Co to jest kifoza? Ta koncepcja łączy stan kręgosłupa, któremu towarzyszy jego krzywizna w kierunku przednio-tylnym.

Jak wiadomo, kifoza i lordoza kręgosłupa jest normalnym zjawiskiem, które powstaje w procesie normalnego funkcjonowania ludzkiego ciała i wiąże się z przyjęciem przez organizm pozycji pionowej w przestrzeni.

Kifoza fizjologiczna jest normą

Kifoza fizjologiczna jest charakterystyczna dla odcinka piersiowego kręgosłupa i jest normalna u wszystkich ludzi. Kiedy lekarze zaczną mówić o kifozie, a co z patologią? Jak określić deformację kifozy i jakie mogą być konsekwencje tej choroby?

Mówiąc o patologii?

Fizjologiczna kifoza kręgosłupa piersiowego jest całkowicie określona przez wszystkich mieszkańców naszej planety, jest charakterystyczną cechą struktury ludzkiego kręgosłupa i nie ma nic wspólnego ze stanami patologicznymi. Patologiczna kifoza jest wskazana w przypadkach, gdy kąt krzywizny przekracza 45 stopni, na co wskazuje widoczna deformacja kręgosłupa i wyniki badania rentgenowskiego.

Jeśli kąt krzywizny kręgosłupa jest większy niż 45 stopni - jest to patologiczna kifoza.

Dość często deformacji kifozy towarzyszą objawy skoliotyczne, chociaż mogą występować jako osobna choroba.

Ulubioną lokalizacją procesu patologicznego jest segment piersiowy.

Kifoza kręgosłupa lędźwiowego występuje w praktyce medycznej znacznie rzadziej niż deformacja klatki piersiowej kifozy, podczas gdy patologiczna kifoza kręgosłupa szyjnego jest na ogół rzadkością.

Kifoza pleców wywołuje ból. Z silną krzywizną korzenie nerwów międzykręgowych można skompresować. Efektem tego procesu będą zaburzenia czułości, zaburzenia w funkcjonowaniu narządów miednicy, serca, płuc i osłabienie kończyn.

W zależności od charakteru zakrętu, zwyczajowo rozróżnia się kątową i delikatnie kifozę. Krzywizna kątowa to skomplikowana wersja deformacji kręgosłupa w postaci garbu, której towarzyszy naruszenie normalnej konfiguracji klatki piersiowej i skrócenie ciała. Co to jest delikatna kifoza? Jest to jedynie łukowata krzywizna kręgosłupa z utworzeniem jego gładkiego łuku w kształcie litery C.

Z filmu dowiesz się wszystkich szczegółów na temat kifozy:

Dlaczego rozwija się krzywizna patologiczna kifozy?

Patologiczne kifozy i lordozy kręgosłupa mają swoje własne przyczyny, w tym:

• nieprawidłowości rozwoju wewnątrzmacicznego;
• predyspozycje genetyczne;
• urazy poszczególnych kręgów i kręgosłupa jako całości;
• złożone operacje na kręgosłupie i rdzeniu kręgowym;
• dystrofia i osłabienie tkanki mięśniowej, a także więzadeł;
• degeneracyjno-dystroficzne zmiany w chrząstce, zmiany osteoporotyczne;
• złamania kompresyjne;
• nowotwory.

W rzadkich przypadkach przyczyną kifozy mogą być procesy zakaźne (w szczególności gruźlica), a także skutki chemioterapii lub radioterapii w chorobach onkologicznych.

Główne rodzaje chorób w zależności od przyczyn rozwoju

We współczesnej praktyce medycznej rozróżnia się następujące rodzaje kifozy w zależności od głównego czynnika etiologicznego wystąpienia stanu patologicznego:

Funkcjonalna krzywizna lub slouch. Przejawia się to rozwojem nieprawidłowej postawy. Stan ten nazywany jest również kifozą młodości, ponieważ występuje głównie w okresie dojrzewania, w okresie aktywnego wzrostu organizmu.

Z reguły takiemu stanowi patologicznemu nie towarzyszą bolesne objawy, a zatem nie wymagają korekty terapeutycznej.

Funkcjonalna kifoza kręgosłupa u dzieci nie jest częstym zjawiskiem, które powstaje głównie w wyniku urazów kręgosłupa; Grzybica młodzieńcza kifoza. W tym przypadku trzony kręgowe są zdeformowane i powstaje patologiczne zgięcie. We wczesnych stadiach rozwoju patologii u pacjentów nie występują dolegliwości. Z silną krzywizną pacjenci zaczynają skarżyć się na ból pleców, duszność, duszność, nieregularną czynność serca i wiele innych;

Grzybica młodzieńcza kifoza występuje w wyniku deformacji trzonów kręgowych

Zakres choroby

Biorąc pod uwagę wskaźnik kifozy i jego kąty, wyróżnia się normalną, wyprostowaną i wzmocnioną wersję choroby.

Zagrożeniem dla życia ludzkiego i ludzkiego zdrowia jest zwiększona kifoza, która dzieli się na trzy stopnie:

• Kifoza 1 stopnia - krzywizna jest mniejsza niż 35 stopni;
• kifoza stopnia 2 - kąty kifozy wynoszą od 36 do 59 stopni;
• kifoza stopnia 3 - kąt zgięcia mierzy się w 60 - 75 stopniach;
• kifoza stopnia 4 - zginanie więcej niż 76 stopni.

Rozpoczęta kifoza jest niebezpieczna dla ludzkiego życia

Czy biorą z kifozą w wojsku? Lekarze często słyszeli to pytanie. Zależy to od stopnia krzywizny kifotycznej, czy dana osoba pójdzie służyć w armii.

Z reguły pacjenci ze zdiagnozowaną kifozą są zawieszani w służbie wojskowej. Wyjątek stanowią przypadki kliniczne, w których rozpoznaje się funkcjonalną kifozę stopnia 1 i 2.

Czy więc zabierają do wojska z kifozą 2 stopni? Pozytywna decyzja komisji projektowej na temat konieczności odbycia służby wojskowej liniowej chłopców z kifotyczną skrzywieniem kręgosłupa stopnia 2 może zostać podjęta, jeśli zgięciu u takiego młodego mężczyzny nie towarzyszą objawy patologiczne i jest to tylko zaburzenie czynnościowe.

Funkcje diagnostyczne

Zanim określisz kifozę za pomocą instrumentalnych metod badań, lekarz musi zbadać pacjenta pod kątem występowania zniekształceń ze strony układu mięśniowo-szkieletowego pacjenta. Potwierdzenie diagnozy może służyć jako wyniki następujących badań:

• RTG kręgosłupa w dwóch projekcjach;
• tomografia komputerowa;
• MRI.

Przeczytaj więcej o metodach sprzętowych do diagnozowania wspólnych patologii w tym artykule...

Używając tych technik, można nie tylko określić kifozę i kąt krzywizny, ale także zdiagnozować możliwą skoliozę lub boczną krzywiznę kręgosłupa.
Czym kifoza różni się od skoliozy? Główną różnicą między kifozą a skoliozą jest kierunek krzywizny: z deformacją kifotyczną - strzałkowy typ zgięcia i ze skoliotycznym - bocznym.

Różnica między kifozą a skoliozą

Powiedzieć, że jest gorzej: kifoza lub skolioza, jest bez znaczenia. Wszystko zależy od stopnia krzywizny kręgosłupa w danej patologii, obecności objawów neurologicznych i powikłań choroby.

Zasady leczenia

W większości przypadków nieprawidłowa kifoza podlega leczeniu zachowawczemu. W celu skorygowania kąta krzywizny, pacjentom przepisuje się kursy masażu leczniczego, a także ćwiczenia fizjoterapeutyczne wzmacniające warstwę mięśniową pleców. Rzadziej pacjenci mogą szukać leczenia u kręgarzy.

Obecność bólu u chorego jest wskazaniem do noszenia gorsetu ortopedycznego, którego przedłużone stosowanie nie jest uzasadnione, ponieważ może prowadzić do osłabienia tkanki mięśniowej i rozwoju bardziej złożonych efektów kifozy.

W wyjątkowych przypadkach zaleca się leczenie operacyjne choroby.
Wskazaniami do korekcji zniekształceń operacyjnych są:

• intensywny i uporczywy zespół bólowy oporny na leczenie zachowawcze;
• rozwój powikłań kifozy z utratą zdrowia ludzkiego;
• szybki postęp choroby;
• wyraźny defekt kosmetyczny, który komplikuje życie ludzkie.

W praktyce korekta operacyjna jest wykonywana przez włożenie metalowych płytek do kręgosłupa, co zapewnia jego niezawodne zamocowanie i częściowe wyrównanie.

Jak działa - zobacz wideo:

Celem leczenia chirurgicznego jest zatrzymanie postępu choroby i wyeliminowanie jej konsekwencji, co spowodowało rozwój patologicznych objawów układu nerwowego.

Kyphosis: objawy i leczenie

Kifoza - główne objawy:

• Słabość nóg
• Ból pleców
• Zaburzenia krążenia
• Krzywizna kręgosłupa
• Drętwienie kończyn
• Zapalenie stawów
• Naruszenie wrażliwości nóg
• Wygląd przepukliny

Kifoza, jako termin medyczny, ma pochodzenie greckie, jej składniki są „wygięte” i „garbowe”, na podstawie których czytelnik może już założyć, że jest to krzywizna postawy, która przejawia się w formie pochylenia. Kifoza, której objawy mogą mieć nie tylko czysto estetyczny charakter, ale także charakter ciężkich objawów klinicznych, dodatkowo prowadzi do szybkiego starzenia się kręgosłupa, jak również do rozwoju takich chorób, jak osteochondroza i szereg powiązanych zaburzeń.

Ogólny opis

Kifoza rozwija się z wewnętrznej części kręgosłupa i manifestuje się w sposób podobny do definicji „okrągłego grzbietu”. Pacjent ma następujące cechy w kifozie: ramiona zgięte do przodu i do dołu, zauważalne zwężenie klatki piersiowej, osłabienie mięśni brzucha, ciało (górna część) pochylone do przodu. W związku z tym takie zmiany zmieniają również pozycję przepony (to znaczy mięśnia oddechowego) - znajduje się ona w pozycji nachylonej do przodu. Kifoza, która rozwija się u pacjenta przez długi okres czasu, powoduje „uderzenie” chrząstek międzykręgowych w rzeczywiste procesy patologiczne - po prostu zaczynają się załamywać.

W przyszłości postępuje również obraz choroby. W ten sposób mięśnie pleców zaczynają się rozciągać, ponadto główna funkcja wykonywana przez mięśnie podlega również zakłóceniom, w szczególności utrzymywaniu ściany brzucha w odpowiedniej pozycji. Z powodu zmian anatomicznych, które rozwijają się w jamie klatki piersiowej, ruchliwość żeber jest zmniejszona, funkcja oddechowa płuc podlega pewnym ograniczeniom, i wreszcie, aktywność, która występuje z mięśni międzyżebrowych jest zaburzona.

Kifoza piersiowa, rozwijająca się w okresie dojrzewania, powoduje rozwój takiej choroby, jak choroba Scheuermanna-Mau, 14-16-letni chłopcy są najbardziej dotknięci. Zaburzenia rozwoju kręgów i krążków międzykręgowych w obszarze kręgosłupa piersiowego, które są uwarunkowane genetycznie, uważa się za główną przyczynę kifozy z przejściem do tej choroby. Jako główne znaki wskazujące na to, zewnętrzne deformacje widoczne w obszarze kręgosłupa, klinowaty rozwój kręgów, również zauważony podczas oględzin, zwiększone zmęczenie nastolatków, ogólne zmęczenie mięśni, okresowo objawiający się ból mięśni, są rozróżniane. Dość często kifozie Scheuerman-Mau towarzyszy tworzenie przepuklin Schmorla. W szczególności tworzą się obszary, w których kość u podstawy kręgu jest wciskana przez dysk między kręgiem. Ważnym punktem w leczeniu choroby Scheuermanna-Mau jest to, że im wcześniej rozpoznane zostaną nieprawidłowości, tym większe szanse na późniejsze przywrócenie struktury i funkcji kręgosłupa i bez konieczności interwencji chirurgicznej w celu osiągnięcia podobnej skuteczności.

Dość często kifoza rozwija się w postaci mieszanej, w tej wersji jest nazywana kifoskoliozą. Ta forma choroby jest dość rzadka, jednocześnie łączy oznaki procesu patologicznego, które są istotne dla kifozy i objawów skoliozy. Wrodzona kifoskolioza charakteryzuje się tym, że towarzyszy jej jednoczesne naruszenie narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej. Kifoskolioza może również rozwijać się odpowiednio w pewnym okresie życia zdrowego pacjenta, co wskazuje na jej formę jako nabytej kifoskoliozy. W tej postaci zazwyczaj rozwija się na tle zaburzeń w rozwoju kręgosłupa, po doznaniu urazów lub niektórych chorób. Przy takim naruszeniu tkanek wymiana gazowa jest utrudniona, funkcja oddechowa jest upośledzona, wszystko to z kolei prowadzi do upośledzenia czynności serca, jak również zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu.

Kifoza: formy

Ogólnie rzecz biorąc, rozważanie kifozy można podzielić na dwie główne formy: kifoza patologiczna i kifoza fizjologiczna. Rozpoznanie „fizjologicznej kifozy” ustala się pod kątem nachylenia kręgosłupa w granicach 15-30 stopni. Jeśli chodzi o patologiczną kifozę, z kolei może ona być wrodzona lub nabyta, co odpowiada pewnemu stopniowi ciężkości (stopień kifozy, uznamy je za nieco niższe). Jeśli chodzi o liczby, kifozę patologiczną, odpowiednio, w porównaniu z fizjologiczną kifozą, można uznać za zmiany, w których kąt nachylenia kręgosłupa odpowiada wskaźnikowi 30 stopni, a granice postaci takiego nachylenia mogą sięgać 71 stopni lub więcej (co określa skrajny stopień tej choroby).

Kifoza może odpowiadać następującym rodzajom manifestacji:

• Kifoza typu I - ten typ manifestacji choroby charakteryzuje się tym, że trzony kręgowe z nią rozwijają się nieprawidłowo;
• Kifoza typu II - trzony kręgowe podlegające nieprawidłowej segmentacji;
• Kifoza typu III - ten typ jest mieszany i odpowiednio charakteryzuje się kombinacją anomalii wskazanych przez poprzednie moce.

Zgodnie z obszarem lokalizacji skrajnego wierzchołka procesu deformacji wyróżnia się następujące formy kifozy:

• kifoza szyi;
• kifoza górna klatka piersiowa;
• umiarkowana kifoza klatki piersiowej;
• kifoza dolnej klatki piersiowej;
• kifoza piersiowo-lędźwiowa;
• kifoza lędźwiowa.

Wracając do stopni deformacji kręgosłupa w kifozie, rozróżniają następujące główne warianty:

• I stopień zniekształcenia - w granicach 30 stopni (liczba ta, jak już ustaliliśmy, wskazuje na fizjologiczną deformację, a następnie odpowiednio na stopień patologicznej deformacji kręgosłupa);
• II stopień deformacji - tutaj kąt nachylenia wynosi od 31 do 60 stopni;
• Deformacja stopnia III - kąt kręgosłupa mieści się w przedziale 61-90 stopni (uważany głównie za skrajny stopień choroby);
• IV stopień deformacji - od 90 stopni lub więcej (rzadka i znacznie cięższa postać kifozy).

Kifoza może również różnić się charakterystyką postępu procesu deformacji. Tak więc, przy wzroście nachylenia do 7 stopni rocznie, mówi się o powoli postępującej formie kifozy. W związku z tym, w przypadku szybko postępującej kifozy, patologiczna zmiana kąta nachylenia wynosi od 7 do więcej stopni rocznie.
W zależności od pierwotnego wykrycia choroby rozróżnia się następujące warianty:

• kifoza niemowlęca (lub kifoza rachityczna) - w tej postaci choroby zgięcie tylne (kąt nachylenia) nie jest w ustalonej pozycji, a zatem, jeśli dziecko leży na brzuchu, znika;
• kifoza małych dzieci - w tym przypadku mówimy o stałej kifozie niemowlęcej;
• kifoza młodzieży / młodzieży - tutaj mówimy o chorobie Scheuermann-Mau, którą już zauważyliśmy;
• Kifoza u dorosłych - w tym przypadku choroba jest rozważana w jej zaniedbanej formie (jest to kifoza wrodzona lub młodzieżowa), jak również choroba wynikająca z pewnego efektu (nabyta kifoza, która wystąpiła na tle przenoszenia obrażeń, operacji itp.).

Kifoza: gatunek

Kifoza może przejawiać się w różnych postaciach, ponieważ właśnie wprowadzenie tej choroby do określonego wariantu formy umożliwia określenie odpowiednich przyczyn kifozy. Oprócz bezpośredniego połączenia formy kifozy z jej przyczyną, istnieją również częste przyczyny, które decydują o możliwości kifozy. Główną z tych przyczyn jest przede wszystkim zła postawa. Jest to spowodowane przyjęciem pozycji niefizjologicznej zajmowanej podczas nauki lub pracy.

Słabe oświetlenie, długotrwałe siedzenie na podłodze ze skrzyżowanymi nogami, krótkowzroczność, siedzenie na zbyt niskim lub zbyt miękkim krześle również ma negatywny wpływ na postawę. Ponadto, jako powód prowokowania rozwoju kifozy, istnieje także długi pobyt w łóżku, intensywny trening w niektórych sportach (zapasy, podnoszenie ciężarów, boks itp.), Brak rozwoju mięśni w okolicy lędźwiowej lub piersiowej. Ponadto kifoza może rozwinąć się z powodu skrócenia obojczyków lub z powodu osteochondropatii (niedorozwój kości chrzęstnych i szkieletowych). Kifoza może się również rozwinąć na tle wrodzonej krzywizny kręgosłupa i osteoporozy. Zwłaszcza osteoporoza jest chorobą, która wywołuje utratę masy kostnej na tle towarzyszących procesów patologicznych, a także zwiększa kruchość kości, zwiększając tym samym ich podatność na złamania.

Pewna rola przypisywana jest także czynnikom psychologicznym w kontekście rozważania przyczyn rozwoju kifozy. Na przykład, dzieci często zaczynają się rżnąć z powodu własnego wysokiego wzrostu, który następuje na podstawie odpowiedniego kompleksu. Dziewczyny robią to z powodu wzrostu piersi, próbując „ukryć” te zmiany. Matki o astenicznym typie konstytucji, które noszą dziecko przez długi czas w swoich ramionach, a także kobiety z dużym biustem, są również narażone na ryzyko zgodnie z możliwym rozwojem ich kifozy.

Powracając do rozważań na temat odmian tej choroby, zacznijmy od samego początku, zamieszkując w niej wrodzoną formę. Tak więc wrodzona kifoza jest wynikiem pewnych nieprawidłowości w okresie rozwoju prenatalnego. Dość często przyczyną kifozy w tym przypadku jest niekompletne uformowanie kręgosłupa u pacjenta lub nieprawidłowy rozwój przednich części kręgowych. Ze względu na specyfikę wpływu procesów patologicznych u pacjentów diagnozuje się często paraliż z dolnej części ciała, zwłaszcza w przypadku wcześniejszego urazu lub zakażenia.

Na tle kifozy wrodzonej, między innymi, zaburzona jest również funkcja oddawania moczu. Jeśli podejrzewasz znaczenie tej formy choroby, przypisuje się urogram (innymi słowy jest to prześwietlenie okolicy nerki), badanie USG, MRI (rezonans magnetyczny), mielogram. MRI i mielogram na tej liście dają możliwość pełnej wizualizacji cech kompresji rdzenia kręgowego. W odniesieniu do leczenia, w przypadku ciężkich postaci, wdrażane są głównie operacyjne metody działania - leczenie zachowawcze nie determinuje właściwej skuteczności w leczeniu pacjentów z wrodzoną kifozą.

Przeprowadzenie niezbędnej interwencji chirurgicznej w ramach wczesnych etapów przebiegu choroby decyduje o możliwości zapobiegania dalszemu postępowi procesu deformacji, a tym samym uzyskania pozytywnych wyników w ogólnym obrazie stanu pacjenta. Leczenie chirurgiczne jest przepisywane wyłącznie przez lekarza, gdy zajdzie taka potrzeba, ale można to ocenić na podstawie wyników uzyskanych dzięki wdrożeniu odpowiednich technik diagnostycznych.

Wyróżnia się również kifozę genotypową. W tej postaci choroba jest dziedziczna i charakteryzuje się identycznymi objawami w ramach rozpatrywania przypadków przez kilka pokoleń jednocześnie. Dziedziczenie odbywa się zgodnie z typem dominującym.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgów w ilości kilku sztuk, rozważana jest postać choroby, taka jak kifoza kompresyjna, charakteryzująca się zmniejszeniem ich wysokości od obszaru czołowego.

Słabość mięśni pleców powoduje rozwój takiej formy choroby jak kifoza ruchoma. Oprócz tego, ta forma choroby może również rozwinąć się w wyniku przedłużonego założenia przez organizm pewnej nieprawidłowej pozycji. Ze względu na pewne pasywne metody ekspozycji pozwoliły na skuteczne leczenie tego typu kifozy.

W przypadku współistniejącej krzywicy, rachificzna kifoza rozwija się z powodu osłabienia mięśni, jak również z powodu miękkości trzonów kręgowych. Ta choroba jest szczególnie ważna dla dzieci w grupie wiekowej od sześciu miesięcy do roku.

W wyniku obecnych zmian o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym, wpływających na obszary krążków międzykręgowych, jak również towarzyszących temu zmian w osłabieniu mięśni związanych z wiekiem, normalnie zapewniających utrzymanie kręgosłupa w odpowiedniej pozycji, rozwija się kifoza starcza.

Dość często dzieci w wieku około kilku miesięcy rozwijają taką postać kifozy, jak całkowita kifoza, niektórym innym typom chorób może towarzyszyć ta patologia, w szczególności może to być choroba Bechterewa itp. Całkowita kifoza jest często określana jako kifoza w kształcie łuku.

Występowanie choroby, takiej jak zapalenie kręgosłupa gruźliczego u pacjenta, prowadzi do tego, że towarzysząca mu kompresja trzonów kręgowych, w połączeniu z ich zniszczeniem, powoduje rozwój odpowiedniej formy kifozy, w szczególności kifozy gruźliczej.

Istnieje również kifoza kątowa. Tej postaci choroby towarzyszy rozwój wybrzuszenia w kształcie narożnika z położonym wierzchołkiem. Najczęściej ten rodzaj kifozy towarzyszy kompresji lub gruźliczej kifozie.

Wyizolowana przez nas fizjologiczna kifoza jest satelitą normalnego procesu rozwoju kręgosłupa. W wieku siedmiu lat odnotowuje się umiarkowaną kifozę kręgosłupa piersiowego, podczas gdy okres dojrzewania wskazuje na rozwój kifozy w obszarze krzyżowym.

„Okrągły grzbiet” lub kifoza postawy rozwija się z powodu złej postawy. Przede wszystkim diagnozuje się tę postać choroby u pacjentów w wieku młodzieńczym, a także u większej liczby dorosłych pacjentów w wieku poniżej 30 lat. Ze względu na stałą krzywiznę, w której oparcie opiera się na zajmowanej pozycji, a także dzięki pochyleniu, w którym pacjenci są w pozycji stojącej lub siedzącej, tułów odpowiednio pochyla się. Ze względu na nadmierne nachylenie powstają wszystkie warunki do rozwoju takiej patologii, jak hiperlordoza lędźwiowa. W tym przeglądzie należy zauważyć, że jest to lordoza i reprezentuje sytuację, w której kręgosłup wygina się do wewnątrz, a tymczasem wynik odcinka lędźwiowego jest całkiem normalny. Jeśli chodzi o hiperlordozę, jako nadmierne zgięcie przed obszarem lędźwiowym, jest już uważane za stan, który kompensuje powiększoną postać kifozy.

Na tych odmianach nie zastanawiamy się nad formami choroby. Tak więc następną postacią choroby jest młodzieńcza kifoza Scheuermanna. Cechami tej choroby są zmiany patologiczne kilku kręgów, w szczególności takie zmiany wpływają na ich kształt. Dotknięte kręgi stają się klinowate na tle towarzyszącego zwężenia ich przedniej części. Nie ma dziś jednoznacznej przyczyny rozwoju tej formy kifozy, ale wśród najczęstszych założeń wiodącą pozycję przyjmuje założenie, że istnieje podłoże genetyczne. Opiera się na zmianach w rozwoju kręgosłupa, rozwijających się w wyniku zaburzeń krążenia.

Następną formą jest kifoza pourazowa. Jak czytelnik może założyć z samej nazwy formy, przyczyną rozwoju choroby jest poprzednie uszkodzenie kręgosłupa. Postęp choroby w przyszłości staje się przyczyną kompresji w kręgosłupie struktur nerwowych. Kiedy kręgosłup jest złamany w okolicy kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego, rozwija się kifoza jednego stopnia lub inna, na podstawie ciężkości doznanego urazu określa się odpowiednie leczenie, które z kolei może być albo zachowawcze, albo chirurgiczne.

Choroby, przeciwko którym rozwija się paraliż, mogą być również przyczyną rozwoju tej postaci kifozy jako kifozy paralitycznej. Można zidentyfikować następujące rodzaje chorób: porażenie mózgowe, poliomyelitis, dystrofię mięśniową itp. Rozwój kifozy w jednym lub innym przypadku prowokującej choroby zachodzi stopniowo.

Z powodu zaniedbań pacjenta w związku z zaleceniami podanymi przez lekarza po przebytych operacjach w regionie kręgosłupa, a także gdy nie były one wystarczająco skuteczne w ustalaniu efektów w okresie rehabilitacji (ponownie, po operacji), może rozwinąć się kifoza pooperacyjna. Taki scenariusz wymaga powtórnej operacji.

Z powodu zmiany degeneracyjno-dystroficznej natury uszkodzenia kręgosłupa z reguły rozwija się zwyrodnieniowa kifoza. Przy długim przebiegu procesów zwyrodnieniowych często rozwijają się wady krążka międzykręgowego, osłabia się aparat więzadłowy, występują zmiany w kręgach. To z kolei powoduje stopniowy rozwój kifozy. Początkowe etapy jego manifestacji charakteryzują się rozwojem nierównowagi wagi pacjenta, dzięki czemu procesy degeneracyjne zaczynają się rozwijać jeszcze szybciej. Trudno jest wyeliminować takie błędne koło, dlatego rzeczywiste procesy patologiczne w tym przypadku rozwijają się szybko.

Podsumowując rozważania nad tym punktem naszego artykułu, dodajemy, że deformacje kręgosłupa mogą rozwinąć się na podstawie efektów patologicznych wywołanych przez te lub inne choroby ogólnoustrojowe. W szczególności są to choroby zakaźne, procesy nowotworowe w kręgosłupie, zapalenie stawów itp. W związku z tym, aby pozbyć się kifozy, konieczne jest najpierw zastosowanie odpowiednich środków przeciwko podstawowej chorobie - tylko w tym przypadku walka z kifozą będzie skuteczna.

Kyphosis: Symptomy

Jak początkowo zauważyliśmy, symptomy rozważanej choroby są w pewnym stopniu natury estetycznej. W szczególności, jak wynika z jego istoty, kifozie towarzyszy powstawanie nieprawidłowej i nieatrakcyjnej postawy. Jeśli znowu mówimy o tych ciężkich objawach klinicznych tej choroby, polegają one na pojawieniu się bólu, a także na nacisku na płuca i narządy zlokalizowane w jamie brzusznej. W ciężkiej postaci choroby (to znaczy ze znaczną krzywizną) wywierany jest nacisk na obszar rdzenia kręgowego i na korzenie nerwowe, w wyniku czego zaburzone jest oddawanie moczu i pojawiają się dolegliwości drętwienia kończyn.

Kifozie, oprócz towarzyszących objawów zewnętrznych, towarzyszy szybkie starzenie się kręgosłupa, a także rozwój osteochondrozy. W kifozie dochodzi do zmniejszenia wysokości krążków międzykręgowych, tracą właściwości pochłaniania wstrząsów tkwiące w kręgosłupie i rozwijają się przepukliny międzykręgowe. Zmiany te powodują wzrost bólu pleców, a także prowadzą do upośledzenia krążenia mózgowego, co powoduje utratę zdolności pacjenta do normalnego poruszania się. Tak więc kifoza może być uważana nie tylko za chorobę skali estetycznej z pewną dysfunkcją na tle powiązanych zmian, ale także za dość niebezpieczną chorobę.

Można zatem zauważyć, że chociaż garbienie spowodowane kifozą nie wydaje się być straszne, wydaje się, że nie, zmiany towarzyszące temu wskazują na coś przeciwnego. Kręgosłup, jak prawdopodobnie wiadomo, działa jako podpora dla rdzenia kręgowego, a z kolei ma wiele korzeni nerwowych związanych z każdą częścią naszego ciała. Kifozie musi towarzyszyć szczypanie tych korzeni nerwowych, co powoduje osłabienie kończyn dolnych, co prowadzi do niemożności dalszego niezależnego ruchu. Ponadto otwory znajdujące się między poprzecznymi procesami kręgów szyjnych obejmują tętnice kręgowe, które zapewniają dopływ krwi do mózgu i najważniejszych jego części (płaty potyliczne, móżdżek, pień).

Nawet niewielkie zaciśnięcie naczyń, wywołane przez kifozę, powoduje naruszenie krążenia mózgowego, a to z kolei prowadzi do udaru w pniu mózgu, odpowiedzialnego za funkcjonowanie układu oddechowego i naczynioruchowego. Ten rodzaj szczypania przejawia się w dość surowej postaci, a ponadto, z powodu towarzyszących zmian, może być śmiertelny.

Diagnozowanie

Diagnoza „kifozy” jest ustalana jako część badania pacjenta i jego wywiadu. Przebadano historię choroby, określono znaczenie towarzyszących zaburzeń neurologicznych, wyjaśniono cechy objawów zespołu bólowego. Podczas badania wykonuje się badanie dotykowe (palpacyjne) szyi i pleców, a także określa się cechy wrażliwości skóry i siły mięśni. Ponadto wykonuje się szereg specyficznych testów w celu określenia stanu neurologicznego pacjenta, bada się cechy odruchów ścięgnistych i wykonuje osłuchiwanie płuc i serca.

Radiografia kręgosłupa jest obowiązkową metodą badań, może składać się tylko z bocznych i bezpośrednich zdjęć przeglądowych lub być wykonywana w ten sam sposób, ale może być uzupełniona przez ukierunkowane zdjęcia rentgenowskie wykonane w niestandardowych formach projekcji, a także gdy pacjent znajduje się w określonej pozycji stan rozciągania kręgosłupa).

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być stosowane do wykrywania chorób współistniejących w tkankach miękkich. Pacjent jest kierowany do tomografii komputerowej (CT) pacjenta w celu określenia stopnia zmian patologicznych, które powstały w strukturach kości. Dodatkowo można wykonać standardowe badania laboratoryjne krwi i moczu (pod kątem powiązanej z nimi patologii).

Kifoza: leczenie

W przypadku ciężkich skrzywień kręgosłupa, odzyskanie krzywizny kręgów można przeprowadzić poprzez odpowiednią operację. Jedyną rzeczą, że ta metoda ma zastosowanie tylko w leczeniu kifozy u dorosłych, która jest spowodowana już zakończonym procesem powstawania i wzrostu kręgosłupa.

Leczenie kifozy, występujące bez zmiany struktury krążków międzykręgowych i kręgów, może polegać na zastosowaniu środków terapii manualnej, masażu, gimnastyki terapeutycznej i wychowania fizycznego oraz fizjoterapii. Korzyści z różnego rodzaju ćwiczeń polegają na wzmocnieniu mięśni pleców i prasy na ich koszt, jednocześnie wpływając na postawę, aby osiągnąć właściwą pozycję. Oczywiście nie zawsze ćwiczenia mogą być skutecznym rozwiązaniem, ale często z ich pomocą w połączeniu z towarzyszącymi im metodami leczenia osiąga się znaczną skuteczność w ogólnej korekcie. Co więcej, zauważamy, że jeśli wykonanie pewnych ćwiczeń w kifozie prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, należy je przerwać. Zmniejszenie bólu związanego z kifozą osiąga się przez noszenie gorsetów. Tymczasem noszenie ich stale nie jest zalecane - nie przyczyniają się do korygowania ich postawy, a ponadto mogą powodować późniejsze osłabienie mięśni pleców, tym samym pogarszając kifozę.

Jeśli objawy wskazują na kifozę, powinieneś skontaktować się z ortopedą, a ponadto możesz skonsultować się z neurologiem i psychologiem.

Jeśli uważasz, że masz Kyphosis i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: ortopeda, neurolog, psychoterapeuta.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Kifoza kręgosłupa

Kifoza jest naturalną krzywizną kręgosłupa z wybrzuszeniem na plecach. Pod wpływem różnych czynników może przekształcić się w formę patologiczną, która nie tylko prowadzi do negatywnych zmian zewnętrznych, ale także znacznie zakłóca funkcje narządów wewnętrznych i samego kręgosłupa. Jak objawia się choroba, jak zagraża i jak właściwie leczyć kifozę kręgosłupa?

Charakterystyka kifozy

Każdy zwykle ma dwa zakręty kifotyczne - w piersiowym i krzyżowym. Są one zrównoważone przez dwa inne zakręty - lordozę, znajdujące się w okolicy szyjki macicy i lędźwiowej. Ta struktura zapewnia dobrą mobilność kręgosłupa w różnych płaszczyznach, amortyzację podczas chodzenia i równomierny rozkład obciążenia. Z reguły tworzenie się zakrętów fizjologicznych kończy się o 6-7 lat, a normalny kąt nachylenia wynosi 15-30 stopni.

W patologicznej kifozie zachodzą zmiany strukturalne w trzonach kręgowych i otaczających je tkankach. Po pierwsze, więzadła umiejscowione wokół kręgosłupa gęstnieją, w wyniku czego tylna część kręgu rozszerza się bardziej niż potrzebuje, a przednia część rdzenia kręgowego opóźnia wzrost. Prowadzi to do zmiany kształtu kręgów i zaokrąglenia grzbietu, co z kolei powoduje powstawanie garbu. Zwiększona deformacja powoduje zmianę w klatce piersiowej, jej zmniejszenie, przemieszczenie przepony i ucisk narządów wewnętrznych. Krążki międzykręgowe są zagęszczone ze względu na zwiększone obciążenie, tracą właściwości amortyzujące, a następnie następuje całkowite lub częściowe pęknięcie pierścienia włóknistego - powstają wypukłości i przepukliny. Wszystko to towarzyszy ból, ograniczająca mobilność i inne objawy, które znacznie obniżają jakość życia pacjenta.

Przyczyny choroby

Określenie przyczyny choroby w większości przypadków pomaga wybrać najlepszą opcję leczenia i szybciej rozwiązać problem. Rozwój kifozy może być spowodowany wieloma różnymi przyczynami:

• patologie rozwoju prenatalnego;
• dziedziczność;
• obrażenia porodowe;
• krzywica cierpiała w dzieciństwie;
• hipodynamika;
• choroby onkologiczne kręgosłupa;
• infekcje kręgosłupa;
• urazy pleców;
• choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza, zapalenie stawów kręgosłupa, skolioza).

Problemy z postawą u dzieci i młodzieży, których kości w tym okresie rosną intensywnie i łatwo ulegają zniekształceniu, mogą powodować większą deformację.

Rodzaje i stopnie kifozy

Najczęściej dotyczy to obszaru klatki piersiowej, ale występuje również kifoza lędźwiowa i szyjna. W zależności od rodzaju deformacji występują dwa rodzaje chorób - łukowate i kanciaste. Ponadto kifoza jest klasyfikowana według stopnia skrzywienia i etiologii, czyli pochodzenia choroby.

Kifoza

Kifoza jest krzywizną kręgosłupa w płaszczyźnie przednio-tylnej (strzałkowej). Może to być zarówno fizjologiczne (normalne), jak i patologiczne. Patologiczna kifoza zwykle rozwija się w okolicy klatki piersiowej, chociaż w literaturze opisano przypadki skrzywienia w obszarach lędźwiowych i szyjnych. Przyczyną kifozy mogą być dziedziczne predyspozycje, urazy, różne choroby i zła postawa z powodu osłabienia mięśni pleców lub stałej niewłaściwej pozycji podczas pracy lub szkoły. Patologicznej kifozie często towarzyszy ból pleców. Ze znaczną krzywizną możliwe jest ucisk korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego z odpowiednimi objawami (osłabienie nóg, zaburzenia wrażliwości, zaburzenia miednicy). W szczególnie ciężkich przypadkach może dojść do naruszenia serca i płuc. Leczenie kifozy jest ogólnie konserwatywne. W niektórych sytuacjach pokazana jest operacja.

Kifoza

Kifoza odnosi się zarówno do patologicznej, jak i fizjologicznej krzywizny kręgosłupa w kierunku przednio-tylnym. Kifoza fizjologiczna jest określana u wszystkich osób w kręgosłupie piersiowym. O patologii mówić w przypadkach, gdy kąt zgięcia wynosi 45 stopni lub więcej. Kifozę można obserwować zarówno osobno, jak iw połączeniu ze skoliozą (krzywizna kręgosłupa w płaszczyźnie bocznej). Złamania kręgów są najczęstszą przyczyną rozwoju patologicznej kifozy.

W zależności od charakteru krzywizny kifoza może mieć kształt kątowy lub łukowy. Kifoza kątowa występuje zwykle w gruźlicy kręgosłupa, której towarzyszy tworzenie garbu, skrócenie ciała i wysunięcie klatki piersiowej do przodu. Gdy obserwuje się łukowatą kifozę, gładkie odkształcenie w kształcie litery C całego kręgosłupa piersiowego.

Przyczyny i klasyfikacja

Kifoza może wystąpić z powodu zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego, niekorzystnego dziedziczenia, urazów i chirurgii kręgosłupa, słabych mięśni pleców z niewystarczającym wysiłkiem fizycznym itp. U osób starszych (zwłaszcza kobiet) kifoza często rozwija się z powodu patologicznych złamań kompresyjnych kręgów piersiowych. Przyczyną takich złamań jest osteoporoza - zmniejszenie gęstości kości.

Biorąc pod uwagę przyczynę występowania w ortopedii i traumatologii, wyróżnia się następujące typy kifozy patologicznej:

• funkcjonalna kifoza (pochylenie);
• grzbietowa młodzieńcza kifoza (rozwija się w chorobie Scheuermanna-Mau);
• wrodzona kifoza;
• parifityczna kifoza;
• kifoza pourazowa;
• zwyrodnieniowa kifoza.

Ponadto kifoza może rozwinąć się w niektórych chorobach zakaźnych i niezakaźnych: zapaleniu stawów kręgosłupa, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa) i guzach kręgosłupa. Bardzo rzadko radioterapia w leczeniu nowotworów złośliwych w dzieciństwie staje się przyczyną patologicznej kifozy.

Biorąc pod uwagę kąt krzywizny, normalny, wzmocniony (ze zwiększonym kątem) i wyprostowany (ze zmniejszonym kątem) kifoza jest izolowana.

Z kolei wzmocniona kifoza jest podzielona na trzy stopnie:

• 1 stopień, w którym kąt zgięcia wynosi 35 stopni lub mniej.
• 2 stopień, w którym kąt krzywizny waha się od 31 do 60 stopni.
• 3 Stopień, w którym kąt zgięcia wynosi 60 stopni lub więcej.

Patogeneza

Nadmierna krzywizna okolicy klatki piersiowej ma niekorzystny wpływ zarówno na struktury anatomiczne samego kręgosłupa, jak i na sąsiednie narządy. Objętość klatki piersiowej i pojemność płuc przy maksymalnej inhalacji maleją. Brak tlenu we krwi powoduje zaburzenia w układzie krążenia i innych układach.

Membrana wywiera większy nacisk na jamę brzuszną, dlatego zaburzone jest normalne funkcjonowanie znajdujących się tam narządów, w szczególności rozwija się zaparcie. Ze względu na redystrybucję obciążenia krążki międzykręgowe cierpią, występuje osteochondroza. W ciężkiej kifozie możliwe jest uciskanie rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, któremu towarzyszy utrata lub osłabienie wrażliwości, osłabienie mięśni i zaburzenia narządów miednicy.

Funkcjonalna kifoza

Funkcjonalna kifoza jest przejawem nieprawidłowej postawy. Występuje z powodu słabego rozwoju mięśni pleców lub pozycji niefizjologicznej podczas nauki lub pracy. W niektórych przypadkach taka kifoza jest spowodowana czynnikami psychologicznymi (zwykle wśród nastolatków, którzy są nieśmiali). Ciało ma tendencję do kompensowania nadmiernego zginania kręgosłupa piersiowego, dlatego też u tej kifozy rozwija się współistniejąca hiperlordoza lędźwiowa (nadmierne zginanie odcinka lędźwiowego).

W przeciwieństwie do innych rodzajów kifozy, z tą patologią, nadmierna krzywizna znika po próbie wyprostowania pleców lub umieszczenia na twardej płaskiej powierzchni. Na zdjęciach radiowych żadnych anomalii nie są wykrywane. Leczenie funkcjonalnej kifozy jest konserwatywne. Pacjent jest szkolony, aby utrzymywać właściwą pozycję podczas siedzenia, stania i chodzenia. Aby wzmocnić mięśnie pleców, przypisane są specjalnie zaprojektowane ćwiczenia (terapia ruchowa). Noszenie gorsetów nie jest pokazane.

Grzbietowa młodzieńcza kifoza

Przyczyny rozwoju tej formy kifozy (choroba Scheuermanna-Mau) nie są w pełni zrozumiałe, ale powszechnie wiadomo, że predyspozycje dziedziczne odgrywają pewną rolę w jej rozwoju. Zakłada się, że kifoza w tym przypadku występuje albo z powodu jałowej martwicy (unieruchomienia) płytek przełączających (warstw chrząstki szklistej między kręgiem a krążkiem międzykręgowym), albo z powodu nadmiernego wzrostu tkanki kostnej w trzonach kręgowych. Istnieje również założenie, że kifoza rozwija się z powodu wielu mikrozłamań kręgowych spowodowanych osteoporozą.

Ciała trzech lub więcej kręgów piersiowych w chorobie Scheuermanna-Mau są zdeformowane, mają kształt klina (na bocznych radiogramach wyglądają prawie trójkątnie). Ze względu na zmianę kształtu kifozy zwiększa się. Zginanie w kręgosłupie piersiowym osiąga 45-75 stopni.

Na wczesnym etapie pacjenci zwykle nie składają żadnych skarg. W miarę postępu kifozy i wzrostu krzywizny kręgosłupa pojawia się ból w dotkniętej chorobą części. Z powodu współistniejącej deformacji klatki piersiowej, oddychanie staje się trudne z czasem. Mogą wystąpić zaburzenia serca. Objawy neurologiczne są zwykle nieobecne.

Rozpoznanie grzbietowej młodzieńczej kifozy dokonuje się na podstawie wywiadu, badania klinicznego i radiograficznego. W niektórych przypadkach dodatkowo wykonuje się elektroneuromyografię i MRI kręgosłupa.

Leczenie jest zwykle zachowawcze. Przypisany do masażu, fizjoterapii, terapii ruchowej i terapii manualnej, czasem - w gorsecie. Wskazaniem do operacji jest duży kąt krzywizny (ponad 75 stopni), uporczywy ból, a także zaburzenia oddychania i krążenia.

Wrodzona kifoza

Wrodzona kifoza jest konsekwencją naruszenia rozwoju embrionalnego. Występuje, gdy na etapie formowania kręgów pojawiają się anomalie, w wyniku których kręgi w kształcie motyla lub w kształcie klina, tylne półkręgi, mikro kręgi itp. Rzadziej występują zaburzenia segmentacji (podziały) na oddzielne kręgi.

Możliwe jako „czysta” kifoza, w której kręgosłup jest zakrzywiony tylko w kierunku przednio-tylnym i kifoskolioza, któremu towarzyszy krzywizna w kierunku przednio-tylnym i bocznym. Górna część krzywizny kifotycznej może znajdować się na dowolnym poziomie - od szyjno-piersiowego do lędźwiowego. Kifoza w tej chorobie jest często postępująca.

Często (w około 13% przypadków) obserwuje się kombinację kifozy, podobnie jak w przypadku innych anomalii kanału kręgowego (torbiele dermoidalne, zwężenie włókniste, zatoki skórne, nieprawidłowe korzenie kręgosłupa itp.) Oraz z zaburzeniami rozwoju różnych narządów i układów (moczowych, sercowych - ściany płuc i kończyn, ściany brzucha i klatki piersiowej). Zwykle krzywizny kręgosłupa towarzyszą zaburzenia neurologiczne.

Radiografia (obrazy ankietowe i docelowe w różnych projekcjach), CT i MRI są wykorzystywane jako dodatkowe metody badawcze. Może być przepisane badanie kanału kręgowego na nieprzepuszczalność promieniowania. Wymagane jest badanie neurologiczne.

Leczenie zachowawcze kifozy wrodzonej jest nieskuteczne. Zalecamy operację w dzieciństwie, aby skorygować patologiczną kifozę, ustabilizować kręgosłup i zapobiec jego dalszej deformacji.

Kifoza paralityczna

Parifityczna kifoza jest spowodowana chorobami, którym towarzyszy niedowład i porażenie mięśni pleców (porażenie mózgowe, polio itp.). W przypadku porażenia mózgowego obserwuje się wzrost kifozy piersiowej i wzrost jej długości (zakręt rozciąga się do górnej części kręgosłupa lędźwiowego). Kifoza może być łączona ze skoliozą. Charakteryzuje się stopniowym postępem deformacji. Leczenie jest zazwyczaj konserwatywne, złożone, długoterminowe.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu, badania klinicznego i radiologicznego. Według zeznań pacjentów wysłanych do CT i MRI. Pacjentom przepisywany jest masaż, terapia ruchowa, fizjoterapia, terapia manualna. Operacja jest wskazana w przypadku ciężkiego zespołu bólowego i zaburzonej funkcji narządów znajdujących się w klatce piersiowej.

Kifoza pourazowa

Złamania kręgów piersiowego i lędźwiowego są najczęstszą przyczyną rozwoju deformacji kifotycznej (około 40% całej kifozy). Ryzyko kifozy zależy od ciężkości urazu, zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego (osteoporoza, osłabienie mięśni pleców) i przestrzegania zaleceń lekarskich w okresie leczenia. Podstawą diagnozy jest odpowiednia historia, kliniczne i radiologiczne objawy kifozy pourazowej.

W niektórych przypadkach kifoza jest połączona z zaburzeniami neurologicznymi. Leczenie jest głównie chirurgiczne. Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego (podeszły wiek, ciężkie choroby współistniejące itp.), Przeprowadza się leczenie zachowawcze i przepisuje się gorset.

Kifoza zwyrodnieniowa

Kifoza zwyrodnieniowa występuje w wyniku zaburzeń zwyrodnieniowych (osteoporoza, osteochondroza). Częściej u kobiet w starszym wieku i w starszym wieku. Często połączone z wcześniejszymi urazami (patologiczne złamania kompresyjne trzonów kręgów). Kifoza przyczynia się do pogorszenia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i postępuje. Leczenie jest w większości konserwatywne.

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od szczegółowej ankiety i badania pacjenta. Lekarz (ortopedzi biorą udział w leczeniu kifozy) bada historię rozwoju choroby, określa cechy zespołu bólowego, zwraca uwagę na brak lub obecność zaburzeń neurologicznych. Badanie obejmuje badanie dotykowe pleców i szyi, określenie siły mięśni i wrażliwości skóry. Specjalista bada odruchy ścięgna i przeprowadza specjalne testy w celu oceny stanu neurologicznego, wykonuje osłuchiwanie serca i płuc.

Niezbędnym etapem badania jest radiografia kręgosłupa, która może obejmować zarówno oglądanie zdjęć bezpośrednich, jak i bocznych, a także ukierunkowane radiogramy w niestandardowych projekcjach i specjalnie dobranej pozycji pacjenta (na przykład w warunkach rozciągania kręgosłupa).

Skan MRI może być użyty do wykrycia patologii części miękkiej tkanki. Aby ocenić zmiany patologiczne części kości, pacjenta można przesłać do tomografii komputerowej.

Leczenie

Leczenie kifozy jest często zachowawcze, obejmuje terapię wysiłkową w celu wzmocnienia układu mięśniowego pleców, masażu i fizjoterapii. Terapia manualna jest wskazana dla niektórych pacjentów. Noszenie gorsetu jest przypisane przede wszystkim w celu zmniejszenia bólu. Nie zaleca się jednak ciągłego używania gorsetów, ponieważ same nie korygują swojej postawy, a ponadto mogą powodować osłabienie mięśni pleców, a następnie pogorszenie kifozy.

Wskazaniem do zabiegu jest:

• Uporczywy ból, którego nie można wyeliminować metodami konserwatywnymi.
• Szybki postęp kifozy, zwłaszcza towarzyszący zaburzeniom neurologicznym, a także upośledzona czynność płuc i serca.
• Wada kosmetyczna, która znacząco obniża jakość życia pacjenta i zakłóca wykonywanie obowiązków zawodowych.

Celem operacji jest skorygowanie kąta zgięcia kręgosłupa, gdy tylko jest to możliwe, oraz zatrzymanie postępu deformacji, a także wyeliminowanie kompresji pni nerwowych i zabezpieczenie ich przed przyszłymi uszkodzeniami. Operacje kręgosłupa są klasyfikowane jako złożone interwencje na dużą skalę i są wykonywane w znieczuleniu ogólnym tylko po pełnym badaniu pacjenta. Czasami potrzeba kilku operacji, aby osiągnąć pożądany rezultat.

Do mocowania kręgosłupa stosuje się różne wzory wykonane z metali obojętnych (tytanu, niklu tytanu). Nie powodują reakcji odrzucenia i mogą być w ciele bez konsekwencji przez wiele lat.

Kifoza - co to jest, przyczyny, objawy, leczenie kifozy kręgosłupa piersiowego

Kifoza odnosi się zarówno do patologicznej, jak i fizjologicznej krzywizny kręgosłupa w kierunku przednio-tylnym. Kifoza fizjologiczna jest określana u wszystkich osób w kręgosłupie piersiowym. O patologii mówić w przypadkach, gdy kąt zgięcia wynosi 45 stopni lub więcej.

Bardziej szczegółowo, czym jest ta choroba, dlaczego występuje u ludzi i jak ją leczyć - w dalszej części artykułu.

Co to jest kifoza?

Kifoza jest kręgosłupem kręgosłupa. Zwykle ludzki kręgosłup dorosły ma dwa takie zakręty: w części piersiowej i krzyżowej, w przeciwieństwie do tego, że istnieją również dwa zgięcia przednie: w odcinku szyjnym i lędźwiowym. Taka struktura zapewnia najlepszą jakość amortyzacji i zmniejsza obciążenie każdego pojedynczego kręgu i dysku międzykręgowego.

Obszar grzbietu (kręgosłupa), w którym krzywizna występuje w kifozie, jest najczęściej - obszarem klatki piersiowej, więc choroba ta jest często nazywana - „kifoza okolicy klatki piersiowej” lub „kifoza piersiowa”. Jednak w literaturze medycznej zdarzają się przypadki, gdy krzywizna pleców wystąpiła w szyi i dolnej części pleców (sacrum).

Fizjologiczna kifoza sakralna i piersiowa powstaje we wczesnym dzieciństwie, podczas gdy u dorosłych zakręty kręgosłupa są ustalone. W podeszłym wieku i wieku starczym obserwuje się wzrost kifozy piersiowej.

Dość często kifoza rozwija się w postaci mieszanej, w tej wersji jest nazywana kifoskoliozą. Ta forma choroby jest dość rzadka, jednocześnie łączy oznaki procesu patologicznego, które są istotne dla kifozy i objawów skoliozy.

Kifoza przejawia się na różne sposoby - od ledwo zauważalnego pochylenia do wyraźnego garbu. Krzywizna może być obserwowana w różnych częściach obszaru piersiowego - sheynogrudnom, górnej części klatki piersiowej, klatki piersiowej i klatki piersiowej.

1. Kifoza kątowa (kifoza angularis) lub garb. Charakteryzuje się kanciastym wybrzuszeniem z tyłu, z tyłu do góry.
2. Łuk łukowy. Charakteryzuje się wybrzuszeniem z tyłu w postaci krótkiego lub długiego łuku.
3. Kifoza fizjologiczna (fizjologia kifozy). Zazwyczaj jest to etap rozwoju kręgosłupa. Charakteryzuje się lekkim nachyleniem kręgosłupa - do 30 stopni. W rejonie klatki piersiowej może występować do 7 lat, w okolicy lędźwiowej (sacrum) - przed okresem dojrzewania.

Funkcjonalna kifoza piersiowa

Ten typ patologii nazywany jest również zwykłym slouchem. Najczęściej występuje z powodu słabych mięśni kręgosłupa, stałego pochylania się, nadmiernego wysiłku fizycznego, niewłaściwej pozycji ciała podczas pracy przy stole. Jeśli umieścisz takiego pacjenta na płaskiej powierzchni, zgięcie zniknie samoistnie.

Podczas wykonywania fluoroskopii na zdjęciach nie zostaną odnotowane żadne zmiany w kręgach. W leczeniu tego typu chorób wystarczające jest leczenie zachowawcze, mające na celu przede wszystkim wzmocnienie mięśni.

Grzybica młodzieńcza kifoza (choroba Scheuermanna-Mau)

Choroba Scheuermanna-Mau rozwija się w okresie dojrzewania głównie u chłopców i wyraża się w tworzeniu klinowych kręgów w dolnym odcinku piersiowym lub górnym odcinku lędźwiowym kręgosłupa i zmianach w aparacie więzadłowym

Wrodzona kifoza

Wynika to z mutacji genetycznej i odziedziczonego defektu w rozwoju trzonów kręgowych (przednich podziałów)

Kifoza paralityczna

Parifityczna kifoza jest spowodowana chorobami, którym towarzyszy niedowład i porażenie mięśni pleców (porażenie mózgowe, polio itp.). W przypadku porażenia mózgowego obserwuje się wzrost kifozy piersiowej i wzrost jej długości (zakręt rozciąga się do górnej części kręgosłupa lędźwiowego). Kifoza może być łączona ze skoliozą. Charakteryzuje się stopniowym postępem deformacji. Leczenie jest zazwyczaj konserwatywne, złożone, długoterminowe.

Chwiejne

Rozwija się u dzieci z krzywicą, począwszy od szóstego miesiąca życia. Jednak chwiejna kifoza powstaje często u starszych dzieci lub nastolatków, którzy mieli krzywicę we wczesnym dzieciństwie.

Kifoza pourazowa

Przyczyną choroby jest poprzednie uszkodzenie kręgosłupa. Postęp choroby w przyszłości staje się przyczyną kompresji w kręgosłupie struktur nerwowych. Kiedy kręgosłup jest złamany w okolicy kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego, rozwija się kifoza jednego stopnia lub inna, na podstawie ciężkości doznanego urazu określa się odpowiednie leczenie, które z kolei może być albo zachowawcze, albo chirurgiczne.

Pooperacyjny

Rozwija się rzadko po wcześniejszych operacjach na kręgosłupie z powodu urazu, przemieszczenia kręgu do przodu z powodu wrodzonego przerostu łuku kręgowego z jego ciałem (spondylolisteza), protezy krążka międzykręgowego i innych.

Kifoza starcza (zwyrodnieniowa)

Ten rodzaj krzywizny jest spowodowany zmianami dystroficznymi trzonów kręgów i krążków międzykręgowych, którym towarzyszy tak zwana „osiadłość kręgosłupa”, jak również osłabienie aparatu więzadłowego.

Przyczyny

Kifoza może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, a także u osób starszych. I w każdym przypadku prowadzą do tego różne powody, więc w zależności od nich istnieje kilka głównych rodzajów kifozy.

Statystyki wskazują, że do 10% ludzi na świecie żyje z kifozą o różnym stopniu nasilenia. Męskie dzieci i młodzież są na to bardziej podatne.

Istnieje wiele powodów, które mogą powodować kifozę. Nabyta krzywizna kręgosłupa piersiowego może wynikać z:

• Operacje wykonywane na kręgosłupie lub towarzyszy im otwarcie klatki piersiowej.
• Urazy kręgosłupa, zwłaszcza ze złamaniami kręgów.
• Zmiany zwyrodnieniowe, najczęściej - osteochondroza i przepuklina krążka międzykręgowego, a także spondyloza.
• Zaburzenia związane z wiekiem występujące w kręgach i krążkach międzykręgowych.
• Częściowy paraliż mięśni pleców, słaby układ mięśniowy.
• Zmiany patologiczne w aparacie więzadłowym.
• Zaburzenia postawy, pasywny styl życia.
• Rachitis cierpiał w dzieciństwie.
• Kości gruźlicy.

Biorąc pod uwagę kąt krzywizny, normalny, wzmocniony (ze zwiększonym kątem) i wyprostowany (ze zmniejszonym kątem) kifoza jest izolowana.

Największą dystrybucję otrzymała kifoza piersiowa. Można to uznać za patologiczne, jeśli krzywizna przekracza 31 stopni. W zależności od ciężkości zgięcia, występują 4 stopnie kifozy piersiowej:

• kąt nachylenia od 31 do 40 stopni

• 41–50 stopni

• 51–70 stopni

• 71 i więcej stopni

Należy odróżnić go od postawy kifotycznej prawdziwej kifozy związanej z osłabieniem mięśni. Kiedy leży na brzuchu na twardej powierzchni, plecy są wyrównane.

Kifoza może również różnić się charakterystyką postępu procesu deformacji. Tak więc, przy wzroście nachylenia do 7 stopni rocznie, mówi się o powoli postępującej formie kifozy. W związku z tym, w przypadku szybko postępującej kifozy, patologiczna zmiana kąta nachylenia wynosi od 7 do więcej stopni rocznie.

Objawy kifozy kręgosłupa piersiowego

W większości przypadków kifoza jest diagnozowana w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, podczas formowania kręgosłupa. Objawy zewnętrzne, takie jak:

• zgięty w tył,
• zatopiona skrzynia
• wystający brzuch,
• chowane ramiona i rozwiedzione łopatki.

Ale problemy nie ograniczają się tylko do strony estetycznej. Chociaż samo pogorszenie wyglądu jest poważną psychotraumą, szczególnie dla dzieci i młodzieży.

Z powodu powstawania garbu osoba ma następujące objawy:

• ból serca (osoba może brać takie bóle za manifestację patologii sercowo-naczyniowych);
• niewydolność oddechowa, pojawienie się duszności przy niewielkim wysiłku fizycznym, a nawet w spoczynku;
• różne objawy zaburzeń przewodu pokarmowego.

Ból w kifozie występuje w większości przypadków. Zespół bólowy jest spowodowany silnym napięciem mięśni pleców, a także uciskiem narządów wewnętrznych i częściowym zniszczeniem krążków międzykręgowych.

Gdy kifoza przesuwa pionową oś ciała, a wraz z nim środek ciężkości. Powstaje nadmierne obciążenie stóp, w wyniku czego powstają płaskie stopy.

U małych dzieci gruźlica kości i krzywica są odpowiedzialne za kifozę kręgosłupa piersiowego. Ryzyko choroby wzrasta w okresie dojrzewania, chłopcy są na nią szczególnie podatni. W przypadku młodych ludzi do 30 roku życia naruszenia mogą się rozwijać w wyniku ciężkiej pracy i często w złej pozycji. W podeszłym wieku najczęściej dotyka kobiety.

Komplikacje

Błędem jest sądzić, że taka choroba nie jest niebezpieczna. Jeśli nie jest leczony, wzrasta ciśnienie w kręgosłupie, dlatego rozwija się osteochondroza, przepuklina krążka międzykręgowego. Ponadto garb stopniowo się formuje.

Ze względu na nadmierną patologiczną krzywiznę kręgosłupa sam rdzeń kręgowy, jak również wszystkie sąsiednie narządy, jest niekorzystnie dotknięty. Zmniejsza to objętość klatki piersiowej i, w rezultacie, maksymalną pojemność płuc. W wyniku takich zmian występuje krążenie krwi i nasycenie tkanek tlenem. Wpływa również niekorzystnie na serce i prowadzi do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Wraz z silną krzywizną kręgosłupa rozwijają się takie choroby:

• zapalenie żołądka, wrzód żołądka;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie jelita grubego i jelita cienkiego, czasami - niedrożność;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• zaburzenia krążenia mózgu.

Diagnostyka

Diagnoza kifozy kręgosłupa piersiowego leży w kompetencjach chirurga ortopedy.

1. Na początek przeprowadza się wywiad z pacjentem, po czym lekarz przeprowadza badanie. Ważne jest, aby wyjaśnić cechy bólu, ich lokalizację, obecność zaburzeń neurologicznych.
2. Podczas badania ortopeda bada jego szyję i plecy, poprawiając siłę mięśni i wrażliwość skóry.
3. Ponadto lekarz słucha rytmu serca i płuc, ocenia odruchy ścięgien za pomocą specjalistycznego zestawu testów.

Nie tylko główne objawy choroby, ale także taktyka leczenia stanu patologicznego zależą od stopnia krzywizny kifotycznej. Dlatego, przed leczeniem kifozy kręgosłupa piersiowego, lekarz skieruje pacjenta na badanie rentgenowskie kręgosłupa, tomografii komputerowej lub MRI.

Potrzebne są dodatkowe badania instrumentalne, aby określić stopień kifozy i zidentyfikować powiązane patologie. Obejmują one:

• RTG zainteresowanego kręgosłupa w dwóch projekcjach. Lekarz określa stopień deformacji kifotycznej na zdjęciu bocznym poprzez obliczenie kąta nachylenia kręgosłupa;
• MRI, CT - pokazane dla bardziej szczegółowej diagnozy, wizualizują strukturę kości kręgów, krążków międzykręgowych, aparatu więzadłowego;
• Angiografia (badanie naczyń krwionośnych) jest istotna dla kifozy szyjki macicy.

Jak niezależnie identyfikować kifozę piersiową?

W celu niezależnego rozpoznania kifozy piersiowej i poszukiwania leczenia można wykonać kilka testów.

1. Stań plecami do ściany i oprzyj się o nią, spróbuj dosięgnąć powierzchni tyłem głowy bez podnoszenia głowy. W obecności choroby trudno będzie ją wykonać.
2. Pochyl się w kierunku podłogi i spójrz na zakręt w lustrze. Jeśli wystąpi odkształcenie, grzbiet nie zgnie się do końca.

Jak leczyć kifozę klatki piersiowej?

Leczenie kifozy rozpoczyna się obowiązkową wizytą u lekarza i dokładną diagnozą choroby, po której przepisywany jest indywidualny cykl leczenia:

• Terapia manualna;
• Gimnastyka terapeutyczna (terapia ruchowa);
• Noszenie korygujących elementów postawy;
• Fizjoterapia;
• Leczenie objawowe;
• Leczenie chirurgiczne (chirurgia);
• Leczenie uzdrowiskowe.

W przypadku silnego bólu wskazane jest stosowanie różnych grup leków przeciwbólowych, często niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Ketorol, itp.), Które nie tylko pozbywają się bólu obsesyjnego, ale także zmniejszają zmiany zapalne. Wskazane jest, aby leki te były przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza na co dzień, a nie w czasie bolesnych napadów.

Terapia ręczna (masaż)

W leczeniu ciężkich skrzywień kręgosłupa warto stosować terapię manualną i masaż. Lekarz osteopatyczny naciska na pewne obszary pleców, pomagając w ten sposób kręgom spaść na miejsce. Podstawą terapii manualnej jest zastosowanie określonego nacisku na określoną strefę segmentu silnika.

Dzięki tej metodzie leczenia łagodzi napięcie mięśni i nerwów. Kifoza kręgosłupa piersiowego wymaga procedur ręcznych co 3-4 dni. Dzięki masażowi terapeutycznemu aktywowany jest przepływ krwi, zwiększa się napięcie mięśni.

Leczenie kifozy terapią wysiłkową

Przed skorygowaniem kifozy kręgosłupa piersiowego lekarz przepisuje pacjentowi zestaw środków diagnostycznych mających na celu określenie stopnia choroby i ocenę stanu kręgów, obecności przepuklin i tym podobnych. Jeśli u osoby zdiagnozowano skrzywienie pierwszego lub drugiego stopnia, to pokazano mu ćwiczenia w kifozie kręgosłupa piersiowego.

Ich istotą jest wzmocnienie mięśniowego gorsetu pleców, wznowienie normalnego dopływu krwi do dotkniętego obszaru i zwiększenie ruchliwości stawów kręgowych.

1. Oprzyj dłonie i klatkę piersiową o ścianę, a tył zgnij jak najdalej. Stań w tej pozycji przez 3-4 minuty dziennie.
2. Odwróć się plecami do ściany, odrzuć rękę nad głowę i oprzyj się o nią. Trzymaj plecy w zgiętej pozycji przez 30-40 sekund, następnie zmień ramię i powtórz ćwiczenie na kifozę.
3. Szerokość barków stóp. Zaczynamy kij za plecami, przyciskając go do łopatek. Wdychając, unieś kij, odrzuć głowę do tyłu. Wydychając, wracamy do pozycji wyjściowej.
4. Połóż się na brzuchu, umyj ramiona. Dalej, wdychając, spróbuj przechylić głowę do tyłu, jednocześnie unosząc skrzynię. Spróbuj wznieść się jak najwyżej. Wydech, powrót do pozycji leżącej.
5. Szerokość barków stóp. Zaczynamy kij za plecami, przyciskając go do łopatek. Wdychając, unieś kij, odrzuć głowę do tyłu. Wydychając, wracamy do pozycji wyjściowej.

Noszenie kasty

Gorset pomoże dorosłej osobie z kifozą zapobiec rozwojowi patologii, ale nie jest w stanie wyrównać już uformowanego kręgosłupa. W dzieciństwie podstawa szkieletu może ulec zmianie ze względu na strukturę chrząstki, więc noszenie gorsetu pomoże całkowicie skorygować deformację.

Gorsety służą do mocowania różnych części kręgosłupa: lędźwiowego, krzyżowego, piersiowego lub szyjnego.

• tworzenie prawidłowej postawy
• utrzymywanie kręgosłupa w fizjologicznie poprawnej pozycji z krzywizną
• utrwalenie kręgosłupa po operacji lub urazie, w obecności przepukliny dysku i innych chorób

Zasady noszenia gorsetu:

• nie więcej niż sześć godzin dziennie
• trzeba wystartować w nocy
• nie dokręcaj zbyt mocno, ponieważ krążenie krwi jest zaburzone lokalnie
• nosić w razie potrzeby: wykonywać pracę fizyczną, podróżować w transporcie i tak dalej
• zakładaj bieliznę tak, aby szczegóły gorsetu nie pocierały skóry

Operacja kręgosłupa na kifozę okolicy klatki piersiowej

Wskazaniem do zabiegu jest:

• Uporczywy ból, którego nie można wyeliminować metodami konserwatywnymi.
• Szybki postęp kifozy, zwłaszcza towarzyszący zaburzeniom neurologicznym, a także upośledzona czynność płuc i serca.
• Wada kosmetyczna, która znacząco obniża jakość życia pacjenta i zakłóca wykonywanie obowiązków zawodowych.

Zadaniem chirurga jest skorygowanie kąta nachylenia kręgosłupa i zatrzymanie postępu choroby. Ważne jest, aby wyeliminować zaciskanie zakończeń nerwowych, a także zapobiec ich kompresji w przyszłości.

Interwencja chirurgiczna odbywa się w dwóch etapach: po pierwsze chirurg usuwa wadę, a następnie koryguje kręgosłup metalową strukturą. Konstrukcja transpedikularna składa się z prętów i śrub. Chirurg zawsze wiąże ryzyko powikłań operacyjnych i korzyści z interwencji.

Styl życia po zabiegu

Po chirurgicznej korekcji kręgosłupa pacjent stopniowo powraca do normalnego życia, przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza:

• kompleksy terapii ruchowej, które różnią się intensywnością obciążenia w okresach pooperacyjnych i późnych rekonwalescencji;
• masaż, fizjoterapia;
• eliminacja niekorzystnych czynników wpływających na powstawanie nieprawidłowej postawy;
• pływanie, gry w piłkę;
• narciarstwo, chodzenie;
• dobry sen, jedzenie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby jest możliwe! Aby to zrobić, zastosuj się do kilku zaleceń:

1. W czasie leczenia chorób zakaźnych, leczenia chorób przewlekłych, zwracania uwagi na kręgosłup.
2. Spać na twardym materacu i wygodnej poduszce.
3. Właściwie zorganizuj miejsce pracy, aby zapewnić prawidłową postawę przez cały dzień.
4. Walcz z nadwagą, nie pozwalaj na przejadanie się.
5. Prowadź zdrowy i aktywny tryb życia. Podczas zajęć sportowych należy chronić plecy i szyję, zapobiegać urazom.
6. Regularnie prowadzić kompleks gimnastyczny dla prawidłowej postawy.
7. Starsi ludzie muszą jak najszybciej myśleć o zdrowiu kręgosłupa. Przyjmowanie witamin i chondroprotektorów, a także codzienne ćwiczenia fizykoterapeutyczne pomogą utrzymać formę i zapomnieć o problemach z kręgosłupem.