Jedną z najczęstszych chorób stawu skokowego jest deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba ta charakteryzuje się ciężką deformacją stawu i naruszeniem jego funkcji, któremu towarzyszy ból. Występuje głównie u osób w średnim i podeszłym wieku. Objawy i leczenie deformacji stawów stawu skokowego są ze sobą powiązane. Rozważ konserwatywne i chirurgiczne metody terapii.

Charakterystyka choroby

Odkształcenie artrozy stawu skokowego rozpoczyna się od patologicznego procesu w tkance chrząstki. Chrząstka traci dużą ilość wody, staje się niesprężysta i nie może już pełnić swoich funkcji. W miarę postępu choroby warstwa chrząstki zostaje całkowicie zniszczona, a proces deformacji przechodzi w struktury kości, więzadła i mięśnie.

Wszystkie grupy wiekowe są podatne na deformację stawów. U młodych ludzi rejestruje się tylko początkowe zmiany bez objawów klinicznych. Osoby powyżej 40 roku życia, zwłaszcza kobiety, wykazują objawy choroby.

Według ICD 10 patologia jest oznaczona kodem M19.

Powody

Istnieje kilka głównych przyczyn deformacji stawów stawu skokowego:

• Długotrwałe intensywne obciążenie kostki - w tym przypadku mówią o pierwotnej artrozie;
• Uraz stawu - pourazowe zapalenie stawów skokowych;
• Zakażenie tkanek stawowych;
• Dysplazja kostki - jest dość rzadka.

Predysponują do rozwoju deformacji stawów nadwagi, złych nawyków, obciążenia dziedzicznego.

Obraz kliniczny

Objawy deformacji stawów stawu skokowego są spowodowane stadium choroby, to znaczy stopniem uszkodzenia struktur stawowych. W sumie istnieją trzy etapy:

• Na pierwszym etapie obraz kliniczny jest łagodny. Osoba jest zakłócana przez umiarkowane bóle kostki, pojawiające się podczas długiego spaceru lub stania. Zewnętrznie obszar kostki nie ulega zmianie;
• W drugim etapie ból staje się silniejszy, pojawiając się nawet przy krótkotrwałym obciążeniu. Ból ciągnie lub mrowie. Kostka ma większy rozmiar niż zdrowy, obserwuje się obrzęk tkanek miękkich;
• Trzeci etap choroby charakteryzuje się najbardziej wyraźnym obrazem klinicznym. Ból występuje podczas poruszania się i odpoczynku. Kostka podlega znacznym odkształceniom.

Ponieważ kostka spełnia funkcję podparcia kończyny, podczas jej deformacji obserwuje się zmiany we wszystkich częściach nogi. Zmiana obciążenia stopy prowadzi do płaskich stóp. To z kolei powoduje obrót stawów kolanowych, krzywizny w kształcie X lub w kształcie litery O kończyn.

Ogólne samopoczucie osoby cierpi nieznacznie. Jednak DOA często towarzyszy stan zapalny stawu skokowego. Gdy zaczyna się stan zapalny, wzrasta temperatura osoby, następuje wyraźne zmęczenie. Obszar kostki staje się obrzęk, skóra nad stawem zaczerwienia się, ból nasila się.

Diagnostyka

Diagnoza deformacji stawów jest dokonywana na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta, danych kontrolnych. Ostateczne potwierdzenie wymaga badania rentgenowskiego. Istnieją trzy stopnie radiologiczne choroby:

• W stopniu 1 określa się tylko nieznaczne zwężenie przestrzeni stawowej;
• Zniekształcenie artrozy stawu skokowego w stopniu 2 charakteryzuje się zwężeniem przestrzeni stawowej o połowę, zmniejszeniem grubości warstwy chrząstki, pojawieniem się osteofitów;
• W trzecim stopniu szczelina stawu jest praktycznie nieobecna, występuje znaczna deformacja struktur kostnych.

Tomografia komputerowa jest używana do dodatkowej diagnostyki.

Zalecamy przeczytanie:

Metody leczenia

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest wymagane w sposób kompleksowy. Im szybciej rozpocznie się odpowiednia terapia, tym lepsze będą prognozy. Leczenie obejmuje przestrzeganie diety, odpowiednie ćwiczenia, leki. W ostatnim stadium choroby skuteczne jest tylko leczenie chirurgiczne.

Dieta

Nie ma specjalnej diety terapeutycznej dla patologii stawowych. Pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego zaleca się przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania:

• Unikaj szkodliwych pokarmów - tłustych i smażonych potraw, wędzonych mięs, konserwantów, słodyczy;
• Zawierać w diecie pokarmy zawierające białko, wapń, kolagen - owoce morza, twaróg, ser, mleko, galarety, galaretki, owoce;
• Ogranicz spożycie soli;
• Pij co najmniej 1,5 litra płynu dziennie.

Celem diety jest zmniejszenie masy ciała, aby dostarczyć organizmowi niezbędnych składników odżywczych.

Leczenie narkotyków

Główny etap leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Ma działanie patogenetyczne i objawowe. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie różnych grup leków:

• Chondroprotektory - Artra, Kartiflex, Protekta. Zawierają główne składniki naturalnej tkanki chrzęstnej - chondroityny i glukozaminy. Długotrwałe stosowanie leków w tej grupie pomaga przywrócić strukturę chrząstki, spowalnia proces jej niszczenia. Powołany do spożycia, do użytku zewnętrznego, w postaci zastrzyków domięśniowych;
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) - Ibuprofen, Nimika, Diclofenac, Meloxicam. Leki te mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Jest przyjmowany doustnie, zewnętrznie, przez wstrzyknięcie;
• Środki przeciwbólowe - Ketorol, Dexalgin. Pokazany w ciężkim zespole bólu;
• Witaminy - Kombilipen, Mydocalm. Popraw dopływ krwi i odżywianie tkanek. Lepiej jest działać poprzez wstrzykiwanie.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane przez lekarza na każdym etapie choroby zwyrodnieniowej stawów. Im wcześniej rozpocznie się - tym większy efekt.

Rzeczywista skuteczność leczenia farmakologicznego jest dostępna tylko w pierwszym lub drugim etapie choroby zwyrodnieniowej stawów. Wraz z całkowitym zniszczeniem chrząstki leki mają tylko efekt objawowy.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w trzecim stopniu choroby, gdy rozwija się nieodwracalna deformacja stawu. Istnieją trzy główne rodzaje leczenia chirurgicznego:

• Arthrodesis. Usuwa się pozostałości zniszczonego stawu, staw staje się nieruchomy;
• Artroplastyka. Wykonaj rekonstrukcję kostki za pomocą własnej tkanki;
• Endoprotetyka Oznacza to zastąpienie zniszczonego stawu skokowego sztucznym.

Taktykę leczenia chirurgicznego określa lekarz w zależności od stadium choroby, obecności chorób współistniejących.

Gimnastyka

Na każdym etapie deformacji stawów wskazana jest aktywność fizyczna. Zabiegi gimnastyczne pomagają poprawić ukrwienie kończyny, trenują mięśnie i więzadła, spowalniają postęp procesu patologicznego. Ćwiczenia wykonywane są samodzielnie lub pod kierunkiem specjalisty fizykoterapii. Intensywność gimnastyki zależy od stopnia zaawansowania choroby - w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów zaleca się lekki zestaw ćwiczeń.

Fizjoterapia

Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie procedur fizjoterapeutycznych:

• Zastosowania parafiny i ozocerytu;
• Kąpiele błotne;
• Terapia magnetyczna;
• Leczenie prądami diadynamicznymi;
• UFO.

Zabiegi mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, poprawiają ukrwienie tkanek. Prowadził kursy na 10-15 sesji.

Środki ludowe

Dodatkową metodą leczenia jest stosowanie środków ludowych. Powinny być stosowane z ostrożnością, ponieważ skuteczność takiego leczenia nie została udowodniona i może być szkodliwa dla niektórych pacjentów.

Najpopularniejszy z popularnych przepisów:

• Okład z ziemniaków - surowe tarte ziemniaki pomagają zmniejszyć obrzęk stawów, łagodzą ból;
• Kompres kapusty - ma działanie przeciwzapalne;
• Maść z glistnikiem - działanie przeciwzapalne i gojące.

Prowadząc leczenie środkami ludowymi, nie można przestać przyjmować przepisanych leków.

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów to ciężka, nieodwracalna patologia, która stopniowo niszczy staw skokowy. Późne leczenie lub jego brak prowadzi do niepełnosprawności. Jedynym skutecznym leczeniem jest endoprotetyka.

Leczenie deformującej choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Jedną z najczęstszych chorób stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów, która jest konsekwencją zapalenia stawów, urazów lub zmian związanych z wiekiem o charakterze degeneracyjnym. Kostka, która łączy kostkę ze stopą i doświadcza większego wysiłku fizycznego, wraz z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów to wolno poruszający się, zunifikowany konglomerat powierzchni stawowych z uszkodzoną chrząstką, osteofitami i włóknistymi naroślami błony maziowej.

Występuje deformacja stawów stawu skokowego częściej u osób starszych. Ale wiek nie jest jedyną przyczyną tej choroby. Częste stany zapalne stawów, urazy, efekt nadmiernych obciążeń sportowych, zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne, dziedziczność, wrodzone nieprawidłowości mogą również stać się punktem wyjścia dla rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Odkształcenie kostki i ograniczenie ruchu nie pojawiają się natychmiast. Pierwszymi objawami są ból, początkowo tylko po wysiłku, a następnie stały i sztywność krótkotrwała, która znika po rozgrzaniu stawu. Ból i zmęczenie odczuwane są również w stopach, w mięśniach łydek. Następnie obrzęk, chrupnięcie i kliknięcie w stawie podczas chodzenia są połączone, ruchy są wyraźnie ograniczone. Na ostatnim etapie zdolność do pracy zostaje utracona z powodu znacznej krzywizny kończyny, ankylozy, potrzeby używania laski.

Kierunki leczenia deformacji stawów

Leczenie deformacji stawów stawu skokowego odbywa się kompleksowo i indywidualnie, w kilku kierunkach. To jest konserwatywna terapia, dobór butów, masaż, fizjoterapia. Interwencja chirurgiczna jest przewidziana dla negatywnej dynamiki w późniejszych stadiach choroby. Obejmuje rehabilitację stawów za pomocą artroskopii, artrodezy, protetyki.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego

Leczenie zachowawcze

Istotą leczenia zachowawczego jest poprawa dostarczania składników odżywczych do chorego stawu przez krwiobieg i zatrzymanie procesu niszczenia chrząstki dostawowej. W tym celu stosowane są leki, fizjoterapia, kursy rehabilitacyjne. Terapia jest prowadzona przez długi czas, kursy, nasilenie pozytywnego efektu zależy od stadium choroby, tolerancji leków, obecności dolegliwości towarzyszących.

Po pierwsze - oznacza poprawę mikrokrążenia w stawie. Są to kwas nikotynowy, troksevazin, nikoshpan, trental, witaminy z grupy B. Heparyna i maść na jej bazie zapobiegają pogrubieniu krwi w naczyniach włosowatych, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi. Kwas acetylosalicylowy poprawia przepuszczalność naczyń, zmniejsza ich przepuszczalność i nasilenie obrzęku, ma działanie znieczulające i przeciwzapalne. Oznacza to, że feprazon z serii pirazolonów ma podobny efekt, ale nie zwiększa kwasowości w żołądku. Dlatego jest to korzystne w przypadku współistniejącej choroby wrzodowej.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu łagodzenia bólu i zapalenia stawu skokowego. Należą do nich ketoprofen, diklofenak, nimesulid itp. Mogą być podawane doustnie, w postaci zastrzyków podskórnych, a także w postaci kremów i żeli.

Niesteroidowy środek przeciwzapalny

W celu poprawy procesów metabolicznych w leczeniu deformacji stawów stawu skokowego, rumalon, arteparon, mukartryna są przepisywane. Do odczulania i wyrównania możliwej odpowiedzi immunologicznej na leki stosowane suprastin, difenhydraminę, pipolfen, inne leki przeciwhistaminowe.

Leki hormonalne (deksametazon, kenalog, hydrokortyzon) są przepisywane rzadziej ze względu na ich negatywny wpływ na układ odpornościowy i są stosowane do podawania bezpośrednio do jamy stawowej. Bez chondroprotektorów oznacza to przywrócenie chrząstki, dla której stosuje się kombinację chondroityny i glukozaminy.

Chondroprotector z artrozą

Procedury fizjoterapii mają niewielkie znaczenie w złożonym leczeniu deformacji stawów. Początkowy pozytywny efekt następuje po pierwszym cyklu sesji i jest ustalany przez kolejne. Szeroko stosowane są ultradźwięki, kąpiele w wodzie mineralnej, kąpiele błotne, elektroforeza, obróbka prądem elektrycznym i pola magnetyczne.

Terapia laserem kostkowym

Należy dokładnie rozważyć wybór butów, które nie powinny być ciasne i źle wentylowane. Lepiej wybrać buty z gumką niż ze sznurowadłami. W razie potrzeby uzyskuje się płaskostopie lub późne stadia choroby zwyrodnieniowej stawów, wkładki ortopedyczne.

Zaleca się regularne odbywanie kursów leczenia rehabilitacyjnego w wyspecjalizowanych sanatoriach. Lepiej wybrać ośrodki rehabilitacyjne dla swojej strefy klimatycznej. Złożony wpływ na organizm leków, fizjoterapii, masażu ręcznego i aparatu, fizykoterapii i diety ma wymierny efekt, normalizuje metabolizm i leczy pacjentów.

Terapia masażem kostkowym

Odżywianie w celu zniekształcenia choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu regulację i normalizację aktywności jelit. Ważne jest, aby zachować formę, a nie przybierać na wadze. Aby to zrobić, w menu powinny znaleźć się płatki owsiane, czarny chleb, warzywa, dużo warzyw i owoców. Do regeneracji stawów potrzebne są białka, aminokwasy, dostępne w owocach morza. Lepiej odrzucić tłuste mięso, masło, smalec, wspierając proces zapalny.

Leczenie chirurgiczne

W końcowych etapach deformacji stawów, gdy staw jest znacznie zniszczony lub w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, wybór pozostaje po radykalnych metodach. Jednym z nich jest artrodeza lub sztuczne tworzenie sztywnej kostki. Po osiągnięciu fizjologicznej pozycji stopy ból zostaje całkowicie wyeliminowany, ale chód pozostaje zmieniony.

Artrodeza stawu skokowego

Bardziej nowoczesną i skuteczną metodą jest endoprotetyka, całkowita wymiana chorego stawu na tytanową lub plastikową konstrukcję. Przywracana jest amplituda ruchów, prędkość chodu i chód, statyczność całego urządzenia podtrzymującego. Krótko po endoprotezie osoba powraca do normalnego trybu życia, może sobie pozwolić na spacery, dobrą pracę fizyczną.

Endoproteza stawu skokowego

Środki ludowe

Aby złagodzić ból, normalizować sen, częściowo przywrócić ruchy w stawie skokowym, kąpiele stóp z dodatkiem soli morskiej lub proszku musztardowego są stosowane niezależnie. Wystarczająco pomocna wcieraniu i okładach z rumianku lub słodkiej koniczyny, z dodatkiem alkoholu. W postaci herbaty ziołowej można pić buliony z głogu, glistnika, czarnego bzu, kopru, czarnej porzeczki i innych roślin.

Rumianek (po lewej), słodka koniczyna (w środku), sól morska (po prawej)

Glistnika (po lewej), czarnego bzu (w środku), czarnej porzeczki (po prawej)

Najważniejszą rzeczą nie jest rozpoczęcie choroby, zapobieganie zapadnięciu się stawu, szukanie pomocy przy pierwszym bólu i dyskomfortie. Terminowa diagnoza i leczenie deformacji stawów stawu skokowego umożliwi utrzymanie zdolności do pracy i zwyczajowego stylu życia tak długo, jak to możliwe.

Zniekształcająca artroza stawu skokowego

Odkształcenie artrozy stawu skokowego jest bardzo powszechną chorobą i jest bardziej powszechne u osób w średnim i starszym wieku.

Jest to przewlekła choroba zwyrodnieniowa-dystroficzna stawu skokowego, wynikająca ze zniszczenia więzadeł, tkanek chrząstki i torebek stawowych. Z czasem nie rozpoczęte leczenie prowadzi do niepełnosprawności i niezdolności do samodzielnego poruszania się.

Przyczyny deformacji stawu skokowego

Główne przyczyny rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

1) Urazy stawów

Struktura stawu skokowego jest ułożona w taki sposób, że stopa może wyprostować się i wygiąć w pozycji pionowej, ale nie ma dużej amplitudy w obrocie bocznym. Z powodu tej struktury obracanie nóg prowadzi do silnego bólu, przemieszczeń i pęknięć więzadeł. Przede wszystkim zagrożeni są ludzie zaangażowani w aktywny sport.

Nadmierny nacisk na okolicę stawu spowodowany nadwagą prowadzi do deformacji więzadeł i chrząstki.

Wraz z wiekiem występuje naturalne zużycie i zniszczenie tkanki chrzęstnej.

4) Przeniesione choroby zakaźne

5) Dziedziczna predyspozycja do chorób kości

6) Czynniki zewnętrzne (operacja, zapalenie i hipotermia)

7) Zmiany poziomu hormonów w wyniku niewłaściwej pracy układu hormonalnego. Włącznie z menopauzą u kobiet.

8) Zły styl życia.

Palenie, alkohol i fast foody prowadzą do zakłócenia procesów metabolicznych w organizmie. W rezultacie tkanki kostne i stawy nie otrzymują elementów niezbędnych do zachowania ich struktury.

9) Wrodzone lub nabyte zmiany stóp, takie jak płaskie stopy.

Podczas chodzenia ładunek jest nieprawidłowo rozłożony, dlatego na początku cierpi na staw skokowy.

10) Zapalenie stawów o dowolnej etiologii, prowadzące do zmniejszenia odporności stawów na stres.

Ryzyko i pojawienie się bólu w stawie nie powinno wahać się i opóźniać leczenie u lekarza.

Objawy artrozy deformans

Pojawiający się ból stawów wskazuje na początek procesu zapalnego. Terminowe leczenie opieki medycznej zapewni Ci mobilność i zdrowie stóp.

Objawy choroby objawiają się na różne sposoby w zależności od ciężkości choroby. Z reguły występują 3 etapy choroby.

Zniekształcenie artrozy stawu skokowego 1 stopień:

Pierwszy etap choroby zwyrodnieniowej stawów może przejść całkowicie niezauważony przez osobę, ponieważ całkowicie nieobecny ból. Przy dłuższym spacerze jest dyskomfort, który ma miejsce podczas odpoczynku. Podczas prowadzenia badania można znaleźć nieco ograniczony ruch stopy.

Diagnoza jest ustalana dopiero po radiografii. Zdjęcie pokazuje niewielki spadek w przestrzeni wspólnej. Po stronie, przedniej lub tylnej części powierzchni stawowej, wykryto niewielki wzrost tkanki kostnej.

Odkształcenie artrozy stawu skokowego 2 stopnie:

Drugi etap choroby rozwija się bez żadnego leczenia. Podczas badania pacjenta jest już wyraźnie możliwe określenie ograniczonego ruchu stawu, któremu towarzyszy chrzęst. Ból w okolicy stawu jest bolesny nawet przy braku ruchu.

Choroba prowadzi do dystrofii mięśniowej i deformacji składu. Nastąpiła zmiana chodu ze względu na fakt, że pacjent kroczy w taki sposób, aby złagodzić część obciążenia ze stawu pacjenta i pojawia się kulawizna. Obraz radiologiczny wyraźnie wskazuje na zawężenie przestrzeni stawowej o 40%. Może wystąpić stwardnienie podchrzęstne kości.

Zniekształcająca artroza stawu skokowego, 3 stopnie:

Trzeci etap choroby towarzyszy uporczywy ból bolący, szczególnie nasilony w nocy i przy zmianie pogody. W okolicy stawu występuje wyraźny obrzęk, prawdopodobnie zwiększający temperaturę i zaczerwienienie.

Stopy są zniekształcone, ponieważ więzadła nie mogą utrzymać stawu w prawidłowej pozycji i następuje zniszczenie tkanki stawowej.

Ruch jest bardzo trudny lub całkowicie niemożliwy. Ruch pacjenta jest możliwy tylko za pomocą dodatkowego wsparcia, takiego jak laska.

Ze względu na prawie całkowity brak obciążenia nóg występuje silny zanik mięśni otaczających staw skokowy. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje prawie całkowite zwężenie przestrzeni stawowej.

Postraumatyczna deformacja stawów stawu skokowego:

Główną przyczyną rozwoju pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów jest uszkodzenie tkanek stawowych i miękkich kostki. Takie obrażenia prowadzą do pęknięć i podartych więzadeł. Po wykryciu pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego leczenie terapeutyczne osiąga bardzo wysoką skuteczność.

W celu ustalenia prawidłowego leczenia należy najpierw przeprowadzić serię procedur diagnostycznych, w tym prześwietlenia rentgenowskie. Dla skuteczności leczenia i odbudowy tkanek chrząstki kolagenowej konieczne jest wykluczenie ruchomości stawów i przepisanie kompleksu niesteroidowych leków, które złagodzą stan zapalny. Zabieg jest bardzo udany, ale w przyszłości wymaga stałego monitorowania.

Leczenie deformującej choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Aby zdiagnozować chorobę i przepisać skuteczne leczenie, należy skonsultować się z traumatologiem, który zbierze historię pacjenta Zbada on obszar zainteresowania i, jeśli to konieczne, odniesie się do radiografii i tomografii komputerowej w celu wyjaśnienia diagnozy. W zależności od ciężkości choroby przepisać leczenie.

Gdy choroba zostanie wykryta w pierwszym etapie, przepisz:

- Masuj obszar uszkodzeń;
- umiarkowane ćwiczenia;
- gimnastyka terapeutyczna;
- Dieta (zwiększenie diety produktów mlecznych, ryb)
- Fizjoterapia.

Leczenie w drugim etapie następuje przy użyciu leków mających na celu złagodzenie bólu i zapalenia kostki.

Pacjent jest przepisany:

• Chondroprotektory, które zawierają kwas hialuronowy. Lek ten odżywia tkankę chrząstki, przyczynia się do jej regeneracji i rozwoju płynu stawowego, łagodzi ból. Stosowanie jest możliwe zarówno doustnie, jak i zewnętrznie, i bezpośrednio wstrzykiwane do stawu;
• Glukokortykoidy, w celu złagodzenia stanu zapalnego w zaatakowanym obszarze;
• Środki przeciwbólowe, aby zatrzymać ból;

• Leki poprawiające mikrokrążenie w stawie, takie jak kwas nikotynowy, witaminy z grupy B;
• Fizjoterapia;
• Gimnastyka terapeutyczna (wyznaczana tylko po złagodzeniu stanu zapalnego);
• Akupunktura, terapia manualna;
• Dieta, zwłaszcza dla osób z nadwagą, aby uniknąć zwiększonego stresu stawu.

Jeśli po leczeniu zachowawczym nie nastąpiła poprawa lub pacjent zastosował zaawansowaną chorobę, wówczas postawiono diagnozę, która deformuje artrozę stawu skokowego trzeciego stopnia.

Zabieg wykonywany jest chirurgicznie. Podczas operacji możliwe jest całkowite unieruchomienie kompozycji, tj. tworzy się sztuczna ankyloza. Możliwe jest całkowite zastąpienie nieleczonego stawu sztucznym stawem.

Zapobieganie rozwojowi choroby

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest wykonanie różnych środków zapobiegawczych:

1) Monitoruj odżywianie. Unikaj jedzenia słonych i pikantnych potraw.

Jedz jak najwięcej żywności zawierającej wapń, fosfor, miedź i witaminy z grupy B;

2) Kontroluj swoją wagę.

Unikaj przejadania się i nadwagi;

3) W przypadku urazów stawów udaj się w odpowiednim czasie do traumatologa, aby go zbadać i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie;

4) Leczenie chorób zapalnych i zakaźnych pod nadzorem specjalisty;

5) Zaleca się umiarkowane ćwiczenia w celu utrzymania ruchomości stawów i utrzymania napięcia mięśniowego;

6) Noś wygodne obuwie wysokiej jakości.

Wykrycie choroby na wczesnym etapie pozwala pacjentowi utrzymać staw i jego mobilność. Duży wybór leków pozwala wybrać leczenie dla każdego na podstawie ciężkości choroby. Nieostrożny stosunek do ich zdrowia prowadzi do poważnych konsekwencji.

Rozwijająca się choroba wywołuje nieodwracalne procesy w stawach, co prowadzi do ich całkowitego unieruchomienia i niepełnosprawności pacjenta.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Ogólne informacje

Zniekształcenie artrozy stawu skokowego jest chorobą przewlekłą, której towarzyszy przedwczesne zniszczenie chrząstki, jak również powierzchnia stawów. W przypadku postępującego przebiegu patologii zniszczenia, dostarczane są kości, więzadła i tkanka mięśniowa, które zapewniają aktywność motoryczną. Zaangażowanie tych struktur wskazuje na nasilenie choroby stawu skokowego, która najpierw objawia się zmniejszoną zdolnością do pracy, a następnie jej całkowitą utratą i rozwojem niepełnosprawności u pacjenta. Aby zapobiec rozwojowi tych powikłań i szybko leczyć stawy stóp, konieczne jest określenie początku choroby i przyczyny, która ją spowodowała.

Powoduje DOA małe i duże stawy stopy

Rozwój artrozy deformującej stopy może się rozpocząć nie tylko w podeszłym wieku, ale także u młodych ludzi. Na uruchomienie procesu patologicznego mają wpływ następujące czynniki:

1. Częste, długotrwałe i nasilone wysiłki fizyczne wywierane na układ kostno-stawowy kończyn dolnych.
2. Choroby anormalne związane z uszkodzeniem układu hormonalnego.
3. Otyłość o dowolnym nasileniu (powoduje dodatkowe obciążenie stopy).
4. Moc i aktywny sport mogą prowadzić do przedwczesnego zniszczenia stawów nóg.
5. Dysplazja powierzchni stawowych związana z wrodzonymi wadami rozwojowymi. Nierównomiernie rozłożone obciążenie w okolicy kończyn dolnych podczas ruchu może spowodować zapalenie kości i stawów prawej lub lewej kostki.
6. Niewygodne buty, częste noszenie pięt (pogarszający się przepływ krwi w stopie).
7. Dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów związane z odkładaniem się soli w okolicy okołostawowej i upośledzonym metabolizmem puryn często prowadzi do rozwoju do 1 pfs stopy.
8. Ciężka praca związana z dniem pracy na nogach (często dotyczy kostki).
9. Opóźnione choroby stóp o charakterze zapalnym (artretyzm, artroza-zapalenie stawów).
10. Dziedziczne predyspozycje
11. Starszy wiek (staw znika z wiekiem, jego powierzchnie są wymazywane, dopływ krwi spowalnia, co prowadzi do DOA). Jednocześnie masywne zmiany chorobowe często rozwijają się wraz z rozwojem małych stawów stóp.
12. Akumulacja soli wapnia w tkance chrząstki.
13. Uraz kończyny dolnej (stłuczenie, zwichnięcie, podwichnięcie) może służyć jako czynnik prowokujący do DOA. Urazy kostki pacjenta w historii 20–23% przypadków mogą służyć jako podstawa do rozwoju pourazowego DOA stopy.

Pourazowe DOA stopy

Choroba zwyrodnieniowa stawów tego typu przejawia się na tle złamań dostawowych lub obecności urazów układu więzadłowo-mięśniowego. Należy do grupy wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów, często rozwijającej się u młodych ludzi, zwłaszcza sportowców, i dlatego wymaga szczególnej uwagi. Pęknięcie syndesmozy żeber wywołuje rozwój DOA kostki. Objawia się stopniowo - zwiększając ból, sztywność i uczucie chrzęstu w stawie. W rezultacie funkcja ruchowa stawu staje się niewykonalna, a sama stopa jest zdeformowana. Metody diagnozowania, leczenia i zapobiegania temu typowi choroby zwyrodnieniowej stawów są przeprowadzane według tego samego schematu, co pierwotne DOA kostki.

Objawy

DOA kostki charakteryzuje jasny obraz kliniczny, który obejmuje następujące objawy:

1. Ból, nasilający się z wysiłkiem fizycznym, chodzeniem, uprawianiem sportu. W spokoju ból ustępuje. W nocy bolesne odczucia stają się bolesne z powodu zastoju krwi żylnej w zapadającym się stawie. Początkowy poranny ból, który występuje podczas pierwszego ruchu po przebudzeniu, jest jedną z cech choroby zwyrodnieniowej stawów.
2. Zniszczone fragmenty kości i chrząstki powodują sztywność i ograniczenie ruchu.
3. Blok (utrwalenie kończyny w określonej pozycji) występuje również z powodu nagromadzenia chrząstki i fragmentów kości.
4. Chrupnięcie dotkniętej stopy.
5. Zmęczenie, nie zależne od przebytej odległości.
6. Oznaki zaniku mięśni stopy, dolnej części nogi (tkanka mięśniowa poddawana jest przerzedzaniu, w wyniku czego objętość dolnej nogi i stopy jest mniejsza).
7. Na tle zmian zanikowych w układzie ścięgno-mięśni mogą wystąpić zwichnięcia i podwichnięcia.
8. Obrzęk kostki o podwyższonej temperaturze podczas rozwoju reakcji zapalnej.
9. Deformacja stóp i jej unieruchomienie w późnym stadium choroby. Występuje również deformacja 5-go palca, stawów międzypaliczkowych stopy i stawu paliczkowego pierwszego palca.

Diagnostyka

Diagnoza tej patologii składa się z następujących kroków:

• zbieranie historii choroby (kiedy, gdzie i w jakich okolicznościach wystąpiły pierwsze objawy, czas trwania ich manifestacji), historia życia (w celu określenia predyspozycji dziedzicznych i czynników wpływających na rozwój DOA);
• badanie i badanie dotykowe dotkniętej kostki (określenie czułości, obwodu, ruchów aktywnych i pasywnych);
• ocena chodu pacjenta (pomaga określić charakter kulawizny i przybliżony stopień uszkodzenia).

Instrumentalne metody badawcze:

1. CT i MRI są metodami, które pomagają określić osobliwości struktury tkanki kostnej, identyfikują nasilenie zmiany (zaangażowanie więzadeł i mięśni w procesie). Odgrywają one ważną rolę w diagnozowaniu początkowych etapów DOA i określaniu orientacji przestrzennej powierzchni stawowych w stawie skokowym, co jest ważne dla przeprowadzenia zaplanowanej operacji rekonstrukcyjno-regeneracyjnej.
2. Badanie radionuklidów. Służy do oceny krążenia krwi i metabolizmu minerałów w stawie.
3. Rentgenoskopia sąsiednich stawów w dwóch projekcjach jest główną metodą diagnostyczną, pozwalającą określić stopień uszkodzenia stawów. Na podstawie wniosku Rt określ wskazania do leczenia chirurgicznego.

Podsumowując, objawy kliniczne i zdjęcie rentgenowskie są podstawą do określenia etapu procesu patologicznego.

Etapy

W rozwoju deformującej choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego występują 3 stopnie: