Movalis jest oryginalnym niemieckim niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego główną siłą napędową jest meloksykam.

Oprócz działania przeciwzapalnego lek ma również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe). Movalis jest przepisywany głównie w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych w chorobach zwyrodnieniowych-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego.

Zastrzyki z Movalis działają szybko, mają mniej skutków ubocznych niż tradycyjne NLPZ. Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych daje dobre wyniki. Zastrzyki domięśniowe są wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza: niekontrolowane podanie silnego środka, przekraczające dzienną dawkę, powoduje niebezpieczne powikłania.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztują strzały Movalisa? Średnia cena w aptekach wynosi 700 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w:

• postać tabletki (dawka substancji czynnej wynosi 7,5 mg (opakowanie nr 20) i 15 mg (opakowanie nr 10 lub nr 20));
• roztwór do wstrzykiwań 10 mg / ml (ampułki 1,5 ml, opakowanie nr 5);
• czopki doodbytnicze 7,5 i 15 mg (opakowanie nr 6);
• zawiesina 1,5 mg / ml (fiolka 100 ml).

1 fiolka leku zawiera:

• składnik aktywny - meloksykam (15 mg);
• substancje dodatkowe - glikofurfurol, meglumina, poloksamer 188, chlorek sodu, wodorotlenek sodu, glicyna, woda destylowana.

Roztwór żółty z zielonkawym odcieniem koloru, przezroczysty.

Efekt farmakologiczny

Movalis z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Często stosowany w leczeniu chorób pochodzenia zapalnego. Właściwości leku ze względu na jego skład, który zawiera meloksykam. Ten składnik reaguje z prostaglandynami, eliminując w ten sposób ból i stan zapalny.

Movalis należy do leków nowej generacji, ma mniejszą listę przeciwwskazań, ale pod względem skuteczności nie ustępuje analogom. Zaletą leku jest to, że lek ten należy do inhibitorów COX-2, co pozwala mu nie wywierać negatywnego wpływu na organizm, działać tylko w obszarze zapalenia. W przeciwieństwie do innych podobnych leków z grupy niesteroidów, Movalis hamuje agregację płytek krwi.

Biodostępność leku, niezależnie od formy uwalniania, nie różni się praktycznie, ale najszybszy efekt działania leku można uzyskać stosując ampułki do podawania dożylnego lub domięśniowego. Proces metabolizmu leku zachodzi w wątrobie. Usuń lek z organizmu 20 godzin po aplikacji.

Wskazania do użycia

Meloksykam, który jest głównym składnikiem aktywnym leku, ma działanie przeciwzapalne. Hamując powstawanie patogennych organizmów, skutecznie łagodzi stany zapalne i ból.

Dlatego lek jest wskazany dla następujących dolegliwości:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie kości i stawów;
• zapalenie korzonków;
• choroby kręgów i innych części układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszą ból i stan zapalny w tkankach.

Główna zaleta leku, w przeciwieństwie do leków o podobnym działaniu, nie ma niszczącego wpływu na tkankę chrząstki. Możesz odczuć pozytywną dynamikę dosłownie 40 minut po jej przyjęciu. Działanie terapeutyczne i przeciwbólowe trwa około 22 godzin.

Lek jest uważany za bardziej miękki i skuteczniejszy w porównaniu z poprzednikami.

Przeciwwskazania

Lista bezwzględnych przeciwwskazań jest następująca:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku;
• ciężka niewydolność wątroby i serca;
• czynna choroba wątroby;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek do 18 lat;
• jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe, ponieważ istnieje ryzyko krwiaków domięśniowych;
• leczenie bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;
• nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie);
• ciężka niewydolność nerek (jeśli hemodializa nie jest przeprowadzana, QC

Jaki jest cel zastrzyków Movalis?

Movalis stosuje się w zastrzykach w celu szybkiego złagodzenia bólu. Najczęściej to narzędzie jest zalecane w przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które dotyczą uszkodzeń stawów i kręgosłupa.

Movalis - jaki rodzaj leku?

Movalis należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), jest dostępny w różnych postaciach dawkowania (tabletki, czopki, zawiesina, ampułki z roztworem). Zastrzyki Movalis do wstrzyknięć domięśniowych - popularne spotkanie ortopedów i neurologów dzięki obszernej liście wskazań. Koszt to 700 rubli.

Wśród dodatkowych składników roztworu są: wtrysk wody, chlorek sodu, glicyna, meglumina. Lek należy do nowoczesnych NLPZ, ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jako pochodna kwasu enolowego daje również efekt przeciwgorączkowy (przeciwgorączkowy). Meloksykam działa na wszystkie obszary zapalenia organizmu, hamując syntezę mediatorów bólu (prostaglandyn).

Ogromną zaletą leku jest słaba akumulacja substancji czynnej w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, dzięki czemu ma ona mniej drażniące działanie. Aktywny składnik nie ma praktycznie żadnego wpływu na nerki. W przeciwieństwie do innych NLPZ, Movalis ledwo wydłuża czas krwawienia, ponieważ ma niewielki wpływ na proces klejenia płytek krwi.

Wskazania do wstrzykiwań

Główne wskazania do iniekcji Movalis to choroby układu mięśniowo-szkieletowego pochodzenia zapalnego. Wśród patologii kręgosłupa, zastrzyki są przepisywane na osteochondrozę szyjki macicy, kręgosłupa lędźwiowego, osteochondrozy i skoliozy odcinka piersiowego. Inne wskazania z boku kręgosłupa:

• zapalenie stawów kręgosłupa;
• spondyloartroza;
• zapalenie korzonków;
• rwa kulszowa, lumbago;
• wypukłości i przepukliny;

Ponadto, zastrzyki Movalis są przepisywane jako sposób leczenia objawowego i łagodzenia zaostrzeń reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów i zakaźnych zmian chorobowych stawu. Lek pomaga zmniejszyć ból, sztywność w chorobie zwyrodnieniowej stawów - choroba zwyrodnieniowa stawów, zwłaszcza z zwyrodnieniem stawów i gonartrozą. Zabieg Movalis wyeliminuje ból spowodowany przez dnę i dnawe zapalenie stawów. U nastolatków leki są wskazane w przypadku młodzieńczego zapalenia stawów.

Meloksykam po podaniu jest szybko wchłaniany, dostępność wynosi 100%. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu godziny. Lek przenika dobrze do płynu maziowego, co wynika z jego silnego wpływu na stawy. Substancja czynna jest przetwarzana przez wątrobę, wydalana z kałem i moczem.

Przeciwwskazania

Pomimo łagodnego, oszczędnego wpływu na organizm, istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania leku. Często występuje nietolerancja na NLPZ, a u niektórych osób występuje w poważnym stopniu. Jednocześnie rozwija się astma oskrzelowa, pokrzywka, polipowatość nosa. Takie reakcje są surowym przeciwwskazaniem do stosowania jakichkolwiek NLPZ.

Movalis nie może zostać pchnięty nożem podczas owrzodzenia lub erozji przewodu pokarmowego, a także w zapaleniu żołądka w ostrej fazie.

Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego jelita grubego służy również jako zakaz stosowania leków. Lek ma niewielki wpływ na nerki, ale w ciężkim stadium niewydolności nerek nie można go umieścić. Inne przeciwwskazania:

• niewyrównana niewydolność serca;
• aktywna zapalna choroba wątroby;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawny krwotok mózgowy;
• ciężkie choroby układu krzepnięcia krwi;

Movalis jest traktowany z dużą ostrożnością w obecności przewlekłych patologii przewodu pokarmowego bez zaostrzeń, z umiarkowaną niewydolnością nerek i serca, z cukrzycą, u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak stosować lek?

Ilu i w jakiej kolejności włożyć zastrzyki decyduje tylko lekarz prowadzący. Specjalista wybiera dawkę w zależności od ciężkości patologii. Przy umiarkowanym stopniu bólu, zapalenie jest podawane przez? ampułki (7,5 mg), z wyraźnym stopniem choroby - 1 ampułka (15 mg).

W reumatoidalnym zapaleniu stawów jest zwykle przepisywany w dawce 15 mg / dobę.

W każdej patologii układu mięśniowo-szkieletowego można przypisać wyższą dawkę (15 mg), a następnie ją zmniejszyć. U osób z wysokim ryzykiem działań niepożądanych terapia zaczyna się od dawki minimalnej. W niewydolności nerek dawka nie przekracza 7,5 mg / dobę. Oddzielne zalecenia dotyczące leczenia to:

• dziennie nie można umieścić więcej niż 15 mg;
• zastrzyki podaje się raz dziennie głęboko w mięsień;

Kurs trwa 3-7 dni, powinien być jak najkrótszy. Ponadto możliwe jest przedłużenie przebiegu doustnych tabletek Movalis. Równoległe stosowanie witamin z grupy B (Milgamma, Combibipen) zapewnia zwiększone działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Co jeszcze musisz wiedzieć?

Według badań działania niepożądane występują rzadziej niż po wprowadzeniu Ibuprofenu, Diklofenaku i kilku innych analogów. Częstość najbardziej nieprzyjemnych powikłań (wrzód, perforacja jelit) jest bardzo niska. Niemniej jednak wielu pacjentów ma nieprzyjemne odczucia ze strony przewodu pokarmowego:

• nudności;
• ból brzucha;
• bóle brzucha;
• niestrawność;
• wzdęcia;

W rzadkich przypadkach występują zmiany w składzie krwi - spadek liczby leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Przy długim kursie mogą wystąpić zawroty głowy, bóle głowy, zmiany nastroju, szumy uszne, zaburzenia widzenia. U osób z chorobami serca, zaburzeniami rytmu, kołataniem serca, przypływem krwi do głowy odnotowano skoki ciśnienia. Z naruszeniem funkcji wątroby może zwiększyć AST, ALT we krwi, w rzadkich przypadkach - rozwój zapalenia wątroby.

Analogi i interakcje z innymi lekami

Wiele podobnych leków o tej samej substancji czynnej jest tańszych w ampułkach, można je zastąpić Movalisem przepisując lekarzowi. Istnieją również leki z grupy NLPZ w zastrzykach z oszczędnym wpływem na organizm, które będą również służyć jako odpowiedniki.

Zastrzyki Movalisa: cechy stosowania leków

Movalis występuje w postaci środka farmakologicznego, który należy do szeregu leków niesteroidowych i przyczynia się do właściwości znieczulających, przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Podstawowymi wskazaniami do stosowania leków są choroby, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa. Jakie cechy są nieodłączne w Movalis, dowiedz się więcej.

Czym jest lek

Lek jest dostarczany w przezroczystych szklanych ampułkach do wstrzykiwań. Zastrzyki dla kutasów Movalis kosztują od 150 rubli. Dawka jednej ampułki wynosi 1,5 ml, a ich opakowanie zawiera 3 lub 5 sztuk. Zastrzyk ma żółto-zielony kolor, więc nie bój się podczas otwierania opakowania. Skład jednej kapsułki preparatu Movalis obejmuje zarówno główny składnik, którym jest Meloksykam, jak i składnik pomocniczy:

• Meglumine;
• Chlorek sodu;
• Glycofurfural;
• Poloxamer 188;
• Glicyna;
• Oczyszczona woda.

Skład jednej fiolki Movalisa zawiera 15 mg głównej substancji - Meloksykamu. Lek jest prezentowany jako dodatek do zastrzyków w zastrzykach, także w następujących formach uwalniania:

1. Tabletki do podawania doustnego.
2. Świece lub czopki doodbytnicze.
3. Zawiesina podawana doustnie.

Główny składnik leku Meloksykam przyczynia się do hamowania syntezy mediatorów zapalnych, to znaczy ma tendencję do lokalizowania bólu. Movalis, który zawiera Meloxicam, jest używany właśnie w tych wyjątkowych przypadkach, w których preparaty o innym składzie są po prostu bezsilne.

W jakich przypadkach stosuje się Movalis

Objawy leżące u podstaw stosowania Movalis to następujące objawy: ból stawów, choroby kręgosłupa i problemy układu mięśniowo-szkieletowego. Oprócz eliminacji bólu w powyższych wskazaniach, Movalis zapewnia krótkie leczenie objawowe następujących dolegliwości:

• Zapalenie stawów o dowolnej formie;
• Osteochondroza;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Gonartroza;
• Nerwoból.

Lek może być stosowany tylko wtedy, gdy jest wskazany, a także podczas przepisywania lekarza.

Zastosowanie i dawkowanie Movalis

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków Movalis wskazują, że ta forma leku jest przeznaczona do stosowania w celu szybkiego łagodzenia zespołów bólowych. Zastrzyki Movalis są również umieszczane, gdy pojawiają się ostre objawy chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Czas stosowania formy do wstrzykiwania wynosi 2-3 dni, ale nie więcej. Jeśli konieczne jest dalsze leczenie, postać leku do wstrzyknięcia należy zastąpić tabletkami.

Dawkowanie leku zależy od wielu czynników, więc może być w zakresie od 7,5 do 15 mg. Movalis jest wstrzykiwany domięśniowo i aby osiągnąć maksymalną skuteczność, konieczne jest wprowadzenie igły tak głęboko, jak to możliwe, do mięśnia.

Ważne, aby wiedzieć! Niedopuszczalne jest mieszanie leku z innymi lekami, co może powodować komplikacje.

W obecności chorób lub patologii w nerkach lek można stosować tylko w minimalnej dawce. Ta minimalna dawka wynosi 7,5 mg i nie powinna jej przekraczać. Dożylne stosowanie Movalis jest surowo zabronione. Po podaniu leku w dawce 15 mg, maksymalną wartość składników leku we krwi osiąga się po 60 minutach. Meloksykam pochodzi głównie z jelit i nerek, co osiąga się nie wcześniej niż w 14-26 godzin.

Ważne, aby wiedzieć! Ze względu na fakt, że lek jest wyświetlany po długim czasie, można wprowadzać zastrzyki tylko raz dziennie.

Na dawkę leku mają wpływ takie czynniki, jak charakter choroby, postać powikłania i wiek pacjenta. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 15 mg. Często pacjenci mają pytanie do lekarza, a jak domięśniowo lek na zapalenie jelita grubego? Wiele osób wie, jak podawać lek domięśniowo, ale niewielu wie, jak to zrobić prawidłowo.

1. Surowo zabrania się mieszania leku z rozpuszczalnikami lub innymi lekami.
2. Po otwarciu ampułki należy pobrać wymaganą liczbę wstrzyknięć do strzykawki.
3. Traktuj miejsce na skórze środkiem antyseptycznym, w którym zostanie wstrzyknięty lek.
4. Wprowadzić igłę do mięśnia pośladkowego, po rozluźnieniu. Lek należy podawać powoli.
5. Wyjąć igłę i włożyć bawełniany wacik z alkoholem do miejsca wstrzyknięcia.

Sam zastrzyk jest dość problematyczny, więc lepiej skorzystać z pomocy bliskich. Możesz nakłuwać zastrzyki tylko wtedy, gdy lekarz po badaniu zaleci ich stosowanie.

Tabletki Movalis: aplikacja

Przy niewłaściwym i długotrwałym stosowaniu leku w postaci zastrzyków obserwuje się rozwój procesu śmierci tkanki mięśniowej. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie dawkowania, przebiegu leczenia, przeciwwskazań, a także czasu trwania terapii. Postać tabletki leku nie jest zdolna do spowodowania śmierci tkanki, dlatego stosowanie tabletek jest stosowane, gdy jest to konieczne do leczenia chorób przewlekłych.

Główną cechą pigułek Movalis jest to, że mają powolny i łagodny wpływ na organizm. Aby uzyskać trwały efekt terapeutyczny, należy przyjmować pigułkę przez kilka dni. Często korzystano z tabletek po terapii zastrzykami.

Główne rodzaje przeciwwskazań do stosowania leków

Pomimo skuteczności leku nie jest wskazany dla wszystkich do leczenia terapeutycznego. Istnieje wiele przeciwwskazań, zgodnie z którymi jego stosowanie jest surowo zabronione. Przeciwwskazania te obejmują:

1. Jeśli pacjent ma oznaki nietolerancji na jeden ze składników leku, wówczas należy wykluczyć wprowadzenie leku, zastępując je odpowiednikami, ale o innym składzie leku.
2. Jeśli występują oznaki nadmiernej wrażliwości organizmu na kwas acetylosalicylowy, leku nie należy nakłuwać.
3. W obecności schyłkowej choroby nerek lub hemodializy.
4. Zabronione jest stosowanie Movalis u dzieci poniżej 14 roku życia, ponieważ nie badano jego wpływu na ciało dziecka.
5. W obecności owrzodzeń, nadżerek i uszkodzeń błony śluzowej żołądka należy dostosować dawkę lub wykluczyć leki.
6. W okresie ciąży (ciąża), a także podczas karmienia dziecka mlekiem matki.
7. W przypadku niewydolności serca wprowadzenie leku może spowodować jego zatrzymanie.
8. W przypadku problemów z układem krążenia należy również wykluczyć wstrzyknięcie.
9. Obecność chorób narządów oddechowych.

Należy zauważyć, że wprowadzenie leku podczas zatrucia może spowodować zatrzymanie akcji serca i inne negatywne skutki, w których osoba może umrzeć. Przed zastosowaniem leku należy być przekonanym o jego celowości, a także o braku przeciwwskazań, w przypadku których konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Niebezpieczeństwo przedawkowania

Informacje o zagrożeniach związanych z przedawkowaniem leku są praktycznie nieobecne. Nie wyklucza to faktu, że znaczny wzrost dawki leku może przyczynić się do rozwoju powikłań i nieprzewidywalnych konsekwencji.

W przypadku przedawkowania leku Movalis nie wyklucza pojawienia się objawów, takich jak:

• ogólne pogorszenie stanu zdrowia;
• senność i dezorientacja;
• problemy trawienne;
• wzrost / spadek ciśnienia krwi;
• pojawienie się krwawienia w przewodzie pokarmowym;
• niewydolność nerek;
• dysfunkcja układu oddechowego;
• zatrzymanie akcji serca;
• bóle brzucha.

W przypadku niezamierzonego podania leku w zwiększonej dawce konieczne jest udanie się do szpitala i opowiedzenie o tym, co się stało. W przypadku przedawkowania ważne jest, aby nie czekać na rozwój objawów niepożądanych, ponieważ życie zależy od czasu. W przypadku przedawkowania leku podejmuje się decyzję o usunięciu leku z organizmu.

Cechy interakcji z innymi lekami

Przepisując lek Movins przez lekarza prowadzącego, pacjent powinien poinformować go o aktualnie przyjmowanych lekach. Interakcja Movalis z innymi grupami leków może powodować nieprzewidziane komplikacje.

1. Jeśli Movalis jest stosowany w połączeniu z lekami z grupy leków niesteroidowych, mogą pojawić się owrzodzenia przewodu pokarmowego, a także krwawienia wewnętrzne.
2. Połączone stosowanie Movalis z lekami mielotoksycznymi nie wyklucza zwiększonego ryzyka niedoboru krwinek, czyli rozwoju cytopenii.
3. Zastosowanie leku Kolestiramin doprowadzi do tego, że ten ostatni przyczyni się do wczesnego usunięcia Movalis z organizmu.
4. Zwiększona nefrotoksyczność podczas przyjmowania Movalis z cyklosporyną.
5. Zmniejszone stężenie wewnątrzmaciczne, typowe dla leków z grupy NLPZ.

Biorąc pod uwagę, że stosowanie Movalis z innymi lekami może powodować nieprzewidziane komplikacje, jednoczesne stosowanie nie jest zalecane. Silnie przeciwwskazane mieszanie Movalis z innymi preparatami do wstrzykiwań.

Dlaczego lepiej Movalis?

Pomimo listy objawów niepożądanych, a także przeciwwskazań, Movalis jest jednym z najbardziej skutecznych i bezpiecznych leków, które są dobrze tolerowane przez organizm.

Movalis ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe, które działają znacznie dłużej niż inne leki z grupy leków niesteroidowych. Zaletą tego leku jest kolejna ważna właściwość - brak destrukcyjnego wpływu na tkankę chrząstki. Pozwala to na dalszą eliminację powstawania chorób stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Lek należy wykluczyć w przypadku, gdy pacjent ma przeciwwskazania lub nie ma wskazań do jego stosowania.

Po wstrzyknięciu domięśniowym lek jest szybko wchłaniany do krwiobiegu, a także ma długotrwały efekt, co jest kolejną ważną właściwością. W przypadku braku problemów z nerkami lek należy stosować w dawce 15 mg, a wraz z rozwojem niewydolności nerek dawka jest zmniejszona o połowę.

Analogi

Movalis ma wiele analogów o podobnym działaniu farmakologicznym. Praktyczną zaletą analogów Movalis jest niski koszt. Ale tylko z tym konieczne jest zrozumienie, że koszt bezpośrednio wpływa na taki wskaźnik jak wydajność. Jednym z najskuteczniejszych rodzajów analogów Movalis jest Artrozan. Ponadto możesz zauważyć następujące leki:

Warunki przechowywania i wnioski

Lek Movalis w postaci zastrzyków ma trwałość 5 lat. Aby uniknąć nieprzydatności leku przez odpowiednie przechowywanie, co wymaga uniknięcia kontaktu z ampułkami światła słonecznego. Trzymaj narzędzie w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni, wyłączając dostęp do niego dla dzieci. Po upływie daty ważności ampułki należy usunąć lub przekazać do apteki. Stosowanie zepsutych leków jest nie tylko niemożliwe, ale także bardzo niebezpieczne.

Wadą zastrzyków Movalis jest fakt, że są one bardzo bolesne. Opinie pacjentów, którzy stosowali lek, wskazują, że zastrzyki są bolesne, ponieważ antybiotyki mają szeroki zakres efektów. W celu zmniejszenia bólu, mięsień pośladkowy powinien być rozluźniony w miarę możliwości podczas podawania szczepionki. Przy odpowiednim stosowaniu leków trzydniowy cykl leczenia będzie szybki i bezbolesny.

Zastrzyki Movalis: instrukcje użytkowania

Movalis jest lekiem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, stosowanym w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa.

Movalis jest przedstawicielem grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, odnoszących się do pochodnej kwasu enolowego. Skutecznie łagodzi stany zapalne, eliminuje ból i zmniejsza gorączkę. Mechanizm przeciwzapalny działa na wszystkie standardowe modele procesów zapalnych.

Mechanizm działania meloksykamu ze względu na jego selektywne działanie hamujące na tworzenie prostaglandyn w miejscu zapalenia. Dzieje się tak w wyniku selektywnego hamowania cyklooksygenazy typu 2, enzymu, który zapewnia syntezę prostaglandyn. W przeciwieństwie do nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które hamują oba typy cyklooksygenazy, meloksykam wykazuje więcej efektów terapeutycznych, podczas gdy hamowanie cyklooksygenazy typu 1 prowadzi do rozwoju poważniejszych powikłań żołądka i nerek.

Udowodniono, że przyjmując meloksykam w dawkach terapeutycznych, nie wpływa on na agregację płytek i czas krwawienia, w przeciwieństwie do nieselektywnych członków grupy. Przy użyciu meloksykamu mniej rozwinięte objawy dyspeptyczne, wymioty, nudności, ból brzucha. Częstotliwość perforacji, wrzodziejące zmiany chorobowe i krwawienie były niższe i zależały od dawki leku.

Movalis jest lekiem na receptę i jest przepisywany przez lekarza.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania przedstawiają ampułki po 1,5 ml nr 3, 5 na opakowanie. Roztwór do iniekcji ma żółto-zielony kolor. Dawka 1 ampułki to:

Produkcja tego produktu leczniczego jest własnością Boehringer Ingelheim Espana (Hiszpania).

Wskazania do użycia

W postaci roztworu do wstrzykiwań Movalis stosuje się w celu złagodzenia zespołu bojowego i krótkotrwałego złagodzenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na aktywny składnik lub inne składniki;
• skłonność do rozwoju reakcji alergicznych typu natychmiastowego po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego i jego pochodnych;
• wrzód / perforacja żołądka lub jelit;
• ziarniniakowe zapalenie jelit;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek;
• choroby układu krzepnięcia;
• krwawienie z przewodu pokarmowego lub choroby naczyń mózgowych;
• ciężka niewydolność serca;
• okres ciąży i laktacji;
• dzieci do 18 lat;
• usunięcie bólu podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w chorobach układu pokarmowego, zastoju układu krążenia, zaburzeniach czynności nerek, niedokrwieniu serca, patologiach naczyń mózgowych i tętnic obwodowych, zespole dyslipidemicznym lub hiperlipidemicznym, cukrzycy, w podeszłym wieku, podczas palenia i nadużywania alkoholu.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, glikokortykosteroidów doustnych, niektórych leków przeciwdepresyjnych, długotrwałego leczenia lekami przeciwzapalnymi z grupy leków niesteroidowych.

Dawkowanie i administracja

Forma iniekcji Movalis jest przepisywana tylko w celu szybkiego (pierwsze 2-3 dni) złagodzenia bólu i ostrych objawów chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Dalsza obróbka odbywa się poprzez zastosowanie postaci tabletki.

Dzienna dawka, w zależności od nasilenia bólu i zapalenia, może wynosić od 7,5 do 15 mg. Konieczne jest głębokie wstrzyknięcie leku domięśniowo, bez mieszania go z innymi lekami w strzykawce.

W przypadku zaburzeń czynności nerek zalecana dawka terapeutyczna wynosi 7,5 mg. Podawanie dożylne jest zabronione.

Efekty uboczne

• układ krwiotwórczy: zmniejszenie liczby elementów krwi, zmiany formuły leukocytów, zespół anemiczny;
• reakcje immunologiczne: anafilaksja, inne objawy nadwrażliwości typu I;
• zaburzenia nerwowe: ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, senność, zaburzenia świadomości, labilność emocjonalna;
• zaburzenia trawienia: perforacja ścian, krwotoki, wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, jelit, przełyku, jamy ustnej lub wątroby, ból brzucha, objawy dyspeptyczne, biegunka, zaparcia, nudności, wymioty;
• objawy skórne: toksyczna martwica, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy lub wysiękowy, świąd, wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość na światło;
• układ oddechowy: astma oskrzelowa w obecności alergii na leki niesteroidowe;
• układ krążenia: nadciśnienie, tachykardia, uderzenia gorąca, obrzęk;
• układ moczowy: zapalenie nerek, zespół nerczycowy, zaburzenia czynności nerek, zwiększone wartości parametrów nerkowych, dyzuria;
• objawy wizualne: zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia;
• reakcje miejscowe: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia.

Specjalne instrukcje

1. Stosowanie leku u kobiet w ciąży lub karmiących piersią jest przeciwwskazane.
2. W obecności chorób układu pokarmowego konieczne jest uważne monitorowanie tej kategorii pacjentów. W przypadku pojawienia się krwawienia lub pojawienia się wrzodu, wymagane jest wycofanie. Dla osób starszych skutki tych działań niepożądanych są poważniejsze.
3. Przy użyciu tego leku może zwiększyć funkcje wątroby lub aminotransferaz. Najczęściej jest nieznaczny i tymczasowy. W przypadku wyraźnych lub przedłużających się zmian należy przerwać stosowanie Movalis i obserwować wskaźniki.
4. U wyniszczonych lub osłabionych pacjentów skutki uboczne mogą się nasilać, dlatego należy je uważnie monitorować.
5. Podobnie jak inni przedstawiciele grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, Movalis może maskować objawy podstawowej choroby zakaźnej.
6. Specjalna kategoria składa się z pacjentów, którzy zgłosili występowanie działań niepożądanych ze skóry i błon śluzowych, obecność nadwrażliwości na lek. Te negatywne objawy pojawiają się zwykle w pierwszym miesiącu terapii i z reguły nie wymagają wycofania środków.
7. Meloksykam zwiększa ryzyko zakrzepicy, zawału serca, dławicy piersiowej przy długotrwałym stosowaniu, jeśli istnieje tendencja do tych patologii, jak również z tymi chorobami już cierpiącymi.
8. Środki niesteroidowe, oprócz hamowania syntezy mediatorów zapalnych we właściwym miejscu, hamują je również w nerkach, co może wywołać rozwój dekompensacji utajonych form niewydolności nerek. Wraz z zakończeniem stosowania niesteroidowej funkcji nerek zostaje w pełni przywrócona. Najczęściej zjawisko to występuje u osób starszych, a także u pacjentów z odwodnieniem, zastojem układu krążenia, marskością wątroby, patologiami nerek, jednocześnie przyjmującymi leki moczopędne i poddawanymi złożonym operacjom prowadzącym do hipowolemii. Przed powołaniem Movalisa do tej grupy pacjentów konieczne jest monitorowanie diurezy i czynności nerek. Łączne spożycie niesteroidów i leków moczopędnych może spowodować zatrzymanie jonów sodu, potasu i wody, a także zmniejszenie wydalania sodu podczas przyjmowania leków moczopędnych. Może to nasilać objawy niewydolności serca lub nadciśnienia u pacjentów podatnych na te patologie. Dlatego też ta kategoria wymaga również uważnego monitorowania stanu, odpowiedniego nawodnienia i badania zdolności funkcjonalnych nerek.
9. Meloksykam może wpływać na zdolność do zajścia w ciążę, w wyniku czego nie jest zalecany dla kobiet mających problemy w tym zakresie. Badając funkcje rozrodcze takiej kobiety, należy przerwać stosowanie Movalis.
10. Badania nad bezpieczeństwem stosowania meloksykamu podczas prowadzenia pojazdu lub wykonywania pracy wymagającej wzmożonej uwagi nie zostały przeprowadzone. Jednak podczas wykonywania tych czynności należy rozważyć możliwość zawrotów głowy, senności i innych zaburzeń układu nerwowego.

Interakcje narkotykowe

• inne środki, które hamują syntezę prostaglandyn, w połączeniu z meloksykamem, zwiększają ryzyko działania wrzodowego i krwawienia z przewodu pokarmowego, w wyniku czego ich połączenie jest niepożądane;
• leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów wychwytu serotoniny mogą również zwiększać ryzyko krwawienia;
• w połączeniu z niesteroidowymi lekami z preparatami litu zwiększa się zawartość litu we krwi z powodu zmniejszenia jego wydalania. W tym przypadku konieczne jest monitorowanie stężenia litu w zastosowaniu meloksykamu, zmiana schematu dawkowania i anulowanie;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zwiększać stężenie krwi i hematologiczną toksyczność metotreksatu. Dlatego stosowanie metotreksatu i meloksykamu w dawce większej niż 15 mg na tydzień jest niepożądane;
• podczas przyjmowania leków niesteroidowych zmniejsza się wpływ środków antykoncepcyjnych wewnątrzmacicznych;
• przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidów i leków moczopędnych w przypadku odwodnienia może rozwinąć się niewydolność nerek;
• leki niesteroidowe powodują osłabienie działania rozszerzającego naczynia leków przeciwnadciśnieniowych w wyniku hamowania syntezy prostaglandyn;
• leki niesteroidowe i antagoniści receptorów angiotensyny typu 2 powodują zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, co może zagrażać wystąpieniu niewydolności nerek. Dzięki tej kombinacji leków wymaga regularnego monitorowania aktywności nerek;
• dzięki kombinacji niesteroidów i cyklosporyny można zwiększyć jego toksyczne działanie na nerki;
• możliwa manifestacja interakcji meloksykamu z inhibitorami enzymów wątrobowych lub ich substratów;
• Istnieje możliwość interakcji meloksykamu z doustnymi środkami hipoglikemicznymi.

Analogi dla zastrzyków Movalisa

Movalis ma dużą liczbę strukturalnych analogów produkcji krajowej i zagranicznej:

1. Amelotex ma szeroką gamę postaci dawkowania, reprezentowanych przez ampułki, żel, tabletki i świece. Ampułki, podobne do Movalis, № 3 i 5 w opakowaniu. Producent: Sotex FarmFirma (Rosja).
2. Artrozan jest lekiem domowym, który ma postać dawki do wstrzyknięcia i tabletki. Producent: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: zastrzyk i tabletki. Veropharm OJSC jest produkowany w Rosji.
4. Liberium, podobnie jak poprzednie leki, jest dostępny w 2 formach. Produkcja należy do ukraińskiej firmy Farmak PAO.
5. Melbek jest dostępny w postaci ampułek i tabletek o dawce 7,5 mg. Tabletki o dawce 30 mg nazywane są Melbek forte. Producent: Nobel Ilac Sanayii i Ticaret (Turcja).
6. Meloxicam DS jest produkowany w Chinach przez Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva jest również identycznym lekiem. Wydaje się Teva (Izrael).
8. Meloflex Rompharm to rumuński lek wytwarzany wyłącznie w formie do wstrzykiwania. Producent: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol jest również wytwarzany tylko przez wstrzyknięcie. Produkcja należy do Polpharmy (Polska).
10. Movasin to rosyjski lek. Wyprodukowany przez Sintez.

Warunki przechowywania

Lek należy chronić przed światłem słonecznym i dostępem dzieci. Zakres temperatury przechowywania - nie więcej niż 30 stopni. Okres ważności - 5 lat.

Movealis pricks Cena

Średni koszt zastrzyków Movalis w aptekach w Moskwie wynosi:

• 3 ampułki - 209-895 rubli.
• 5 ampułek - 564-969 rubli.

Movalis

Movalis: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Movalis

Kod ATX: M01AC06

Składnik aktywny: meloksykam (meloksykam)

Producent: Instituto De Angeli S.r.L (Włochy), Boehringer Ingelheim Espana SA (Hiszpania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Niemcy)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 04/30/2018

Ceny w aptekach: od 509 rubli.

Movalis jest lekiem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, stosowanym w objawowym leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Uwolnij formę i kompozycję

Movalis jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki: od jasnożółtego do żółtego, z jednej strony - ryzyko wklęsłe i kod, z drugiej (wypukłe z fazowaną krawędzią) - logo producenta, chropowatość powierzchni jest dozwolona (w blistrach po 10 szt., 1 lub 2 blistry w kartonowym pudełku );
• Zawiesina do podawania doustnego: lepka, żółtawa z zielonym odcieniem (w ciemnych szklanych butelkach po 100 ml, 1 butelka w kartonowym opakowaniu wraz z łyżeczką dozującą);
• Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych: przezroczysty, żółty z zielonym odcieniem (w bezbarwnych szklanych ampułkach po 1,5 ml, 3 lub 5 ampułek w blistrach lub paletach, 1 lub 2 opakowania lub paleta w kartonowym opakowaniu);
• Czopki doodbytnicze: żółtawo-zielone, gładkie, na dole - wgłębienie (w blistrach 6 opakowań, 1 lub 2 opakowania w kartonowym pudełku).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 lub 15 mg;
• Składniki pomocnicze (7,5 mg / 15 mg): stearynian magnezu - 1,7 / 1,7 mg, powidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza jednowodna - 23,5 / 20 mg, dihydrat cytrynianu sodu - 15/30 mg, krospowidon - 16,3 / 14 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 102 / 87,3 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3,5 / 3 mg.

Skład 5 ml zawiesiny do podawania doustnego obejmuje:

• Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 mg;
• Składniki pomocnicze: aromat malinowy - 10 mg, benzoesan sodu - 7,5 mg, 70% sorbitolu - 1750 mg, monohydrat kwasu cytrynowego - 6 mg, sacharynian sodu - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, dwuwodny dwuwodorofosforan sodu - 100 mg, ksylitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 50 mg, woda oczyszczona - 2463,5 mg.

Skład 1 ml roztworu do wstrzykiwań domięśniowych obejmuje:

• Składnik aktywny: meloksykam - 10 mg;
• Składniki pomocnicze: glicyna - 7,5 mg, meglumina - 9,375 mg, chlorek sodu - 4,5 mg, wodorotlenek sodu - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, woda do wstrzykiwań - 1279,482 mg.

Struktura 1 odbytnicy czopkowej obejmuje:

• Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 lub 15 mg;
• Składniki pomocnicze: supopopir BP (masa czopkowa), glikol polietylenowy glikolowo-hydroksystearynian (makrogol glicerylohydroksystearynianowy).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który należy do kategorii pochodnych kwasu enolowego. Wszystkie standardowe modele zapalenia potwierdzają wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu wytwarzania prostaglandyn, znanych jako mediatory zapalne.

Meloksykam in vivo hamuje syntezę prostaglandyn w ognisku zapalenia w większym stopniu niż w nerkach lub błonie śluzowej żołądka. Wynika to z większej selektywności hamowania cyklooksygenazy-2 (COX-2) w porównaniu z cyklooksygenazą-1 (COX-1). Eksperci uważają, że efekt terapeutyczny NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) jest związany z hamowaniem COX-2, podczas gdy hamowanie COX-1, które jest jednym z ciągle obecnych izoenzymów, może przyczyniać się do rozwoju działań niepożądanych z nerek i żołądka. Selektywność aktywnego składnika Movalis w odniesieniu do COX-2 potwierdzono stosując różne systemy testowe, zarówno in vivo, jak i in vitro.

Zdolność meloksykamu do selektywnego hamowania COX-2 została udowodniona, gdy jest stosowany jako system testowy ludzkiej krwi pełnej in vitro. Podczas eksperymentu stwierdzono, że substancja (w dawkach 7,5 i 15 mg) aktywniej hamuje COX-2, zapewniając bardziej znaczący wpływ hamujący na wytwarzanie prostaglandyny E2, która jest stymulowana przez lipopolisacharyd (postępowanie reakcyjne pod kontrolą COX-2) niż na syntezę tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (postępowanie reakcyjne pod kontrolą COX-1). Nasilenie tych skutków zależy od dawki. Wyniki badań ex vivo pokazują, że meloksykam (w dawkach 7,5 i 15 mg) nie wpływa na czas krwawienia i agregację płytek.

W badaniach klinicznych działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego były na ogół rzadsze w przypadku Movalis w dawkach 7,5 i 15 mg niż w przypadku innych NLPZ przyjmowanych do porównania. Ta różnica w częstości występowania działań niepożądanych z przewodu pokarmowego w praktyce objawia się rzadszym występowaniem objawów, takich jak ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność. Częstość krwawień, owrzodzeń i perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego, które przypuszczalnie są związane ze stosowaniem meloksykamu, jest niska i jest określona przez dawkę Movalis.

Farmakokinetyka

Meloksykam jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, o czym świadczy wysoka biodostępność bezwzględna po podaniu doustnym (do 90%). Po pojedynczej dawce leku maksymalne stężenie substancji w osoczu osiąga się w ciągu 5–6 godzin. Stopień wchłaniania nie zmienia się wraz z połączeniem Movalis z przyjmowaniem pokarmu lub nieorganicznymi środkami zobojętniającymi kwas. Podczas przyjmowania leku doustnie w dawkach 7,5 i 15 mg jego zawartości we krwi jest proporcjonalna do dawki. Stabilne parametry farmakokinetyczne meloksykamu ustala się w ciągu 3-5 dni po rozpoczęciu leczenia. Maksymalne i podstawowe stężenia leku po przyjęciu 1 raz dziennie mają stosunkowo niewielki zakres różnic, czyli dawkę 7,5 mg 0,4 ‒ 1 µg / ml, w dawce 15 mg - 0,8 ‒ 2 µg / ml (wskazane odpowiednio minimalne i maksymalne stężenia w okresie stabilnych wartości parametrów farmakokinetycznych). Czasami są wartości, które wykraczają poza określone zakresy.

Po podaniu domięśniowym meloksykam jest całkowicie wchłaniany. Względna biodostępność w porównaniu z biodostępnością doustną osiąga 100%. W związku z tym, przy zmianie z roztworu do podawania domięśniowego na doustne postacie dawkowania Movalis, nie ma potrzeby dostosowywania dawki. Po domięśniowym podaniu 15 mg leku maksymalne stężenie leku w osoczu osiąga się w ciągu około 60–96 minut i wynosi 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksykam charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania z białkami osocza, głównie albuminą (około 99%). Jest określana w płynie maziowym, którego zawartość stanowi około 50% zawartości substancji w osoczu. Po wielokrotnym przyjmowaniu Movalis w zakresie dawek 7,5-15 mg, objętość dystrybucji wynosi około 16 litrów (współczynnik zmienności waha się od 11 do 32%).

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 pochodne, które praktycznie nie mają aktywności farmakologicznej. Głównym metabolitem jest 5'-karboksymeloksykam (60% przyjętej dawki), który powstaje w wyniku utleniania pośredniego metabolitu 5'-hydroksymetylomeloksykamu. Ten ostatni jest również eliminowany z organizmu, ale w mniejszej ilości (9% przyjętej dawki). Badania in vitro potwierdzają, że izoenzym CYP2C9 odgrywa istotną rolę w tym procesie metabolicznym. Dodatkowo bierze w tym udział izoenzym CYP3A4. Tworzenie dwóch innych metabolitów (w których odpowiednio 16% i 4% otrzymanej dawki) występuje z udziałem peroksydazy, której aktywność prawdopodobnie zmienia się w zależności od indywidualnych cech organizmu.

Meloksykam jest wydalany w równych proporcjach z moczem i kałem, głównie w postaci metabolitów. Niezmieniony przez jelito wydalany mniej niż 5% dziennej dawki. W moczu wykrywane są tylko śladowe stężenia meloksykamu w niezmienionej postaci. Średni okres półtrwania wynosi 1325 godzin.

Klirens osoczowy wynosi od 7 do 12 ml / min po pojedynczej dawce Movalis.

Zaburzenia czynności wątroby, jak również umiarkowanie ciężka niewydolność nerek, nie mają praktycznie żadnego wpływu na farmakokinetykę meloksykamu. Szybkość wydalania leku z organizmu jest znacznie wyższa u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek. U pacjentów z terminalną niewydolnością nerek meloksykam wiąże się gorzej z białkami osocza. W takim przypadku zwiększenie objętości dystrybucji może spowodować zwiększenie stężenia wolnego meloksykamu, dlatego pacjentom tej kategorii nie zaleca się przepisywania Movalis w dawce dobowej większej niż 7,5 mg.

U pacjentów w podeszłym wieku parametry farmakokinetyczne meloksykamu pozostają prawie takie same jak u młodych pacjentów. U takich pacjentów średni klirens osoczowy w okresie stabilnych parametrów farmakokinetycznych równowagi jest nieco niższy niż u młodych pacjentów. Obserwacje pokazują, że starsze kobiety mają wyższy obszar pod krzywą stężenie-czas (AUC) i wydłużony okres półtrwania w porównaniu z młodszymi pacjentami, zarówno mężczyznami, jak i kobietami.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Movalis jest przepisywany w leczeniu objawowym następujących chorób:

• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba zwyrodnieniowa stawów, w tym choroby zwyrodnieniowe stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

• Połączenie astmy oskrzelowej (pełna lub częściowa), nawracająca polipowatość zatok przynosowych i nosa z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (obecnie lub w historii);
• Wrzód trawienny i / lub perforacja żołądka i dwunastnicy (z zaostrzeniem lub niedawno przeniesione);
• Aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego; ostatnie krwotoki mózgowo-naczyniowe lub potwierdzone choroby układu krzepnięcia krwi;
• Choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (podczas zaostrzenia);
• Postępująca choroba nerek, ciężka niewydolność nerek (z potwierdzoną hiperkaliemią; klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml na minutę; w przypadkach, gdy hemodializa nie jest wykonywana);
• Niewydolność wątroby w ciężkiej postaci;
• Niekontrolowana ciężka niewydolność serca;
• Ból pooperacyjny związany z operacją pomostowania tętnic wieńcowych;
• Rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy (w powołaniu leku w postaci tabletek (skład maksymalnej dawki dobowej Movalis 7,5 / 15 mg, odpowiednio, zawiera 47/20 mg laktozy));
• Rzadka dziedziczna nietolerancja fruktozy (przy przepisywaniu leku w postaci zawiesiny do podawania doustnego (skład maksymalnej dziennej dawki leku obejmuje 2450 mg sorbitolu));
• Wiek do 18 lat (z powołaniem leku w postaci roztworu do wstrzykiwań); do 12 lat (z powołaniem leku w postaci tabletek, zawiesin doustnych, czopków, z wyjątkiem stosowania Movalis w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów);
• Ciąża i okres karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na składniki leku, a także na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (istnieje możliwość nadwrażliwości krzyżowej).

Względne (Movalis należy stosować ostrożnie w następujących chorobach / stanach):

• Choroba tętnic obwodowych;
• Zastoinowa niewydolność serca;
• Choroby przewodu pokarmowego w historii (z zakażeniem Helicobacter pylori);
• Choroba niedokrwienna serca;
• Choroby naczyń mózgowych;
• Niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny od 30 do 60 ml na minutę);
• Cukrzyca;
• Hiperlipidemia i / lub dyslipidemia;
• Częste picie i palenie;
• Długotrwała terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
• Równoczesne spotkanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień;
• Skojarzone stosowanie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, środkami przeciwpłytkowymi, środkami przeciwzakrzepowymi, glikokortykosteroidami doustnymi;
• Starość

Instrukcja użytkowania Movalis: metoda i dawkowanie

Zaleca się krótkotrwałe stosowanie Movalis w najmniejszej skutecznej dawce, ponieważ zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Tabletki i zawiesina do podawania doustnego.

Movalis korzystnie przyjmuje się doustnie przed posiłkami.

Z reguły przepisuje się następujący schemat dawkowania (dawka dzienna):

• Choroba zwyrodnieniowa stawów - 7,5 mg (prawdopodobnie zwiększenie dawki o 2 razy);
• Reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - 15 mg (możliwe zmniejszenie dawki o 2 razy).

Ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką 7,5 mg na dobę.

Częstotliwość użycia - 1 raz dziennie.

Dzieciom w wieku do 12 lat w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów przepisuje się Movalis w postaci zawiesiny do podawania doustnego. Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała - 0,125 mg / kg (maksymalnie 7,5 mg na dobę). Zaleca się stosowanie następującego schematu dawkowania (ilość substancji czynnej / objętość zawiesiny):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksymalna dawka Movalis u dzieci w wieku 12-18 lat z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów wynosi 0,25 mg / kg, ale nie więcej niż 15 mg na dobę.

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych

Zastrzyki domięśniowe Movalis zwykle przepisuje się tylko w ciągu pierwszych 2-3 dni terapii, po czym przestawiają się na stosowanie dojelitowych postaci leku.

Zalecana dawka dobowa wynosi 7,5 mg lub 15 mg (maksymalna), częstotliwość stosowania wynosi 1 raz dziennie. Dawka zależy od ciężkości procesu zapalnego i intensywności bólu.

Roztwór do wstrzykiwań należy podawać głęboko domięśniowo (podanie dożylne jest przeciwwskazane). Movalis nie powinien być mieszany z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Czopki doodbytnicze

Zaleca się stosowanie Movalis w dawce dobowej 7,5 mg, zgodnie ze wskazaniami może być zwiększone do 15 mg.

Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawani hemodializie, Movalis w dowolnej postaci dawkowania jest przepisywany w dawce nie większej niż 7,5 mg na dobę. Korekta schematu dawkowania z umiarkowanym lub niewielkim upośledzeniem czynności nerek (z klirensem kreatyniny 30 ml na minutę) nie jest wymagana.

Przy jednoczesnym stosowaniu różnych postaci dawkowania leku, całkowita dzienna dawka Movalis nie powinna przekraczać 15 mg na dobę.

Efekty uboczne

• Układ oddechowy: rzadko - astma oskrzelowa (u pacjentów z alergią na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• Układ pokarmowy: często - ból brzucha, niestrawność, biegunka, wymioty, nudności; rzadko - krwawienie z przewodu pokarmowego (występujące wyraźnie lub ukryte), wzdęcia, zapalenie żołądka, zaparcia, odbijanie, zapalenie jamy ustnej; rzadko - zapalenie przełyku, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelita grubego; bardzo rzadko - perforacja przewodu pokarmowego;
• Układ nerwowy: często - ból głowy; rzadko - senność, zawroty głowy;
• Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - wzrost ciśnienia krwi, uczucie „przypływów” krwi do twarzy; rzadko - bicie serca;
• Układ moczowy: rzadko - zmiany parametrów czynnościowych nerek (wzrost poziomu mocznika i / lub kreatyniny w surowicy), zaburzenia układu moczowego, w tym ostre zatrzymanie moczu; bardzo rzadko ostra niewydolność nerek;
• Układ krwiotwórczy: rzadko - niedokrwistość; rzadko - małopłytkowość, leukopenia, zmiany liczby krwinek, w tym zmiany we wzorze leukocytów;
• Układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego; z nieznaną częstością - reakcje anafilaktoidalne i / lub anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny;
• Umysł: rzadko - zmienny nastrój; z nieznaną częstotliwością - zamieszanie, dezorientacja;
• Narządy zmysłów: rzadko - zawroty głowy; rzadko, zapalenie spojówek, szum w uszach, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie;
• Tkanka podskórna i skóra: rzadko - obrzęk naczynioruchowy, świąd, wysypka skórna; rzadko - pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka; bardzo rzadko - pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy; z nieznaną częstotliwością - światłoczułość;
• Drogi żółciowe i wątroba: rzadko - przemijające zmiany wskaźników czynności wątroby (w szczególności zwiększona aktywność bilirubiny lub transaminazy); bardzo rzadko - zapalenie wątroby;
• Zaburzenia ogólne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia: często - obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia; Rzadko - obrzęk.

Dzięki wspólnemu stosowaniu Movalis z lekami, które tłumią szpik kostny (na przykład z metotreksatem), może rozwinąć się cytopenia.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja lub wrzód związany z leczeniem mogą być śmiertelne.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, podczas leczenia preparatem Movalis istnieje prawdopodobieństwo zespołu nerczycowego, kłębuszkowego zapalenia nerek, martwicy rdzenia nerkowego i śródmiąższowego zapalenia nerek.

Przedawkowanie

Informacje o przedawkowaniu Movalis są obecnie ograniczone. Prawdopodobnie towarzyszyć mu będą objawy charakterystyczne dla przedawkowania innych NLPZ. Objawy, takie jak asystolia, zmiany ciśnienia krwi, ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, zatrzymanie oddechu, ostra niewydolność nerek, senność i zaburzenia świadomości mogą spowodować ciężkie zatrucie po podaniu dużej dawki.

Brak konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania zaleca się ewakuację zawartości żołądka i wyznaczenie ogólnej terapii podtrzymującej. Wprowadzenie cholestyraminy pozwala przyspieszyć eliminację meloksykamu.

Specjalne instrukcje

Po nałożeniu Movalis na skórę mogą rozwinąć się istotne zaburzenia, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka i złuszczające zapalenie skóry. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi ze strony błon śluzowych i skóry, a także na reakcje nadwrażliwości na lek, zwłaszcza jeśli podobne reakcje obserwowano podczas poprzednich terapii. W większości przypadków zaburzenia skóry rozwijają się w ciągu pierwszych 30 dni stosowania leku. Czasami te działania niepożądane mogą powodować odstawienie Movalis.

Podczas leczenia krwawienie, perforacja i owrzodzenia przewodu pokarmowego mogą wystąpić u pacjentów z objawami ostrzegawczymi lub bez objawów lub informacji o chorobach przewodu pokarmowego w historii. Dla starszych pacjentów konsekwencje tych powikłań są poważniejsze.

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego muszą być regularnie monitorowani. Wraz z rozwojem krwawienia z przewodu pokarmowego lub zmian wrzodowych przewodu pokarmowego należy odstawić Movalis.

Leczenie farmakologiczne może prowadzić do zwiększenia ryzyka zakrzepicy sercowo-naczyniowej, ataków dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego (czasami śmiertelnego). Ryzyko takich zaburzeń wzrasta wraz z długotrwałą terapią, a także u pacjentów z powyższymi chorobami w historii oraz w przypadkach podatności na ich wystąpienie.

Leczenie przez Movalis u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej lub ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki może spowodować rozwój dekompensacji utajonej niewydolności nerek, ponieważ lek hamuje syntezę prostaglandyn zaangażowanych w utrzymywanie perfuzji nerek w nerkach. Z reguły po odstawieniu Movalis upośledzenie czynności nerek znika. Pacjenci w podeszłym wieku są najbardziej narażeni na rozwój tych reakcji; pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, odwodnieniem, marskością wątroby, ostrymi zaburzeniami czynności nerek lub zespołem nerczycowym; pacjenci po poważnych zabiegach chirurgicznych, które mogą prowadzić do wystąpienia hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy uważnie monitorować czynność nerek i diurezę. Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia utajonej postaci niewydolności nerek wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem antagonistów receptora angiotensyny II, leków moczopędnych, inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę.

Przy jednoczesnym stosowaniu Movalis z diuretykami, retencja sodu, potasu i wody może się rozwinąć, a natriuretyczne działanie leków moczopędnych może również zostać zmniejszone. Z tego powodu u predysponowanych pacjentów mogą wystąpić objawy niewydolności serca lub nadciśnienia tętniczego (konieczne jest odpowiednie nawodnienie i uważne monitorowanie stanu tych pacjentów).

Okresowo podczas terapii możliwe jest zwiększenie aktywności transaminaz w surowicy lub innych parametrów funkcjonalnych wątroby. Wzrost ten był w większości przypadków nieznaczny i przejściowy. Jeśli takie naruszenia są znaczące lub ich nasilenie nie zmniejsza się z upływem czasu, konieczne jest przerwanie leczenia i kontynuowanie monitorowania zidentyfikowanych zmian laboratoryjnych.

Przed powołaniem Movalisa, a także podczas leczenia skojarzonego konieczne jest przeprowadzenie badania stanu funkcjonalnego nerek.

Wyczerpani lub osłabieni pacjenci muszą być uważnie monitorowani pod kątem ich stanu, ponieważ mogą być gorzej tolerowani przez działania niepożądane spowodowane terapią.

Należy pamiętać, że Movalis może maskować objawy poważnej choroby zakaźnej.

Lek może wpływać na płodność, dlatego stosowanie Movalis nie jest zalecane u kobiet mających trudności z zajściem w ciążę.

Podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych rodzajów pracy, które wymagają szybkich reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi (w tym prowadzenia pojazdu), konieczne jest rozważenie możliwości rozwoju zaburzeń widzenia, zawrotów głowy, senności lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Cel Movalis podczas ciąży jest przeciwwskazany. Ponieważ NLPZ przenikają do mleka matki, leku nie należy podawać matkom karmiącym.

Meloksykam hamuje syntezę cyklooksygenazy / prostaglandyn i może wpływać na płodność. Nie zaleca się kobietom planującym ciążę. Meloksykam może hamować owulację. Dlatego pacjenci, którzy mają problemy z poczęciem i są badani z tego powodu, nie powinni przyjmować leku.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

U pacjentów z wyrównaną marskością wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Interakcje narkotykowe

Przy wspólnym użyciu Movalis z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące efekty:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: wzrasta ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
• Inne inhibitory syntezy prostaglandyn, w tym salicylany i glukokortykoidy: zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i owrzodzenia w przewodzie pokarmowym (ze względu na synergizm działania leków; nie zaleca się połączenia leków);
• Leki przeciwnadciśnieniowe (leki moczopędne, beta-blokery, leki rozszerzające naczynia, inhibitory konwertazy angiotensyny): ich skuteczność jest zmniejszona;
• Metotreksat: zmniejsza się wydzielanie kanalikowe, a jego stężenie w osoczu wzrasta bez zmiany farmakokinetyki i toksyczności hematologicznej (nie zaleca się jednoczesnego stosowania z dawkami ponad 15 mg metotreksatu na tydzień; należy stale monitorować czynność nerek i liczbę krwinek);
• Antagoniści receptora angiotensyny II: zwiększone zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, szczególnie na tle czynnościowych zaburzeń czynności nerek (podczas przepisywania kombinacji tych leków konieczne jest monitorowanie czynności nerek);
• Cyklosporyna: zwiększa się jej nefrotoksyczność;
• Preparaty litu: stężenie litu w osoczu wzrasta (podczas mianowania Movalis, zmiany dawek preparatów litu lub jeśli są one anulowane, konieczne jest monitorowanie stężenia litu);
• Leki moczopędne: zwiększają ryzyko ostrej niewydolności nerek z odwodnieniem;
• Cholestyramina: zwiększa szybkość eliminacji meloksykamu;
• Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne: ich skuteczność jest zmniejszona.

Ponadto, przepisując leczenie skojarzone, należy wziąć pod uwagę następujące ostrzeżenia:

• Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne: nie zaleca się stosowania skojarzonego;
• Doustne leki hipoglikemiczne: konieczne jest rozważenie możliwości rozwoju interakcji;
• Leki moczopędne: należy przeprowadzić odpowiednie nawodnienie, badanie czynności nerek należy przeprowadzić przed rozpoczęciem terapii
• Leki o znanej zdolności do hamowania CYP2C9 i / lub CYP3A4: należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych.

Analogi

Analogi Movalis to: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi.

• Tabletki i zawiesina do podawania doustnego: 3 lata w temperaturze do 25 ° C;
• Roztwór do podawania domięśniowego: 5 lat w ciemnym miejscu w temperaturze do 30 ° C;
• Czopki doodbytnicze: 3 lata w temperaturze do 30 ° C

Okres retencji Movalis w postaci zawiesiny po otwarciu butelki wynosi 30 dni.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Movalis

Według opinii, Movalis otrzymał dość wysoką ocenę od pacjentów. Wiadomo, że meloksykam szybko gromadzi się w organizmie, jest wyświetlany raczej powoli, a jego biodostępność jest większa niż większości analogów. Różnorodność form dawkowania pozwala wybrać najdogodniejszy z nich zgodnie z indywidualnymi preferencjami i wskazaniami.

Wysoką skuteczność kliniczną i minimalną częstość występowania działań niepożądanych w porównaniu z innymi NLPZ potwierdzają liczne opinie pacjentów i lekarzy. Z tego powodu Movalis stosuje się w leczeniu wielu stanów patologicznych towarzyszących chorobom reumatycznym o charakterze zapalnym i degeneracyjnym, a także w celu wyeliminowania zespołu bólowego w gorączce i pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu.

Według pacjentów, zastrzyki Movalis z powodu natychmiastowego przepływu leku do krwi mogą szybko pozbyć się nawet bolesnej agonii. Korzystne recenzje i tablety Movalis, których zaletą jest możliwość długotrwałego użytkowania (od 1 miesiąca do 1,5 roku).

Cena Movalis w aptekach

Przybliżona cena Movalis w postaci tabletek o dawce 7,5 mg to 556–680 rubli (20 sztuk w opakowaniu) i dawka 15 mg - 452–573 rubli (10 sztuk w opakowaniu) lub 631 63959 rubli (w opakowaniu 20 szt. W zestawie). Wstrzykiwanie domięśniowe można kupić średnio za 571 з 690 rubli (w opakowaniu znajdują się 3 ampułki) lub 779 940 rubli (w opakowaniu znajduje się 5 ampułek). Koszt zawiesiny do podawania doustnego waha się od 462 do 850 rubli. Czopki doodbytnicze są obecnie niedostępne.