Złamania kompresyjne kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych obrażeń, ponieważ mogą sprawić, że osoba stanie się nieważna. Złamanie może zostać złapane z powodu silnych uderzeń, nurkowania w wodzie lub upadku na nogi z dużej wysokości, nadmiernych obciążeń podczas intensywnych ćwiczeń. Złamanie kompresyjne może powstać bez silnego uderzenia fizycznego, traumatyczne jest ciężką postacią osteoporozy, która powoduje brak wapnia w organizmie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne, spójrzmy na naszą anatomię. Kosteczki kostne, które razem tworzą kręgosłup, mają ciało, dwa łuki i korzeń, utrzymując je razem. W swojej formie przypomina pierścień, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy. W przypadku kompresji dochodzi do kompresji kręgów, co powoduje modyfikację trzonu kręgowego. Więc jego forma może się zmienić lub pęknie. Ciała zarówno jednej, jak i grupy kręgów, zarówno stojących obok siebie, jak i znajdujących się oddzielnie od siebie, mogą zostać zranione.

W kręgosłupie piersiowym jedenasty i dwunasty kręg są bardziej podatne na zranienie z uwagi na to, że mają największe obciążenie. W dolnej części pierwszy kręg cierpi głównie podczas deformacji, w której ściśnięte są grzbietowe korzenie nerwu. Przyczyny złamań kompresyjnych kręgów szyi to upadek z wysokości, wypadki drogowe lub inne urazy głowy.

Klasyfikacja

Kompresyjne złamania kręgów dzielą się na kategorie w zależności od stopnia kompresji trzonów kręgowych, charakterystyki złamania, istniejących powikłań i intensywności objawów.

• Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

W zależności od stopnia kompresji

Istnieją trzy poziomy złożoności złamania kompresyjnego kręgosłupa, w zależności od siły wcięcia trzonu kręgowego:

1. W przypadku urazu pierwszego stopnia kręg zostaje ściśnięty o 20–40% normalnej wysokości.
2. W drugim stopniu kręg jest zmniejszony o połowę.
3. Trzeci stopień złożoności wymaga ściśnięcia kości więcej niż dwa razy.

Modyfikując kręg

• Pęknięcie w kształcie klina. Kręg jest ściskany z jednej strony, tworząc formę w kształcie klina. A wąska część jest zwrócona do organów wewnętrznych osoby.
• Odcisk kompresji. Wraz z tym urazem kość przednio-tylna zostaje odcięta od głównego ciała. Ponadto krawędzie obu części są nierówne. Często zjawisku temu towarzyszy przemieszczenie części odrywanej do przodu i do dołu, co prowadzi do uszkodzenia więzadła wzdłużnego. Czasami kilka części jest wyrywanych z kręgu naraz.
• Fragment Ten typ złamania nazywany jest również detritalnym - wybuchowym. Z powodu silnej kompresji, kręg jest dzielony na kilka części, które poruszają się od siebie z powodu nacisku na dyski międzykręgowe. Tylna strona kręgu wchodzi do kanału międzykręgowego, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego. To wywołuje różne zaburzenia układu nerwowego.

Z powodu komplikacji

• Nieskomplikowane złamanie charakteryzuje się obecnością bólu w kręgosłupie. Często osoba uważa, że ​​dyskomfort jest spowodowany innymi przyczynami i nie jest badany przez traumatologa. Następnie taka niedbałość może spowodować pojawienie się osteochondrozy lub rwy kulszowej.
• Skomplikowanemu złamaniu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego. Wygląd fragmentów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dochodzi do uszkodzenia procesów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i drętwienia kończyn.

• Zobacz także: Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci.

Znaki

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują obecność bólu o różnym natężeniu, a także ograniczony ruch kręgosłupa, ramion i nóg. W zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona, obserwuje się objawy o różnym nasileniu.

W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy pojawia się ból szyi, który jest aktywowany, gdy głowa porusza się i odczuwany jest uszkodzony obszar. Podczas uszkodzenia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się bóle podczas poruszania ciałem. Podczas leżenia pacjenta trudno jest przewrócić i podnieść nogi. Z tyłu widać wyraźną krzywiznę, która jest utworzona przez uszkodzony lub wystający róg kręgu.

Procesy spinowe uszkadzają więzadła, które obfitują w diastasis, czyli rozbieżność włókien mięśniowych. Kiedy dotykasz miejsc z uszkodzoną kością i wyglądem wysiłku fizycznego, ból wzrasta.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

W przypadku tego urazu mogą wystąpić problemy podczas chodzenia do toalety. Jeśli rdzeń kręgowy nie cierpi zbyt wiele, problemy te znikają w ciągu 2-3 dni. Siła i długotrwały ból różnią się w zależności od stopnia i charakteru kompresji. Ale czasami wzrasta z każdym wysiłkiem fizycznym. W ciężkich złamaniach ból staje się nie do zniesienia, w wyniku czego następuje zmodyfikowane oddychanie, a nawet całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponieważ korzenie nerwowe są przechowywane w kręgach, ich ucisk powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, a przy poważnym urazie rdzeń kręgowy może ucierpieć.

Diagnostyka

Ból pleców nie jest bezpośrednią podstawą do postawienia tej diagnozy, ponieważ może być spowodowany wieloma innymi przyczynami. Aby określić obecność złamania uciskowego u osoby i rozpocząć leczenie, konieczne są następujące rodzaje badań:

• Rentgen kręgosłupa, wykonany prosto i na bok. Pozwoli ci to zobaczyć uszkodzony kręg, stopień kompresji i możliwe komplikacje. Procedura ta ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby i jest obowiązkowa dla podejrzanych obrażeń.
• W celu dokładniejszego zbadania uszkodzonego obszaru zalecana tomografia komputerowa.
• Aby zbadać wydajność i możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego, wpływ na niego powstałego złamania, zastosuj mielografię.
• Badanie neurologa przeprowadza się w celu stwierdzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego części układu nerwowego.
• W bardzo trudnych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa, lekarz przepisze MRI.
• Densytometrię należy wykonać w celu sprawdzenia osteoporozy.

Jeśli podejrzewasz uraz, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienie i próby samodzielnego poradzenia sobie z urazem mogą mieć poważne komplikacje, nawet paraliż.

• Zobacz także: Konsekwencje złamania kompresyjnego 12 kręgu piersiowego.

Leczenie

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na usunięciu bólu, stymulowaniu gojenia się miejsc złamań, przywróceniu aktywności mięśniowej i naturalnej pracy korzeni nerwowych, a jeśli to konieczne, chirurgicznym przywróceniu trzonu kręgowego z jego poprzedniego wyglądu i lokalizacji.

Leczenie pourazowe trwa około trzech miesięcy, w tym czasie pacjent otrzymuje fiksację i unieruchomienie miejsca złamania, a także ograniczenie ruchów pacjenta.

W przypadku osób, które doznały złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaleca się leczenie: Stosowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu, w celu zwiększenia efektu, zaleca się blokowanie nowokainy, w ciężkich sytuacjach leki opioidowe mogą być przepisywane przez lekarza.

• Jeśli to konieczne, działania operacyjne przy użyciu kyphoplasty i wertebroplastyki, ponieważ typy te mają niewielki wpływ.
• Specjalna terapia i inne sposoby przywrócenia aktywności układu mięśniowego i plastyczności kręgosłupa.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne można rozpocząć dopiero po leczeniu złamania kompresyjnego kręgosłupa i ostatecznego gojenia uszkodzonych kręgów. Fuzja trzonów kręgowych nie jest szybkim zjawiskiem, średnio trwa około 3 miesięcy. W tym czasie mięśnie osłabiają się z powodu niskiej aktywności fizycznej i używania gorsetów.

• Zobacz także: Leczenie i skutki złamania szyi.

Działania te mają na celu wzmocnienie obciążenia mięśniowego, przywrócenie regeneracji komórek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Czas trwania i intensywność procedur zdrowienia różnią się w zależności od charakterystyki złamania kompresyjnego, szybkości gojenia kości i czasu trwania regeneracji.

Podczas rehabilitacji z ofiarą wykonywane są następujące procedury:

• Fizykoterapia: okłady parafinowe lub ozokerytowe, UHF, promienie UV itp.;
• Przeprowadzenie kursu masażu;
• Specjalne ćwiczenia, które umożliwiają stopniowe przywracanie napięcia mięśniowego;
• Ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza dla pacjentów z uszkodzeniami kręgosłupa piersiowego.

Wiele, jako utrzymanie i wzmocnienie efektu, zwraca się do terapeuty manualnego, który może pomóc przywrócić utracone zdrowie za pomocą tradycyjnej medycyny. Lecz prowadzenie tej terapii musi być omówione z twoim leczącym traumatologiem i odnosić się wyłącznie do eksperta w dziedzinie terapii manualnej o wysokich umiejętnościach.

Po urazie pożądane jest włączenie do diety pacjenta pożywienia zawierającego witaminy z grupy B, a także bogatego w wapń, cynk i magnez. Te pierwiastki śladowe pomogą wzmocnić kości i ich szybką regenerację tkanek. Produkty, które mogą wypłukać wapń z organizmu, należy wyrzucić przynajmniej w okresie zdrowienia. Należy również pamiętać, że nadmiar tłustych pokarmów nie pozwala na wchłanianie wapnia przez organizm, a alkohol zakłóca procesy metaboliczne i niszczy aktywność zdrowych komórek.

Jeśli miałeś do czynienia z tą dolegliwością, nie rozpaczaj. Dzisiaj medycyna skutecznie radzi sobie ze złamaniami kompresyjnymi i pomaga osobie w pełni wyzdrowieć. Należy jednak pamiętać, że ignorowanie, a tym bardziej samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może wiązać się z wielkim niebezpieczeństwem. Przy pierwszych podejrzeniach konieczne jest zbadanie przez traumatologa i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Artykuł ujawnia koncepcję złamania kompresyjnego, opisuje typy i objawy. Rozważane są metody leczenia.

We współczesnym świecie obrażenia są dość powszechne. Mogą wystąpić u osób w każdym wieku. Każdy powinien wiedzieć, czym jest złamanie kompresyjne i jak niebezpieczne jest. W ten sposób łatwiej będzie uniknąć wystąpienia poważnych obrażeń.

Pojęcie pęknięcia

Istnieje wiele rodzajów złamań kości, a jednym z nich jest złamanie kompresyjne. Kompresja to kompresja. Stąd jasne jest, co oznacza złamanie kompresyjne.

To jest uszkodzenie kości wynikające z nacisku na siebie. Dzieje się tak, gdy siła traumatyczna działa w kierunku wzdłużnym.

Rodzaje złamań kompresyjnych

Najczęściej ten rodzaj złamania występuje w następujących kościach:

• kręgosłup, zwłaszcza obszar klatki piersiowej - th7 złamanie kompresyjne (siódmy kręg kręgowy)
• kości miednicy;
• kość piętowa.

Złamania są klasyfikowane według mechanizmu złamania.

Tabela numer 1. Rodzaje złamań:

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się:

• Etap 1 - spadek objętości kości o nie więcej niż 10% - oto, czym jest złamanie kompresyjne w etapie 1;
• 2 stopnie - zmniejszenie objętości o połowę;
• Stopień 3 - zmniejszenie objętości kości o ponad 50%.

Przez obecność komplikacji wydzielają się:

• nieskomplikowane złamanie - nie ma uszkodzeń rdzenia kręgowego, nerwów, nie ma przemieszczenia kości;
• skomplikowane złamanie - uszkodzenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie struktur nerwowych, przemieszczenie fragmentów kości.

Różne rodzaje złamań kompresyjnych występują z różnych powodów.

Przyczyny złamań

Wszystkie złamania kompresyjne są podzielone na dwie grupy przyczynowe.

1. Złamanie pourazowe. Występuje w razie wypadku, upadku na pośladki lub wyprostowane nogi, uderzenia w głowę, ramiona, piętę ciężkim przedmiotem. Występują częste przypadki złamań uciskowych z niezgodnością z zasadami bezpieczeństwa pracy i sportu.
2. Patologiczne złamanie kompresyjne. Występuje na tle chorób, którym towarzyszy zwiększona łamliwość kości (osteoporoza, gruźlica, rak). Osobliwością takich złamań jest. Że powstają pod wpływem minimalnego obciążenia - pochylając się do przodu, skacząc, spadając na pośladki z wysokości własnego wzrostu.

Złamania patologiczne występują najczęściej u osób starszych i nie mogą ich natychmiast wykryć.

Objawy złamań

Objawy tego typu złamań są prawie takie same jak normalne. Ich główne cechy to:

• ból złamania;
• krwiaki i obrzęk;
• ograniczony ruch.

Obraz kliniczny może się różnić w zależności od miejsca urazu.

Objawy złamania kręgosłupa

Uszkodzenie jednej lub drugiej części kręgosłupa ma własne objawy.

Tabela nr 2. Objawy w zależności od lokalizacji:

Skomplikowane złamania kompresyjne kręgosłupa mogą prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci.

Objawy złamania kompresyjnego kości piętowej

Oznaką złamania kompresyjnego pięty jest ostry ból i szybki rozwój obrzęku. Łuk podłużny stopy gęstnieje. Przy pęknięciu kompresyjnym powstaje wiele fragmentów i fragmentów. Ich przemieszczenie deformuje kość piętową.

Objawy złamania kompresyjnego miednicy

Najcięższy uraz, w którym zaburzona jest stabilność pierścienia miednicy. Podczas badania można zobaczyć obrzęk i krwiak w okolicy krocza i lędźwiowego. Ból jest tak silny, że może się rozwinąć bolesny wstrząs. Ruch jest niemożliwy, funkcja narządów miednicy jest zaburzona.

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie przeprowadza traumatolog lub chirurg. Diagnoza kliniczna nie daje dokładnego wyniku.

Aby ustalić ostateczną diagnozę, należy przeprowadzić badania instrumentalne:

• RTG - radiografia przeprowadzana jest w dwóch projekcjach, które określają lokalizację złamania, nasilenie, obecność fragmentów i ich przemieszczenie.
• MRI i CT pozwalają na badanie tkanek miękkich warstwami, ale cena takich procedur może być dość wysoka.
• Mielografia ocenia stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Przeprowadzono również badania laboratoryjne według wskazań. W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z neurologiem.

Pierwsza pomoc

Wszystko, co można zrobić ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa przed przybyciem lekarzy, to zatrzymanie krwawienia, jeśli w ogóle występuje. Podaj środek przeciwbólowy i monitoruj stan ofiary. Instrukcje pierwszej pomocy zabraniają przemieszczania ofiary, wody lub karmienia.

Niemożliwe jest również samodzielne ustawienie fragmentów kości, może to zrobić tylko ekspert. W przypadku zatrzymania bicia serca i oddychania spróbuj resuscytacji. Jak to zrobić dobrze, możesz dowiedzieć się, oglądając film w tym artykule.

Leczenie

Leczenie złamań uciskowych rozpoczyna się od wyeliminowania bólu. Terapia może być zarówno zachowawcza, jak i chirurgiczna, w zależności od rodzaju i ciężkości urazu. Leczenie zachowawcze ma na celu ograniczenie ruchliwości, utrwalenie obszaru złamania. Stosuj także mało inwazyjne manipulacje - wertebroplastykę i kifoplastykę.

Skomplikowane i niestabilne złamania są leczone metodami chirurgicznymi.

Operacja może składać się z dwóch etapów:

• dekompresja - usuwanie zanieczyszczeń naciskając na rdzeń kręgowy;
• fiksacja - łączenie kości lub kręgów z metalowymi płytkami.

Terapia farmakologiczna jest obecna przy każdej metodzie leczenia złamań.

Rehabilitacja rozpoczyna się kilka dni po urazie lub operacji. Obejmuje:

• fizjoterapia;
• Terapia wysiłkowa;
• masaż leczniczy;
• dieta;
• noszenie gorsetów lub ortez.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Złamanie kompresyjne to uszkodzenie kręgosłupa, z którym lekarze często muszą się zmierzyć w praktyce klinicznej. Charakteryzuje się kompresją jednego lub kilku kręgów, często z uszkodzeniem kanału kręgowego i uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Patologia charakteryzuje się kompresją jednego z kręgów przez dwa sąsiednie. Zraniony kręg w profilu ma kształt klina, aw przedniej projekcji zauważalny jest spadek jego wysokości.

Jeśli uraz urazowy stanie się przyczyną złamania uciskowego, pacjent odczuwa intensywny ból. Jeśli jeden z kręgów kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego jest uszkodzony, funkcja oddechowa może być osłabiona. Zespół bólowy jest zwykle umiejscowiony w obszarze uszkodzonego kręgu, ale może być również podany do okolicy brzucha. Ból ustępuje nieco w pozycji poziomej i gwałtownie wzrasta, jeśli osoba stoi lub próbuje chodzić.

Dlaczego występuje złamanie kompresyjne kręgosłupa

Kręgosłup składa się z 32-34 pojedynczych kości, połączonych wiązkami lub połączonych ze sobą i wykonujących funkcję amortyzacji. Otwory kręgowe tworzą kanał kręgowy, przez który przechodzi rdzeń kręgowy.

Patologia rozwija się albo z ostrym zgięciem kręgosłupa, albo ze znacznym obciążeniem w kierunku wzdłużnym. Zgięcie i uderzenie można łączyć. Najczęstszymi przyczynami takich obrażeń są upadek na kości ogonowej, skakanie na wyprostowanych nogach lub obrażenia w pracy.

Największe prawdopodobieństwo pęknięcia kompresyjnego występuje podczas wyrzucania z samolotu lub testowania siedzenia wyrzutowego.

Jednym z czynników predysponujących jest osteoporoza, tj. Utrata kości. W podeszłym wieku około 40% kobiet ma złamanie kompresyjne z tego powodu, czyli związane z wiekiem zmiany w strukturze tkanki kostnej.

Przyczyny złamania kompresyjnego kręgosłupa u dzieci

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dziecka może wystąpić nawet przy niewielkim uderzeniu lub upadku na pośladki. Takie obrażenia z niedoborem wapnia są szczególnie niebezpieczne. Rzadziej złamanie kręgosłupa rozpoznaje się u dzieci z powodu:

• nieudane nurkowanie w wodzie;
• ostre przechylenie;
• nieprawidłowo wykonane salta;
• Wypadek.

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją występują 3 stopnie złamania:

• Zmniejszona wysokość kręgu ½.

W wyniku tego, że uszkodzony kręg przyjmuje kształt w kształcie klina, pojawia się krzywizna kanału kręgowego i urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego. Ponadto dochodzi do ucisku korzeni nerwowych wraz z rozwojem pourazowego zapalenia korzonków nerwowych.

Objawy

Objawy kliniczne:

• intensywny ból w dotkniętym obszarze;
• nudności;
• wymioty;
• dławienie się;
• ból głowy;
• parestezje lub drętwienie kończyn (w zależności od lokalizacji złamania);
• trudności z przekręceniem tułowia;
• zmniejszony wzrost pacjenta;
• pojawienie się nienaturalnej krzywizny grzbietu lub garbu (nie zawsze);
• stałe napięcie mięśni pleców.

Jeśli zraniony kręg zapada się stopniowo, ból nie wzrasta do kryształu górskiego. Wielu pacjentów szuka pomocy medycznej tylko w przypadku drętwienia kończyn.

Niezależnie od przyczyny złamania, wysokość pacjenta jest zmniejszona, możliwy jest garb lub nienaturalne zgięcie pleców.

Ze względu na fakt, że ściskany kręg ma kształt klina, kręgi są przemieszczane względem siebie. W tym przypadku kanał kręgowy nieuchronnie się wygina, a rdzeń kręgowy jest uszkodzony. Z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego może wystąpić drętwienie rąk i nóg, a nawet ich paraliż. Ponadto, przy złamaniu kompresyjnym kręgosłupa, korzenie nerwów są ściśnięte i rozwija się pourazowe zapalenie korzonków nerwowych.

Pierwsza pomoc dla pacjenta

Jeśli istnieje powód, by podejrzewać złamanie kompresyjne, ofiarę należy położyć na płaskiej twardej powierzchni i nie dotykać zespołu karetek przed przybyciem.

Jeśli w okolicy klatki piersiowej lub lędźwiowej występuje złamanie kompresyjne kręgosłupa, zaleca się umieszczenie miękkiego wałka pod uszkodzoną sekcją.

W przypadku złamań kompresyjnych kręgosłupa w odcinku szyjnym stosuje się kołnierz Schantza lub worki z piaskiem, aby zapewnić bezruch.

Jeśli uraz jest zlokalizowany w obszarze kości ogonowej, transport do szpitala odbywa się poprzez umieszczenie ofiary na brzuchu.

Diagnoza złamania kompresyjnego kręgosłupa

Diagnozę przeprowadza traumatolog na podstawie badania rentgenowskiego. Oprócz zdjęć rentgenowskich powszechnie stosuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny kręgosłupa, dzięki czemu specjalista ma możliwość nie tylko określenia stopnia uszkodzenia kręgu, ale także oceny uszkodzenia uszkodzonych struktur i rdzenia kręgowego. Mielografia jest również bardzo pouczającą metodą - wprowadzenia substancji kontrastowej do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego, a następnie fluoroskopii.

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa

Leczenie takich obrażeń wymaga długiego czasu. Jeśli występuje niewielki (1) stopień uszkodzenia, można go ograniczyć do ostrożnych procedur. Pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe i zestaw ćwiczeń gimnastycznych wzmacniających mięśnie.

W złożonych przypadkach wymagana jest operacja, a jeśli korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy są uszkodzone, przeprowadza się operację otwartą. Jeśli te struktury są nieuszkodzone, wykonuje się wertebroplastykę lub kyfoplastykę - minimalnie inwazyjne procedury obejmujące wprowadzenie specjalnego cementu kostnego do kręgu. W wertebroplastyce wykonuje się jedno nakłucie, a w kyfoplastyce wykonuje się kilka nacięć w celu regulacji położenia uszkodzonego kręgu względnie nienaruszonego.

Jeśli niemożliwe jest przywrócenie kręgu, praktykuje się tworzenie przeszczepów kostnych i specjalnych systemów stabilizujących, wykonanych z ich biologicznie obojętnych materiałów.

Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa

Po zakończeniu aktywnej fazy leczenia pacjenci przechodzą rehabilitację, w tym gimnastykę w celu przywrócenia elastyczności kręgosłupa. Obejmuje to również taką fizjoterapię, jak elektroforeza z roztworami wapnia, ultradźwięki, terapia ultradźwiękami i indywidualnie opracowany kompleks fizykoterapii. Wskazane jest również noszenie specjalnego gorsetu.

Zapobieganie

Zapobieganie złamaniom kompresyjnym wymaga wzmocnienia kości. Od leków można zalecić suplementy wapnia i witaminę D. Lekarze zalecają bieganie, tańczenie, pływanie i po prostu spacery w słoneczną pogodę.

Produkty przydatne do wzmacniania struktur kostnych:

Zaleca się porzucenie alkoholu, nikotyny, czekolady, kakao, majonezu i słodkiej sody.

Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny

3 063 odsłon ogółem, 2 widoki dziś

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - naruszenie integralności jednego lub więcej kręgów, któremu towarzyszy ściskanie i zmniejszanie wysokości. Jest to dość powszechna uraz, często występuje u dzieci i osób starszych. Przyczyną uszkodzeń jest ostre zginanie lub wymuszone obciążenie, skierowane wzdłuż osi kręgosłupa. Często występuje połączenie zgięcia i uderzenia. Złamanie objawia się bólami i ograniczeniami ruchów w uszkodzonej części kręgosłupa. Bóle są zmniejszone podczas leżenia i pogorszenia podczas stania i siedzenia. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się radiografię kręgosłupa, w razie potrzeby przepisuje się dodatkowe CT i MRI. Leczenie jest zachowawcze: reżim ochronny, fizjoterapia, terapia ruchowa, noszenie gorsetów i foteli. Bardzo rzadko wymagane są interwencje chirurgiczne. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Złamanie kompresyjne kręgosłupa (od łac. Compressio - kompresja) - częste uraz, w którym występuje ucisk kręgów. Możliwe złamanie jednego lub kilku kręgów. Uraz występuje w wyniku intensywnego uderzenia osiowego i / lub ostrego zgięcia kręgosłupa, czasami w połączeniu ze skręcaniem. W przypadku zmian patologicznych w kręgach (osteoporoza, guzy), niewielkie uszkodzenie, takie jak zgięcie ciała, może być przyczyną złamania. Leczenie złamań uciskowych kręgosłupa dotyczyło traumatologów.

Kręgosłup składa się z pojedynczych kości - kręgów połączonych więzadłami, chrząstką i małymi stawami. Każdy kręg jest utworzony przez ciało zwrócone do przodu i do tyłu. W przestrzeni między tylną powierzchnią ciała a przednią powierzchnią łuku znajduje się rdzeń kręgowy. Zwykle trzon kręgowy ma kształt cylindryczny, wysokość jego części przedniej i tylnej jest w przybliżeniu taka sama. Przy złamaniu kompresyjnym przednie odcinki kręgu są ściskane i przybierają kształt klina. Uszkodzenia mogą wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, ale najczęściej cierpi na to część przejściowa (dolne kręgi piersiowe i górne lędźwiowe).

Powody

Zwykle przyczyną tego uszkodzenia kręgosłupa jest upadek lub skok z wysokości na wyprostowanych nogach lub upadek na pośladki. Rzadziej złamania kompresyjne występują w wypadkach drogowych, katastrofach naturalnych i przemysłowych. W normalnych upadkach z reguły dochodzi do pojedynczego uszkodzenia jednego lub więcej kręgów. W przypadku urazu wysokoenergetycznego można go łączyć ze złamaniami innych kości, urazem głowy, tępym urazem brzucha, uszkodzeniem klatki piersiowej i narządów moczowych.

Wraz ze spadkiem wytrzymałości kości na skutek różnych procesów patologicznych, mogą wystąpić złamania kompresyjne kręgosłupa przy minimalnym urazie traumatycznym, na przykład ostrym zgięciu do przodu. Takie złamania są nazywane patologicznymi. Najczęstszą przyczyną złamań patologicznych jest osteoporoza. Podobne urazy często występują u starszych kobiet. W przypadku wielokrotnych złamań możliwe jest znaczne zmniejszenie wysokości przedniego odcinka kręgosłupa z powstaniem starczej kifozy i powstawaniem garbu. Drugie miejsce pod względem częstości występowania patologicznych złamań kręgów zajmują złamania kompresyjne w przypadku guzów pierwotnych i przerzutów tkanki kostnej.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę poziom uszkodzeń, izolowane są złamania kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego, szyjnego, krzyżowego i ogonowego. Najczęściej występują złamania dolnego odcinka klatki piersiowej, złamania odcinka lędźwiowego i górnego klatki piersiowej są mniej powszechne. Urazy uciskowe w okolicy szyjnej rzadko są obserwowane. Sekcja krzyżowa składa się z pięciu kręgów, połączonych w pojedynczą mocną kość, izolowane ściskanie tego odcinka wzdłuż osi z zastosowaniem wystarczającej siły jest prawie niemożliwe, więc zwykłe złamania kompresyjne w tym obszarze nie występują.

Biorąc pod uwagę zmianę wysokości kręgu, występują 3 stopnie złamania:

• Etap 1 - zmniejszenie wysokości kręgu o mniej niż jedną trzecią.
• Stopień 2 - zmniejszenie wysokości kręgu o mniej niż połowę.
• Stopień 3 - zmniejszenie wysokości kręgu o ponad połowę.

Objawy

Urazowemu uszkodzeniu niezmienionych kręgów towarzyszy ostry ból. W przypadku złamań w odcinku lędźwiowym i piersiowym trudności z oddychaniem są często obserwowane w momencie urazu. Następnie pacjent skarży się na ból w projekcji uszkodzonego kręgu, czasami promieniujący do brzucha. Bóle zmniejszają się podczas leżenia, nasilają się przez kaszel, głębokie oddychanie, ruchy, a także podczas stania, siedzenia i chodzenia. W niektórych przypadkach (zwykle z ciężkimi lub wielokrotnymi złamaniami) mogą wystąpić bóle głowy, drętwienie kończyn, nudności i wymioty.

Podczas badania wykrywany jest niewielki obrzęk okolicy obrażeń, ograniczenie ruchów, napięcie mięśni pleców i ból podczas badania palpacyjnego uszkodzonych kręgów. Charakterystycznym znakiem złamania kręgosłupa jest zwiększony ból przy naciskaniu głowy pacjenta, ale nie zaleca się sprawdzania obecności tego objawu, ponieważ ciśnienie wzdłuż osi złamanego kręgu może pogorszyć traumatyczne zmiany.

Złamaniom patologicznym nie towarzyszy ostry ból i może wystąpić prawie niewidocznie dla pacjenta. Powodem chodzenia do lekarza z powodu takich urazów jest zazwyczaj stopniowy wzrost bólu w czasie lub drętwienie rąk lub nóg spowodowane uciskiem korzeni nerwowych. Obrzęk uszkodzonego oddziału w czasie leczenia jest zwykle nieobecny, podczas palpacji uszkodzonego oddziału występuje umiarkowany ból. U niektórych pacjentów, zwłaszcza starszych kobiet cierpiących na osteoporozę, wykrywany jest garb lub nadmierny rżnięcie z powodu wcześniejszych wielokrotnych złamań uciskowych.

Komplikacje

Zaburzenia neurologiczne w złamaniach uciskowych są rzadkie. W niektórych przypadkach fragmenty kości mogą przemieszczać się do tyłu, ściskając rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe. Objawy neurologiczne mogą pojawić się zarówno natychmiast, jak i po pewnym czasie po urazie. Wraz z bezpośrednim wpływem na struktury nerwowe, fragmenty mogą ścisnąć naczynia znajdujące się w pobliżu nerwów. W wyniku tych procesów patologicznych występuje zespół bólowy i drętwienie kończyn (zwykle miejscowych).

Jeśli wysokość kręgu zostanie zmniejszona o więcej niż jedną trzecią (2-3 stopień kompresji), może rozwinąć się niestabilność segmentu - nadmierna ruchliwość, „rozluźnienie” uszkodzonego odcinka kręgosłupa. W przypadku niestabilności kręgosłupa lędźwiowego występuje lumbodynia (ból pleców) lub lędźwiowa ischialgia (ból w nodze i dolnej części pleców). Bóle zmniejszają się w spoczynku, pogarszają ruchy i wysiłek. Jeśli segmentowa niestabilność kręgosłupa lędźwiowego jest połączona z pourazowym zwężeniem kanału kręgowego, korzenie kręgosłupa mogą zostać ściśnięte.

Gdy w okolicy klatki piersiowej występuje niestabilność, występują bóle w okolicy międzyzębowej, z niestabilnością w obszarze szyjki macicy, bólem szyjki macicy (ból szyi), czasami związany z bólem barku i bólem głowy. Inną negatywną konsekwencją niestabilności segmentowej jest przyspieszenie procesów degeneracyjno-dystroficznych, rozwój osteochondrozy, artroza stawów międzykręgowych, występy krążków i przepukliny międzykręgowe.

W dłuższym okresie, zwłaszcza po wielokrotnych złamaniach i złamaniach 2–3 stopni, kifoza może wzrosnąć, aw ciężkich przypadkach utworzyć szczyt lub płaski garb. Ta patologia występuje częściej u starszych kobiet cierpiących na osteoporozę. Kyfotyczna deformacja kręgosłupa może powodować wyniszczające bóle, a także powodować zmniejszenie objętości klatki piersiowej i zmianę pozycji narządów jamy brzusznej. W rezultacie pojawiają się duszności, zmęczenie i zaburzenia trawienia.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie charakterystycznej historii, objawów i wyników RTG kręgosłupa. Zdjęcia robione są w dwóch projekcjach, najbardziej pouczająca jest projekcja boczna. Na zdjęciu rentgenowskim stwierdzono spadek wysokości i klinowe odkształcenie jednego lub więcej kręgów. W razie potrzeby przepisuje się MRI lub CT kręgosłupa w celu oceny stanu rdzenia kręgowego i jego błon, a także więzadeł i chrząstki kręgosłupa. W obecności zaburzeń neurologicznych pacjent jest kierowany do konsultacji z neurologiem lub neurochirurgiem. Mielografia służy do identyfikacji i dokładniejszej oceny stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Jeśli podejrzewa się złamanie patologiczne z powodu guza lub przerzutu, konieczne jest badanie rezonansem magnetycznym lub radionuklidem. Jeśli podejrzewa się osteoporozę, przepisuje się densytometrię i elektroforezę białek surowicy. Zaleca się konsultacje z endokrynologiem u młodych pacjentów z osteoporozą, aby wykluczyć nadczynność przytarczyc.

Leczenie

Pacjent należy położyć na sztywnej płaskiej powierzchni w pozycji na plecach i pilnie dostarczyć do placówki medycznej. W przypadku złamań w okolicy piersiowej i lędźwiowej, wałek znajduje się pod uszkodzonym obszarem. W przypadku złamań szyjki szyi mocuje się ją za pomocą worka z piaskiem lub kołnierza Schantza. W przypadku złamań kości ogonowej pacjent nie jest umieszczony na plecach, ale na brzuchu. Jeśli nie ma twardych noszy, pacjenci ze złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego są również umieszczani na brzuchu, umieszczając miękką poduszkę lub małą poduszkę pod piersiami.

Pacjent jest hospitalizowany w oddziale ratunkowym, umieszczany na łóżku z tarczą, przepisywany lekami przeciwbólowymi i specjalnym kompleksem terapii wysiłkowej w celu wzmocnienia układu mięśniowego. Po 6 tygodniach pacjent jest wysyłany na masaż i fizjoterapię (UHF, UV, elektroforeza z wapniem). Przez co najmniej 2 miesiące zaleca się noszenie specjalnego gorsetu mocującego. Zdolność do pracy jest zazwyczaj przywracana 6 miesięcy po urazie.

W ciężkich przypadkach wykonuje się operację kręgosłupa. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego i korzeni rdzeniowych, operacje wykonywane są przez otwarty dostęp. W przypadku braku takich urazów możliwe jest przeprowadzenie interwencji o niewielkim wpływie - kyfoplastyka i wertebroplastyka. W wertebroplastyce cement jest wstrzykiwany do uszkodzonego kręgu przez małe nacięcie, które wzmacnia kość i zapobiega jej zapadaniu się. W kyfoplastyce kształt kręgu jest wstępnie dostosowywany przez zastosowanie specjalnych nadmuchiwanych komór, a następnie wypełnianie tych komór cementem.

Niestabilne segmenty są mocowane za pomocą różnych konstrukcji metalowych: śrub, płyt, nadprożów i prętów. Przeszczepy kostne służą do naprawy zniszczonych kręgów. W okresie pooperacyjnym prowadzone są zajęcia rehabilitacyjne, które obejmują regularne ćwiczenia, masaże i fizjoterapię.

Prognoza

W przypadku złamań 1 stopnia, terminowego odpowiedniego leczenia i dokładnego przestrzegania zaleceń lekarza rokowanie jest korzystne, zwłaszcza w młodym wieku. Zdolność do pracy zostaje całkowicie przywrócona. W przypadku złamań 2 i 3 stopni w długim okresie, ból jest możliwy, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju osteochondrozy, rwy kulszowej i przepukliny międzykręgowej.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa

Wszyscy wiedzą, że urazy kręgosłupa są niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia, ale niewielu rozumie ich odmiany, takie jak to, czym jest złamanie kompresyjne kręgów i jak różni się od zwykłego, tylko jeden na dziesięciu respondentów powie.

Kompresja to kompresja obiektu, dlatego pęknięcia kompresyjne kręgów pojawiają się na skutek ściskania ich ciała, któremu towarzyszy skręcanie, spłaszczanie i pękanie, ale bez zerwania integralności. Bardzo często występuje u osób starszych. Może cierpieć nie tylko jeden konkretny kręg, złamania 2, a nawet 3 kręgi w tym samym czasie - jest to dość częste zjawisko.

Gdy kręg został ranny, ale pozostawał na swoim miejscu, takie uszkodzenie ściskające nazywane jest stabilne, z przemieszczeniem kręgu obserwuje się niestabilne złamanie, wymagające operacji.

Takie obrażenia powstają w dowolnej części grzbietu, ale zwykle są to złamania kręgosłupa w dolnym odcinku kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Złamania kompresyjne okolicy szyjnej są rzadkie, zwykle z powodu wypadku samochodowego lub spadku wysokości. Dokładnym przeciwieństwem tego urazu jest dekompresyjne złamanie kręgosłupa, pojawiające się na skutek rozciągnięcia grzbietu.

Powody

Często złamanie kompresyjne kręgu staje się konsekwencją skoku z wysokości podczas lądowania z wyprostowanymi nogami lub na obszarze pośladkowym, osoby zaangażowane w sporty ekstremalne (skoki na bungee, skoki ze spadochronem itp.) Muszą szczególnie wiedzieć, jak pomagać w takich obrażeniach. Wypadki samochodowe i wypadki przy pracy znacznie rzadziej prowadzą do podobnych szkód.

Jeśli przyczyną złamania był zwykły upadek, to uszkodzenie 1, rzadziej niż dwa kręgi, staje się jego konsekwencjami. Jeśli nastąpiło uszkodzenie w wyniku działania silnej energii kinetycznej, mogą wystąpić dodatkowe złamania, urazowe uszkodzenie mózgu i dno klatki piersiowej, brzucha i wnętrzności.

Nawet stare wstrząsy lub ostre przechylenia spowodowane degradacją związaną z wiekiem i osłabieniem wytrzymałości kości mogą prowadzić do urazów grani u osób starszych. Są to patologiczne złamania, istnieje wiele chorób, które je powodują, ale osteoporoza jest główną. Jeśli istnieje wiele złamań, to z czasem można zdiagnozować kifozę związaną z wiekiem, która może „rosnąć” w garb, z powodu silnego niedoszacowania wysokości kręgów w przednich obszarach grzbietu.

Inny typ patologicznego uszkodzenia grzbietu można nazwać uszkodzeniem kompresyjnym w raku z przerzutami do kości.

Klasyfikator

W zależności od nasilenia deformacji kręgów występują 3 stopnie złamania kompresyjnego:

• Złamanie 1 stopnia - zmniejszenie kręgu o ponad 50% wysokości;
• Złamanie 2 stopnie - kręg zostaje zmniejszony o 50%;
• Złamanie stopnia 3 charakteryzuje się kompresją kręgu o 51% lub więcej.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa może być skomplikowane i nieskomplikowane. Pierwszy charakteryzuje się obecnością zaburzeń neurologicznych. Rozdrobnione złamanie kręgosłupa jest bardzo niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia korzeni nerwowych fragmentami kości. Takie zmiany pojawiają się po pewnym czasie, najpierw jako zmniejszenie wrażliwości nóg z łagodnym przejściem w odrętwienie.

Nieskomplikowane złamanie grzbietu może początkowo nie przeszkadzać szczególnie ofierze, dając mu jedynie niewielką niedogodność w postaci trwałego, znośnego bólu. Konsekwencje braku działania i opóźnienia w kontaktowaniu się z lekarzem w takich przypadkach to rwa kulszowa lub osteochondroza.

Z powodu złamania kręgów podobne obrażenia dzieli się na:

• W kształcie klina. Trzon kręgowy jest spłaszczony w klin z jednej strony. Szeroka część „klina” skierowana jest do kanału centralnego i wąska - do mostka;
• Odcisk kompresji. Tego typu złamaniu kompresyjnemu trzonu kręgowego towarzyszy oderwanie przedniej-górnej części trzonu kręgowego. Aby określić takie pęknięcie, można zobaczyć boczny widok promieni rentgenowskich i osiowy CT;
• Fragmenty. Kręg jest skompresowany i rozłożony na szerokość, nie dzieląc kilku części. Uszkodzenia zagrażają przenikaniem fragmentów do kanału kręgowego, co może powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego i zaburzenia układu nerwowego.

Diagnozowanie

Bezustanny ból w plecach jest pewnym objawem złamania kompresyjnego kręgów, chociaż nie jest to specyficzny objaw, więc słowa pacjenta nie wystarczają do ustalenia prawidłowej diagnozy. W celu wyznaczenia skutecznego leczenia i rehabilitacji złamań uciskowych kręgosłupa wymagane są dodatkowe badania:

• RTG - projekcja z przodu i z boku pomaga wiedzieć, jak poważny jest uraz i czy występują komplikacje;
• Tomografia komputerowa - wykonywana po badaniu rentgenowskim w celu dodatkowego badania uszkodzonego obszaru;
• Mielografia - ocenia ogólny stan rdzenia kręgowego po urazie;
• MTP - ten typ diagnozy jest przepisywany przez lekarza, gdy elementy kręgosłupa są uszkodzone;
• Densytometrię przepisuje się, jeśli lekarz podejrzewa osteoporozę u ofiary.

Zależy to od prawidłowej diagnozy stopnia złamania, który lekarz zastosuje leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa i jak długo ofiara wyzdrowieje.

Jakie są konsekwencje przygotowania?

Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa bez odpowiedniej opieki medycznej mogą być śmiertelne:

• Niestabilne położenie kręgów w dotkniętym obszarze grzbietu;
• Krzywizna kręgosłupa;
• Zapalenie korzonków nerwowych, osteochondroza;
• Zwężenie kręgosłupa kanału kręgowego, co prowadzi do zaburzeń aktywności centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Trudniejsze skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa mogą być utratą czucia w kończynach, a nawet porażeniem. Jeśli wykonujesz samonaprawcze złamania fragmentacyjne, może to spowodować uszkodzenie korzeni nerwowych fragmentów kości.

Takie złamanie jest bardzo podstępne, ponieważ porażka zakończeń nerwowych nie następuje natychmiast, ale dopiero po pewnym czasie również uszkodzone kręgi stopniowo powodują kanał kręgowy, a to powoli zwiększa takie zaburzenia jak niewrażliwość kończyn, ogólne złe samopoczucie, drętwienie. Stare złamanie kompresyjne kręgosłupa często powoduje kifozę kręgosłupa i powstawanie garbu.

Jeśli zdiagnozowane zostanie niepowikłane złamanie, jego konsekwencje nie są zbyt niebezpieczne, ale uraz może stać się „wyzwalaczem” dla innych problemów z grzbietem - zapalenia korzonków nerwowych, osteochondrozy.

Symptomatologia

Typowe objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa dla wszystkich rodzajów uszkodzeń:

• Bóle o różnym nasileniu, o rosnącym charakterze;
• Ogólne osłabienie z zawrotami głowy i szybkim początkiem zmęczenia;
• Ból kręgosłupa podczas aktywności ruchowej.

Urazowi kręgosłupa piersiowego lub szyjnego towarzyszą trudności w oddychaniu, aż do całkowitego zatrzymania. Uszkodzenie okolicy lędźwiowej charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu.

Sama przyczyna pęknięcia jest już charakterystycznym objawem, to znaczy, że obrażenia nie zostały spowodowane zgięciem lub zgięciem, ale podczas deformacji spowodowanej ściskaniem.

Na zdjęciu rentgenowskim widać następujące oznaki złamania kompresyjnego kręgów:

• Zmiana kształtu kręgów na klinach;
• Deformacja przedniej części kręgu;
• Subluxation w stawach między kręgami;
• Zwiększa przestrzeń między kręgami.

Pierwsza pomoc

Im bardziej poprawna będzie pierwsza pomoc przy złamaniu kompresyjnym grzbietu, tym dokładniej lekarz będzie w stanie określić przebieg dalszego leczenia i ile czasu zostanie poświęcone na rehabilitację. Niewłaściwe zachowanie innych może prowadzić do niepełnosprawności.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę - położenie ofiary podczas transportu. Osoba powinna być transportowana podczas leżenia na solidnej platformie lub desce, należy najpierw naprawić ranny obszar i wprowadzić środki przeciwbólowe (doustnie lub domięśniowo). Musisz także przymocować szyję, aby unieruchomić głowę. Takie działania zapobiegną dalszym uszkodzeniom kręgów. Co najmniej trzy osoby powinny być zaangażowane w przenoszenie pacjenta do karetki: jedna trzyma tarczę od boku głowy, druga podtrzymuje środkową część, a trzecia trzyma kończyny dolne. Wszystkie działania są wykonywane płynnie i synchronicznie.

Nie możesz usiąść ofierze, musi być wyłącznie w pozycji leżącej. Nie możesz go postawić na nogi. Surowo zabrania się samodostrajania kręgów, rozciągania kończyn i podawania leków doustnych w przypadku problemów z połykaniem. Jedynie domięśniowe leki przeciwbólowe są rozwiązywane, jeśli ofiara jest nieprzytomna.

Metody leczenia

Jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa i ile czasu potrzeba na rehabilitację, może ustalić tylko lekarz, więc nie wahaj się szukać wykwalifikowanej pomocy i marnuj cenny czas na leczenie domowe.

Na podstawie ciężkości urazu i obecności możliwych powikłań zaleca się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Częściej stosowane tradycyjne metody, które obejmują przyjmowanie leków, eliminowanie bólu i ograniczanie aktywności ruchowej. Wysoka wydajność pokazuje kyfoplastykę i wertebroplastykę. Leczenie odbywa się przez co najmniej 3 miesiące pod nadzorem lekarza.

Leczenie zachowawcze składa się z następujących metod:

• Podstawowe. Wykazano, że nie więcej niż jedna trzecia trzonu kręgowego cierpiała bez uszkodzeń neurologicznych. Ścisłe podparcie łóżka, korygujące kształt grzbietu poprzez rozciąganie wzdłużne na pochylonej tarczy, gimnastyka wzmacniająca mięśnie dolnej części pleców. Ponieważ czas leczenia złamań uciskowych kręgosłupa u osób starszych wymaga więcej, szczególną uwagę należy zwrócić na szacunek dla odpoczynku. Przebieg półtora do dwóch miesięcy;
• Jednorazowe porównanie kręgów w połączeniu z noszeniem gorsetu. Wyznaczony urazem kręgowym w formie klina, ze spadkiem jego wysokości o nie więcej niż połowę. Lekarz gwałtownie rozpina kręgosłup i nakłada opatrunek mocujący. Procedura odbywa się w znieczuleniu miejscowym za pomocą promieni rentgenowskich w dynamice;
• Stopniowe porównywanie kręgów. Grzbiet jest wyprostowany na sztywnej płycie za pomocą rozkładanego fotela, specjalnego urządzenia do rozciągania. Procedura jest wykonywana kilka razy ze wzrostem amplitudy zgięcia grzbietowego. Dalej jest mocowanie kręgosłupa z trzypunktowym gorsetem.

Główne metody leczenia chirurgicznego:

• Wertebroplastyka jest interwencją laparoskopową, gdy zaprawa cementowa jest wstrzykiwana do ciała uszkodzonego kręgu;
• Kyfoplastyka zwraca naturalną wysokość kręgu. Technicznie, operacja jest podobna do wertebroplastyki z dodatkowym wprowadzeniem specjalnego implantu z powietrzem, podnoszeniem trzonu kręgowego, a następnie jego utrwaleniem roztworem;
• Tradycyjna operacja w znieczuleniu ogólnym, która zapewnia dekompresję struktury kręgosłupa i utrwalenie uszkodzonych obszarów za pomocą systemów metalowych.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Trudno wyobrazić sobie pełne życie bez silnego i zdrowego kręgosłupa, ale często jest on podatny na uszkodzenia i narażony na różnego rodzaju uszkodzenia. Bez względu na to, jak przerażająca może być diagnoza „złamanie kompresyjne kręgosłupa”, musisz dokładnie wiedzieć, co to znaczy.

Jeśli przypomnimy sobie fizykę, to „kompresja” oznacza „kompresję, ciśnienie”. Jest to ściskanie kręgów z późniejszym uzyskaniem postaci w kształcie klina, która występuje przy tym urazie.

Przyczyny obrażeń

Złamanie kompresyjne kręgosłupa może być spowodowane zarówno zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi (patologicznymi) przyczynami:

• Upadek z wysokości.
• Nieudane lądowanie jesienią (upadek, osoba ląduje na pośladkach lub prostych nogach).
• Sytuacje awaryjne, w których obciążenie kręgosłupa przekracza dopuszczalne granice.
• Osteoporoza Ta choroba jest szkodliwa dla kości, czyniąc je delikatnymi i słabymi. Często obserwowane u osób starszych.
• Przerzuty. Komórki nowotworowe powodują zniszczenie kręgów.

Objawy choroby

Oczywiście, takie poważne obrażenia mają masę objawów, które często objawiają się w całości.

• Ból Czasami silny ból prowadzi do bolesnego szoku i utraty przytomności. W tym miejscu należy zwrócić uwagę na następujące kwestie: jeśli złamanie jest spowodowane patologią, pacjent może przeoczyć moment, w którym nastąpiło uszkodzenie;
• Drętwienie kończyn, które może doprowadzić do paraliżu;
• Trudności w oddychaniu (jeśli wystąpił obszar klatki piersiowej), zwiększony ból podczas kaszlu;
• Zmniejszony ból w pozycji leżącej;
• Ból przy próbie zgięcia lub skrętu;
• Nudności i utrata apetytu;
• Ból głowy

Rodzaje złamań kompresyjnych kręgosłupa

Rodzaj urazu zależy od tego, która część kręgosłupa jest dotknięta złamaniem. Choroba może dotyczyć kości ogonowej lub kości krzyżowej, odcinka lędźwiowego, szyjnego lub piersiowego.

Stopień obrażeń

Określenie stopnia nasilenia zależy od tego, jak zmniejszyła się wysokość kręgu:

• 1 stopień. Kręg traci mniej niż jedną trzecią swojej wysokości.
• 2 stopnie. Kręg traci mniej niż połowę wysokości.
• 3 stopnie. Kręg traci ponad połowę swojej wysokości.

Diagnoza choroby. Jak ustalić, czy są uszkodzenia

Oczywiście, aby uzyskać pomoc medyczną, musisz wiedzieć, który lekarz leczy złamanie kompresyjne kręgosłupa.

Szereg badań pomoże określić obecność urazu, jego wygląd i nasilenie:

• całkowita liczba krwinek;
• tomografia komputerowa kręgosłupa;
• MRI (rezonans magnetyczny);
• EKG;
• Aby wykluczyć uszkodzenie przez fragmenty kości, wykonuje się badanie palców delikatnych obszarów (pochwy i odbytnicy);
• tkanka kostna poddawana jest skanowaniu radionuklidowemu i ocenie gęstości;
• radiografia;
• surowica ulega elektroforezie.

Jak leczy się złamanie kompresyjne kręgosłupa

„Czy można wyleczyć złamanie?” Czy to może pierwsze pytanie, które zada pacjent? Tak! Ale jak leczy się złamanie kompresyjne kręgosłupa? Co można i nie można zrobić? Metody leczenia zależą od stopnia lokalizacji choroby i dzielą się na leczenie zachowawcze i interwencję chirurgiczną.

Metoda konserwatywna zakłada następujący schemat:

• hospitalizacja w oddziale traumatologii;
• zapewnienie bezruchu ciała pacjenta (ważne jest, aby wyeliminować ryzyko związane z przemieszczeniem kręgów);
• kurs leków przeciwbólowych dla łagodzenia bólu;
• fizjoterapia;
• noszenie specjalnie zaprojektowanego gorsetu medycznego;
• fizykoterapia, w tym ćwiczenia rozciągające kręgosłup.

Jak kłamać: funkcje leczenia

Do regeneracji niezbędne jest specjalnie wyposażone łóżko z tarczą i lekkim przechyleniem.

Kompresyjne złamanie kręgosłupa - uraz, po którym niektóre rzeczy będą musiały się ponownie uczyć. Na przykład pacjent będzie musiał nauczyć się prawidłowo wstawać. Ogólnie rzecz biorąc, ścieżka leczenia jest bardzo podobna do tego, jak dziecko uczy się poruszać.

W przypadku leczenia zachowawczego możliwe jest, że objawy utrzymują się, co oznacza błąd w diagnozie. W takim przypadku pacjent będzie musiał przejść operację. Metoda chirurgicznej interwencji lekarza wybiera w zależności od charakteru złamania. Otwarta operacja zostanie wykonana, jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony. W łagodniejszych przypadkach nowoczesna medycyna oferuje innowacyjne metody - wertebroplastykę lub kifoplastykę.

Czas trwania leczenia i rehabilitacji

Czas potrzebny na całkowite wyleczenie kręgosłupa trwa około 6 miesięcy. Dzień, w którym pacjent będzie mógł wreszcie usiąść, przyjdzie po tym, jak rekonwalescent zacznie chodzić bez bólu. Dzieje się tak około piątego miesiąca terapii.

Oddzielna uwaga zasługuje na złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego. Dlaczego jest taki niebezpieczny? Po pierwsze, jest to jeden z najczęstszych obrażeń. Po drugie, przy tego rodzaju urazie trudności z oddychaniem mogą prowadzić do jego zatrzymania. Po trzecie, istnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań w postaci garbu (patrz zdjęcie).

Tak jak „bracia”, takie złamanie dzieli się na trzy stopnie. Uraz klatki piersiowej nawet pierwszego stopnia wymaga szczególnie uważnej obserwacji. W najcięższych przypadkach rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa piersiowego trwa do dwóch lat! Z tego powodu pacjenta, który nie chce stać się garbusem, nie należy pozostawić bez leczenia.

Zalecenia

Głównym zaleceniem jest przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Ważne również:

• Załóż gorset. Tak, to jest nieprzyjemne i niewygodne, ale twoje zdrowie jest warte wszelkich niedogodności.
• Nie spiesz się, aby natychmiast usiąść.
• Monitoruj pozycję ciała podczas snu.
• Nie bądź leniwy i pamiętaj, aby podejmować niezbędne procedury co sześć miesięcy.

Co jeść

Dokładnie dostosowane odżywianie jest jednym z narzędzi walki ze złamaniami kompresyjnymi. Wybór produktów zależy od niezbędnych witamin i mikroelementów (a także od preferencji smakowych i budżetu).

Co przywróci ciało:

• Witaminy z grupy B. Zawarte w roślinach strączkowych, zbożach, produktach mlecznych, rybach, jajach.
• Wapń. Zawarte w serze, jogurcie i twarogu, roślinach strączkowych i migdałach, łososiu i sardynkach.
• Magnez. Zawarte w bananach, otrębach, orzechach, kakao.
• Cynk Zawarte w gryce i płatkach owsianych, roślinach strączkowych, owocach morza.

A jakie produkty powinny być ograniczone do minimum lub w ogóle wykluczone?

I główna rada: bądź ostrożny i zadbaj o siebie.