Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa - konsekwencja utraty elastyczności krążków międzykręgowych, na które wpływ miał siedzący tryb życia, nadwaga, zła postawa. Zniszczenie tkanek kości, więzadeł, stawów prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych w narządach, braku właściwego odżywiania komórek. Pogrubienie, utrata kształtu kręgów krążków międzykręgowych prowadzi do przepuklin, pęknięć, ściśniętych zakończeń nerwowych, ograniczonego ruchu, utraty wydajności i w zaawansowanych stadiach niepełnosprawności.

Powody

Ludzkie ciało jest naturalnie wyposażone w zdolność do dystrybucji aktywności fizycznej do kręgosłupa. Przy prawidłowej postawie, mocny, muskularny gorset wytrzymuje „testy” bez nieprzyjemnych konsekwencji. Ludzie, którzy nie zajmują się sportem i aktywnością fizyczną, prowadzą więzadła, mięśnie w stanie słabości, dlatego dochodzi do zniszczenia krążków międzykręgowych. Nadmierne obciążenia, które nie są porównywalne z możliwościami fizycznymi, również szkodzą ciału.

Zmiany dystroficzne kręgosłupa wynikają z nieaktywnego stylu życia. Podczas ćwiczeń niewyszkolona chrząstka, więzadła i inne tkanki tracą wilgoć, tworząc łzy i pęknięcia. Brak dopływu krwi w krążkach międzykręgowych pogarsza proces naprawy tkanek.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego są spowodowane różnymi przyczynami, niezależnie od grupy wiekowej, pasywnego lub aktywnego trybu życia. Główne zjawiska:

  • Starzenie się komórek i tkanek ciała, co prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia w żywność, niezbędnych substancji;
  • Predyspozycje genetyczne;
  • Palenie, nadmierne picie i inne złe nawyki;
  • Osłabienie więzadeł i mięśni spowodowane siedzącym trybem życia;
  • Złogi tłuszczowe;
  • Brak niezbędnych substancji w diecie;
  • Zbieranie w sferze hormonalnej;
  • Choroby zakaźne i stany zapalne;
  • Mikrourazy i urazy więzadeł, mięśni i kręgosłupa wynikające z nadmiernego obciążenia;
  • Ostre obciążenie podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów;
  • Ćwiczenia lub sport związane z dużą ilością ładunków na odcinku lędźwiowym.

Znaki

Dystroficzne zmiany choroby kręgosłupa pojawiają się powoli, ciągnąc się przez wiele lat, więc nie zawsze jest możliwe określenie pierwszych objawów i natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Ludzie, którzy uciekają się do popularnych metod, bez egzaminów, z precyzyjnie ustaloną diagnozą, pogarszają własną sytuację. Badanie za pomocą rezonansu magnetycznego lub promieni rentgenowskich ujawnia zmiany w kręgosłupie krzyżowym, na które silnie wpływa destrukcyjna siła patologii.

Choroby dystroficzne kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

  • Ból w okolicy lędźwiowej, nabiera siły, gdy osoba siedzi, zgina się, doświadcza innych obciążeń. Nocą śpi w nocy;
  • Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych objawiają się bólem pośladków, kończyn dolnych;
  • Aktywność podziałów w kręgosłupie maleje;
  • Skuteczność narządów znajdujących się w miednicy jest osłabiona;
  • Z zwyrodnieniową chorobą dystroficzną kręgosłupa, dolna część pleców obrzęków i zaczerwienień kości krzyżowej;
  • Człowiek szybciej się męczy;
  • Odczuwane są drętwienie i mrowienie pośladków i nóg;
  • Od zmian dystroficznych chód jest zepsuty.

Jeśli nieleczone, zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa, procesy upośledzają krążenie krwi, powodując niedowład lub porażenie.

Lista chorób

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa wskażą ogólny obraz patologii, którym towarzyszą bolesne procesy. Cechy i oznaki zmian dystroficznych są podsumowane przez kilka chorób, rozwijających się razem lub osobno.

  • Ze względu na zmiany dystroficzne, występuje przerzedzenie kręgów, przewlekła osteochondroza;
  • Zniszczenie kręgów w chondrozie przez pojawienie się mikropęknięć pojawia się u ludzi w młodości, doświadczając silnych obciążeń kręgów, krążków międzykręgowych;
  • W przypadku zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w kręgosłupie występuje spondyloza. Z brzegów kręgów wyrastają wzrosty, z czasem możliwości działania kręgosłupa są ograniczone z powodu kostnienia;
  • Kręgi są niszczone z powodu uszkodzenia stawów między nimi. Ta zwyrodnieniowa zmiana dystroficzna nazywana jest spondyloartrozą. Podobnie jak w przypadku spondylozy, pojawiają się odrosty kości, powodujące silne odczucia pola w każdym rodzaju ruchu;
  • Wyniki zmian dystroficznych w trzonach kręgów pojawiają się, gdy pomiędzy kręgami tworzy się przepuklina, której przyczyną jest pęknięcie włóknistego pierścienia dysku. Ściskanie i wysuwanie korzeni nerwowych powoduje ból.

Metody leczenia

Zadania stojące przed terapiami: pozbycie się bólu w obszarze patologii, spowolnienie przebiegu procesu dystroficznego, przywrócenie siły mięśniom, przywrócenie kości i tkanek chrzęstnych, zapewnienie kręgosłupa jego poprzedniej mobilności.

Kręgosłup jest wyciągany, przepisywane są bandaże ortopedyczne, a ruchliwość jest ograniczona w przypadku ostrego okresu choroby. Leki są przepisywane w celu łagodzenia bólu i przyspieszenia procesu gojenia: zastrzyki hormonalne, blokada prokainy, tabletki NLPZ. Fizjoterapia, masaż, fizjoterapia są wyznaczane podczas remisji. Gdy leczenie zmian dystroficznych nie przynosi rezultatów, ból nie zmniejsza się, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Korzysta ze specjalnej diety, która pasuje do ogólnej złożonej kontroli choroby. Przydatne pokarmy bogate w wapń, witaminy. Czas trwania procesu leczenia zależy od tego, jak silne są zwyrodnieniowe zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Odwołanie na czas pomaga pozbyć się patologii na dwanaście miesięcy, w pełni przywracając zdrowie kręgosłupa.

  • Radzimy przeczytać: zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Przygotowania

Usunięcie bólu pozwala na stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych. Aby pozbyć się skurczów mięśni, przepisywane są środki zwiotczające mięśnie. Kompleksy witaminowe grupy B, leki przyspieszające krążenie krwi, leki uspokajające wspomagają i odżywiają organizm. Chondroprotektory odpowiedzialne za odbudowę chrząstki są wykorzystywane zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Tabletki, maści, żele przepisane przez lekarza na podstawie ogólnego obrazu klinicznego. Przy złożonym leczeniu dystrofia kręgów przestaje się rozwijać.

Fizjoterapia

Gdy nie ma bólu, przepisywany jest proces zapalny:

  • Masaż, przyspieszający przepływ krwi w organizmie, poprawia metabolizm;
  • Terapia manualna, przywracanie lokalizacji każdego kręgu;
  • Akupunktura, terapia magnetyczna, elektroforeza, UHF.

Fizjoterapia

Niewielu ludzi wie, że taka koncepcja jak terapia ruchowa, pozwala nie tylko poprawić ruchliwość kręgosłupa, ale także mieć pozytywny wpływ na całe ciało:

  • Zwolnij patologiczny rozwój choroby;
  • Poprawić procesy i składniki metaboliczne, zwiększyć krążenie krwi;
  • Aby przywrócić zdrowy poprzedni wygląd, struktura łożyska;
  • Aby wzmocnić podstawę gorsetu mięśni;
  • Aby zwiększyć mobilność kręgów, zachować elastyczność wszystkich elementów.

Zapobieganie

Aby zachować zdrowie i aktywny tryb życia do późnej starości, aby nie mieć problemów ze wszystkimi częściami kręgosłupa, proste zasady opracowane przez specjalistów z wielu klinik na całym świecie pozwalają:

  • Unikaj wpływu wilgoci lub hipotermii z powrotem;
  • Nie wykonuj gwałtownych ruchów, nie wywieraj dużych obciążeń na kręgosłup;
  • Wzmocnij mięśnie kręgosłupa, wykonuj ćwiczenia fizyczne;
  • Regularnie rozgrzewaj się, nie siadaj w tej samej pozycji przez dłuższy czas;
  • Zadbaj o dietę, wzbogacając ją o minerały i kompleksy witaminowe.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Epidurit kręgosłup co to jest

Gruźlica kręgosłupa: jak pokonać chorobę?

Czym są zmiany dystroficzne w trzonach kręgowych

Dystrofia kręgosłupa jest procesem patologicznym, podczas którego powstaje osteoporoza, ale normalna morfologia i funkcjonowanie krążków międzykręgowych pozostają. Zmiany dystroficzne w trzonach kręgowych obserwuje się podczas rozwoju osteochondrozy, spondyloartrozy, spondylozy, węzłów chrzęstnych.

Stopniowo trzony kręgowe zaczynają się spłaszczać, a galaretowaty rdzeń rozszerza się i prowadzi do osiadania sąsiednich płytek końcowych trzonów kręgowych, zwłaszcza ich centralnych części. W wyniku powyższych procesów dyski stają się dwuwypukłe, a kręgi - dwuwklęsłe i podobne do kręgów ryb. Ze względu na to podobieństwo Schmorl zaproponował, aby chorobę nazywać rybą deformacją kręgów.

Włókna nerwowe rozciągające się od rdzenia kręgowego, naruszone i puchną, z powodu tego, jakie sygnały są źle przekazywane z mózgu do organów. W niektórych przypadkach nerwy całkowicie tracą zdolność do prowadzenia sygnałów i atrofii.

Zmiany dystroficzne w trzonach kręgowych powodują zmiany w rozwoju tkanki kostnej: kość zaczyna rosnąć w szerokości, próbując zwiększyć obszar ciała kręgu, zmniejszając obciążenie kręgu. Rozwija osteochondrozę.

Jeśli bakterie (głównie chlamydia) lub grzyby penetrują kręgosłup, występuje artroza i zapalenie stawów, co prowadzi do zmian w krążkach chrzęstnych i przepuklinach.

Możliwe jest również przemieszczenie kręgów i rozwój skoliozy.

Ogólnie, nieprawidłowości w kręgosłupie pojawiają się z powodu nadmiernych obciążeń i ich niewłaściwego rozkładu.

Choroba może być spowodowana przez:

nadwaga; częste podnoszenie ciężarów; zła postawa; słaby układ mięśniowy; siedzący tryb pracy; urazy; procesy zapalne; starzenie się ciała.

W krążkach międzykręgowych nie ma systemu dopływu krwi. Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może doprowadzić do jego zniszczenia.

Dystroficznym zmianom w trzonach kręgów towarzyszą:

deformacja kręgów i krążków międzykręgowych; dyskomfort i zmęczenie kręgosłupa; zespół bólowy; drętwienie i mrowienie w nogach (jeśli powstała przepuklina).

zlokalizowane w dolnej części pleców i trwają dłużej niż 1,5 miesiąca; może rozprzestrzenić się na udo; tępy i obolały w dolnej części pleców i pieczenie w nogach; wzmocniony w pozycji siedzącej, z przedłużoną pozycją, podczas gięcia, obracania i podnoszenia przedmiotów.

Aby postawić diagnozę, lekarz bada historię, bada pacjenta i wysyła go do badania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego.

Jeśli występują zmiany dystroficzne w trzonach kręgów, badanie pokaże:

zniszczenie miejsca na dysku ponad połowę; początek zmian zwyrodnieniowych w przestrzeni dyskowej, zwłaszcza jej odwodnienie; obecność erozji chrząstki; pęknięcie pierścienia włóknistego; wypukłość lub przepuklina międzykręgowa.

Przeważnie zmiany dystroficzne w trzonach kręgowych są leczone zachowawczo za pomocą leków i fizjoterapii.

Po pierwsze, pacjentowi przypisuje się kilka dni odpoczynku w łóżku, które jest anulowane nie natychmiast, ale stopniowo.

Leczenie rozpoczyna się od powołania anty-niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pomogą złagodzić stan zapalny, obrzęk, w wyniku czego ucisk korzeni nerwowych znika, a co za tym idzie, bolesne odczucia. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie środków przeciwbólowych (z bardzo silnym bólem), środków zwiotczających mięśnie, jeśli występują skurcze mięśni, i chondroprotektorów (pomoc w przywróceniu uszkodzonej tkanki chrzęstnej).

Kiedy obrzęk i stan zapalny zanikają, a ból ustępuje, przystępują do zabiegów fizjoterapeutycznych: rozciągania, masażu i gimnastyki terapeutycznej.

Trakcja pozwala zwiększyć odległość między kręgami, co przyczynia się do przepływu wody i składników odżywczych do krążka międzykręgowego.

Masaż i gimnastyka medyczna wzmocnią gorset mięśniowy, przywrócą normalne funkcjonowanie aparatu więzadłowego, przywrócą ruchomość kręgów i wyeliminują ból resztkowy.

Kompleksowe leczenie nie tylko łagodzi ból, ale także choroba całkowicie przegra.

Ale jeśli stan pacjenta jest zbyt zaniedbany i zmiany zwyrodnieniowe zaczęły wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, konieczne jest uciekanie się do operacji.

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa - konsekwencja utraty elastyczności krążków międzykręgowych, na które wpływ miał siedzący tryb życia, nadwaga, zła postawa. Zniszczenie tkanek kości, więzadeł, stawów prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych w narządach, braku właściwego odżywiania komórek. Pogrubienie, utrata kształtu kręgów krążków międzykręgowych prowadzi do przepuklin, pęknięć, ściśniętych zakończeń nerwowych, ograniczonego ruchu, utraty wydajności i w zaawansowanych stadiach niepełnosprawności.

Ludzkie ciało jest naturalnie wyposażone w zdolność do dystrybucji aktywności fizycznej do kręgosłupa. Przy prawidłowej postawie, mocny, muskularny gorset wytrzymuje „testy” bez nieprzyjemnych konsekwencji. Ludzie, którzy nie zajmują się sportem i aktywnością fizyczną, prowadzą więzadła, mięśnie w stanie słabości, dlatego dochodzi do zniszczenia krążków międzykręgowych. Nadmierne obciążenia, które nie są porównywalne z możliwościami fizycznymi, również szkodzą ciału.

Zmiany dystroficzne kręgosłupa wynikają z nieaktywnego stylu życia. Podczas ćwiczeń niewyszkolona chrząstka, więzadła i inne tkanki tracą wilgoć, tworząc łzy i pęknięcia. Brak dopływu krwi w krążkach międzykręgowych pogarsza proces naprawy tkanek.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego są spowodowane różnymi przyczynami, niezależnie od grupy wiekowej, pasywnego lub aktywnego trybu życia. Główne zjawiska:

Starzenie się komórek i tkanek ciała, co prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia w żywność, niezbędnych substancji; Predyspozycje genetyczne; Palenie, nadmierne picie i inne złe nawyki; Osłabienie więzadeł i mięśni spowodowane siedzącym trybem życia; Złogi tłuszczowe; Brak niezbędnych substancji w diecie; Zbieranie w sferze hormonalnej; Choroby zakaźne i stany zapalne; Mikrourazy i urazy więzadeł, mięśni i kręgosłupa wynikające z nadmiernego obciążenia; Ostre obciążenie podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów; Ćwiczenia lub sport związane z dużą ilością ładunków na odcinku lędźwiowym.

Dystroficzne zmiany choroby kręgosłupa pojawiają się powoli, ciągnąc się przez wiele lat, więc nie zawsze jest możliwe określenie pierwszych objawów i natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Ludzie, którzy uciekają się do popularnych metod, bez egzaminów, z precyzyjnie ustaloną diagnozą, pogarszają własną sytuację. Badanie za pomocą rezonansu magnetycznego lub promieni rentgenowskich ujawnia zmiany w kręgosłupie krzyżowym, na które silnie wpływa destrukcyjna siła patologii.

Choroby dystroficzne kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

Ból w okolicy lędźwiowej, nabiera siły, gdy osoba siedzi, zgina się, doświadcza innych obciążeń. Nocą śpi w nocy; Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych objawiają się bólem pośladków, kończyn dolnych; Aktywność podziałów w kręgosłupie maleje; Skuteczność narządów znajdujących się w miednicy jest osłabiona; Z zwyrodnieniową chorobą dystroficzną kręgosłupa, dolna część pleców obrzęków i zaczerwienień kości krzyżowej; Człowiek szybciej się męczy; Odczuwane są drętwienie i mrowienie pośladków i nóg; Od zmian dystroficznych chód jest zepsuty.

Jeśli nieleczone, zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa, procesy upośledzają krążenie krwi, powodując niedowład lub porażenie.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa wskażą ogólny obraz patologii, którym towarzyszą bolesne procesy. Cechy i oznaki zmian dystroficznych są podsumowane przez kilka chorób, rozwijających się razem lub osobno.

Ze względu na zmiany dystroficzne, występuje przerzedzenie kręgów, przewlekła osteochondroza; Zniszczenie kręgów w chondrozie przez pojawienie się mikropęknięć pojawia się u ludzi w młodości, doświadczając silnych obciążeń kręgów, krążków międzykręgowych; W przypadku zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w kręgosłupie występuje spondyloza. Z brzegów kręgów wyrastają wzrosty, z czasem możliwości działania kręgosłupa są ograniczone z powodu kostnienia; Kręgi są niszczone z powodu uszkodzenia stawów między nimi. Ta zwyrodnieniowa zmiana dystroficzna nazywana jest spondyloartrozą. Podobnie jak w przypadku spondylozy, pojawiają się odrosty kości, powodujące silne odczucia pola w każdym rodzaju ruchu; Wyniki zmian dystroficznych w trzonach kręgów pojawiają się, gdy pomiędzy kręgami tworzy się przepuklina, której przyczyną jest pęknięcie włóknistego pierścienia dysku. Ściskanie i wysuwanie korzeni nerwowych powoduje ból.

Zadania stojące przed terapiami: pozbycie się bólu w obszarze patologii, spowolnienie przebiegu procesu dystroficznego, przywrócenie siły mięśniom, przywrócenie kości i tkanek chrzęstnych, zapewnienie kręgosłupa jego poprzedniej mobilności.

Kręgosłup jest wyciągany, przepisywane są bandaże ortopedyczne, a ruchliwość jest ograniczona w przypadku ostrego okresu choroby. Leki są przepisywane w celu łagodzenia bólu i przyspieszenia procesu gojenia: zastrzyki hormonalne, blokada prokainy, tabletki NLPZ. Fizjoterapia, masaż, fizjoterapia są wyznaczane podczas remisji. Gdy leczenie zmian dystroficznych nie przynosi rezultatów, ból nie zmniejsza się, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Korzysta ze specjalnej diety, która pasuje do ogólnej złożonej kontroli choroby. Przydatne pokarmy bogate w wapń, witaminy. Czas trwania procesu leczenia zależy od tego, jak silne są zwyrodnieniowe zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Odwołanie na czas pomaga pozbyć się patologii na dwanaście miesięcy, w pełni przywracając zdrowie kręgosłupa.

Radzimy przeczytać: zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Usunięcie bólu pozwala na stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych. Aby pozbyć się skurczów mięśni, przepisywane są środki zwiotczające mięśnie. Kompleksy witaminowe grupy B, leki przyspieszające krążenie krwi, leki uspokajające wspomagają i odżywiają organizm. Chondroprotektory odpowiedzialne za odbudowę chrząstki są wykorzystywane zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Tabletki, maści, żele przepisane przez lekarza na podstawie ogólnego obrazu klinicznego. Przy złożonym leczeniu dystrofia kręgów przestaje się rozwijać.

Gdy nie ma bólu, przepisywany jest proces zapalny:

Masaż, przyspieszający przepływ krwi w organizmie, poprawia metabolizm; Terapia manualna, przywracanie lokalizacji każdego kręgu; Akupunktura, terapia magnetyczna, elektroforeza, UHF.

Niewielu ludzi wie, że taka koncepcja jak terapia ruchowa, pozwala nie tylko poprawić ruchliwość kręgosłupa, ale także mieć pozytywny wpływ na całe ciało:

Zwolnij patologiczny rozwój choroby; Poprawić procesy i składniki metaboliczne, zwiększyć krążenie krwi; Aby przywrócić zdrowy poprzedni wygląd, struktura łożyska; Aby wzmocnić podstawę gorsetu mięśni; Aby zwiększyć mobilność kręgów, zachować elastyczność wszystkich elementów.

Zobacz także: zwyrodnienie tłuszczowe kręgów

Aby zachować zdrowie i aktywny tryb życia do późnej starości, aby nie mieć problemów ze wszystkimi częściami kręgosłupa, proste zasady opracowane przez specjalistów z wielu klinik na całym świecie pozwalają:

Unikaj wpływu wilgoci lub hipotermii z powrotem; Nie wykonuj gwałtownych ruchów, nie wywieraj dużych obciążeń na kręgosłup; Wzmocnij mięśnie kręgosłupa, wykonuj ćwiczenia fizyczne; Regularnie rozgrzewaj się, nie siadaj w tej samej pozycji przez dłuższy czas; Zadbaj o dietę, wzbogacając ją o minerały i kompleksy witaminowe.

Patologie układu mięśniowo-szkieletowego należą obecnie do powszechnych problemów wśród dorosłej populacji. Najczęściej diagnozowane zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które z wiekiem mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet niepełnosprawności.

Wiele osób jest zaznajomionych z bólem w plecach, który zwykle wiąże się ze zmęczeniem, odkładaniem soli i innymi przyczynami. W rzeczywistości przyczyn należy szukać w pogorszeniu właściwości i charakterystyk kręgów.

Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne są nieodwracalnymi zaburzeniami metabolicznymi tkanki kostnej kręgów, utratą ich elastyczności i przedwczesnym starzeniem. W zaawansowanych przypadkach zwyrodnienie może prowadzić do poważnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Zmiany patologiczne dotyczą różnych części kręgosłupa: szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, krzyżowego. Eksperci twierdzą, że jest to rodzaj płatności za zdolność osoby do poruszania się prosto. Przy odpowiednim rozłożeniu ładunku i regularnym wysiłku fizycznym możliwe jest znaczne wydłużenie „okresu trwałości” kręgosłupa.

Większość lekarzy skłania się ku jednej z głównych przyczyn powodujących nieodwracalne zmiany w kręgosłupie. Jego istota polega na niewłaściwym rozkładzie obciążenia, które może być związane zarówno z aktywnością zawodową, jak i zwykłym stylem życia. Osłabienie mięśni pleców jest bezpośrednio związane z ograniczoną mobilnością w ciągu dnia i brakiem ćwiczeń.

Zmiany degeneracyjne mogą być spowodowane przez procesy zapalne zachodzące w wiązkach zakończeń nerwowych i mięśni. Podobne problemy zdrowotne występują po wirusowej patologii bakteryjnej. Do przyczyn niezapalnych należą przepuklina międzykręgowa, skolioza.

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój zmian degeneracyjno-dystroficznych:

Starzenie się ciała (kręgi) Patologie naczyń krwionośnych Naruszenie tła hormonalnego Urazy, urazy Wolna ruchliwość Predyspozycje genetyczne.

Patologia objawia się różnymi chorobami, wśród których osteochondroza jest uważana za główną. Choroba jest procesem dystroficznym, w którym zmniejsza się wysokość krążka międzykręgowego.

Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne są nieodwracalnymi zaburzeniami metabolicznymi tkanki kostnej kręgów, utratą ich elastyczności i przedwczesnym starzeniem. W zaawansowanych przypadkach zwyrodnienie może prowadzić do poważnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Zmiany patologiczne dotyczą różnych części kręgosłupa: szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, krzyżowego. Eksperci twierdzą, że jest to rodzaj płatności za zdolność osoby do poruszania się prosto. Przy odpowiednim rozłożeniu ładunku i regularnym wysiłku fizycznym możliwe jest znaczne wydłużenie „okresu trwałości” kręgosłupa.

Większość lekarzy skłania się ku jednej z głównych przyczyn powodujących nieodwracalne zmiany w kręgosłupie. Jego istota polega na niewłaściwym rozkładzie obciążenia, które może być związane zarówno z aktywnością zawodową, jak i zwykłym stylem życia. Osłabienie mięśni pleców jest bezpośrednio związane z ograniczoną mobilnością w ciągu dnia i brakiem ćwiczeń.

Zmiany degeneracyjne mogą być spowodowane przez procesy zapalne zachodzące w wiązkach zakończeń nerwowych i mięśni. Podobne problemy zdrowotne występują po wirusowej patologii bakteryjnej. Do przyczyn niezapalnych należą przepuklina międzykręgowa, skolioza.

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój zmian degeneracyjno-dystroficznych:

Starzenie się ciała (kręgi) Patologie naczyń krwionośnych Naruszenie tła hormonalnego Urazy, urazy Wolna ruchliwość Predyspozycje genetyczne.

Patologia objawia się różnymi chorobami, wśród których osteochondroza jest uważana za główną. Choroba jest procesem dystroficznym, w którym zmniejsza się wysokość krążka międzykręgowego.

Przy braku odpowiedniej terapii zmiany zwyrodnieniowe z czasem prowadzą do rozwoju innej choroby kręgosłupa, spondylartrozy. Charakterystyczną cechą dolegliwości jest wpływanie na wszystkie elementy kręgosłupa: chrząstkę, więzadła, powierzchnie kręgowe. W procesie rozwoju patologii następuje stopniowe wymieranie tkanki chrzęstnej. Zapalenie występuje na tle resztek chrząstki w płynie maziowym. Najczęściej choroba występuje u pacjentów w podeszłym wieku, ale zdarzają się przypadki, gdy młodzi ludzie napotykają charakterystyczne objawy.

Zmiany degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa (dowolne - szyjne, piersiowo-krzyżowe) można wyrazić w postaci przepukliny międzykręgowej, poślizgu kręgów, zwężenia kanału.

Zwiększone obciążenie stale doświadcza kręgosłupa szyjnego. Rozwój dystrofii jest spowodowany przez strukturę samych kręgów i wysoką koncentrację żył, tętnic i splotów nerwowych. Nawet najmniejsze zakłócenie prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego i tętnicy kręgowej, co może prowadzić do niedokrwienia mózgu.

Przez długi czas objawy stanu patologicznego mogą być nieobecne. Z czasem pacjent zacznie odczuwać następujące objawy:

- Zespół bólowy, dający górną część pleców.

Przeciążenie segmentów kręgów (dwa kręgi i dysk oddzielający je) prowadzi do blokady procesów metabolicznych, co dodatkowo powoduje poważniejsze konsekwencje - przepukliny międzykręgowej lub wypukłości. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego w postaci przepukliny uważa się za najpoważniejsze powikłanie. W zaawansowanym stadium formacja wywiera nacisk na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

Ze względu na ograniczone ruchy kręgów piersiowych dystrofia jest tu dość rzadka. Większość przypadków występuje w osteochondrozie. Specyfika umiejscowienia korzeni nerwowych przyczynia się do charakterystycznych objawów choroby, które mogą być łagodne lub zupełnie nieobecne.

Przeciążenie segmentów kręgów (dwa kręgi i dysk oddzielający je) prowadzi do blokady procesów metabolicznych, co dodatkowo powoduje poważniejsze konsekwencje - przepukliny międzykręgowej lub wypukłości. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego w postaci przepukliny uważa się za najpoważniejsze powikłanie. W zaawansowanym stadium formacja wywiera nacisk na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

Ze względu na ograniczone ruchy kręgów piersiowych dystrofia jest tu dość rzadka. Większość przypadków występuje w osteochondrozie. Specyfika umiejscowienia korzeni nerwowych przyczynia się do charakterystycznych objawów choroby, które mogą być łagodne lub zupełnie nieobecne.

Przyczynami, które mogą wywołać zmiany zwyrodnieniowe w tym oddziale, są przede wszystkim skrzywienie kręgosłupa (wrodzone lub nabyte) i urazy. Wpływa również na obecność dziedzicznych patologii związanych z niedożywieniem tkanki chrzęstnej, zmniejszenie przepływu krwi.

Gdy rozwija się zapalenie tkanki chrzęstnej, takie objawy jak ból bolesny, nasilony podczas ruchu, upośledzona wrażliwość (drętwienie, mrowienie), zaburzenia narządów wewnętrznych.

W praktyce medycznej najczęściej zdiagnozowane są przypadki zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Obszar lędźwiowy ma największe obciążenie, co powoduje rozwój przedwczesnego starzenia się tkanki kostnej i chrzęstnej kręgów, spowalniając procesy metaboliczne. Siedzący tryb życia (praca siedząca, brak regularnej aktywności fizycznej) jest czynnikiem, który pozwala na rozwój choroby.

Zmiany zwyrodnieniowe lędźwiowo-krzyżowe występują u młodych pacjentów w wieku 20-25 lat. Zużycie pierścienia włóknistego prowadzi do rozpoczęcia procesu zapalnego i podrażnienia korzeni nerwowych. Określenie obecności stanu patologicznego może wystąpić, gdy wystąpi ból, który można podać do mięśnia pośladkowego, powodując napięcie.

Ból może być zarówno stały, jak i okresowy. Głównym miejscem lokalizacji jest talia. Pojawia się również drętwienie nóg, aw zaawansowanych przypadkach funkcjonowanie narządów wewnętrznych znajdujących się w miednicy może być upośledzone. Podobne objawy są charakterystyczne dla przepukliny międzykręgowej.

Trwające zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne okolicy lędźwiowej są nieodwracalne. Terapia zwykle polega na łagodzeniu bólu, łagodzeniu stanu zapalnego i zapobieganiu pogorszeniu.

Po odkryciu objawów patologii kręgosłupa pacjent powinien najpierw zwrócić się o pomoc do neurologa. Specjalista przeprowadzi kontrolę, zbierze wywiad i wyznaczy dodatkowe badanie. Za najdokładniejsze metody diagnostyczne do określania najmniejszych naruszeń uważa się obliczenia i rezonans magnetyczny.

Zmiany zwyrodnieniowe lędźwiowo-krzyżowe występują u młodych pacjentów w wieku 20-25 lat. Zużycie pierścienia włóknistego prowadzi do rozpoczęcia procesu zapalnego i podrażnienia korzeni nerwowych. Określenie obecności stanu patologicznego może wystąpić, gdy wystąpi ból, który można podać do mięśnia pośladkowego, powodując napięcie.

Ból może być zarówno stały, jak i okresowy. Głównym miejscem lokalizacji jest talia. Pojawia się również drętwienie nóg, aw zaawansowanych przypadkach funkcjonowanie narządów wewnętrznych znajdujących się w miednicy może być upośledzone. Podobne objawy są charakterystyczne dla przepukliny międzykręgowej.

Trwające zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne okolicy lędźwiowej są nieodwracalne. Terapia zwykle polega na łagodzeniu bólu, łagodzeniu stanu zapalnego i zapobieganiu pogorszeniu.

Po odkryciu objawów patologii kręgosłupa pacjent powinien najpierw zwrócić się o pomoc do neurologa. Specjalista przeprowadzi kontrolę, zbierze wywiad i wyznaczy dodatkowe badanie. Za najdokładniejsze metody diagnostyczne do określania najmniejszych naruszeń uważa się obliczenia i rezonans magnetyczny.

CT i MRI to nowoczesne metody badań lekarskich. Nieodwracalne zmiany w kręgosłupie można wykryć na bardzo wczesnym etapie. Radiografia pozwala zdiagnozować chorobę dopiero na późniejszym etapie.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie zmian zwyrodnieniowych występujących w kręgosłupie. Dostępne metody medyczne umożliwiają jedynie wstrzymanie rozwoju patologii i wyeliminowanie bolesnych objawów. Farmakoterapia polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych z grupy leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Można również stosować preparaty do stosowania miejscowego w postaci maści i żeli.

Chondroprotektory, które mogą wzmocnić zapadający się kręg i tkankę chrzęstną, przyczyniają się do zmniejszenia procesów degeneracyjnych i dystroficznych. Napięcie mięśniowe pomoże usunąć leki z grupy środków zwiotczających mięśnie. Obowiązkowe jest stosowanie witamin z grupy B (najpierw w postaci zastrzyków, a następnie w postaci tabletek).

Dobry wynik i złagodzenie objawów przynosi fizjoterapię. Ćwiczenia dla każdego pacjenta są wybierane przez specjalistę rehabilitacji, z uwzględnieniem lokalizacji dotkniętego obszaru. Nie zapominaj również o diecie wzbogaconej o produkty, które mają w skład żelatyny.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w ciężkich przypadkach. Po zabiegu pacjent będzie miał długą i trudną rehabilitację.

Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa

Dystroficzne zmiany kręgosłupa są najczęstszą przyczyną bólu pleców. Ogólnie rzecz biorąc, taka formulacja obejmuje wszystkie zaburzenia w chrząstce międzykręgowej i zmiany dystroficzne w trzonach kręgowych, które prowadzą do wielu stanów patologicznych w zależności od lokalizacji.

W kręgosłupie szyjnym dystroficzne zmiany powodują:

  • ból, nasilający się pod obciążeniem;
  • promieniujące bóle w górnej obręczy barkowej, ramionach, rękach, ich drętwieniu, utracie wrażliwości;
  • zespół tętnicy kręgowej - zawroty głowy i ból głowy;
  • trudności w połykaniu;
  • zespół neurologiczny - mielopatia rdzenia kręgowego i powiązane zaburzenia unerwienia mięśni.

Zwyrodnieniowe dystroficzne uszkodzenia segmentów piersiowych pociągają za sobą:

  • lokalnie zlokalizowany ból w okolicy klatki piersiowej;
  • ból rozprzestrzeniający się na przestrzeń międzyżebrową, obszar między łopatkami;
  • ból w klatce piersiowej, który można pomylić z bólami serca;
  • zaburzenia lub trudności w oddychaniu.

Te zmiany charakteryzują zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego:

  • ból w miejscu patologii;
  • rozprzestrzenianie się bólu wzdłuż nerwów w górnej części pośladka, z tyłu uda, piszczeli, okolicy pachwiny, stopy;
  • drętwienie kończyn dolnych, naruszenie wrażliwości na dotyk i ból;
  • zaburzenia motoryki: częściowe (niedowład), całkowite (porażenie);
  • drętwienie i utrata kontroli nad regionem paraanal;
  • niekontrolowane oddawanie moczu i wypróżnienia;
  • naruszenie potencji;
  • zaburzenia cyklu u kobiet.

Co za tym stoi

Zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w kręgosłupie mogą wystąpić zarówno w krążkach międzykręgowych, jak iw samych ciałach kręgów.

Stan kości

Stopniowa utrata wapnia i innych minerałów, przewaga procesów niszczenia elementów kostnych nad ich tworzeniem prowadzi do przerzedzenia wiązek kostnych w kręgach. Większość starszych osób w wieku powyżej 60 lat otrzymuje diagnozę osteoporozy. Oznacza to, że ich segmenty kręgowe stają się mniej mocne i elastyczne, wytrzymują obciążenie i są bardziej odkształcalne.

Aby zrozumieć skalę dystrofii kręgów, wyobraź sobie, że w wieku 1 miesiąca kręg dziecka może wytrzymać obciążenie 135 kg / cm 2, w wieku dwudziestu lat liczba ta wynosi 80 kg / cm 2, a na starość tylko 20 kg / cm 2. Wskaźnikiem wytrzymałości kości jest stopień jej mineralizacji. Najwyższe wskaźniki obserwuje się u młodych ludzi w okresie od 22 do 35 lat (400 kg / m 3), a wraz z wiekiem spada do 280 kg / m 3. Taki wskaźnik oznacza, że ​​ciała i procesy kręgów mogą łatwo pękać, pękać.

Zmiany degeneracyjno-dystroficzne w kręgach związane z naturalnym starzeniem się, przejawiają charakterystyczne deformacje grzbietu. U kobiet częściej występuje kifoza piersiowa (garb na plecach), u mężczyzn zauważalne jest spłaszczenie talii (wygładzenie lordozy). Inne objawy utraty wapnia (osteoporoza):

  • szybkie zmęczenie, osłabienie mięśni;
  • częste skurcze mięśni nóg;
  • pojawienie się płytki nazębnej na zębach;
  • zwiększona łamliwość płytek paznokciowych, rozwarstwienie;
  • ból w kręgosłupie;
  • wyraźny spadek wzrostu;
  • krzywizna postawy;
  • częste złamania.

Krążki międzykręgowe

Dzięki dyskom, które oddzielają kręgi, nasz kręgosłup ma wysoką mobilność i elastyczność. Wraz z naturalnymi zakrętami taka struktura pomaga kręgosłupowi kompensować ciosy podczas chodzenia i wykonywać wiele złożonych ruchów w różnych płaszczyznach.

„Chrząstki” chrząstkowe chronią również kręgi przed kontaktem ze sobą i tworzą niezbędną przestrzeń dla wyjścia nerwów i naczyń z kanału kręgowego. Zwyrodnienie tych struktur powoduje znaczne problemy z plecami i ogólny stan zdrowia organizmu.

Aby wykonać funkcję amortyzacji wstrząsów krążków międzykręgowych, należy wspomóc ich cechy strukturalne. Wewnątrz znajduje się jądro miąższowe, które stanowi 90% wody. Jego cząsteczki są w stanie utrzymać i uwolnić ciecz. W momencie zwiększania obciążenia rdzeń gromadzi wodę, staje się bardziej elastyczny, w spokojnym stanie oddaje część cieczy i spłaszcza.

Ta struktura jest otoczona gęstym włóknistym pierścieniem, który utrzymuje kształt dysku i stanowi ochronę dla wewnętrznych treści.

W dzieciństwie rdzeń dysku wystaje ponad włóknistą membranę, ponieważ jest tak sprężysty, jak to możliwe i nasycony wodą. Wraz z dojrzewaniem, naczynia krwionośne, które bezpośrednio zasilały krążki międzykręgowe, zamykają się i od tego czasu trofizm osiąga się tylko przez dyfuzję z przestrzeni otaczającej kręgosłup. Rdzeń traci nieco elastyczność, pierścień włóknisty jest również skondensowany. Po okresie dojrzewania wzrost i rozwój krążków międzykręgowych ustaje.

Przy wielokrotnym wysiłku fizycznym, paleniu, miażdżycy naczyń kręgowych, dyfuzja składników odżywczych w dysku jest znacznie zmniejszona, całe jądro jest zdezorganizowane, zawartość wody maleje. „Suszenie” rdzenia prowadzi do utraty właściwości żelu i zmniejszenia oporu hydrostatycznego całego dysku. W ten sposób zamyka się krąg patologiczny - zmniejszenie elastyczności krążków międzykręgowych powoduje wzrost ich nacisku i prowadzi do jeszcze większej degeneracji.

Krążki międzykręgowe uzyskują tutaj strukturę włóknistą, stają się bardziej sztywne, tracą różnicowanie w jądro i błonę włóknistą. Po ściśnięciu w pierścieniu zewnętrznym zaczynają się tworzyć pęknięcia, końce nerwów i naczynia krwionośne wyrastają na dysk, które zwykle tam nie występują. Naruszenie integralności pierścienia włóknistego prowadzi do stopniowego wypychania jądra na zewnątrz z utworzeniem przepukliny.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa występują głównie stopniowo, jako część procesu starzenia. Ale może również przyspieszyć w pewnych warunkach:

  • uraz pleców, zwłaszcza lędźwiowo-krzyżowy i szyjny;
  • predyspozycje genetyczne;
  • zaburzenia metaboliczne, nadwaga;
  • choroby zakaźne;
  • przeciążenie kręgosłupa w sportowej lub ciężkiej pracy fizycznej;
  • narażenie na substancje toksyczne;
  • zagrożenia zawodowe (wibracje), złe nawyki (palenie tytoniu);
  • płaskie stopy;
  • naruszenie postawy.

Diagnostyka

W badaniu pacjentów z chorobami kręgosłupa metodą MRI, CT, RTG, USG i densytometrii.

Osteochondrozę określa wskaźnik mineralizacji kości na densytometrii.

Zwyrodnienie krążka międzykręgowego jest zwykle najlepiej widoczne na MRI.

Początkowe etapy są związane z regresjami naczyń krwionośnych zasilających dyski. Stałe ciśnienie podczas siedzenia lub stania, uprawianie sportu prowadzi do przemieszczenia ruchomej części (rdzenia) względem pierścienia włóknistego, rozciągając ją. Występuje prolabirovnie - wymuszając pierścień włóknisty o około 0,02 - 0,03 cm.

W drugim etapie (wysunięcie) występ zwiększa się do 0,08 mm. Dopóki powłoka zewnętrzna pozostaje nienaruszona, rdzeń może się jeszcze wycofać.

W trzecim etapie pęka pierścień włóknisty, a jądro miazgi jest wyciągane poza swoje granice. To wyraźnie pokazuje obraz mr i jest również potwierdzone przez objawy. Substancja jądra podrażnia nerw rdzeniowy, powodując ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (lumbago), przewlekły dyskogenny ból (zespół korzeniowy).

Na zdjęciu rentgenowskim osteochondroza może być określona przez następujące cechy:

  • zmniejszyć wysokość dysku;
  • stwardnienie podchrzęstne;
  • brzeżne osteofity na przedniej i tylnej powierzchni trzonu kręgowego;
  • deformacje procesów kręgowych;
  • podwichnięcie trzonów kręgowych;
  • zwapnienie upadłego jądra miąższu dysku.

Leczenie

Wybór terapii zależy od wielu czynników, w szczególności od przyczyny choroby, stanu i wieku pacjenta, obecności towarzyszących patologii. Jeśli znany jest czynnik szkodliwy (na przykład ciężki wysiłek fizyczny), leczenie rozpoczyna się od jego eliminacji. Ponadto wszystkim pacjentom zaleca się spanie na plecach na twardym materacu i niskiej poduszce. Usuwa to obciążenie kręgosłupa i odblokowuje nerwy i naczynia. W ostrym okresie zaleca się odpoczynek w łóżku, a także, aby zwiększyć przestrzeń między kręgami, zaleca się noszenie specjalnego kołnierza podtrzymującego lub gorsetu lędźwiowego.

Terapie zachowawcze są stosowane na wczesnym etapie. Leczenie obejmuje stosowanie chondroprotektorów, leków przeciwzapalnych i leków przeciwbólowych. Niezwykle ważna jest również gimnastyka terapeutyczna, która pomaga wzmocnić mięśnie i stworzyć dodatkowe wsparcie dla kręgosłupa. Masaż, akupunktura, terapia manualna są przydatne do poprawy trofizmu tkanek. Ponadto, stosując metody terapii trakcyjnej (przedłużanie), możliwe jest uzyskanie wycofania przepukliny, zwiększenie przestrzeni międzykręgowej, dekompresja zakończeń nerwowych, eliminacja zespołu bólowego.

Leczenie narkotyków

  • Aby przywrócić tkankę chrzęstną krążków, stosuje się preparaty siarczanu chondroityny i glukozaminy (Dona, kompleks Arthron, Osteoarthysis), kolagen.
  • W zespole bólowym zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, ketorolak, ibuprofen), należy preferować selektywne inhibitory COX2 (meloksykam, lornoksykam). Można je przyjmować doustnie (tabletki) lub nanosić punktowo wzdłuż kręgosłupa w punktach wyjścia korzeni nerwowych (maść z diklofenakiem, a także z Hondroxide).
  • Leki z grupy środków zwiotczających mięśnie przepisywane w obecności odruchowego skurczu mięśni, szczypiące nerw kulszowy (Mydocalm, Sirdalud).
  • Środki uspokajające i uspokajające są stosowane w nocy (Diazepam, Zopiclone), aby rozluźnić układ nerwowy i złagodzić objawy ddzp. Aby utrzymać funkcję włókien nerwowych, przepisywane są preparaty witaminowe zawierające grupę B (Milgama, Neuromultivitis).
  • Odzyskiwanie krążenia krwi wokół korzeni nerwowych uzyskuje się za pomocą peryferyjnych środków rozszerzających naczynia (Tental).
  • Dekompresja naczyń krwionośnych i nerwów pomaga osiągnąć terapię odwodnienia - eliminacja nadmiaru płynu z organizmu w celu zmniejszenia obrzęku (mannitolu).
  • Przy bardzo ciężkich bólach przeprowadza się „blokadę” korzeni nerwowych opuszczających kręgosłup. Deksametazon, Diprospan (kortykosteroidy w celu wyeliminowania zapalenia i obrzęku), Metamizol sodu (środek przeciwbólowy), Fenylobutazon, Meloksykam (NSAID), Procaine (środek miejscowo znieczulający) są podawane miejscowo.

Ciężki ból i znaczna dysfunkcja nerwów rdzeniowych są wskazaniami do operacji. Podczas operacji część zdegenerowanych kręgów jest usuwana, a korzenie nerwów są dekompresowane. W razie potrzeby wymień osłabione kręgi na sztuczne lub zespolenie kilku segmentów, aby ustabilizować kręgosłup.

Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa lędźwiowego: objawy i leczenie

Choroby kręgosłupa są bardzo częste, a najczęściej są to między innymi zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa lędźwiowego. To właśnie ten ważny dział odpowiada za największą część obciążenia.

Wraz z wiekiem ryzyko wystąpienia tego zespołu wzrasta, ponieważ nasze ciało z czasem ulega zużyciu. Nawet po 30 latach szansa na rozwój tej patologii przekracza trzydzieści procent, a bliżej starości jest prawie nieunikniona.

Artykuł zawiera informacje o gatunku, przyczynach zmian degeneracyjno-dystroficznych w kręgosłupie, a także głównych metodach leczenia zachowawczego i operacyjnego stosowanych w tym zespole.

Jakie są zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa lędźwiowego?

zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa lędźwiowego

Chociaż istnieje niewielka genetyczna predyspozycja do wystąpienia tej choroby, prawdziwa przyczyna pojawienia się zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wydaje się być wieloczynnikowa. Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane naturalnym procesem starzenia się organizmu lub mają charakter traumatyczny.

Jednak rzadko stają się one wynikiem poważnych obrażeń, takich jak wypadek samochodowy. Najczęściej będzie to powolny proces traumatyczny, prowadzący do uszkodzenia krążka międzykręgowego, który postępuje z czasem.

Sam krążek międzykręgowy nie jest zaopatrzony w układ dopływu krwi, więc jeśli jest uszkodzony, nie może się regenerować w sposób, w jaki odzyskują się inne tkanki ciała.

Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może prowadzić do tzw. „Kaskada zwyrodnieniowa”, z powodu której krążek międzykręgowy zaczyna się zapadać.

Pomimo względnego nasilenia tej choroby jest ona bardzo powszechna i, według współczesnych szacunków, co najmniej 30% osób w wieku 30–50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, chociaż nie wszystkie z nich cierpią z powodu bólu lub mają odpowiednią diagnozę.

W rzeczywistości u pacjentów w wieku powyżej 60 lat pewien poziom zwyrodnienia krążka międzykręgowego wykryty przez MRI jest regułą, a nie wyjątkiem.

Rodzaje zmian zwyrodnieniowych


Istnieją trzy rodzaje zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w kręgach i krążkach międzykręgowych:

W zależności od lokalizacji rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

  1. zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa szyjnego;
  2. degeneracyjno-dystroficzne zmiany w kręgosłupie piersiowym;
  3. degeneracyjno-dystroficzne zmiany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
  4. zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w obszarze krzyżowym.

W przypadku kręgosłupa tkanka kostna rośnie na krawędziach. Takie nowotwory - osteofity - pojawiają się na rentgenogramie jako pionowe skoki. Osteochondroza to patologia, w której zmniejsza się elastyczność i siła krążków międzykręgowych. Zmniejsza to również ich wysokość.

Spondyloartroza często występuje jako powikłanie osteochondrozy. Ta patologia stawów fasetowych, przez które kręgi są ze sobą połączone. W przypadku spondyloartrozy chrząstkowa tkanka faset staje się cieńsza, staje się luźna.

Cechy i oznaki zmian dystroficznych są podsumowane przez kilka chorób, rozwijających się razem lub osobno.

  • Ze względu na zmiany dystroficzne, występuje przerzedzenie kręgów, przewlekła osteochondroza;
  • Zniszczenie kręgów w chondrozie przez pojawienie się mikropęknięć pojawia się u ludzi w młodości, doświadczając silnych obciążeń kręgów, krążków międzykręgowych;
  • W przypadku zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w kręgosłupie występuje spondyloza. Z brzegów kręgów wyrastają wzrosty, z czasem możliwości działania kręgosłupa są ograniczone z powodu kostnienia;
  • Kręgi są niszczone z powodu uszkodzenia stawów między nimi. Ta zwyrodnieniowa zmiana dystroficzna nazywana jest spondyloartrozą. Podobnie jak w przypadku spondylozy, pojawiają się odrosty kości, powodujące silne odczucia pola w każdym rodzaju ruchu;
  • Wyniki zmian dystroficznych w trzonach kręgów pojawiają się, gdy pomiędzy kręgami tworzy się przepuklina, której przyczyną jest pęknięcie włóknistego pierścienia dysku. Ściskanie i wysuwanie korzeni nerwowych powoduje ból.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa wskażą ogólny obraz patologii, którym towarzyszą bolesne procesy.

Przyczyny zmian patologicznych kręgosłupa

"alt =" ">
Opinie specjalistów w tej sprawie są podzielone, ponieważ trudno znaleźć jeden powód, który we wszystkich przypadkach mógłby wywołać rozwój choroby.

Ponadto wiele badań wykazało obecność małej podatności genetycznej na tę patologię. Jednak z pełnym przekonaniem możemy powiedzieć, że przyczyny wystąpienia DDIP mają orientację wieloczynnikową. Co to znaczy?

Istnieje kilka czynników, których połączenie lub obecność może prowadzić do manifestacji zespołu. Opcjonalnie można rozważyć wpływ obrażeń na proces.

Ale mimo wszystko porozmawiamy o przedłużających się efektach patologicznych na dysku międzykręgowym. Nawiasem mówiąc, jest to bardzo elastyczna i jednocześnie wrażliwa część kręgosłupa, która wymaga szczególnej uwagi.

Krążek międzykręgowy jest ciałem utworzonym przez włóknisty pierścień i jądro miazgi. Na podstawie anatomii staje się jasne, że dysk pozbawiony jest własnego układu krążenia, a zatem nie można go regenerować, tak jak inne tkanki ciała.

Dlatego minimalne uszkodzenie prowadzi do pogorszenia, przebiegu choroby, powoli postępując. Również w wieku powyżej 40 lat u wielu naszych rodaków obserwuje się pewien stopień zwyrodnienia. Co więcej, nie zapominaj o braku aktywności fizycznej, jako głównym „złym nawyku” naszego społeczeństwa.

Oto najbardziej „agresywne” przyczyny zwyrodnieniowych zmian dystroficznych kręgosłupa, które często nakładają się na siebie, co prowadzi do ciężaru tego procesu:

  • Procesy zapalne. W przypadku naruszenia integralności pierścienia włóknistego, zawartość dysku wchodzi do przestrzeni międzykręgowej. Zatem struktury białkowe drażnią tkanki miękkie, powodując w ten sposób obrzęk i zapalenie. Typowe objawy „zespołu korzeniowego” (ucisk nerwów) nie nadchodzą.
  • Patologiczna mobilność struktur kostnych w segmencie kręgosłupa spowodowana destrukcyjnymi zmianami samego dysku. Ze względu na obecność obciążeń granicznych, związane z wiekiem zmiany galaretowatego ciała i innych czynników, dysk „wysycha”, staje się mniej elastyczny i nie może już wypełniać całej przestrzeni dyskowej. Pojawiają się luki lub kręgosłup „się wysuwa”. Opisuje to zasada „kaskady degeneracyjnej”.

Najważniejszą przyczyną zmian patologicznych jest niewłaściwy sposób życia.

Może to obejmować niezdrową dietę, złe nawyki, brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia i wiele innych wskaźników. Nieruchomość powoduje zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa.

Ale poza tym istnieją inne irytujące czynniki, które obejmują:

  1. Długi pobyt w złej pozycji osłabia krążenie w kręgosłupie, zakłócając procesy metaboliczne w tkankach. W wyniku nieodpowiedniego odżywiania substancjami odżywczymi osłabia się chrząstka i tkanka kostna, a każdy ruch prowadzi do mikroskopijnych obrażeń. W tym momencie zaczynają się rozwijać zmiany zwyrodnieniowe w strukturze kręgosłupa.
  2. Ćwiczenia na kręgosłupie lędźwiowym mają również szkodliwy wpływ na normalny stan segmentów kręgosłupa. Najczęściej grupa ryzyka obejmuje osoby, których praca obejmuje ciężką pracę fizyczną lub profesjonalnych sportowców wagi ciężkiej.
  3. Urazy lędźwiowe są często przyczyną naruszeń procesów metabolicznych w tkankach, co dodatkowo prowadzi do zmian zwyrodnieniowych.
  4. Naruszenie tkanki mięśniowej. Mięśnie pleców wspierają prawidłowe położenie kręgów. Dlatego po zapaleniu lub podczas skurczu harmonijna praca włókien mięśniowych jest zaburzona, co w rezultacie negatywnie wpływa na stan kręgosłupa.
  5. Choroby zakaźne i hormonalne często wpływają na odcinki kręgosłupa lędźwiowego.

Najczęstsza przyczyna bólu pleców, w tym aw regionie lędźwiowo-krzyżowym dzisiaj rozważa się przewlekłą chorobę zwaną osteochondrozą.

Ma charakter niezapalny i może wpływać zarówno na kręgi (spondylozy), jak i na krążki międzykręgowe (dyskoza).

Dlatego osteochondroza może być przyczyną zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w regionie lędźwiowo-krzyżowym.

Osteochondroza ma swój własny zakres czynników: nadwagę, zmiany związane z wiekiem, przeciążenie kręgosłupa, słabą postawę, gwałtowny spadek stresu (zaprzestanie uprawiania sportu), predyspozycje genetyczne, styl życia, stres itp.

Istnieje wiele przyczyn zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego. Najważniejszą jednak rzeczą jest zidentyfikowanie ich na czas i rozpoczęcie leczenia. Dlatego, aby zapobiec poważnym patologiom, konieczne jest coroczne przeprowadzanie pełnego badania lekarskiego.

Objawy i objawy


Dystroficzne zmiany choroby kręgosłupa pojawiają się powoli, ciągnąc się przez wiele lat, więc nie zawsze jest możliwe określenie pierwszych objawów i natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Ludzie, którzy uciekają się do popularnych metod, bez egzaminów, z precyzyjnie ustaloną diagnozą, pogarszają własną sytuację. Badanie za pomocą rezonansu magnetycznego lub promieni rentgenowskich ujawnia zmiany w kręgosłupie krzyżowym, na które silnie wpływa destrukcyjna siła patologii.

Choroby dystroficzne kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

  • Ból w okolicy lędźwiowej, nabiera siły, gdy osoba siedzi, zgina się, doświadcza innych obciążeń. Nocą śpi w nocy;
  • Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych objawiają się bólem pośladków, kończyn dolnych;
  • Aktywność podziałów w kręgosłupie maleje;
  • Skuteczność narządów znajdujących się w miednicy jest osłabiona;
  • Z zwyrodnieniową chorobą dystroficzną kręgosłupa, dolna część pleców obrzęków i zaczerwienień kości krzyżowej;
  • Człowiek szybciej się męczy;
  • Odczuwane są drętwienie i mrowienie pośladków i nóg;
  • Od zmian dystroficznych chód jest zepsuty.

Jeśli nieleczone, zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa, procesy upośledzają krążenie krwi, powodując niedowład lub porażenie.

Obraz kliniczny zmian może być różny, w zależności od tego, które struktury kręgosłupa są uszkodzone i jak poważne są uszkodzenia.

Objawy choroby objawiają się jako rozwój uszkodzeń zwyrodnieniowych-dystroficznych, ale w początkowych stadiach nie występują wyraźne oznaki zewnętrzne.

W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjent może odczuwać sztywność i ciężkość w dolnej części pleców. Ale głównym objawem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest ból.

Ból okolicy lędźwiowej występuje podczas długotrwałego chodzenia i podczas wysiłku fizycznego, długotrwałego siedzenia w tej samej pozycji, podczas przechylania. Zespół bólowy - falisty: powstaje, następnie zmniejsza się, znika.

Postępujący proces degeneracyjny w krążkach międzykręgowych kręgosłupa może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych powikłań. Zmiany degeneracyjne rozwijają się etapami.

Początkowy etap. Pierwszy objaw „krzyczący” o obecności zmian patologicznych w kręgosłupie lędźwiowym - wyraźny zespół bólowy w dolnej części pleców. Bolesne odczucia są tak namacalne, że pacjent musi ograniczyć swoje ruchy, a to znacznie zmniejsza normalny poziom życia i wydajności.

Skargi na ból zależą bezpośrednio od miejsca, w którym zlokalizowana jest zmiana.

Drugi etap choroby. Dalszy postęp zmian zwyrodnieniowych charakteryzuje się obecnością:

  1. poważne ograniczenia mobilności;
  2. „Lumbago” powstający w dolnej części pleców;
  3. mrowienie i gęsia skórka w kończynach i pośladkach.

W drugim stadium choroby rozwija się zespół korzeniowy - korzenie nerwów są ściśnięte.

Trzeci etap. Na trzecim etapie krążenie krwi jest upośledzone z powodu kompresji naczynia korzeniowego, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Oprócz nasilającego się bólu, trzeci etap jest naznaczony częściowym lub tymczasowym drętwieniem dolnego pasa kończyn, drgawkami.

Czwarty etap. Zwyrodnieniowe procesy patologiczne kręgosłupa, które nie zostały poddane prawidłowemu leczeniu, są obarczone porażeniem i niedowładem na czwartym etapie rozwoju. Powikłania te wynikają z całkowitego zakłócenia krążenia krwi w rdzeniu kręgowym.

Metody diagnostyczne


Jeśli pacjent skarżył się na ból kręgosłupa, zostaną wykonane następujące manipulacje:

  • badanie przez lekarza, podczas którego ujawniają bolesne obszary, sprawdzają poziom mobilności;
  • RTG
  • MRI kręgosłupa.

Ostatnia metoda diagnostyczna jest najbardziej skuteczna i pozwala na postawienie dokładnej diagnozy.

Radiologiczne objawy choroby:

  1. skrócona wysokość dysku;
  2. zdeformowane procesy stawowe i niekręgowe;
  3. podwichnięcia trzonów kręgowych;
  4. obecność marginalnych osteofitów.

Mr obraz zwyrodnieniowych zmian dystroficznych:

  • krążki międzykręgowe wydają się ciemniejsze niż zdrowe (z powodu odwodnienia);
  • chrząstkowa płytka końcowa trzonu kręgowego jest wymazana;
  • są luki w pierścieniu włóknistym;
  • jest występ;
  • może występować przepuklina międzykręgowa.

Jeśli pacjent otrzymał wniosek „Obraz MR zmian degeneracyjno-dystroficznych kręgosłupa”, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Jeśli traktujesz chorobę frywolnie, będzie postępować, co może nawet prowadzić do niepełnosprawności.

Główne postanowienia terapii


Zazwyczaj w większości przypadków bólu pleców można oczekiwać znacznego zmniejszenia bólu w ciągu 2-4 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Ponadto większość pacjentów z bólem pleców w tym czasie powraca do swojej zwykłej aktywności fizycznej, ale nie zawsze z całkowitą regresją bólu.

Około dwie trzecie pacjentów po raz pierwszy z bólem w plecach ma powtarzające się zaostrzenie bólu w ciągu 1 roku.

Jeśli w trakcie leczenia wystąpi pogorszenie i objawy, takie jak rozwój niedowładu (osłabienia) w nodze lub ramieniu, wykrywany jest zespół kompresji ogona końskiego w postaci niedowładu kończyn dolnych z rozległymi zaburzeniami wrażliwości i zaburzeniami oddawania moczu lub objawy choroby zakaźnej lub onkologicznej przed egzaminem.

W przypadku uporczywego, opornego na leczenie radikulopatii, rozwoju niedowładu w zespole nogi lub ramienia lub ogona konia, pacjenci są kierowani na konsultację do neurochirurga i, jeśli jest to wskazane, zapewnione jest leczenie chirurgiczne.

Jeśli podczas początkowego leczenia pacjenta wykryty zostanie narastający osłabienie ręki lub nogi lub pilnie zostanie skierowany do neurochirurga zespół kompresji ogona końskiego w celu konsultacji.

W przypadku ostrych bólów szyi lub pleców, zwłaszcza jeśli pojawiły się one po raz pierwszy lub drugi, następujące środki mogą być skuteczne i proste w leczeniu, skuteczne w większości przypadków:

  1. Odpoczynek w łóżku 1 - 2 dni.
  2. Zimno na dotkniętym obszarze w pierwszym - drugim dniu, ciepłe od 2 - 3 dni.
  3. W ostrym okresie miejscowe krótkotrwałe chłodzenie tkanek za pomocą chloroetylu, aplikacji na zimno lub pocieranie maścią Finalgon lub tym podobnymi może mieć wyraźny efekt. Z reguły procedury te dają dobry efekt przy pierwszym użyciu lub są nieskuteczne.
  4. Powołanie Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 razy dziennie.
  5. Promieniowanie ultrafioletowe lub prądy diadynamiczne lub terapia amplitudowa.
  6. W przypadku naruszenia meniscoidów terapia manualna może mieć dość szybki efekt.

W przypadku, gdy wskazane środki nie przyniosą efektu lub będą niewystarczające przez 3–5 dni, można je do nich dodać:

  • Masaż
  • „Parawerbalna”, blokada nadtwardówkowa lub blokada punktów spustowych i punktów bólowych za pomocą nowokainy lub lidokainy.
  • Fonoforeza hydrokortyzonu z nowokainą lub elektroforezą 4% roztworu nowokainy.
  • Akupunktura.
  • Balneoterapia (błoto niskotemperaturowe (do 40 stopni)).
  • Ćwiczenia terapeutyczne.

Wraz z osłabieniem bólu pacjent stopniowo powraca do aktywnego trybu życia, normalnej aktywności.

W przypadku zespołów korzeniowych terapię trakcyjną i blokadę środkami znieczulającymi miejscowo zmieszanymi z preparatem kortykosteroidowym można dodać do powyższych środków od samego początku.

Jeśli ból nie zmniejsza się w ciągu 1-3 tygodni lub obserwuje się ich wzmocnienie, konieczne jest ponowne badanie, aw razie potrzeby dodatkowe badanie pacjenta, w szczególności w celu zdiagnozowania towarzyszących nieprawidłowości kręgosłupa, chorób narządów wewnętrznych, które mogą prowokować i wspierać zespół bólowy.

W przypadku bólu przewlekłego, terapii błotnej, fizjoterapii, masażu, leków przeciwdepresyjnych, środków uspokajających w obecności zaburzeń lękowych dodaje się do leczenia lub kompleksową terapię przeprowadza się z reguły w warunkach stacjonarnych, stosując różne kombinacje powyższych metod.

Nie zaleca się wszechobecnego, rutynowego stosowania masażu mięśni pleców, metod leczenia ultradźwiękowego, elektroterapii, rozciągania, ponieważ ich cel, zwłaszcza przez długi czas, bez monitorowania rzeczywistej skuteczności zabiegów po pierwszych sesjach, może przyczynić się do powstania osobowości „bólowej”, przewlekłego bólu.

Zabiegi niechirurgiczne

"alt =" ">
Aktywacja zranienia. W większości przypadków zespołów bólowych pochodzenia degeneracyjno-dystroficznego najwcześniej, ale ostrożnie, konieczna jest aktywacja pacjenta. Gdy ból jest normalnie tolerowany przez pacjenta, nie zaleca się leżenia w łóżku.

W przypadku silnego bólu na początku zaostrzenia, odpoczynek w łóżku utrzymuje się przez okres nie dłuższy niż 1 do 3 dni, aż do zmniejszenia najpoważniejszego bólu. Po ustąpieniu bólu pacjent jest stopniowo proszony o powrót do swoich codziennych czynności, spacery są możliwe.

Jednocześnie konieczne jest unikanie ładunków, które zwiększają ból, długotrwałe chodzenie i siedzenie, podnoszenie ciężarów, skręcanie i zginanie.

Krótkoterminowe unieruchomienie. W początkowym okresie, w przypadku silnego bólu, możliwe jest noszenie w celu tymczasowego unieruchomienia kręgosłupa, ortopedycznego kołnierza szyjnego, gorsetu lędźwiowego lub pasa sztangowego w ciągu pierwszych kilku dni zaostrzenia (1-3 dni) lub gdy pacjent ma długie bóle statyczne. obciążenia dynamiczne.

W przypadku bólu normalnie tolerowanego przez pacjenta nie zaleca się stabilizacji zewnętrznej. Długotrwała fiksacja zewnętrzna (zwłaszcza bez jednoczesnej terapii fizycznej) osłabia mięśnie kręgosłupa i może nawet przyczyniać się do przewlekłego bólu z powodu braku włączenia naturalnych aktywnych mechanizmów mielenia mięśni.

Zimno, ciepło. Zimno w ostrym okresie, późniejsze ciepło w obolałym miejscu może przyczynić się do ulgi w bólu, ale z reguły na krótki czas. Ponadto konieczne jest zróżnicowanie wyznaczania czasu zimna i ciepła i skupienie się na skuteczności tych procedur u konkretnego pacjenta.

Również we wczesnym okresie ostrym miejscowe krótkotrwałe chłodzenie dotkniętych tkanek kręgosłupa i kończyn chloroetylem może być skuteczne w łagodzeniu bólu.

Powołanie NLPZ. W celu uzyskania działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego leki są przepisywane z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zazwyczaj w średnich lub wysokich dawkach terapeutycznych dziennie, doustnie lub domięśniowo lub dożylnie, w zależności od nasilenia zespołu bólowego i odpowiedzi pacjenta.

Należy pamiętać, że nadmierne przepisywanie NLPZ może powodować działania niepożądane, głównie żołądkowo-jelitowe, a także znieczulenie może powodować nierównowagę w złożonym myofixingu i innych procesach sanogenetycznych i utrudniać powrót do zdrowia.

Konieczne jest przepisanie możliwie najmniejszej skutecznej dawki leku. Przy umiarkowanym nasileniu i normalnej tolerancji bólu przez pacjenta, jeśli to możliwe, lub od samego początku, nie przepisują NLPZ, nie anulują NLPZ po krótkim kursie i nie osiągają zmniejszenia bólu, i przechodzą na terapie nielekowe i lokalne.

Z nieskutecznością jednego z leków możesz spróbować spróbować innego. NPVS o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym obejmują diklofenak (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketony).

Fizjoterapia i terapia błotem są szeroko stosowane w leczeniu zarówno zaostrzeń, jak i przewlekłych postaci zespołów osteochondrozy. Na przykład, promieniowanie ultrafioletowe lub prądy diadynamiczne, lub terapia amplitudowa mogą być dość skuteczne, zaostrzenia przepisywane w pierwszym dniu leczenia, wraz z leżeniem w łóżku i preparatem NLPZ.

Szczególne zastosowanie poszczególnych metod zostanie omówione poniżej. Należy pamiętać, że nieuzasadnione, długotrwałe stosowanie metod fizjoterapeutycznych, bez koncentrowania się na wydajności, może prowadzić do chorób przewlekłych.

Akupunktura (akupunktura) jest dobrze znaną metodą stosowaną w osteochondrozie. Szacunki tej metody różnią się w zależności od jednego wpływu psychoterapeutycznego na wysoką skuteczność metody. Najwyraźniej metoda ta jest skuteczna w przypadku niezbyt ostrych objawów osteochondrozy w ramach złożonego leczenia.

W większości przypadków nie jest konieczne stosowanie akupunktury jako podstawowej pomocy przy zaostrzeniach, ale stosowanie jej w złożonej terapii na późniejszych etapach.

Masaż stosuje się w większości zespołów zwyrodnieniowych dystroficznych zmian rdzeniowych. W ostrej fazie z silnym bólem z reguły powstrzymują się od wykonywania masażu, aż do lekkiego zmniejszenia bólu.

Masaż klasyczny w ostrej fazie w pierwszych dniach leczenia powinien być łagodny, a następnie intensywniejszy. Należy zauważyć, że w wielu przypadkach, po raz pierwszy ból w plecach, powszechne wyznaczanie masażu nie ma sensu, ponieważ wyznaczenie leżenia w łóżku, zimno, lek z grupy NLPZ jest dość wystarczające.

Przeciwwskazaniami do masażu są: identyfikacja objawów wymagających szczególnej czujności, nowotwory kręgosłupa, ostre choroby zapalne, ostre choroby wewnętrzne, w niektórych przypadkach choroby post-onkologiczne.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do operacji, metody chirurgii, skuteczność operacji - wszystkie te parametry są krytykowane i ponownie przemyślane przez specjalistów, w szczególności zależą od takich czynników, jak subiektywna gotowość pacjenta do zabiegu, możliwości zestawu operacyjnego, kwalifikacje chirurgów i zakres wykonywanych przez nich operacji.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku uszkodzeń uciskowych, a zatem główną zasadą operacji jest dekompresja - uwolnienie z kompresji przepukliny dysku, osteofitu, procesu adhezyjnego kręgosłupa lub rdzenia kręgowego.

Głównymi celami usuwania są przepuklina lub zmieniony faseta, która powoduje kompresję korzenia.

Interwencje dekompresyjne na dyskach i stawach fasetowych mogą być przeprowadzane albo metodą nakłucia przezskórnego, albo przez otwartą interwencję przez nacięcia tylne lub boczne tylne, lub, dla podejść przednich, przez nacięcia w szyi lub brzuchu.

W przypadku niestabilności pacjenta lub potencjalnego zagrożenia jego rozwoju, wykonywany jest tzw. Końcowy etap operacji. stabilizujące interwencje poprzez instalowanie specjalnych przeszczepów między trzonami kręgów lub mocowanie jednego lub więcej odcinków kręgosłupa za pomocą specjalnych metalowych struktur - tylnych systemów mocujących.

Metody przezskórne z reguły wykonywane są pod nieobecność pacjenta z poważną patologią. Jeśli podczas operacji przezskórnych grupa pacjentów przedoperacyjnych, dla których wskazana jest ta operacja, jest raczej ściśle wybrana, uzyskuje się dobre wyniki.

Jednocześnie zaletą metody nakłuwania jest niska inwazyjność i niemal ambulatoryjny charakter operacji. Niektórzy lekarze mają polarną opinię na temat braku znaczenia w przeprowadzaniu interwencji punkcyjnych.

Powszechnie stosowane są mikrochirurgiczne podejścia do przepukliny dyskowej.

Z reguły wykonuje się je za pomocą tylno-bocznych podejść z nacięć 4–5 cm za pomocą instrumentu mikrochirurgicznego pod kontrolą działającego mikroskopu lub endoskopu i rentgenowskiego konwertera elektronowo-optycznego (EOT).

Wskazania do zabiegu to:

  1. Silnie rozwinięty zespół kucyka (zwykle, gdy wypada przepuklina dysku), z reguły z rozwojem dystalnego niedowładu nóg i zaburzeń oddawania moczu. W takim przypadku wskazane jest pilne badanie i najwcześniejsza możliwa interwencja chirurgiczna.
  2. Zwiększenie lub ostry rozwój wyraźnego niedowładu lub porażenia mięśni kończyn z powodu kompresji korzeniowej. W takim przypadku wskazane jest pilne badanie i najwcześniejsza możliwa interwencja chirurgiczna.
  3. Ciężki, niepełnosprawny, długotrwały zespół bólu korzeniowego bez leczenia. Warunki interwencji chirurgicznej w radikulopatii uciskowej są dyskusyjne i wahają się od 3 do 12 tygodni, ponieważ ustalono, że dłuższa kompresja może prowadzić do nieodwracalnych zmian w kręgosłupie.

Jeszcze mniej traumatyczną metodą jest dyskektomia mikroendoskopowa, która jest wykonywana z nacięcia 4–5 mm przez specjalną rurkę (tzw. Port) pod kontrolą endoskopu.

Terapia wysiłkowa ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi


Fizjoterapia to kompleksowa metoda leczenia i profilaktyki oraz rehabilitacji. Ta metoda jest pokazana w prawie wszystkich objawach chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa, oczywiście biorąc pod uwagę nasilenie procesu, przyczynę i specyficzne zespoły choroby.

W fazie ostrej ćwiczenia fizjoterapeutyczne z reguły nie są przeprowadzane, dopóki nie nastąpi pewne zmniejszenie bólu za pomocą innych metod, takich jak odpoczynek, miejscowe chłodzenie, NLPZ, blokada. Z wyraźnymi objawami klinicznymi osteochondrozy, ćwiczenia statyczne lub o niskiej amplitudzie są pokazywane w większym stopniu w powolnym rytmie.

W łagodniejszych postaciach z przewagą podrażnień wegetatywno-naczyniowych preferowane są kompleksy ćwiczeń dynamicznych. Przeciwwskazania do terapii fizycznej lub niektórych rodzajów ćwiczeń to:

  • Ciężkie choroby somatyczne, w szczególności dekompensacja pracy serca.
  • W przypadku osteochondrozy szyjki macicy przeciwwskazane są gwałtowne ruchy głowy w obecności osteofitów.
  • W osteochondrozie lędźwiowej, zwłaszcza w zespołach o charakterze dyskogenicznym, przedni tułów może mieć negatywny wpływ, szczególnie w trybie częstym i szybkim.

Ostrożnie, musisz przydzielić ćwiczenia, aby podnieść prostą nogę podczas leżenia i siedzenia, ostre skręcenia ciała, rozciąganie mięśni i włóknistych tkanek chorej nogi w obecności osteofibrozy, na przykład z zespołem mięśni w kształcie gruszki, krzyżowaniem ćwiczeń nóg, ostrym obrotem biodra wewnątrz.

Przybliżony zestaw ćwiczeń wykonywanych poza okresem zaostrzenia. W pozycji leżącej:

  1. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Ręce na boki - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech.
  2. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Ściśnij i otwórz palce w pięść z jednoczesnym zgięciem i wyprostowaniem stóp. Oddychanie jest dowolne.
  3. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Nie zdejmując stóp z maty, zginaj nogi w stawach kolanowych, powoli odkręć, przesuwając je po macie. Ręce na boki, nogi szersze niż ramiona - wdychaj. Połącz dłonie na prawo od ciała - wydech; zrób to samo w innym kierunku.
  4. Ręce wzdłuż ciała, nogi razem - wdychaj. Powoli podnieś naprzemiennie prawą i lewą nogę prostą, zegnij stopę pod kątem 90 °, spokojnie obniż - wydech.
  5. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Podnieś nogi, zgięte w kolanach, trzymaj je, kosztem 2,3,4 powoli niżej. Konieczne jest podniesienie prostych nóg, przytrzymanie przez 10-15 sekund. Po ćwiczeniu musisz odpocząć przez 5-10 sekund.
  6. Szczotki do ramion, łokcie połączone z przodu klatki piersiowej. Rozprostuj łokcie na boki - wdychaj, podłącz przed klatką piersiową - wydech.
  7. Ręce z przodu, dłonie do wewnątrz, nogi razem. Wysuń prawą rękę do przodu. Zrób to samo lewą ręką. Przy tym ruchu zaleca się unieść ramię z maty. Oddychanie jest dowolne.
  8. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Wykonywanie ruchów nogami, jak podczas jazdy na rowerze. Upewnij się, że ruchy występują na przemian w stawie skokowym, kolanowym i biodrowym. Oddychanie jest dowolne.
  9. Ręce na boki, nogi razem. Wygnij i wyprostuj prawą nogę. Spróbuj przyłożyć kolano do brzucha jak najbliżej (za pomocą rąk). Zrób to samo z lewą stopą.
  10. Ręce na boki, nogi rozstawione na szerokość ramion, cichy oddech. W tym ćwiczeniu najważniejsze jest maksymalne rozluźnienie mięśni rąk, nóg i tułowia.
  11. Alternatywnie, naciśnij matę, łopatki, plecy, dolną część pleców, miednicę, uda i nogi na matę. Początkowo napięcie powinno trwać 3-4 sekundy. Oddychanie jest dowolne.
  12. Leżąc na boku (najpierw na jednym, potem na drugim). Prawa ręka pod głową, lewa - na dywanie przed klatką piersiową w podporze. Zgiąć w stawie biodrowym prostą lewą nogę, a następnie przymocować do jej prawej, zachować jedno konto, powoli niżej. Podczas wykonywania ćwiczeń stopy powinny być zgięte pod kątem 90 °.
  13. Prawa ręka jest pod głową, lewa jest wzdłuż ciała, nogi są wygięte, wdychaj. Prostując nogi, podnieś lewą rękę do góry, rozciągnij, wydech.
  14. Prawa ręka pod głową, lewa - wzdłuż ciała, nogi proste, wdychaj. Zegnij nogi jak najbliżej żołądka, wydech.

W pozycji leżącej:

  • Ręce pod głową. Naprzemienne i jednoczesne zginanie nóg w stawach kolanowych. Oddychanie jest dowolne.
  • Ręce wyciągnięte do góry. Imitacja pływania metodą „klasyczną”, podczas wdechu, powoli rozpościeraj ramiona przez boki, do góry, wydech. Ugięcie kręgosłupa powinno być minimalne.
  • Ręce pod głową, stopy na skarpetach. Wyprostuj kolana, wróć do pozycji wyjściowej. Oddychanie jest dowolne.
  • Ręce do góry, nogi razem. Pociągnij w górę w prawo, a następnie w lewo w górę. Oddychanie jest dowolne.

Stojąc na czworakach:

  1. Powoli usiądź na piętach, wyciągnij rękę do przodu, wróć do pozycji wyjściowej. Ćwicz, aby wykonywać powoli, nie zginaj pleców.
  2. Podczas wdechu weź prawą rękę na bok. Wróć do pierwotnej pozycji, wydech. To samo - w przeciwnym kierunku.
  3. Prawe kolano, przesuwając się po macie, dosięgnij przeciwnej (lewej) ręki, zrób to samo z drugą nogą.
  4. Przesuwając się po macie prawą stopą, usiądź na lewej pięcie. Zrób to samo z prawą stopą. Podczas wykonywania ćwiczeń dłonie powinny pozostać na miejscu, nie podnosić głowy. Połóż się na brzuchu, zrelaksuj się, swobodnie oddychaj (przez 3 minuty).

W przyszłości wymagana będzie złożoność kompleksów, a także ćwiczenia z przedmiotami.

Zapobieganie

Profilaktyka pierwotna. Istotne jest zapobieganie pierwotnym chorobom zwyrodnieniowo-dystroficznym kręgosłupa, począwszy od dzieciństwa i dorastania, u osób z zaburzeniami rozwoju kręgosłupa, wrodzonymi zaburzeniami postawy, niestabilności, hiper-mobilnością stawów i predyspozycjami rodzinnymi (tj. Gdy jedno lub oboje rodzice mają osteochondrozę).

W przypadku tych osób zastosowanie mają wszystkie zalecenia dotyczące profilaktyki wtórnej. Najważniejszą rzeczą jest przeprowadzenie profilaktyki od dzieciństwa do utrwalenia włóknistego końca w rąbku i ukończenia rozwoju segmentu motorycznego kręgów, zwykle pod koniec drugiej dekady życia, rzadziej nieco później.

Należy unikać przeciążenia fizycznego, silnych obciążeń szarpiących, niekontrolowanego podnoszenia ciężarów, podnoszenia ciężarów dzięki przechylaniu do przodu, częstego dynamicznego zginania do przodu podczas wykonywania gimnastyki.

Konieczny jest harmonijny rozwój fizyczny nastolatka i młodego mężczyzny, tworzenie dobrego mięśniowego gorsetu dzięki zrównoważonemu rozwojowi mięśni szyi, pleców i brzucha, rozwój zręczności i skoordynowane działanie mięśni różnych grup.

Istotne znaczenie ma tworzenie stereotypów właściwego ćwiczenia, minimalizowanie monotonnych czynności i praca w stałych pozycjach.

Wtórna profilaktyka (zapobieganie zaostrzeniom). Nie przechylaj ciała bez oparcia na ramieniu. Gdy ciało pochyla się do przodu w okolicy lędźwiowej o więcej niż 15 do 25 stopni, pochyla się do przodu, gdy mięśnie są wyłączone lub niewystarczająco aktywne, główne obciążenie więzadeł i stawów kręgosłupa, co prowadzi do ich nadmiernego rozciągnięcia i urazu.

Pod tym względem przeciwwskazane jest pochylanie się do przodu, zwłaszcza w trybie dynamicznym częstych powtórzeń lub podnoszenie ciężarów.

Podczas podnoszenia przedmiotów z podłogi, nie pochylaj się do przodu, ale przysiadaj, zginając kolana.

Podnoszenie małych ciężarów do fazy remisji może być również wykonywane w tej pozycji, z początkową fazą unoszenia z powodu przedłużenia nóg prostym grzbietem (dokładniej, plecami w stanie lordozy lędźwiowej), a nie napięciem mięśni lędźwiowych i przedłużeniem dolnej części pleców.

Podczas zginania i podnoszenia ciężarów należy wykluczyć gwałtowne ruchy, a po przygotowaniu spróbuj napiąć mięśnie nóg, pleców, brzucha i ramion w skoordynowany, nieostry sposób.

Konieczna jest częsta zmiana pozycji ciała, aby nie stać ani nie siedzieć zbyt długo.

Siedząc przez długi czas przy biurku, ciało powinno znajdować się między dolną częścią oparcia krzesła a stołem, w pozie z zachowaniem naturalnej lordozy.

Siedząc w pozycji kifotycznej, a zwłaszcza siedząc w pozycji pochylonej, obciążenie mięśni, a także krążków i stawów międzykręgowych znacznie wzrasta. Przy dłuższym siedzeniu w fazie remisji konieczne jest przełączanie między różnymi pozycjami lądowania (przednia, tylna i pośrednia) i unikanie mocowania w jednej pozycji.

Na etapie regresji zaostrzenia i na początku remisji zaleca się unikać długotrwałego siedzenia, a jeśli to konieczne, należy usiąść na krześle jak najbliżej stołu, opierając plecy na oparciu krzesła.

Przy długotrwałym siedzeniu w sytuacji rozluźnienia mięśni kręgosłupa i osłabienia układu mięśniowego, istnieje niebezpieczeństwo braku koordynacji w segmencie silnika kręgosłupa z gwałtownym wzrostem.

Szczególną ostrożność należy zachować, siedząc pod dodatkowymi obciążeniami w postaci wstrząsów, wstrząsów, skręcenia kręgosłupa, np. Podczas prowadzenia samochodu. W tym przypadku rozwój układu mięśniowego i zręczność mięśni jest szczególnie ważna.

Musisz uważać na czynności, które łączą dynamiczne napięcie i deformację na skręcaniu mięśni lędźwiowych, co jest szczególnie traumatyczne dla struktur kręgosłupa, nawet przy małych obciążeniach. Takie obciążenia są możliwe podczas rzucania kamieniem, dyskiem, uderzeniem w rakietę na piłkę, kosbe.

Zmniejszenie traumy tego rodzaju złożonych ruchów jest możliwe dzięki stopniowemu treningowi, grupom roboczym mięśni do stanu zmęczenia i poprawy, jak ich siła, wytrzymałość i koordynacja działania i zręczności.

Ważne jest, aby unikać miejscowego przegrzania, w szczególności w gorącej kąpieli, w której dochodzi do chwilowego rozluźnienia mięśni kręgosłupa, co pozbawia je układu mięśniowego.

Stojąc przy kuchennym stole, zlewie, biurku, musisz utrzymać pionową pozycję ciała i nie pochylać się do przodu. Aby to zrobić, jedną nogę, zgiętą w kolanie, należy umieścić przed drugą.

Unikaj przeciągów i hipotermii. Wśród form ćwiczeń fizycznych zalecanych do osteochondrozy można wyróżnić pływanie, w którym optymalną budowę złożonych ruchów uzyskuje się w warunkach rozciągania kręgosłupa z powodu zaangażowania maksymalnej liczby mięśni, a nie ze względu na ich znaczne napięcie.

Konieczne jest terminowe leczenie chorób wewnętrznych i chorób układu mięśniowo-szkieletowego, przyczyniając się do powstawania odruchów, w szczególności mięśniowo-powięziowych, zespołów osteochondrozy. W każdym przypadku konieczne jest rozważenie możliwości wdrożenia takich zaleceń pod nadzorem specjalisty neurologii kręgowej lub neuropatologa.