Obecnie przepuklina międzykręgowa stała się jedną z najczęstszych chorób wśród ludzi w młodym i starszym wieku. Charakteryzuje się przesunięciem miąższowego jądra krążków kręgowych, w wyniku czego pęka włóknisty pierścień. Jądro następnie wpływa do kanału kręgowego i uszkadza procesy nerwowe. Leczenie przepukliny kręgowej jest możliwe we wczesnych stadiach choroby - w zaawansowanych przypadkach jest nieskuteczne.

Powody

Aby zrozumieć, jakie przyczyny przyczyniają się do rozwoju przepuklina dysku, musisz znać cechy anatomiczne struktury. W krążkach międzykręgowych nie ma naczyń krwionośnych, więc otrzymują tlen w sposób rozproszony z mięśni kręgosłupa. Z tego powodu tkanka chrząstki, która jest w tej samej wiązce z siecią naczyń włosowatych, zaczyna się zapadać przy braku odżywiania. Post w tym przypadku jest spowodowany długim pobytem w niewygodnej pozycji lub brakiem aktywności ruchowej.

Regeneracja komórek w dowolnej części układu mięśniowo-szkieletowego zachodzi powoli, więc choroba może rozwijać się z biegiem lat.

Według statystyk, rozwój choroby rozpoczyna się nie wcześniej niż osoba osiąga wiek dwudziestu lat. Wynika to z faktu, że dzieci i młodzież prowadzą aktywny tryb życia, nie pozwalając na zaburzenie dyfuzji tlenu. W okresie dojrzewania tkanki chrzęstne nadal mają rezerwę składników odżywczych, która ulega wyczerpaniu wraz ze zmianą stylu życia użytkownika.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że czynnikami, które powodują przepuklinę kręgową, są:

• Zator żylny spowodowany siedzącym trybem życia;
• Brak niezbędnego kompleksu witaminowo-mineralnego w organizmie;
• Nieudany wybór materaca i poduszki: na twardym materacu kręgosłup, zamiast się relaksować, jest napięty przez całą noc;
• Predyspozycje genetyczne;
• Ciężkie urazy kręgosłupa;
• Częste picie i palenie.

Przebieg choroby

Objawy przepukliny kręgosłupa zawsze objawiają się w zespole bólu. Po pierwsze, pacjent zauważa ból pleców po spaniu w niewygodnej pozycji. Nieco później ból pojawia się, gdy ostre zakręty naprzód lub do tyłu i zwiększają się, jeśli ruch jest związany z podnoszeniem ciężarów.

Rozwój choroby niesie ze sobą pojawienie się słabego, ale ostrego bólu w kręgu podczas ruchów. Później idzie do stopy i towarzyszy jej drętwienie. Stan, któremu towarzyszy kaszel i kichanie, pogarsza sytuację: ból staje się nie do zniesienia, pacjent wymaga odpoczynku w łóżku. Możliwe jest pozbycie się tego dyskomfortu: konieczne jest, aby leżąc na poziomej powierzchni podnieść nogi wyżej. W tym celu dopasuj poduszkę lub ścianę, na której możesz oprzeć stopy.

Przepuklina dysku kręgowego występuje w dwóch etapach:

• Zaczyna się proces degeneracyjno-dystroficzny, który objawia się bólem kręgosłupa. W tym momencie pierścień włóknisty pęka, jego siła jest zmniejszona. Z powodu wystającego jądra miazgi następuje pęcznienie tkanek w pobliżu miejsca zniszczenia i rozpoczyna się proces tworzenia zrostów. Gdy tylko jądro zetknie się z nerwem, pacjent zaczyna napady bólu.
• Napięcie korzenia nerwowego osiąga szczyt: stan zapalny, wywołuje ból kończyn.

Leczenie przepukliny kręgowej musi zaczynać się od pierwszego etapu rozwoju, w przeciwnym razie moment może zostać pominięty, a dalsza terapia nie przyniesie ulgi.

Objawy

Z reguły ogólne objawy i leczenie są charakterystyczne dla przepukliny kręgowej. Okres, w którym leczenie przepukliny międzykręgowej będzie skuteczny, zaczyna być obliczany od momentu pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć w regionie kręgosłupa lub wewnętrznej powierzchni ud. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem.

W momencie, gdy dysk naciska na korzeń nerwowy, pacjent doświadcza uczucia osłabienia: nogi drętwieją i pojawiają się strzały w plecy. Jeśli przepuklina rdzeniowa dotknęła nerwu kulszowego, wówczas dyskomfort pojawia się w jednej z nóg i na powierzchni stopy. Ma jednak następujące cechy:

• Nigdy nie manifestuje się w obu kończynach;
• Ból nogi, charakterystyczny dla chorób międzykręgowych, objawiający się skurczami lub stopniowo wzrastający;
• Może być zarówno stała, jak i okresowa;
• Stań się silniejszy podczas kaszlu;
• Ból pojawia się w każdej pozycji, z wyjątkiem kłamstwa.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa piersiowego i szyjnego daje następujące objawy:

• Słabość;
• Ból w jednej ręce;
• Utrata czucia w okolicy barku.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w obecności przepuklina dysku objawy pojawiają się stopniowo. Dlatego nie należy czekać, aż objawy choroby międzykręgowej wzrosną i doprowadzić do częściowego lub całkowitego paraliżu.

Leczenie

Ludzkie ciało ma niesamowitą zdolność do leczenia się. Dlatego leczenie przepukliny międzykręgowej, rozpoznanej na początkowym etapie, może odbywać się bez interwencji medycznej. W tym przypadku przepuklina kręgowa może być wyleczona w ciągu kilku miesięcy, pod warunkiem, że pacjent stale odpoczywa. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przyspieszy regenerację, a przyjmowanie leków przeciwbólowych złagodzi ból. Takie leczenie przepukliny kręgosłupa w początkowej fazie ma znaczącą wadę: stwarza powody powstawania i rozwoju nowej choroby. Wynika to z osłabienia mięśniowego gorsetu, który nie wytrzymuje wznowienia funkcji motorycznych.

Jak szybko leczyć przepuklinę kręgosłupa, eliminując nawroty, powiedz doświadczonemu lekarzowi. Zwykle personel medyczny leczy pacjentów z przepukliną pleców zdiagnozowanych w następujący sposób:

• Terapia laserowa;
• Miesięczny przebieg elektroforezy karipazymu;
• Objawy przepukliny międzykręgowej usuwa się po 2 sesjach terapii hivamate;
• Można pozbyć się choroby kręgosłupa za pomocą terapii HILT.

Oznaki przepukliny międzykręgowej mogą być zidentyfikowane przez doświadczonego lekarza, który posiada niezbędne kwalifikacje. Może również wskazać, jak leczyć przepuklinę kręgosłupa. Porady przyjaciół lub informacje z niezweryfikowanych źródeł stają się komplikacjami.

Operacje

Pozbycie się przepukliny kręgosłupa kręgosłupa szyjnego jest problematyczne, ponieważ prawie niemożliwe jest zapewnienie stanu spoczynku dla tej strefy. Z tego powodu zapalenie jest powolne, a ciągły ruch nie pozwala na ustąpienie zespołu bólowego. Najczęściej możliwe jest pozbycie się tego typu przepukliny międzykręgowej poprzez interwencję chirurgiczną. Ma inną istotę:

• Wstawianie implantów w celu stabilizacji pierścienia;
• Przepuklina dysku jest usuwana przez mikrodiscektomię: istotą tej operacji jest częściowe usunięcie dysku;
• Chirurgia plastyczna pierścienia włóknistego i ścięgien.

Operacja - ekstremalna miara pozbycia się choroby. Nie jest przepisywany, dopóki zdrowie pacjenta nie jest względnie bezpieczne.

Jeśli jednak objawy przepukliny kręgosłupa obejmują nietrzymanie moczu i kału, nie można pozbyć się choroby metodami terapeutycznymi. Obejmuje to również urazy kręgosłupa, których objawy wskazują na chorobę kręgosłupa lędźwiowego i polegają na częściowym porażeniu kończyn. Najczęściej objawy te pojawiają się u mężczyzn, natychmiastowe leczenie jest ustalane natychmiast po rozpoznaniu. Warto pamiętać, że po operacji ryzyko wzrasta, po krótkim czasie ponownie, aby dowiedzieć się, czym jest przepuklina.

Trakcja kręgosłupa

Lekarz, który przepisał tę procedurę, powie Ci, jak leczyć przepuklinę międzykręgową metodą trakcji kręgosłupa. Zabrania się niezależnego rozciągania kręgów: prowadzi to do uszczypnięcia formacji i powstawania występów. Kwestia tego, czy objaw przepukliny można wyleczyć w ten sposób, jest kontrowersyjna: jednak większość ekspertów zgadza się, że kaptur powinien być stosowany tylko w połączeniu z innymi terapiami.

Leki

Sposób leczenia przepukliny kręgowej ustala lekarz na podstawie zebranej historii i wcześniejszych testów. Badanie krwi pokazuje ogólny obraz ciała i jego zdolności ochronne i pomaga lekarzowi zdecydować, jak leczyć przepuklinę w kręgosłupie. Jak leczyć przepuklinę kręgową za pomocą leków, zostaną omówione poniżej:

• Najpierw przepisuje się ogólne leczenie terapeutyczne, mające na celu usunięcie przyczyn przepukliny międzykręgowej
• Specjalistyczne leczenie przepukliny kręgosłupa tłumi mechanizmy chorobowe
• Objawowe leczenie przepukliny międzykręgowej poprawia jakość życia pacjenta poprzez łagodzenie zespołu bólowego.

Pomoże w odpowiednim czasie leczenie przyczyn i objawów przepukliny międzykręgowej. Ogólnemu kursowi terapeutycznemu towarzyszą procedury, które umożliwiają złagodzenie losu chorego: złagodzenie bólu i stanu zapalnego, poprawę pożywki w miejscu zespołu bólowego.

Przezskórna maść

Jak leczyć powstające procesy zapalne na dysku, lekarz powie. Znajdzie funkcjonalne ognisko choroby i zaleci specjalną maść głęboko przezskórną. Dobry specjalista wie, że przepuklina kręgosłupa nie toleruje ugniatania (masaż): silny nacisk prowadzi do wielkich uszkodzeń. Dlatego wstępnie przygotowaną maść delikatnie wciera się w stan zapalny skóry. Przezskórna maść wytwarzana jest w warunkach gabinetu lekarskiego: wysoka zawartość substancji organicznych uniemożliwia produkcję fabryki.

Fizjoterapia i terapia manualna

Oprócz stosowania maści, leczenie przepukliny międzykręgowej można przeprowadzić za pomocą fizjoterapii. Pomaga przenikać składniki odżywcze i substancje lecznicze oraz staw. Terapia manualna łagodzi ból po pierwszych sesjach, ale jego zastosowanie jest pokazane w połączeniu z ogólnym kursem terapeutycznym. W przypadku braku tego drugiego, przepuklina dysku pojawia się ponownie po pewnym czasie. Wynika to z faktu, że to, co powoduje przepuklinę międzykręgową, nie jest wyeliminowane.

• Zobacz także: Hiperlordoza kręgosłupa lędźwiowego

Zapobieganie

Leczenie przepukliny kręgowej, której objawy osiągnęły szczyt - nieprzyjemny i długotrwały proces, który wymaga maksymalnego odpoczynku. Dlatego konieczne jest przestrzeganie prostych zasad, które opóźnią manifestację choroby lub zapobiegną jej w ogóle:

• Długa pozycja na miejscu powoduje stres na stawach piszczelowych, w którym to momencie następuje wymuszona zmiana postawy. Masa ciała jest przenoszona na jedną nogę, podczas gdy skrzywienie kręgosłupa zmienia się, przepływ krwi jest zaburzony. Takie czynniki stają się idealnymi warunkami dla lordozy i skoliozy. Niemożliwe jest jednak pozbycie się tego nawyku, jeśli jednak w czasie takiego stanowiska zgina się palce, wówczas środek ciężkości jest wyrównany.
• U mężczyzn wiedza na temat tego, co pojawia się w przepuklinie międzykręgowej po ciężkim wysiłku fizycznym, na przykład po podniesieniu ciężarów. Lekarze zalecają przed podniesieniem czegoś, zgiąć kolana i usiąść. Po tym nasilenie jest równomiernie rozłożone w kręgosłupie.
• Lekarze kategorycznie nie zalecają zabierania wody przed opuszczeniem domu: folia ochronna jest zmywana. Oznacza to, że naczynia są otwarte na wszelkie przeciągi, a ich przeziębienia są kwestią czasu. Jeśli wyjście na ulicę jest nieuniknione, można zapisać krem ​​nałożony na okolicę lędźwiową i szyję.
• Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń rano lub wieczorem. Pozwala utrzymać równowagę między aktywnością i rozluźnieniem tkanki mięśniowej w obszarze kręgosłupa i utrzymać ciało w dobrej kondycji.
• Aby nie zastanawiać się, jak pozbyć się choroby, należy zapobiec jej wystąpieniu. Pomoże to w prawidłowym odżywianiu i wysokim spożyciu czystej wody pitnej.

Choroba układu mięśniowo-szkieletowego - niedopuszczalny „luksus” we współczesnym świecie. Aby nie przegapić początku choroby, należy uważnie monitorować swoje zdrowie i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, który musi odwiedzać raz w roku.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Co to jest przepuklina dysku

Przepuklina krążka jest niebezpieczną chorobą, która często występuje, ukrywa się pod przykrywką bólu pleców. Ludzie są przyzwyczajeni do odpisywania takiego bólu na banalnych konsekwencjach ciężkiej pracy. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, w wieku 30 lat 80% populacji je posiada, a po 40 latach 90% już je posiada, ale tylko cztery osoby na stu cierpią z powodu bólu.

Nasze kręgi składają się z zwartej substancji na zewnątrz i gąbki wewnątrz. Konstrukcja łącząca mocne i plastikowe elementy pozwala na przenoszenie obciążeń amortyzujących, takich jak kompresja podczas chodzenia i skakania. Pomiędzy trzonami kręgowymi są elastyczne żółte krążki, które zapewniają obrót kręgów względem siebie. Osoba przenosi ciężar swojego ciała tylko na dwie podpory (nogi), co powoduje ogromne obciążenia osiowe, których kręgi nie mogą wytrzymać.

W przypadku nadmiernego przeciążenia, z powodu wieku lub różnych urazów pleców, zewnętrzna ściana dysku (pierścień włóknisty) staje się cieńsza, rozciąga się i zaczyna emitować poza standardową pozycję krążka międzykręgowego. To wybrzuszenie nazywane jest przepukliną dysku. Jeśli przepuklina wystaje do wewnątrz, w kierunku kanału kręgowego, może ścisnąć rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, które znajdują się na uszkodzonym poziomie. W rezultacie istnieją zespoły bólowe o różnym nasileniu, drętwieniu i wzroście ciśnienia.

Rodzaje przepukliny

W kierunku wypukłości:

• Przepuklina tylna: bardzo niebezpieczna, ponieważ bezpośrednio waży na kanale kręgowym. W rezultacie występują zaburzenia przewodzenia impulsu nerwowego.
• Przepuklina przednia: najmniej niebezpieczny typ choroby, nie powoduje śmiertelnych uszkodzeń.
• Przepuklina boczna: znajduje się w kierunku bocznym od trzonów kręgów, prawy i lewy.
• Przepuklina Schmorla: wybrzuszenie wchodzi w trzon kręgowy. Ma kierunek pionowy.

W zależności od stopnia wypukłości:

• Występ - występ od 1 do 3 mm. Jest normą fizjologiczną, nie wymaga aktywnego leczenia.
• Wypadanie - występ od 3 do 6 mm. Na tym etapie pojawiają się pierwsze objawy choroby - ból pleców.
• Herniated disc - rozmiar ponad 6 mm. Pierścień włóknisty jest pęknięty i występuje znaczny występ substancji krążkowej.

Według poziomu uszkodzenia:

• Przepuklina międzykręgowa klatki piersiowej - bardzo rzadka ze względu na utrwalenie żeber w tym regionie;
• przepuklina międzykręgowa szyjki macicy - przeciętny typ zdarzenia;
• przepuklina międzykręgowa lędźwiowa - najczęstsza, ponieważ Główny ciężar spoczywa na tym dziale.

Przyczyny

• Długie i stałe obciążenie kręgosłupa: obejmuje to całą ciężką pracę, pracę związaną ze stałą obecnością w monotonnej pozie, niewłaściwe noszenie toreb i plecaków, nadmierne ćwiczenia przez sportowców.
• Siedzący tryb życia - statyczna pozycja na komputerze od 8 do 10 godzin dziennie.
• Nadwaga - przejadanie się i jako konsekwencja poprzedniego powodu.
• Niewłaściwa postawa i skolioza są bezpośrednio związane ze stylem życia.
  Choroby zakaźne - niektóre patogeny wpływają na rdzeń kręgowy.
• Wpływ drgań jest negatywnym czynnikiem wpływającym na pracowników przemysłowych, a także kierowców ciężarówek.
• Przeniesienie urazów kręgosłupa - podwichnięcia i złamania kompresyjne.
• Wrodzone anomalie rozwoju - z reguły są one jedynie czynnikiem wyzwalającym, który w połączeniu ze stylem życia i zachowaniem prowadzi do przepukliny dysku.

W wyniku pęknięcia płytki międzykręgowej elastyczna substancja jest uwalniana na zewnątrz. Wywiera nacisk na korzeń nerwowy przechodzący w pobliżu kręgosłupa i wywołuje reakcję zapalną. W rezultacie ból pojawia się w miejscu uszkodzenia, a na kończynie unerwionej przez nerw występuje naruszenie wrażliwości i uczucie drętwienia.

Główne objawy kliniczne choroby

Ta tabela zawiera wszystkie główne objawy choroby. Na podstawie tych skarg lekarz może uzyskać pierwsze wyobrażenie o obecności patologii, a także o poziomie lokalizacji. Pamiętaj, że nie można zastosować każdego objawu osobno, możesz podejrzewać przepuklinę tylko wtedy, gdy masz trzy lub więcej znaków.

Diagnostyka

Na zwykłym wybrzuszeniu rentgenowskim nie widać. Ogólnie przyjętą metodą diagnozowania przepuklinowych dysków jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI. Pozwala pokazać nie tylko poziom i lokalizację przepukliny, ale także pełny obraz destrukcyjnych zmian w kręgowych dyskach, stopień kompresji, naruszenie struktur nerwowych, obecność towarzyszących patologii. Zwykle wystarcza to chirurgowi do podjęcia decyzji o wyborze taktyki leczenia. Zgodnie z zeznaniami (obecność rozrusznika serca, metalowe struktury) przeprowadzamy CT-mielografię - zdjęcie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym w kanale kręgowym.

Jeśli występ jest niewielki (mniejszy niż 5 cm) i nie daje wyraźnych napadów bólu, początkowo zaleca się skonsultowanie się z neurologiem w celu leczenia zachowawczego. Dla większości ludzi leczenie farmakologiczne będzie bardzo skuteczne pod względem łagodzenia bólu.

Konserwatywne (niechirurgiczne) metody leczenia

Metody te obejmują:

1 Odpoczynek jest najprostszym lekarstwem. Z jego pomocą przywracana jest głębokość i rytm oddychania, a napięcie nerwowe i mięśniowe zostaje usunięte.

3 Terapeutyczny trening fizyczny - bierne i aktywne rozciąganie kręgosłupa rozwija głębokie mięśnie kręgosłupa, przyczyniając się do poprawy mikrokrążenia w okolicy przepukliny.

4 Blokada medyczna - pozwala usunąć ból. Specjalna igła jest wstrzykiwana do ściśniętego korzenia nerwu. Istnieją metody podawania leku za pomocą przykręgosłupów, zewnątrzoponowych i przysadki.

5 Otrzymywanie witamin i leków przeciwzapalnych (voltaren, diklofenak), środki zwiotczające mięśnie - działają systemowo, co pozwala na zmniejszenie impulsów bólowych.

Leczenie zachowawcze ma kilka wad. Przede wszystkim nie ma na celu wyeliminowania przyczyny - przepukliny dysku, ale usunięcia zapalenia korzenia nerwu. Wielu pacjentów ma przeciwwskazania do przyjmowania dużej ilości leków, ponieważ mają one działanie toksyczne na żołądek, wątrobę i nerki i mogą powodować reakcje alergiczne.

Mikrochirurgia

Podobny jest światowy „złoty standard” w chirurgicznym leczeniu przepuklinowych krążków międzykręgowych. Operacja należy do kategorii miniinwazyjnej. Dostęp do kręgu wykonuje się przez nacięcie skóry 2-3 cm, bez uszkodzenia struktury kości kręgów. Wszystkie manipulacje w kanale kręgowym są kontrolowane przez precyzyjny mikroskop operacyjny, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia struktur tkankowych. Popychając grzbiet korzenia nerwu, chirurg usuwa przepuklinę i wszystkie jej fragmenty we wnęce dysku. Ryzyko manipulacji w rękach doświadczonych neurochirurgów jest minimalne. W okresie pooperacyjnym trwającym kilka tygodni pacjent może odczuwać ból w obszarze interwencji chirurgicznej.

Zalety tej techniki to:

• Szybkość działania - od 15 do 30 minut.
• Łagodny charakter interwencji - małe nacięcie nie przeszkadza w ruchu i nie przeszkadza w późnym okresie pooperacyjnym.
• Redukcja warunków hospitalizacji - średnio 1-2 dni, po czym pacjent zostaje wypisany pod obserwacją.
• Uniwersalność - w jednej procedurze można operować od jednej do dwóch przepuklin.
• W przypadkach, gdy przepuklina ma małą średnicę, w niektórych klinikach stosuje się tak precyzyjną metodę chirurgiczną, jak punkcyjna mikrodyskektomia endoskopowa. Zmniejsza uraz operacyjny do 1,5-2 cm, ryzyko powikłań i czas rehabilitacji.

Nukleoplastyka krążka międzykręgowego

Nowoczesna chirurgia małoinwazyjna, która wykazała dodatni efekt pooperacyjny u 80% pacjentów w ciągu ostatnich 10 lat. Istota metody polega na wprowadzeniu cienkiej elektrody igłowej do jamy krążka międzykręgowego do jądra miazgi. Na końcu elektrody podawana jest zimna plazma, odparowująca część objętości przepukliny, która jest odprowadzana przez igłę. W wyniku spadku ciśnienia przepuklina „osiada”, a pacjent odczuwa zmniejszenie bólu kręgosłupa bezpośrednio na stole operacyjnym. Pełny efekt leczenia ocenia się 2 miesiące po zabiegu.

Zaletami tej metody są:

• Szybkość działania - od 20 do 30 minut.
• Minimalna inwazyjność - przebicie skóry przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Jest estetyczny i bezbolesny. Pacjent monitoruje postęp operacji na ekranie.
• Operacja jednego dnia - nie jest wymagana hospitalizacja, po 1-2 godzinach po manipulacji możesz już wstać i zacząć chodzić.
• Uniwersalność - w jednej procedurze można operować na jednym lub kilku segmentach kręgosłupa.

Więcej o przepuklinowym plastiku tutaj

Zalecenia pooperacyjne

Najważniejszym środkiem po interwencji jest wczesna aktywność mobilna. Dlatego po kilku godzinach lekarze pozwolą pacjentowi wstać i zacząć chodzić. Proces chodzenia zmobilizuje kręgosłup i zmniejszy możliwość powstawania blizny w miejscu zabiegu.

Osoby, których praca nie obejmuje wysiłku fizycznego, mogą zacząć pracować kilka tygodni po operacji. Kierowcy i pracownicy biurowi powinni jednak okresowo wstawać z miejsc, aby zapobiec drugiej szczypie nerwów z długiej sytuacji statycznej. Pracownicy produkcji, ładowacze i sportowcy, z powodu intensywnego obciążenia drganiami, nie mogą rozpocząć pracy wcześniej niż 2-3 miesiące. Fizjoterapia, masaż i fizykoterapia pomagają przyspieszyć proces zdrowienia.

Zapisując pacjenta, profesjonalny lekarz pozostawia zalecenia dotyczące zmian stylu życia, które utrzymają kręgosłup w dobrym stanie przez długi czas:

• Zmniejszenie masy ciała - dana osoba ma dwa punkty wsparcia, co już prowadzi do związanych z wiekiem zmian w szkielecie, a nadmierna waga tylko ją pogarsza. Normalizacja wagi odciąży Twoje plecy i zmniejszy codzienny stres, którego doświadczamy każdego dnia.
• Wzmocnienie mięśni rdzenia - regularne ćwiczenia na mięśnie brzucha, mięśnie ramion i prostowników kręgosłupa, tył mięśni ud odciążają kręgosłup, przenosząc obciążenie osiowe na mięśnie.
• Pływanie - najlepszy sposób na rozładowanie kręgosłupa. Wystarczy pływać 2-3 razy w tygodniu przez godzinę.
• Jak w przypadku każdej choroby, wczesna diagnoza zwiększa prawdopodobieństwo korzystnego wyniku. W przypadku dysków przepuklinowych dotyczy to w pełni.
• Po zidentyfikowaniu w początkowych etapach lekarz będzie miał więcej okazji do leczenia, umiejętnie łącząc metody leczenia.

Pamiętaj, że twoje zdrowie jest całkowicie w twoich rękach. To zależy od twojego pragnienia bycia zdrowym i szczęśliwym. Te wskazówki pomogą ci tylko wtedy, gdy zaczniesz je śledzić. Zgodność z powyższymi zaleceniami pozwoli ci prowadzić pełne i aktywne życie bez bólu i powtarzających się operacji.

Przepuklina dysku kręgowego - leczenie przepukliny kręgosłupa

Przepuklina dysku kręgowego - leczenie przepukliny dysku kręgowego.

Co to jest przepuklina międzykręgowa

Krążki międzykręgowe łączą się i nie przemieszczają kręgów. Są 85% wody, służą jako hydrauliczne amortyzatory podczas biegania, skakania i zginania. Ale z biegiem lat te chrząstkowe poduszki międzykręgowe tracą elastyczność, spłaszczają się, a nawet wyciskają, tworząc przepuklinę. Wynika to z pogorszenia odżywiania tkanki chrzęstnej. Tylko ćwiczenia fizyczne, które zwiększają przepływ krwi w otaczających mięśniach, są w stanie normalizować odżywianie krążków kręgosłupa, a tym samym utrzymywać je w zdrowiu i elastyczności.

Każdy krążek międzykręgowy składa się z zewnętrznego pierścienia włóknistego i galaretowatego jądra miazgi zlokalizowanego w centralnej części dysku. Włóknisty pierścień łączy ze sobą dwa kręgi i ma silną strukturę włóknistą.

W przepuklinie krążka międzykręgowego pęka włóknisty pierścień i substancja jądra miazgi opuszcza krążek. Jeśli pierścień pęknie z boku kanału kręgowego, wówczas substancja jądra wchodzi do niego i zaczyna ściskać struktury nerwowe. Bóle są szczególnie dotkliwe w pierwszych trzech miesiącach, a taka przepuklina kręgosłupa występuje u osób w wieku 25-45 lat.
Przepuklina jest również nazywana wybrzuszeniem dysku bez zerwania pierścienia. Jeśli wykonasz tomografię u zdrowych ludzi po 50 latach, wówczas 80 procent znajdzie takie wypukłości, wielkości 3-4 mm, które są bezobjawowe w kręgosłupie.

Przyczyny przepukliny międzykręgowej

1. Uraz: uderzenie w plecy, nieudany upadek, niewłaściwe podnoszenie ciężaru
2. Powikłania osteochondrozy - dysk, który został zdegenerowany w wyniku osteochondrozy, może pęknąć w wyniku nawet niewielkiego wzrostu ciśnienia.

Objawy przepukliny międzykręgowej, efekty

Jeśli przepuklina międzykręgowa jest ściskana na boki lub do przodu od kręgosłupa, jest bezbolesna. A jeśli z powrotem (do wewnątrz), ściska korzenie i naczynia rdzeniowe, powodując ból. Ponadto może kompresować włókna nerwowe prowadzące do narządów wewnętrznych i przestają działać normalnie. Może to prowadzić do upośledzenia oddawania moczu, defekacji, wrzodów żołądka, powstawania kamieni w narządach wewnętrznych. Oprócz kompresji mechanicznej zakończenia nerwowe są poddawane chemicznemu podrażnieniu przez substancję jądra miazgi, pojawia się miejscowe zapalenie, które również nasila objaw bólu.

Główne objawy przepukliny rdzeniowej

1) ból rozciągający się na ramię lub nogę
2) drętwienie części dłoni lub nogi
3) osłabienie niektórych mięśni
4) redukcja odruchów w mięśniach
Z jakich mięśni są dotknięte i gdzie rozwija się drętwienie, możesz określić lokalizację przepukliny międzykręgowej. Ból może być różnej intensywności - od dyskomfortu do bólu nie do zniesienia, zależy od wielkości przepukliny, średnicy kanału kręgowego, jego położenia względem zakończeń nerwowych i etapu rozwoju.

Etapy rozwoju przepukliny międzykręgowej

Etap 1 trwa 3-4 miesiące - substancja jądra miazgi nadal przecieka do szczeliny, przepuklina dysku zwiększa się, ściskając zakończenia nerwowe, powodując stan zapalny. W tym okresie przepuklina zawiera dużo płynu. W przypadku ostrego bólu odpoczynek w łóżku jest konieczny, konieczne jest ostrożne poruszanie się, unikając ruchów zwiększających ból.

Przy znośnym bólu, musisz poruszać się jak najwięcej: w tym okresie przepuklina jest miękka i ruchliwa, dzięki pracy mięśni, osiada w ciele w wygodniejszy i bezbolesny sposób. Należy jednak pamiętać, że na tym etapie rozwoju pochylenie do przodu jest szczególnie niebezpieczne - przepuklina będzie intensywnie wyciskana.

Etap 2 3-6 miesięcy. Pod koniec trzeciego miesiąca, w wyniku odpowiedniego leczenia, jak również od czasu do czasu, przepuklina dysku stopniowo zaczyna się odwadniać, rozpuszczać i zmniejszać rozmiar. Często zmniejszono do 50% pierwotnego rozmiaru.

Etap 3 6 - 12 miesięcy. Przepuklina jest zagęszczona i pęka ze swoją substancją miejscem pęknięcia pierścienia. Może się zmniejszyć o 60-70%.

Etap 4. 12 - 24 miesiące. Procesy blizn są zakończone, przepuklina dysku staje się nieruchoma i gęsta. Nie ma już żadnych zmian. Ból mija, wraca do pełnej wydajności. Ale właściwości amortyzacji dysku zostały już utracone, kręgi zbliżają się i naciskają na siebie.

Diagnoza przepukliny międzykręgowej

Jeśli podejrzewasz, że przepuklina dysku przepisuje radiografię. Badanie to nie może ujawnić przepukliny, ale może wykluczyć inne choroby o podobnych objawach.
Najbardziej skuteczną metodą diagnostyczną jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
(z wykorzystaniem materiałów zdrowego stylu życia 2006 №6, s. 6-7)

Odżywianie dla przepukliny kręgosłupa

1. Włącz do makreli dietetycznej, łososia śledziowego - zawierają substancje o działaniu przeciwzapalnym
2. Dieta powinna zawierać warzywa, zboża, otręby, orzechy włoskie, produkty mleczne, żywność bogatą w potas.
W żywności z przepukliną międzykręgową należy wykluczyć tłuste potrawy - przyczyniają się do procesów zapalnych, ograniczają słodycze i mąkę.
Palenie ma bardzo szkodliwy wpływ na tkankę chrząstki krążków. Otyłość prowadzi również do ich zniszczenia.

Ćwiczenia przepukliny międzykręgowej

Głównym lekarstwem na przepuklinę dysku jest gimnastyka. Nieruchomość niszczy nasz kręgosłup.
W przypadku przepukliny międzykręgowej w odcinku lędźwiowym ćwiczenia skręcające są przeciwwskazane. Z problemami z kręgosłupem niepożądane skoki, bieganie, aerobik krokowy. Preferowane są spacery, pływanie, jazda na nartach, jazda na rowerze.

Oto kilka prostych ćwiczeń, które przynoszą korzyści kręgosłupowi.

Numer ćwiczenia 1. Stań plecami do ściany, przytulaj tył głowy, łopatki, pośladki i pięty. Całe ciało, z wyjątkiem brzucha, jest rozluźnione. Należy zanotować czas, ile będzie w stanie stać w tej pozycji. Każdego dnia dodaj 5 sekund. Wyceluj na 5 minut.
Ćwiczenie numer 2. Połóż się na plecach, rozprostuj nogi. Odsuń jedną skarpetę od siebie, drugą w kierunku siebie, a następnie obiema skarpetami, a następnie rozłóż i spłaszcz skarpetki.
Ćwiczenie numer 3. Połóż się na plecach, zgnij kolana. Odrzuć kolana w prawo i w lewo, a następnie zmniejsz i rozcieńcz.
Numer ćwiczenia 4. Połóż się na plecach, zgnij kolana. Uwolnij i podnieś miednicę, opierając się o stopy i łopatkę.
№5. Połóż się na boku, przesuń prostą nogę do przodu i do tyłu.
№6. Wstań na czworakach. Wygnij i wygnij plecy
№7. Połóż się na plecach, zgnij kolana. Aby docisnąć prawe kolano do lewego łokcia, lewe kolano do prawego łokcia.

Bardzo przydatne do przepukliny dysku są różne rodzaje widzenia, rozciągania, leżenia na brzuchu i plecach, oddzielone od podłogi kończyn i głowy.
(Z rozmowy z szefem wydziału neurologii S. A. Martyushev za zdrowy styl życia 2006 nr 6, s. 6-7)

Przepuklina rdzeniowa - leczenie wysiłkowe

Kobieta znalazła dwie przepukliny w okolicy lędźwiowej, zaproponowano jej operację, ale odmówiła. Postanowiła się leczyć, pomagała jej przyjaciółka. który pozbył się przepukliny podczas ćwiczeń. Zasada gimnastyki polega na tym, że nie musisz korzystać z wielu ćwiczeń, wystarczy 8-12 na mięśnie pleców i kręgosłup. Ale każde ćwiczenie musi być wykonywane wiele razy, nie oszczędzając się, ale nie raniąc, słuchając ciała, nie przez dziki ból.
Kobieta codziennie ćwiczyła i dopiero po kilku miesiącach pojawiły się pierwsze oznaki poprawy. Wkrótce ból zniknął całkowicie.

Oto kompleks:

Rozgrzewka (rano przed wstawaniem)
1. Leżąc na plecach, delikatnie pociągnij za palce, nie zdejmując obcasów z łóżka, pociągnij głowę na klatce piersiowej - 10 - 15 razy.
2. Leżąc na plecach, rozstawiając stopy na szerokość ramion, przechylaj palce pod kątem prostym - 50 razy
3. Leżąc na plecach, z szeroko rozstawionymi nogami i ugiętymi kolanami, opuść kolana do wewnątrz, próbując podnieść kolana do łóżka - 50 razy.
4. Leżąc na plecach, nogi zgięte w kolanach, z zamkniętymi kolanami, obróć kręgosłup - głowa obraca się w jednym kierunku, a nogi w drugą. - 50 razy

Codzienny zestaw ćwiczeń

1. Rozgrzewka (biegnij na miejscu przez 3 minuty lub przysiadaj 50 razy)
2. rozciągnij kręgosłup - przechyla się na bok - 50 razy, pochyla się do przodu - 30 razy, łagodnie odchyla się do tyłu - 10 razy
3. Obracanie stawów biodrowych z boku na bok, nieznaczne zginanie kolan - 400 razy
4. Połóż się na stołku w okolicy pachwiny, umocuj nogi poniżej krawędzi szafki lub sofy, podnieś i opuść tułów, pracuj nad mięśniami pleców, ręce zgięte w talii - 3 zestawy po 10 przechyla się.
5. Chodzenie po czterech kończynach w pokoju, starając się nie zginać nóg
6. Stań w początkowej pozycji sprintu. Delikatnie zginając pień, zginaj plecy, wróć do I. P., rozciągając mięśnie pleców - 20 razy
7. Usiądź na podłodze, rozprostuj nogi do przodu i rozłóż je szeroko - zginaj każdą nogę 50 razy, następnie w nogach, 100 razy w środku.
8. Stań „brzoza”, podpierając się na plecach, kładź nogi za głowę, trzymaj się przez kilka minut
(HLS 2011, №24 str. 8,)

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z konsekwencji osteochondrozy, która jest wysunięciem krążka międzykręgowego między trzonami kręgowymi. Objawia ból, toniczne napięcie mięśniowe i ograniczenie ruchów w dotkniętym obszarze kręgosłupa. Może prowadzić do ucisku korzeni rdzeniowych, naczyń i rdzenia kręgowego. Jest wizualizowany za pomocą mielografii CT, MRI lub kontrastu. Leczenie jest głównie zachowawcze (leki, terapia ruchowa, masaż, terapia trakcyjna). Operacje usuwania dysku (dyskektomia, dyskektomia endoskopowa) są wykonywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Przepuklina międzykręgowa

W kręgosłupie znajdują się 24 krążki międzykręgowe. Mają inny rozmiar: najmniejszy - w dyskach regionu szyjki macicy, a największy - w dyskach lędźwiowych. We wszystkich działach dyski charakteryzują się tym samym typem struktury: jądrem miąższowym otoczonym pierścieniem włóknistym. Rdzeń ma 90% wody, jego konsystencja przypomina żel. Pierścień włóknisty jest utworzony przez włókna przechodzące w różnych kierunkach. Składniki dysku razem określają jego elastyczność, sprężystość, odporność na skręcanie i zginanie. Krążki międzykręgowe zapewniają ruchome stawy między trzonami kręgów i tłumienie kręgosłupa.

Dysk międzykręgowy (międzykręgowy) jest zwykle umieszczony ściśle między ciałami dwóch sąsiednich kręgów. Kiedy wychodzi poza tę przestrzeń, mówią o przepuklinie międzykręgowej. Najczęściej przepukliny tworzą się w kręgosłupie lędźwiowym, ponieważ niesie on główny ładunek podczas ruchów i podnoszenia ciężarów. Na drugim miejscu pod względem częstości powstawania przepuklin znajduje się obszar szyjny, w którym wykonywane są złożone ruchy o dużej objętości (skręcanie, zginanie). Wiek pacjentów ze zdiagnozowaną przepukliną międzykręgową wynosi zazwyczaj od 30 do 50 lat. Wraz z postępem przepukliny międzykręgowej może powodować szereg poważnych konsekwencji i wyłączenie pacjenta. W związku z tym, jego terminowe wykrywanie i diagnoza są rzeczywistymi zadaniami praktycznej wertebrologii i neurologii.

Przyczyny przepukliny międzykręgowej

Głównym czynnikiem rozwoju przepukliny jest osteochondroza. W wyniku zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych występujących w osteochondrozie, krążek międzykręgowy traci wodę i traci swoją elastyczność. Wysokość tarczy zmniejsza się, prawie nie wytrzymuje nacisku wywieranego na nią przez kręgi i jest łatwo zraniona podczas nadmiernego wysiłku. W takiej sytuacji, pod działaniem różnych niekorzystnych czynników, część dysku jest przemieszczana poza przestrzeń między kręgami. Powstaje przepuklina międzykręgowa.

Bardziej wczesny rozwój osteochondrozy obserwuje się u osób z zaburzeniami rozwoju kręgosłupa (kręgi w kształcie klina, lumbalizacja, fuzja kręgów, zespół Klippel-Feila itp.), Choroby dysmetaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy), wcześniejsze urazy kręgosłupa (złamanie kręgosłupa, rdzeń kręgowy, rdzeń kręgowy, złamanie rdzenia kręgowego, niedoczynność tarczycy). ). Przyczyną wczesnej osteochondrozy mogą być nieprawidłowości rozwojowe, prowadzące do nierównego obciążenia kręgosłupa (na przykład dysplazja stawu biodrowego). Czynniki powodujące powstawanie przepuklin obejmują podnoszenie ciężarów, stłuczenie kręgosłupa, wibracje, nagłe ruchy, przedłużoną pozycję siedzącą (dla kierowców pracujących na komputerach itp.), Otyłość, niewłaściwe obciążenie kręgosłupa spowodowane kifozą, lordozą i innymi typami krzywizna kręgosłupa, z naruszeniem postawy i pracy w niewygodnej pozycji.

Etapy powstawania przepukliny międzykręgowej

W początkowej fazie występuje niewielkie przemieszczenie dysku do 2-3 mm, zwane wypadaniem dysku. Dalsze przemieszczenie (4 mm lub więcej) jest oznaczone terminem wypukłość dysku. W tym przypadku jądro miąższowe jest przesunięte, ale znajduje się w pierścieniu włóknistym. Objawy kliniczne objawiające się podrażnieniem sąsiedniego rdzenia kręgowego. Dalszy postęp przepukliny międzykręgowej prowadzi do złamania lub rozwarstwienia torebki z włóknistym dyskiem i wypadnięcia jądra miąższowego poza jego granice. Warunek ten nazywa się wytłaczaniem dysku. Na tym etapie przepuklina międzykręgowa może ścisnąć rdzeń kręgowy i dostarczające ją naczynie krwionośne, powodując radikulopatię i radykomięśniowo niedokrwienie, zespół korzeniowy z objawami utraty funkcji neurologicznych. Etap, w którym upadły rdzeń miazgi zawiesza się jako kropla poza szczeliną międzykręgową, jest określany jako sekwestracja dysku. Z reguły prowadzi to do pęknięcia włóknistej torebki i całkowitego wypływu jądra. Na etapie ekstruzji i sekwestracji przepuklina międzykręgowa osiąga taki rozmiar, że może powodować ucisk rdzenia kręgowego wraz z rozwojem mielopatii uciskowej.

Objawy przepukliny międzykręgowej

Na początku jej tworzenia przepuklina krążka międzykręgowego często ma utajony przebieg. Następnie występują bóle w tej części kręgosłupa, gdzie zlokalizowana jest przepuklina. Początkowo ból jest nudny, przejściowy w przyrodzie, pogarszany przez obciążenie statyczne i dynamiczne, całkowicie przechodzący w pozycji leżącej. Pacjent stara się oszczędzić chorej strefy kręgosłupa, ograniczając w niej ruch. Równolegle z zespołem bólowym, napięcie mięśniowo-toniczne rozwija się w odpowiednim miejscu obszaru przykręgowego.

Wraz ze wzrostem przepukliny występuje wzrost bólu i zespołów mięśniowo-tonicznych, ograniczenie ruchów. Ból przybiera trwały charakter, może być przechowywany w pozycji leżącej. Napięcie mięśniowe jest bardziej wyraźne po stronie przepukliny i może wywołać przechylenie kręgosłupa, co powoduje dodatkowe obciążenie i pogarsza objawy kliniczne. Wraz z dalszym postępem przepukliny dysku pojawiają się powikłania. W niektórych przypadkach przepuklina ma przebieg subkliniczny i objawia się tylko wtedy, gdy występuje ta druga.

Przepuklina międzykręgowa może mieć szereg cech klinicznych w zależności od części kręgosłupa, w której jest zlokalizowana. Tak więc przepuklinie międzykręgowej kręgosłupa szyjnego towarzyszy ból szyi i odruchowy kręcz szyi; może być powikłany zespołem tętnic kręgowych. Przepuklina międzykręgowa okolicy klatki piersiowej często imituje klinikę chorób somatycznych (dusznica bolesna, wrzód żołądka, ostre zapalenie trzustki); może wywołać niestrawność, dyskinezę jelitową, trudności w połykaniu, niedobór enzymu trzustki. Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego objawia się objawami lumbago i lędźwiowej ischialgii, co utrudnia chodzenie i przechylanie tułowia.

Powikłania przepukliny międzykręgowej

Zespół korzeniowy występuje, gdy przepuklina jest wystawiona na znajdujący się obok nerw rdzeniowy. Zespół korzeniowy może mieć etapowy rozwój: po pierwsze, obserwuje się objawy podrażnienia korzenia, a następnie utratę jego funkcji. W pierwszym przypadku opisany jest zespół intensywnego bólu, opisany przez pacjentów jako „lumbago” lub „porażenie prądem”, wywołany przez ruchy w dotkniętym kręgosłupie. W strefie unerwienia kręgosłupa zaznaczone są parestezje. Utrata funkcji kręgosłupa prowadzi do pojawienia się w obszarze unerwienia mięśni i niedociśnienia, obniżenia wrażliwości. Z czasem wiotkość niedowładu rozwija się z zanikiem mięśni, wygaszeniem odruchów ścięgnistych i zaburzeniami troficznymi.

Dyskogeniczna mielopatia powstaje, gdy powstająca przepuklina powoduje zwężenie kanału kręgowego i ściskanie rdzenia kręgowego. Po pierwsze, cierpi na tym funkcja motoryczna. Niedowład obwodowy rozwija się na poziomie uszkodzenia. Następnie dodaje się utratę czułości i wrażliwą ataksję. Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego możliwe są zaburzenia miednicy. Z reguły wczesne objawy mielopatii są jednostronne. Bez odpowiedniego leczenia zmiany zachodzące w rdzeniu kręgowym stają się nieodwracalne, a powstający deficyt neurologiczny nie może zostać cofnięty.

Zespół tętnicy kręgowej występuje, gdy przepuklina kręgosłupa szyjnego ściska tętnicę kręgową wzdłuż powierzchni bocznej trzonów kręgowych. Objawia się zawrotami głowy, ataksją przedsionkową, hałasem ucha, przejściowymi mroczkami i fotopsjami, omdleniem. Może powodować przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego (TIA) w dorzeczu kręgosłupa.

Diagnoza przepukliny międzykręgowej

Początkowe objawy przepukliny dysku nie są bardzo specyficzne i są podobne do kliniki niepowikłanej przepukliny osteochondrozy kręgosłupa. Radiografia kręgosłupa pozwala zdiagnozować osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa, nieprawidłowości jego rozwoju i inne patologie struktur kostnych. Przepuklina międzykręgowa na radiogramach nie jest jednak widoczna. W takich przypadkach można podejrzewać przepuklinę z powodu uporczywej natury zespołu bólowego i jego progresji. W trakcie diagnozy neurolog i kręgowiec muszą odróżnić przepuklinę od zapalenia mięśni, zapalenia splotu, przepukliny Schmorla, spondylartrozy, krwiaków i guzów kręgosłupa.

Przepuklina może być wykryta za pomocą technik tomograficznych - MRI i CT kręgosłupa. Co więcej, MRI kręgosłupa jest bardziej informacyjny, ponieważ daje lepszą wizualizację struktur tkanek miękkich. Przy pomocy MRI można nie tylko „zobaczyć” przepuklinę, ustalić jej lokalizację i etap procesu, ale także określić stopień zwężenia kanału kręgowego. W przypadku braku możliwości tomografii, mielografia kontrastowa może być wykorzystana do potwierdzenia diagnozy przepukliny międzykręgowej.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego, której towarzyszą objawy ucisku tętnicy kręgowej, jest wskazaniem do badań naczyniowych: REG, UZDG tętnic kręgowych. Zasadniczo badanie przeprowadza się za pomocą testów funkcjonalnych (obrotów i pochyleń głowy). Pacjenci z przepukliną w okolicy klatki piersiowej, w zależności od obrazu klinicznego, mogą wymagać konsultacji z kardiologiem, gastroenterologiem, pulmonologiem z EKG, przeglądem OGK, gastroskopią itp.

Leczenie przepukliny międzykręgowej

Leczenie zachowawcze jest najkorzystniejszą strategią leczenia przepukliny krążka międzykręgowego. To jest złożone. Składnik leku obejmuje leki łagodzące zespół bólowy (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksykam itp.), Środki zwiotczające mięśnie w celu łagodzenia zespołu mięśniowo-tonicznego (chlorowodorek tolperyzonu), kompleksy witaminowe niezbędne do utrzymania tkanki nerwowej (В1, В6, В12)) (B1, B6) B). leki zmniejszające przekrwienie. W celu złagodzenia zespołu intensywnego bólu stosuje się miejscowe podawanie kortykosteroidów i środków miejscowo znieczulających w postaci blokad okołogłowych. W początkowej fazie skuteczne są chondroprotektory (siarczan chondroityny, glukozamina itp.).

Przepuklina międzykręgowa w okresie ostrym jest wskazaniem do powołania UHF, fonoforezy z hydrokortyzonem, elektroforezy. W okresie rekonwalescencji, elektromiostymulacja, refleksoterapia, terapia błotem są używane do przywrócenia mięśni niedowładu. Terapia trakcyjna ma dobry efekt, dzięki któremu następuje wzrost odległości międzykręgowej i znaczne zmniejszenie obciążenia dotkniętej dyskiem, co zapewnia warunki do zatrzymania postępu przepukliny, a na początkowych etapach może przyczynić się do przywrócenia dysku. Terapia manualna jest w stanie zastąpić przedłużenie kręgosłupa, ale niestety w praktyce ma duży odsetek powikłań, dlatego może być wykonana tylko przez doświadczonego terapeutę manualnego.

Najważniejszą rolą w leczeniu przepukliny międzykręgowej są ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Specjalnie wyselekcjonowane ćwiczenia można uzyskać i rozciągnąć kręgosłup oraz wzmocnić jego ramę mięśniową i poprawić dopływ krwi do dotkniętego dysku. Regularne ćwiczenia mogą wzmacniać mięśnie, które utrzymują kręgosłup, tak że nawrót przepukliny lub jej pojawienie się w innych częściach kręgosłupa jest praktycznie wykluczone. Dobrze uzupełnia terapię treningową prowadząc masaż, a także pływanie.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne tylko dla tych pacjentów, u których kompleksowe stosowanie leczenia zachowawczego zakończyło się niepowodzeniem, a istniejące poważne powikłania (nie dające się wyciąć przez ponad 1-1,5 miesiąca. Zespół bólowy, mielopatia dyskogenna, zespół tętnicy kręgowej z TIA) mają tendencję do progresji. Biorąc pod uwagę możliwe powikłania pooperacyjne (krwawienie, uraz lub zakażenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego, rozwój rdzeniowego zapalenia pajęczynówki itp.), Nie powinniśmy spieszyć się do operacji. Doświadczenie pokazuje, że interwencja chirurgiczna jest naprawdę konieczna w około 10–15% przypadków przepukliny krążka międzykręgowego. 90% pacjentów jest skutecznie leczonych zachowawczo.

Celem operacji może być dekompresja kanału kręgowego lub usunięcie przepukliny. W pierwszym przypadku wykonywana jest laminektomia, w drugiej - otwarta lub endoskopowa dyskektomia, mikrodiscectomy. Jeśli podczas interwencji zostanie wykonane całkowite usunięcie krążka (diskectomy), to zostanie zainstalowany implant B-Twin lub kręgosłup jest ustalony, aby ustabilizować kręgosłup. Nowe metody leczenia chirurgicznego to waporyzacja laserowa, intradiskalna terapia elektrotermiczna. W okresie pooperacyjnym najważniejszy jest stopniowy wzrost obciążenia silnika z anatomicznie poprawną realizacją wszystkich ruchów. W okresie zdrowienia konieczna jest terapia ruchowa.

Prognoza i zapobieganie przepuklinie międzykręgowej

U około połowy pacjentów z odpowiednią terapią zachowawczą po miesiącu przepuklina międzykręgowa przestaje przypominać samą siebie. W innych przypadkach wymaga to dłuższego okresu, od 2 do 6 miesięcy, a pełne wyzdrowienie może potrwać do 2 lat. W wersji „idealnej” upadłe jądro miazgi jest absorbowane przez procesy resorpcji, a przepuklina międzykręgowa jest zmniejszona. W około jednej trzeciej przypadków proces ten trwa około roku, ale może trwać do 5-7 lat. Negatywne rokowanie występuje w przypadku długo istniejącej mielopatii. W takich warunkach deficyt neurologiczny utrzymuje się nawet po chirurgicznym usunięciu przepukliny i prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Ponieważ w większości przypadków przepuklina międzykręgowa jest konsekwencją nieprawidłowych obciążeń kręgosłupa, jej główną profilaktyką jest zapewnienie odpowiedniego funkcjonowania kręgosłupa. Przydatne ruchy, pływanie, regularna gimnastyka wzmacniająca mięśnie. Konieczne jest uniknięcie niewłaściwego ułożenia kręgosłupa (przygarbienie, hiperlordoza itp.), Podniesienie nadmiernych ciężarów, przedłużenie wymuszonej pozycji, zwiększenie masy ciała.

Przepukliny krążków międzykręgowych: objawy i leczenie

Ból pleców i kończyn nie powinien być pozostawiony bez odpowiedniej uwagi. Ponieważ około połowa pacjentów z bólem pleców jest spowodowana przepukliną międzykręgową. Jednak często choroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania TK. Choroba występuje z częstotliwością 100 przypadków na 100 000 populacji. Przepukliny międzykręgowe występują częściej w wieku 30-40 lat.

Powody

Kręgosłup jest głównym podparciem dla ciała. Kręgosłup składa się z kręgów połączonych krążkami międzykręgowymi. Zadaniem tego ostatniego jest zapewnienie amortyzacji podczas chodzenia, biegania, a także elastyczności całego kręgosłupa. Krążek międzykręgowy składa się z zewnętrznej powłoki - pierścienia włóknistego, jak również jądra miazgi, położonego w środku dysku. Zazwyczaj pierścień włóknisty jest dość gęsty i zdolny do wytrzymania wysiłku fizycznego. Jednak właściwości osłonki tkanki łącznej mogą się różnić.

Tak więc osteochondroza jest korzystnym tłem dla powstawania przepukliny międzykręgowej. Gdy osteochondroza występuje w dystroficznych zmianach w krążkach: wilgoć jest tracona, włóknisty pierścień staje się luźny i kruchy. Na powierzchni pierścienia mogą powstawać pęknięcia, które pod wpływem różnych niekorzystnych czynników mogą prowadzić do pęknięcia krążka międzykręgowego. Następnie jądro miąższowe wystaje poza dysk. Taki stan nazywa się przepukliną międzykręgową. Przesunięte jądro miąższowe ściska korzenie nerwowe i naczynia krwionośne, co w rzeczywistości wyjaśnia obraz kliniczny choroby.

Przyczyny powodujące powstawanie przepukliny międzykręgowej:

1. Urazy kręgosłupa;
2. Duże obciążenie kręgosłupa: duże sporty, nadmierny wysiłek fizyczny, stała praca w pozycji siedzącej lub stojącej, nieprawidłowe podnoszenie ciężarów;
3. Otyłość;
4. Siedzący tryb życia;
5. Zakaźne uszkodzenia struktur kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa);
6. Wrodzone wady kręgosłupa;
7. Wpływ wibracji w miejscu pracy;
8. Zła postawa.

Rodzaje przepuklin międzykręgowych

Obraz kliniczny i nasilenie choroby będą zależeć od tego, gdzie w pierścieniu włóknistym nastąpiło pęknięcie. Tak więc rozróżnia się te typy przepuklinowych dysków:

1. Przepuklina przednia - kiedy jądro miąższowe jest przesunięte do przodu;
2. Tył - gdy jądro miąższowe jest przemieszczone za kręgami, czyli do kanału kręgowego;
3. Boczne - gdy przepuklina znajduje się na boku trzonu kręgowego;
4. Przepuklina Schmorla - gdy przepuklina przenika do trzonu kręgowego.

Największym zagrożeniem jest przepuklina tylna. Miąższowe jądro wystające do kanału kręgowego ściska rdzeń kręgowy i prowadzi do załamania jego funkcji.

Objawy przepukliny międzykręgowej

Przepukliny są również klasyfikowane według zajętego odcinka kręgosłupa. Występują przepukliny odcinka lędźwiowego, szyjnego, piersiowego.

Najczęstsze są przepukliny międzykręgowe kręgosłupa lędźwiowego, a często proces patologiczny jest zlokalizowany w dyskach położonych między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym, a także między piątym kręgiem a kością krzyżową. Rzadziej przepukliny występują w okolicach szyjki macicy i piersiowej.

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego

Najbardziej typowym objawem jest pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej. Pacjent może odczuwać ból i palący ból przez kilka miesięcy. Podczas podnoszenia ciężarów i wysiłku fizycznego zakończenia nerwowe są podrażnione. W tym przypadku występuje ostry, ostry ból typu lumbago w plecach, zwany także lumbago. Ból powoduje odruchowy skurcz mięśni dolnej części pleców. Dlatego pacjenci z lumbago zamrażają się w jednej pozycji i nie mogą się prostować ani obracać.

Gdy przepuklina nerwu kulszowego jest ściśnięta, w tylnej powierzchni nogi występuje ból, pieczenie, mrowienie. Ten stan nazywa się rwa kulszowa.

Po naciśnięciu włókien motorycznych korzeni kręgosłupa obserwuje się osłabienie mięśni nóg, jak również spadek odruchów. Dzięki kompresji włókien czuciowych korzeni rdzeniowych następuje zmniejszenie wrażliwości skóry, mrowienie i pełzanie z tyłu nogi, od pośladków do pięty. Objawy te są uważane za przejawy rwy kulszowej.

Mogą wystąpić zaburzenia wegetatywne: skóra talii i nóg staje się blada, mogą na niej pojawić się czerwone lub białe plamy, i notuje się nadmierne pocenie.

Ponadto, podczas kompresji korzeni, unerwionych przez narządy miednicy, pacjent skarży się na zaburzenia oddawania moczu i defekacji, a także naruszenie mocy.

Z kompresją lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego, w kończynach dolnych może wystąpić niedowład lub porażenie.

Przepuklina kręgosłupa szyjnego

W przypadku tego typu przepukliny międzykręgowej osoba obawia się ciągłego bólu w szyi, który jest najwcześniejszym objawem choroby. Podczas kompresji korzeni nerwowych i tętnicy kręgowej występują bóle głowy. Ponadto ból może być rozproszony lub skoncentrowany w szyi i skroniach. Objawy takie jak zawroty głowy, szumy uszne. Z powodu niedostatecznego dostarczania tlenu do neuronów rozwija się ciągłe osłabienie i szybkie zmęczenie. Ponadto może wystąpić wzrost ciśnienia krwi.

Podczas kompresji włókien czuciowych korzeni rdzeniowych w szyi, szyi, rękach, występują uczucie drętwienia, mrowienia, gęsiej skórki, zmniejszonej wrażliwości skóry. Po wciśnięciu włókien motorycznych korzeni kręgosłupa obserwuje się osłabienie mięśni ramion. Zaburzenia wegetatywne są charakterystyczne: skóra szyi, bledną ręce, zwiększa się pocenie.

Z wyraźną kompresją przepukliny rdzenia kręgowego może rozwinąć się paraliż.

Przepuklina kręgosłupa piersiowego

W przypadku tego rodzaju chorób ludzkich ból pleców, głównie między łopatkami, jest niepokojący. Ból może jednak promieniować na klatkę piersiową, okolice lędźwiowe, szyję, kończyny górne. Doznania bólowe są wyraźnie zaostrzone podczas kaszlu, kichania, śmiechu, obracania ciała. Warto zauważyć, że ból jest często półpaścem.

Czasami ból rozprzestrzenia się na brzuch, który może imitować patologię narządów jamy brzusznej. Gdy rdzeń kręgowy jest ściśnięty poniżej miejsca uszkodzenia, występuje niedowład i porażenie.

Diagnoza przepukliny międzykręgowej

Jeśli występują charakterystyczne objawy i skargi osoby bada neurologa. Lekarz określa napięcie mięśni, wrażliwość skóry i stan odruchów. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent powinien przejść badania instrumentalne.

Najbardziej dostępną metodą jest radiografia kręgosłupa w rzutach przednich i bocznych. Krążki międzykręgowe nie są wizualizowane na zdjęciach i dlatego nie można ustalić przepukliny. Ale dzięki promieniowaniu rentgenowskiemu możesz zidentyfikować przyczynę choroby: urazy kręgów, oznaki osteochondrozy, wady wrodzone.

Najbardziej skutecznym badaniem jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Ta metoda pozwala ocenić stan tkanek miękkich. Za pomocą uzyskanych obrazów można badać stan krążków międzykręgowych, a także obecność przepukliny.

Leczenie przepukliny międzykręgowej

Nie wszystkie przepukliny międzykręgowe wymagają aktywnego leczenia. Tak więc pacjenci z wysunięciem krążka międzykręgowego do trzech milimetrów i brak objawów wymagają jedynie obserwacji.

W przypadku silnego bólu unikanie przyjmowania leków nie powiedzie się. W tym celu stosuje się leki należące do grupy NLPZ (diklofenak, meloksykam, ketorol). W przepuklinach międzykręgowych z ciężkim stanem zapalnym stosuje się maści zawierające glikokortykosteroidy (flucynar, triakort, esperon, dermowate).

Dość powszechną i skuteczną procedurą jest blokada medyczna. Jest to wprowadzenie środków znieczulających (lidokaina, nowokaina) do przestrzeni zewnątrzoponowej. Zadaniem procedury jest wyeliminowanie bólu i skurczu mięśni. Pacjent odczuwa ulgę po kilku minutach. Efekt blokady może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Ponadto lekarz może przepisać witaminy z grupy B (neurowitan, milgamma), które zapewniają regenerację zniszczonych włókien nerwowych, a także poprawę impulsu nerwowego. Chondroprotectors (struktum, alfootol) są przepisywane w celu naprawy tkanki chrzęstnej krążków.

Jeśli pomimo leczenia zachowawczego ból nie pozostawia osoby i niepokoi się coraz bardziej każdego dnia, należy rozważyć opcję leczenia chirurgicznego. Natychmiastowa interwencja chirurgiczna wymaga ucisku ogona konia.

Operacje wykonywane są zarówno w sposób otwarty, jak i endoskopowy. Podczas operacji lekarz usuwa przepuklinę i przywraca integralność pierścienia włóknistego. Jeśli dysk międzykręgowy jest poważnie uszkodzony, wykonywane są operacje w celu zastąpienia go implantem.

W ostrym okresie choroby nie można masować, terapii manualnej. Jest to dopuszczalne tylko w okresie odzyskiwania. Ta zasada dotyczy fizjoterapii, ćwiczeń terapeutycznych.

Grigorov Valeria, komentator medyczny

12 090 wyświetleń ogółem, 7 odsłon dzisiaj