masaż