Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

W ludzkim ciele staw biodrowy (TBS) jest najmocniejszy, ponieważ zajmuje najdłuższy i najbardziej trwały ładunek. Jego zadaniem jest nie tylko utrzymanie wagi większości ludzkiego ciała, ale także zapewnienie ruchu, utrzymania równowagi. Dlatego nawet drobne problemy mogą spowodować wiele problemów i poważnie skomplikować źródła utrzymania. Jeśli osoba zaczyna być zaniepokojona poważnym bólem stawu biodrowego, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Ale najpierw trzeba ustalić, na jakie ryzyko jest narażone, a zatem, jaki rodzaj bólu może wystąpić.

Czynniki ryzyka i przyczyny bólu biodra

Po pierwsze, kilka słów o strukturze złącza. Tworzy ją głowa kości udowej i wgłębienie w kościach miednicy. Głowa kości pokryta jest tkanką chrzęstną, która zapewnia miękki poślizg. Jama stawowa jest głęboka, tak że obejmuje również dużą część szyjki kości udowej.

Najbardziej oczywistym wzorem obrażeń są oczywiście traumatyczne obrażenia. Każdy z nas usłyszał zwrot „złamanie szyjki kości udowej”. Ten typ złamania występuje najczęściej w biodrze, ponieważ szyjka jest najwęższą częścią biodra. Takie uszkodzenie jest niezwykle niebezpieczne, zwłaszcza dla osób starszych - są one również najbardziej narażone na ryzyko, ponieważ wraz z wiekiem często rozwija się osteoporoza, w której kości tracą siłę i gęstość.

Mniej oczywiste powody, dla których TBS boli, są nieurazowymi obrażeniami. Mogą być związane z wieloma czynnikami i wskazywać na rozwój różnych chorób: zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zakaźnego zapalenia stawów, zapalenia ścięgien itp. Wraz z rozwojem chorób zaczynają się ostatecznie komplikacje ze zmianami zwyrodnieniowymi powierzchni stawowych. W większości przypadków jest to odzwierciedlone w uszkodzeniu chrząstki, uszkodzeniu struktur okołostawowych i zmniejszeniu ilości płynu stawowego.

TBS jest najsilniejszym i najsilniejszym w naszym ciele. Naruszenia w jego pracy prowadzą do poważnych konsekwencji.

Choroby powodujące ból w TBS

Jeśli nie ma oczywistych zewnętrznych przyczyn bólu w TBS, ale mimo to istnieje stały dyskomfort i tendencja się nie zmienia - prawdopodobieństwo rozwiniętej choroby jest wysokie. Spróbujmy wymienić najczęściej spotykane patologie i na jakiej podstawie można je określić. Oczywiście tylko lekarz może przeprowadzić kwalifikowaną diagnozę, ale objawy choroby pomogą zorientować się i wyjaśnić, na co należy być przygotowanym. Leczenie w każdym konkretnym przypadku jest indywidualne, więcej informacji na temat terapii znajdziesz w odpowiednich artykułach na naszej stronie internetowej (patrz linki poniżej).

Zapalenie stawów (zapalenie stawu)

Jest to typowy i bardzo powszechny problem dla osób starszych. W podeszłym wieku często obserwuje się cały „zestaw” procesów degeneracyjnych, dystroficznych i zapalnych w stawach, a biodro cierpi prawie na wszystkie. W takich przypadkach bóle nóg, w okolicy pachwiny występują bolesne odczucia, które dają przednie lub boczne części uda i mogą dosięgnąć samego kolana. Poleganie na stopie podczas chodzenia jest nasilone. Ostry ból „strzela”, gdy próbujesz wyprowadzić pacjenta z pozycji siedzącej.

Zwyrodnienie stawów (deformacja stawów)

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardzo powszechną patologią, dotykającą głównie ludzi w średnim wieku. Może się rozwijać niezauważalnie, ale pierwsze objawy pojawiają się nawet w bardzo wczesnych stadiach choroby. Może zacząć zakłócać ból w lewym TBS lub w prawo lub w obu na raz. Ból rozwija się stopniowo w miarę przechodzenia przez kolejne etapy choroby (są tylko trzy). Poważny dyskomfort zaczyna się w drugim etapie. Następnie pacjent skarży się na ból podczas wznoszenia się, obracania ciała, początku ruchu - który jest podawany na obszar kolana i pachwiny. Mięśnie w dotkniętym obszarze są w stałym napięciu nawet podczas snu: dlatego ból w stawie biodrowym jest często obserwowany w nocy.

Spit bursitis

Worek wirowy znajduje się nad ramieniem kości udowej. W stanie zapalnym (np. Zapalenie kaletki) ból występuje w zewnętrznym obszarze pośladków. Jeśli leżysz po dotkniętej stronie - ból wzrasta. Istnieją stany zapalne i inne worki płynowe stawu biodrowego (grzebień biodrowy i kulszowy), ale plucie najczęściej dotyczy.

Zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien)

Ta choroba jest podatna na ludzi, których aktywność wiąże się z ciągłym silnym wysiłkiem fizycznym, szczególnie dla sportowców. W przypadku zapalenia ścięgien, TBS poważnie boli podczas aktywnych ruchów i dużego obciążenia. Przy słabym obciążeniu bólem w ogóle nie można zaobserwować.

Rozmawialiśmy tutaj o leczeniu zapalenia kaletki i zapalenia ścięgien.

Infekcje

Zakaźne zapalenie stawów może powodować wirusy grypy, gronkowce, paciorkowce i inne. W takich przypadkach choroba rozwija się szybko. Zaczyna się gorączka, obrzęk występuje w obszarze dotkniętego stawu. Ostry ból w stawie biodrowym obserwuje się podczas przemieszczania, a nawet dotykania dotkniętego obszaru.

Nieco inne objawy obserwuje się w zapaleniu stawów gruźlicy, które najczęściej dotyczy TBS. W tym przypadku choroba staje się stopniowo odczuwalna. Początkowo osoba zaczyna być zaniepokojona lekkim bólem podczas chodzenia, sięgającym do środka uda lub kolana. W miarę rozwoju choroby udo ogranicza ruch we wszystkich kierunkach, obszar dotknięty chorobą puchnie.

Choroby dziedziczne

Choroby TBS mogą być również dziedziczne. Przemówienie w tej sprawie dotyczy choroby Legg Calve Perthes. Dotyczy głównie chłopców w młodym wieku. Ta patologia jest jednostronna, to znaczy ból w prawym lub lewym TBS. Często choroba może zacząć odczuwać ból nie w CHD, ale w kolanie.

Guzy kości i tkanek miękkich

Bolący ból nie może być bezpośrednio związany z chorobą stawu. Przyczyną mogą być różnego rodzaju guzy w tkance mięśniowej i kostnej. W zależności od charakteru guza (łagodny lub złośliwy) i jego lokalizacji - charakter bólu może być także niejednoznaczny.

Podsumowując, uważamy za konieczne ponowne ostrzeżenie o niebezpieczeństwie samoleczenia. Często nie jest jasne, co zrobić z bolesnymi atakami, jak leczyć, ale myśl o pójściu do lekarza jest ostatnia. Z natury bólu można orientować się w przybliżeniu i zacząć przygotowywać (w tym psychologicznie) do wykwalifikowanej diagnozy i leczenia.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Dlaczego pojawia się ból biodra i jak się manifestuje?

Położenie stawu biodrowego na styku miednicy i kości udowej zapewnia swobodę ruchu kończyny dolnej we wszystkich płaszczyznach. Rola tego największego stawu w organizmie jest decydująca dla wyprostowanego chodu, podczas gdy ciężar górnej połowy ciała naciska na niego. Ta cecha często prowadzi do ryzyka różnych uszkodzeń elementów stawu: chrząstki, ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych, jej plecionki, a także kości i mięśni otaczających staw biodrowy.

Przejawy bólu

Ze względu na to, że bóle w stawie biodrowym mają różne przyczyny, przejawiają się w różnych formach: mogą rozwijać się powoli lub pojawić się nagle, różnią się siłą i lokalizacją.

Z reguły ból uda dzieli się na następujące typy:
• Podczas ruchu. Głównie związane z ładunkiem, występują podczas chodzenia i zatrzymują się w spoczynku. Przyczyną jest często deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów, która występuje podczas mechanicznego tarcia stawu.
• W spoczynku Przejawiają się one jako stały ból lub silny ból, charakterystyczny dla patologii neurologicznych (zwłaszcza w nocy), oraz w procesach zapalnych w stawie.
• Po śnie. Są one związane z przedłużonym bezruchem i obecnością procesów zapalnych w stawie.

Przyczyny bólu

Najczęściej ból stawu objawia się z następujących powodów:
• Zapalenie stawów lub zapalenie zakaźnej natury.
• Złamania, zwichnięcia.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) lub w wyniku zmian zwyrodnieniowych.
• Z aseptyczną martwicą głowy kości udowej.
• Proces zapalny worka okołostawowego (zapalenie kaletki).
• Nieinfekcyjne zapalenie i reakcje autoimmunologiczne w tkance łącznej.
• Gruźlica.
• Stany zapalne stawów i więzadeł

Złącze to kompletny system, mało podatny na agresywne czynniki zewnętrzne. W związku z tym stan zapalny występuje z powodu przyczyn endogennych, z powodu czynników wewnętrznych, wraz z rozwojem następujących chorób:

Zapalenie stawów

Jest to zapalenie tkanek stawowych o charakterze zakaźnym lub gdy atak własnego układu odpornościowego następuje z powodu niepowodzeń w jego pracy. Zapalenie stawów różni się od zmian zwyrodnieniowych (artroza) występowaniem zapalenia wyłącznie w jamie maziowej, przenosząc się do kości i chrząstki tylko w późniejszych stadiach.
Objawy: ból w lewej, prawej, a czasami w obu stawach biodrowych, zaczerwienienie, zapalenie w dotkniętym obszarze, któremu towarzyszy ograniczenie ruchów. Często zapalenie powoduje zatrucie objawami osłabienia, gorączki, bólu głowy i braku apetytu. Charakter objawów zależy od charakteru choroby.

Leczenie: w przypadku zespołu silnego bólu stosuje się NLPZ, kończyna jest pozostawiona sama, bez jej ładowania. Po rozpoznaniu leczenie przeprowadza się antybiotykami, antyalergicznie i lekami, które wpływają na procesy metaboliczne. W przypadku postaci ropnych stosuje się interwencję chirurgiczną - nakłucie środkiem antyseptycznym i antybiotykiem. Otwieranie stawu jest stosowane bardzo rzadko.

Zapalenie krętarza (zapalenie kaletki)

Jest to patologiczny proces zapalenia ścięgien, więzadeł i mięśni pochodzących z krętarza większego. W zależności od przyczyny występuje choroba typu aseptycznego, septycznego i gruźliczego.
Objawy: ból w górnej części uda, nasilony przez ruch, promieniujący do pachwiny i znikający wraz z odpoczynkiem. W zaniedbanej formie bólu nie można przejść nawet na etapie odpoczynku.

Leczenie: Skuteczność leczenia zależy od dokładności diagnozy i obejmuje zarówno ogólne środki: zapewnienie unieruchomienia kończyny, fizjoterapię, ćwiczenia terapeutyczne (w przypadku braku bólu) i leczenie lekami: stosowanie NLPZ i glikokortykosteroidów, maści przeciwzapalne i leki przeciwbakteryjne przeciw TB.

Aseptyczna martwica głowy kości udowej (martwica jałowa)

Choroba ta jest spowodowana upośledzeniem ukrwienia, które prowadzi do śmierci tkanki i szpiku kostnego. Z powodu późnej diagnozy często prowadzi do niepełnosprawności.
Objawy: w początkowej fazie objawiają się ograniczeniem ruchliwości i bólu w stawie rozciągającym się do pachwiny, w drugim etapie następuje wzrost bólu po wysiłku, pojawienie się obrzęku, w trzecim ból występuje nawet przy niskich obciążeniach, pojawia się kulawizna, zanik kostki, zanik staje się szczególnie silny ból nasila się i przechodzi w dolne partie kręgosłupa. Ostatni etap charakteryzuje się całkowitym ograniczeniem ruchów, stałym silnym bólem, zanikiem mięśni pośladków i ud.

Leczenie: sukces terapii zależy od czasu rozpoznania, stadium choroby, stopnia śmierci choroby. Terapie konserwatywne opierają się na stosowaniu leków, fizjoterapii, terapii wysiłkowej i mają na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego, poprawę krążenia krwi i przywrócenie zaatakowanych tkanek. Leczenie chirurgiczne różni się w zależności od zaniedbania choroby: we wczesnych stadiach jest tunelowanie, w 2 i 3 - osteotomia międzykrętarzowa lub artroplastyka, w drugim - endoprotetyka.

Uszkodzenie mechaniczne uda

Staw biodrowy ma wysoką wytrzymałość, ale nadal podlega obrażeniom mechanicznym.

Złamanie

Występuje po trafieniu lub upuszczeniu. Zdarza się to częściej w przypadku osteoporozy, która wymaga mniej wysiłku na złamanie.
Objawy: niezdolność do stania na nodze, ból w udach, wzmocnienie się ruchem.

Zwichnięcie.

Z tym uszkodzeniem staw biodrowy przesuwa się poza normalną mobilność. Może towarzyszyć zerwanie worka stawowego, więzadeł, z uwolnieniem kości stawu z worka.
Objawy: całkowite unieruchomienie stawu, silny ból, nienaturalne położenie kończyny z powodu skurczu mięśni (wkręcanie palca w środku), zmiana długości nogi, często w dół, zmiana konturów uda w porównaniu ze zdrową stroną.

Zwichnięcie zwichnięcia tylko lekarza. Nie można próbować tego samodzielnie, ponieważ niemożliwe jest natychmiastowe określenie dokładnej przyczyny bólu, może to być zwichnięcie lub złamanie.

Pierwsza pomoc w przypadku zwichnięcia i złamania

Pierwsza pomoc i leczenie złamania i zwichnięcia biodra są następujące:
1. Po urazie zapewniają unieruchomienie kończyny, eliminując prawdopodobieństwo uszkodzenia tkanki kostnej. Fiksacja jest wykonywana za pomocą bandaża, kładąc tkaninę na górze, aby oddzielić oponę od miejsca urazu, po czym nakłada się samą oponę. W tym celu należy użyć desek i kawałków sklejki o długości wystarczającej do uchwycenia miejsca powyżej i poniżej połączenia.
2. Podczas udzielania pierwszej pomocy dają znieczulenie, po którym stan zapalny jest hamowany przez leki niesteroidowe - Ibuprofen, Indometacynę, Piroksykam, Diklofenak. Stosowanie leków steroidowych jest niepożądane, ponieważ w przyszłości może spowodować zniszczenie tkanki kostnej.

Środki ludowe na złamanie i zwichnięcie biodra

Poniższe przepisy są stosowane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku otaczających tkanek:

• Aby znieczulić środek na grubej tarce i wymieszać z granulowanym cukrem w równym stosunku. Nadmiar soku jest odprowadzany, ale miazga nie jest wyciskana, ale rozprowadzana na filmie i nakładana na bolące miejsce przez noc, owinięta ciepłym materiałem na wierzchu.
• W przypadku złamania biodra korzeń chrzanu jest wcierany na grubej tarce i parzony w wodzie, bez gotowania. Masę rozprowadza się na płótnie zwilżonym wywarem i nakłada na chore miejsce.
• W przypadku złamania szyjki kości udowej 1 g. Mumiye rozcieńcza się przy 10 stołach. łyżki przegotowanej ciepłej wody. Zrobione jest w ciągu 10 dni z przerwą 5 dni przed odzyskaniem na 1 stole. łyżka przez 30 minut przed jedzeniem na pusty żołądek.
• W przypadku złamania biodra z żarówki wycina się okrągłą płytkę i umieszcza w słoiku z 9% octem. Jest podawany przez 24 godziny, po czym stosuje się kompres z cebulą, po uprzednim sparowaniu miejsca aplikacji. W tym samym occie włóż nową płytkę, aby kontynuować procedurę następnego dnia.
• Z przemieszczeniem się uda gorącej kąpieli solnej przed snem. W tym celu 400 g soli rozpuszcza się w pół kąpieli z wodą. Ze zdrowym sercem sesja trwa 30-40 minut. Odbywa się 3 razy dziennie, po czym w większości przypadków ból mija.

Według statystyk, 42% Rosjan woli być traktowanych środkami ludowymi sprawdzonymi przez wieki. W tym artykule można zapoznać się z metodami tradycyjnej medycyny stosowanej w leczeniu rwy kulszowej, a tutaj można dowiedzieć się o metodach leczenia neuralgii międzyżebrowej w domu.

Diagnostyka

• Ponieważ ból stawu biodrowego obserwuje się w kilku stanach patologicznych, konieczna jest dokładna diagnoza. Następujące metody są szczególnie pouczające:
  • RTG okolicy stawu i biodra. Przeprowadza się go w dwóch rzutach, które określają pozycję głowy stawu i uszkodzoną otaczającą tkankę.
  • MRI miednicy i uda. Przeprowadzone, jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy po prześwietleniu.

• Badanie drożności naczyń za pomocą Dopplera, angiografii i innych badań.
• Metody badania przepływu krwi w różnych naczyniach z określeniem jego kierunku i prędkości, z określeniem szerokości światła naczynia i ciśnienia wewnątrz niego.
• Elektromiografia, badanie odruchów ścięgien. Pozwala określić obecność uszkodzeń nerwów i zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej.
• Analizy ogólne, biochemiczne, bakteriologiczne, immunologiczne. Pozwala ustalić naturę procesów zapalnych w stawie i otaczających tkankach

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku zwichnięcia lub złamania szyjki kości udowej, po pierwszej pomocy pacjent zostaje przewieziony na oddział pogotowia lub oddział szpitalny, gdzie jest badany przez traumatologa. Jeśli staw biodrowy boli bez specjalnych przyczyn i obrażeń zewnętrznych, należy skontaktować się z reumatologiem, ortopedą, neurologiem lub fizjoterapeutą, który zaleci niezbędne środki diagnostyczne i postawi diagnozę, aby opracować plan leczenia.

Ból biodra u kobiet w ciąży

Często podczas ciąży boli noga w stawie biodrowym, co może być spowodowane przez zaburzenia hormonalne, metaboliczne lub zmiany biomechaniczne w szkielecie.

Ból w stawie biodrowym

Ból w stawie biodrowym znajduje się w miejscu, w którym kość udowa łączy się z miednicą. To właśnie ta kombinacja kości zapewnia normalny ruch nóg osoby w dowolnym samolocie. Staw biodrowy jest uważany za największy ruchomy staw w ludzkim ciele i pomaga mu w pełni się poruszać.

Podobnie jak wiele innych stawów ciała, kość udowa i miednica mogą zostać uszkodzone. W przypadku jakichkolwiek zakłóceń pacjent czuje się jak ból stawu biodrowego. Kości, mięśnie, obwód stawu, chrząstka, naczynia krwionośne, ścięgna, nerwy i sąsiednie stawy mogą być dotknięte. W takim przypadku osoba cierpi na nieprzyjemne objawy, które zakłócają normalną aktywność życiową. Jeśli odczuwasz takie bóle, dana osoba natychmiast interesuje się tym, jak rozwinął się syndrom i co zrobić, aby go wyeliminować.

Etiologia

Ból w stawie biodrowym ma wiele przyczyn. Połączenie kości udowej i miednicy może być zapalne z powodu urazów, chorób stawów i ścięgien, z objawami dolegliwości ogólnoustrojowych, procesów zakaźnych.

Przyczynami powstawania bólu mogą być takie czynniki nie traumatyczne:

Wraz z rozwojem takich dolegliwości w stawach biodrowych występują zmiany zwyrodnieniowe w powierzchniach stawowych. U ludzi chrząstka jest uszkodzona, torebka okołostawowa, błona maziowa stawu jest zniszczona, zmniejsza się ilość płynu stawowego, co prowadzi do ciężkiego zespołu bólowego i przerwania stawów.

Aby pozbyć się nieprzyjemnego zespołu, pacjent musi ustalić, dlaczego bóle stawu biodrowego boli. Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi przejść pełne badanie. Lekarze ustalili, że ból stawu biodrowego podczas chodzenia ma dość proste przyczyny powstawania. Do kategorii najczęstszych czynników prowokujących przypisywanych takim wskaźnikom:

• zakaźne stany zapalne;
• zmiany zwyrodnieniowe;
• skręcenia;
• złamania;
• aseptyczna martwica głowy kości udowej;
• zapalenie kaletki;
• zapalenie niezakaźnej natury w chorobach autoimmunologicznych tkanki łącznej;
• gruźlica.

Trudno jest określić przyczynę bólu, ponieważ może on być wywołany nie tylko przez urazy i choroby, ale także przez procesy patologiczne w jamie brzusznej, okolicy lędźwiowej i narządach płciowych.

Ból w stawie biodrowym podczas chodzenia często wynika z uszkodzenia stawów kości. Obrażenia, które mogą wywołać taki zespół, obejmują nie tylko przemieszczenie lub złamanie, ale także inne przyczyny:

• stłuczenie miednicy;
• pęknięcie panewki;
• rozciąganie;
• naruszenie struktury więzadeł i torebki stawowej.

Również toksyczne zapalenie błony maziowej, pierwotne i wtórne patologie nowotworowe, osteomalacja i zapalenie kości i szpiku mogą być przyczyną zespołu bólowego.

W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci mają nieco inne czynniki zaostrzenia objawów. Jeśli bóle stawu biodrowego boli, to najprawdopodobniej przyczyną jest epifiroliza, choroba Legg-Calve-Perthesa, Still, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów itp.

Dla kobiet w ciąży występują również charakterystyczne bóle stawu biodrowego. W tym okresie ciało kobiety zmienia się znacząco i zmienia funkcjonalność wielu narządów, więc kobiety w ciąży często mogą odczuwać ból w różnych częściach ciała. Ból ruchomych stawów okolicy miednicy może rozwinąć się z następujących powodów:

• zmiany hormonalne;
• wzrost macicy, który zwiększa obciążenie stawu biodrowego;
• zwiększone obciążenie nóg;
• zaostrzenie wczesnych urazów;
• brak wapnia;
• występowanie stanu zapalnego w innej strefie, sięgającej do pachwiny.

Wszystkie powyższe przyczyny etiologiczne można zidentyfikować po pełnym badaniu i badaniu lekarza. Podczas ciąży ból stawu biodrowego powoduje u kobiety znaczną niedogodność, ale po porodzie wszystkie zespoły znikają.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne odczucia, które osoba doświadcza, są związane z czynnikami wewnątrzstawowymi i pozastawowymi. Pierwsza kategoria przyczyn obejmuje powstawanie wysięku w stawie, zwiększony stres, złamania beleczek i pęknięcie więzadeł stawowych, rozciąganie torebki stawowej i zapalenie błony maziowej.

Do czynników pozastawowych należą skurcz mięśni, upośledzony odpływ żylny, który powoduje przekrwienie kości podchrzęstnej i stan zapalny w okolicy ścięgna okołostawowego.

Lekarze zidentyfikowali także rodzaje bólu według typu:

• mechaniczny - objawia się, gdy obciążenie stawu wzrasta wieczorem i ustępuje po śnie;
• początkowe bóle powstają z reaktywnym zapaleniem błony maziowej, postępującym wraz z aktywnością ruchową, a następnie ustępują nieco lub, ogólnie, zanikają;
• na tle zapalenia ścięgien lub zapalenia ścięgien - pogarszają się w miejscach, w które zaangażowane są uszkodzone ścięgna i mięśnie;
• na podstawie skurczu mięśni okołostawowych;
• bóle stawu biodrowego w nocy - podczas ruchu zmniejsz. Zespół nasila się w wyniku zastoju krwi w podchrzęstnych częściach kości;
• zespół od uszkodzenia powierzchni maziowej przez osteofity.

Symptomatologia

Przyczyny i leczenie zespołu są ze sobą powiązane, dlatego w celu określenia metody leczenia lekarz musi zidentyfikować obraz kliniczny.

Podczas uszkodzenia stawu biodrowego fragmenty chrząstki i chrząstki stają się cieńsze, powodując zapalenie wewnętrznej powierzchni miednicy i kości udowej. Ten proces wywołuje ból. Jeśli w stawie nie ma chrząstki, naga kość udowa ociera się o kość jamy miednicy, co objawia się silnym zespołem bólowym.

Dość często pacjent ma wrażenia, które przechodzą z jednej części ciała do drugiej. Często pacjenci odczuwają ból uda podczas chodzenia, który może poruszać się w kolanie, a także w pośladkach i części lędźwiowej. Początkowo zespół może być niespójny i niezbyt wyraźny, ale wraz z postępem uszkodzenia nasila się objaw. W tym momencie ból staje się trwały, może manifestować się jako ruchomy i spokojny.

W zależności od lokalizacji centrum zapalenia, ból stawu biodrowego ma różne objawy i objawy:

• jeśli staw biodrowy jest uszkodzony, zespół niepokoi pacjenta nie tylko w strefie stawu, ale w całym biodrze i przechodzi do dolnej nogi. Często zdarza się również, że zapalenie kręgosłupa lędźwiowego może objawiać się w okolicy stawu biodrowego;
• ruchliwość zmniejsza się u pacjenta - zmniejsza się możliwość zgięcia biodra;
• kulawizna może pojawić się po prawej lub po lewej stronie, lub jedna noga będzie nieco krótsza od drugiej;
• staw staje się sztywny i siedzący;
• ruchy mogą być szczególnie bolesne po dłuższym siedzeniu;
• zmęczenie z powodu niezdolności do pokonywania dużych odległości.

Jeśli objaw objawia się ciężkimi chorobami, wówczas pacjent może mieć cięższe objawy choroby - wysoką gorączkę, obrzęk, bóle głowy, osłabienie, zaczerwienienie obszaru objętego stanem zapalnym.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba nadal boli z prawej lub lewej strony w strefie stawu biodrowego, powinna zdecydowanie zasięgnąć porady eksperta. Z podobnym problemem pacjent może zostać skierowany do reumatologa, traumatologa, fizjoterapeuty lub neurologa.

Przed leczeniem objawu konieczna jest ocena stanu i zidentyfikowanie domniemanej przyczyny zespołu. Oprócz widocznych cech ciężkiego zapalenia, stan stawu biodrowego można ocenić następującymi metodami:

• w pozycji leżącej, aby spojrzeć na kończyny dolne - w przypadku zwichnięcia lub złamania przyjmują pozycję wymuszoną, a nie równoległą do osi ciała;
• aby zidentyfikować ruchliwość stawów, możesz wykonać kilka aktywnych ruchów do przodu i do tyłu - jeśli obszar miednicy jest uszkodzony, pacjent odczuwa silny ból;
• w pozycji leżącej można zidentyfikować pasywne ruchy w ruchomej artykulacji - mogą wystąpić kliknięcia, trzaski i napięcie mięśni;
• podczas badania pacjenta lekarz musi w pełni opisać wszystkie objawy zespołu.

Znak bólu w okolicy biodra można utworzyć z różnych procesów patologicznych, dlatego ważne jest, aby klinicysta dokonał diagnostyki różnicowej choroby. Aby ustalić przyczynę bólu w stawie biodrowym podczas siedzenia i chodzenia, pacjent przeprowadza badania laboratoryjne i instrumentalne:

• radiografia kręgosłupa, obszaru bioder;
• tomografia kręgosłupa, miednicy i uda;
• kontrole przepuszczalności naczyń - dopplerografia, angiografia i inne metody;
• elektromiografia;
• ogólne, biochemiczne, bakteriologiczne, immunologiczne badanie krwi.

Leczenie

Jeśli nocne bóle w stawie biodrowym rozwijają się u osoby nie za szybko i znikają po odpoczynku, być może przyczyną była lekka kontuzja lub obciążenie stawu. W tym przypadku lekarze zalecają stosowanie mniejszych środków terapeutycznych:

• zmniejszyć obciążenie;
• zapewnić spokój wspólnemu;
• użyj niesteroidowego środka przeciwzapalnego;
• leżący po zdrowej stronie.

W przypadku silnego, ciężkiego, uporczywego i długotrwałego bólu pomoc lekarza jest niezbędna, zwłaszcza jeśli występuje zauważalna deformacja stawu, zaczerwienienie biodra, zmiana odcienia skóry na biodrze i słaba czułość. W takich okolicznościach samoleczenie może zaszkodzić pacjentowi i wywołać postęp objawu.

Ból w stawie biodrowym, który rozciąga się na nogę, może ustąpić po przepisaniu przez lekarza różnych metod leczenia. Aby wyeliminować zespół, lekarze zalecają pacjentom leczenie zachowawcze:

• leki;
• sport z minimalnym obciążeniem;
• kontrola wagi;
• fizjoterapia;
• urządzenia pomocnicze - laski, chodziki, kule;
• unikać ciężkich ładunków;
• równoważenie stanu emocjonalnego;
• przyjmowanie witamin.

Proces medyczny składa się z terapii lekowej. W tym celu lekarze przepisują pacjentom takie leki:

• moczopędny;
• przeciwzapalny;
• środki zwiotczające mięśnie;
• poprawa mikrokrążenia;
• chondroprotektory;
• witaminy i minerały.

Jeśli ból w stawie biodrowym podczas ciąży zaczął się nagle dla kobiety, to zdecydowanie musi skontaktować się z lekarzem. Można jej przepisać stosowanie kompleksów multiwitaminowych, przyjmowanie wapnia, umiarkowaną aktywność fizyczną i noszenie bandaża. Aby zmniejszyć objawy i zapobiec rozwojowi powikłań, lekarz radzi matce oczekującej przestrzegania prostych zasad:

• zmniejszyć liczbę podjazdów na schodach i długie spacery;
• nie siadaj dłużej niż godzinę;
• siedzieć i leżeć na twardej powierzchni jest zabronione;
• w przypadku bólów nocnych zaleca się obracanie ciała w częściach, najpierw górnej, a następnie miednicy;
• jedz żywność z dużą ilością kompleksów wapnia i witamin;
• kontrolować wagę;
• nosić bandaż;
• zmniejszyć obciążenie miednicy i bioder.

Jednak oprócz tych metod istnieją w medycynie inne technologie eliminujące objaw. Dlatego, co jeszcze można zrobić, aby zmniejszyć zespół bólowy, mówi lekarz w recepcji. W przypadku lekkiego bólu w lewej lub prawej części stawu biodrowego metody te można stosować bez konsultacji z lekarzem:

• masaż;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• terapia manualna.

Leczenie bólu w stawie biodrowym przy użyciu środków ludowych jest nadal stosowane w medycynie, ale lekarze w niektórych przypadkach uciekają się do takich środków i tylko jako dodatkową metodę leczenia. Pacjenci mogą stosować kompresy, robić nalewki, wywary i płyny. Każdy z tych produktów ma działanie przeciwbólowe i pomaga poprawić stan pacjenta. Pacjentom zaleca się stosowanie takich roślin i składników:

• liście bzu;
• kochanie
• cytryna;
• sabelnik;
• Tłuszcz wieprzowy;
• liście figowca;
• czosnek;
• seler.

Wszystkie składniki są dość znane i często stosowane w medycynie tradycyjnej, ale można je stosować po konsultacji z lekarzem. Jeśli zrobisz niewłaściwą proporcję, możesz zaszkodzić ciału i wywołać komplikacje. W leczeniu takiego zespołu bardzo ważne jest przestrzeganie ograniczeń aktywności fizycznej, aby nie wywołać wzrostu nieprzyjemnych objawów.

„Ból stawu biodrowego” obserwuje się w chorobach:

Choroba Perthesa - choroba, w której zakłóca się dopływ krwi do struktur kostnych głowy kości udowej. W rezultacie rozwija się martwica. Choroba ta należy do najczęstszych patologii stawu biodrowego, które występują u dzieci w wieku od 2 do 14 lat. Chłopcy częściej chorują, ale postęp choroby może wystąpić u dziewcząt. W tym przypadku choroba Perthes będzie znacznie trudniejsza. U dorosłych patologia jest niezwykle rzadka.

Zapalenie błony maziowej stawu biodrowego jest chorobą powodującą zapalenie błony maziowej stawu. W wyniku tego procesu wysięk gromadzi się w jego jamie i pojawia się obrzęk. Zazwyczaj choroba postępuje tylko w jednym stawie. Ruchy stają się ograniczone i towarzyszą im bolesne doznania. Ale ból nie jest głównym objawem tej choroby, a pacjenci w rzadkich przypadkach zwracają się do instytucji medycznej we wczesnych stadiach postępu choroby.

Zapalenie krętarza biodrowego jest chorobą zapalną, która atakuje więzadła i mięśnie stawu biodrowego. W praktyce medycznej patologia ta charakteryzuje się również terminem zapalenia kaletki.

Epifizioliza jest zmianą strefy płytki wzrostu kości. Przez ten obszar rozumie się część tkanki chrzęstnej, która znajduje się na końcu długich kości i stale się rozwija. Długość i kształt kości u dorosłego zależy od utworzenia płytki wzrostu.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Ból w stawie biodrowym. Przyczyny, rodzaje bólu, patologie powodujące ból, ulga w bólu

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ból w stawie biodrowym zwykle występuje w odpowiedzi na zapalenie i uszkodzenie struktur anatomicznych, z których składa się staw. Ten objaw jest charakterystyczną cechą urazów mechanicznych stawu biodrowego, występuje w chorobach zakaźnych i endokrynologicznych. Zespół bólowy można zaobserwować zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i podczas jego nieobecności. Bóle występujące w stawie biodrowym mogą czasami promieniować (dawać) na obszary blisko stawu (pachwinowe, pośladkowe, udowe itp.).

Bólowi często towarzyszy kulawizna, ograniczenie ruchomości stawów, zaburzenia chodu, skrócenie długości nóg, co jest spowodowane niszczącymi procesami patologicznymi w tkankach stawów. Takie procesy, przy braku ich terminowego leczenia, prowadzą do zaniku mięśni, osłabienia mięśni i zmniejszenia zdolności do pracy.

Anatomia okolicy bioder

Obszar stawu biodrowego ma złożoną strukturę anatomiczną ze względu na obecność w nim dużej liczby różnych tkanek (kości, chrząstki itp.), Które w większości należą do struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Oprócz nich, staw jest otoczony przez dużą liczbę mięśni, więzadeł, torebek okołostawowych, pokrytych tkanką podskórną i skórą, która jest najbardziej powierzchowną warstwą obszaru bioder.

W okolicy stawu biodrowego znajdują się następujące struktury anatomiczne:

• kości tworzące staw biodrowy;
• tkanki i struktury stawu biodrowego;
• formacje anatomiczne zlokalizowane w pobliżu stawu biodrowego.

Hip Bones

Staw biodrowy tworzy się przez połączenie głowy kości udowej i panewki (nacięcia) kości miednicy, która z kolei jest utworzona przez ciała trzech innych kości, jelit, łonowych i kulszowych, zespolonych razem w dzieciństwie. Panewka jest rodzajem depresji zlokalizowanej na zewnętrznej powierzchni kości miednicy.

Rozróżnia się następujące kości, tworząc staw biodrowy:

• kość łonowa;
• kulsz;
• kość biodrowa;
• kość udowa.

Kość łonowa
Łona tworzy przód kości miednicy. Składa się z ciała, górnej i dolnej gałęzi. Ciało kości łonowej bierze udział w tworzeniu przedniej części panewki. Górna gałąź jest kontynuacją ciała i ma ukośny kształt. Przechodzi ukośnie w dół pod ostrym kątem do środkowej (wewnętrznej bocznej) strony, gdzie łączy się z dolną gałęzią kości łonowej. Miejsce ich połączenia nazywa się guzkiem łonowym, który można odczuwać w środku i na górze regionu łonowego.

Ischium
Kość kulszowa tworzy dolną część kości miednicy. Ta kość składa się z ciała i gałęzi. Ciało jest przymocowane do ciał łonowych (znajdujących się na górze) i kości biodrowej (znajdującej się z przodu) w okolicy panewki, tworząc w ten sposób dolną część panewki. Gałąź kulszowej kości jest cieńsza niż jej ciało i ma kształt nierównej zakrzywionej linii, która biegnie ukośnie w górę pod ostrym kątem od ciała, a na jej przednim końcu łączy się z dolną gałęzią łonową (częścią kości łonowej).

Ilium
Ilium to górna część kości miednicy. Składa się ze skrzydła i korpusu (umieszczonego pod skrzydłem). Skrzydło biodrowe w większości tworzy boczny podział miednicy, a za nim łączy się z boczną powierzchnią kości krzyżowej. Od dołu skrzydło przechodzi w ciało Ilium, które, łącząc się z ciałami łonowymi (przednią i dolną) i kulszową (tylną i dolną), tworzy górną część panewki.

Kość udowa
Kość udowa to duża rurkowata kość, składająca się z ciała i dwóch końców górnej i dolnej, które nazywane są nasadami. Niższa nasada łączy się z kośćmi piszczeli (piszczel i kości strzałkowe) i tworzy staw kolanowy. Górna nasada, łącząca się z panewką kości miednicy, bierze udział w tworzeniu stawu biodrowego. Ta nasada ma złożoną strukturę. Składa się z dużego szpikulca (proces kości o stępionej formie), szyi i głowy.

Krętarz większy tworzy zewnętrzną część boczną nasady górnej, a szyja i głowa po niej tworzą wewnętrzną część boczną. Duży szpikulec może być wyczuwalny przez badanie dotykowe górnej bocznej części uda. Szyjka kości udowej ma kształt cylindryczny ukośny i jest skierowana od kości udowej (od krętarza większego) do strony przyśrodkowej (bocznej wewnętrznej). Na wolnym końcu, szyja gęstnieje, to miejsce na kości udowej nazywa się głową.

Tkaniny i struktury stawu biodrowego

Staw biodrowy jest złożoną formacją anatomiczną, która obejmuje dużą liczbę różnych struktur, które spełniają swoje specyficzne funkcje.

Staw biodrowy składa się z następujących tkanek i struktur:

• chrząstka stawowa;
• więzadło głowy kości udowej;
• obszary podhryaschevyh miednicy i kości udowej;
• warga panewki stawu biodrowego;
• torebka stawu biodrowego.

Chrząstka stawowa
Staw biodrowy tworzy się przez połączenie dwóch kości - miednicy i kości udowej, które razem mają kontaktowe powierzchnie stawowe pokryte chusteczką chrzęstną. Zatem tkanka kostna panewki i głowa kości udowej są pokryte chrząstką stawową. Warto zauważyć, że w przeciwieństwie do głowy kości udowej, panewka kości miednicy nie jest całkowicie pokryta szklistą tkanką chrząstki, ale tylko w jej górnej i częściowo bocznej części. W środkowej i dolnej strefie zawiera tkankę tłuszczową i wiązkę głowy kości udowej, pokrytą błoną maziową (tkanka, która otacza staw od wewnątrz).

Głowa uda
Więzadło głowy kości udowej znajduje się bezpośrednio w samym stawie biodrowym. Bezpośrednio łączy głowę kości udowej z panewką i mocuje ją do niej. Więzadło to powstaje w dolnej środkowej części panewki i łączy się ze środkiem głowy kości udowej. W jej grubszych naczyniach znajdują się takie, które zaopatrują głowę kości udowej. Więzadło głowy kości udowej pełni funkcję ochronną i chroni staw biodrowy przed zwichnięciami podczas zewnętrznej rotacji kości udowej lub podczas jej wprowadzania.

Podhryaschevyh obszary miednicy i kości udowej
Podchrzęstne obszary miednicy i kości udowej są pozbawione okostnej i są reprezentowane przez tkankę kostną, która składa się z komórek (osteoblastów, osteoklastów, osteocytów) i zmineralizowanej zewnątrzkomórkowej substancji łączącej (dominujące włókna kolagenowe).

Warga stawu biodrowego
Panewka jest formacją tkanki łącznej, która jest łączona w okrąg z krawędzią panewki i jej więzadłem poprzecznym. Panewka jest zlokalizowana w jamie stawowej, z zewnątrz jest ograniczona przez torebkę stawową. Jego głównym celem jest zwiększenie głębokości panewki i lepsze umocowanie głowy kości udowej w stawie biodrowym.

Kapsułka stawu biodrowego
Kapsułka stawu biodrowego jest wydrążoną strukturą w kształcie worka, która otacza i ogranicza jamę stawu biodrowego. Jego ściana składa się z trzech warstw. Warstwa zewnętrzna jest utworzona przez tkankę włóknistą, warstwa wewnętrzna to błona maziowa, a warstwa środkowa jest utworzona z gęstych włókien tkanki łącznej. Błona maziowa normalnie stale wydziela niewielką ilość wydzieliny surowiczej, która smaruje stykające się powierzchnie stawowe.

Końce torebki stawu biodrowego z jednej strony są połączone z krawędzią panewki, az drugiej strony z szyjką kości udowej (w jej zewnętrznej bocznej trzeciej). Zatem większość szyjki kości udowej znajduje się w jamie stawu biodrowego. Cechą torebki stawowej stawu biodrowego jest obecność w jej grubości więzadła, zwanej strefą kolistą, która w postaci pierścienia pokrywa szyjkę kości udowej.

Formacje anatomiczne zlokalizowane w pobliżu stawu biodrowego

Struktury anatomiczne, które znajdują się obok stawu biodrowego, mogą również zostać uszkodzone przez urazy górnej części uda. Mogą one być również zapalne w chorobach autoimmunologicznych, zakaźnych, nowotworach, chorobach związanych z zaburzeniami metabolicznymi (na przykład, pseudogłowie, cukrzyca). Dlatego podczas diagnozowania bólu w stawie biodrowym konieczne jest uwzględnienie faktu, że zapalenie tych formacji, a nie tkanki samego stawu, jest prawdziwą przyczyną bólu.

Obok stawu biodrowego znajdują się następujące struktury anatomiczne:

• skóra i podskórne;
• mięśnie;
• więzadła pozastawowe stawu biodrowego;
• woreczki z cząstek.

Skóra i podskórne
Skóra i tkanka podskórna znajdują się powyżej mięśni i tworzą zewnętrzną osłonę obszaru bioder ludzkiego ciała.

Mięśnie
W okolicy stawu biodrowego znajduje się ogromna liczba mięśni, które są przyczepione (za pomocą ścięgien) do miednicy lub kości udowej i należą do różnych grup mięśni. Niektóre mięśnie należą do mięśni uda (na przykład mięśni czworogłowych uda, dużego mięśnia przywodziciela, mięśnia grzebienia), a inne do mięśni miednicy (na przykład wewnętrznego lub zewnętrznego mięśnia zasłonowego).

Niezwiązane więzadła stawu biodrowego
Więzadła pozastawowe wzmacniają staw biodrowy i znajdują się w okręgu torebki stawowej. Z jednej strony są przymocowane do kości miednicy, a po przeciwnej stronie - do kości udowej, poniżej zamocowania torebki stawu biodrowego. Więzadło biodrowo-udowe znajduje się na górze torebki stawowej, więzadło kulszowo-udowe znajduje się na dole, a więzadło łonowo-udowe znajduje się z przodu i nieco poniżej.

Częściowe torby
Torba okołostawowa to elastyczny worek tkanki łącznej, który zapobiega tarciu między miękkimi (mięśnie, więzadła) i twardymi (kości) tkankami. W pobliżu stawu biodrowego znajduje się rożen (znajdujący się obok krętarza większego kości udowej), kulszowy (zlokalizowany w pobliżu trzonu kości kulszowej) i grzebień biodrowy (położony przed szyjką kości udowej) worki okołostawowe.

Jakie struktury mogą rozpalić się w obszarze bioder?

Ból w okolicy biodra jest charakterystyczną cechą stanu zapalnego tkanek stawu biodrowego lub struktur anatomicznych otaczających ten staw. Zapalenie tkanek okolicy biodra jest najczęstsze dla różnych urazów mechanicznych, jak również dla ich zakażenia pewnymi bakteriami chorobotwórczymi.

W okolicy biodra mogą pojawić się następujące struktury:

• skóra i podskórne;
• mięśnie;
• woreczki z cząstek;
• więzadła pozastawowe;
• torebka stawu biodrowego;
• więzadło głowy kości udowej;
• chrząstka stawowa;
• warga panewki stawu biodrowego;
• obszary podhryaschevyh kości miednicy i głowy kości udowej.

Główne przyczyny bólu w stawie biodrowym

Ból w stawie biodrowym powstaje w wyniku zapalenia lub naruszenia integralności jego struktur anatomicznych. Główną przyczyną zapalenia stawu biodrowego są różne patogeny, które powodują zakaźne zapalenie stawów. Czasami, ze względu na upośledzony układ odpornościowy, może pojawić się autoimmunologiczne uszkodzenie stawu biodrowego, spowodowane uszkodzeniem jego własnych tkanek przez komórki odpornościowe lub przeciwciała (cząsteczki chroniące białka). Często obserwuje się to w reumatoidalnym zapaleniu stawów i reaktywnym zapaleniu stawów.

Następną główną przyczyną bólu w stawie biodrowym jest uraz mechaniczny stawu, który często powoduje uszkodzenie powierzchni stawowych, więzadeł, torebki i innych form stawowych. Taki uraz często występuje podczas ciężkiego wysiłku fizycznego u sportowców lub osób starszych w wyniku niewystarczających procesów regeneracyjnych chrząstki stawowej. Ból w stawie biodrowym można zaobserwować u dzieci i młodzieży, wynika to z niższego poziomu rozwoju stawów i różnych zmian endokrynologicznych, które występują w ich wieku.

Ból w stawie biodrowym może również wystąpić w niektórych chorobach związanych z zaburzeniami metabolicznymi. Na przykład dość często można je zaobserwować w cukrzycy (upośledzony metabolizm glukozy w organizmie), pseudogórzu (zaburzony metabolizm wapnia w organizmie) i otyłości.

Rozróżnia się następujące główne przyczyny bólu w stawie biodrowym:

• Choroba Legg-Calve-Perthes;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• Choroba Koeniga;
• osteoartropatia cukrzycowa;
• pseudogout;
• przerywana hydrartroza;
• chondromatoza maziowa;
• reaktywne zapalenie stawów biodrowych;
• zakaźne zapalenie stawów biodrowych;
• młodzieńcza epiphyseolysis;
• uraz biodra;
• reumatoidalne zapalenie stawów biodrowych.

Choroba Legg-Calve-Perthes

Choroba Legg-Calve-Perthes (osteochondropatia głowy kości udowej) jest patologią charakteryzującą się śmiercią tkanki chrząstki stawowej głowy kości udowej. Występuje z powodu zaburzeń krążenia i trwałych mikrourazów stawu biodrowego. Najczęściej choroba pojawia się u chłopców w wieku poniżej 10 lat.

Jego głównym objawem jest stały ból w stawie biodrowym, który wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym i często daje kolano. Martwica (martwica) stawowej chrząstki szklistej głowy kości udowej prowadzi do jej deformacji i ograniczenia zgięcia i ruchów obrotowych w stawie biodrowym.

Coxarthrosis

Przyczyną bólu w stawie biodrowym z zwyrodnieniem stawów biodrowych (choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego) jest naruszenie procesów metabolicznych w chrząstce stawowej, co prowadzi do ich stopniowej degeneracji. Procesy te zachodzą pod wpływem różnych czynników prowokujących. Mogą być naruszeniem dopływu krwi do stawu biodrowego, jego okresowym urazem, przedłużonym wysiłkiem fizycznym, genetyczną predyspozycją do tej choroby, wiekiem pacjenta (chorobę obserwuje się częściej u osób starszych niż 40 lat).

Ból w zwyrodnieniu stawów biodrowych w debiucie choroby jest zmienny i częściej umiejscowiony w okolicy pachwinowej, pośladku, dolnej części pleców. W miarę postępu choroby stają się one częstsze, bardziej długotrwałe, występują podczas wysiłku fizycznego w okolicy stawu biodrowego i ustępują w spoczynku. Takie bóle są często związane z kulawizną, to znaczy niemożnością przesunięcia połowy (lub całej masy) masy ciała na obolałą nogę.

Choroba Koeniga

Osteoartropatia cukrzycowa

Osteoartropatia cukrzycowa to uszkodzenie stawów na tle cukrzycy (choroba, której towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi). Przy tej patologii metabolicznej (patologia związana z zaburzeniami metabolicznymi) prawie każdy staw, w tym staw biodrowy, może zostać uszkodzony, co zdarza się bardzo rzadko. Ta patologia charakteryzuje się stopniowym odkształcaniem powierzchni stawowych stawu biodrowego, któremu towarzyszy ból w jego okolicy.

Intensywność bólu w stawie biodrowym prawie nie wiąże się z nasileniem naruszeń jego struktury, często ból jest całkowicie nieobecny lub słaby. Zjawisko to jest związane z uszkodzeniem nerwów (unerwieniem stawu biodrowego) w cukrzycy. Osteoartropatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy i pojawia się w późniejszych okresach, od 6 do 8 lat po jej wystąpieniu, i często na tle nieskutecznego leczenia przeciwcukrzycowego.

Pseudogout

Pseudogout (artropatia pirofosforanowa lub chondrocalcynoza) to patologia związana z upośledzonym metabolizmem wapnia i odkładaniem się jego kryształów (dihydratu pirofosforanu wapnia) w różnych stawach. Najczęściej występuje na tle predyspozycji genetycznych do tej choroby lub niektórych chorób endokrynologicznych (nadczynność przytarczyc, niedoczynność tarczycy itp.).

Ból pojawiający się w stawie biodrowym z pseudogórzem jest związany z odkładaniem się soli wapnia w chrząstce stawowej, więzadłach, błonie maziowej stawu biodrowego i ich mineralizacji (twardnienie). Pojawienie się dużych ilości wapnia w strukturach stawów powoduje ich stan zapalny i procesy degeneracyjne. Z czasem staw biodrowy ulega deformacjom, czasem w jego pobliżu pojawiają się wyrostki kostne - osteofity.

Bóle stawu biodrowego są napadowe, pojawiają się nagle i zwiększają w ciągu 12 do 24 godzin. Po pewnym czasie, po 1-2 dniach, także nagle ból zaczyna ustępować, stopniowo zanikając.

Przerywany hydrartroza

Chondromatoza maziowa

Chondromatoza błony maziowej jest chorobą, która polega na pojawieniu się w jamie stawowej patologicznego powstawania chrząstki (ciała chondromalnego) wynikającego z nieprawidłowego rozwoju tkanki maziowej stawu biodrowego (lub innych stawów).

Chondromatoza błony maziowej częściej dotyka mężczyzn w wieku 30-40 lat. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się bólu w stawie biodrowym i ograniczeniem jego zdolności motorycznych, ponieważ ciało chondromiczne często blokuje ruch powierzchni stawowych (głowy kości udowej i panewki kości miednicznej) tego stawu względem siebie.

Reaktywne zapalenie stawów biodrowych

Reaktywne zapalenie stawów biodrowych (reaktywne zapalenie stawu biodrowego) może wystąpić po zakażeniu układu moczowo-płciowego (moczowo-płciowego) lub jelitowym. Występuje w wyniku porażenia błony maziowej (i innych struktur) stawu biodrowego przez przeciwciała autoimmunologiczne, które powodują jego zapalenie. Takie przeciwciała (cząstki chroniące białko krążące we krwi) są najpierw tworzone w celu ochrony organizmu przed bakteriami i innymi mikroorganizmami, które go przeniknęły (z zakażeniami jelitowymi lub moczowo-płciowymi), to znaczy, są one jedną z ochronnych reakcji immunologicznych organizmu. Po wyzdrowieniu przeciwciała pozostają we krwi.

Czasami zdarza się, że z powodu zaburzeń immunologicznych w układzie odpornościowym przeciwciała te zaczynają przyjmować struktury różnych stawów (biodra, kolana, nadgarstka) organizmu za obce tkanki, a następnie atakują je. Powoduje to reaktywne zapalenie stawów, a przeciwciała, które go wywołują, nazywane są przeciwciałami autoimmunologicznymi.