W ciągu zaledwie 10 lat (od 2003 do 2012 r.) W zachodnich zaleceniach dotyczących leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów chondroprotektorzy przeszli od ogólnej aprobaty do prawie całkowitego zaprzeczenia. Niemniej jednak dużo pieniędzy inwestuje się w reklamowanie chondroprotektorów, a oni nadal pomagają niektórym pacjentom, dlatego chondroprotektory nadal pozostają popularnymi lekami w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Ten artykuł poświęcony jest lekom i suplementom diety, które mogą częściowo zastąpić chondroprotektory. Następujące leki i suplementy diety są stosowane w różnych krajach świata w leczeniu stanów zapalnych stawów i mają co najmniej minimalny dowód skuteczności.

Ich stosowanie nie jest obowiązkowe, ale można je stosować dodatkowo - zwłaszcza w przypadku nietolerancji lub nieskuteczności standardowych preparatów z grupy NSAID. Należy pamiętać, że leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów musi koniecznie obejmować:

• edukacja pacjenta (artykuł zaplanowany)
• sprzęt ortopedyczny: wkładki, ortezy, laska itp. (artykuł jest zaplanowany),
• codzienne zajęcia z fizykoterapii i spacerów (artykuł jest zaplanowany),
• mianowanie paracetamolu lub leków z grupy NLPZ (artykuł zaplanowany).

Ta strona opisuje:

Leki i suplementy wymienione tutaj nie są zaleceniem autora, aby je kupić, to tylko informacja o tym, co jest obecnie dostępne i może być obiecująca. Wybór najlepiej zrobić z lekarzem. Celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego i bólu w stawach oraz spowolnienie uszkodzenia i zniszczenia chrząstki stawowej w jak największym stopniu.

Większość tych substancji działa powoli (zwłaszcza diacereina), więc efekt można ocenić nie wcześniej niż 1-2 miesiące po podaniu. Wszystkie te leki (z wyjątkiem kwasów tłuszczowych omega-3) nie są zalecane w okresie ciąży i laktacji.

Diacereina

Nazwy handlowe w Rosji: Artroker, Artrodarin, Diaflex Rompharm.
Nazwy handlowe na Białorusi: Diaflex.

Diacerein (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa) jest stosowany na całym świecie i jest dobrze zbadany. Diacereina jest produktem roślinnym na bazie alkaloidu aloinowego, który pochodzi z aloesu. Powoduje to możliwe skutki uboczne leku - nudności i biegunka.

Głównym efektem diacereiny jest zmniejszenie stanu zapalnego w stawach poprzez tłumienie syntezy interleukiny-1 i zmniejszenie liczby receptorów dla interleukiny-1 na komórkach chrząstki. Przy długotrwałym stosowaniu diacereina stymuluje syntezę proteoglikanów (składników tkanki chrzęstnej).

Diacereina działa powoli, ale efekt kliniczny utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące po jej anulowaniu. W jednym badaniu spożycie diacereiny w dawce 100 mg / dobę w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych zmniejszyło poziom bólu w skali VAS odpowiednio o 16%, 29% i 60% po 4, 8 i 12 tygodniach leczenia. W innym badaniu 80% pacjentów z gonartrozą (choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych) zauważyło zmniejszenie bólu.

Diacereina stymuluje wydzielanie insuliny przez trzustkę, dzięki czemu może obniżyć poziom glukozy we krwi w cukrzycy typu 2. Zalecany jest dla pacjentów z cukrzycą typu 2.

Dostępny w kapsułkach po 50 mg. Przyjmuje się doustnie na 1 kapsle. 2 razy dziennie (rano i wieczorem) po posiłku (całkowicie, bez żucia, wody pitnej). Jest stosowany w sposób ciągły, przez długi czas lub przez kursy trwające co najmniej 4 miesiące. Lek nie jest tani - miesięczny kurs leczenia na kwiecień 2016 r. Będzie kosztował 2 tysiące lat. rubli.

Zinaxin

Skuteczne działanie imbiru w chorobie zwyrodnieniowej stawów zaobserwowano w różnych krajach świata - od Europy (Wielka Brytania, Austria, Szwajcaria) po Egipt i Azję Południowo-Wschodnią (Chiny, Japonia). Był to warunek wstępny rozwoju leku.

Zinaxin to preparat oparty na ekstraktach z 2 rodzajów imbiru (imbir farmacji i alpejska galanga). W Chinach alpinia jest używana jako substytut imbiru.

Składniki aktywne w każdej kapsułce Zinaxine:

• ekstrakt z imbiru 0,15 g (co odpowiada 3 g imbirowego kłącza - Zingiber officinale);
• Ekstrakt Alpiniia 0,015 g (odpowiednik 0,66 g suchego kłącza Alpini - Alpinia galanga).

Ekstrakt z imbiru hamuje działanie enzymów zapalnych i zmniejsza stan zapalny. Niedawno pojawiły się informacje, że te efekty mogą być również spowodowane pobudzaniem wydzielania glukokortykosteroidów przez nadnercza.

Stosowanie zinaxiny w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest dobrze poznane. Zinaxin zmniejsza ból stawów i poprawia ich stan funkcjonalny.

Lek jest bezpieczny i rzadko powoduje działania niepożądane (możliwy dyskomfort w jamie brzusznej).

Osobliwością działania Zinaxiny jest stosunkowo szybki początek działania (do kilku tygodni), jednak po odstawieniu leku efekt również nie trwa długo.

Zaleca się przyjmowanie 1-2 kapsułek dziennie przez co najmniej 6 tygodni. Wielu autorów zaleca długotrwałe stosowanie Zinaxine (do 6 miesięcy), ponieważ przy krótkotrwałym leczeniu po zniesieniu bólu można szybko wznowić.

Obecnie kapsułki Zinaxine nie są dostępne na rynku w Rosji i na Białorusi i nie ma bezpośrednich analogów (generycznych). Jedynym wyjściem jest codzienne spożywanie imbiru w ilości 3 g korzenia zamiast 1 kapsułki Zinaxine.

Ekstrakt imbirowy w dawce 67 mg / kapsułki. zawarte w suplemencie diety BoraBor (zawiera również kurkuminę, ekstrakt z Boswellia, bromelainę, bor itp.). O Bora Bora bardziej szczegółowo na końcu artykułu.

Kapsaicyna w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Kapsaicyna (z greckiego. Capsicum - bite) to chemiczny analog naturalnego związku znajdującego się w gorącym (gorzkim) pieprzu. Poprzez stymulację receptorów waniloidowych kapsaicyna aktywuje receptory bólowe, co prowadzi do odczucia pieczenia i zaczerwienienia. Receptory bólu są również aktywowane przez wysoką temperaturę, kwasicę (środowisko kwaśne) i niektóre jony (potas), ale kapsaicyna ma ważną cechę - receptory aktywowane kapsaicyną nie reagują na bodźce bólowe przez długi czas. Pozwala to z powodzeniem stosować zewnętrzne leki z kapsaicyną w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego.

Maści i kremy z kapsaicyną są zawarte w nowoczesnych zachodnich zaleceniach dotyczących leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (Sevilla, maj 2014 r.) Jako dodatkowe narzędzie o niewystarczającej skuteczności przyjmowania paracetamolu lub NLPZ.

Preparaty zewnętrzne z kapsaicyną do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Kapsikam: zewnętrzna maść 50 g na 330 rosy. rubli. Zawiera również olej terpentynowy, kamforę i inne składniki.
• Espol: zewnętrzna maść 30 g na 160 rosy. rubli. Zawiera ekstrakt z papryki.
• Nikofleks: zewnętrzna maść 50 g za 180 rubli. Zawiera kapsaicynę, salicylan glikolu etylenowego (analgezja, zmniejszenie stanu zapalnego), nikotynian etylu (działanie rozszerzające naczynia i działanie resorpcyjne).
• Artro-Active rozgrzewający olej balsamiczny: zewnętrzny balsam 20 g za 120 rubli. Zawiera ekstrakt z kapsaicyny i boswellii (o tym poniżej).

Inne zewnętrzne preparaty zawierają bardziej stabilny syntetyczny analog kapsaicyny o nazwie nonivamid (wanililnonamid, wanililamid kwasu pelargonowego):

• Finał: zewnętrzna maść 20 g na 250 rubli. Zawiera nieamid i nikoboksyl (ester kwasu nikotynowego) do rozszerzenia naczyń.
• Betalgon: kompozycja jest identyczna jak Finalgon. Niedostępne.
• Betanikomilon: kompozycja jest identyczna jak Finalgon. Niedostępne.

Porównanie cen i wielkości pokazuje, że najtańszą maścią jest Nikoflex 50 g każdy, a najdroższą ma Finalgon.

Należy pamiętać, że oprócz maści opartych na kapsacynie można stosować zewnętrzne preparaty na bazie NLPZ (żel Fastum, żel Nise itp.).

Ekstrakt niezmydlających się związków awokado i soi (Piascledin 300)

Ekstrakt z niezmydlających się związków awokado i soi (ENSAS) jest sprzedawany w postaci kapsułek pod nazwą handlową Piascledin 300.

Piascledin 300 to kompleks lipidów, w tym fitosteroli i nasyconych kwasów tłuszczowych. Lek zapobiega niszczeniu chrząstki szklistej poprzez zwiększenie syntezy składników substancji zewnątrzkomórkowej, a także blokuje niektóre enzymy zapalne. Piaskledin wystarczająco studiował. Przegląd badań klinicznych Piascledin w artykule Breast Cancer in 2014: Doświadczenie w stosowaniu niezmydlających się związków awokado i soi (Piascledin) w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów o różnej lokalizacji.

Ekstrakt ze zmydlających się związków awokado i soi jest dobrze tolerowany i nie ma skutków ubocznych. Zmniejsza ból i poprawia stan funkcjonalny stawów. Piaskledin 300 przyjmuje się doustnie na 1 kapsułkę dziennie rano z posiłkami, pijąc 250 ml wody. Minimalny cykl leczenia wynosi 6 miesięcy, ale lepiej do 2 lat. Po 6-miesięcznym cyklu leczenia efekt pozostaje co najmniej 2 miesiące.

Miesięczny koszt leczenia Piaskledinem (30 kapsułek) wynosi około 1100 rubli.

Boswellia sawtooth extract / resin (incensewood)

Ekstrakt i żywica Boswellia pilchatoy (Boswellia serrata lub frankincense, frankincense) były stosowane w Ajurwedzie (Indie) od ponad 3 tysięcy lat w leczeniu chorób zapalnych mięśni, stawów, zakończeń nerwowych i do tej pory mniej lub bardziej badanych. Aktywnym składnikiem żywicy są terpenowe kwasy bosweliowe, które hamują stan zapalny, blokując pewne enzymy (5-lipoksygenaza, elastaza leukocytowa). W meta-przeglądzie z 2008 r. Odnotowano wysoki poziom bezpieczeństwa żywicy Boswellia serrata. Brak skuteczności w poszczególnych badaniach może być związany z niejednorodnością leków ze względu na brak standaryzacji ekstraktów żywicy Boswellia przez aktywne składniki aktywne. Obecnie istnieją standardowe preparaty żywicy Boswellia. Ponieważ niemożliwe jest opatentowanie ekstraktu ząbkowanego Boswellia lub jego składników (są one publicznie dostępne), trudno jest zwrócić wydane inwestycje firmom farmaceutycznym, aw nadchodzących latach nie należy spodziewać się kosztownych badań przełomowych w tym temacie.

Ekstrakt Boswellia jest zawarty w następujących suplementach diety i lekach:

• Ocieplenie balsamem Artro-Aktiv: balsam zewnętrzny 20 g za 130 rubli. Zawiera również kapsaicynę.
• Kapsułki Artro-Active: 120 rub. Sprzedane. za 36 kapsułek i 260 rubli. na 40 kapsułek. Oprócz ekstraktu z żywicy Boswellia seratta (kadzidło), zawiera ekstrakty olejowe nasion cedru syberyjskiego i korzeni kurkumy (o nich poniżej).
• BoraBor: kapsułki z różnymi dodatkami (kurkumina, ekstrakt z Boswellia, bromelaina, bor itp.).

Wyciąg z korzenia kurkumy

Kurkuma jest znaną przyprawą i jest stosowana w tradycyjnej medycynie w wielu krajach. Głównym składnikiem aktywnym jest bioflawonoid kurkuminy, należący do grupy żółtych barwników.

W jednym badaniu wyciąg z kurkumy z 6-tygodniową dawką bez żadnych skutków ubocznych w dawce 2 g / dobę łagodził ból w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego równie skutecznie jak ibuprofen 800 mg na dobę. Biorąc kurkumę powoduje mniej skutków ubocznych niż ibuprofen. Czasami może wystąpić rozstrój żołądka, biegunka lub zawroty głowy. Ekstrakt z kurkumy nie jest zalecany dla osób z chorobą pęcherzyka żółciowego, refluksem żołądkowo-jelitowym i 2 tygodnie przed zabiegiem.

W innym badaniu we Włoszech kurkuma zmniejszyła ból i poprawiła mobilność stawów kolanowych o 58% więcej niż w grupie kontrolnej, co zmniejszyło dawkę standardowych środków przeciwbólowych o 63% w porównaniu z grupą kontrolną.

Kurkuma jest częścią następujących suplementów diety:

• GN Curcumin Extract: 205 mg kapsułki na 60 sztuk za 2200 rubli. Zgodnie z instrukcją 1 kapsułka dziennie z posiłkami. Czas odbioru - 1 miesiąc.
• Kapsułki Arthro-Active: z ekstraktem z żywicy Boswellia seratta (kadzidło) i ekstraktem z nasion cedru syberyjskiego.
• BoraBor: kapsułki 350 mg i 500 mg. Skład jest obszerny, szczegóły poniżej.

11 stycznia 2017 r. Na stronie internetowej Journal of Medicinal Chemistry opublikowano artykuł przeglądowy na temat kurkuminy, która jest substancją czynną kurkumy. W artykule opisano, że pomimo długoterminowych badań kurkuminy, jego działanie terapeutyczne nie zostało jeszcze potwierdzone w żadnym badaniu z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo. Nie stworzono jeszcze leku o udowodnionym działaniu opartym na kurkumie. A ta kurkumina i jej zanieczyszczenia tylko naśladują korzystne efekty molekularne, które wprowadzają badaczy w błąd. Z kolei wielu badaczy kurkuminy nie podchodzi do pracy krytycznie i opiera się na starych badaniach, z których niektóre zostały poprawione lub nawet usunięte z bazy artykułów naukowych.

Link w języku angielskim: http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acs.jmedchem.6b00975
Uproszczony opis w języku polskim: http://www.rmf24.pl/nauka/news-kurkuma-nie-leczy-tylko-udaje,nId.2336743

Dodatki w amerykańskich preparatach chondroprotektorów

MSM-complex (methylsulfonylmethane): źródło organicznej siarki. Metylosulfonylometan (MSM) nie został jeszcze wystarczająco zbadany, ale szereg badań wykazało jego działanie przeciwzapalne na stawy i zmniejszenie bólu stawów i więzadeł przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych. Metylosulfonylometan (MSM) przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia po treningu sportowym i pomaga chronić mięśnie przed zniszczeniem. MSM jest powszechnym składnikiem suplementów diety dla sportowców.

Mangan jest potrzebny do prawidłowego funkcjonowania tkanek łącznych, kostnych i chrząstki. Mangan jest ważny dla kości, nie jest mniej wapnia. Bierze również udział w syntezie glukozaminy. Niedobór manganu zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów, zwichnięć i skręceń, a u kobiet w okresie menopauzy niedobór manganu przyczynia się do osteoporozy. Dzienne zapotrzebowanie na mangan dla ciała dorosłego wynosi 2-5 mg. Mangan jest bogaty w pokarmy roślinne. Niedobór manganu występuje w przypadku nadużywania alkoholu, nadmiernego spożycia fosforanów (konserwy, lemoniady), niektórych chorób endokrynologicznych i podwyższonego poziomu żelaza, miedzi i wapnia. Mangan znajduje się w kompleksowym preparacie Inoltra (patrz poniżej).

Bor odgrywa ważną rolę w metabolizmie minerałów. U pacjentów z zapaleniem stawów zawartość boru w tkankach stawu jest kilka razy mniejsza niż u osób zdrowych. W regionach, w których woda pitna jest bogata w bor (Izrael, Nowa Zelandia), częstość występowania zapalenia stawów i zapalenia stawów jest 7-10 razy niższa niż w regionach ubogich w bor (Jamajka, Północna Tajlandia). Powołanie 3 mg boru dziennie dla kobiet po menopauzie przez 8 dni zmniejszyło utratę wapnia z moczu (40%) i magnezu (30%). Oba te minerały są ważne dla budowania tkanki kostnej i chrząstki. Dzienne zapotrzebowanie dorosłego na bor wynosi tylko 2,5 - 3 mg. Bor jest bogaty w pokarmy roślinne (takie jak mangan). Organiczny bor jest zawarty w kompozycji fruktoboraty. Bor jest zawarty w kompleksowym preparacie Bora Bora (patrz poniżej).

Kompleks MSM i pierwiastki śladowe bor i mangan są często dodawane do suplementów sportowych i złożonych amerykańskich suplementów diety z chondroprotektorami. Przykładem jest linia OSTEO BI FLEX, w której można dodać prawie wszystko:

• chlorowodorek glukozaminy,
• siarczan chondroityny,
• kwas hialuronowy
• kolagen,
• 5-Loxin Advanced (100 mg ekstraktu Boswellia z kwasem acetylo-11-keto-beta bosweliowym (AKBA)),
• mangan (siarczan manganu),
• bor (boran sodu),
• witamina C (kwas L-askorbinowy).

Taki lek kosztuje około 22 USD za 40 tabletek (2 tabletki dziennie).

Niskie lub źle badane leki i suplementy

Witamina C stymuluje syntezę kolagenu i umiarkowanie zwiększa syntezę agrekanu (proteoglikan chrząstki stawowej). Dzienne spożycie 150-200 mg kwasu askorbinowego zmniejsza ryzyko progresji choroby zwyrodnieniowej stawów i nasilenia bólu, ale nie zapobiega wystąpieniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

EKSTRAKT Z OLEJU Z NASION CEDRU SYBERYJSKIEGO (Pinus sibirica Du Tour). Fitosterole z ekstraktu z nasion cedru hamują aktywność czynników agresywnych, które niszczą chrząstkę i inne tkanki stawowe.

Ekstrakt z nasion cedru syberyjskiego znajduje się w następującym suplemencie diety:

• Kapsułki Arthro-Active: z ekstraktem z żywicy Boswellia seratta (kadzidło) i wyciągiem z korzenia kurkumy.

Długotrwałe stosowanie kwasów tłuszczowych omega-3 i kwasu gamma-linolenowego ma działanie przeciwzapalne i łagodzi objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Działanie przeciwzapalne w chorobie zwyrodnieniowej stawów nie jest wykluczone, chociaż korzyści dla organizmu będą w każdym przypadku. Omega-3 (3 g / dzień) można uzyskać z oleju rybnego, leków i suplementów diety, a roślinnym źródłem kwasu gamma-linolenowego (potrzeba około 1-2 g / dzień) jest olej z wiesiołka (wiesiołek) i olej z ogórecznika (ogórecznik).

Komentarze i wnioski

Większość prezentowanych tutaj leków i suplementów ma działanie przeciwzapalne. Jednak w niektórych przypadkach w chorobie zwyrodnieniowej stawów wystarczy zwykłe znieczulenie:

• podczas rozciągania torebki stawowej i więzadeł bez zapalenia błony maziowej (zapalenie worka stawowego),
• kiedy zakończenia nerwowe są podrażnione w okostnej przez osteofity (wzrost kości), mikrozłamania, nadciśnienie śródkostne (zwiększone ciśnienie wewnątrz kości),
• z skurczami mięśni itp.

Działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe) bez działania przeciwzapalnego ma zewnętrzne preparaty na bazie kapsaicyny (ostra papryka). Najtańszą maścią z capsaic jest Nikoflex.

Istnieją inne suplementy diety dla stawów niewymienione tutaj. Jednak są one mało znane lub zbyt mało badań na ich temat.

Jeśli wybierzesz złożone suplementy, wydaje mi się, że najbardziej interesujące są:

1) Bora Bora (Borabor): kapsułki 350 mg. Zawierają bor (fruktoboran) 2 mg, izoflawony sojowe 13 mg, bromelainę 48 mg, oligro-panthocyjanidyny (z pestek winogron) 15 mg, kurkuminę 9 mg, ekstrakt Boswellia 33 mg, ekstrakt imbirowy 67 mg, witaminę C 50 mg, witaminę D3.

Przyjmuje się doustnie podczas posiłków - 1 czapkę. 3 razy dziennie przez 1 miesiąc. Kurs można powtarzać 3-4 razy w roku. Cena 30 kapsułek to 300 rubli. Kurs miesięczny będzie kosztował 900 rubli.

2) Kapsułki Arthro-Active: zawierają wyciągi z kurkumy, żywicy Boswellia seratta (drzewa kadzidła) i nasion cedru syberyjskiego.

Arthro-Active jest przyjmowany 2 kapsułki 2-3 razy dziennie. Czas odbioru - 2–4 tygodnie. Odstęp między kursami wynosi 2 tygodnie. Cena wynosi 140 rubli (36 kapsułek) i 270 rubli (40 kapsułek). Miesięczny kurs leczenia kosztuje około 1000 rubli (opakowanie 36 kapsułek).

3) Inoltra: kapsułki w 1900 mg. Zawiera glukozaminę 1000 mg, chondroitynę 200 mg, kwasy tłuszczowe omega-3 (400 mg EPA, 300 mg DHA) i omega-6 (300 mg GLA), mangan, witaminy C i E.

Inoltra zwykle przyjmuje się 2 kapsułki 2 razy dziennie w ciągu 3-4 miesięcy. Miesięczne leczenie kuzyna Inoltra będzie kosztować 3400 rubli.

Czym są chondroprotektory?

Wszystkie choroby układu mięśniowo-szkieletowego należą do grupy chorób o istotnym znaczeniu społecznym, ponieważ często powodują czasową lub trwałą niepełnosprawność, towarzyszy im ból, zaburzają jakość życia pacjentów.

Dlatego naukowcy stale prowadzą badania w poszukiwaniu nowych skutecznych narzędzi do leczenia stawów i kości.

Stosunkowo niedawno pojawiły się leki z grupy chondroprotektorów, które powodują wiele pytań i sporów zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy.

Treść

Chondroprotectors - leki na stawy ↑

Chondroprotectors - nazwa łącząca różnorodną grupę leków i dodatków biologicznych.

Już od samej nazwy grupy tych substancji („chondro” - chrząstka, „ochrona” - ochrona) wynika, że ​​preparaty powinny zapewniać ochronę chrząstki stawowej.

Teoretycznie przyjmowanie chondroprotektorów przywraca chrząstkę stawową i chroni ją przed ewentualnymi uszkodzeniami w przyszłości, pomagając w ten sposób przywrócić funkcję stawów i zmniejszyć kliniczne objawy patologii stawowej, w tym ustępujący ból.

Ryc.: Zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego

Ale czy tak jest naprawdę?

Mechanizm działania ↑

Działanie chondroprotektorów dzięki działaniu aktywnych składników w ich składzie.

Większość chondroprotektorów opiera się na siarczanie glukozaminy i chondroityny.

Działania siarczan chondroityny:

• stymuluje tworzenie głównych składników chrząstki (glikozaminoglikany, proteoglikany, kolageny, kwas hialuronowy);
• zapobiega zniszczeniu struktur chrząstki;
• aktywuje produkcję płynu śródstawowego;
• działanie przeciwzapalne.

Wpływ glukozaminy:

• służy jako jeden ze składników wyjściowych do syntezy substancji, które tworzą podstawę tkanki chrzęstnej;
• chroni chrząstkę przed wolnymi rodnikami i innymi szkodliwymi czynnikami;
• łagodzi obrzęki, działa przeciwzapalnie.

Wydaje się, że leczenie chondroprotektorami powinno dawać po prostu niesamowite rezultaty, przywracając chrząstkę, a tym samym eliminując przyczynę większości chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Niestety, praktyczne badania wykazały, że chondroprotektory są bardziej skuteczne w ochronie chrząstki niż w jej naprawie.

W przypadku poważnego zniszczenia tkanki chrzęstnej monoterapia (leczenie samymi chondroprotektorami) nie będzie w stanie zapewnić znaczącej poprawy.

Czy leczenie przepukliny międzykręgowej jest możliwe w domu? Dowiedz się tutaj.

Klasyfikacja Chondroprotectors ектор

Chondroprotektory są klasyfikowane według różnych kryteriów.

Najczęściej spotykana jest izolacja chondroprotektorów w zależności od składu (monopreparaty i preparaty złożone, pochodzenia naturalnego i sztucznego).

Inną ogólnie przyjętą klasyfikacją jest wybór pokoleń leków w zależności od czasu, jaki pojawiają się na rynku farmaceutycznym.

Trzy pokolenia chondroprotektorów są używane w Rosji:

• I generacji - preparaty pochodzenia naturalnego na bazie ekstraktów z chrząstki zwierzęcej lub ekstraktów roślinnych (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generacji - monopreparaty, które są oczyszczonym kwasem hialuronowym lub siarczanem chondroityny lub glukozaminą;
• Generacja 3 - połączone leki: glukozamina z siarczanem chondroityny, czasami w połączeniu z innymi lekami (na przykład inolter zawiera również witaminę E, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, askorbinian manganu).

Chondroprotektory w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi są obecnie opracowywane i wytwarzane - na przykład, teraflex zaliczka (połączenie ibuprofenu, siarczanu glukozaminy i siarczanu chondroityny).

Niektórzy badacze przypisują kombinacje chondroprotektorów z lekami z innych grup do nowej, czwartej generacji.

Co mówią naukowcy o różnych pokoleniach chondroprotektorów? ↑

Ich zdaniem jest mało prawdopodobne, aby pierwsza generacja dała znaczący wynik, a efekt ich stosowania jest niemal porównywalny z efektem placebo („naśladowcy” leków, które nie zawierają substancji czynnej, które są podawane w badaniach klinicznych grupie kontrolnej pacjentów).

Ale chondroprotektory drugiej i trzeciej generacji już dają klinicznie udowodniony wynik, więc leki z tych grup są używane w praktyce międzynarodowej.

Skuteczność chondroprotektorów zależy w dużej mierze od ich wejścia do organizmu: różne formy dawkowania „dostają się” do chorego organu na różne sposoby, przechodząc szereg zmian, które mogą zmniejszyć ich aktywność.

Lokalne formy chondroprotektorów - kremy, maści, żele - wciera się w skórę bezpośrednio w miejscu urazu.

Zastosowane w ten sposób częściowo łagodzą objawy zapalenia (obrzęk, ból), ale praktycznie nie są wchłaniane do krwi.

Z tego powodu maści dostają się do wnętrza stawu w niewielkiej ilości, a ich wpływ na odbudowę tkanki chrzęstnej jest ledwo zauważalny.

Naturalne (w żywności i pochodzenia roślinnego)

Siarczan chondroityny, glukozamina i kwas hialuronowy występują w wielu produktach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.

Są bogaci w:

• bogaty bulion mięsny lub rybny;
• mięso duszone razem z kościami i stawami;
• galaretka i galareta, w tym główki i stopy z kurczaka;
• galareta rybna i mięsna;
• soja;
• awokado

Część chondroprotektorów jest nadal wytwarzana na podstawie składników tkanki chrzęstnej zwierząt, rzadziej używanych ekstraktów roślin strączkowych, awokado (piascledin).

Pigułki

Kwestia tego, jak skuteczne są protektory w tabletkach i kapsułkach do podawania doustnego, jest nadal przedmiotem gorących dyskusji.

Firmy farmaceutyczne zaangażowane w produkcję takich leków przekonują konsumentów o wysokiej zdolności składników aktywnych do wchłaniania w żołądku i jelitach oraz przepływu krwi do chrząstki.

Z drugiej strony, wśród lekarzy i naukowców jest wielu przeciwników podawania doustnego (przez usta) chondroprotektorów - wątpią, aby siarczan chondroityny i glukozamina dotarły do ​​stawu przez żołądek i jelita, niezmienione, przynajmniej w ilości niezbędnej do uzyskania wyniku.

Dodatkowo wskazany jest skurcz naczyń krwionośnych zasilających chrząstkę chorego stawu, co naprawdę utrudnia podawanie leków.

Jednak nowoczesne doustne chondroprotektory o klinicznie potwierdzonej skuteczności poprawiają stan pacjentów, łagodzą główne objawy i spowalniają postęp choroby.

Ale aby uzyskać dobry wynik, muszą być przyjmowane przez długi czas w połączeniu z lekami z innych grup.

Zastrzyki

Wstrzyknięcia chondroprotektorów podaje się domięśniowo lub dostawowo.

Preparaty do podawania domięśniowego nie przechodzą przez przewód pokarmowy, ale natychmiast wchodzą do krwi. Aby jednak zapewnić ich terapeutyczne stężenie w chrząstce stawowej, konieczne jest usunięcie skurczu naczyń w stawie.

Chondroprotektory, wprowadzane bezpośrednio do jamy stawowej, dzielą się na konwencjonalne leki i tak zwane protezy (substytuty) płynu maziowego.

Wewnątrzstawowa droga podawania jest najbardziej skuteczna, zapewnia natychmiastowe nawodnienie powierzchni stawowych i przywrócenie ich ślizgania względem siebie i odżywia chrząstkę.

Główną wadą tej metody jest wysoki koszt leków wysokiej jakości.

Lumbodynia kręgowo - co to jest? Zobacz tutaj.

Jakie są objawy naczyniaka kręgosłupa? Ucz się z tego materiału.

Lista narkotyków ↑

Na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieje ogromna liczba leków z grupy chondroprotektorów.

Zrozumienie tej obfitości może być trudne nawet dla profesjonalistów, ponieważ większość oryginalnych leków ma wiele analogów z innymi nazwami handlowymi.

Pacjenci, którym zalecono leczenie chondroprotektorami, często próbują samodzielnie „skorygować” swoje recepty, wybierając tańszy lek.

Ale żeby to zrobić, jeśli zależy ci na własnych stawach, nadal nie warto.

W przypadku, gdy cena jest absolutnie niezadowalająca, skonsultuj się z lekarzem o możliwości przejścia na tanie chondroprotektory - tylko lekarz będzie w stanie określić adekwatność zastąpienia jednego leku innym.

Lek jest oparty na glukozaminie, dostępnej w dwóch postaciach - rozpuszczalnych saszetek do podawania doustnego i roztworu do podawania domięśniowego.

Skład roztworu do wstrzykiwań domięśniowych obejmuje lidokainę, więc don jest przeciwwskazany:

• pacjenci z ciężkimi zaburzeniami przewodzenia wewnątrzsercowego;
• z niewydolnością serca;
• podczas ciąży;
• dzieci do 12 lat.

Sasha jest przydzielana do dziennego spożycia (1 raz dziennie) przez półtora miesiąca.

Don wprowadza się do mięśnia 3 razy w tygodniu z kursem co najmniej 4 wstrzyknięć.

Kamień ropuchy

Biologicznie aktywny suplement diety oparty na połączeniu siarczanu chondroityny i glukozaminy.

Dostępny w formie kapsułek do podawania doustnego.

Częstotliwość przyjęcia - 3 razy dziennie, czas trwania leczenia - co najmniej 1 miesiąc.

Artra

Połączony chondroprotector zawiera siarczan chondroityny i glukozaminę.

Lek jest przeznaczony do podawania doustnego, występuje w tabletkach i kapsułkach. Zaprojektowany na długie, wielomiesięczne przyjęcie, pożądane zabiegi trwające od sześciu miesięcy.

Na początku leczenia zaleca się przyjmowanie leku dwa razy dziennie, po trzech tygodniach przenosi się je do pojedynczej dawki.

Alflutop

Lek jest pochodzenia naturalnego, uzyskuje się go z małych ryb morskich.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Alflutop wprowadza się do mięśnia i / lub do jamy stawowej.

Zastrzyki domięśniowe podaje się raz na dobę, przebieg leczenia to 20 wstrzyknięć.

Podawanie dostawowe zaleca się w odstępach 3-4 dni, przebieg leczenia wynosi 5 wstrzyknięć.

Teraflex

Połączenie chondroprotekcyjne do podawania doustnego.

Dostępne w postaci kapsułek i tabletek.

Zalecany przebieg leczenia wynosi od 1 miesiąca dziennego spożycia.

Structum

Monoterapia oparta na siarczanie chondroityny w kapsułkach do podawania doustnego.

Mianowany przez kapsułkę dwa razy dziennie przez sześć miesięcy.

Wielokrotne kursy mogą być zalecane po 3 miesiącach.

Glukozamina

Lek złożony do podawania doustnego w kapsułkach i tabletkach.

Przebieg leczenia wynosi 1,5 miesiąca, raz dziennie.

Siarczan chondroityny

Preparat naturalnego pochodzenia z chrząstki zwierząt.

Dostępne pod nazwami handlowymi:

• Chondroityna-AKOS;
• śluzówka;
• chondroityna verte;
• chondrolon;
• arthra chondroityna.

Rumalon

Kompleks glikozo-glikan-peptyd pochodzenia naturalnego, pochodzący z chrząstki cieląt.

Dostępny w postaci roztworu do podawania domięśniowego.

Artradol

Monopreparat siarczanu chondroityny w postaci liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego.

Jest przepisywany co drugi dzień, przebieg leczenia to 25 zastrzyków.

Po sześciu miesiącach kurs można powtórzyć.

Chondroxide

Monopreparat (siarczan chondroityny) pochodzenia naturalnego, pochodzący z chrząstki bydła.

Dostępne w postaci tabletek do podawania doustnego oraz w postaci lokalnych form (maść, żel).

Podawanie doustne dwa razy dziennie, przez długi czas - od sześciu miesięcy. Lokalne formy stosuje się 2-3 razy dziennie, w trakcie leczenia - od 2 tygodni do 2-3 miesięcy.

Inne leki

Protezy płynu maziowego: synocrom, hiastate, fermatron.

Są one wprowadzane do stawu raz w tygodniu w cyklach od 3 do 5 wstrzyknięć.

Jakie choroby wykazują chondroprotektory? ↑

Wskazania do wyznaczenia chondroprotektorów to wszelkie choroby stawów z uszkodzeniem chrząstki.

Z zapaleniem stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów

Długotrwały proces zapalny w przewlekłym zapaleniu stawów i reumatoidalnym zapaleniu stawów prawie zawsze kończy się rozwojem destrukcyjnych zmian w tkance chrzęstnej stawów.

Chondroprotektory mogą być przepisywane przez okresowe kursy nawet przed pojawieniem się takich zmian - aby zapobiec uszkodzeniu chrząstki, jak również leczyć już występujące zmiany.

Ostre zakaźne zapalenie stawów jest często komplikowane przez zniszczenie chrząstki, co będzie wymagało połączenia chondroprotektorów z leczeniem w okresie zdrowienia.

Do leczenia zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia stawów stosuje się wszystkie formy uwalniania chondroprotektorów (pigułki, strzały, maści) - wybór podejmuje lekarz indywidualnie.

Szukasz informacji na temat rwy kulszowej lędźwiowej? Przeczytaj ten artykuł.

Z przepukliną dysku kręgowego

W przypadku przepukliny krążka kręgowego chondroprotektory stosuje się miejscowo, w postaci maści i żeli, a także w postaci tabletek do podawania doustnego i zastrzyków.

Jednak chrząstka stawów międzykręgowych i sama tarcza, zwłaszcza w chorym kręgosłupie, są słabo zaopatrzone w krew, co sprawia, że ​​leczenie chondroprotektorami jest nieskuteczne.

Z osteochondrozą szyjki macicy

W początkowych stadiach osteochondrozy szyjki macicy chondroprotektory mogą przynieść wymierne korzyści, zapobiegając zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym w stawach kręgów.

Przypisz je zazwyczaj w postaci tabletek do podawania doustnego i miejscowo.

W leczeniu zaawansowanych form osteochondrozy chondroprotektory są rzadko stosowane, ponieważ nie dają namacalnych rezultatów.

Dna

Dna moczanowa w trakcie jej rozwoju zawsze prowadzi do powstawania dnawego zapalenia stawów, któremu towarzyszy stopniowa degeneracja tkanki chrzęstnej dotkniętych stawów.

Najlepszą opcją jest zabranie chondroprotektorów na kurs przed uszkodzeniem chrząstki.

Z chorobą zwyrodnieniową stawów

Zniekształcanie choroby zwyrodnieniowej stawów o dowolnej lokalizacji, której podstawową przyczyną jest degeneracja chrząstki, jest głównym wskazaniem do leczenia chondroprotektorami.

Skuteczność terapii zależeć będzie od drogi podania i stadium choroby.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest zatrzymanie postępu procesu patologicznego.

Z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (gonarthrosis)

Gonartroza często rozwija się z wrodzoną niewydolnością tworzenia płynu maziowego, aw tych przypadkach dostawowe wstrzyknięcie protez płynu stawowego jest praktycznie jedynym leczeniem, przynajmniej we wczesnych stadiach choroby.

Z gonartrozą innego pochodzenia chondroprotektory są stosowane w połączeniu z lekami z innych grup.

Są one wyznaczane przez powtarzające się długie kursy, można zmieniać różne formy dawkowania i zastępować leki, ale tylko na receptę.

Z zwyrodnieniem stawów

Aby choroba zwyrodnieniowa stawów nie zakończyła się z powodu niepełnosprawności pacjenta, chondroprotektory należy połączyć z kompleksową terapią natychmiast po ustaleniu diagnozy.

Na wczesnym etapie wystarczy ograniczyć kursy ustne.

W przypadku ciężkich objawów zaleca się podawanie dostawowe, czasami w połączeniu z aplikacją miejscową.

Jak wybrać chondroprotectors? ↑

Wybór chondroprotectora jest przywilejem twojego lekarza.

Zrozum ogromną liczbę leków i wybierz jedną, która będzie miała maksymalny efekt przy minimum efektów ubocznych, może być tylko doświadczonym, wysoko wykwalifikowanym specjalistą.

Najbardziej skuteczny i najlepszy

Który lek jest najlepszy dla ciebie, lekarz musi ustalić.

Skuteczność chondroprotectora zależy nie tylko od kosztu, ale także od formy podawania, rodzaju aktywnych składników.

Tak więc, w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, stosunkowo niedrogie domowe chondroprotektory w postaci tabletek do podawania doustnego mogą stać się najlepsze dla pacjenta - kombinacja ceny do wyniku będzie całkiem porównywalna.

W późniejszych stadiach choroby konieczne jest stosowanie droższych leków, które podaje się domięśniowo lub dostawowo, powtarzając cykle, łącząc je z pocieraniem maści.

Dla dzieci

Odbiór chondroprotectorów przez dzieci odbywa się ściśle po wizycie lekarskiej!

Większość leków jest przeciwwskazana do stosowania u dzieci w wieku poniżej 15 lat, ale w niektórych przypadkach kwestia możliwości stosowania jest rozwiązywana indywidualnie, z uwzględnieniem nasilenia choroby.

Nie ma przeciwwskazań do stosowania przez dzieci takich leków, jak piaskledyna (naturalnego pochodzenia roślinnego na bazie olejów sojowych i awokado) w kapsułkach, podawanych w postaci proszku doustnego, homeopatycznych chondroprotektorów (dzieci od 3 lat).

Z kwasem hialuronowym

Kwas hialuronowy jest częścią protetycznego płynu maziowego, który jest wprowadzany dostawowo (fermatron, synvisc itp.).

Najnowsza generacja

Chondroprotektory najnowszej generacji obejmują wysoce oczyszczone preparaty kombinowane, które mogą udowodnić, że zapewniają przenikanie substancji czynnych do chrząstki.

W ostatnim pokoleniu znajdują się także leki łączące chondroprotector z innymi grupami leków (multiwitaminy, przeciwzapalne), co zwiększa skuteczność leczenia.

Takie leki jak inoltra, artrolon, teraflex zaliczki, protezy mazi stawowej należą do ostatniej generacji.

Homeopatyczny

Leki homeopatyczne o działaniu chondroprotekcyjnym obejmują Traumeel C i Target T.

Produkowane są w różnych formach - maści do stosowania zewnętrznego, krople i tabletki do podawania doustnego, roztwory do wstrzykiwań domięśniowych i okołostawowych.

Leki są złożone, stymulują regenerację chrząstki, przyspieszają procesy metaboliczne w stawie, mają umiarkowane działanie przeciwbólowe.

Colloid

Według producentów roztwory koloidalne chondroprotektorów (na przykład kompleksu Arthro) zapewniają szybkie i maksymalne całkowite wniknięcie aktywnych składników leku do chrząstki przez spożycie.

Jednak wiarygodne dane kliniczne na ten temat nie wystarczą.

Śródstawowe

Do stawów wprowadza się protezy płynu stawowego, alflutop, adhelon, noltrex.

Sport

Aktywna aktywność fizyczna podczas uprawiania sportu jest czynnikiem ryzyka rozwoju chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozy kręgosłupa.

Dlatego sportowcy często polecają zajęcia chondroprotektorowe do szybkiego odzyskania chrząstki przed uszkodzeniami mechanicznymi.

Rodzaj leku, dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz, ale przed wystąpieniem objawów patologicznych zwykle wystarczające jest doustne podawanie leków z 2-3 pokoleń lub suplementów diety.

Podczas ciąży

Podczas ciąży z różnych przyczyn choroby układu mięśniowo-szkieletowego często manifestują się lub nasilają.

Powołanie jakichkolwiek leków podczas ciąży jest przeprowadzane tylko przez lekarza!

Możliwe ryzyko dla płodu jest koniecznie brane pod uwagę, kobieta powinna być w pełni poinformowana o swojej obecności.

Większość chondroprotektorów jest zabroniona do stosowania u kobiet w ciąży z powodu niewystarczających danych na temat ich stosowania.

Takie leki jak artradol, don proszki, lokalne formy (żel i maść z chondrooksydu), leki homeopatyczne są dozwolone z ostrożnością.

Złamania

W przypadku złamań w obrębie stawu lub w jego pobliżu, gdy ryzyko uszkodzenia tkanki chrzęstnej jest wysokie, chondroprotektory mogą być przepisywane jako część złożonej terapii.

Zaleca się zwykle domięśniowe podawanie leków od 2-3 pokoleń.

Jak zabrać chondroprotektory? ↑

Pacjenci mogą zauważyć pozytywny wynik przyjmowania chondroprotektorów tylko wtedy, gdy przebieg leczenia jest wystarczająco długi (zwykle nie krótszy niż sześć miesięcy).

Jest to zrozumiałe, ponieważ naprawa tkanki chrząstki wymaga czasu.

Nie zapominaj, że leczenie chondroprotektorami nie wyklucza spełnienia innych zaleceń - stosowania leków przeciwzapalnych, kursów fizjoterapii, masażu, zaleceń dietetycznych, odchudzania.

Monoterapia, zwłaszcza w późnych stadiach choroby, nie daje dobrego wyniku.

Jak leczyć neuralgię międzyżebrową? Przeczytaj tutaj.

Dlaczego w kręgosłupie piersiowym jest chrzęst? Zobacz ten artykuł.

Przeciwwskazania, szkody i skutki uboczne

Główne przeciwwskazania do stosowania wszystkich chondroprotektorów:

• indywidualne reakcje;
• nadwrażliwość na lek;
• ciąża;
• okres laktacji;
• wiek do 14 lat.

Poszczególne imiona mają własne przeciwwskazania, na przykład nie można podawać zastrzyków doni w przypadku zaburzeń rytmu serca.

Przedłużone leczenie chondroprotektorami po spożyciu może powodować nudności, bóle brzucha, w rzadkich przypadkach - zaburzenia czynności nerek i wątroby.

Podanie dostawowe i domięśniowe towarzyszy ból, u niektórych pacjentów prowadzi do wahań ciśnienia krwi, bólów głowy, nudności.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy chondroprotektory i onkologia są kompatybilne? Zgodne, ale w każdym przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem i poinformować go o wszystkich powiązanych chorobach.

Czego można oczekiwać od leczenia?

Stosowanie odpowiednich dawek i pełny przebieg leczenia prowadzi do poprawy samopoczucia i złagodzenia wielu objawów: ból ustępuje, obrzęk zmniejsza się, chrzęst ruchów znika.

Jednak chondroprotektory nie są w stanie przywrócić już uszkodzonej chrząstki, głównym oczekiwanym rezultatem jest spowolnienie postępu choroby.

Chondroprotektory i alkohol

Chondroprotektory nie wykazują oznak niezgodności z alkoholem, ale nie oznacza to, że można nadużywać alkoholu podczas leczenia.

Sam alkohol powinien być całkowicie wykluczony (w skrajnym przypadku dopuszcza się sporadyczne spożywanie niewielkich ilości wina), ponieważ powoduje on zaostrzenie chorób stawów.

Koszt chondroprotektorów zależy od stopnia oczyszczenia leku, jego jakość (potwierdzona badaniami klinicznymi) iw dużym stopniu zależy od producenta.

Stosunkowo tanie chondroprotektory:

• kamień ropucha (około 150 rubli);
• Glukozamina (około 300 rubli);
• teraflex (od 400 do 1000 rubli, w zależności od firmy).

Takie leki jak Dona, Alflutop, Structum będą kosztować około 1500 rubli za opakowanie. Protezy płynu maziowego kosztują około 3000 i więcej.

Wideo: czy chondroprotectors są skuteczne?

Opinie lekarzy i pacjentów ↑

Wiktor Iwanowicz, 64 lata:

Oleg Petrovich, traumatolog:

Olga, 38 lat:

Problem niszczenia tkanek chrząstki przez długi czas nie daje odpocznienia ani lekarzom, ani ludziom cierpiącym na tę straszną chorobę. Chondroprotektory do stawów - opinie i opinie →

W trakcie badań ustalono, że chondroprotektory w chorobie zwyrodnieniowej stawów mają korzystny wpływ na chrząstkę stawową, znacznie zmniejszając objawy bólowe u pacjentów cierpiących na tę poważną chorobę. Lista chondroprotektorów dla artrozy →

Chondroprotektory to długo działające leki, które odżywiają tkankę chrząstki, spowalniają jej niszczenie i przyczyniają się do jej odbudowy. Które łączniki chondroprotekcyjne są najskuteczniejsze? →

Zwyrodnienie stawów biodrowych (choroba zwyrodnieniowa stawów, deformacja stawów) stawu biodrowego jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego. Gdy zwyrodnienie stawów w tkance chrzęstnej stawu rozwija proces degeneracyjno-dystroficzny. Najskuteczniejsze chondroprotektory w chorobie zwyrodnieniowej stawów biodrowych →

Chondroprotektory to grupa leków przeznaczonych do ochrony i przywracania tkanki chrzęstnej. Który chondroprotector wybrać? →

Lista najskuteczniejszych chondroprotektorów do stawów

Wiele chorób zwyrodnieniowych aparatu podtrzymującego jest kwalifikowanych przez uszkodzenie tkanki chrząstki, co z kolei prowadzi do powstawania silnego bólu i trudności w poruszaniu się. W tym przypadku lekarze często przepisują chondroprotektory dla swoich stawów swoim pacjentom. Jednak warto zauważyć, że leki są skuteczne w początkowej fazie choroby, na późnym etapie nie będą miały żadnego rezultatu.

Cechy działania leków

Czym są chondroprotektory? Chondroprotectors - leki, które wpływają na obszar, w którym znajduje się problem. Składniki aktywne pomagają zmniejszyć ilość wysięku w torebce stawowej.

Warto zauważyć, że chondroprotektory to nazwy łączące różnorodną grupę leków i dodatków biologicznych. Leki te pomagają dynamicznie przywrócić i zachować integralność chrząstki. Oczywiście leczenie zajmuje dużo czasu, zajmie co najmniej 2 miesiące. Składnikami chondroprotektorów są siarczan chondroityny, glukozamina. Tabletki mają również składniki pomocnicze: przeciwutleniacze, witaminy, minerały.

Czy chondroprotektory są skuteczne? Przyjmowanie leków pomaga zmniejszyć stan zapalny, normalizuje ogólną strukturę porowatej tkanki chrzęstnej. W rezultacie ból zaczyna ustępować. Cechą tych funduszy jest to, że nie przyczyniają się do rozwoju nowych tkanek, ale do regeneracji starej chrząstki. Jednak skutecznym wynikiem będzie, jeśli w uszkodzonym stawie jest co najmniej mała warstwa chrząstki.

Leki mogą być stosowane z lekami przeciwbólowymi. Wraz ze zmieniającymi się patologiami aparatu ruchowego, tabletki te będą miały skuteczny efekt tylko wtedy, gdy choroba jest w początkowej fazie rozwoju.

Klasyfikacja leków

Klasyfikacja chondroprotektorów podzielona według składu, generacji, metody aplikacji.

1. Pierwsza klasyfikacja oddziela te fundusze zgodnie z czasem ich wprowadzenia do medycyny, składa się z 3 pokoleń:

• Pokolenie I (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - produkty pochodzenia naturalnego, złożone z ekstraktów roślinnych, chrząstek zwierzęcych;
• II generacja - obejmuje kwas hialuronowy, siarczan chondroityny, glukozaminę; bardzo dobre leki produkowane przez firmę farmaceutyczną Evalar;
• III generacja - środek łączony - siarczan chondroityny + chlorowodorek.

1. Kolejna klasyfikacja chondroprotektorów jest podzielona na grupy, w zależności od ich składu:

• leki, których główną substancją jest chondroityna (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopolisacharydy (Arteparon);
• preparaty składające się z naturalnego ekstraktu z chrząstki zwierzęcej (Alflutop, Rumalon);
• leki z glukozaminą (Dona, Arthron Flex);
• najlepsze chondroprotektory o złożonych efektach (Teraflex, kompleks Arthron, Formuła-C).

1. Istnieje również klasyfikacja, której istotą jest ich forma wydania:

• leki iniekcyjne chondroprotekcyjne (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), te dowolne środki do wstrzykiwania są bardziej skuteczne niż kapsułki, tabletki, ponieważ rozpoczynają natychmiastowe działanie; stosowany zastrzyk domięśniowy; przebieg leczenia wynosi 10-20 dni, 1 wstrzyknięcie za każdym razem, następnie leczenie pigułkami trwa;
• kapsułki, tabletki (Don, Struktum, Artra, Teraflex), ich charakterystyczną cechą jest to, że zaczynają wpływać dopiero po 2-3 miesiącach, ale po pół roku jest doskonały wynik; W przeciwieństwie do tego, że fundusze te są wykorzystywane przez długi czas, są zazwyczaj tolerowane przez organizm i praktycznie nie mają skutków ubocznych;
• zastępuje płyn obecny w stawie (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), są one używane przez bezpośrednią penetrację do stawu; przebieg leczenia wynosi zwykle 3-5 wstrzyknięć, ale zdarza się, że pożądany wynik jest już zauważalny po pierwszym wstrzyknięciu; jeśli potrzeba ponownego leczenia jest potrzebna, jest to możliwe dopiero po sześciu miesiącach.

Lista chondroprotektorów jest bardzo zróżnicowana, więc nie musisz ich wybierać samodzielnie. Najpierw musisz udać się do lekarza, przepisze odpowiedni lek, ponieważ w każdej sytuacji jest on wybierany indywidualnie dla każdej osoby.

Wskazania i przeciwwskazania

Tak więc leki chondroprotektorowe mogą być stosowane do zapobiegania i leczenia takich chorób:

• osteochondroza szyjna, piersiowa, lędźwiowa;
• choroba przyzębia;
• zaburzenia pourazowe stawu;
• choroba zwyrodnieniowa stawów (gonarthrosis, coxarthrosis);
• zapalenie okołostawowe, zapalenie stawów;
• okres pooperacyjny;
• dystroficzne uszkodzenie chrząstki.

Stosowanie tych leków nie zawsze jest możliwe. Istnieją następujące przeciwwskazania:

• ciąża podczas laktacji;
• reakcja alergiczna na składniki leku;
• ostatni etap zwyrodnieniowych, zwyrodnieniowych chorób układu kostnego;
• dzieci do 12 lat.

Z rozwagą używać naturalnych chondroprotektorów z naruszeniem układu pokarmowego.

Zalecenia dla pacjentów

Każdy produkt leczniczy powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Aby chondroprotektory miały korzystny wynik ze stawów, muszą być stosowane we wczesnym stadium choroby. Pacjent powinien przestrzegać następujących wskazówek:

• nie trzeba bardzo ładować uszkodzonego złącza;
• osoba nie powinna być zbyt pełna, ze spadkiem masy ciała i bólów stawów;
• nie poruszaj się z obciążeniem uszkodzonego złącza;
• nie przechylaj kończyn dolnych;
• prowadzić fizykoterapię;
• nie zapominaj o reszcie;
• dobre do chodzenia.

Przestrzegając tych zaleceń i stosując leki chondroprotektorowe, można osiągnąć oczekiwany rezultat. Jakie leki należą do chondroprotektorów i jakie choroby leczą?

Choroby, do których używania

Następującymi patologiami można leczyć tymi lekami:

1. Osteochondroza. W leczeniu choroby chondroprotektory stosuje się do podawania doustnego (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra itp.). Odnawiają uszkodzoną tkankę chrząstki, łagodzą ból. W połączeniu z innymi oznacza, że ​​ich skuteczność wzrasta.
2. Zapalenie stawów. Stosuj leki (Hondroksid, Don, Struktum) wraz ze środkami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Systematyczne leczenie pomaga zmniejszyć obrzęk, ból i sztywność stawów. W przypadku uszkodzenia dużych stawów (kolan) stosuje się wstrzyknięcia dostawowe.
3. Artroza Skuteczne chondroprotektory do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop), stymulują produkcję płynu dostawowego, normalizują jego działanie smarujące.
4. Coxarthrosis. Lepiej jest wybrać leki zawierające glukozaminę, siarczan chondroityny (Teraflex, Chondroxide), które aktywują odnowę chrząstki, poprawiają metabolizm.

Lista najbardziej skutecznych

Które chondroprotektory mogą mieć skuteczny efekt i jak wybrać? Istnieje lista leków z najlepszymi lekami do leczenia i rehabilitacji stawów:

1. Teraflex. Wykonane w Wielkiej Brytanii w formie kapsułek. Kompozycja zawiera glukozaminę, chondroitynę. Przyczynia się do odbudowy chrząstki, stosowanej przez ponad 3 tygodnie. Nie mogą być spożywane przez osoby z fenyloketonurią.
2. Rumalon. Jest to naturalny środek, stworzony z chrząstki cieląt, a także szpiku kostnego. Posiadanie naturalnych substancji zdolnych do wywoływania reakcji alergicznych, musi być ostrożne.
3. Don Nowoczesne włoskie lekarstwo, jego główną substancją jest siarczan glukozaminy. Ma wielki wpływ na procesy metaboliczne zachodzące w chrząstce, łagodzi stany zapalne i ból. Akceptowany lek dobrze radzi sobie z zapaleniem stawów, osteochondrozą, artrozą. Proszek jest spożywany raz dziennie przez co najmniej 6 tygodni.
4. Structum Na bazie siarczanu chondroityny, produkowanego w kapsułkach żelatynowych do podawania doustnego. Jest stosowany do osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów. Przeciwwskazaniami są zakrzepowe zapalenie żył, a także dzieci poniżej 15 lat.
5. Artradol. Środek domowy, ustanawia procesy metaboliczne w tkankach, wytwarza odbudowę i komplikuje procesy destrukcyjne, które wpływają na tkankę łączną.
6. Honda Evalar. Związane z suplementami diety produkowanymi w Rosji. Głównymi substancjami są siarczan chondroityny, chlorowodorek glukozaminy. Nie należy stosować Honda Evalar w ciąży, karmiących kobiet. Skutki uboczne chondroprotektorów tej firmy mogą być reakcjami alergicznymi.
7. Wzór-C. Połączone rosyjskie lekarstwo na leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów, osteochondrozy. Dobrze jest go stosować u pacjentów, którzy doznali urazów w obrębie struktur stawowych. Doskonale radzi sobie z zespołem bólowym bez pomocy, regeneruje tkankę chrząstki. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań, konieczne jest przyjmowanie go przez ponad 2 miesiące.
8. Artra. Amerykański lek, szeroko stosowany w zapaleniu stawów, osteochondrozie. Oparty jest na glukozaminie, siarczanie chondroityny. Dzieci poniżej 15 roku życia nie mogą używać tego leku. Możesz spożywać osoby z cukrzycą, astmą oskrzelową. Dotyczy najlepszych chondroprotektorów. Ocena leku jest bardzo wysoka, ma dużą liczbę pozytywnych recenzji.
9. Hondrovit. Wykonany jest na Ukrainie w formie kapsułek. Skuteczność chondroprotektorów tego typu polega na tym, że normalizują one stan funkcjonalny stawów, regenerują tkankę chrząstki, a także mają działanie przeciwzapalne.
10. Alflutop. Substancją czynną jest ekstrakt z ryb czarnomorskich. Ten lek ma na celu przywrócenie metabolizmu, usuwanie stanów zapalnych. Instrukcja użycia: w przypadku osteochondrozy stosuje się domięśniowo w dawce 10 mg na dobę przez 20 dni. Jeśli stawy są uszkodzone, stosuje się metodę dostawową - 20 mg na każde połączenie 1 raz w ciągu 3 dni. Po 6 strzałach leczenie kontynuuje się metodą domięśniową.

Jak to zrobić?

Pozytywny wpływ stosowania tych leków można zaobserwować tylko wtedy, gdy kurs terapeutyczny jest długi (około pół roku lub mniej).

Musisz także wiedzieć, że w połączeniu z tymi lekami musisz stosować leki przeciwzapalne, wykonywać masaż, fizykoterapię, dietę, obserwować swoją wagę.

Liczne badania potwierdziły wysokie bezpieczeństwo chondroprotektorów w przypadku spożywania zalecanej dawki. Nie mają skutków ubocznych, z wyjątkiem możliwych reakcji alergicznych. Leki są wydalane przez nerki, niezależnie od metody podawania.